Rapport annuel 2014–2015

N° 2 | mai 2015
Rapport annuel 2014 –2015
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Rapport annuel 2014–2015
Chères et chers Collègues,
Alain Farron
Président
La prise en charge des patients souffrant d’affections orthopédiques ou traumatologiques selon les meilleurs standards actuels de qualité, dans le respect des
principes éthiques et tout en garantissant l’économicité des prestations, constitue
un des buts essentiels de swiss orthopaedics. La réalisation de ces objectifs nécessite toutefois un investissement important et constant, tant pour soutenir la formation post-graduée et continue, que pour assurer le contrôle et la promotion de
la qualité. Dans cette optique, le comité et les diverses commissions ont déployé
des efforts substantiels dans ces domaines.
Sur le plan des relations avec nos principaux partenaires, qu’ils soient institutionnels, étatiques, ou privés, nous avons constaté au cours des dernières années un
certain durcissement. Loin de s’inverser, la tendance semble s’être même renforcée au cours des derniers mois. La défense des intérêts des membres de la société
constitue également une mission primordiale de swiss orthopaedics. Dans le
contexte général actuel, cette activité mobilise non seulement de plus en plus de
ressources, mais nécessite également une grande réactivité, beaucoup de disponibilité, ainsi que des compétences toujours plus pointues dans divers domaines
d’expertise, y compris juridiques. L’actuelle structure de «milice» de notre société
montre ici quelques-unes de ses limites. Une «professionnalisation» encore accrue
de nos organes dirigeants pourrait donc s’avérer nécessaire à moyen terme afin
d’être en mesure d’affronter ces nouveaux défis.
Permettez-moi d’aborder ici quelques-uns des principaux thèmes abordés par le
comité de swiss orthopaedics durant la période juillet 2014–juin 2015:
SIRIS: Les données 2013 du registre des implants SIRIS ont été publiées à fin 2014.
Ce deuxième rapport, très détaillé et exclusivement descriptif, concerne les implants hanche et genou. Commandé par l’ANQ (association nationale pour le développement de la qualité dans les hôpitaux et cliniques, regroupant la conférence des Directeurs cantonaux de la santé, les assureurs et H+), le document a
été établi par l’institut de recherche évaluative en médecine à Berne. Il est à relever que le contenu des futures publications échappera en partie au contrôle des
chirurgiens orthopédistes. En effet, par le biais d’un contrat signé en 2012, l’ANQ
et SIRIS ont convenu que les données du registre seraient aussi utilisées comme
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Index
6 Assemblée générale du 25 juin 2015
Ordre du jour ordinaire 2015
7 Elections nouveaux membres
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Informations congrès 2015
Cérémonie d’ouverture (publique)
Dîner du Président
MEM Lecture
Intermède musical
Soirée de la société
Programme culturel cadre
19Membres d’honneur et
promotions académiques 2014
20Interna
Formation postgraduée
Examens de spécialiste 2015
Examens intermédiaires
Formation continue
Self Assessment 2015
21Journée de perfectionnement 2015
Journée de perfectionnement 2016
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24
25
26
27
Rapports 2014
Fonds des bourses
Commission qualité et méthodique
Commission des intérêts professionnels
Commission des examens
Commission honoraires et tarifs
Groupe d’experts hanche
Groupe d’experts genou
Groupe d’experts tumeurs
Groupe d’experts infections
Groupe d’experts épaule/coude
21 Message de l’ombudsmann
critère national de mesure de qualité. L’ANQ assure, par le biais de son partenaire
H+, lui-même employeur de la majorité des chirurgiens orthopédistes, le caractère
obligatoire de la documentation dans SIRIS des prothèses de hanche et genou posées en Suisse. En principe dès mi-2014, mais principalement depuis le début 2015,
un contrôle de l’exactitude et de l’exhaustivité des données a ainsi débuté par le
biais de visites de «monitoring». Et dans une 2ème phase, vraisemblablement dès
2016, les données SIRIS seront pleinement exploitées par l’ANQ comme critère de
mesure de la qualité. Ainsi, une analyse comparative au niveau national des taux
de révision des implants de hanche et de genou, par établissement, sera établie
et publiée. Bien que faible, la marge de manœuvre de swiss orthopaedics n’est
pas nulle: en effet, des membres de notre société (membres de groupes d’experts
hanche et genou) sont invités à rejoindre le groupe d’expert de l’ANQ chargé de
discuter et valider le concept de publication des données comparatives. Il importe
que nos représentants participent activement à ces démarches, permettant ainsi
de nous assurer que les résultats publiés reflètent bien la réalité du terrain et
tiennent bien compte des spécificités inhérentes aux différents établissements
hospitaliers.
