Qualitätsbericht GTK 2014

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2014
Qualitätsbericht 2014
GTK-Krefeld
Vorwort
Die Gynäkologische Tagesklinik Krefeld (GTK-Krefeld) ist spezialisiert auf ambulant und
kurzzeitstationär durchführbare gynäkologische Operationen. Der Schwerpunkt liegt auf
minimal-invasive Operationsverfahren.
In
der
Berufsausübungsgemeinschaft
werden
Spezialsprechstunden
im
Bereich
Pränatalsprechstunde inklusive humangenetischer Beratung, Senologie, Urogynäkologie und
Dysplasiesprechstunde angeboten.
Das Ärzteteam verfügt über langjährige operative Erfahrungen (mehr als 70.000 Eingriffe in über 21
Jahren Tätigkeit) und beherrschen die wissenschaftlich anerkannten Methoden für die
endoskopischen und laserunterstützten gynäkologischen Verfahren.
Sie sind maßgeblich in Arbeitskreisen und Berufsverbänden aktiv, z. B. in Berufsverbänden für
Gynäkologie, ambulantes Operieren, Arbeitsgemeinschaft Endoskopie in der Gynäkologie,
Lasertechnik etc. Gleiches gilt für den Bereich der Pränataldiagnostik.
Die GTK-Krefeld ist eine auf höchstem Niveau zertifizierte Klinik nach den Richtlinien der
Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie (AGE) wie auch nach den Richtlinien des
internationalen Standards und wurde erstmalig 2005 nach DIN EN ISO 9001:2000 zertifiziert. 2010
erfolgte die Anpassung an den neuen Standard nach DIN EN ISO 9001:2008 und die
Re-Zertifizierung. Die leitenden Operateure sind MIC III zertifiziert.
Zusammen mit dem St. Vinzenz Krankenhaus in Dinslaken ist die GTK-Krefeld ein zertifiziertes
Ausbildungszentrum der AGE.
Zur Versorgung der Patientinnen stehen in der Klinik modernste Geräte für Operationen und
Untersuchungen zur Verfügung.
Durchgehende Öffnungszeiten, barrierefreier Zugang zur Praxis und kostenlose Parkplätze vor dem
Haus komplettieren das Angebot.
Im Mai diesen Jahres wurde die Frauenklinik des Malteser Krankenhauses St. Josefshospital durch
unsere Abteilung hauptverantwortlich übernommen. Durch die Vergrößerung des operativen
Spektrums kann einem größeren Kreis von Patientinnen Hilfe angeboten werden.
Dr. Georg Rutt / Andreas Meyer / Dr. Arno Stelzer / Dr. Ulrich Füllers
3
Teil A
Struktur- und Leistungsdaten der Praxisklinik
Seite 7
Teil B
Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilung
Seite 15
Teil C
Qualitätssicherung
Seite 23
Teil D
Qualitätsmanagement
Seite 29
Teil E
Ansprechpartner/Partner
Seite 35
Im ersten Teil unseres Qualitätsberichtes finden Sie allgemeine Angaben zu
Kontaktmöglichkeiten und Organisationsstruktur unserer Praxisklinik. Zudem
können Sie sich über unsere Versorgungsschwerpunkte, die Ausstattung unserer
Patienten- und Behandlungsräume sowie unsere weiteren Serviceangebote
informieren.
