Studiehandledning för VFU T5, akut, ht 15

Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap
Institutionen för kirurgiska vetenskaper
Sjuksköterskeprogrammet T5, HT15
Studiehandledning 3
VFU Akutsjukvård
Omvårdnad och medicinsk vetenskap inom kirurgisk vård och akutsjukvård 22,5 hp
Innehåll
VFU AKUTSJUKVÅRD - GEMENSAM INFORMATION ............................................................... 3
INTRODUKTIONSVECKAN................................................................................................................ 3
Syrabasbalans - arbetsseminarium ......................................................................................................... 3
Studiebesök på ambulansstation ............................................................................................................ 4
KTC - färdighetsträningar...................................................................................................................... 4
ABCDE på vårdavdelning .................................................................................................................................. 4
Operationssjukvård, aseptik och teknik .............................................................................................................. 4
Trakeostomi, sugning av nedre luftvägar mm .................................................................................................... 4
Kliniskt status ..................................................................................................................................................... 5
AVDELNINGSANSVARIGA LÄRARE............................................................................................... 6
AKUTMOTTAGNING - SPECIFIK INFORMATION ...................................................................... 6
Praktisk information .............................................................................................................................. 7
Akademiska sjukhuset ........................................................................................................................................ 7
Enköping ............................................................................................................................................................. 7
Klinikansvarig lärare för akutmottagningarna ....................................................................................... 8
AMBULANSSJUKVÅRD - SPECIFIK INFORMATION .................................................................. 8
Praktisk information .............................................................................................................................. 9
Klinikansvarig lärare för VFU ambulanssjukvård ................................................................................. 9
INTENSIVVÅRDSAVDELNING - SPECIFIK INFORMATION ................................................... 10
Praktisk information ............................................................................................................................ 10
Klinikansvarig lärare intensivvårdsavdelningarna .............................................................................. 11
OPERATIONSAVDELNING - SPECIFIK INFORMATION ......................................................... 11
Anestesisjukvård .................................................................................................................................. 12
Operationssjukvård .............................................................................................................................. 12
UPPFÖLJNINGSSEMINARIUM 1 – OPERATIONSSJUKVÅRD ................................................ 13
Riktlinjer för uppföljningsseminariet .................................................................................................. 13
UPPFÖLJNINGSSEMINARIUM 2 – AKUTSJUKVÅRD ............................................................... 14
Seminarieuppgift.................................................................................................................................. 14
VFU AKUTSJUKVÅRD - GEMENSAM INFORMATION
VFU inom akutsjukvård består av tre veckor. Den första veckan är en introduktionsvecka och innehåller
arbetsseminarium i syrabasbalans, besök på ambulansstation och färdighetsträning/undervisning på KTC.
För gruppindelning se schema samt Filarea Grupper.
De därpå följande två veckorna består av VFU-placeringar inom akutsjukvård.
Placering kan ske inom följande områden: ambulanssjukvård, akutmottagning, akutvårdsavdelning eller
intensivvård. Samtliga studenter gör VFU på anestesi/operationsavdelning. Se placering i Klipp
Ta med er namnskylt, arbetsskor, hänglås och matsäck.
Tips: se film om Traumaomhändertagande akutmottagning (Medfarm Play).
OBS: För att registreras som godkänd i akut-VFU i Framsteg krävs 100 % närvaro, all frånvaro
tas igen efter överenskommelse med huvudhandledare och ansvarig lärare.
INTRODUKTIONSVECKAN
Syrabasbalans - arbetsseminarium
Som sjuksköterska behöver du förstå och upptäcka när risk för syrabasrubbningar kan inträffa samt
kunna reagera adekvat på laboratoriesvar på syrabasstatus. Du skall också förstå och kunna utföra
ordinerad behandling av syrabasrubbningar samt kunna övervaka patienten.
Förberedelse:
För att kunna delta i seminariet bör du ha sett webföreläsningen Syra-basbalans (se Webbföreläsningar)
som ger en kortfattad introduktion till ämnet och syftet är att du genom den ska få en modell att tolka en
artärblodgas. Åhörarkopior finner du vid filmen och även i Filarea Undervisningsmaterial/Syra-bas.
