Carsat Alsace

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L'Observatoire des situations de fragilité
L'Observatoire
des
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de
fragilité
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âgées
en Alsace
LL’Observatoire
Observatoire sur les situations de fragilité les situations
deMoselle
fragilité
des personnes âgées en Alsace‐Moselle
des
personnes âgées en Alsace Moselle
Atlas 2012
Janvier 2013
Janvier 2013
Atlas 2013
Janvier 2014
Atlas 2013
Janvier 2014
Action sociale
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Service
social Gestion de la Performance et statistiques
Département Proximité accueil
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Gestion de la Performance et statistiques
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santé
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Service social Prévention, Partenariats et Actions collectives
Service social
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Retraite Alsace
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L'OBSERVATOIRE DES SITUATIONS DE FRAGILITÉ
DES PERSONNES ÂGEES
EN ALSACE MOSELLE
Réalisation du service social régional
Exploitation des bases de données et analyse : Françoise SCHEER – Laurence CLIDI
Cartographie : Marylin IHLE
Responsable de l’observatoire : Fabienne LUTZ
JANVIER 2014
Sommaire
La fragilité des personnes âgées en Alsace Moselle : au niveau des cantons ..................................................... 6
Représentation des cantons en fragilité et en grande fragilité en Als- Moselle selon l'indicateur composite .... 8
Répartition des groupes de fragilité par département ......................................................................................... 9
Répartition des cantons par groupes de fragilité ................................................................................................. 9
I/ CARTOGRAPHIE DES FRAGILITES ........................................................................... 10
Indicateurs de contexte démographique et économique ......................................... 10
Taux de population de 55 ans et plus par canton par rapport à la population totale .......................................11
Taux d’activité de 55 ans et plus par canton par rapport à la population totale ...............................................13
Taux de chômage pour les personnes de 55 ans et plus par canton..................................................................15
Indicateurs de fragilité économique ......................................................................... 16
Part des retraités du RG exonérés de la CSG par canton....................................................................................17
Part des retraités du RG bénéficiaires du Minimum vieillesse par canton.........................................................19
Part des retraités du RG bénéficiaires d’une Pension de réversion (PR) seule par canton ................................21
Indicateurs de fragilité au regard de la santé ........................................................... 22
Part des retraités du RG bénéficiaires d’une pension ex-invalide par canton ...................................................23
Part des retraités du RG bénéficiaires d’une pension pour inaptitude par canton............................................25
Indicateurs d’offre de soins ...................................................................................... 26
Taux de médecins généralistes libéraux par habitant de plus de 55 ans par canton .........................................27
Taux d’infirmiers libéraux par habitant de plus de 55 ans par canton ...............................................................29
3
II/ CARTOGRAPHIE DES ACTIONS DE LA CARSAT ALSACE MOSELLE .......................... 30
Nombre de bénéficiaires d’une aide individuelle au « bien vieillir » action sociale de la Carsat Alsace Moselle .........................................................................................................31
Actions de prévention en Alsace Moselle en Interrégime réalisées et/ou financées
par la Carsat Alsace Moselle en 2013 .................................................................................................................33
Nombre de prestataires d’aide à domicile conventionnés par bénéficiaire PAP par commune
en Alsace Moselle ..............................................................................................................................................35
4
5
La fragilité des personnes âgées en Alsace Moselle
__________________________________________________________________________
La réalisation d’un atlas consacré à la fragilité des personnes âgées de 55 ans et plus en
Alsace Moselle a pour objectif de déterminer les zones géographiques dans lesquelles la
population présente davantage de facteurs de fragilité.
Définition de la fragilité territoriale
La zone territoriale retenue est le canton.
La fragilité a été définie au regard de plusieurs critères portant sur :
- la situation économique des retraités du régime général (RG)
- la situation des retraités sous l’aspect de la santé
- l’offre de soins (médecins généralistes libéraux et infirmiers libéraux)
- le contexte démographique et économique.
Dans le cadre de ces critères, une représentation des cantons d’Alsace Moselle a été réalisée
à partir de dix indicateurs constituant l’atlas des fragilités :
- retraités du RG exonérés de la CSG
- retraités du RG bénéficiaires du minimum vieillesse
- retraités du RG bénéficiaires d’une pension de réversion seule
- retraités du RG bénéficiaires d’une pension d’inaptitude
- retraités du RG bénéficiaires d’une pension ex-invalide
- part des plus de 55 ans
- taux d’activité des 55-64 ans
- taux de chômage des 55-64 ans
- part de médecins généralistes
- part d’infirmiers libéraux.