A
Struktur- und Leistungsdaten der Praxisklinik
1
Kontaktdaten ........................................................................................... Seite 8
2
Institutskennzeichen der Praxisklinik ....................................................... Seite 8
3
Name und Art des Krankenhausträgers ................................................... Seite 8
4
Organisationsstruktur der Praxisklinik ..................................................... Seite 8
5
Zusätzliches medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot ..................... Seite 9
6
Nicht-medizinisches Serviceangebot .................................................... Seite 10
7
Forschung und Lehre der Praxisklinik .................................................... Seite 10
8
Anzahl Betten ......................................................................................... Seite 11
9
Apparative Ausstattung .......................................................................... Seite 11
10 Fallzahlen der Praxisklinik ...................................................................... Seite 11
11 Anzahl Narkosen der Praxisklinik ........................................................... Seite 11
7
Praxisklinik
A-1 Kontaktdaten
GTK-Krefeld
Violstraße 92
47800 Krefeld
Telefon:
Fax:
EMail:
Internet:
02151/80600
02151/8060-80
info@gtk-krefeld.de
www.gtk-krefeld.de
A-2 Institutskennzeichen der Praxisklinik
KV-Nummer 281140800
IK 204803657
A-3 Name und Art des Krankenhausträgers
GTK-Krefeld
A-4 Organisationsstruktur der Praxisklinik
GTK-Krefeld
Leitung:
Ansprechpartner:
Ärztliche(r) Leiter(in)
Dr. med. Georg Rutt
Andreas Meyer
Dr. med. Arno Stelzer
Dr. med. Ulrich Füllers
Operative Fachgebiete:
Ansprechpartner:
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Dr. med. Esther Kaldenhoff
Dr. (H) Simone-C. Meyer
Dr. med. Tessa Schmidt
Dr. med. Ulrike Emde
Dr. med. Georg Rutt
Andreas Meyer
A-5 Zusätzliches medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
Kontinenztraining, Inkontinenzberatung
Gynäkologische Operationen (Video / Laser / MIC Stufe III)
Bauchspiegelungen mit minimal-invasiver Chirurgie
Organerhaltende Eingriffe am inneren Genitale
Endometriosetherapie
Operative Gebärmutterspiegelung
Endometriumablation
Myomentfernung
Ausschabung, Konisation und sonstige kleine Eingriffe
Lasertherapie
Brustoperationen
Inkontinenzoperationen (Bandeinlage z.B. TVT / TOT
Urogynäkologie / Urodynamik
Brustultraschall / Stanzbiopsie
Pränatale Diagnostik (DEGUM II)
9
Praxisklinik
A-6 Nicht-medizinisches Serviceangebot
Ausstattung Zimmer
Elektrisch verstellbare Betten
Fernseher
Telefon
Internetzugang
Wertfach/Tresor
Behindertengerecht
Räumlichkeiten
Aufenthaltsraum
Einbettzimmer mit eigener
Nasszelle
Einbettzimmer
Zweibettzimmer
Unterbringung Begleitperson
Erreichbarkeit
Öffentliche Verkehrsmittel
Parkplatz für Praxisklinik
Beschilderung/Orientierungshilfen
Behindertengerechter Zugang
Verpflegung
Mehrere Menüs zur Auswahl
Diätkost
Kostenlose Getränke
Kaffee
Service
Lange Sprechzeiten
Zeitungen/Zeitschriften
Internetzugang
Spielecke
A-7 Forschung und Lehre der Praxisklinik
Herausgeberschaft wissenschaftlicher Journale
Studentenausbildung Famulatur / Praktisches Jahr
Weiterbildungsbefugnis Assistenzärzte über 24 Monate
Wissenschaftliche Veröffentlichungen
Vorträge auf nationalen Fachkongressen
Vorträge auf internationalen Fachkongressen
A-8 Anzahl Betten
Betten
9 Betten
A-9 Apparative Ausstattung
Beatmungsgerät
Chirurgischer Sauger
Defibrillator
Hysteroskop
Laparoskop
Laser
MIC-Einheit (minimal invasive Chirurgie)
Narkosegerät
OP-Mikroskop
Patientenmonitor
Perfusor
Pulsoximetrie
Sonographiegerät
Zentrifuge
A-10 Fallzahlen der Praxisklinik
3.159 ambulante Operationen
425 stationäre Operationen
Organisationseinheit
Gynäkologie
Fallzahlen
3.584
A-11 Anzahl Narkosen der Praxisklinik
Rang
Organisationseinheit
1
Larynxmaske
2
Intubationsnarkose
Fallzahlen
2.896
656
11
Praxisklinik
3
Sonstiges
18
4
Lokalanästhesie
13
5
Maskennarkose
1
Während Teil A des Qualitätsberichtes einen Überblick über unsere gesamte
Praxisklinik gegeben hat, erfahren Sie hier Einzelheiten zu Struktur- und
Leistungsdaten unserer einzelnen Fachabteilungen. Lernen Sie im Folgenden die
Ärzte aufgeteilt in Ihre Fachbereiche mit ihren Kompetenzen und ihren
Behandlungsschwerpunkten kennen.
