SC Westfalia Kinderhaus 1920 e.V.

SC Westfalia Kinderhaus 1920 e.V.
Wangeroogeweg 18 – 48159 Münster
Tel.: 0251/214198, Fax: 0251/211063, E-Mail: info@westfalia-kinderhaus.de
Erklärung zur Übungsleitertätigkeit
Name:
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Anschrift:
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Telefon:
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Handy:
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E-Mail:
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Geboren am:
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Bankverbindung:
BIC (8 oder 11 Stellen):
IBAN des Zahlungsempfängers (max. 22 Stellen):
oder
Kontonummer:
Bankleitzahl:
Übungsleiterschein
Abteilung:
 Nein
 Ja
Wenn „Ja“, welche Lizenz_______________________________
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Beschäftigungsbeginn:
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Wird neben der ehrenamtlichen Tätigkeit beim SC Westfalia Kinderhaus noch eine weitere ehrenamtliche Tätigkeit
ausgeübt?
 Nein
 Ja
Wenn „Ja“, mit welcher Aufwandsentschädigung ___________
Bei Minderjährigen:
Ich gebe hiermit mein Einverständnis zu dieser Tätigkeit für den SC Westfalia Kinderhaus 1920 e.V.
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Datum, Ort und Unterschrift