buenas prácticas saludables
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L e cciones 9 al 12 R OTAFOLIO Buenas Prácticas BUENAS PRÁCTICAS SALUDABLES Este rotafolio está basado en planes de enseñanza de Grupos de Cuidado desarrollado por Food for the Hungry (Mitzi Hanold, MPH, Carolyn Wetzel, MPH, Tom Davis, MPH), Washington, DC, usando fondos de USAID. Por mas información, contáctese con fhdc.fh.org. Versión 2009 traducida y modificada por Karen Neiswender, MPH, Especialista de Programas de Salud, Food for the Hungry. karen.neiswender@fh.org. Editor: Fundación contra el Hambre Bolivia Contenidos: Mitzi Hanold, MPH Carolyn Wetzel, MPH, Tom Davis, MPH Karen Neiswender, MPH Revisión y validación: Arturo Cuevas Diseño y fotografía: Ariel Torrico Tiraje: 50 ejemplares Impresión: Llamita Blanca S.R.L. Depósito legal: 28746rhifh v879346r e’94u 39rfe r Fundación contra el Hambre (FH Bolivia), inició sus operaciones en Bolivia en 1978 con un equipo no mayor a 10 personas. Para el 2008, más de 200 personas han estado al servicio de 200,000 personas en 226 comunidades. FH Bolivia está enfocando su trabajo en los niños, niñas y adolescentes que representan más del 50% de la población en Bolivia. Estamos convencidos de que necesitamos descubrir y cultivar el potencial de los niños y niñas en base a un sólido cuerpo de Principios y Valores, para que sean agentes de cambio en su comunidad y el país. FH Bolivia se ha caracterizado por implementar sus programas en los Municipios de extrema pobreza e inseguridad alimentaria, principalmente en áreas rurales y periurbanas. Actualmente cuenta con oficinas en La Paz, Sucre, Cochabamba y El Alto. LECCIÓN 9 Prevención de Parásitos LECCIÓN 9 Prevención de Parásitos Los Gusanos en las Wawas 1 2 3 Rosa está aprendiendo mucho de su vecina, Jacinta, y su Madre Líder, María. Sigue mejorando su hogar y su wawa ya no se enferma tanto con diarrea. Pero, se ha notado que la barriguita de su wawa está más grandecita. No tiene muchas ganas de jugar. Se duerme durante el día y no ha ganado peso como debe. A veces, cuando Rosa sale a La Cancha (mercado en el centro de la ciudad) o para hacer un mandado, deja que su hijo mayor lo cuide. Trata de cuidarlo bien, pero, a veces al salir se le olvida poner sus zapatitos, lavarse las manos con agua y jabón antes de darle comida o darle de tomar agua del turril. “¿Que tiene mi wawita? No está aumentando de peso, y eso que hace tiempo que no le da diarrea”, se pregunta Rosa. ? ¿Por qué creen que la wawa de Rosa tiene barriguita grande y no está ganando peso? ? ¿Qué hacen cuando sus wawas tienen gusanos? 1 3 2 Prevención de los Gusanos ? 1 2 ● ● ● ● ● ¿Qué ven en estas fotos? Jacinta está lavando las frutas y verduras en agua limpia. Jacinta está dando a su wawa agua limpia. Jacinta está poniendo zapatitos a su wawa. Jacinta está ayudando a su wawa a lavarse sus manos con jabón. Jacinta está enterrando las caquitas de su wawa. Explica: 3 5 4 ● Los gusanos en las wawas causan muchos problemas: ○ Los gusanos pueden ocasionar anemia en las wawas. ○ La anemia reduce la capacidad del niño para aprender bien en la escuela y les hace niños cansados. ○ Los gusanos no les dejan crecer a las wawas. ○ Una wawa con gusanos se enferma mucho más que una wawa que no tiene gusanos. ● ¡Pero, hay acciones que podemos tomar para prevenir los gusanos en las wawas! ○ Lavar las frutas y verduras con agua limpia o purificada. ○ Siempre dar para tomar agua limpia o purificada a las wawas. Usar agua purificada para mates, tés y sopas. ○ Las wawas siempre deben tener puestos zapatitos o sandalias cuando salgan de la casa. Cuando alguien que tiene gusanos en su barriga deja su caquita descubierta, los huevos de los gusanos pueden crecer y a veces entrar al cuerpo por los pies de las personas. ○ Ayudar a las wawas a lavar sus manos con agua y jabón. Deben lavar sus manos después de ir al baño y antes de comer. ○ Si hay baño o letrina, enterrar las caquitas de las personas en un hueco y cubrirlo. 