B
Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilung
1 Gynäkologie ........................................................................................... Seite 16
15
Gynäkologie
B-1 Gynäkologie
B-1.1 GTK-Krefeld
GTK-Krefeld
Violstraße 92
47800 Krefeld
Telefon:
Fax:
EMail:
Internet:
02151/80600
02151/8060-80
info@gtk-krefeld.de
www.gtk-krefeld.de
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Dr. med. Esther Kaldenhoff
Schwerpunkte:
Gynäkologische Endoskopie
Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie)
Gynäkologische Endoskopie (minimal invasiv)
Gynäkologische Sonographie
Dr. (H) Simone-C. Meyer
Dr. med. Tessa Schmidt
Schwerpunkte:
Spezialsprechstunde
Dr. med. Ulrike Emde
Schwerpunkte:
Dopplersonographie
Spezialsprechstunde
Pränatale Diagnostik
Dr. med. Georg Rutt
Schwerpunkte:
17
Gynäkologie
Andreas Meyer
Schwerpunkte:
Spezielle operative Gynäkologie
Schwerpunkte:
Inkontinenzchirurgie
Gynäkologische Endoskopie, Gynäkologische Onkologie, Sonographie
der weiblichen Brustdrüse, Spezielle operative Gynäkologie
Schwerpunkte:
Brustchirurgie
angeborene uterogenitale Fehlbildungen
Medizingeräteentwicklung
Spezialsprechstunde
Endoskopische Onkochirurgie
B-1.2 Versorgungsschwerpunkte
Spezialsprechstunde
Pränataldiagnostik / DEGUM II
B-1.3 Medizinisch pflegerisches Leistungsangebot
Kontinenztraining, Inkontinenzberatung
Gynäkologische Operationen (Video / Laser / MIC Stufe III)
Bauchspiegelungen mit minimal-invasiver Chirurgie
Organerhaltende Eingriffe am inneren Genitale
Operative Gebärmutterspiegelung
Endometriumablation
Myomentfernung
Ausschabung, Konisation und sonstige kleine Eingriffe
Lasertherapie
Brustoperationen
Inkontinenzoperationen (Bandeinlage z.B. TVT / TOT
19
Gynäkologie
Pränatale Diagnostik (DEGUM II)
B-1.4 Fallzahlen
Stationäre Operationen
425
Ambulante Operationen
3.159
B-1.5 Hauptdiagnosen nach ICD10
Rang
ICD10
Bezeichnung
1
N924
Zu starke Blutung in der Prämenopause
497
2
N921
Zu starke / häufige Menstr. b. unregel. Zyklus
479
3
N840
Polyp des Corpus uteri
309
4
A630
Anogenitale (venerische) Warzen
254
5
D251
Intramulares Leiomyom des Uterus
221
6
O021
Missed abortion
214
7
N950
Postmenopausenblutung
187
8
N850
Glanduläre Hyperplasie des Endometriums
173
9
D061
Ektozervix
172
10
Z922
Dauertherapie mit and. Arzneim. i. d. Eigenanamese
160
Fallzahlen
B-1.6 Hauptprozeduren nach OPS
Rang
OPS
Bezeichnung
Fallzahlen
1
1-672
Diagnostische Hysteroskopie
1.854
2
1-471
Biopsie ohne Inzision am Endometrium
1.300
3
5-681
Destruktion v. erkranktem Gewebe d. Uterus
967
4
5-671
Konisation
254
5
5-690
Therapeutische Kürettage
243
6
5-657
Adhäsiolyse an Ovar u. Tuba uterina (end.)
