SI`ste Nytt Elverum-Hamar 02-2015

SI’ste Nytt 2/ 2015
I N F O R M A S J O N F R A P R A K S I S K O N S U L E N T E N E I D I V I S J O N E LV E R U M - H A M A R
Pasienter med venøse leggsår
Hva gjør du, hva kan du gjøre og når og hvor henviser du
videre? SE HER! Kanskje dette er løsningen du trenger…!
Nasjonal behandlingstjeneste for rekonstruktiv dyp venekirurgi
- Norsk venøs insuffisiens (NOVI).
NOVI drives i samarbeid med alle karkirurgiske avdelinger i Norge og administreres av karavdelingen ved Oslo universitetssykehus, Aker. Dermed skal alle pasienter i hele Norge med sykdom
i det dype venøse systemet nå ha et likeverdig tilbud om utredning og behandling.
Når du som fastlege har gjort det du kan, men ikke funnet en
løsning, – henvis videre! Henvisning av pasienter med symptomer på dyp venøs obstruksjon og refluks går til de lokale karkirurgiske avdelingene hvor første del av utredningen foregår. I
de tilfellene det er nødvendig vil pasienten sendes til NOVI på
Oslo universitetssykehus for siste del av utredningen og evt. behandling.
Behandling
NOVI utfører både endovenøs og åpen kirurgisk behandling.
Man behandler obstruksjoner i sentrale vener og overekstremiteter, mens det i underekstremiteter utføres inngrep både ved
obstruksjon og/eller refluks.
Oppfølging
Venepoliklinikken utfører også kontroll etter behandling inkl.
vurdering av behov for videre tromboseprofylakse/antikoagulasjonsbehandling.
Tverrfaglig team
NOVI jobber tverrfaglig innen karkirurgi, fysiologi, fysioterapi,
radiologi, hematologi.
Ytterligere informasjon om NOVI finnes på
www.oslo-universitetssykehus.no/novi
Praksiskoordinator SI HF Geir Erik Nilsen
Enkelte behandlingsformer foregår ved de lokale avdelingene.
NOVI kan også gi råd om behandling av pasienten med sår og
andre alvorligere plager forårsaket av sykdom i overfladiske vener.
Samarbeidsmøte med gynekologene
Dette kan NOVI tilby ved henvisning fra karkirurgiske avdelinger:
I tillegg til en presentasjon av avdelingen og erfaringer etter første året med kvinneklinikk på Lillehammer, vil det vært følgende
faglige innlegg:
Venepoliklinikk
Utredning av pasienten med omfattende venøs diagnostikk,
med blant annet ultralyd, vurdering av venøs tømning, og måling av ambulatorisk venetrykk invasivt. Det gjøres også en vurdering av arteriell sirkulasjon.
Radiologiske undersøkelser
Fra venepoliklinikken kan pasienten ved behov henvises videre
til dynamiske undersøkelser i form av ulike kateterrettede venografier, samt statiske undersøkelser som CT venografi og MR
venografi etter spesialprotokoll.
Venebeslutningsmøte
Det avholdes ukentlige møter der man går igjennom henvisninger og radiologiske undersøkelser, og planlegger videre undersøkelser og behandling.
PK SI Elverum
Kristine Gaarder, krisgaa@gmail.com - Tlf: 984 33 597
PK SI Hamar
Geir Erik Nilsen, geenilse@online.no - Tlf: 917 02 598
Onsdag 8. april kl. 18.30- 21.30
Møterommet i Sentralhallen, SI Elverum.
■
Pakkeforløp gynekologisk cancer
■ Da
Vinci kirurgi (robotkirurgi) i gynekologi ved SI Elverum
■ Prosjekt
■ «Litt
om syntocinon-stimulering
av hvert» (henvisninger, MRSA-testing, IVF…)
Husk at møtet inngår i en strukturert møteserie og gir 4 tellende
poeng.