Swiss Medical Board (SMB): malgré nos précédentes réactions officielles (directement auprès du SMB ainsi que dans le bulletin des médecins suisses), la récente
mise à jour par le SMB du rapport concernant la prise en charge des lésions du ligament croisé antérieur reste inexacte et incomplète. swiss orthopaedics ne baissera pas les bras et réagira à nouveau avec vigueur, dans l’intérêt des patients et
des membres. Pourtant, conscient des faiblesses liées à l’établissement de recommandations unilatérales et non concertées, le SMB avait organisé sous l’égide de
la FMH en octobre 2014 un symposium spécifiquement dédié aux HTA (Health
Technology Assesments). La réunion, principalement destinée à établir des règles
de communication et de collaboration entre les partenaires (SMB et sociétés de
spécialistes), a débouché sur plusieurs déclarations d’intention visant à intégrer
plus activement les sociétés de spécialistes concernées dans les processus d’analyse. Malheureusement, le déroulement des événements lors du thème actuellement analysé par le SMB (prise en charge des hernies discales) confirme que les
bonnes intentions restent encore éloignées de la réalité. Si l’avis des experts en
chirurgie rachidienne proposés par swiss orthopaedics a effectivement été requis,
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la demande a été déposée en pleine période estivale, avec un délai de réponse
très court et sur la base d’un simple questionnaire. Le SMB a par la suite rédigé
unilatéralement un rapport de plus de 200 pages, à nouveau incomplet et en partie inexact. Une fois seulement le rapport publié sur son site internet à fin février
2015, le SMB a organisé une journée de discussion réunissant simultanément des
participants de tous horizons confondus (chirurgiens, ostéopathes, physiothérapeutes, assureurs, politiciens, etc.). Cette manière de procéder, apparentée dans
le meilleur des cas à un manque de considération de partenaires, ne pouvait être
tolérée. Nous avons donc décliné l’invitation, puis sollicité et obtenu deux entrevues directes entre d’une part des représentants du comité ainsi que nos experts
en chirurgie du rachis et d’autre par le Président du SMB accompagné du responsable qualité et données de la FMH. swiss orthopaedics suit donc avec la plus
grande attention l’évolution de la situation dans ce domaine et garde toutes les
options ouvertes.
Formation: Notre spécialité accompagne l’évolution de la médecine actuelle: la
croissance constante des connaissances ainsi que la complexité grandissante des
techniques conduisent à la nécessité d’une spécialisation accrue. À titre d’exemple,
il deviendrait en effet difficile pour un seul chirurgien d’assurer la prise en charge
optimale, selon les meilleurs critères de qualité et les dernières recommandations
reconnues, d’une ostéotomie de l’avant pied, puis d’une réparation ligamentaire
et méniscale du genou, avant une arthroplastie de hanche par abord mini-invasif
et finalement une arthroplastie d’épaule! La maîtrise théorique et technique d’un
domaine chaque jour plus complexe impose de faire certains choix. Et les patients,
toujours mieux informés, incitent l’évolution dans cette voie. Ils ne souhaitent plus
seulement savoir si l’intervention chirurgicale proposée nous est familière, mais
également le nombre que nous réalisons dans l’année. Les directions d’établissement publiques ou privés, même de taille modeste, suivent le mouvement et sollicitent auprès de leurs chirurgiens de plus en plus souvent une expertise pointue
dans un domaine. Par la réactualisation du programme de formation post-graduée, en particulier par les possibilités de compensation partielle entre sous-spécialités, swiss orthopaedics a permis de s’adapter à cette évolution. Les examens
de fin de spécialité devront maintenant permettre de tenir compte de la nouvelle
organisation. Lors de la retraite de novembre 2014, les grandes lignes du nouveau
fonctionnement ont été établies avec le président de la commission d’examen.
Afin de mieux équilibrer les niveaux de formation et de moduler le nombre de
postes, l’idée de formaliser les collaborations existantes entre les établissements
universitaires et régionaux a conduit à la création d’un premier réseau structuré
de formation post graduée en orthopédie-traumatologie, le réseau Vaud-Valais.
Le comité ainsi que les responsables d’établissements A et B souhaitent évaluer
dans le futur les possibilités d’étendre progressivement ce principe à d’autres régions, voire à l’ensemble du pays.
Sur le plan de la formation continue, les travaux préparatoires du congrès commun avec l’EFORT en 2016 à Genève vont bon train: accords financiers, communication, finalisation des logos, choix des thèmes, attribution des conférences et
cours invités, etc. swiss orthopaedics a sans doute aussi bénéficié de la grande
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machine bien rodée de l’EFORT, mais en parvenant à faire entendre sa voix. Le
congrès 2016 s’annonce donc sous les meilleurs auspices et gageons qu’il sera couronné de succès!
Relations publiques: swiss orthopaedics doit faire face de plus en plus fréquemment à des sollicitations de partenaires qui demandent des réponses officielles
pointues et rapides: mandat d’expertise sollicité par la CTM (commission des tarifs médicaux LAA), étude et prise de position concernant des rapports (pour le
SMB), analyse de concepts (projets de l’ANQ et SIRIS), etc. Une réaction différée
pourrait entrainer des conséquences délétères tant pour les membres que pour
les patients. Le comité possède dans la majorité des situations des capacités de réponses rapides, mais ses compétences techniques ne couvrent pas tous les domaines cliniques ou techniques. Les groupes d’experts mis en place il y a une 15aine
d’années, apportent un soutien spécifique. Cependant, la disponibilité et la réactivité indispensable à une action efficace font parfois défaut. Ces aspects ont été
largement débattus lors de la retraite de novembre 2014, avec de nombreuses suggestions d’amélioration, mais sans que des solutions totalement satisfaisantes
puissent être apportées. Fort de ce constat, le comité entamera une réflexion et
évaluera les possibilités et les modalités permettant une certaine «professionnalisation» des structures de la société.
L’année écoulée fut donc riche d’événements et les nombreux projets en cours
nous occuperont encore ces prochains mois. Grâce à l’appui et l’engagement soutenus du comité, de la direction administrative, des commissions et groupes d’experts dynamiques, nous possédons à n’en pas douter des moyens nécessaires qui
permettront de mener à bien notre mission.
Il reste cependant indispensable que swiss orthopaedics fasse preuve d’une grande
détermination dans ses prises de position. Cela lui permettra d’assurer sa crédibilité et de garder sa position privilégiée auprès des patients. Nous avons en effet
la grande chance d’avoir leur confiance! Mettons donc tout en œuvre pour continuer de la mériter.