177
7
5-702
Lok. Exzision/Destruktion v. erkr. Gewebe d. Analkanals
154
8
5-712
And. Exzision u. Destr. erkr. Gewebe d. Vulva
151
9
5-711
Operationen an der Bartholin-Drüse (Zyste)
118
10
5-682
Subtotale Uterusexstirpation
112
B-1.7 Personelle Ausstattung
Ärzte
Ärzte gesamt: 8
Davon Fachärzte: 8
Mitarbeiter
Mitarbeiter insgesamt: 15
Qualifikation Mitarbeiter
Fachwirtin für amb. med. Versorgung
QMB
Operationstechnische Assistenz
Medizinische Fachangestellte
Ausbildung med. Fachangestellte
Krankenschwester
Krankenpflegehelferin
Medizinische Schreibkraft
21
Wir stellen die Qualität unserer Leistung ständig auf den Prüfstand. Dazu gehört
auch die Teilnahme an externen und einrichtungsübergreifenden
Qualitätssicherungssystemen. Diese Teilnahme erfolgt in unserem Fall freiwillig
unter Zuhilfenahme des Qualitätssicherungssystems AQS1 für ambulante
Operationen der medicaltex GmbH. Die folgenden Seiten geben Ihnen einen
detaillierten Einblick in die Auswertung dieser Daten. Dabei stellt Teil 1 die Daten
für die gesamte Praxisklinik zusammen, Teil 2 für die einzelnen Fachbereiche.
C
Qualitätssicherung
1 Vergleichende Qualitätssicherungsmaßnahmen ................................ Seite 24
23
Qualitätssicherung
C-1 Vergleichende Qualitätssicherungsmaßnahmen
C-1.1 Allgemeine Ergebnisse der Praxisklinik
Allgemeine Daten
Grundgesamtheit
Arztfragebögen
3.568
Patientenfragebögen
Rücklaufquote
932
26%
Die Arbeitsunfähigkeit nach der Operation betrug im Mittel 5,0 Tage.
Komplikationen nach der Operation
Nach einer Operation können auch Komplikationen auftreten. Die folgenden Zahlen zeigen, dass dies
ein seltenes Ereignis ist.
0,0% der Patienten wurde zur besseren Überwachung nach der Operation stationär aufgenommen.
Patientenzufriedenheit
99% der Patienten würde die Praxisklinik weiterempfehlen.
Zufriedenheit mit den Anästhesisten
Aufklärung über Art und Ablauf der
Narkose
Sehr gut
Gut
Mittel
Schlecht
Sehr schlecht
Sehr gut
Gut
Mittel
Schlecht
Sehr schlecht
Sehr gut
Gut
Mittel
Schlecht
Sehr schlecht
Aufklärung über Risiken
Angstzerstreuung vor der Narkose durch
das Gespräch
97% der Patienten hatte genügend Zeit im Gespräch, um offene Fragen zu klären.
Zufriedenheit mit den Operateuren
Aufklärung über Operation und
Operationsverlauf
Sehr gut
Gut
Mittel
Schlecht
Sehr schlecht
96% der Patienten hatte vor der Operation genügend Zeit, um offene Fragen zu klären.
Zufriedenheit mit dem Praxisteam
Freundlichkeit und Hilfsbereitschaft
Sehr gut
Gut
Mittel
Schlecht
Sehr schlecht
Sehr gut
Gut
Mittel
Schlecht
Sehr schlecht
Organisation und Terminplanung
25
Qualitätssicherung
C-1.2 Spezielle Ergebnisse der Praxisklinik zur Operation "Subtotale
Uterusexstirpation, suprazervikal, endoskopisch (laparoskopisch)"
Allgemeine Daten
Grundgesamtheit
Arztfragebögen
110
Patientenfragebögen
41
Rücklaufquote
37%
Bei 100% der Patienten hatte sich die Diagnose intraoperativ bestätigt.
