Lipome unter der Haut entwickeln sich meist harmlos

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Lipome unter der Haut
entwickeln sich meist harmlos
CHIRURGIE
Bei operativer Entfernung sollten Patienten auf eine narbenarme OP-Methode achten
E
in Lipom ist in den allermeisten Fällen eine harmlose, gutartige Neubildung
aus Fettgewebe. Lipome kommen sehr oft vor, hauptsächlich an den Gliedmaßen, den
Schultern und im Nacken sowie am Bauch und an den
Flanken. Sie liegen meistens
direkt unter der Haut (subkutan) und sind deshalb von
außen als runde oder ovale
Knoten tastbar. Seltener kann
ein Lipom auch in der Muskulatur wachsen und auf wichtige Nerven drücken. Treten
viele Lipome gleichzeitig auf,
spricht man von einer Lipomatose.
Lipome wachsen langsam
und erreichen meist nur Bohnen- Oliven- oder Golfballgröße, selten erreichen sie
einen Durchmesser von mehr
als zehn Zentimetern. Generell besteht nur ein sehr geringes Risiko, dass sich aus der
gutartigen Fettgeschwulst ein
bösartiger Tumor entwickelt.
Warum Lipome unter der
Haut entstehen ist nicht bekannt. Auch die Ursachen der
Lipomatose, sind nicht geklärt.
Untersuchung gibt
Sicherheit
Wer Knoten unter der Haut
bemerkt, sollte in jedem Fall
einen Arzt aufsuchen, um
einen bösartigen Tumor auszuschließen. Der Arzt tastet
die Geschwulst unter der Haut
ab. Er achtet dabei besonders
darauf, ob sich diese leicht
verschieben lässt, und sich
gut vom restlichen Gewebe
abgrenzt. Anschließend kann
eine Ultraschall- und/oder
Röntgenuntersuchung erfolgen. Damit kann der Arzt das
Lipom meist schon von Zysten und anderen Neubildun-
gen unterscheiden. Zudem ist
erkennbar, wie groß der Knoten unter der Haut genau ist.
Dies ist wichtig, da ein Lipom
häufig größer ist, als es sich
durch die Haut ertasten lässt
(Eisberg-Phänomen).
Eine
Kernspinuntersuchung („Röhre“) ist nur in bestimmten Fällen erforderlich,
aber keinesfalls erforderlich
zur Diagnostik eines einfachen Lipoms.
Eine Therapie ist nicht unbedingt erforderlich. Wenn es
den Betroffenen optisch stört,
schmerzt oder sehr groß ist,
kann man das Lipom entfernen. Hierfür gibt es verschiedene Möglichkeiten, je nachdem, wie groß das Lipom ist
und an welcher Körperstelle
es sich befindet.
Wenig Narben dank
moderner OP Methoden
Besonders einfach lassen
sich Lipome operativ entfernen, wenn diese direkt unter
der Haut liegen. Der Patient
erhält dazu in der Regel eine
örtliche Betäubung. Bei sehr
großen oder zahlreichen Lipomen kann eine Vollnarkose
notwendig sein.
Etwas aufwendiger ist es,
ein subfasziales oder ein im
Muskel gelegenes Lipom zu
entfernen, da es zunächst
unter dem Bindegewebe oder
Muskel freigelegt werden
muss. Strukturen wie Nerven
und Blutgefäße müssen sicher
geschont werden. Dennoch
reicht auch hier meist eine lokale Betäubung. Abschließend vernäht der Chirurg die
Wunde und legt einen Druckverband an.
Von großem Vorteil bei der
Operation von Lipomen ist
ein minimal invasives Vorgehen. Die möglichst kleinen
Allgemeinmedizin und Praktische Ärzte
Schnitte sollten unbedingt
den natürlichen Hautfalten
folgen, damit man die Narben
später kaum erkennt. Auch
bei größeren, tiefer gelegenen
Lipomentfernungen, z.B. am
Unterarm, lassen sich lange
Schnitte, die zu oft wochenlangen Schmerzen und Belastungsproblemen führen können, heutzutage vermeiden.
Bei einer Lipomatose können
oft Dutzende Lipome in einer
Operation entfernt werden. In
jedem Fall wird das entnommene Gewebe mikroskopisch
untersucht.
Eine neuere Möglichkeit,
ein Lipom zu entfernen, ist
die Fettabsaugung. Der Vorteil
dieses Verfahrens ist, dass
kaum Narben entstehen. Allerdings gelingt es bei dieser
Methode nicht immer, das Lipom vollständig samt seiner
Bindegewebskapsel abzusaugen. Dann kann der Fettkno-
Dr. Reimer Hoffmann
HPC-Oldenburg
ten weiter wachsen. Deshalb
ist die operative Entfernung
weiterhin meist die bevorzugte Methode.
Wer ein Lipom entfernen
lassen möchte, sollte sich bewusst sein, dass auch eine
kleine Operation zu Komplikationen führen kann. Ist eine
Vollnarkose nötig, sind auch
damit Risiken verbunden.
Komplikationen treten bei
dieser OP jedoch sehr selten
auf.
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