docVortrag
download 
Report Transcription
Vortrag
Australien Carsten Grimm www.doctorconnect.gov.au Warum Australien? • • • • • • • • • • Warum nicht? Gutes Gesundheitssystem Hoher Lebensstandard Freundliche Einwohner Multikulturell Fantastisches Essen Viele verschiedene Arbeitsmöglichkeiten Permanent schönes Wetter Fast keine Kriminalität – selbst große Städte sind sicher Kinder- und Familienfreundlich www.doctorconnect.gov.au 1 Die besten Städte der Welt - die Top 50 im Überblick 2007* 1 Zürich Schweiz 18 Luxemburg Luxemburg 35 Tokio Japan 2 Genf Schweiz 18 Ottawa Kanada 36 Lyon Frankreich USA 3 Vancouver Kanada 20 Stockholm Schweden 36 Boston 3 Wien Österreich 21 Perth Australien 38 Yokohama Japan 5 Auckland Neuseeland 22 Montreal Kanda 39 London Großbritannien 5 Düsseldorf Deutschland 23 Nürnberg Deutschland 40 Kobe Japan 7 Frankfurt Deutschland 24 Calgary Kanada 41 Barcelona Spanien 8 München Deutschland 24 Hamburg Deutschland 42 Madrid Spanien 9 Bern Schweiz 26 Oslo Norwegen 42 Osaka Japan 9 Syndney Australien 27 Dublin Irland 44 Washington USA 11 Kopenhagen Dänemark 27 Honolulu USA 44 Chicago USA USA 12 Wellington Neuseeland 29 San Francisco USA 46 Portland 13 Amsterdam Niederlande 30 Adelaide Australien 47 Lissabon Portugal 14 Brüssel Belgien 30 Helsinki Finnland 48 New York USA 15 Toronto Kanada 32 Brisbane Australien 49 Mailand Italien 16 Berlin Deutschland 33 Paris Frankreich 49 Seattle USA 17 Melbourne Australien 34 Singapur Singapur * untersucht wurde die Lebensqualität anhand von 39 Kriterien. Quelle: Mercer Human Resource Consulting www.doctorconnect.gov.au Visa • • • • • • Für 2007 sind etwa 120.000 Visa verfügbar Visa werden nach einem Punktesystem vergeben und können örtlich gebunden sein Zum Beispiel kann ein Friseur dazu verpflichtet werden, für fünf Jahre in einer bestimmten Region zu Arbeiten Viele, viele Formulare - Lebenslauf und Arbeitsverhältnisse für die letzten zehn (!) Jahre müssen angegeben werden Medizinische Untersuchung ist Teil des Visas – für Ärzte inklusive Röntgen-Thorax und Hepatitis/HIV Test und können nur von speziell lizensierten Ärzten vorgenommen werden Kosten für Visa inkl Untersuchungen etwa 500 Euro www.doctorconnect.gov.au 2 Migration Occupations in Demand List (MODL) Care Coordinator Accountant Chemical Engineer Civil Engineer Computing Professional Electrical Engineer Mechanical Engineer Mining Engineer (excluding Petroleum) Petroleum Engineer Surveyor Dental Specialist Hospital Pharmacist Medical Diagnostic Radiographer Occupational Therapist Physiotherapist Podiatrist Registered Mental Health Nurse Registered Midwife Registered Nurse Retail Pharmacist Speech Pathologist Sonographer Anaesthetist Dentist Dermatologist Emergency Medicine Specialist General Medical Practitioner Obstetrician and Gynaecologist Ophthalmologist Paediatrician Pathologist Psychiatrist Radiologist Specialist Medical Practitioners (not elsewhere classified) Specialist Physician Surgeon Quelle: Australian Government, Department for Immigration and Citizenship www.doctorconnect.gov.au Ein Kontinent, ein Staat, sechs Länder… www.doctorconnect.gov.au 3 Ein paar Zahlen… Land Fläche (km2) Rang Einwohner Rang Siedlungsdichte (km²) Rang New South Wales 800 642 5 6 760 000 1 8.44 3 Victoria 227 416 6 5 002 300 2 22 2 Queensland 1 730 648 2 3 919 500 3 2.26 5 South Australia 983 482 4 1 537 900 5 1.56 6 Western Australia 2 529 875 1 1 998 400 4 0.79 7 Tasmania 68 401 7 484 000 6 7.08 4 Northern Territory 1 349 129 3 200 800 8 0.15 8 Deutschland 357 050 82 438 000 230.9 www.doctorconnect.gov.au Tipp • • • • Erst eine Stelle suchen, dann die Formalitäten in Angriff nehmen Auch Stellen in Erwägung ziehen, für die man überqualifiziert ist Zulassung und Anerkennung bilden ein kompliziertes System, das schwierig zu meistern ist ohne Hilfe vor Ort Personalabteilungen sind sehr hilfreich und können oft Dinge hinter den Kulissen bewerkstelligen www.doctorconnect.gov.au 4 Abkürzungen • • • • • • • AON = Area of Need OTD = Oversea Trained Doctors GP = Allgemeinmediziner