Bei 83% der Patienten war die Operation ein Ersteingriff.
Die Arbeitsunfähigkeit nach der Operation betrug im Mittel 18,8 Tage.
Beschwerden nach der Operation
Wundschmerzen nach 3. Tag
Überhaupt nicht
Unerträglich
Muskelschmerzen
Überhaupt nicht
Unerträglich
Kopfschmerzen
Überhaupt nicht
Unerträglich
Kreislaufprobleme
Überhaupt nicht
Unerträglich
Schwellung nach 5. Tag
Überhaupt nicht
Unerträglich
Schwierigkeiten Stuhlgang
Überhaupt nicht
Unerträglich
Schwierigkeiten Wasserlassen
Überhaupt nicht
Unerträglich
Komplikationen nach der Operation
Nach einer Operation können auch Komplikationen auftreten. Die folgenden Zahlen zeigen, dass dies
ein seltenes Ereignis ist.
Behandlungsbedürftige Komplikationen
Entzündung
4,2%
Thrombose
0,0%
Nachblutung/Hämatom
0,0%
0,0% der Patienten wurde zur besseren Überwachung nach der Operation stationär aufgenommen.
91,7% der Patienten war zu Hause ausreichend mit Medikamenten versorgt.
Patientenzufriedenheit
100% der Patienten würde sich wieder ambulant operieren lassen.
100% der Patienten würde die Praxisklinik weiterempfehlen.
27
Wir betreiben aktives Qualitätsmanagement und bemühen uns fortwährend
darum, unsere Arbeitsabläufe und Prozesse zu optimieren. Dies tun wir u.a. unter
den Prämissen der Patientenorientierung, der Mitarbeiterentwicklung und der
präventiven Fehlervermeidung. Genaue Informationen, auch zur praktischen
Umsetzung des Qualitätsmanagements in unserer Praxisklinik, finden Sie in den
folgenden Abschnitten.
D
1 Qualitätspolitik ..................................................................................... Seite 30
2 Qualitätsziele ........................................................................................ Seite 31
3 Aufbau eines einrichtungsinternen QM ................................................ Seite 32
4 Instrumente des QM ............................................................................ Seite 32
5 QM-Projekte ......................................................................................... Seite 33
6 QM-Bewertung ..................................................................................... Seite 33
29
D-1 Qualitätspolitik
Leitbild, Vision, Mission
Die GTK-Krefeld ist eine spezialisierte Tagesklinik, die mit Hilfe modernster Geräte und
Operationsmethoden, sämtliche ambulant und kurzzeitstationär durchführbare gynäkologische
Eingriffe anbietet. Unsere Ärzte beherrschen die wissenschaftlich anerkannten Methoden für die
endoskopischen und laserunterstützten gynäkologischen Eingriffe. Unsere Erfahrung beruht auf über
21 Jahre währender operativer Tätigkeit und über 70.000 Eingriffen.
Patientenorientierung
Unser Leitbild integriert ein hohes Maß an Menschlichkeit und persönlicher Wertschätzung aller
Beteiligten als wesentlichen Bestandteil des Genesungsprozesses der uns anvertrauten Patientinnen.
Nur medizinisch bestens versorgte und gut betreute Patientinnen tragen diese Zufriedenheit weiter.
Somit sind die hoch spezialisierten Leistungen in Verbindung mit Freundlichkeit, Offenheit und ein
patientenorientiertes Miteinander die Basis unserer täglichen Arbeit.
Zur ständigen Prozessverbesserung erfolgen Patientenbefragungen, die intern und extern
ausgewertet werden.
Verantwortung und Führung
Bei der Personalauswahl berücksichtigen wir die Sozialkompetenz ebenso wie die Fach- bzw.
Führungskompetenz. In Abstimmung mit ihren persönlichen Zielen und entsprechend ihrer
Qualifikationen
übernehmen
die
Mitarbeiter
möglichst
viel
Verantwortung
und
Entscheidungskompetenz. Dadurch fördern wir das Verantwortungsbewusstsein unserer Mitarbeiter
für den individuellen Aufgabenbereich und steigern die Identifikation mit unserem Unternehmen als
Ganzes.