Méthode de repérage des zones de fragilité
Un indice composite a été créé, pour chacun des cantons, à partir des 10 indicateurs
mentionnés plus haut.
L’indice composite est obtenu en notant* chacun des cantons au regard du résultat des
indicateurs par rapport au décile situé à l’extrémité la « plus faible » de chaque indicateur
(*scoring = 1 si la valeur du canton est dans le décile extrême de la distribution de
l’indicateur).
Le total des notes obtenues par indicateur détermine la valeur de l’indice composite et
témoigne donc de la situation extrême du canton au regard de un ou plusieurs indicateurs.
6
Constats
17 cantons sur 112, soit 15.2 %, se trouvent dans une situation de fragilité au regard de trois
indicateurs et plus.
10 cantons cumulent 3 indicateurs : 8 se situent en Moselle, 1 dans le Bas-Rhin et 1
dans le Haut-Rhin. Il s’agit :
Moselle
Albestroff
Bitche
Fenetrange
Grostenquin,
Rechicourt le Château
Florange
Stiring Wendel
Forbach
Bas-Rhin
Haut-Rhin
La Petite Pierre
Munster
7 cantons soit 6,3% des cantons se trouvent dans une situation de plus grande
fragilité (cumul de 4 indicateurs et plus ayant le décile à l’extrémité la plus faible). Il
s’agit :
Moselle
Freyming-Merlebach
Sarreguemines
Volmunster
Behren les Forbach
Saint Avold
Haut-Rhin
Saint Amarin
Mulhouse
7
Représentation des cantons « fragiles » en Alsace Moselle selon l'indice composite
Cantons cumulant
4 ou 5 indicateurs de fragilité
3 indicateurs de fragilité
8
Répartition des groupes de fragilité par département
Répartition des cantons par groupes de fragilité
Actions de la Carsat Alsace Moselle
Cet atlas propose également un regard sur les actions de la Carsat Alsace Moselle à
l’attention de ce public : prestations individuelles et actions collectives du «bien vieillir».
9
I/ CARTOGRAPHIE DES FRAGILITES
Indicateurs de contexte démographique et économique
Le taux moyen des personnes âgées de 55 ans et plus dans la population de la région est de
28,2 %, soit en légère augmentation par rapport à 2008 (27 %).
On constate une quasi égalité dans les 3 départements : 28,8 % en Moselle et dans la HautRhin et 27,3 % dans le Bas-Rhin.
A titre de comparaison, ce taux est de 29 % sur l’ensemble du territoire national.
Sur l’ensemble des cantons, ce taux varie de 23 % au minimum (à Strasbourg) à 36 % (canton
de Saint Amarin).
La population est en moyenne plus âgée dans des cantons le long des Vosges, dans les
cantons du nord-ouest mosellan (Algrange et Hayange) et ceux du pourtour de Mulhouse
(Habsheim). Elle est moins âgée dans les cantons de la plaine alsacienne, les grandes villes et
une grande partie de la Moselle.
La part des retraités du régime général dans la population des 55 ans est plus importante en
Alsace qu’en Moselle. En effet, les taux sont les suivants :
− 68 % dans le Bas-Rhin
− 67 % dans le Haut-Rhin
− 62 % en Moselle.
L'écart s'explique en partie par la disparité d'activité, donc de régime d'appartenance. En
effet, dans le Bas-Rhin la part de l'activité agricole est moindre alors qu'en Moselle, il y a plus
de personnes relevant des régimes minier et agricole.
10
Taux de population de 55 ans et plus par canton
par rapport à la population totale
Source : INSEE (population en 2010)
11
Indicateurs de contexte démographique et économique
Le taux d’activité (Pourcentage de la population en emploi ou au chômage)
Contrairement à Strasbourg et Mulhouse qui enregistrent des taux d’activité des 55-64 ans
élevés, respectivement 50,8 % et 43,7 % pour une moyenne régionale de 41,6 %, les cantons
mosellans qui ont des taux de chômage élevés ont également des taux d’activité des 5564 ans très faibles.
Par conséquent, l’accès à l’emploi pour les personnes de 55 ans et plus est très limité dans ces
cantons.
On constate que les 12 cantons qui sont dans la tranche la plus faible sont quasiment tous
mosellans (sauf celui de Saales dans le Bas-Rhin) ; c’est le canton de Freyming Merlebach qui a
le taux le plus faible à 28.7 %.