Förbered dig även genom att repetera dina kunskaper om normal syrabasbalans från termin 1 och om
vissa syrabasrubbningar från termin 3. Studera därefter föreslagen eller likvärdig litteratur i ämnet och
medtag litteratur till arbetsseminariet som infaller i introduktionsveckan till akutsjukvården. Seminariet
inleds med gemensam tolkning av artärblodgaser varefter ni arbetar i små grupper med patientfall, som
delas ut på seminariet, och därefter redogör ni i storgrupp för era tolkningar och förslag på allmän och
specifik omvårdnad.
Litteraturförslag
Järhult, J., Offenbartl, K. (2013). Kirurgiboken. Liber
Kapitel 'Kirurgisk patofysiologi' har en enkel och bra beskrivning om syrabasbalans.
Henriksson, O., Lennermark, I. (2012) Värt att veta om vätskebalans. Lärobok om vatten-, elektrolyt
och syrabasbalans. Studentlitteratur.
Lättillgängligt beskriven, men ändå ingående om syrabasbalans och olika rubbningar.
Henriksson, O., Rasmusson, M. (2013) Fysiologi med relevant anatomi. Studentlitteratur.
Bra som repetition av grundläggande fysiologi.
Rubertsson, S., Larsson, A (2012) Intensivvård. Liber AB Stockholm.
Kapitel Syra-basstatus under intensivvård. Avancerad nivå för den som är intresserad.
3
Svensén, C., Hjelmqvist, H. (red.) (2014) Vätsketerapi. 2. uppl. Liber, Stockholm. ISBN 978-91-4711397-2
Studiebesök på ambulansstation
Obligatoriskt studiebesök på ambulansstationen, Akademiska sjukhuset, ingång 3.
KTC - färdighetsträningar
ABCDE på vårdavdelning
ABCDE-principen hjälper dig att på ett adekvat sätt bedöma patientens livsviktiga funktioner. Om du
följer ABCDE vid din undersökning av patienten vet du att du upptäcker de mest akuta avvikelserna
först. Det innebär också att du kan åtgärda dessa avvikelser så tidigt som möjligt.
Under färdighetsträningen får du, i mindre grupp, träna att bedöma två patienter på vårdavdelning enligt
ABCDE-principen.
Förbered dig genom att läsa om ABCDE i kurslitteraturen.
För att veta vilken grupp du tillhör ska du titta under Filarea Grupper. Ni följer samma grupp på KTC. Ni
kommer att disponera två rum på KTC för träningen och ni kommer att vara ca 10 studenter per grupp.
Ni delar själva in er i mindre grupper (5 + 5 studenter) i respektive rum. Avsatt tid/grupp är 20
minuter/patientfall och rum, därefter byte av rum.
Operationssjukvård, aseptik och teknik
Innehåll: aseptik, huddesinfektion, steril drapering, steril uppdukning, instrument och assisteringsteknik
samt
förslutning av operationssår. Som sjuksköterska förväntas du kunna utföra steril uppdukning samt utföra
ellerassistera vid steril omläggning.
Gruppindelningen är densamma som för ABCDE på vårdavdelning.
Förbered dig genom att läsa kapitlet Infektioner i sår och sårområde efter operation, i Socialstyrelsens
publikation Att förbygga vårdrelaterade infektioner: ett kunskapsunderlag. Stockholm: Socialstyrelsen,
2006. ISBN: 91-85482-14-5. Se Länksamling, VFU.
Trakeostomi, sugning av nedre luftvägar mm
Innehåll: vård av patient med trakeostomi och sugning av nedre luftvägar via trakealkanyl. Syftet är att
du i samverkan med någon, för uppgiften kunnig person, ska kunna utföra trakeostomavård och sugning
av nedre luftvägar. Som färdig sjuksköterska får du sedan, om det blir aktuellt på din arbetsplats, inhämta
kunskaper för att självständigt kunna hantera trakealkanyler.
4
Förberedelse:
1. Inläsning av de två avsnitten Trakeostomi och Sugning av luftvägar i Vårdhandboken. Se
Länksamling/VFU.
2. Se Bildspel om Vård av patient med trakeostomi som finns i Filarea Undervisningsmaterial/KTC Tracheostomivård.
I samband med färdighetsträningen finns även ett moment om Akutvagnens innehåll (se Filarea
Studiehandledningar/Dokument). Som student ska du känna till akututrustning och hur den används
innan du ställs inför akuta situationer på vårdavdelning. Syftet är att vara så bekant med utrustningen att
du kan agera enligt ABCDE-principerna vid en akut situation.