1 Lavar las frutas y verduras con agua limpia o purificada 4 2 3 Cubrir los pies de las wawas Dar agua purificada a las wawas 5 Lavar las manos de las wawas con agua y jabón Cubrir las caquitas de las wawas Desparasitar a la wawa cada 6 meses 1 ? ¿Qué ven en estas fotos? Explica: 2 3 4 ● Si los gusanos se ven en la caquita de la wawa, llévalo de nuevo al servicio de salud, para que lo desparasiten. ○ Recuerda: ¡No todos los gusanos se pueden ver! La wawa puede tener gusanos, aunque no los podemos ver en las caquitas. ● Cuando una wawa tiene gusanos, puede ocasionar la anemia. ● La anemia reduce la capacidad del niño para aprender bien en la escuela. ● A partir de los 12 meses, todos los niños deben recibir tabletas desparasitantes, cada seis meses. ○ Todos los establecimientos de salud, como parte del protocolo de atención, dan suplementos de micronutrientes como Vitamina “A”, chispitas y desparasitantes. 1 2 Los gusanos provocan anemia en la wawa. Si los gusanos se ven en la caquita de la wawa, llévelo de nuevo al centro de salud para que lo desparasiten 3 La anemia reduce la capacidad del niño para aprender bien en la escuela. A partir de los 12 meses, todos los niños deben recibir desparasitantes, cada seis meses 4 Evitar el Uso de Las Mamaderas 1 ? ● ● 2 ¿Qué ven en estas fotos? Rosa está dando una mamadera a su wawa. La wawa y la mamadera están sucias. Jacinta está dando líquidos en un vasito a su wawa. Explica: ● Las wawas que usan mamaderas pueden enfermarse con diarrea, más que otras wawas que no las usan: ○ ○ Las mamaderas y pezones pueden estar contaminados con bacterias que provocan la diarrea. Son difíciles de limpiar completamente de bacterias. ● Debemos dar líquidos a las wawas en un vaso limpio o usando una cucharilla limpia: Dar sorbitos pequeños a las wawas de un vaso o con una cucharilla. Lavar y secar bien los trastos de la wawa después de cada uso. La wawa aprenderá de tomar líquidos en un vaso. ● Junto con comidas ricas en Vitamina “A”, continuar dando pecho a la wawa: ○ ○ ○ ○ ○ La leche materna tiene más nutrientes que cualquier fórmula u otro líquido. Estos nutrientes protegen contra la diarrea a la wawa. 1 Las wawas que usan mamaderas pueden enfermarse con diarrea más que las wawas que no las usan 2 Da líquidos a las wawas en un vaso limpio con una cucharilla limpia LECCIÓN 10 Transmisión de Diarrea y Señales de Peligro LECCIÓN 10 Transmisión de Diarrea y Señales de Peligro La Wawa Tiene Diarrea 1 2 La wawa de Rosa nuevamente tiene diarrea. Ayer, hizo caquita aguanosa, tres veces durante el día. Hoy, la diarrea continúa y empezó con vómitos. Rosa no le da mucha comida ni líquidos porque quiere parar la diarrea. Su wawa se ha puesto más y más débil. La diarrea es cada vez menos, pero ahora ni siquiera orina. Rosa y su madre están tratando de decidir lo que deben hacer. “Creo que se ha empeorado,” dice Rosa. “¿Cómo puedo ayudarle a recuperarse de la diarrea? ¿Qué debo hacer? ¡La diarrea le puede matar!” ? ¿Por qué está tan débil la wawa? ¿Por qué esta tan preocupada Rosa? ? ¿Cómo saben ustedes que sus wawas están muy enfermas con diarrea? 3 4 1 2 3 4 “La wawa está muy débil”, dice Rosa, “¿Qué debo hacer? ¡La diarrea le está matando!” La wawa de Rosa hace caquitas aguanosas durante el día. Está perdiendo mucha agua de su cuerpo y está deshidratada Diarrea Definida y Transmisión 1 ? ¿Qué ven en estas fotos? Explica: 2 3 4 ● La diarrea causa la pérdida de agua del cuerpo. ○ Cada vez que un niño tiene diarrea se pierde agua del cuerpo. ● Como una planta sin lluvia, el cuerpo sin agua pierde, poco a poco, fuerza y vida. ○ Una madre debe dar líquidos para darle fuerza a su wawa, cuando tenga diarrea. ○ Si una madre espera demasiado tiempo, la wawa puede debilitarse tanto hasta llegar morir. ● Es diarrea cuando la wawa hace tres o más caquitas acuosas en un día (un periodo de 24 horas). ● La diarrea es causada por bichos y bacterias. ○ ¡Ellos viven en el suelo y el medio ambiente que nos rodea, pero no podemos verlos! Son demasiado pequeños. ○ Cuando estos bichos entran en el cuerpo de una wawa, les provocan diarrea. ● Los bichos pueden entrar a nuestros cuerpos cuando tomamos líquidos contaminados (líquidos que contienen bichos), cuando comemos alimentos contaminados, y cuando comemos con las manos contaminadas por caquitas o moscas. ? ● ¿Cuáles son las cinco maneras para que los bichos entren a nuestro cuerpo? Los dedos, Los líquidos, Las moscas, Los alimentos y Las caquitas. 