C’est avec un grand plaisir que je me réjouis de partager ces points avec vous prochainement lors de notre congrès annuel à Bâle.
Alain Farron, Président
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Ordre du jour ordinaire 2015
Jeudi, 25 juin 2015, 17.45–19.30 heures
1.  Ouverture et approbation
de l’ordre du jour
10.  Rapport Fonds de bourses
swiss orthopaedics
2.  Désignation des scrutateurs
11.  Congrès 2017
(Lieu, Date et Thèmes)
3.  Approbation du procès-verbal de
l’Assemblée générale du 26 juin 2014
12.  SIRIS
4.  Rapport du Président
13.  Swiss Medical Board
5.  Comptes de l’exercice 2014 /
rapport des vérificateurs
14.  Prix 2015
6.  Budget 2016 /
cotisations 2015
7.  Elections
7.1  Membres d’honneur
7.2  Membres correspondants
8.  Membres
8.1  Décès
8.2  Admission de nouveaux membres
8.3  Mutations
9.  Rapports des Commissions
9.1  Honoraires et Tarifs
9.2  Qualité et Méthodologie
9.3  Formation postgraduée
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15.  Divers
Assemblée générale du 25 juin 2015
Elections nouveaux membres
Demandes d’adhésion en tant que membres ordinaires
Abächerli Christof
31.12.1977
Position actuelleOberarzt Kantonsspital Baden
Examen d’étatZürich 2004
Formation postgraduéeChirurgie: Kantonsspital Luzern
Orthopédie et Traumatologie: Kantonsspital Wolhusen,
Kantonsspital Baselland, Liestal, Universitätsspital Basel,
Universitäts-Kinderspital beider Basel, Kantonsspital Baden
ParrainsKarim Eid, Zürich
Philippe Lindenlaub, Liestal
Berndt Kersten
15.11.1980
Position actuelleOberärztin Universitätsklinik Balgrist, Zürich
Examen d’étatLeipzig (D) 2007
Formation postgraduéeChirurgie: Regionalspital Prättitgau, Schiers
Orthopédie et Traumatologie: Universitätsklinik Balgrist, Zürich, Kantonsspital Baden
ParrainsClaudio Dora, Zürich
Christian Gerber, Zürich
Böttcher Jens
29.5.1976
Position actuelleOberarzt Ospedale Beata Vergine, Mendrisio
Examen d’étatBonn (D) 2003
Formation postgraduéeChirurgie: Ospedale Regionale, Mendrisio
Orthopédie et Traumatologie: Evangelisches Krankenhaus
Oberhausen, Kantonsspital Münsterlingen,
Ospedale Regionale, Lugano
ParrainsMichael Schüler, Thurgau
Alexander Metzdorf, Lugano
Bremer Anne Kathrin
11.5.1973
Position actuelleOberärztin Spital Netz Bern Ziegler, Bern
Examen d’étatMagdeburg (D) 2001
Formation postgraduéeChirurgie: Regionalspital Surselva, Ilanz
Orthopédie et Traumatologie: Universitätsklinik Balgrist, Zürich,
Spital Oberengadin, Samedan, Universitätsspital, Zürich
ParrainsMartin Weber, Bern
André Schuster, Bern
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Cherix Stéphane
1.3.1970
Position actuelleMédecin cadre CHUV, Lausanne
Examen d’étatLausanne 1999
Formation postgraduéeChirurgie: Hôpital Riviera, Montreux
Orthopédie et Traumatologie: CHUV, Lausanne,
Hôpital du Chablais, Aigle + Monthey
ParrainsAlain Farron, Lausanne
Olivier Borens, Lausanne
Ecker Timo Michael
6.3.1977
Position actuelleOberarzt Inselspital, Bern
Examen d’étatLeipzig (D) 2005
Formation postgraduéeChirurgie: Inselspital Bern
Orthopédie et Traumatologie: Inselspital Bern
ParrainsLorin M. Benneker
Klaus A. Siebenrock
Fischer Andreas
11.7.1976
Position actuelleNiedergelassener Orthopäde Orthomotion City Klinik, Thun
Examen d’état
Leipzig (D) 2003
Formation postgraduéeChirurgie: Spitalnetz Bern, Riggisberg
Orthopédie et Traumatologie: Kantonsspital Baselland, Liestal,
Hirslanden Klinik Birshof, Spital Region Oberaargau, Langenthal,
Inselspital Bern, Kantonsspital Olten
ParrainsPeter E. Ochsner, Frenkendorf
Ulrich Haupt, Thun
Gögüs Ulas
1.1.1978
Position actuelleOberarzt Spital Netz Bern Ziegler, Bern
Examen d’état
Basel 2003
Formation postgraduéeChirurgie: Kantonsspital Schaffhausen, Spital Rheinfelden
Orthopédie et Traumatologie: Hirslanden Klinik Münchenstein,
Kantonsspital Aarau, Universitätsspital Basel, Spitalnetz Bern
Zieglerspital, Bern
ParrainsMartin Weber, Courgevaux
Sergio Thomann, Obergerlafingen
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Grazioli Aron
20.12.1979
Position actuelleChef de clinique CHUV, Lausanne
Examen d’état
Genève 2005
Formation postgraduéeChirurgie: Hôpital de Riaz
Orthopédie et Traumatologie: Hôpital de Riaz,
Hôpitaux Universitaires, Genève, CHUV, Lausanne,
Hôpital du Chablais, Monthey
ParrainsAlain Farron, Lausanne