12
Taux d’activité de 55 ans et plus par canton
par rapport à la population totale
Source : INSEE (population en 2010)
13
Indicateurs de contexte démographique et économique
Bien que les chiffres soient un peu anciens au regard de l’évolution économique du pays
depuis 3 ans, l’analyse du taux de chômage par canton permet un diagnostic territorial
intéressant (les données les plus récentes disponibles à l’échelle cantonale sont de 2010).
Le taux moyen de chômage de la population active de 55 ans et plus de la région est de 8,6 %
en 2010 (8,1 % en 2009) avec de faibles écarts entre départements :
− 9,0 % en Moselle (8,3% en 2009)
− 8,3 % dans le Bas-Rhin (7,8 % en 2009)
− 8,7 % dans le Haut-Rhin (8,2 % en 2009).
Les taux sont donc en croissance par rapport à 2009.
Mais cette situation recouvre de fortes disparités entre cantons avec un taux maximum à
Mulhouse (15,3 %) et un taux minimal pour le canton de Lorquin (en Moselle / 3,3 %). Ainsi,
63 % des cantons enregistrent un taux inférieur à la moyenne régionale qui est fortement
impactée par les taux constatés sur les grandes villes de Mulhouse et Strasbourg (11,0 %).
14
Taux de chômage pour les personnes de 55 ans et plus par canton
Source : INSEE (population active RP 2010)
15
Indicateurs de fragilité économique
L’exonération de la CSG est un indicateur de fragilité économique car directement liée au
revenu fiscal de référence.
La part des retraités du régime général exonérés de la CSG est de 26 % pour la région Alsace
Moselle, soit 2 points de moins que le taux observé en 2012.
De grandes disparités sont observées d'un département à l'autre : alors que 31 % des retraités
mosellans sont exonérés, ils ne sont que 24 % dans le Bas-Rhin et 23 % dans le Haut-Rhin.
Chaque département enregistre une baisse de 2 points du taux par rapport à 2012.
Un dixième des cantons a un taux supérieur ou égal à 36 % ; il s'agit pour la plupart de cantons
mosellans, plus celui de Mulhouse. Dans le Bas-Rhin, c'est le canton de Drulingen qui
enregistre le taux le plus important (35,8 %).
Près de 300 communes d’Alsace Moselle ont un taux de retraités exonérés de la CSG
supérieur ou égal à 36 %, avec une large disparité géographique : 28 % des communes
mosellanes sont concernées contre 12 % des communes du Bas-Rhin et 3 % des communes du
Haut-Rhin seulement.
En ce qui concerne les principales agglomérations, les taux observés sont les suivants :
− 37 % à Mulhouse
− 32 % à Metz
− 29 % à Strasbourg
− 27 % à Colmar
Dans le Haut-Rhin, le taux le plus élevé est observé à Mulhouse, puis à Sainte Marie aux Mines
(33 %).
Dans le Bas-Rhin, Bischwiller est la commune avec le taux maximal (36 %).
A Woippy en Moselle, 45 % des retraités sont exonérés de la CSG. Ils représentent plus de
40 % des retraités à Stiring-Wendel, Freyming-Merlebach et Forbach.
16
Part des retraités du RG exonérés de la CSG par canton
Source : base SNSP au 30/06/2013
17
Indicateurs de fragilité économique
Les allocations comprises dans le terme « Minimum Vieillesse » sont l’ASPA* et l’ASI**, ainsi
que les anciennes allocations L815-2 et L815-3. Ces allocations sont des prestations visant à
garantir un minimum de ressources aux personnes ayant des revenus (retraite, de droit
personnel ou de réversion) faibles.
Dans la région, le taux moyen est de 21 bénéficiaires pour 1000 retraités du régime général.
Ce taux varie très peu d’un département à l’autre puisqu’il est de :
− 21,9 ‰ en Moselle
− 21,3 ‰ dans le Bas-Rhin
− 20,6 ‰ dans le Haut-Rhin.
A noter que ces taux régionaux et départementaux sont identiques à ceux observés en 2012.
La disparité est surtout marquée entre les agglomérations et le reste de la région puisque les
taux les plus élevés sont constatés à Mulhouse (63 ‰), Strasbourg (58 ‰) et Metz (52 ‰)
alors que la moitié des cantons a moins de 13 bénéficiaires d’une allocation du minimum pour
1000 retraités.