Kliniskt status
Färdighetsträningen innehåller utförande av neurologisk bedömning och bukstatus.
Det förväntas av dig att du ska ha kunskap om vilka kontroller och observationer som är relevanta att
göra samt hur du utför dem. Träning av kliniskt status på KTC ger dig tillfälle att öva och därefter
praktiskt tillämpa färdigheterna under dina VFU-placeringar under terminen.
Gruppindelning delas ut i samband med informationen inför akut-VFU (se schema).
Neurologisk bedömning: under 45 minuter tränar du de viktigaste neurologiska kontrollerna med hjälp
av huvudhandledare från neurokirurgisk intensivvårdsavdelning (NIVA). Du ska praktiskt utföra hur man
bedömer medvetandegraden enligt RLS samt pupill- och motorikkontroller.
Fundera i förväg på följande frågor:
* Vad innebär de olika graderingarna i RLS-formuläret?
* Varför är bedömning av medvetandegraden viktig att följa?
* Vilka orienteringsfrågor ställer du till patienten för att bedöma medvetandegraden?
* Vad innebär att en patient bedöms som slö resp oklar?
* Hur/var smärtstimulerar du om patienten inte går att väcka med tilltal/ruskningar?
* Vad ingår i kontrollen av pupiller resp motorik och hur utförs dessa?
Bukstatus:
Fundera i förväg på följande frågor:
* Vilka frågor ställer du till en patient med buksmärtor och varför?
* Vad ingår i din smärtanamnes?
* Hur inspekterar, auskulterar och palperar du en patient med buksmärtor?
* Vad vill du ha svar på när du utför dessa moment?
5
* Vilka kontroller och observationer ingår i sjuksköterskans ansvarsområden vid vård av patient med
buksmärtor?
* Vad i patientens status får dig att kontakta ansvarig läkare?
* Vilka labprover är relevanta att kontrollera?
Du ska på KTC utföra bukstatus på kurskamrat dvs. ni auskulterar och palperar varandras
bukar.
Förberedelser: studera kurslitteraturen (se lista) och föreläsningsmaterial samt terminens syften till
utgångspunkterna. Förbered dig genom att besvara ovanstående frågeställningar.
Litteratur:
Almås, H., Stubberud, D-G., Grönseth, R.(red.). (2011). Klinisk omvårdnad. Del 1. Liber. Stockholm
Järhult, J., Offenbartl, K. (2013). Kirurgiboken: vård av patienter med kirurgiska, urologiska och
ortopediska sjukdomar. Liber. Stockholm
Almerud Österberg, S., Elmqvist, C. (2014). Akut omhändertagande av trauma: på skadeplats och
akutmottagning. 1.uppl. Studentlitteratur. Lund.
AVDELNINGSANSVARIGA LÄRARE
Ann Lögde: Operations- och anestesiavdelningar
Karin Frejd: Intensivvårdsavdelningar och AIMA, akutmottagningar (ej Enköping), ambulansstationer
Kerstin Lugnet: Akutmottagningen Enköping
AKUTMOTTAGNING - SPECIFIK INFORMATION
Till akutmottagningen söker människor av olika anledningar och i varierande tillstånd. Kännetecknande
för sjuksköterskans arbete är att patienterna på akutmottagningen i regel är okända för personalen och att
de snabbt ska bedömas med hjälp av information från patienten, närstående och ambulanssjukvården.
Varje patient prioriteras därefter med hänsyn till sitt och övriga patienters tillstånd. Sjuksköterskan leder
arbetet och kontrollerar patientens parametrar tillsammans med övrig personal. Arbetsmiljön präglas av
teamarbete, problemlösning och ständiga avbrott som ställer höga krav på de verksamma
sjuksköterskornas simultanförmåga och kunskap baserat på teoretisk kunskap och yrkeserfarenhet.
Syftet är att du tillsammans med sjuksköterska/undersköterska skall:
•
delta i bemötandet av patienter och observera hur sjuksköterskan
6
prioriterar/omprioriterar för att därigenom öka din kunskap om vad som ligger till
grund för bedömning och beslut om åtgärd
•
träna förmågan att tolka symtom samt delta i övervakning och behandling
•
utföra kontroller av vitala funktioner samt reflektera över uppmätta värden
•
träna dig i kommunikation med patienter och medföljande
•
observera hur sjuksköterskan informerar patient/närstående samt leder och organiserar
arbetet
•
utföra sjukvårdstekniska uppgifter och hantera teknisk apparatur samt träna
aseptik, assistera vid smärre kirurgiska ingrepp
•
dokumentera övervakning och behandling samt ta del av ambulanssjuksköterskans
omvårdnadsdokumentation
•
ta del av/informera dig om omhändertagandet av närstående till akut sjuk/plötsligt
avliden patient.