Olivier Borens, Lausanne
Haeni David Luca
10.5.1982
Position actuelleFellow Alps Surgery Institute, Annecy (F)
Universitätsspital Basel
Examen d’état
Pavia (I) 2008
Formation postgraduéeChirurgie: Ospedale Civico, Lugano
Orthopédie et Traumatologie: Kantonsspital Baselland, Bruderholz,
Universitätsspital beider Basel, Basel
ParrainsMarcel Jakob, Basel
Erich Rutz, Basel
Haschtmann Daniel
9.8.1973
Position actuelleOberarzt Schulthess Klinik, Zürich
Examen d’état
Berlin (D) 2001
Formation postgraduéeChirurgie: Tiefenau Spital, Bern
Orthopédie et Traumatologie: Charité, Universitätsmedizin Berlin (D),
Salem Spital, Bern, Ziegler Spital, Bern, Schulthess Klinik, Zürich
ParrainsMichael Leunig, Zürich
Frank Kleinstück, Zürich
Jammal Mouas
21.6.1979
Position actuelleChef de clinique CHUV, Lausanne
Examen d’état
Bruxelles (B) 2004
Formation postgraduéeChirurgie: CHUV, Lausanne
Orthopédie et Traumatologie: Hôpital Providence, Neuchâtel, CHUV,
Lausanne, Hôpital Neuchâtlois Pourtalès, Hôpital Providence
Genolier, Neuchâtel
ParrainsOlivier Borens, Lausanne
Alain Farron, Lausanne
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Joss Stefan
12.1.1980
Position actuelleOberarzt Schulthess Klinik, Zürich
Examen d’état
Bern 2007
Formation postgraduéeChirurgie: Regionalspital Emmental, Langnau
Orthopédie et Traumatologie: Lindenhofspital, Bern, Regionalspital
Emmental, Langnau, Spital fmi, Interlaken, Schulthess Klinik, Zürich
ParrainsStefan Preiss, Zürich
Laurent Harder, Zürich
Klammer Georg
6.7.1977
Position actuelleLeitender Arzt Kantonsspital Luzern
Examen d’étatBern 2003
Formation postgraduéeChirurgie: Spital Limmattal, Schlieren
Orthopédie et Traumatologie: Spital Limmattal, Schlieren,
Universitätsklinik Balgrist, Zürich, Inselspital Bern,
Kantonsspital Luzern
ParrainsNorman Espinosa, Pfäffikon ZH
Marc Maurer, Adlikon
Lunebourg Alexandre
18.12.1977
Position actuelleMédecin associé Etablissements Hospitaliers du Nord Vaudois (eHnv),
Yverdon
Examen d’état
Lausanne 2004
Formation postgraduéeChirurgie: Clinique Valère, Sion, Clinique Longeraie, Lausanne
Orthopédie et Traumatologie: Manchester Royal Infirmary,
Manchester (UK), Hôpital (eHnv), Yverdon, CHUV, Lausanne,
Hôpital, Sion, Hôpital St-Margueritte, Marseille (F)
ParrainsJean-François Fischer, Olivier Husman & Bertrand Vuilleumier, Yverdon
Nicolas Riand, Sion
Mainzer Jens D.
19.3.1977
Position actuelleOberarzt Schulthess Klinik, Zürich
Examen d’étatMainz (D) 2004
Formation postgraduéeChirurgie: Spital Zweisimmen
Orthopédie et Traumatologie: Spital Thun, Schulthess Klinik, Zürich,
Kantonsspital, Münsterlingen
ParrainsHans-Kaspar Schwyzer, Zürich
Pascal Rippstein, Zürich
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Moser Annette
20.3.1978
Position actuelleOberärztin Kantonsspital Bruderholz
Examen d’étatFreiburg i.B. (D) 2005
Formation postgraduéeChirurgie: Spital Davos
Orthopédie et Traumatologie: Universitätsspital Basel,
Kantonsspital Baselland, Liestal, Spital Davos, Kantonsspital Baselland
ParrainsMarkus Knupp, Bottmingen
Beat Hintermann, Liestal
Müller Daniel Andreas
10.11.1982
Position actuelleOberarzt Universitätsklinik Balgrist, Zürich
Examen d’étatBern 2007
Formation postgraduéeChirurgie: Spital fmi, Frutigen
Orthopédie et Traumatologie: Regionalspital Emmental, Burgdorf,
Universitätsklinik Balgrist, Zürich, Hôpitaux Universitaires, Genève,
Universitätsspital Careggi, Florenz (I) (Fellowship Tumorchirurgie),
MSKCC, New York (USA) (Fellowship Tumorchirurgie)
ParrainsChristian Gerber, Zürich
Claudio Dora, Zürich
Nowakowski Andrej
26.3.1968
Position actuelleOberarzt Universitätsspital Basel
Examen d’étatDeutschland 2002
Formation postgraduéeChirurgie: Kantonsspital Laufen
Orthopédie et Traumatologie: Kantonsspital Baselland, Liestal
Universitätsspital Basel
ParrainsPeter E. Ochsner, Frenkendorf
Victor Valderrabano, Basel
Rahm Stefan Alexander
17.10.1979
Position actuelleOberarzt Universitätsklinik Balgrist, Zürich
Examen d’étatZürich 2007
Formation postgraduéeChirurgie: Kantonsspital Baden
Orthopédie et Traumatologie: Kantonsspital Winterthur,
Universitätsklinik Balgrist, Zürich, Kantonsspital St. Gallen
ParrainsChristian Gerber, Zürich
Claudio Dora, Zürich
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Ramseier Leonhard Erich
