Minnesanteckningar 2015-10-21- Akutsomatikens registreringsgrupp

1 (4)
Utvecklingsavdelningen
Vårdinformatik och ersättningsmodeller
MINNESANTECKNINGAR
2015-10-21
Extra möte med akutsomatikens registreringsgrupp
Datum
2015-10-21
Tid
08.30—10.30
Plats
Magnus Ladulåsgata 63A, konferensrum Skanstull
Namn
Therese Lindquist
Kristin Hellström
Tess Langemar
Åsa Lewin
Christina Bringner
Inger Heller
Maria Ribestrand
Gunilla Forsberg
Illona Johansson
Maria Carlsson
Annelie Henningsson
Annica Rönnkvist
Barbro Ohde
Irene Saviaro
Marléne Nilsson
Britt-Louise Edbom
Madeleine Grant
Danielle Jernaeus
Petra Sundberg
Louise Rosenberg
Marianne Lindersköld
Pernilla Hansson
Eileen Westerlund
Maria Asmundsson
Irene Wester
Elisabeth Blomstedt
Stig Hagström
Katriina Pernaa-Bäckman
Stockholms läns landsting
Box 6909
102 39 Stockholm
Aleris
Aleris
BB Stockholm
BB Stockholm
Danderyd
Danderyd
Danderyd
Ersta, Medicin
Ersta, Kirurgen
Ersta, Ekonomi
Karolinska
Karolinska
Karolinska
Karolinska
Karolinska
Norrtälje
St Erik
St Erik
St Göran
St Göran
St Göran
Södersjukhuset
Södertälje
HSF
HSF Vårdinformatik
HSF Vårdinformatik
HSF Vårdinformatik
HSF Vårdinformatik
Närvarande Frånvarande
X
Telefon: 08-123 132 00
Fax: 08-123 131 06
E-post: registrator.hsn@sll.se
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Säte: Stockholm
Org.nr: 232100-0016
www.sll.se
Besök oss: Hantverkargatan 11 B. Kommunikationer: T-bana Rådhuset, buss 3, 40, 62 och 69
2 (4)
MINNESANTECKNINGAR
2015-10-21
Iréne hälsar alla välkomna.
1
Standardiserade vårdförlopp inom cancervården
Lisa Jelf Eneqvist från Regionalt Cancercentrum (RCC) berättar mer om hur
arbetet med de standardiserade vårdförloppen fortskrider. Det finns en liten
mängd data som visar att några har börjat att rapportera.
Lisa berättar att man redan inrättat koordinatorer på vissa kliniker, bifogat
minnesanteckningarna finns en beskrivning på rollen. Koordinatorerna arbetar
med den delen av vårdförloppen innan diagnos satts men där misstanke finns och
kontaktsjuksköterskorna tar hand om patienten när diagnos finns.
Det kommer ytterligare ett antal cancerformer från 2016 med 20 koder för varje
cancerform vilket genererar ett stort antal koder. Gruppen tycker att det är tokigt
att man skapat så många koder för varje cancerform istället för att skapa några
koder som kombineras med de befintliga diagnos och åtgärdskoder som finns.
Iréne informerar om att hon hört att Socialstyrelsen troligen inte kommer att
införa varken de koder som redan finns eller kommande koder till 2016 utan först
2017 men hoppas få mer information om detta på ett kommande möte. Iréne
återkommer så fort mer information finns.
Iréne meddelar också att excellistan med alla koder nu är tillbaka på
cancercentrums hemsida.
Det landsting som rapporterar start av behandling ska även rapportera
misstankekoden vilket i de fall där patienten fått sin misstankekod i ett annat
landsting inte går att fånga. Alla landsting verkar ha samma problem och Lisa
kommer att skriva detta i sin rapport som ska lämnas in i början av november.
Det man kan göra för att slippa ha förlopp som ”hänger i luften” är naturligtvis att
koda övertagande från annat landsting så ser man i alla fall att misstankekoden
inte saknas.
Gruppen identifierade ett problem kring i de fall t ex en misstankekod ska sättas
vid en endoskopi då många endoskopier utförs inom medicinsk service och alltså
inte har en vårdkontakt att ”hänga” koden på? Detta kan även komma att gälla
andra delar som t ex när en röntgen, ultraljud eller patologisk undersökning görs,
i dessa fall finns inte heller någon vårdkontakt att ”hänga” koden på.
Annica Rönnkvist berättar att hon gjort ett schema för hur man kan tänka kring
kodning av matstrups- och magsäckscancer. Schemat bifogas
minnesanteckningarna.
Stor och lång diskussion kring bakgrunden i arbetet, hur är det tänkt med KVÅkoderna, hur och vem ska sätta dessa koder. Många frågor kvarstår att lösa.
