Beitrittserklärung Einzugsermächtigung
Transcription
Beitrittserklärung Einzugsermächtigung
girls choir Förderverein Pamina Girls Choir e.V. ! Stalbühlweg 6 76829 Landau in der Pfalz EMAIL foerderverein@paminagirlschoir.eu INTERNET www.paminagirlschoir.eu Beitrittserklärung ! Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Förderverein Pamina Girls Choir e.V. Ich erkenne die Satzung und sonstigen Ordnungen und Beschlüsse des Vereins an. Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine auf diesem Antrag enthaltenen Daten für Vereinszwecke gespeichert und verarbeitet werden. Ich erkläre mich ferner zur Zahlung des Mitgliedsbeitrags von derzeit 24,- € pro Person und Kalenderjahr bereit. ! Name,Vorname _______________________________________________ Firma _______________________________________________ Geburtsdatum _______________________________________________ Telefonnr. _______________________________________________ E-Mail _______________________________________________ Straße, Hausnr. _______________________________________________ PLZ, Wohnort _______________________________________________ ! Jährliche Spendenquittung erwünscht ! ! ! ___________________________ Ort, Datum !! ! Einzugsermächtigung ! ☐ Ja ☐ Nein ________________________________ Unterschrift Ich bin damit einverstanden, dass der Mitgliedsbeitrag jährlich jeweils zu Beginn des Kalenderjahres, bzw. im Jahr des Eintritts sofort, im Lastschriftverfahren eingezogen wird und ermächtige den Förderverein Pamina Girls Choir hiermit, die fälligen Beiträge von meinem nachstehenden Konto einzuziehen: ! ! Name,Vorname des Kontoinhabers ! (falls BLZ abweichend von den obigen Angaben) __________________________________ IBAN: _______________________________________ BIC: _______________________________________ ! ! ___________________________ Ort, Datum ________________________________ Unterschrift