Kristine Gaarder, praksiskonsulent Elverum-Hamar
Laboratorietjenester i SI
For å gi pasienter god behandling i SI, er det viktig med god
kommunikasjon mellom sykehus og fastleger i behandling av felles pasienter. Vi ønsker et laboratorietilbud med
slik kvalitet og service at vi beholder kompetanse og økonomiske ressurser i Innlandet. Da må sykehuslaboratoriene,
sykehuslegene og fastlegene samarbeide slik at gode laboratorietjenester fortsatt blir tilgjengelig i SI.
For behandling av pasienter som tilhører SI sitt område, er det
viktig med kontinuitet. Når prøvene fra primærhelsetjenesten
er analysert i et av SI sine laboratorier lagres svarene i SI
pasientjournalsystem og er tilgjengelig når pasientene kommer
til behandling. For å kunne følge analysesvarene, er det også
viktig at prøvene er analysert med samme analysemetode
og har samme referansemetode. Dette oppnås ikke dersom
prøvene sendes til laboratorier utenfor SI.
Laboratoriene jobber målrettet med SI’s visjon om å gi gode og
likeverdige tjenester til alle som trenger det og når de trenger
det, gi rette prøvesvar til rett tid og yte service med høy kvalitet.
Vi vil svært gjerne ha tilbakemelding på tiltak som kan forbedre
våre tjenester.
Lisbeth Vedde, avdelingssjef Avd. for medisinsk biokjemi,
epost: lisbeth.vedde@sykehuset-innlandet.no
 Fysialsk medisin og rehabilitering
■ Kapasitet
ved sengeavdelingene er bedre enn tidligere.
Seksjon bevegelse Ottestad
i arbeidsfør alder med åpenbare eller mistenkte
kognitive problemer etter hjerneskade, også ved mindre synlige utfall, bør alltid henvises for vurdering.
• 11 sengeplasser for rehabilitering av amputerte, perifere
nevrologiske lidelser, multitraume
Seksjon Gjøvik (Solås)
• Amputasjonspoliklinikk for Hedmark og Oppland
■ Personer
• 15 døgnplasser for rehabilitering hjerneskade, MS og Mb.
Parkinson (kort ventetid for prioriterte pasienter)
• Førerkortpoliklinikk for Oppland
• Ambulant tjeneste / rehab.poliklinikk
• Intensiv Kognitiv rehabilitering. Gruppeopphold 1–2 g/år.
• RTB-hjerneskade – Kort ventetid. Samarbeidsprosjekt
med Ottestad. Henviste pasienter må være sykmeldt eller
stå i fare for å bli sykmeldt (ikke AAP eller UFT). Se også
nedenfor).
Seksjon hjerneskade Ottestad
• 11 døgnplasser for hjerneskaderehabilitering, kort ventetid for prioriterte pasienter
• Spastisitetspoliklinikk
• RTB-hjerneskade: Tverrfaglig team for personer som etter
hjerneskade ønsker å komme i arbeid. Samarbeidsprosjekt
med Solås, lokaler for gruppetilbud på Ottestad.
• CI-terapi-grupper (intensiv arm- håndtrening, kort ventetid)
• Førerkortpoliklinikk
• Ambulant tjeneste /rehabiliteringspoliklinikk
God
!
e
k
s
på
• Armamputasjons- / dysmeliteam
Seksjon muskel og skjelettsmerter Ottestad
• Fysikalsk medisinsk poliklinikk, ventetid ca. 12 mnd.
-vurder andre alternativer
• Smertepoliklinikk, ventetid ca. 2 mnd.
• RTB-Tverrfaglig poliklinikk, ventetid ca. 6 mnd.
Bare pasienter som er sykemeldt (ikke AAP) eller står i fare
for å bli sykmeldt.
• Muskel- skjelettsmertegrupper i avdelingen (MSG) –
8 sengeplasser, innleggelse etter poliklinisk forvurdering
• Poliklinisk rehabiliteringsprogram CFS/ME