7 Uppföljning av avtal vid Tågengatans gruppbostad

TJÄNSTESKRIVELSE
Sociala nämndernas förvaltning
Helena Vesterlund - bh998
E-post: helena.vesterlund@vasteras.se
2015-05-22
1 (2)
Dnr: 2015/78-NF-702
Nämnden för personer med funktionsnedsättning
Kopia till
info@indies.se
mari.engstrom@indies.se
Uppföljning av avtal vid Tågengatans gruppbostad, Lillhamra,
InDies Omsorg
Förslag till beslut
Nämnden för personer med funktionsnedsättning beslutar godkänna
uppföljningsrapporten med de förbättringsåtgärder som ska genomföras enligt
den.
Ärendebeskrivning
Gruppbostaden på Tågengatan drivs sedan 2013-11-01 av InDies Omsorg
AB. Under april 2015 genomförde tjänstemän från sociala nämndernas
förvaltning en oanmäld uppföljning av verksamheten.
Inför uppföljningen har egenskattning av följsamhet av avtalsvillkoren
begärts in från utföraren. Måluppfyllelse och brukarenkäter har granskats och
visar goda resultat.
Bedömning av efterföljsamhet av Västerås stads riktlinjer för hälso- och
sjukvård och granskning av hälso- och sjukvårdsdokumentationen har
hämtats in från verksamhetens MAS.
Vid uppföljningen besöktes verksamheten och samtal genomfördes med
personal som var i tjänst vid tillfället.
Tjänstemän vid förvaltningen gör bedömningen att InDies följer kraven i
avtalet. Några områden är godkända med möjligheter till förbättring. Dessa
förbättringsområden bedöms vara av lindrig karaktär och den vidare
utvecklingen av dessa kan ske i dialog mellan beställare och utförare.
Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 22 maj 2015 lagt fram
förslag till beslut.
Bilagor
Granskning av hälso- och sjukvårdsdokumentationen vid InDies
gruppbostäder samt efterföljsamhet till hälso- och sjukvårdsriktlinjerna
Granskning av hälso- och sjukvårdsdokumentationen vid InDies
Skickad av: Eva Sahlén - SNSES03
VÄSTERÅS STAD
TJÄNSTESKRIVELSE
2015-05-22
2 (2)
Dnr: 2015/78-NF-702
gruppbostäder samt efterföljsamhet till hälso- och sjukvårdsriktlinjerna
Rapport avtalsuppföljning Tågengatan Lillhamra
Rapport avtalsuppföljning Tågengatan Lillhamra
Dnr: 2015/78-NF
Sociala nämndernas förvaltning
Uppföljning av avtal vid Tågengatans gruppbostad (Lillhamra)
Datum för oanmält besök:
Verksamhet: Bostad med särskild service enligt LSS
Leverantör: InDies Omsorg AB
Avtalstid: 2013-11-01-2017-10-31 med möjlighet till två + två års förlängning.
Handläggare:
Helena Westerlund, helena.vesterlund@vasteras.se , 021- 39 25 01
Ewa Lind Westher, eva.lind.vester@vasteras.se , 021-39 24 20
Sammanfattning av verksamheten:
Sex boende i åldern 23-28 år, fyra kvinnor och två män. Lindriga/måttliga intellektuella funktionsnedsättningar. Alla kan kommunicera via tal men behöver i
vissa fall förstärkningen med teckenkommunikation. Alla går till Daglig verksamhet alla vardagar. Gruppbostaden ligger integrerat i ett nybyggt
bostadsområde öster om Västerås och har egen mindre trädgård och uteplats. Alla lägenheter ligger i samma plan som basutrymmet där gemensamma- och
personalutrymmen finns. Gruppbostaden upplevdes som mycket välplanerad och ljus och hade en inbjudanden atmosfär. Bemötande från personal på plats
upplevdes som öppen och respektfull och de boende som var hemma vid tillfället agerade på ett mycket tillitsfullt sätt mot personalen.
Dnr: 2015/78-NF
Bedömning/skattning
0 = Underkänd
1 = Godkänd med förbättringsområde
2 = Godkänd, följer krav eller mer
Område
Beställarens noteringar
Anmärkning
1. Administrativa
krav
Brandskydd
Brandskyddsansvarig.
SBA-pärm
Brandsläckare, brandfilt och
brandslang finns väl tillgängligt.
Utrymningsövning med boende
och personal flera ggr/år. Den
senaste i januari 2015.
Alla tillsvidareanställda är
undersköterskor eller
barnsköterskor.
Utbildning i teckenstöd.
Positivt arbete
med brandskydd.