1 2 La diarrea causa la pérdida de agua del cuerpo 3 Se llama diarrea a 3 o más caquitas aguanosas en un periodo de 24 horas Así como una planta sin lluvia, el cuerpo pierde fuerza y vida 4 La diarrea es provocada por bichos. Los bichos entran al cuerpo a través de líquidos, alimentos o manos contaminadas por las moscas y caquitas Señales de Peligro ? 1 2 ¿Qué ven en estas fotos? Explica: Si ves una de estas señales de peligro de la diarrea, lleva inmediatamente a tu wawa a un centro de salud: ● Si la wawa tiene diarrea durante 14 días o más. ○ La diarrea que no se quita puede necesitar medicamentos para matar a los bichos que están causando la diarrea. 3 4 ● Si la wawa tiene sangre en la caquita. ○ Esto significa que el niño está sangrado dentro de su cuerpo. ● Si la diarrea es muy líquida, con moco blanco. ○ Esta es una señal de cólera. El cólera causa la perdida rápida de líquidos de la wawa. ○ También puede tener fiebre, vomitos o calambres. ● Si la wawa tiene diarrea y vómitos. ○ Rápidamente, la wawa puede estar gravemente enferma. ● Dale tu pecho a tu wawa o lleva contigo una botella preparada con sales de rehidratación oral para darle de beber en el camino, mientras vas al centro de salud. ? ● ● ● ● ● ● ¿Qué otras señales nos indican que las wawas están enfermas? Si la wawa tiene fiebre o calentura. Si la wawa no quiere comer o tomar líquidos. Si la wawa no quiere jugar como lo hacía antes. Si la wawa tiene dificultad respirando aire. Si la wawa no se despierta o si está soñoliento. Si la wawa tiene convulsiones. 1 2 Diarrea por 14 días o más Sangre o moco blanco en la diarrea 3 La wawa tiene diarrea y vómitos 4 ¡Si ves una de estas señales, lleva al niño al centro de salud! LECCIÓN 11 Tratamiento de Diarrea y Prevención de Deshidratación LECCIÓN 11 Tratamiento de Diarrea y Prevención de Deshidratación La Wawa Tiene Diarrea 1 2 Rosa está mirando apenada a su wawa: “¿Cómo puedo ayudarle a recuperarse de la diarrea? ¿Qué debo hacer? ¡La diarrea le va a matar!” Su wawa sigue con diarrea y está muy débil. Rosa está tratando de decidir lo que debe hacer. “Iré a preguntar a la Madre Líder, María,” dice Rosa y sale corriendo a la casa de María. Al escuchar el problema de Rosa, María responde, “¡Debemos llevarle al centro de salud ahora mismo! Necesitamos darle más líquidos y suero oral. ¡Tu wawa puede morir con diarrea!” Juntas, lo llevan al centro de salud y la enfermera las atiende. ? ¿Por qué necesita más líquidos la wawa? ¿Por qué tiene apuro Rosa ? ¿Qué hacen para ayudar a su wawa cuando tiene diarrea? 3 1 2 ¿Qué debo hacer? ¡La diarrea le va a matar! 3 Llevan al niño al centro de salud Necesitamos darle más líquidos y suero oral. ¡Puede morir tu wawa de diarrea! Transmisión de Diarrea y Señales de Peligro 1 ? ¿Qué ven en estas fotos? Explica: Repasemos lo que aprendimos en la última reunión: 2 ● Los bichos pueden entrar a nuestros cuerpos cuando tomamos líquidos contaminados (líquidos que contienen bichos), comemos alimentos contaminados, y cuando comemos con los dedos contaminados por las caquitas o las moscas. Si ves una de estas señales de peligro de la diarrea, lleva inmediatamente a tu wawa a un centro de salud: ● Si la wawa tiene diarrea durante 14 días o más. ○ La diarrea que no se quita puede necesitar medicamentos para matar a los bichos que están causando la diarrea. ● Si la wawa tiene sangre en la caquita. ○ Esto significa que el niño esta sangrado dentro de su cuerpo. ● Si la diarrea es muy líquida, con moco blanco. ○ Esta es una señal de cólera. El cólera causa la rápida pérdida de líquidos de la wawa. ● Si la wawa tiene diarrea y vómitos. ○ Rápidamente, la wawa puede llegar a estar gravemente enferma. 