16.10.1968
Position actuelleStv. Teamleiter Kinderorthopädie Universitätsklinik Balgrist, Zürich
Examen d’étatBern 1996
Formation postgraduéeChirurgie: Bürgerspital Solothurn, Spital Grenchen
Orthopédie et Traumatologie: Bürgerspital Solothurn,
Universitätsklinik Balgrist, Zürich, Spital Limmattal,
Universitätskinderspital, Zürich
ParrainsClaudio Dora, Zürich
Thomas Böni, Zürich
Rink Matthias
5.2.1968
Position actuelleLeitender Arzt Spital Uster
Examen d’étatJena (D) 1995
Formation postgraduéeChirurgie: Kantonsspital Aarau
Orthopédie et Traumatologie: Städtisches Krankenhaus Friedrichshafen (D), Kantonsspital Aarau, Kantonsspital Baselland, Liestal,
Universitätsspital Basel
ParrainsPeter E. Ochsner, Frenkendorf
Marc Zumstein, Küttigen
Rod Fleury Thierry
24.11.1978
Position actuelleChef de clinique Hôpitaux Universitaires Genève
Examen d’étatGenève 2004
Formation postgraduéeChirurgie: Hôpitaux Universitaires, Genève
Orthopédie et Traumatologie: Hôpitaux Universitaires, Genève
ParrainsPierre Hoffmeyer, Genève
Hermes Miozzari, Genève
Rueff Nicolas
16.10.1976
Position actuelleChef de clinique CHUV, Lausanne
Examen d’étatLausanne 2003
Formation postgraduéeChirurgie: CHUV, Lausanne
Orthopédie et Traumatologie: CHUV, Lausanne, Centre Hospitalier
Yverdon Chambon, Groote Schuur, Cape Town, Souht Africa
ParrainsOlivier Borens, Lausanne
Alain Farron, Lausanne
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Stalder Michael
15.9.1980
Position actuelleOberarzt Hôpital Cantonal Fribourg
Examen d’étatBern 2007
Formation postgraduéeChirurgie: Spital Münsingen
Orthopédie et Traumatologie: Spital Tafers, Zieglerspital Bern,
Kantonsspital Fribourg
ParrainsEmanuel Gautier, Fribourg
Martin Weber, Bern
Stöbe Claudio R.A.
19.3.1970
Position actuellePraxispartner Orthomerian, Basel
Examen d’étatMünchen (D) 1999
Formation postgraduéeChirurgie: Kantonsspital Baselland, Bruderholz, Kantonsspital Aarau
Orthopédie et Traumatologie: Kantonsspital Baselland, Bruderholz,
Universitätsspital Basel, Kantonsspital Aarau
ParrainsReinhard Elke, Allschwil
Marcel Jakob, Basel
Thalmann Caroline
25.1.1978
Position actuelleOberärztin Kantonsspital Graubünden, Chur
Examen d’étatZürich 2006
Formation postgraduéeChirurgie: Kantonsspital Glarus
Orthopédie et Traumatologie: Kantonsspital Graubünden, Chur,
Kantonsspital St. Gallen
ParrainsHeinz Bereiter, Zizers
Karl Stoffel, Binningen
Thormann Sebastian
21.2.1976
Position actuelleOberarzt Kantonsspital Luzern
Examen d’étatDüsseldorf (D) 2004
Formation postgraduéeChirurgie: Kantonsspital Luzern
Orthopédie et Traumatologie: Kantonsspital Luzern,
Regionalspital Emmental, Burgdorf und Langnau
ParrainsRichard Herzog, Luzern
Urs W. Müller, Luzern
focus N° 2 | mai 2015
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Wagener Joe
1.5.1981
Position actuelleOberarzt Kantonsspital Baselland, Liestal
Examen d’étatErlangen-Nürnberg (D) 2007
Formation postgraduéeChirurgie: Clinique Sainte Thérèse, Luxembourg
Orthopédie et Traumatologie: Kantonsspital Baselland, Liestal,
Hôpitaux Universitaires, Genève
ParrainsBeat Hintermann, Liestal
Hans-Heinrich Trouiller, Liestal
Weidner Jan
27.4.1977
Position actuelleOberarzt Kantonsspital Uri, Altdorf
Examen d’étatAachen (D) 2004
Formation postgraduéeChirurgie: Kantonsspital Uri, Altdorf
Orthopédie et Traumatologie: Kantonsspital Luzern,
Inselspital Bern, Kantonsspital Nidwalden, Stans
ParrainsMartin Beck, Luzern
Marcel Ziswiler, Uri
Wieser Karl
16.5.1982
Position actuelleOberarzt Universitätsklinik Balgrist, Zürich
Examen d’étatGraz (A) 2007
Formation postgraduéeChirurgie: Kantonsspital Obwalden, Sarnen
Orthopédie et Traumatologie: Kantonsspital Luzern,
Universitätsklinik Balgrist, Zürich
ParrainsChristian Gerber, Zürich
Claudio Dora, Zürich
Wirth Barbara
24.9.1980
Position actuelleOberärztin Schulthess Klinik, Zürich
Examen d’étatZürich 2006
Formation postgraduéeChirurgie: Spital Davos
Orthopédie et Traumatologie: Spital Davos, Schulthess Klinik,
Zürich, Kantonsspital Baden
ParrainsMatthias Flury, Zürich
Hans-Kaspar Schwyzer, Zürich
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Elections nouveaux membres
Demandes d’adhésion en tant que membres juniors
Behrens Gerrit
30.12.1980
Position actuelleAssistenzarzt Kantonsspital St. Gallen
Examen d’étatGöttingen (D) 2008
