Endringer i normaltariffen pr 1 juli 2015

Ny normaltariff 2015
Legeforeningen har gjennomført konstruktive forhandlinger med Staten om ny
normaltariff. Den 26. juni ble det oppnådd enighet om fordelingen av framforhandlet
økonomi på takster.
Hvert år forhandles Normaltariffen mellom Legeforeningen på den ene siden og staten med
forhandlingsleder fra helse- og omsorgsdepartementet, finansdepartementet, Helsedirektoratet,
Regionale helseforetak og KS, på den andre siden. Første fase i forhandlingene dreier seg om
rammen, som ble 1,5 prosent for fastlegene og 1,33 pst for avtalespesialistene på grunn av
ulikt overheng etter oppgjøret i fjor. Deretter ble fordelingen av denne rammen forhandlet.
Fondsavsetninger, per-capita tilskudd og driftstilskudd justeres også med disse prosentsatsene.
Fortsatt utvikling av EPJ i neste avtaleår
Gjennom forhandlingene er det enighet om å videreføre utvikling av applikasjoner til
legekontorenes EPJ systemer. Dette arbeidet ble i gang satt i 2014 og ble tilført særskilte
midler. Partene skal sammen vurdere og prioritere tiltak det kommende året.
Publisering
Oppdaterte utgaver av takstheftets kap II for henholdsvis fastlegepraksis og spesialistpraksis
vil foreligge på legeforeningens nettsider mandag 29. juni.
Opptrykk av normaltariffheftene vil sendes ut sammen med tidsskriftet i august.
Takstendringer for fastleger
Nye takster
Ny takst 2kd
Taksten honorerer oppdatering av opplysninger i nasjonal kjernejournal.
Skriving av opplysninger til nasjonal kjernejournal. Taksten kan kun kreves dersom pasienten
ikke er tilstede. Taksten kan kun kreves av fastlegen eller dennes vikar. Dersom pasienten er
tilstede anvendes vanlige konsultasjonstakster.
Ugyldige takstkombinasjon: Alle.
Endring/utvidelse i takstomtale (allmennleger)
Følgende er endringer i takstomtale og merknader som partene er blitt enige om.
Takstomtalen er i kursiv, og der hvor det er endringer eller nye elementer i en eksisterende
tekst er de endrede elementene markert med rød skrift.
Takst 1bd:
Taksten kan nå kreves i stedet for resepttakstene når en enkel pasientkontakt, forespørsel,
rådgivning ved brev eller telefon resulterer i skriving av resept.
Enkel pasientkontakt, forespørsel, rådgivning ved brev eller telefon. Gjelder ikke når
kontakten/forespørselen resulterer i skriving av resept, sykmelding, rekvisisjon eller
henvisning, jf. takst 1h.
Ugyldig takstkombinasjon: alle.
Takst 1h:
Taksten er oppdatert i forhold til endringer i Folketrygdloven.
Skriving av papirresept der e-resept ikke er teknisk mulig eller medisinsk forsvarlig, utfylling
av sykemeldingsblankett (Blankett NAV 08.07.04) når pasienten er forhindret fra å søke lege
sykmeldingsattest del I, rekvisisjon til røntgen og fysioterapi og henvisning til spesialist på
gul blankett fra RTV ved enkel pasientkontakt. Taksten inkluderer forespørsel, rådgivning.
Ugyldig takstkombinasjon: alle unntatt 8, 1e og 701–743.
Takst 2ld:
Ved en inkurie hadde ikke ugyldig takstkombinasjon med 2cd, 2ck og 11blitt lagt inn i
forskriften. Dette er nå inne.
Takst 612a
Første setning er endret.
Nødvendig samtale (utover det som naturlig hører inn i en konsultasjon) med
pårørende/foresatt til pasient med psykiatrisk eller nevrologisk sykdom, kronisk alvorlig
sykdom, terminal sykdom eller rusmiddelproblem, eller pårørende/foresatt til barn med
psykisk utviklingshemming.
Takst 612b
Første setning er endret.
Nødvendig samtale (utover det som naturlig hører inn i en konsultasjon) med
foreldre/foresatte ved pediatriske (yngre enn 18 år) problemstillinger knyttet til
skoleproblemer, mobbing, atferdsvansker, innvandrer/flyktningfamilie, søvnproblemer,
enurese/enkoprese, atopiske sykdommer, sykelig overvekt, anoreksi.
