sørlandsutstillingen 20....... landsdelsutstillingen for agder og telemark
Transcription
sørlandsutstillingen 20....... landsdelsutstillingen for agder og telemark
SØRLANDSUTSTILLINGEN 20....... LANDSDELSUTSTILLINGEN FOR AGDER OG TELEMARK Telemark Kunstsenter, Liegata 8, 3717 Skien. Tlf. 936 25 810 E-post: grethehald@gmail.com Navn: Husk! Fyll ut fullstendig og tydelig. Utfylt skjema sendes sammen med CD/DVD. Adresse: NB! Refuserte arbeider som ønskes returnert til kunstnerens adresse belastes kunstneren. Postnr./Poststed: Sørlandsutstillingen er IKKE ansvarlig for arbeider i skjørt materiale. Originale verk leveres til: (NB! Kryss av for riktig rubrikk) Kristiansand Kunsthall Telemark Kunstsenter Retur av originale verk: Sendes til kunstnerens adresse Hentes i Kristiansand Kunsthall Hentes i Telemark Kunstsenter MÅ FYLLES UT FOR Å FÅ UTSTILLINGSVEDERLAG: Senderens tlf.: Senderens bank-/postgironr.: E-postadresse: Arbeidets tittel Fødselsdato: Material/teknikk/ Størrelse Eks. til årstall målt i cm salgs Salgs/assuransepris 1. 2. 3. TILHØRIGHET TIL SØRLANDET ER Bosatt i……………………… Født i……………….. Annet………………………………………… Tilhørighet til: Vest-Agder Aust-Agder Telemark Debutant på Sørlandsutstillingen : Ja Nei