RACGP = Royal Australian College of GPs DWS = District of Workforce Shortage AAMRA = Australian Association of Medical Recruitment Agents AMC = Australian Medical Council www.doctorconnect.gov.au Welche Jobs gibt es? Allgemeinmediziner = GP • • Allgemeinmedizin ist nicht Innere Medizin! Sehr gefragt, müssen oft bis zu fünf Jahren in AON arbeiten Fachärzte = Consultants • • • Sehr gefragt, aber wesentlich weniger Stellen Keine einheitlichen Vorschriften, wie und wann inseriert wird “Locum agencies” vermitteln die für Australier unattraktiven Stellen, diese werden oft nicht inseriert www.doctorconnect.gov.au 5 Welche Jobs gibt es? Assistenzärzte und Ärzte in Fortbildung • • • • • Gefragt, aber sehr abhängig wo und wann man sich bewirbt Internships Resident medical officers/Hospital medical officers (RMOs/HMOs) Registrars (specialists-in-training) Postgraduate trainee positions (occupational trainees) www.doctorconnect.gov.au Zulassung • • • • • • • Ärztekammern (Medical Boards) entscheiden über Zulassung Medical Boards sind auf Länderebene organisiert Sprachtest (IELTS) sind notwendig Visa Gesundheitscheck inklusive Röntgen Thorax, HIV und Hepatitis B/C Kosten etwa 1000 australische Dollar; etwa vier Monate Ärzte in Fort-/Weiterbildung müssen beim Medical Board registriert sein – siehe Zulassung www.doctorconnect.gov.au 6 Anerkennung des Facharztes Allgemeinmediziner • Allgemeinmediziner müssen das Examen des AMC absolvieren Fachärzte • • • • • • Fachärzte müssen beim jeweiligen Royal College die Anerkennung des Facharztes beantragen Anerkennung richtet sich offiziell nach den australischen Fortbildungskatalog Hoher Ermessensspielraum, daher oft vollkommen willkürlich Jedes Royal College hat sein eigenes Regelwerk “Watt de Buur nit kennt, dat freet er nit” Zeit und Geld – Anerkennungen können bis zu einem Jahr dauern und mehrere tausend Dollar kosten www.doctorconnect.gov.au Allgemeinmedizin • • • • • • • • In Australien “General Practice” genannt Klassischer Familienarzt – in ländlichen Gebieten oft der einzige Arzt Aufgaben von der Notfallversorgung über Palliativmedizin bis hin zur Geburtshilfe Anerkennung entweder über “Standard Pathway” oder “AON pathway” “Full registration” = für Australier “Conditional registration” = für alle anderen; oft an einen bestimmten Job oder ein Gebiet gebunden “AON pathway” ist wesentlich einfacher AMC kann unter Umständen umgangen werden www.doctorconnect.gov.au 7 Assistenzärzte • • • • • • • • Relativ einfach im Vergleich zu Fachärzten und GPs Einfache Zulassung genügt Oft werden keine Fortbildungsstellen an Ausländer vergeben Gute Chance in A&E und Psychiatrie Gute Arbeitsbedingungen, nicht zu viel Arbeit, aber auch nicht zu viel Geld Australier versuchen in dieser Zeit, den ersten Teil des Membership Exams des jeweiligen Royal Colleges zu absolvieren Ohne ersten Teil des Memberships, kein Registrar Ohne zweiten Teil, kein Facharzt www.doctorconnect.gov.au Arbeitsbedingungen • • • • • • Niedergelassene Ärzte – schwierig zu sagen Verdienst soll angeblich ähnlich dem deutscher Ärzte sein Krankenhausärzte verdienen je nach örtlichem Tarifvertrag Überstunden werden extra gezahlt Keine europäische Arbeitszeitdirektive! Kollegialsystem www.doctorconnect.gov.au 8 Leben • • • • • Ist sehr verschieden – wie lebt es sich in Europa? Lebensmittel kosten in etwa so viel wie in Deutschland Unterschiede bei Wohnungspreisen sind riesig Autos sind preiswert und halten ewig Benzin ist sehr preiswert – aber grosse Distanzen! www.doctorconnect.gov.au Gesundheitssystem • • • • • • • Gemischt öffentlich und privat Teile werden vom Commonwealth und den Ländern organisiert Ausgaben etwa 8.5% des BSP (USA 13.7%, UK 6.5%) in 2004 Ärzte stellen Rechnungen aus, entweder direkt and den Patienten, oder an Medicare Rechnungen werden je nach Versicherung unterschiedlich zurückerstattet oder direkt beglichen Es gibt keine vertragliche Bindung über die Höhe der Rechnungen, es werden aber nur bestimmte Beträge zurückerstattet Ärzte können direkt mit der “Health Insurance Commision” oder Medicare abrechnen, aber das nur zu deren Tarifen und keine zusätzlichen Zahlungen dürfen von Patienten verlangt werden – das praktizieren etwa 75% der Allgemeinmediziner www.doctorconnect.gov.au 9 Medicare • • • “Medicare” finanziert öffentliche Krankenhäuser, erstattet Kosten für Arztbesuche, aber nicht immer vollständig PBS (Pharmaceutical Benefit Scheme) ist Teil von Medicare, erstattet Kosten für Arzneimittel unter bestimmten Bedingungen Komlexes System www.doctorconnect.gov.au Privatversicherung • • • • • • Privatversicherungen decken etwa 8.6% der Kosten im Gesundheitswesen Etwa 45% aller Australier sind privatversichert Privatversicherungen sind zu 30% vom Staat subventioniert, Zahlungen gehen direkt an Patienten für in Rechnung gestellte Leistungen Kosten fuer Privatversicherungen belaufen sich auf etwa 1000 bis 2000 AUS$ pro Jahr für eine Familie (2 Erwachsene, 2 Kinder) Versicherungen haben nichts mit dem Arebitgeber zu tun Versicherungen sind nicht abhängig vom persönlichen Risikoprofil www.doctorconnect.gov.au 10 Gesundheitssystem • • • Wartelisten: durchschnittliche Wartezeit für künstliches Hüftgelenk 88 Tage, Grauer Star etwa 77 Tage (Daten von 2000) Private Krankenversicherung wird hauptsächlich zum Abkürzen der Wartelisten benutzt Etwa 500.000 Aborigines, durchschnittliche Lebenserwartung 20(!) Jahre geringer als für die restliche Bevölkerung www.doctorconnect.gov.au Geld • • • Währung ist der Australische Dollar Kurs 1 EUR = 1.6 AUS$ Lebenshaltungskosten in etwa wie in Deutschland Verdienst • • • • • Abhängig von Land und Qualifikation Interns $ 40.000 für 40 Stundenwoche RMO/HMO $ 55.000 Registrar $ 70.000 Fachärzte etwa $100.000 bis $300.000 www.doctorconnect.gov.au 11 Steuern Einkommen $0 - $6,000 Steuersatz 0% Steuern $0 $6,001 - $25,000 15% 15¢ for each $1 over $6,000 $25,001 $75,000 30% $2,850 plus 30¢ for each $1 over $25,000 $75,001 $150,000 40% $17,850 plus 40¢ for each $1 over $75,000 $150,000 and over 45% $47,850 plus 45¢ for each $1 over $150,000 $9000 0% Salary packaging www.doctorconnect.gov.au Kleinkram… Wohnen • • • • • • • • Wohnungssuche kann ein zwei bis drei Wochen dauern Krankenhäuser bieten häufig Wohnheimsplätze an Mietpreise werden wöchentlich angegeben Wenig möblierte Wohnungen “White Goods” – Kühlschränke, Waschmaschine, Fernseher etc können gemietet werden für etwa 50 AUS$/Woche Fast alle Wohnungen haben Einbauschränke und Küchen Möbel beschränken sich daher auf Sofa, Tisch, Stühle und Betten. Ikea in größeren Städten www.doctorconnect.gov.au 12 Kleinkram… Flüge • • • • • Alle grossen Fluggesellschaften fliegen nach Australien Kosten für Hin- und Rückflug liegen bei etwa 800 bis 1500 Euro Preise in Dezember/Januar am Höchsten – australische Sommerferien! Flugdauer etwa 24 Stunden, ein bis zwei Zwischenlandungen Etwas teurere Flüge sind meistens das Geld wert (Emirates/Singapore Airlines) Banken • • • Überweisungen von Deutschland problemlos möglich Banken eröffnen Konten bei Vorlage des Reisepasses Etwa fünf landesweite Banken mit ähnlichen Geschäftsbedingungen www.doctorconnect.gov.au Links www.doctorconnect.gov.au www.gplinks.co.uk www.doctorconnect.gov.au 13 England Der Arbeitsmarkt damals… 14 … und heute Was ist passiert? • • • • • • • Unkontrollierter Zustrom ausländischer Ärzte hat das englische Fortbildungssystem verändert Bis vor wenigen Jahren waren etwa 1/3 aller Ärzte in Großbritannien Ausländer Änderungen der Visa haben den Zufluß von Ärzten aus Indien und Pakistan gestoppt Weitere Änderungen bedeuten für viele außereuropäische Ärzte die Rückkehr in ihr Heimatland Änderungen des Fortbildungssystems bedeuten eine Bewerbung von Deutschland auf Fortbildungsstellen ist de facto unmöglich Vier neue Hochschulen und eine benahe Verdoppelung der Studienplätze in Medizin bedeuten, dass Großbritannien in naher Zukunft seinen Bedarf and Ärzten selbst decken kann Außnahmen sind möglich – werden aber immer seltener 15 Links www.gmc-uk.org www.bma.org.uk careers.bmj.com www.pmetb.org.uk 16