Endring i honorar for allmennleger
Takst-
Økt
Refusjon honorar fra
14/15
1. juli
Refusjon
15/16
1BD
1F
62
89
2
3
64
92
2CD
2CK
2DD
2DK
2KD
11AD
11AK
11CK
11DD
11DK
14
14D
21D
21K
21K2
170
168
46
59
5
2
2
2
70
20
5
6
5
5
8
9
50
43
25
175
170
48
61
70
77
101
209
63
81
535
92
210
263
175
57
96
203
58
76
527
83
160
220
150
Endring i egenbetalingstakster
Takstnr.
10a
10b
2014/2015
Endring
58
89
2015/2016
1
1
Per-capita tilskuddet
Per-capita tilskudd økes med 6 kroner til 427.
59
90
Takstendringer for avtalespesialister
Endring i honorar for avtalespesialister
Takst
4A1
4B1
K01A
K02F
115a
124
129d
129e
129i
134a
134e
140k
143g
151a
151b
153e
157
176
210
211c
212a
213
214c
217d
218
319
324a
324b
324c
324e
404a
404b
406b
408a
408b
408c
412
510a
600
Økt
Refusjon honorar fra
14/15
1. juli 15
302
-6
202
-5
6400
-100
7000
300
2100
100
60
40
450
-450
300
-300
765
325
3675
325
3675
2000
2000
650
1350
500
100
200
50
355
100
455
100
59
1400
100
221
8
375
25
200
47
200
15
150
50
230
50
3000
240
10
290
20
165
20
109
10
40
4
82
4
500
100
90
40
81
40
81
40
198
10
500
545
15
Refusjon
15/16
296
197
6300
7300
2200
100
Utgår
Utgår
765
4000
4000
4000
2000
600
250
455
455
159
1500
229
400
247
215
200
280
3000
250
310
185
119
44
86
600
130
121
121
208
500
560
601
621a
621b
621c
621d
651a
651b
300
66
195
295
395
299
297
50
17
17
17
17
15
15
350
83
212
312
412
314
312
1BD
1F
62
89
2
3
64
92
14
14d
527
83
8
9
535
92
Endring i egenbetalingstakster
Takstnr.
10a
10b
2014/2015
58
89
Endring
2015/2016
1
1
59
90
Nye takster - avtalespesialister
Takst 129i
Denne taksten erstatter takstene 129d og 129e. Partene har ikke endret teksten for å
innskrenke legers anledning til å få godkjenning til å benytte taksten i forhold til tidligere
praksis. De som allerede har fått godkjent bruk av takstene 129d og e behøver ikke søke om
dette på nytt.
Fullstendig ekkokardiografisk undersøkelse og samtidig dopplerundersøkelse med måling av
blodstrømshastighet i hjertet og store kar. Bruk av taksten krever godkjenning av
sentralstyret. Gjelder ikke for leger som har fått spesialistgodkjenning i hjertesykdommer
etter 1. september 1994.
Takst 157
Pulset radiofrekvensbehandling ved smertebehandling.
Takst 319
Det er innført ny takst for søvnregistrering.
Apnoeregistrering under søvn med min. 6 parametere:
a.
Varighet av registrering
b.
Antall apnoer og antall hypopnoer med utregning av AH indeks (AHI) og med
fordeling på sentrale og obstruktive episoder
c.
Oksygen desaturasjonsindeks (ODI)
d.
Gjennomsnittlig O2 metning og minimum O2 verdi
e.
Puls gjennomsnitt og maksimalverdi
f.
Leie og varighet av de forskjellige posisjoner
Taksten inkluderer tyding, teknisk assistanse og bruk av utstyr mv.
Takst 510a
Full kardiopulmonal belastningstest med måling av VO2maks, ventilasjon, sirkulasjon og
gassutveksling.
Ugyldige takstkom: Alle unntatt 3ad.
Endring/utvidelse i takstomtale - avtalespesialister
Takst 1bd:
Taksten kan nå kreves i stedet for resepttakstene når en enkel pasientkontakt, forespørsel,
rådgivning ved brev eller telefon resulterer i skriving av resept.
Enkel pasientkontakt, forespørsel, rådgivning ved brev eller telefon. Gjelder ikke når
kontakten/forespørselen resulterer i skriving av resept, sykmelding, rekvisisjon eller
henvisning, jf. takst 1h.
Ugyldig takstkombinasjon: alle.
Takst 1h:
Taksten er oppdatert i forhold til endringer i Folketrygdloven.
Skriving av papirresept der e-resept ikke er teknisk mulig eller medisinsk forsvarlig, utfylling
av sykemeldingsblankett (Blankett NAV 08.07.04) når pasienten er forhindret fra å søke lege
sykmeldingsattest del I, rekvisisjon til røntgen og fysioterapi og henvisning til spesialist på
gul blankett fra RTV ved enkel pasientkontakt. Taksten inkluderer forespørsel, rådgivning.