Dessutom skall du få ökad kännedom om vårdkedjans betydelse, samarbetet med olika kliniker,
sjukhuskyrkan, social verksamhet utanför sjukhuset, polisen mm.
Praktisk information
Den schemalagda tiden på akutmottagningen är 32 timmar per vecka och infaller under andra
alternativt tredje akutveckan. Dag/kväll - och helgtjänstgöring kan ingå. Namnskylt, arbetsskor och lås
medtages första arbetsdagen.
Akademiska sjukhuset
Scheman för perioden läggs av huvudhandledaren och presenteras vid introduktionen på
akutmottagningen direkt efter KTC-övningarna (Track/Kliniskt status). VFU på akuten kan innefatta
dag/kväll/natt-och helgpass. Du kommer att handledas av olika handledare. Du placeras på någon av
akutmottagningens sektioner (ortoped/medicin/kirurgi/traumarum) varje arbetspass och deltar då i ett
vårdteam med en sjuksköterska och en undersköterska. Anslut till teamet där både undersköterska och
sjuksköterska kommer att handleda dig. Omklädningsskåp finns på akutmottagningen. Det stora
fikarummet är en samlingsplats där du också kan fråga efter någon av dina handledare. Om du behöver
schema längre tid i förväg kontaktas huvudhandledaren i god tid. Huvudhandledaren nås säkrast via epost.
Enköping
Huvudhandledaren kontaktar dig innan din VFU via e-post med schemaförslag och namn på
handledare.
7
Klinikansvarig lärare för akutmottagningarna
Akademiska sjukhuset
Karin Frejd
karin.frejd@pubcare.uu.se
Lasarettet i Enköping
Kerstin Lugnet mobil: 0704 250380
Kerstin.lugnet@pubcare.uu.se
Kontaktperson/huvudhandledare
Akademiska sjukhuset
Gabriel Strand Hollmer tel. 611 45 53
Gabriel.strand.hollmer@akademiska.se
Lasarettet i Enköping
Mona Paulsson tel. 0171-418125
mona.paulsson@lul.se
AMBULANSSJUKVÅRD - SPECIFIK INFORMATION
Ambulanssjukvården omfattar omvårdnad och medicinsk behandling av patienter utanför
sjukhus. Det kan handla om prehospital akutsjukvård, d.v.s. vård och omhändertagande vid akut
sjukdom/olycka på skadeplats och i hemmet samt planerade transporter. Ambulanssjuksköterskan är ofta
den sjukvårdskunniga som först möter patienten i ett akut tillstånd och snabbt måste tolka kliniska tecken
för att därefter bedöma patientens tillstånd samt prioritera och vidta adekvata åtgärder. Patient och
närstående kan i sådana situationer ofta uppleva stress, rädsla och hjälplöshet. Det ställer stora krav på
social och empatisk förmåga samt goda medicinska och tekniska kunskaper hos ambulanspersonalen för
att kunna stödja patient och närstående samt bedöma och åtgärda inför och under transport.
Se utförligare verksamhetsbeskrivning på ambulanssjukvårdens hemsida, som du hittar på
länksamlingen.
Syftet är att du tillsammans med ambulanssjuksköterska/sjukvårdare skall:
•
delta i omhändertagandet av patienter och observera hur ambulanssjuksköterskan kommunicerar
med patienten för att skapa förtroende och trygghet för att snabbt få en god uppfattning om
patientens tillstånd
•
träna förmågan att tolka symtom samt delta i övervakning och behandling
•
utföra kontroller av vitala funktioner samt reflektera över uppmätta värden
8
•
observera hur sjuksköterskan prioriterar/omprioriterar för att öka din kunskap om vad som ligger
till grund för bedömning och beslut om åtgärd
•
utföra sjukvårdstekniska uppgifter och hantera teknisk apparatur som används till akut sjuka
patienter såsom syrgasutrustning, sug, pvk, ekg, saturationsmätare mm
•
träna dokumentation av övervakning och behandling samt ta del av ambulanssjuksköterskans
omvårdnadsdokumentation
•
träna dig i kommunikation med patienter/närstående med olika bakgrund
•
ta del av hur sjuksköterskan informerar patient och närstående
Praktisk information
Den schemalagda tiden är 32 timmar per vecka och infaller under andra alternativt tredje
akutveckan. Det innebär 4 arbetspass à 8 timmar kl 8.00 - 16.30.
