Antrag für Jugendmitgliedschaft 2016 - Golf

Antrag
auf eine außerordentliche Mitgliedschaft (Jugendspielrecht)
im Golf- und Country Club Seddiner See e. V.
zur Entscheidung durch den Aufnahmeausschuss
für
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Name
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PLZ
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Vorname
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Wohnort
Telefon_____________________
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Geb.Datum
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Straße / Hausnummer
Fax______________________Email___________________
Stammblattübernahme/ HCP-Verwaltung durch den G&CC Seddiner See gewünscht
DGV-Ausweis-Nr. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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Hcp / PE
□ ja
Service-Nr. _ _ _ _
Schule / Ausbildung / Studium ( für Antragsteller ab 19. Lebensjahr )
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(Nachweis/Bescheinigung s. Anlage )
Sind die Eltern (o. Familienangehörige) bereits Mitglieder im Golf- und Country Club Seddiner See e. V.?
(Nichtzutreffendes bitte streichen)
ja / nein, ggf. wer? _____________________________________
Art der Mitgliedschaft
___Kinder
___Kinder
___Jugendliche
___Jugendliche
___Jugendliche
___Jugendliche
___Jugendliche*)
___Jugendliche*)
Jahresbeitrag 2016
bis 8 Jahre mit Clubeltern
bis 8 Jahre ohne Clubeltern
bis 14 Jahre mit Clubeltern
bis 14 Jahre ohne Clubeltern
bis 18 Jahre mit Clubeltern
bis 18 Jahre ohne Clubeltern
bis 25 Jahre mit Clubeltern
bis 25 Jahre ohne Clubeltern
€ 70,€ 120,€ 156,€ 250,€ 468,€ 540,€ 645,€ 750,-
*) Mit Vollendung des 19. Lebensjahrs ist für die Fortdauer der außerordentlichen Mitgliedschaft jährlich jeweils
bis zum 31.12. unaufgefordert ein Ausbildungsnachweis für das kommende Jahr vorzulegen.
Die Beitragszahlung erfolgt zu Beginn des Geschäftsjahres bzw. zu Beginn der Mitgliedschaft für das gesamte
Geschäftsjahr durch SEPA-Lastschriftmandat lt. nachstehender Einzugsermächtigung.
Hiermit ermächtige ich widerruflich, die von mir zu entrichtenden Beitragszahlungen bei Fälligkeit zu Lasten
meines Kontos mittels SEPA-Lastschriftmandat einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die
Lastschrift einzulösen.
Gläubiger-Identifikationsnummer DE62ZZZ00000871174
Konto-Inhaber:
IBAN __________________________ BIC _________________
Bank ______________________.
Die Mitgliedschaft verlängert sich automatisch um ein weiteres Jahr, wenn sie nicht 3 Monate vor Ablauf
gekündigt wird.
Mit Speicherung, Übermittlung und Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten für Vereinszwecke gemäß den
Bestimmungen des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG) bin ich einverstanden. Mit der Aufnahme in den Golf- und
Country Club Seddiner See e.V. erhalte ich Kenntnis von der Vereinssatzung sowie der Haus-, Platz- und
Spielordnung und erkenne diese ausdrücklich an.
Bei Minderjährigen
Ich/wir (Vater: ______________________, Mutter: ________________________) als der/die gesetzlichen
Vertreter genehmige/n hiermit den Beitritt für mein/unser Kind und übernehme/n bis zum Eintritt der Volljährigkeit
(18. Lebensjahr) die persönliche Haftung für die Beitragspflichten meines/unseres Kindes gegenüber dem Verein.
Ort, Datum_______________________________________________________________________
Unterschrift ( bei Minderjährigen Unterschrift der Eltern )