Ugyldig takstkombinasjon: alle unntatt 8, 1e og 701–743.
Takst 3c:
Teksten er endret på grunn av lovendring.
Tillegg for pasient som ikke har henvisning fra lege, kiropraktor,manuellterapeut, eller
optiker, tannlege eller psykolog. Taksten refunderes ikke av folketrygden.
Ugyldig takstkombinasjon: alle unntatt 3a.
Merknad B3
Første setning i merknaden er endret på grunn av lovendring.
For at legespesialisten skal kunne innkreve takster utover 3a og 3c og egenbetalingstakstene
5, 8 og 10a–d, må pasienten ha henvisning fra lege, kiropraktor, eller manuellterapeut,
tannlege eller psykolog.
Merknad B4
Merknadens første setning er endret på grunn av lovendring.
Det må foreligge henvisning fra lege, kiropraktor, eller manuellterapeut, tannlege eller
psykolog.
Merknad B4
Merknadens 7. setning er endret ved at revmatolog er tatt inn blant spesialitetene som kan
benytte takst 4a1 inntil tre ganger per år.
Takstene 4a1 eller 4b1 kan benyttes inntil én gang per kalenderår (inntil 3 ganger av
nevrolog, psykiater eller revmatolog) for samme sykdom/skade/tilstand.
Takst 125a
Kapilaroskopi ved undersøkelse av karforandringer hos pasienter med revmatisk sykdom er
tatt inn i taksten.
Ultralydundersøkelse med ekstern probe. Kapillaroskopi ved revmatisk sykdom.
Ugyldig takstkombinasjon: 125b.
Takst 151b
Tillegg for tidsbruk per påbegynt 15 min utover 30 min ved narkose/sedasjon og
spinal/epiduralanestesi. For nødvendige forundersøkelser kan takst 3 og ev. takst 4b benyttes.
Ved tannbehandling gjelder takstene for anestesi kun når behandlingen godtgjøres av
trygden. Taksten gjelder for spesialist i anestesiologi.
Takst 177d
Taksten har fått rep1 når det er mer enn ett allergenekstrakt.
Hyposensibiliserende behandling ved allergi.
Taksten kan benyttes av spesialist i indremedisin, pediatri, øre-nese-halssykdommer,
hudsykdommer og lungesykdommer. Taksten kan repeteres en gang ved mer enn ett
allergenekstrakt.
Takst 217c
Graviditetskontroll utført av jordmor. Taksten utløses når jordmor foretar 2. gangs eller
senere graviditetskontroll i samarbeid med lege, men uten samtidig legekonsultasjon. Det er
en forutsetning at jordmoren er ansatt hos den legen som utløser taksten, og at Arbeids- og
velferdsetatenHELFO gis særskilt melding om ansettelsesforholdet. Taksten kan kombineres
med 217b. Ved samtidig konsultasjon hos lege kan 217c ikke benyttes.
Ugyldig takstkombinasjon: 1, 2, 3, 4, 217a.
Takst 601
Taksten er utvidet ved at også annen alvorlig sykdom i sentralnervesystemet er omfattet i
takststrengen.
Utredning av omfattende og alvorlig sykdom i sentralnervesystemet (demens, multippel
sklerose, pasienter med kombinasjon av Parkinsons sykdom og mental svikt, samt ungdom
med komplisert epilepsi). Innbefatter omfattende tester, senere gjennomgang av prøvesvar,
innhenting av komparentopplysninger mv. Kan kun benyttes en gang per pasient for samme
sykdom/lidelse. Taksten kan kun benyttes av nevrolog.
Takst 622a
Gruppeterapi per gang (det godtgjøres bare for behandling av inntil 8 personer).
Ugyldig takstkombinasjon: 1, 2, 3, 7, 11, 12, 615, 623, 624.
Takst 622b
Tillegg per person. Repetisjonen gjelder per person, ikke per time. (Det godtgjøres for
behandling av inntil 8 personer).
Ugyldig takstkombinasjon: 1, 2, 3, 7, 11, 12, 615, 623, 624.
Merknad B8
Det er tatt inn en presisering i merknaden i forhold til takst 622b.
Takst 622b kan kreves en gang per dag for samme pasient for samme
sykdom/diagnose/henvisning.
Takster som går ut
Takstene 129d og 129e går ut og er erstattet av ny takst 129i, se nærmere informasjon under
overskriften «Nye takster - avtalespesialister».
Drifstilskudd
Driftstilskuddene for avtalespesialister økes fra 1.juli 2015 til:
Klasse 1: 834 000
Klasse 2: 969 000
Klasse 3: 1 242 000