Les bénéficiaires de cette prestation sont majoritairement urbains : les trois principales villes
qui représentent 15 % des retraités comptabilisent 40 % des bénéficiaires d’un minimum
vieillesse.
Les autres communes de plus de 1000 retraités qui ont un taux important sont :
- Woippy (71 ‰)
- Bischwiller (67 ‰)
- Forbach (55 ‰)
- Freyming Merlebach (54 ‰)
- Ribeauvillé (47 ‰)
- Florange (42‰)
- Schiltigheim (41 ‰)
- Stiring-Wendel (40 ‰).
*ASPA : Allocation de solidarité aux personnes âgées
**ASI : Allocation supplémentaire d'invalidité
18
Part des retraités du RG bénéficiaires du Minimum vieillesse par canton
Source : base SNSP au 30/06/2013
19
Indicateurs de fragilité économique
La pension de réversion est versée sous condition de ressources aux personnes dont le
conjoint (ou l’ex-conjoint) est décédé et retraité du régime général (ou susceptible de l’être).
Bien que pouvant se cumuler avec d’autres revenus (notamment revenu d’activité), cette
prestation étant soumise à conditions de ressources (non cumulées avec un droit personnel)
est également un critère de fragilité économique.
Cependant, comme elle est versée quel que soit le statut matrimonial du bénéficiaire, elle ne
répond pas à un critère d’isolement social (personne vivant seule).
Dans la région, le taux moyen est de 4,0% de bénéficiaires. Mais ce taux moyen cache de
fortes disparités selon le département ; il est de :
− 6,0 % en Moselle
− 3,0 % dans le Bas-Rhin
− 2,8 % dans le Haut-Rhin
Ces taux sont très légèrement inférieurs à ceux observés en 2012 (de 0,1 à 0,3 points en
moins)
Les 20 % de cantons ayant les taux les plus élevés sont tous mosellans. La quasi-totalité
(44/48) des cantons de ce département enregistre des taux supérieurs à la moyenne
régionale. Seuls 8 cantons bas-rhinois sont supérieurs dans ce cas et aucun canton hautrhinois n'a cette caractéristique.
Le canton bas-rhinois ayant le taux le plus élevé est celui de Drulingen (6,3 %) et dans le HautRhin c'est le canton de Ferrette qui a le taux le plus élevé à 3,9%.
Les bénéficiaires de cette prestation vivent principalement dans des communes rurales ou
bourgs ruraux.
Les taux dans les grandes agglomérations sont faibles : il est de 4,6 % à Metz, 3,4 % à
Mulhouse et 3,0 % à Strasbourg.
20
Part des retraités du RG bénéficiaires d’une Pension de réversion (PR) seule
par canton
Source : base SNSP au 30/06/2013
21
Indicateurs de fragilité au regard de la santé
La pension « ex-invalide » se substitue à la pension d’invalidité versée par l’Assurance
Maladie au moment du passage à la retraite.
Dans la région, le taux moyen est de 7,5 % de bénéficiaires. Mais ce taux moyen cache de
fortes disparités selon le département ; il est de :
− 5,8 % en Moselle
− 8,2 % dans le Bas-Rhin
− 8,6 % dans le Haut-Rhin.
Les taux observés sont légèrement inférieurs à ceux de 2012 (de 0,2 points dans l'ensemble).
Contrairement aux autres indicateurs, c'est le département du Haut-Rhin qui enregistre le
taux le plus élevé.
La répartition géographique des cantons pour lesquels sont observés des parts importantes de
retraités bénéficiant de cette prestation est plus disparate sur la région : 3 cantons mosellans,
3 cantons bas-rhinois et 4 cantons haut-rhinois.
Les taux les plus élevés sont observés sur les cantons de Bitche (16,9 %), Rohrbach les Bitche
(14,6 %) et Sainte Marie aux Mines (13,1 %).
22
Part des retraités du RG bénéficiaires d’une pension ex-invalide par canton
Source : base SNSP au 30/06/2013
23
Indicateurs de fragilité au regard de la santé
La pension de retraite au titre de l’inaptitude permet d’obtenir une retraite au taux
maximum de 50 % dès l’âge légal de départ à la retraite quel que soit le nombre de trimestres
cotisés. L’inaptitude doit être reconnue par un médecin conseil.
Dans la région, le taux moyen est de 12,9 % de bénéficiaires, avec peu d’écart d’un
département à l’autre :
− 12,8 % en Moselle
− 13,4 % dans le Bas-Rhin
− 12,2 % dans le Haut-Rhin.