Formation postgraduéeChirurgie: St. Claraspital, Basel
Orthopédie et Traumatologie: Kantonsspital Baselland, Bruderholz,
Universitäts Kinderspital beider Basel (Kinderorthopädie),
Kantonsspital St. Gallen
ParrainsNiklaus Friederich, Basel
Markus Arnold, Basel
Diallo Jasmin Elfriede
9.8.1984
Position actuelleAssistenzärztin Kantonsspital Baselland, Liestal
Examen d’état
Freiburg i.B. (D) 2010
Formation postgraduéeChirurgie: Kreisspital für das Freiamt Muri
Orthopédie et Traumatologie: Kantonsspital Nidwalden, Stans,
Kantonsspital Baselland, Liestal
ParrainsAndreas Remiger, Stans
Ariane Gerber Popp, Liestal
Habib Nermine
2.12.1986
Position actuelleMedico Assistente Ospedale Regionale, Bellinzona
Examen d’étatLe Caire (EGY) 2009
Formation postgraduéeChirurgie: Ospedale Regionale, Locarno
Orthopédie et Traumatologie: Ospedale Regionale, Bellinzona
ParrainsGianfranco John Petri, Bellinzona
Guido Garavaglia, Bellinzona
Hasler Anita
8.7.1983
Position actuelleAssistenzärztin Universitätsklinik Balgrist, Zürich
Examen d’étatZürich 2010
Formation postgraduéeChirurgie: Spital Uster
Orthopédie et Traumatologie: Spital Uster (Traumatologie),
Universitätsklinik Balgrist, Zürich (Orthopädie)
ParrainsChristian Gerber, Zürich
Thomas Böni, Zürich
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Krähenbühl Nicola
5.2.1987
Position actuelleAssistenzarzt Kantonsspital Baselland, Liestal
Examen d’état
Basel 2011
Formation postgraduéeChirurgie: Kantonsspital Baselland, Liestal
Orthopédie et Traumatologie: Kantonsspital Baselland, Liestal
ParrainsBeat Hintermann, Liestal
Ariane Gerber-Popp, Liestal
Kraus Manuel
26.2.1980
Position actuelleAssistenzarzt Universitäts-Kinderspital beider Basel, Basel
Examen d’état
Mainz (D) 2007
Formation postgraduéeChirurgie: Gesundheitszentrum Fricktal (GZF), Spital Rheinfelden
Orthopédie et Traumatologie: SRRWS, Spital Altstätten,
Kantonsspital Aarau, Universitätsspital Basel
ParrainsMarcel Jakob, Basel
Carol Hasler, Basel
Leucht Anna-Kathrin
24.5.1977
Position actuelleOberärztin Kantonsspital Winterthur
Examen d’état
Bochum (D) 2003
Formation postgraduéeChirurgie: Kantonsspital Winterthur, Spital Bülach
Orthopédie et Traumatologie: Kantonsspital Winterthur
ParrainsPeter Koch, Volketswil
Fabian Kalberer, Ebmatingen
Mandelli Filippo
17.12.1985
Position actuelleAssistenzarzt Ospedale San Giovanni EOC, Bellinzona
Examen d’état
Milano (I) 2011
Formation postgraduéeChirurgie: Clinica Sante Chiara, Locarno
Orthopédie et Traumatologie: Ospedale San Giovanni, Bellinzona
ParrainsGianfranco John Petri, Bellinzona
Guido Garavaglia, Bellinzona
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Meili Severin
18.9.1975
Position actuelleOberarzt Kantonsspital Winterthur
Examen d’état
Zürich 2002
Formation postgraduéeChirurgie: Spital Zollikerberg, Hôpital Albert Schweitzer, Haïti
Orthopédie et Traumatologie: Kantonsspital Aarau, Kantonsspital
Winterthur
ParrainsPeter Koch, Volketswil
Fabian Kalberer, Ebmatingen
Meyer Niklaus
6.3.1977
Position actuelleOberarzt Kantonsspital Winterthur
Examen d’état
Zürich 2003
Formation postgraduéeChirurgie: Spital Bülach
Orthopédie et Traumatologie: Universitätsspital Zürich
(Traumatologie), Kantonsspital Winterthur
ParrainsPeter Koch, Volketswil
Fabian Kalberer, Ebmatingen
Weidermann Frances
21.9.1985
Position actuelleAssistenzärztin Universitätsspital Basel
Examen d’état
Leipzig (D) 2011
Formation postgraduéeChirurgie: Universitätsspital Basel
Orthopédie et Traumatologie: Kantonsspital Frauenfeld
(Orthopädie)
ParrainsMarcel Jakob, Basel
Rolf Gampp, Frauenfeld
Zimmermann Stefan
26.9.1983
Position actuelleAssistenzarzt Universitätsklinik Balgrist, Zürich
Examen d’état
Zürich 2009
Formation postgraduéeChirurgie: Universitätsspital Zürich
Orthopédie et Traumatologie: Universitätsklinik Balgrist, Zürich
(Orthopädie)
ParrainsClément Werner, Zürich
Thomas Böni, Zürich
focus N° 2 | mai 2015
17
Congrès 2015
75ème congrès annuel
Afin d’honorer cet anniversaire exceptionnel, le comité
d’organisation, le comité scientifique et notre société ont
réuni leur efforts pour que cet événement restera gravé
dans les mémoires. Après 2012, nous avons le plaisir de vous accueillir à nouveau dans un lieu de congrès que nous espérons déjà familier, au centre des congrès de Bâle.
