Systematiskt arbete med neuropsykiatriska diagnoser

Hur tänka om behandling?
Kognition, relation & lärande
Förutsättningar för förändring
• Behandling är ett
förändringsarbete
• Förändringsarbete
kan ses som
inlärning
• Optimera
möjligheter och
förutsättningar för
nyinlärning
• Reducera stress!
Nåkkve Balldin
Socionom
Fritids,kortids,boende
Behandlingsarbete
Familjearbete
Råd och stöd
Handledning & utbildning
e-post: nakkve@balldin.com
Balldin & Balldin AB
Balldin & Balldin AB
Att reducera stress utifrån kognitiva förutsättningar
 Kunskap om hur kognitiva förmågor
påverkar lärande och relationella
förmågor
 Kunskap om hur relation påverkar
kognitiva förmågor och lärande
 Kunskap om hur stress påverkar
kognitiva och relationella förmågor
samt lärande
 Verktyg för att kartlägga kognitiva
förmågor och upplevd stress
 Anpassning av interventioner utifrån
kognitiva förutsättningar och upplevd
stress
Anpassa interventioner
Socialstyrelsens riktlinjer för behandling:
Interventionen bör genomföras så att den anpassas
till ungdomens kognitiva förutsättningar att lära. Det
innebär att ungdomens individuella egenskaper
bestämmer vilken metod som ska användas
(Andrew et al., 1990; Gendreau, 1996)
Balldin & Balldin AB
Balldin & Balldin AB
The Big Five
Hjärnans sätt att ta emot och bearbeta informationsflödet
De fem viktigaste förmågorna i styrdokumenten
(Göran Svanelid i ”Pedagogiska Magasinet” nr 4 2011; nr 4 2012)
Förenklad skiss!
Syn
Analysförmåga, det vill säga förmågor att se och beskriva orsaker och
konsekvenser. Att kunna förklara och påvisa samband och föreslå lösningar samt
att se utifrån olika perspektiv och växla mellan olika perspektiv
Kommunikativ förmåga, som handlar om att kunna samtala, diskutera,
presentera, resonera och motivera
B
C
Känsel
Förmåga att hantera information, som innefattar förmågor att söka, samla,
strukturera, sortera och kritiskt granska information och att kunna skilja mellan
fakta och värderingar
Begreppslig förmåga, som handlar om att förstå innebörden av begrepp, att
kunna relatera begrepp till varandra och att använda begrepp i olika eller nya
sammanhang
Balldin & Balldin AB
Handlande
S
Tankar
Metakognitiv förmåga, som innefattar förmåga att kunna tolka, värdera och lösa
problem med anpassning till en viss situation, ett syfte eller ett sammanhang
© Copyright Balldin & Balldin AB
Hörsel
Impulser
Känslor
Sinnesintryck
S = Sekreteraren (förmedveten nivå)
B = Bibliotekarien (förmedveten nivå)
C = Chefen (medveten nivå)
Luria/Edby/Hedevåg
Balldin & Balldin AB
1
Sekreteraren
Bibliotekarien
Ta emot information
”vår pejlare”
Organisation
Tidsuppfattning
Fokusera
Planering
Reglering
Tolka
Arbetsminne
Aktivitetsgrad
Likheter
Prioritering
Dopamin, serotonin, noraadrenalin
Balldin & Balldin AB
Koda/analysera
Helheter - detaljer
Föreställningsförmåga
Socialt samspel
Språkligt sammanhang
Uppmärksamhet
Impulsstyrning
Generalisering
Känna igen
Koncentration
Synapser, Spegelneuroner
Balldin & Balldin AB
Individuell Profil - presentation
Chefen
Aktivt tänkande
Nio huvudområden
Aktiv utvärdering
Aktiv analys
Aktiv planering
IQ
Aktiva beslut
Aktiv nyinlärning
Balldin & Balldin AB









Uppmärksamhet/Aktivitetsnivå/Impulskontroll
Organisation och planering
Föreställningsförmåga
Socialt samspel
Kommunikation ut
Kommunikation in
Motorik
Perception
Självkänsla och automatisering
Balldin & Balldin AB
Individuell Profil - presentation
2 formulär:
1. Skattningsformulär – omgivning skattar person
132 påståenden uppdelat på nio kategorier
2. Självskattningsformulär – person skattar själv
126 påståenden uppdelat på nio kategorier
Svarsalternativ:
Vet ej
Ej relevant
Stämmer inte
Stämmer
Stämmer och stressar
Balldin & Balldin AB
© Copyright Balldin & Balldin AB
2
Exempel på anpassningar och fokus i interventioner
Uppmärksamhet- Aktivitetsnivå -Impulskontroll
Föreställningsförmåga
 Steg-för-steg; ett tema i taget
 Skapa förutsägbarhet
gällande situationer,
förändringar och personer
 Använd visuellt stöd i form av
text/skisser/bilder/scheman
 Visualisera hur delar hänger
ihop till större sammanhang.