Mitarbeiterorientierung und Mitarbeiterbeteiligung
Nur zufriedene und in ihrer Arbeitsweise bestätigte Mitarbeiter/innen führen ihren Arbeitsbereich
produktiv und erfolgreich aus. Hierzu sind wir stets bestrebt, dem Team Angebote wie interne und
externe Fortbildungen, gemeinsame Ausflüge etc. zu ermöglichen. Dazu gehört auch, dass wir einen
hohen Personalspiegel vorweisen können.
Wirtschaftlichkeit
Durch unsere Stellung im Gesundheitssystem sehen wir uns zu ökonomischem Handeln verpflichtet.
Unser Ziel ist es, in einem ausgewogenen Verhältnis die Bedürfnisse aller beteiligten
Interessengruppen wahrzunehmen und zu realisieren. Prozesse und organisatorische Strukturen
überprüfen wir regelmäßig auf ihre Wirtschaftlichkeit. Mit den vorhandenen Ressourcen gehen wir
gewissenhaft, effizient und effektiv um.
Fehlervermeidung und Umgang mit Fehlern
Die Sicherheit und Unversehrtheit des Patienten zu gewährleisten ist das primäre Ziel unserer
Tagesklinik. Wohl wissend, dass es nach menschlichem Ermessen kaum möglich ist, völlig
fehlerfreie Leistung zu erbringen, streben wir dennoch nach dem höchst möglichen
Qualitätsstandard.
Verbesserungsprozess
Wir verstehen uns als lernende Organisation, welche in der Lage ist, sich an sich wandelnde
Umweltbedingungen anzupassen und flexibel mit neuen Herausforderungen umzugehen. Durch eine
stetige Überprüfung unserer Abläufe und Prozesse decken wir Schwachstellen auf, machen
Verbesserungspotenziale ausfindig und finden optimierende Lösungsansätze, um so unsere Effizienz
ebenso zu steigern wie die Zufriedenheit unserer Patienten und Mitarbeiter.
D-2 Qualitätsziele
Nur ein gesundes und wirtschaftlich gefestigtes Unternehmen ist in der Lage Spitzenleistungen zu
erbringen. Diese Leistungen erwarten die zuweisenden Fachkollegen/innen, die Patientinnen und
deren Angehörige, wenn sie sich für eine Behandlung in unserer Einrichtung entscheiden. Diesem
Anspruch gerecht zu werden, gehört zu den Hauptzielen unserer täglichen Arbeit. Hier sind ebenfalls
die jeweiligen Kostenträger gefordert, deren Ziel sein sollte, ihre Versicherungsnehmer/innen in eine
optimale medizinische Betreuung zu vermitteln. Hier wollen wir Ansprechpartner und
Leistungserbringer sein.
Strategische und operative Ziele
Kooperation mit anderen Leistungserbringern wie z. B. Krankenhäusern zur Versorgung von
Patientengruppen, die nicht im Rahmen eines ambulanten oder kurzzeitstationären Aufenthaltes bei
uns versorgt werden können.
31
D-3 Aufbau eines einrichtungsinternen QM
Die GTK-Krefeld wurde im Jahr 1993 von Herrn Dr. Rutt gegründet. Es folgten 1996 Herr Meyer, 2000
Herr Dr. Stelzer und 2007 Herr Dr. Füllers als Partner.
2003 haben wir mit der Einführung eines systematischen Qualitätsmanagementsystems begonnen,
das 2006 DIN ISO EN erst-zertifiziert wurde und mittlerweile der aktuellen DIN ISO EN 9001:2008
Norm entspricht. Die QMB ist verantwortlich für die Umsetzung des Qualitätskonzeptes und
koordiniert die Weiterentwicklung des Qualitätsmanagements fortlaufend.