För att få schema - tag kontakt i förväg (två veckor före VFU) med kontaktpersonen på den station du är
placerad.
Namnskylt, arbetsskor och lås medtages första dagen.
Klinikansvarig lärare för VFU ambulanssjukvård
Karin Frejd
Karin.frejd@pubcare.uu.se
Kontaktperson/Huvudhandledare
Uppsala
David Stenlund
david.stenlund@akademiska.se
Enköping
Kent Agnvall tel. 076 1608796
kent.agnvall@akademiska.se
Tierp
Petra Stork
petra.stork@akademiska.se
Östhammar
Liselotte Eriksson tel. 0173-88287
Liselotte.eriksson@akademiska.se
9
INTENSIVVÅRDSAVDELNING - SPECIFIK INFORMATION
Omvårdnad på en intensivvårdsavdelning innebär vård av kritiskt sjuk patient i en högteknologisk miljö.
Akut och allvarlig sjukdom uppstår oftast hastigt och oväntat. Patient och närstående upplever ofta stress,
rädsla och hjälplöshet på grund av det medicinskt kritiska tillståndet hos den sjuke, men även på grund av
intensivvårdsmiljön och den tekniska utrustningen. Patienten har oftast liten eller ingen förmåga till
egenvård. I sjuksköterskans/undersköterskans arbetsuppgifter ingår därför att utföra allt det som
patienten inte kan göra själv. Patienten har även begränsad förmåga att själv uttrycka sina önskningar och
behov. Detta ställer höga krav på vårdpersonalen när det gäller att tolka och förstå patientens uttryck. Det
ställs även stora krav på empatisk förmåga samt förmåga att tolka kliniska tecken utifrån patientens
symtombild.
Syftet är att du tillsammans med sjuksköterska/undersköterska medverkar i att:
•
hjälpa patienten till en god personlig hygien
•
vårda patienten i syfte att förebygga komplikationer från rörelse-, andnings-, cirkulations-,
utsöndringsorganen samt huden
•
utföra kontroller av vitala funktioner samt reflektera över uppmätta värden
•
utföra sjukvårdstekniska åtgärder under handledning
•
administrera olika slag av läkemedel samt observera deras effekter
•
bedöma patientens nutritiva tillstånd samt få en inblick i olika sätt att administrera näring
•
utföra vätskebalansräkningar, bedöma olika laboratoriesvar
•
bedöma patientens psykiska tillstånd, behov av vila och stimulans, uppmuntran och stöd
•
få en inblick i olika sätt att kommunicera med en patient som vårdas i respirator
•
få en inblick i hur information och stöd till anhöriga/närstående utformas
Du skall dessutom få en insikt i hur etiska värderingar påverkar vård och behandling av
intensivvårdspatienten.
Praktisk information
OBS: Studenter placerade på NIVA/TIVA/CIVA ska delta i introduktionen kl 12.30 efter KTC
oavsett om er VFU infaller veckan därpå eller under den sista veckan av akutperioden.
Den schemalagda tiden på avdelningen är 32 timmar per vecka och infaller under andra/tredje
akutveckan. Dag/kväll - och helgtjänstgöring kan ingå. Namnskylt, arbetsskor och lås medtages
introduktionsdagen.
10
Schemat för Thoraxintensivvårdsavdelningen (TIVA) läggs vid introduktionen kl 12.30 efter KTC
(track/kliniskt status). Om du önskar det tidigare kontaktas huvudhandledaren via E-post. Förbered dig
innan genom att läsa Välkomstbrev TIVA (se Dokument).
Schema för Neurointensivvårdsavdelningen, NIVA, är dagturer mån-fre 06:45-14:00. Introduktion kl
12.30efter KTC (track/kliniskt status).
Schemat för Centralintensivvårdsavdelningen, CIVA, läggs i samband med introduktionen kl 12.30
efter KTC. Förbered dig innan genom att läsa Välkomstbrev CIVA (se Dokument).