Ces taux sont en baisse par rapport à 2012 (de 0,5 à 1 point en moins).
Dans la région, 20 % de retraités bénéficient soit d’une pension ex invalide, soit d’une pension
pour inaptitude.
Les cantons qui cumulent un taux important de retraités bénéficiant de l’une ou de l’autre
pension sont ceux de Rohrbach les Bitche (36,4 %), Bitche (35,3 %), Sarreguemines (29,5 %) et
La Petite Pierre (29 %).
En revanche, les cantons haut-rhinois de Sainte Marie aux Mines, Munster, Colmar et
Guebwiller qui ont un fort taux d’ex-invalides ont très peu de retraités pensionnés pour
inaptitude.
24
Part des retraités du RG bénéficiaires d’une pension pour inaptitude par canton
Source : base SNSP au 30/06/2013
25
Indicateurs d’offre de soins
Cette carte permet une double lecture : à la fois sur le nombre de médecins généralistes
libéraux installés par canton et sur la « couverture » de la population de 55 ans et plus (en
taux pour 1000 habitants âgés de 55 ans et plus).
Le nombre de généralistes libéraux pour la région est de 3500, avec une concentration sur les
agglomérations urbaines. Mais une faible implantation pouvant s’expliquer par une
population peu dense, il est intéressant de regarder cet effectif au regard du nombre
d’habitants de 55 ans et plus.
Au niveau de la région, le taux moyen de généralistes pour 1000 habitants de 55 ans et plus
est de 4,5 ‰. Ce taux est plus élevé et identique en Moselle et dans le Bas-Rhin, mais plus
faible dans le Haut-Rhin :
− 4,9 ‰ en Moselle
− 4,8 ‰ dans le Bas-Rhin
− 3,5 ‰ dans le Haut-Rhin.
La carte révèle cependant des situations très disparates en Moselle notamment :
− des zones où l’offre de soins au regard de la population est très élevée (supérieure à 10 ‰)
à Metz, Sarreguemines et Thionville qui enregistrent les taux les plus importants de la
région,
− des zones où elle est quasi nulle (inférieure à 2 ‰) dans les cantons de Behren les Forbach,
Réchicourt le Château, Volmunster et Vic sur Seille.
26
Taux de médecins généralistes libéraux par habitant de plus de 55 ans par canton
Nombre de médecins généralistes libéraux par canton
Sources : ORSAL (ISSTAL 2010), ARS Lorraine (données RPPS 2012), INSEE (population 2008)
27
Indicateurs d’offre de soins
Cette carte permet une double lecture : à la fois sur le nombre d’infirmiers libéraux installés
par canton et sur la « couverture » de la population de 55 ans et plus (en taux pour 1 000
habitants âgés de 55 ans et plus).
Le nombre d’infirmiers libéraux pour la région est de 3 460 avec une concentration sur les
agglomérations urbaines.
Au niveau de la région le taux moyen d’infirmiers pour 1 000 habitants de 55 ans et plus est
de 4,4 ‰. Ce taux est très différent d’un département à un autre.
− 5,6 ‰ en Moselle
− 4,3 ‰ dans le Bas-Rhin
− 3,0 ‰ dans le Haut-Rhin.
L’offre de soins infirmiers est très faible dans le Haut-Rhin et dans le sud du Bas-Rhin
proportionnellement à la population âgée de 55 ans et plus. Elle est plus importante voire très
élevée dans le nord de l’Alsace et en Moselle (mis à part quelques cantons du sud mosellan).
28
Taux d’infirmiers libéraux par habitant de plus de 55 ans par canton
Nombre d’infirmiers libéraux par canton
Sources : ORSAL (ISSTAL 2010), ARS Lorraine (données RPPS 2012), INSEE (population 2008)
29
II/ CARTOGRAPHIE DES ACTIONS DE LA CARSAT ALSACE MOSELLE
En 2013, la Carsat a pris en charge 18 827 bénéficiaires d’une prestation d’aide individuelle,
soit au titre du dispositif PAP (Plans d’Action Personnalisés), soit au titre de dispositifs
d’urgence ARDH (Aide au retour à domicile après hospitalisation) et ASIR (Aide aux situations
de rupture).
Le PAP comprend diverses prestations permettant le soutien à domicile des retraités non
dépendant mais fragiles : aide à domicile, téléassistance, portage de repas, aide technique,
aide au maintien du lien social, participation aux frais d'inscription aux actions collectives de
prévention…
La part des retraités bénéficiant d’une aide au « bien vieillir » est importante dans les cantons
de l’est mosellan, du nord-ouest et du sud de la Moselle.