Ce dernier a été agrandi avec un nouveau complexe conçu
par un cabinet d’architectes bâlois. Le «City Lounge», tout
à l’avant du centre des congrès, domine avec son originale
cour lumineuse et associe comme nulle part ailleurs esthétique et fonctionnalité, ce que nous nous efforçons aussi
de réaliser tous les jours, nous les orthopédistes (la forme
suit la fonction)!
Le lien est ainsi créé avec les thèmes principaux du congrès,
la reconstruction des défauts et les lésions ligamentaires.
La prise en charge des défects tissulaires en tout genre (osseux, cartilagineux, tendineux), constitue souvent un réel
challenge auxquels les chirurgiens orthopédistes se
trouvent de plus en plus souvent confrontés. Grace à leur
grande expérience en la matière, Andreas Krieg et Olivier
Borens, ainsi que leurs invités, nous feront part des récentes avancées dans cette problématique abordée lors du
1er thème principal.
Bien que les lésions ligamentaires appartiennent aux
pathologies classiques de l’orthopédie-traumatologie,
d’importants développements ont vu le jour dans ce
domaine ces dernières années. Dominique Meyer et
Jacques Ménétrey ainsi que leurs invités assureront une
mise au point lors du 2ème thème principal.
Fidèle à sa tradition, le congrès annuel de swiss orthopaedics apportera également un enseignement post-gradué
et continu de grande valeur, en particulier par le biais de
conférences d’enseignement, de communications libres,
de discussions de cas, sans oublier les symposiums et présentations en collaboration avec nos partenaires industriels. Qualité, progrès, innovations au bénéfice des
patients constituent des valeurs auxquelles l’orthopédie-traumatologie suisse reste très attachée. Nous sommes
convaincus que cette conférence permettra de le confirmer.
Cérémonie d’ouverture (publique)
Mercredi 24 juin 2015, 17.30–18.15 heures
Mot de bienvenue du Président et ouverture
avec «bikeshow.ch»
Dîner du Président
Mercredi 24 juin 2015, 20.00 heures
Restaurant Stucki, Tanja Grandits
Bruderholzalle 42, 4059 Basel
MEM Lecture
Jeudi, 25 juin 2015, 16.15–17.00 heures
Christian Gerber, «Orthopaedics – a 47 Year Follow-Up»
Orthopédistes en mission spéciale
Intermède musical
swiss orthopaedics organise en 2015 son 75e congrès annuel,
ce qui donnera lieu à un bref hommage solennel. Le jeudi
25 juin à 17h00, après la lecture MEM, le 1er quatuor pour
piano en sol mineur KV 478 (allegro – andante – rondeau. Allegro moderato) de W.A. Mozart sera interprété par le «Swiss
Orthopaedic Quartet». Le quatuor réunit Fritz Hefti (piano),
Peppo Brandenberg (viole), Luzi Dubs (violoncelle). Le violon sera
joué par le célèbre violoniste Ronny Spiegel qui dirige également
les répétitions de toute sa compétence professionnelle.
Les proches intéressés sont invités à l’événement. Ne manquez
pas ce rendez-vous de musique de chambre autour d’un chef
d’œuvre de Mozart.
Soirée de la société
Jeudi, 25 juin 2015, dès 20.00 heures
Foyer sud de la nouvelle «Event Halle» du
Congress Center Basel.
La soirée débutera par la présentation des nouveaux
membres et la remise des prix.
Programme culturel cadre
En ce qui concerne les excursions, évènements culturels,
musées, etc., les accompagnants sont invités à se renseigner auprès du bureau du tourisme local:
Basel Tourismus
Tourist & Hotel Information
Gare CFF ou au Stadt-Casino à la Barfüsserplatz
E-Mail: info@basel.com
T +41 61 268 68 68
F +41 61 268 68 70
De plus amples informations sont disponibles sur le site
internet: www.swissorthopaedics.ch
18
focus N° 2 | mai 2015
Membres d’honneur
Lors de l’assemblée générale 2014 le titre de membre
d’honneur a été décerné aux personnes suivantes pour
leur contribution remarquable au développement de
l’Orthopédie.
La cérémonie de remise des certificats aura lieu lors du
Dîner du Président 2015 à Bâle.
Christian Gerber, Zurich
Catherine Perrin, Montreux
Médecin-Chef
Directrice swiss orthopaedics
Clinique universitaire Balgrist
2000–2014
Reinold Brunner, Bâle
Médecin-Chef
Clinique pédiatrique universitaire
Promotions académiques
Université de Bâle
Venia legendi
Marc Andreas Müller
Claudio Rosso
Au nom de swiss orthopaedics, nous félicitons les promus!
focus N° 2 | mai 2015
19
Interna
Formation postgraduée
Examens de spécialiste 2015
Examens finaux
Les examens finaux pour les candidats qui terminent leur
formation postgraduée selon l’ancien programme de formation postgraduée auront lieu comme suit:
6.6.20151re partie (écrite), Hôpital de l’Île, Berne
(auditoire Ettore Rossi)
28.11.20152e partie (oral/pratique), Hôpital Cantonal et
Swissendos, Fribourg
Examens intermédiaires
Le nouveau programme de formation postgraduée est en
vigueur depuis le 1er janvier 2013. Ce dernier définit la formation postgraduée pour les spécialistes en chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil locomoteur à
partir du 31.12.2017.
Les candidats qui termineront leur formation postgraduée
avant cette date seront évalués selon l’ancien programme
de formation et par conséquent pas concernes par les examens intermédiaires.