För att få schema för Brännskadeavdelningen 79A, BRIVA, kontaktas huvudhandledaren i
förväg via E-post. Introduktion första VFU-dagen enligt överenskommelse. Förbered dig innan genom att
läsa Välkomstbrev BRIVA (se Dokument).
Akutsjukvårdens intermediäravdelning, AIMA har introduktion i samband med första VFU-dagen
(måndag kl.09.00 – 15.15). Tisdag – torsdag 06.45 – 15.15. Förbered dig innan genom att läsa
Välkomstbrev AIMA (se Dokument).
Klinikansvarig lärare intensivvårdsavdelningarna
Karin Frejd
karin.frejd@pubcare.uu.se
Kontaktperson/Huvudhandledare
CIVA
Carina Wallin tel 611 4886
carina.wallin@akademiska.se
TIVA
Morvarid Akbarin tel: 611 2559/611 30 54
Morvarid.akbarin@akademiska.se
BRIVA
Camilla Brodin tel 611 04 60
Camilla.brodin@akademiska.se
NIVA
Anna Foyer tel 611 11 65, om ej svar: 611 99 06
anna.foyer@akademiska.se
AIMA
(Heléne Karlsson tel 611 93 05 Tjänstledig)
(helene.karlsson@akademiska.se ). Gruppledarna delar på uppgiften. Kontaktas på tel. 611 92 70
Huvudhandledarna nås säkrast via e-post.
OPERATIONSAVDELNING - SPECIFIK INFORMATION
11
Det övergripande syftet med verksamhetsförlagd utbildning på en operationsavdelning är att
ge dig möjlighet att deltaga i den perioperativa vården. Perioperativ vård innebär den vård som ges i
samband med operativa ingrepp och anestesiologisk verksamhet. Den verksamhetsförlagda utbildningen
på en operationsavdelning skall ge förståelse för hur viktiga de preoperativa förberedelserna är på
vårdavdelningen. Som sjuksköterska är du ansvarig för den preoperativa vården och förberedelserna
inför en operation för att operationen skall kunna genomföras så riskfritt som möjligt, dels ur
anestesiologisk och dels ur operationsteknisk synvinkel. Du kommer att få inblick i vad som händer
patienter efter det att de har lämnat vårdavdelningen för att opereras. Du kommer t.ex. att få se olika
anestesiformer och kirurgiska ingrepp. Som sjuksköterska på en kirurgisk vårdavdelning bör du ha
kunskap om detta när du vårdar patienter pre- och postoperativt. Denna kunskap är en förutsättning för
att du t.ex. skall kunna ge en tillfredsställande information till och besvara frågor från patienter och
närstående. På en operationsavdelning kan arbetsrytmen periodvis vara mycket intensiv beroende på
patienternas vårdbehov. Patientens vitala funktioner sätts alltid i fokus, genom en god
handlingsberedskap och en snabb beslutsprocess.
Anestesisjukvård
Syftet är att du tillsammans med anestesisjuksköterska skall
•
aktivt medverka vid förberedelse för anestesi genom att iordningsställa sug, intubationsutensilier,
läkemedel och infusionslösning samt uppdukning för epidural- och spinalbedövning
•
utföra sjukvårdstekniska uppgifter
•
assistera vid intubation, extubation, samt vid anläggande av lokalbedövning
•
delta i övervakning av patienten under operation med tanke på de olika narkosmedlens och
lokalbedövningsmedlens effekter, utföra kontroller av cirkulation, respiration, medvetande osv.
•
dokumentera i anestesijournalen
•
medverka vid avslutning av anestesin. Iaktta patienten vid uppvaknandet och speciellt bedöma
vakenhetsgraden
•
ge rapport om patienten till sjuksköterskan på den postoperativa avdelningen
Operationssjukvård
Syftet är att du tillsammans med operationssjuksköterska skall
•
aktivt medverka vid hantering av sterilt och kontaminerat material
•
deltaga vid uppdukning av sterilt material och fördjupa dina kunskaper i aseptisk teknik
•
deltaga vid huddesinfektion och sterildrapering av patient vid mindre kirurgiska ingrepp
12
•
tillämpa grundläggande kunskaper om kirurgiska instrument och suturmaterial vid assistans i
samband med mindre kirurgiska ingrepp
•
medverka vid desinfektion och sterilisering av kirurgiska instrument, material och utrustning som
används vid operativa ingrepp
’
Bedömning
Bedömning av VFU på operationsavdelning grundas på godkänd närvaro vid schemalagd tid
på både anestesi- och operationssidan. Eventuell frånvaro tas igen enligt överenskommelse
med huvudhandledarna och utbildningsansvarig lärare.