Die Erarbeitung des Qualitätskonzeptes, einschließlich der patientenbezogenen Ablaufprozesse und
verwaltungsorganisatorischen Strukturen erfolgte in interdisziplinär und fachübergreifend besetzten
Workshops. Das daraus resultierende Konzept einschließlich sämtlicher QM-Dokumente wurde in
Form eines Handbuchs festgehalten. Im Zuge des Ausbaus des einrichtungsinternen
Qualitätsmanagements wurde schrittweise ein praxisklinikinternes Intranet aufgebaut, welches unter
anderem sämtliche QM-Dokumente umfasst.
D-4 Instrumente des QM
Unser Qualitätsmanagement-System orientiert sich an dem PDCA-Zyklus nach Deming.
P-Plan: In der Planungsphase werden Maßnahmen zur Qualitätsverbesserung entwickelt.
D-Do: Die geplanten Maßnahmen werden im Unternehmen umgesetzt.
C-Check: Die Maßnahmen werden hinsichtlich ihrer Zielwirksamkeit kontrolliert und bewertet.
A-Act: Auf Grundlage des Überprüfungsergebnisses werden eventuelle Korrekturmaßnahmen
eingeleitet.
Die Korrekturmaßnahmen der letzten Phase bilden wiederum den Ausgangspunkt für ein erneutes
Durchlaufen des Zyklus.
Beschwerdemanagement
Unsere Tagesklinik hat ein zentrales Beschwerdemanagement implementiert, in welches Sorgen,
Beanstandungen und Hinweise von Seiten unserer Patientinnen und deren Angehörigen sowie
seitens der zuweisenden Ärzte aufgenommen werden. Aktuelle Beschwerden aller Art nehmen unsere
Mitarbeiter gerne persönlich entgegen.
Interne Audit-Instrumente
Zur Analyse und Optimierung von Prozessabläufen werden im jährlichen Turnus interne Audits in
allen Abteilungen unserer Tagesklinik (gemäß DIN EN ISO 9001:2008) vorbereitet und durchgeführt.
Im Jahr 2012 wurden 5 Audits in Form von systematischer Überarbeitung verschiedener
QM-Dokumentationen durchgeführt.
Patientenbefragung
Wir dokumentieren die Qualität unserer ambulanten und kurzzeitstationären Operationen aus Sicht
unserer Patientinnen mit dem wissenschaftlich anerkannten AQS1-Fragebogen der medicaltex
GmbH. Mit Hilfe der von medicaltex erstellten quartalsweisen und jährlichen Auswertungsberichte
vergleichen wir die Ergebnisse unserer Tagesklinik mit den Ergebnissen anderer Tages- und
Praxiskliniken. Dadurch erhalten wir aussagekräftige Daten zur Qualität unserer Leistung und zur
Zufriedenheit unserer Patienten. Im Vergleich orientieren wir uns dabei stets an den Besten.
Eigenbeurteilung
Wir haben ein über Jahre bestehendes Qualitätsystem, das in unseren Arbeitsalltag implementiert ist
und einen reibungslosen Tagesablauf ermöglicht.
D-5 QM-Projekte
Weiterführung und Ausbau des implementierten QM-Systems, das zuletzt im Januar 2013 auditiert
worden ist.
D-6 QM-Bewertung
Die Qualität unserer Leistungen haben wir durch die Zertifizierung unseres QM-Systems extern
prüfen lassen. Die Zertifizierung erfolgte durch LGA InterCert TÜV Rheinland. Seit nunmehr 7 Jahren
sind wir zertifiziert und sind kontinuierlich an einer Verbesserung dieses QM-Systems interessiert.
Hierzu unterliegt das QM-System einer ständigen Kontrolle und wird auf höchstem Niveau geführt.
Dazu gehören Schulungen, die sowohl intern wie extern für das Team angeboten werden,
Auditierungen aller Bereiche unserer Einrichtungen, Erkennen von Verbesserungspotenzial aus dem
Bereich des Beschwerdemanagements und die Bereitschaft zu positiven Veränderungen.