1 La diarrea es provocada por bichos; éstos entran al cuerpo por los líquidos y alimentos o dedos contaminados por las moscas y caquitas. 2 ¡Si ves una de estas señales, lleva al niño al centro de salud! Tratamiento de la Diarrea 1 ? ¿Qué ven en estas fotos? Explica: ● Cada vez que el niño tenga diarrea, dale líquidos purificados para reemplazar el agua que el niño ha perdido. ○ 2 Antes de preparar cualquier líquido o comida para la wawa lavese las manos con agua y jabón. ● Para una wawa mayor de seis meses, prepara el suero oral (SRO). Mezcla un sobre de sales de rehidratación oral con un litro (dos botellas personales de agua) de agua hervida o purificada. ○ Mezcla el agua hasta que se disuelva todo el polvo. ○ Compra un sobrecito de sales de rehidratación oral en el centro de salud o en una farmacia. ● Después de cada caquita líquida, dale media taza de sales de rehidratación oral a la wawa. Si la wawa vomita, espera 10 minutos, y luego dale de nuevo lentamente la SRO. ● Las wawas pueden deshidratarse rápidamente y morir en un corto tiempo. ○ Si actuamos inmediatamente, podemos prevenir la deshidratación y la muerte de las wawas. ○ Las wawas son más propensas a ponerse graves y necesitan más cuidado cuando 1 2 Mezclar un sobrecito de SRO en un litro de agua purificada Dale líquidos purificados a la wawa con diarrea, para reemplazar el agua que ha perdido Tratamiento de la Diarrea 1 ? ¿Qué ven en estas fotos? Explica: 2 ● Dale otros líquidos nutritivos, además de las sales de rehidratación oral, tales como la leche materna, sopa, agua de arroz, yogur y agua hervida o purificada. ○ ○ ○ Dale estos líquidos, además de la SRO. Dale líquidos con mayor frecuencia a las wawas que tienen diarrea, y continua dándoles durante dos semanas, después de que la diarrea se ha detenido, para reemplazar la fuerza y peso perdido durante la enfermedad. Dale más leche materna (si todavía le da la mamá) ● Dale a la wawa tabletas de zinc, durante 10 a 14 días. ○ ○ El zinc ayuda a disminuir el número de días de diarrea que tiene un niño. El zinc también previene nuevas etapas de diarrea para los siguientes tres meses. ¡Cuidemos a las wawas! Son un precioso regalo que Dios nos ha dado para amar y cuidar. Él tiene un buen propósito para estas wawas. ¡Si los cuidamos de la deshidratación, pueden crecer bien! 1 Dale líquidos como leche materna, sopa, agua de arroz, yogur y agua purificada 2 Dale tabletas de zinc por 10 a 14 días. El zinc reduce el número de días de diarrea de la wawa LECCIÓN 12 Alimentando al Niño Enfermo LECCIÓN 12 Alimentando al Niño Enfermo Rosa Ayuda a Su Vecina 1 2 La vecina de Rosa, Ana, visita a Rosa y le dice: “Mi wawa, Juanita, ha estado enfermo durante dos semanas. Primero, estaba enfermo con diarrea. La llevé al centro de salud y le han dado tratamiento de SRO, pero aún está delicado. No come mucho y no quiere jugar. He visto que tu wawa se recupera de una enfermedad mucho más rápido que otras wawas. ¿Qué puedo hacer para que mi wawa se recupere?” ? ¿Por qué Rosa está tan segura de poder hacer mejoras en su vida? ? ¿Cómo alimentan a sus wawas cuando tengan diarrea? 3 2 1 “Mi wawa ha tenido diarrea durante 2 semanas” Ana dice, “No quiere comer y no juega mucho” 3 “Veo que tu wawa está saludable. - ¿Cómo ayudo a mi wawa a recuperarse?” La historia del ladrón 1 ? ¿Qué ven en estas fotos? Explica: 2 3 ● Rosa cuenta una historia ... ○ ○ ○ Un ladrón entra en la casa de alguien y roba algunos objetos de valor. Cuando el dueño se da cuenta, lo persigue hasta que el ladrón salga fuera de la OTB. Cuando el dueño regresa, refuerza su casa para que otro ladrón no pueda entrar. ● ¿Por qué el dueño tiene que sacar al ladrón fuera de la OTB? ○ Debe asegurarse que el ladrón no se esconda entre los arbustos y entre de nuevo, o que robe de otras personas en el barrio. ● ¿Por qué el dueño necesita reforzar su casa? ○ ○ ○ El dueño sabe que si un ladrón puede entrar, otros ladrones también pueden venir a robar. Debe proteger los objetos de valor en su casa, para que no sean robados nuevamente. El dueño ve las debilidades en su casa. Debe reforzar estos lugares para que los ladrones no entren. 