Schema
Den schemalagda tiden på samtliga operationsavdelningar är 32 timmar per vecka, och förlagd måndag –
fredag dagtid. Ingen VFU på lördagar och söndagar. Då du eventuellt någon dag skall vara på en
postoperativ enhet kan annan tid bli aktuell.
Om du behöver schema längre tid i förväg kontaktas huvudhandledaren i god tid. Huvudhandledarna nås
säkrast via e-post.
Du behöver inte kontakta din operationsavdelning innan VFU. Information och svar på frågor ges
av klinikansvarig lärare Ann Lögde. Ingen studerandeprofil ska skickas till den operationsavdelning där
du är placerad.
Välkomstbrev
Det är viktigt att du läser välkomstbrevet/informationen från din operationsavdelning. Se Filarea
Studiehandledningar/Dokument/Välkomstbrev operationsavdelningar.
Två uppföljande seminarier för operations- och akutplaceringarna kommer att hållas efter genomförd
VFU, se gruppindelning.
UPPFÖLJNINGSSEMINARIUM 1 – OPERATIONSSJUKVÅRD
VFU på operationsavdelning följs upp med ett seminarium. Seminariet är examinerande. För godkänt
krävs att du följer riktlinjerna för seminariet nedan.
Syftet med seminariet är bland annat att belysa hur viktiga de preoperativa förberedelserna är på
vårdavdelningen.
Riktlinjer för uppföljningsseminariet
Uppföljningen kommer att ske i form av en muntlig redovisning. Redovisningen skall göras utifrån dina
inhämtade kunskaper i samband med vården av patienter vid genomförande av anestesi och operation
samt att du relaterar till relevant kurslitteratur. Patientfallet hämtar du då du går med anestesin.
Du skall presentera ditt patientfall med stöd av bl.a. rubrikerna i den preoperativa bedömningsjournalen
eller motsvarande dokument. Du skall vara beredd att redovisa, förklara och motivera t.ex.
•
val av premedicinering för att patienten skall bli lugn och avslappnad inför operation (grupp av
farmaka) samt lämplig information som patienten bör få om detta på vårdavdelningen
13
•
hur du har bedömt patientens eventuella oro vid ankomsten till operationsavdelningen
•
förberedelserna av patienten på operationsavdelningen före anestesins och operationens
påbörjande. Olika metoder att mäta vitala parametrar som andning och cirkulation.
•
aktuella lab.värden i laboratorielistan
•
förberedelser som vidtagits inför eventuell blödning (t.ex. BAS-test och vad detta test innebär,
utifrån undervisningen i termin 3 och aktuell författning)
•
anestesiform, olika grupper av farmaka och dess effekter
•
det operativa ingreppet (övergripande)
•
eventuell postoperativ ordination, t.ex. smärtlindring, sond, dränage, KAD, mobilisering.
I samband med seminariet skall du också med några exempel redogöra för dina erfarenheter från den
verksamhetsförlagda utbildningen på operationsavdelningen med vad som står i litteraturen avseende hur
smittspridning förebyggs före och under det operativa ingreppet. Du skall då utgå från vad som står i Att
förebygga vårdrelaterade infektioner, ett kunskapsunderlag, Socialstyrelsen, 2006. Du skall läsa kapitlet
med rubriken ”Infektioner i sår och operationsområde efter operation” sid 139 – 158. Se Länksamling,
VFU.
UPPFÖLJNINGSSEMINARIUM 2 – AKUTSJUKVÅRD
VFU akutsjukvård följs upp med ett seminarium. Seminariet är examinerande. För godkänt krävs att du
följer riktlinjerna för seminariet nedan.
Seminarieuppgift
• Du ska beskriva en specifik situation du upplevt inom akutsjukvården under din VFU.
•
Analysera och reflektera utifrån patient/närstående/personalperspektivet och återkoppla din
berättelse till vetenskaplig artikel eller litteratur. Sök en egen artikel utifrån ovanstående
reflektion.
•
På seminariet har du ca 10 minuter till ditt förfogande att muntligen presentera ditt patientfall för
gruppen och knyta ihop dina reflektioner med den valda artikelns resultat som du sammanfattar
kort. Utrymme för åhörarnas frågor och synpunkter ges.
14
15