Endoskopisk bihålekirurgi - Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Endoskopisk
bihålekirurgi
Patientinformation
Öron-, näs- och halssjukvård
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Hur går operationen till?
FESS är en förkortning av ”functional endoscopic sinus surgery”, vilket betyder att man på ett skonsamt sätt med hjälp av endoskop eller kikare opererar i
näsan och bihålorna. Operationen sker genom de naturliga näshåleöppningarna
och det blir därför inga ärr utanpå näsan eller i ansiktet. Med hjälp av fina
tänger och andra specialinstrument kan man på ett säkert sätt operera långt in
i näsan och bihålorna. Den vanligaste orsaken till operationen är näspolyper,
men FESS kan även bli aktuellt vid kroniska bihåleinfektioner, tumörer och en
del andra sjukdomstillstånd.
Operationen tar ca en timme och görs i de flesta fall i narkos. Ibland görs
operationen som dagkirurgi och då får man åka hem samma kväll, i annat fall
får man stanna på vårdavdelning över natten. Utskrivning sker då vanligtvis på
förmiddagen dagen efter operation.
Efter operationen brukar man ofta lägga in tamponader i näsan.. Dessa består
oftast av långa gasvävsremsor, ibland förekommer andra material. Tamponaderna är till för att motverka sammanväxningar och förhindra blödning.
Tamponaderna tas vanligen bort när du kommer på återbesök, ofta ca en vecka
efter operationen.
Viktigt att tänka på före operationen
Du kommer i god tid före operationen att få fylla i en så kallad hälsodeklaration med frågor om tidigare sjukdomar, mediciner och operationer. Det är viktigt att den fylls i så noggrant som möjligt, då den utgör underlag för planering
av operation och narkos. Datortomografi (skiktröntgen) av bihålorna måste
alltid finnas vid operationen.
Information om vad du får äta och dricka innan operationen finns i kallelsen
till operation.
Det är viktigt att du inte äter smärtstillande mediciner som innehåller acetylsalicylsyra (ASA), t ex Magnecyl, Bamyl, Ipren eller Treo, 14 dagar innan operation. Dessa mediciner ökar blödningen vid operationen, även i små mängder.
Tag istället paracetamol, t ex Alvedon eller Panodil.
Rökning
Rökning ökar risken för komplikationer i samband med operationer, bland annat på grund av sämre sårläkning och ökad infektionsrisk. Enligt Sahlgrenskas
riktlinjer kräver vi att du är rökfri minst 6-8 veckor innan operationen och i
6-8 veckor efter operationen. Hjälp med tobaksavvänjning finns att tillgå på de
flesta vårdcentraler samt ”sluta-röka-linjen” på www.slutarokalinjen.org och
tel 020-840000 och 0771-841010.
Operationsdagen
På morgonen, innan du åker till sjukhuset, skall du duscha och tvätta håret. På
avdelningen får du träffa din sjuksköterska på avdelningen och den läkare som
skall operera dig. Innan operationen får du lugnande medicin som förberedelse
inför narkosen. Tag ej med egen bil.
Finns det några risker med operationen?
Det finns risker med all kirurgi och narkos. Man får därför alltid ta hänsyn till
de risker som finns då man beslutar om operation. Med modern utrustning och
teknik, välutbildad personal och noggranna förberedelser är riskerna mycket
små.
Det finns många blodkärl i näsan och vid all näs- och bihålekirurgi blöder det
lite. I enstaka fall kan blödningen bli större och då kan man behöva byta tamponad till en något kraftigare sort. I sällsynta fall kan ny operation bli nödvändig för att stoppa blödningen.
Bihålorna ligger mycket nära ögonhålorna. Ögonen ligger inbäddade i ett fettlager i ögonhålorna. Benet in till ögonhålan är mycket tunt. Vid sjukdomar i
bihålorna kan benet in till ögonhålan vara väldigt tunt eller saknas och det kan
därför uppkomma en svullnad runt ögat efter operation. Då får man vara extra
försiktig med kroppsansträngning och snytning. Ibland kan man behöva äta
antibiotika för att förhindra infektion. Blindhet är en extremt sällsynt biverkan.
Bihålorna ligger också nära skallbasen, dvs benet in mot hjärnhinnorna och
hjärnan. I extremt sällsynta fall kan sprickbildning uppstå och då får man göra
en förnyad operation.
Vad ska man tänka på efter operationen?
När du skrivs ut från sjukhuset kommer du få utförlig information om efterförloppet. Du kommer också få information om var du vänder dig om det uppstår
någon komplikation. Det är viktigt att du tar det lugnt den närmaste tiden efter
operationen, i regel behövs 1 – 2 veckors sjukskrivning efter operation beroende på arbete och operationens omfattning.
Måttlig fysisk aktivitet rekommenderas under sjukskrivningstiden.
Det är viktigt att man sköljer bort blod- och sårskorpor från näsan med ljummen saltlösning. Nässköljare kan du köpa från hälsokostaffären (Nasoklar®)
eller på Apoteket (Nasaline®). Saltvatten blandar du själv med 1 tsk salt i 0,5
liter ljummet kranvatten. Bruksanvisning medföljer nässköljaren och personalen på mottagningen eller avdelningen visar dig gärna.
Övrig information
Kontakta operationskoordinator om du har frågor rörande din operation, till
exempel väntetiden. Det är viktigt att du meddelar eventuella förändringar i
ditt hälsotillstånd, adressändringar och annat av betydelse inför operation.
Telefonnummer och telefontider
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Öron-, näs och halsmottagningen
Måndag - Fredag
kl 08.00-16.00
Lördag - Söndag
kl 11.00-16.00
Telefon 031- 343 12 55
Operationskoordinator/Dagkirurgi
Måndag - Torsdag
08.30-09.30
Måndag - Torsdag
13.00-14.00
Telefon 031-342 91 07
Operationskoordinator
Måndag - Fredag
kl 09.00-11.00
Måndag - Onsdag
kl 13.00-14.30
Telefon 031-342 13 36
Vill du på nätet söka efter information om sjukdomar, undersökningar, b
­ ehandlingar mm,
besöker du sidan www.1177.se­