IKK Brandenburg und Berlin Mitgliedsantrag Studenten für

krankenkassennetz.de GmbH • Waisenhausring 6• D-06108 Halle (Saale)
Anschrift und Sitz
krankenkassennetz.de GmbH
Waisenhausring 6
D-06108 Halle (Saale)
Geschäftsführer
Karsten Leidloff,
Jürgen Kunze
Kontaktdaten
Telefon : +49 (0)345 6826600
Telefax : +49 (0)345 6826629
E-mail : info@krankenkassennetz.de
Website : www.krankenkassennetz.de
Antrag auf Mitgliedschaft
Handelsregistereintrag
Amtsgericht Stendal, HRB 214944
Umsatzsteuer-ID
DE 235 828 638
Guten Tag,
vielen Dank für das entgegengebrachtes Vertrauen.
Du warst bisher über deine Eltern familienversichert und musst dich jetzt studentisch
krankenversichern. Dies ist bei der IKK Brandenburg und Berlin unkompliziert möglich wenn
du in Berlin oder Brandenburg wohnst oder studierst.
Sende einfach den vollständig ausgefüllten und unterschriebenen Mitgliedsantrag zusammen
mit der aktuellen Immatrikulationsbescheinigung und dem Mitteilungsschreiben deiner alten
Krankenkasse über die Beendigung der Familienversicherung im Freiumschlag zu uns.
Alternativ kannst du uns den Antrag auch zufaxen (0345/68266-29) bzw. eingescannt
zumailen (juergen.kunze@krankenkassennetz.de).
Die IKK Brandenburg und Berlin sendet dir anschließend die Mitgliedsbescheinigung und die
Chipkarte.
Mit freundlichen Grüßen
Jürgen Kunze
Geschäftsführer
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Wahlerklärung
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Vermittler: www.krankenkassennetz.de
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Empfänger
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Antragsservice IKK Brandenburg und Berlin
Waisenhausring 6
06108 Halle (Saale)
... der schnelle Weg zur Mitgliedschaft
(1) das Antwortfeld an der markierten Linie abschneiden
(2) auf einen Briefumschlag kleben
Kündigungsbestätigung
Beitrittserklärung
(3) Beitrittserklärung und Kündigungsbestätigung in den
Umschlag legen
(4) und portofrei an die krankenkassennetz.de GmbH senden
Porto
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Empfänger
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Alle weiteren Formalitäten übernehmen wir für Sie.
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