Använd bilder, skisser,
tankekartor
 Från abstraktion - konkretion
 Rollspel – öva praktiskt
 Filma olika situationer använd film i samtal
 Alternativa platser/former
för samtal
 Rörelse i rummet
 Aktivera händer
 Pauser
 Tydliggör central information
visuellt
 Starthjälp. Vuxenstöd som
stöttar i igångsättning, oftast
bäst genom ett görande, inte
pratande
 Fysisk rörelse
 Arbetsminnesträning
Balldin & Balldin AB
© Copyright Balldin & Balldin AB
Exempel på anpassningar och fokus i interventioner
Balldin & Balldin AB
3
Diagnoser på gott och ont
Fördel om diagnos blir en väg till ökad förståelse för att
möjliggöra att få vara i nära och meningsfulla relationer
Diagnoser på gott och ont
Fara om diagnoser används som förklaringsmodell
för att göra individ till bärare av problem och att
individualisera insatser, i värsta fall för att motivera
exkludering
We are born to connect! (James A Coan)
Litteraturtips
Tack för mig….
nakkve@balldin.com
Gerland, Gunilla. (2011) Hjälpmedelsboken. Pavus AB
Greene, Ross W. (2003): Explosiva barn. Ett nytt sätt att förstå
och behandla barn som har svårt att tåla motgångar och
förändringar. Studentlitteratur AB
Greene, Ross, W. Ablon,Stuart J.(2012): Att bemöta explosiva
barn. Studentlitteratur AB
Hejlskov Elvén, Bo, Veje, Hanne, Beier, Henning (2012)
Utvecklingsrelaterade funktionsnedsättningar och psykisk
sårbarhet – om annorlunda barn. Lund: Studentlitteratur
Hejlskov Elvén, Bo (2009) Problemskapande beteende vid
utvecklingsmässiga funktionshinder. Lund: Studentlitteratur
Balldin & Balldin AB
Litteraturtips
Elektroniska referenser
Hjälpmedelsinstitutet (2011) Var-Dags-Hjälp! Exempel på
produkter som kan vara till hjälp att klara vardagen.
Sundbyberg: Hjälpmedelsinstitutet
Klingberg, Torkel (2011) Den lärande hjärnan. Om barns minne
och utveckling. Stockholm: Natur och Kultur
Klingberg, Torkel (2007) Den översvämmade hjärnan. En bok
om arbetsminne, IQ och den stigande informationsfloden.
Stockholm: Natur och Kultur
Kutscher, Martin (2010) Barn med överlappande diagnoser.
ADHD, inlärningssvårigheter, Asperger, Tourette, bipolär
sjukdom med flera. Stockholm: Natur och Kultur
Skolverket (2001) Tre magiska G:n - Skolans insatser för elever
med funktionshinder
Skolverket (2009) Skolan och Aspergers syndrom
Balldin & Balldin AB
© Copyright Balldin & Balldin AB
Balldin & Balldin AB
ADHD – dignostik och behandling (2013). www.sbu.se
Balldin, Nåkkve (2009) Utan bensin stannar motorn. Artikel 13.
www.pedagogisktperspektiv.se
Greene, Ross - The Collaborative problem solving approach –
www.thinkkids.org
Klingberg, Torkel (2012) Träning av arbetsminnet.
www.pearsonassessment.se
Socialstyrelsen (2010) Socialrapport www.socialstyrelsen.se
Socialmedicinsk tidskrift Vol 90, Nr 3 (2013):
ADHD och dess sociala och socialmedicinska konsekvenser
Mer litteratur: www.pedagogisktperspektiv.se
Balldin & Balldin AB
4