Nye pasientrettigheter, fritt behandlingsvalg

v4-29.07.2015
Deres ref.:
Vår ref.:
Saksbehandler:
Dato:
15/9450-2
Darya Shut
28.10.2015
Nye pasientrettigheter, fritt behandlingsvalg, reviderte prioriteringsveiledere og
ny henvisningsveileder
Fra 1.november 2015 iverksettes en rekke endringer i flere helselover og forskrifter som gjør at
pasientrettighetene styrkes på flere områder. Vurderingsfristen for henvisninger i
spesialisthelsetjenesten kortes ned fra 30 til 10 virkedager. Skillet mellom behovs- og
rettighetspasienter oppheves, og alle pasienter med rett til nødvendig helsehjelp fra
spesialisthelsetjenesten får en bindende frist for når helsehjelpen senest skal starte.
I tillegg til informasjon om frist, skal spesialisthelsetjenesten innen 10 virkedager gi pasienten
informasjon om sted og tidspunkt for første oppmøte. Dette er en viktig endring som skal gi
pasienten større forutsigbarhet tidlig i behandlingsforløpet. Dersom fristen for utredning eller
behandlings brytes, har spesialisthelsetjenesten en plikt til å varsle HELFO pasientformidling.
Velg behandlingssted på helsenorge.no erstatter nå frittsykehusvalg.no. Her finner helsepersonell og
pasienter oversikt over behandlingssteder og ventetider i ordningen Fritt behandlingsvalg.
Fritt behandlingsvalg
Pasienter som henvises til spesialisthelsetjenesten for utredning eller behandling kan selv velge
behandlingssted – med noen begrensninger. Fritt behandlingsvalg gir pasienten rett til å velge
mellom offentlige behandlingssteder, private med avtale og private som HELFO har godkjent som
leverandør. Nytt er innføringen av en godkjenningsordning som gir private mulighet til å søke om
godkjenning for å tilby visse helsetjenester.
Pasienter kan altså velge hvor henvisningen skal sendes og hvor de vil motta helsehjelp. Det er
imidlertid ikke alle behandlingssteder som har rett til å vurdere henvisninger og eventuelt tildele rett
til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten. På velg behandlingssted er det oversikt over
hvem som har slik vurderingskompetanse. Ved å ringe 800 HELSE (800 43 573) kan pasienten også
få veiledning om dette og hvordan de går frem for å bytte behandlingssted.
Velg behandlingssted skal til enhver tid ha oppdaterte ventetider på et utvalg vanlige undersøkelser
og behandlinger. Henviser kan informere pasienten om Velg behandlingssted. Fastleger og andre
Helsedirektoratet - Divisjon primærhelsetjenester
Avdeling allmennhelsetjenester
Darya Shut, tlf.: 24163289
Postboks 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo • Besøksadresse: Universitetsgata 2, Oslo • Tlf.: 810 20 050
Faks: 24 16 30 01 • Org.nr.: 983 544 622 • postmottak@helsedir.no • www.helsedirektoratet.no
henvisere kan ringe direkte til en pasientrådgiver på 800 50 004 for råd og veiledning om
valgmuligheter og ventetider, og hva dette kan ha å si for hvor henvisning kan sendes.
Pasientrådgiverne har også oversikt over alle avtalespesialister og tilbud innen Raskere tilbake.
Retten til fritt behandlingsvalg innebærer ikke en rett til å velge mer spesialisert behandling enn det
pasienten er henvist for. Pasienter skal kun stå på en venteliste av gangen for samme lidelse og det
skal ikke sendes flere henvisninger for samme lidelse.
For mer informasjon se: helsenorge.no/velg-behandlingssted
Ny ordning ved fristbrudd
Spesialisthelsetjenesten skal varsle HELFO pasientformidling dersom de ikke er i stand til å
oppfylle den juridiske fristen for når helsehjelp senest skal starte. HELFO vil da ta kontakt for å
høre om pasienten ønsker et annet behandlingssted. Tidligere var det pasienten som selv måtte
kontakte HELFO. Fristbrudd skal varsles til HELFO digitalt via Fristbruddportalen.
Ved fristbrudd for pasienter fra 12 til16 år kontakter HELFO henviser, og ikke pasienten.
Bakgrunnen for dette er regelen om helserettslig myndighetsalder. Dersom henviser bekrefter for
HELFO at foresatte var til stede da pasienten ble henvist, kan HELFO kontakte pasientens foresatte
direkte. Mer informasjon om fristbrudd finnes på helfo.no
Pakkeforløp for kreft
Pakkeforløpene er ikke juridiske rettigheter, men bygger på helsepolitiske føringer. Pasienter som
henvises inn i pakkeforløpene for kreft, skal også rettighetsvurderes og få en juridisk bindende frist.
Fristen er en ekstra sikkerhet for at utredning og/eller behandling starter innen forsvarlig tid. Hvis
den juridiske fristen brytes skal HELFO varsles.
Prioriteringsveiledere (reviderte) og Henvisningsveileder (ny)
Helsedirektoratet har revidert alle prioriteringsveiledere for spesialisthelsetjenesten, på 33 ulike
fagområder. Prioriteringsveilederne er et praktisk hjelpemiddel for spesialisthelsetjenesten til å
vurdere henviste pasienter og sette bindende frist. De er ikke medisinsk faglige veiledere for god
helsehjelp.
Det er i tillegg utviklet en henvisningsveileder for henvisninger til spesialisthelsetjenesten.
Henvisningsveilederen skal bidra til at nødvendig informasjon er oppgitt i henvisningen for å sikre
at pasienten møter et best mulig planlagt forløp i spesialisthelsetjenesten. Henvisningsveilederen
skal brukes ved henvisning på alle fagområder.


Det innføres en ny kode i kodeverket for hastegrad, kalt «haster». Henvisninger
merket med «haster» må vurderes tidlig (snarest) i vurderingsperioden på 10 dager.
«Haster» må ikke forveksles med øyeblikkelig hjelp.
Vurderingen i spesialisthelsetjenesten skal skje på grunnlag av henvisningen. Det er
ikke lenger krav om å innhente tilleggsopplysninger eller å innkalle pasienten til
undersøkelse. Kravet til faglig forsvarlig virksomhet kan imidlertid tilsi at den som
vurderer henvisning bør ta kontakt med pasient eller henviser for
tilleggsopplysninger i løpet av vurderingsperioden. Hvis dette ikke er mulig, må
henvisningen uansett vurderes, den kan ikke returneres.
 Det gjøres endringer i kodeverket for henvisningstype, som innebærer at en av
følgende koder skal velges:
· Utredning/Behandling (rettighetsvurderes)
· Råd til henviser (skal ikke rettighetsvurderes)
· Øvrige henvisninger (skal ikke rettighetsvurderes)
Det vil fortsatt ta noe tid før dette er på plass i journalsystemene.
Alle veilederne er tilgjengelige på www.helsedirektoratet.no
Pasienter finner informasjon om sine rettigheter på www.helsenorge.no/rettigheter
De kan også ringe 800HELSE (800 43 573).
Vennlig hilsen
Olav Valen Slåttebrekk e.f.
assisterende direktør
Johan Georg Røstad Torgersen
divisjonsdirektør
Dokumentet er godkjent elektronisk