3 (4)
MINNESANTECKNINGAR
2015-10-21
2
Information från Patientregistret
Iréne har varit på kontaktpersonsdag där man informerat om att
inrapporteringen för 2014 har fungerat jättebra, alla landsting och regioner
rapporterade i tid och med kvalité. Däremot har inte den nya rapporteringen för
2015 fungerat, många landsting har fått skicka om sitt data flera gånger. Iréne
visar några bilder kring hur många landsting som rapporterat in och blivit
godkända i sin inrapportering och det är knappt hälften. Detta har gjort att
Socialstyrelsen ännu inte kunnat sammanställa något register alls för 2015 varför
alla landsting och regioner uppmanats att snarast möjligt få ordning på sina
leveranser.
Man presenterade statistik över hur landstingen rapporterar in data gällande
besök på akutmottagningar där SLL utmärker sig till det negativa. Däremot är
SLL bäst när det gäller rapportering av ATC-koder!
Iréne berättar att hon tagit upp diskussion med Socialstyrelsen kring ”videomöte”
och att SLL fortfarande anser att den typen av rapportering mer bör jämställas
med ett besök än en telefonkontakt. I den diskussionen fick Iréne veta att
Socialstyrelsen funderar på att ta bort brevkontakterna men berättade då för de
att det finns verksamheter som bygger mycket på brevkontakter och att det vore
olyckligt om dessa försvann. Gruppen tycker att brevkontakter borde vara kvar
även om vi alla är överens om att gränsdragningen på vad som ska rapporteras
både när det gäller brev- och telefonkontakter är svår. Iréne ber de som vet med
sig att de har en verksamhet som arbetar mycket med brevkontakter att skicka in
exempel som hon kan ta vidare till Socialstyrelsen i fortsatta diskussioner.
Iréne tog också upp diskussionen kring hur de forskningsbesök som sker (alltså
den forskningen som bedrivs på patienter inte friska ”försökspersoner”) idag ska
rapporteras och Socialstyrelsens preliminär svar på den frågan är att det spelar
ingen roll varför man bedriver vården utan om vård bedrivs ska den beskrivas och
rapporteras. Iréne undrar hur den här typen av besök rapporteras idag? På
kombika med uppdrag 0000? På ”vanlig” kombika? Inte alls?
3
Övriga frågor
Någon undrar hur man registrerar och följer upp patienter som avviker?
Diskussion kring olika alternativ, gruppen är inte helt enig i vad som är rätt typ av
beskrivning. När det gäller patienter som avviker från akutmottagningar så finns
den informationen i de lokala vårdsystemen men det finns önskemål om att följa
upp även andra typer av öppenvårdskontakter och även patienter i sluten vård.
Iréne tar med sig frågan till Vårdinformatik.
4 (4)
MINNESANTECKNINGAR
2015-10-21
Norrtälje har gjort en uppföljning på rapporteringen av R-diagnoser i
slutenvården. Det har nämligen visat sig att i och med att den symtomkod som
satts på akutmottagningen kommer upp så väljer många den även i slutenvården
vilket inte blir rätt.
Södertälje undrar hur deras konferenser som de har tillsammans med annan
aktör ska rapporteras. På den beskrivning som ges är gruppen överens om att det
borde vara Södertälje som rapporterar konferensen men måste försäkra sig om
att den andra aktören inte rapporterar en vårdkontakt också.
Danderyd undrar hur de ska tänka när det gäller en patient som kommer in på
akutmottagningen och förflyttas till dagkirurgi för åtgärd. Ett eller två besök?
Gruppen enas om att det borde vara ett besök som rapporteras.
Södertälje undrar hur man ska tänka i KVÅ när det gäller ”mindre åtgärd”? Vad
är en mindre åtgärd? Iréne berättar att Socialstyrelsen har berättat att de ska ta
fram nya anvisningar kring hur man ska KVÅ-koda och hoppas att detta finns
med i den anvisningen.
Södertälje undrar hur man ska hantera äldre personer som fått en fraktur och
sedan flyttats till geriatriken och kommer tillbaka till ortopeden för återbesök
men då fortfarande är inskrivna på geriatriken? Normalt har patienter (yngre?)
skrivits ut från slutenvården och är hemma när återbesöket sker men i de här
fallen är patienten kvar på geriatriken av någon anledning. Gruppen är inte
riktigt ense om vårdtillfället på geriatriken är en fortsättning av vårdtillfället på
ortopeden eller ska anses som eftervård och kodas därefter och huruvida då
återbesöket ska rapporteras som ett besök utanför vårdtillfället.
4
Kommande möten
Tisdag den 1 december kl 14.00 – 16. 00, lokal Hornstull (Obs! Magnus
Ladulåsgata 63A). Anmäl dig i receptionen när du kommer.
Vid tangentbordet
/Iréne Wester