33
In unserer Praxisklinik gibt es Ansprechpartner für die unterschiedlichsten
Bereiche, die Ihnen gerne Antworten auf Ihre Fragen geben. Diese finden Sie im
Folgenden ebenso wie eine Übersicht über unsere Partner und
Kooperationspartner.
E
1 Ansprechpartner der Praxisklinik ................................................................ Seite 36
2 Externe Partner ........................................................................................... Seite 37
3 Verbände .................................................................................................... Seite 38
4 Krankenkassen ........................................................................................... Seite 39
35
E-1 Ansprechpartner der Praxisklinik
Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe / Gesellschafter
Dr. med. Georg Rutt
Violstraße 92
47800 Krefeld
Telefon:
Fax:
EMail:
Internet:
02151/80600
02151/806080
rutt@gtk-krefeld.de
www.gtk-krefeld.de
Andreas H. Meyer
Violstraße 92
47800 Krefeld
Telefon:
Fax:
EMail:
Internet:
02151/80600
02151/806080
info@gtk-krefeld.de
www.gtk-krefeld.de
Violstraße 92
47800 Krefeld
Telefon:
Fax:
EMail:
Internet:
02151/80600
02151/806080
info@gtk-krefeld.de
www.gtk-krefeld.de
Violstraße 92
47800 Krefeld
Telefon:
Fax:
EMail:
Internet:
02151/80600
02151/806080
fuellers@gtk-krefeld.de
www.gtk-krefeld.de
Fachwirtin für amb. med. Versorgung / Verwaltungsleitung
Susanne Mölleken
Violstraße 92
47800 Krefeld
Telefon:
Fax:
EMail:
Internet:
02151/806055
02151/806080
moelleken@gtk-krefeld.de
www.gtk-krefeld.de
E-2 Externe Partner
Kaiserswerther Diakonie / Krankenhaus
Alte Landstraße 179
40489 Düsseldorf
St. Josefshospital Uerdingen
Kurfürstenstraße 69
47829 Krefeld-Uerdingen
37
Integrierte Versorgung
Medicalnetworks
Niedervellmarerstraße 41
34127 Kassel
Anästhesie und Schmerztherapie
BAG Dr. med. Krätzschmar und Partner
Hülser Straße 231
47803 Krefeld
Telefon:
Fax:
02151/761552
02151/761553
Institut für Pathologie
BAG Dr. Pelz und Partner
Gereonstraße 14a
41747 Viersen
Telefon:
Fax:
02162/351906
02162/352280
E-3 Verbände
Vorsitzender Herr Dr. Georg Rutt
LAO / Landesverband Ambulantes Operieren
c/o Violstraße 92
47800 Krefeld
BAO / Bundesverband Ambulanes Operieren
Sterntorbrücke 1
53111 Bonn
AGUB / Arbeitsgemeinschaft für Urogynäkologie und
plastische Beckenbodenrekonstruktion e.V.
Hainbuchenstraße 47
82024 Taufkirchen / München
AGE / Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie e.V.
DEGUM / Dt. Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin
ESGE / European Society for Gynaecological Endsocopy
AGO / Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie
E-4 Krankenkassen
AOK Rheinland/Hamburg - Die Gesundheitskasse
Kasernenstraße 61
40213 Düsseldorf
39
Hanseatische Krankenkasse (HEK)
Wandsbeker Zollstraße 84
22041 Hamburg
BKK Landesverband NRW
Kronprinzenstraße 6
45128 Essen
KKH Kaufmännische Krankenkasse
Karl-Wiechert-Allee 61
30625 Hannover
BarmerGEK
Mecumstraße 10
40223 Düsseldorf
DAK
Graf-Adolf-Straße 89
40210 Düsseldorf
Techniker Konsortium
Bismarckstraße 101
40210 Düsseldorf
Knappschaft
Knappschaftstraße 1
44799 Bochum
41

Qualitätsbericht GTK 2014

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