1 Un ladrón entra a robar en una casa 2 El dueño saca al ladrón fuera del barrio 3 El dueño refuerza la casa para que no le vuelvan a robar Las guías alimenticias ? 1 Explica: ● Rosa explica...Una wawa es como la casa. La diarrea forza la entrada y roba la salud de la wawa. ○ 2 3 Una buena cuidadora es como el dueño en la historia; tiene que cuidar a la wawa lo mejor que pueda, porque la vida humana es sagrada y cada persona es especial para Dios. ● Echar lejos a la enfermedad. Cada día dar alimentos y líquidos extras a la wawa, incluyendo toda la medicina que recibe de la enfermera o del trabajador de salud. ○ Antes de preparar comida y líquidos para la wawa lávese las manos con agua y jabón. ○ Si damos la misma cantidad de comida, como siempre lo hacemos, o sólo la mitad de la medicina, el ladrón estará esperando entre los arbustos para entrar nuevamente en la casa. ● Dale a la wawa sus alimentos favoritos, los alimentos blandos y los alimentos ricos en vitamina “A”. ○ Los alimentos blandos son más fáciles de tragar para las wawas, cuando están enfermas. Los alimentos favoritos le animarán a comer más a la wawa. ○ Comidas ricas en Vitamina “A” ayudan a la wawa a recuperarse más rápido. ● 4 ¿Qué ven en estas fotos? Reforzar el cuerpo de la wawa. Dale alimentos y líquidos extras todos los días, durante las dos semanas después de que la wawa se ha recuperado. ? ¿Crees que Rosa está dando buenos consejos? ¿Por qué será importante cuidar la salud de nuestras wawas? ● Sí, ella ha aprendido muchas cosas de Jacinta. Ella ha crecido en sabiduría. Ahora, ella es capaz de compartir estos mensajes con otras mamás. Lo que hacemos ahora marcará la vida de nuestras wawas. Las wawas son regalos de Dios y nosotros podemos tomar acciones positivas para ayudarles a crecer, pues Dios tiene un propósito especial para cada uno. Pero, si no los cuidamos, los propósitos de Dios para nuestros hijos, dejan de cumplirse. 1 Una wawa es como una casa. La diarrea entra y roba la salud de la wawa 3 Dale comidas favoritas, blandas y ricas en Vitamina “A” 2 lejos la enfermedad = Ofrecer alimentos y líquidos extras 4 ¡Refuerza a la wawa! Dale comidas y liquidos extras por 2 semanas, después que se ha recuperado Señales de peligro ? 1 3 2 4 ¿Qué ven en estas fotos? Explica: Si ves una de estas señales en tu wawa, llévale inmediatamente al centro de salud (No esperes para ver si la wawa mejora): ● La wawa tiene fiebre por siete días o más. ● La wawa es incapaz de succionar, tragar o beber. ● La wawa vomita cada vez que come o bebe. ● La wawa no responde al ser tocado o hablado. ○ Es muy somnoliento o inconsciente. ● El niño tiene convulsiones y no responde cuando se le habla. ○ Los brazos y las piernas de la wawa están rígidas con ataques y espasmos. 5 ? ● ● ● ¿Hay otras señales de peligro que no hemos mencionado? Si la wawa tiene diarrea durante 14 días o más. Si la wawa tiene sangre en la diarrea. Si la diarrea es muy líquida, con moco blanco. 1 La wawa tiene fiebre por siete días o más 2 3 La wawa no puede succionar, tragar o beber 5 wawa no responde al ser tocado o hablado. La wawa vomita cada vez que come o bebe 6 El niño tiene convulsiones y no responde cuando se le habla LA PAZ Av. 6 de Agosto Nº 2577 Ed. Las Dos Torres, Piso 8, Sopocachi Telf. 2912400 - 2912401 Fax. 2912404 Casilla 5671 COCHABAMBA Av. Blanco Galindo km. 8,2 Telf. 4378406 - 4378407 4681512 - 4681513 Fax. 4378409 Casilla 4665 SUCRE Av. Martín Cárdenas N° 1 Barrio Petrolero Telf. 6455515 - 6429595 Fax. 6912554 Casilla 879