2. Kunskap
-Personalens
kompetens,
rekrytering
-Ledningens
kompetens
Kompetensutveckling
och handledning
-Arbetssätt och
metod
3. Bemötande och
Följer krav.
förhållningssätt
Mycket gott bemötande vid
besöket både mot de boende som
var hemma och oss som besökare.
Beställarens
bedömning
0-2
1
Utförarens.
egen skattning
0-2
1
1
1
Försent inkomna
måluppfyllelser.
Timvikarier har
inte alltid adekvat
utbildning.
Kompetensutveckling runt
arbetet med
genomförandeplaner ska ske
2015.
Krav på
åtgärder
Åtgärder och
återkoppling
Måste skicka
in handlingar
till
kommunen i
tid.
Återkopplas i
dialog med
beställaren
senast 31/12
2015.
Kompetensutveckling.
Återkopplas i
dialog med
beställaren
senast 31/12
2015.
Alla
timvikarier
ska ha
adekvat
utbildning
och/eller
erfarenhet.
2
2
Dnr: 2015/78-NF
4. Självbestämmande
och integritet.
-Delaktighet,
inflytande och
information
-Stöd vid inköp och
ekonomi
5. Kontaktmannaskap och kontinuitet
6. Samverkan
7. Kost och motion
8. Kultur och fritid
2
2
2
2
Positivt arbete
med samverkan
med olika aktörer
i samhället.
2
2
Positivt arbete
med att bra kost
och motion blir
en naturlig del i
vardagen.
2
2
Mycket positivt
att utföraren med
boende utnyttjar
samhällets
ordinarie utbud
av kultur och
fritid.
2
2
Följer krav.
Husmöten varje vecka, alla
boende är mycket aktiva.
Gemensam middag en gång i
veckan, där de boende är med
och bestämmer matsedel.
Läsombud. De boende använder
surfplattor och dator och får stöd i
detta vid behov. Några boende
besöker bibliotek med personal.
Anhörigträffar två gånger per år
och anhörigbrev två gånger per
år.
Följer krav.
Positivt och aktivt
arbete med
detta!
Följer krav.
Samverkar med Daglig
verksamhet, habiliteringen och
bibliotek genom läsombud och
deltar i olika aktiviteter i
närområdet.
Följer krav.
Alla lagar mat i sin lägenhet och
får stöd i att göra matsedel och
inköp samt till en hälsosam livsstil.
Mindre gym på gruppbostaden,
personal uppmuntrar till
promenader och gym.
Följer krav.
Använder samhällets utbud av
kultur och fritid. T ex bio, badhus,
idrottsevenemang, är
uppdaterade på vad som händer
festivaler mm. Besöker ofta olika
event, t ex Power Meet.
Dnr: 2015/78-NF
9.
Genomförandeplan
och dokumentation
Följer krav.
Alla boende har
genomförandeplan som
kontinuerligt revideras i
samverkan med den enskilde
och/eller dess anhöriga.
10. Kvalitet och
uppföljning
Följer krav.
11. Hälso- och
sjukvård
Se Medicinskt ansvarig
sjuksköterskas bedömning som
bifogas.
Beställaren har
ingen möjlighet
att granska social
dokumentation.
Utförarens
notering på
självskattning är
att de
behöverutveckla
arbetet med den
sociala
dokumentationen
Delegering för
läkemedel.
Sjuksköterska är
oftast med på
APT och
personalen
upplever mycket
god tillgänglighet.
2
1
2
2
2
2
Dnr:2015/78-NF
Vår 2015
0=Underkänd
1= Godkänd med förbättningsområde
2= Godkänd eller mer
Tågengatan (Lillhamra) Gruppbostad
0
1 Administrativa krav
1
2
Beställare
Utförare
2 Kunskap
Beställare
Utförare
3 Bemötande och förhållningssätt
Beställare
Utförare
4 Självbestämmande, integritet,
delaktighet, inflytande och information
Beställare
Utförare
5 Kontaktmannaskap och kontinuitet
Beställare
Utförare
6 Samverkan
Beställare
Utförare
7 Kost och motion
Beställare
Utförare
8 Kultur och fritid
Beställare
Utförare
9 Genomförandplan och dokumentation
Beställare
Utförare
10 Kvalitet och uppföljning
Beställare
Utförare
11 Hälso och sjukvård
Beställare
Utförare
Kvalitetsuppföljning av
InDies boenden i Västerås
Granskningen är gjord på plats, medverkade gjorde InDies sjuksköterskor Agneta Larsson och Sabina Svärd..
Som manual användes Västerås Stads Riktlinjer för Hälso och Sjukvård.
