Reha fuer Spitzensportler

„Heilung ist eine Frage der Zeitdauer,
aber manchmal ist sie auch eine Frage der Möglichkeiten“
(Hippokrates)
REHABILITATION VON SPITZENSPORTLERN
Agenda
Die fünf Schritte der Rehabilitation
Das 3-Phasen-Modell
Therapietag eines Spitzensportlers (Beispiel)
Fazit und Ausblick
Rehabilitation von Spitzensportlern
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Die fünf Schritte der Rehabilitation
Rehabilitation von Spitzensportlern
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Die fünf Schritte der Rehabilitation
Definition: „Rehabilitation bedeutet das möglichst vollständige Wiedererlangen
der physischen und psychischen Leistungsfähigkeit unter Berücksichtigung der
Voraussetzungen funktioneller, anatomischer, psychischer und sozialer Art des
entsprechenden Individuums.“ (WHO)
1.Schritt: Reduzierung von Störfaktoren (Efferenz-Afferenz, Schmerz,
Schwellung, Bewegungseinschränkung)
2. Schritt: Spezifische Therapie zur Behandlung der lokalen Funktionsstörung
(z.B. Manuelle Therapie, Lymphdrainage, Kryotherapie und spezielle
Elektrotherapie)
3. Schritt: Bewegungstherapie zur Erhaltung der körperlichen Leistungsfähigkeit
(Ergometrie, Unterwasserlaufband etc.)
4. Schritt: Praktische Instruktion der Patienten (Lebensstil, Ernährung,
Verhaltensweisen)
5. Schritt: Bewältigungsstrategien (Coping)
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Das 3-Phasen-Modell
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Rehabilitation von Spitzensportlern
Das 3-Phasen-Modell
Die Behandlung von Rehabilitationspatienten gliedert sich in drei Phasen, die
Entzündungsphase, die Proliferationsphase und die Organisationsphase.
Das 3-Phasen-Modell
Intensität
Entzündungsphase
Organisationsphase
Proliferationsphase
Zeit
Verletzung
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Das 3-Phasen-Modell
Phase 1: Die Entzündungsphase (3 Tage – 2 Wochen)
Kardinalsymptome:
Behandlung:
Schmerz
Ruhigstellung z.B. mittels Orthese
Erwärmung
Kryotherapie
Schwellung
Lymphdrainage
Rötung
Salbenverbände
Eingeschränkte Funktion
Elektrotherapie
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Rehabilitation von Spitzensportlern
Das 3-Phasen-Modell
Phase 2: Die Proliferationsphase (1 Woche – 3 Monate)
In der Proliferationsphase ist ebenfalls eine Immobilisation wünschenswert.
Bis Anfang der 80er Jahre war eine Gipsruhigstellung für 6 - 10 Wochen das
Mittel der Wahl (z.B. bei Knie-, Kreuzband- oder Innenbandriss).
Heute greift man auf die Orthese zurück, die eine dosierte Bewegung unter
Schutz der heilenden Strukturen ist. Dazu muss das physiologische
Bewegungsausmaß erarbeitet werden.
Hinweis:
.
Meist wird für den Nichtsportler die
Rehabilitation in der Proliferationsphase
weniger aggressiv vorangetrieben und
die abschließende 3. Phase entfällt bzw.
wird dem Alltag überlassen.
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Das 3-Phasen-Modell
Phase 3: Die Organisationsphase (2 Monate)
In der Basis werden nun vor allem die motorischen Grundeigenschaften wie
Ausdauer, Kraft, Beweglichkeit, Schnelligkeit und Koordination, geschult.
Im Training mit Spitzensportlern wird hierzu unter
anderem das Unterwasserlaufband eingesetzt.
Technische Daten Unterwasserlaufband:
Videoaufnahmen unter Wasser möglich
Wassertiefe: 1,20m
Geschwindigkeit: bis 12km/h
wahlweise mit Gegenstromanlage
Wassertemperatur: 31 Grad
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Das 3-Phasen-Modell
Phase 3: Die Organisationsphase (2 Monate)
Ebenso werden zunehmend sportartspezifische Bewegungsabläufe geschult.
Dabei wird die inter- sowie intramuskuläre Koordination z.B. durch die SRTVibrationsplatte oder das Posturomed verbessert.
Stochastische
Resonanztherapie
(SRT):
stufenlos verstellbar
in einem
Schwingungsbereich
bis 12 Herz
Verbesserung der
Propriozeption im
Tetrabereich
zwischen 7 und 9
Herz
2 Promotionsstudien
Posturomed:
schwingend,
gelagerte
Plattform
reagiert
ultrasensibel auf
Ausweichbewegung
en des
Körpers
Software objektiviert
und wertet
Bewegungen aus
Biodex
Computergesteuertes
Multigelenksystem
isokinetische und isometrische
Maximalkrafttestung möglich
konzentrische und exzentrische
Muskelarbeit einstellbar
Anwendung zu Diagnostik und
Training
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Therapietag eines Spitzensportlers
(Beispiel)
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Rehabilitation von Spitzensportlern
Therapietag eines Spitzensportlers (Beispiel)
Maßnahme
MTT
Physiotherapie
Pause/Mittagessen
Ziel
Inhalt
Verbesserung der aeroben
Ausdauerleistungsfähigkeit
Lockerer Dauerlauf 30-40 Minuten
auf dem Rasen des Parkstadions
10:00
Lockerung der Bänder der
Patella. Mobilisieren der
Streckung und Beugung.
Friktionsmassagen und
Triggerpunktbehandlung
11:00
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12:00
Physikalische
Therapie
Stoffwechsel im Narbengewebe
anregen.
Elektrotherapie
13:00
MTT
Verbesserung der
Sensomotorik
Koordinations- und
Stabilisationsübungen auf instabilen
Untergründen (Stochastische
Vibrationstherapie)
14:00
Abtransport von Stoffwechselabfallprodukten aus der Muskulatur, Verbesserung des Bewegungsablaufes beim Laufen.
20-30 Minuten auf dem
Unterwasserlaufband
15:30
Regenerationslauf
Physiotherapie
Rehabilitation von Spitzensportlern
Massage
16:00
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Fazit und Ausblick
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Fazit und Ausblick
Fazit
Normalerweise gilt die Devise:
Muskuläre Rehabilitation = Kraft-Ausdauer-Training
Für den Spitzensportler gilt allerdings eine schnelle Abfolge von:
Quantitätsverbesserung (Kraft- und Kraftausdauer)
Qualitätsverbesserung (intramuskuläre Koordination)
Sportartspezifisches Training
Ausblick:
„Reflexorientiertes Koordinations- und Stabilisationstraining“
Die meisten Verletzungen entstehen weit unterhalb einer Zeitgrenze von 200 ms.
Dieser Bereich wird zu selten trainiert. Deshalb gilt es am Ende der
Organisationsphase parallel zum Hinführen zur sportartspezifischen Belastung
vor allem diesen Bereich zu trainieren.
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Ihr Ansprechpartner
Holger Just
Leiter Therapie
medicos.AufSchalke GmbH & Co. KG
Parkallee 1
45891 Gelsenkirchen
Tel.: 0209 / 380 33 – 487
E-Mail: just@medicos-AufSchalke.de
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