Toutes ces zones géographiques ont été diagnostiquées avec au moins un critère de fragilité
tel que défini précédemment dans cet atlas.
30
Nombre de bénéficiaires d’une aide individuelle au « bien vieillir » - action sociale de la
Carsat Alsace Moselle
Part des retraités du RG concernés par canton
Source : Base ASI au 30/09/2013
31
Réalisation de la Carsat Alsace Moselle
La politique d’action sociale de la Carsat Alsace Moselle a pour but de favoriser la prévention de la
perte d’autonomie des retraités relevant des GIR 5 et 6. Une attention particulière est apportée aux
retraités socialement fragilisés, notamment en raison de leur âge, de leur isolement social et de leurs
conditions de vie en leur proposant une offre de services diversifiée basée sur un accompagnement
pour « bien vivre sa retraite ».
Dans ce cadre, la Carsat Alsace Moselle développe sa politique d’action sociale notamment à travers le
travail avec l’inter régimes et les différents partenaires qui œuvrent en faveur des retraités sur son
territoire afin de leur faciliter l’accès à des actions collectives de prévention multithématiques sur le
sommeil, la prévention des chutes, l’alimentation, la stimulation de la mémoire… Ces actions
collectives se déclinent sous forme d’ateliers, de forums ou de conférences, permettant de prévenir la
perte de l’autonomie et maintenir le lien social.
La diversification de ces actions qui se décomposent parfois d’une séance unique ou de plusieurs
modules, mises en place sur le terrain permet une offre de service adaptée avec une répartition
géographique qui touche les territoires fragilisés comme l’illustre la carte ci-après.
Au global, 147 actions collectives de Prévention ont été soutenues en 2013 par la Carsat Alsace
Moselle :
-
-
58 ateliers Equilibre©
5 ateliers / conférences « activité physique »
15 ateliers Alimentation
13 ateliers Sommeil
16 ateliers multi-thématiques :
* 1 atelier Estime de soi
* 15 ateliers Bien vieillir
27 ateliers Mémoire
7 ateliers Prévention routière
5 conférences / forums seniors
1 atelier Habitat
32
Actions de prévention en Alsace Moselle en Interrégime
réalisées et/ou financées par la Carsat Alsace Moselle en 2013
Source : Département Prévention Partenariats Actions Collectives
33
Prestataires d'aide à domicile conventionnés par la Carsat Alsace Moselle
Cette carte a pour objectif de visualiser le niveau de couverture des communes d’Alsace
Moselle par des prestataires d’aide à domicile conventionnés par la Carsat Alsace Moselle en
fonction du nombre de bénéficiaires d’un PAP* résidant dans la commune.
Dans certaines communes, il n’y a pas de bénéficiaires PAP* ; il n’est donc pas possible de
calculer le nombre de prestataires par bénéficiaire (cf. zones blanches de la carte).
Le degré d’intensité de la couleur est fonction du degré de « couverture » : plus la zone est
claire, moins il y a de prestataires par bénéficiaire PAP*. Il peut donc être difficile, dans ces
zones, d’avoir recours à un prestataire en cas de besoin.
Parmi les zones peu couvertes, on retrouve une large part du Haut-Rhin, mais également du
sillon Mosellan (axe Thionville-Metz) qui, bien que comportant beaucoup de prestataires n’est
pas trop « pourvu ».
*Plan d'aide personnalisé
34
Nombre de prestataires d’aide à domicile conventionnés par bénéficiaire PAP
par commune en Alsace Moselle
Source : Département Action Sociale Individuelle Carsat Alsace-Moselle
35
Assurer la retraite & protéger la santé
La Carsat aux côtés des salariés, des entreprises et des retraités

Préparer et payer la retraite par répartition

Accompagner les
A
l assurés
é fragilisés
f ili é par un problème
blè
d santé
de
té ou
de perte d’autonomie

Prévenir les risques professionnels, assurer la santé et la sécurité
au travail
140 5419
LL’Observatoire
Observatoire sur les situations de fragilité sur les situations de fragilité
des personnes âgées en Alsace‐Moselle
Atlas 2012
www.carsat‐alsacemoselle.fr
Carsat Alsace‐Moselle ‐ 36 rue du Doubs ‐ 67011 Strasbourg cedex 1
Janvier 2013
Janvier 2013