InDies rutiner finns digitalt att tillgå för samtlig personal på alla gruppbostäder. Rutinerna uppdateras
kontinuenligt då Riktlinjerna ändras.
Verksamhetschefens / verksamhetens efterföljsamhet av Västerås stads riktlinjer gällande
Hälso och Sjukvård är mycket god. Uppföljning av efterföljsamheten följs upp minst en gång
/ kvartal. Detta bidrar till att nyheter alltid uppdateras. Verksamhetsberättelsen för 2014 visar
också på en tydlig och noggrann struktur där inget lämnas åt slumpen.
Sjuksköterskan använder programmen Safe Doc , Senior Alert och Prator. Palliativa registret
kommer att användas när det blir aktuellt. Detsamma gäller för BPSD registret.
Journalgranskning; se bilaga!
Riskanalyser
Görs i Senior Alert enligt gängse normer i programmet för de som är över 65. För de som är
yngre används Senior Alerts bedömningsinstrument och skattningsskalor. Detta dokumenteras
i Safe Doc.
Uppföljning en gång / år samt vid behov.
Slutsats: Uppföljningen sker regelbundet med bra intervall
Inskrivningssamtal sker efter inflyttning.
Åtgärdsplaner
Pågående planer finns dokumenterat i Safe Doc.
Slutsats: Planerna följer ”en röd tråd” och är lätta att följa med hjälp av ett tydligt
flöde.
Läkemedelshanteringen
Dosetter och apodos hanteras var annan vecka av ssk. Enstaka boende har egenvårdsintyg och
sköter sin dosett själva. Delegeringar till omvårdnadspersonal finns dokumenterat i Safe Doc
på respektive boende. Narkotikajournal föres och kontrolleras en gång / månad.
Uppdaterade lokala läkemedelshanteringsrutiner finns på varje gruppbostad samt årliga
apoteksgranskningar.
Slutsats: Trygg läkemedelshantering med tydliga delegeringar
Avvikelsehanteringen
sker i Safe Doc . Övervägande incidenter handlar om läkemedel och fall. Avvikelser
registreras, analyseras och åtgärdas. ”Avvikelser” finns med som en punkt på APT:s
dagordning. Detta är ett led i InDies förbättringsarbete.
Slutsats: Avvikelserna hanteras systematiskt och effektivt
Uppdrag att fullfölja visst ledningsuppdrag
Verksamhetschefen har överlåtit vissa delar av sitt ansvar till sjuksköterskan på
gruppbostäderna. Detta gäller tex. journalföring och rutiner inom verksamheten. Överföringen
finns dokumenterad och utvärderas årligen
Förbättringsåtgärd
En förbättrad kommunikation gällande journalhantering mellan olika vårdinstanser.
SIP? NPÖ?
150309 Gunilla Wolinder 0709 568835, MAS för InDies gruppbostäder
JOURNALGRANSKNING
150225 granskade undertecknad journaldokumentationen på InDies.
Nedanstående punkter var föremål för granskning. Förbättringsområden finns alltid
men dokumentationen är trots allt väl utförd och heltäckande.
Förbättringsområden:
Safe Doc möjliggör mestadels notat i löpande text detta går inte att påverka. Att få
med så mycket av journal dokumentationen i den digitala journalen är dock önskvärt
då det är möjligt.
Gunilla Wolinder
Skillingeudd AB
MAS
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Patientidentifikation, väsentliga uppgifter om bakgrunden till den vård patienten fått,
uppgifter om den diagnos som ställts och anledningen till mer betydande åtgärder,
väsentliga uppgifter om vad som gjorts och vad som är planerat,
uppgifter om den information som lämnats till patienten om de ställningstaganden som
gjorts om val av
behandlingsalternativ och möjligheterna till förnyad medicinsk bedömning, och
uppgift om vem som gjort en viss anteckning och när den gjordes.
Aktuella hälsotillstånd och medicinska bedömningar
ordinationer av t.ex. läkemedel och olika behandlingar,
förskrivningsorsak vid ordination av läkemedel,
undersökningsresultat,
överkänslighet för läkemedel eller vissa ämnen, vårdhygiensk smitta,
epikris och andra sammanfattningar av genomförd vård, samt
vaccinets batchnummer eller något annat identifikationsnummer.
lämnade samtycken,
patientens egna önskemål vad avser vård och behandling,
de uppgifter som behövs för att tillgodose spårbarhet avseende de medicintekniska
produkter som har förskrivits till, utlämnats till eller tillförts en patient,
utfärdade intyg och remisser och andra inkommande och utgående uppgifter, samt
vårdplanering.