Les candidats suivant la formation postgraduée selon le
nouveau programme (qui termineront après le 31.12.2017)
peuvent se présenter déjà une année après le début de la
formation postgraduée spécifique, c’est-à-dire généralement dans la troisième année de la formation postgraduée, aux examens intermédiaires suivants:
•Examen intermédiaire anatomie et
voies d’abord orthopédiques
L’examen aura lieu le 27 novembre 2015. Les voies d’abord
examinées sont indiquées dans l’annexe du programme
de formation postgraduée. Nous conseillons la littérature
suivante: «Surgical exposures in orthopaedics» de
Hoppenfeld et deBoer ainsi que pour les techniques
chirurgicales «Du bon usage des instruments en chirurgie
orthopédique» de Castaing et Favard. L’inscription se fait
au jusqu’au 15 juin 2015 (www.swissorthopaedics.ch).
•Examens en ligne, orthopédie pédiatrique et
tumeurs de l’appareil locomoteur
Ces examens pourront être effectués en ligne entre le
15 mai et le 30 août 2015. L’inscription sera ouverte
jusqu’au 31 juillet 2015 (www.swissorthopaedics.ch). Les
candidats inscrits recevront un mot de passe personnel
ainsi que les instructions concernant le login par e-mail.
Nous recommandons de suivre également les modules
«éthique» et «économie de la santé» qui nécessitent
chacun environ 1–2 heures de temps. L’examen ainsi que
ces modules font partie intégrante de la formation
postgraduée obligatoire.
L’examen final pratique, qui peut se faire au plus tôt deux
ans après avoir passé l’examen d’anatomie, correspond à
celui de l’ancien programme de formation et consiste en
l’étude de cas pratiques. L’examen d’anatomie, comme
prévu dans l’ancien programme, ne devra bien évidemment plus être fait.
Nous remercions les responsables des établissements de
formation de faire suivre ces informations aux assistants
en formation.
Karim Eid, Rita Zahnd
Formation continue
Self Assessment 2015
Le 4e Self Assessment aura lieu le samedi 6 juin 2015, de
9.00–13.00 à l’Hôpital de l’Île.
Déroulement
Les participants au Self Assessment répondent en même
temps, mais dans une autre salle, aux mêmes 150 questions
à choix multiple que les candidats au titre de spécialiste.
L’évaluation s’effectue par l’IEM (Institut pour l’Enseignement Médical) à Berne, actuellement encore sans pondération. Afin de mieux tenir compte de la réalité des orthopédistes installés, il est prévu de développer à l’avenir, sur
la base des expériences faites, un système d’évaluation qui
permettra de tenir compte de jusqu’à trois formation approfondies.
Les résultats seront communiqués de manière détaillée,
mais rendus anonymes. Ainsi seul le participant connaîtra
son résultat personnel.
Inscription
L’inscription s’est faite via le secrétariat jusqu’au 30.4.2015.
52 personnes dont 5 non-membres se sont inscrits.
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focus N° 2 | mai 2015
Journée de perfectionnement 2015
Journée de perfectionnement 2016
Sous la présidence d’Alexandre Lädermann, Président du
groupe d’experts «épaule», la Journée de perfectionnement a traité le thème suivant:
La journée de perfectionnement 2016 aura lieu le 23 janvier 2016 à Berne.
La coiffe des rotateurs
C’est le groupe d’experts «tumeurs», sous la présidence de
Bruno Fuchs, qui est responsable du programme.
Plus de 220 orthopédistes se sont réunis à Berne. Nous remercions Alexandre Lädermann et son équipe pour l’excellence de ce programme.
Message de l’ombudsman
Début novembre 2014, l’Université de St-Gall a organisé au
Casino de Lucerne une conférence sur la responsabilité juridique en médecine. Dans cette salle remplie de juristes –
dont de nombreux avocats de patients –, je me suis senti,
en tant qu’un des rares médecins participants, aussi à l’aise
que dans la fosse aux lions. Deux sujets portaient à discussion et à réflexion: la responsabilité du fait de l’organisation (Organisationshaftung) et les infections.
Responsabilité du fait de l’organisation
(Organisationshaftung)
Par responsabilité du fait de l’organisation (Organisationshaftung) d’un hôpital ou d’un cabinet médical, on entend
l’obligation d’organiser l’établissement de manière à ce
que les patients ne soient pas lésés. Les procédures, les
plans de garde du service, l’accessibilité téléphonique, les
remplacements et même l’informatique sont soumis à ce
devoir de diligence. Si un incident survient parce que le
médecin de garde n’a pas pu être contacté, parce qu’un
message capital a été oublié dans le rapport de soins ou
parce qu’une panne informatique a bloqué l’accès à des informations importantes, la responsabilité du fait de l’organisation est impliquée.
La responsabilité du fait de l’organisation gagne vite en
importance. Les procédures toujours plus complexes dans
les hôpitaux mais aussi les nouvelles formes de raisons
sociales de cabinets de soins ambulatoires – Sarl, SA –
déplacent les responsabilités du médecin individuel à l’institution dans laquelle il travaille.
L’application de la loi sur le travail aux médecins-assistants
et chefs de clinique mais aussi la recherche d’un meilleur
équilibre «vie privée-vie professionnelle» par les médecins
et le personnel soignant entraînent une multiplication des
rapports de transmission, et généralement des interfaces.
Le système devient faillible.
Même dans les demandes d’expertises adressées à la FMH,
on observe que, de plus en plus souvent, le manquement
au devoir de diligence concerne non plus des collègues individuels mais plusieurs personnes impliquées dans un cas:
chirurgien, anesthésiste, médecin consultant, physiothérapeute, infirmière.
Les institutions sont invitées à structurer les procédures et
définir les responsabilités. La Société Suisse d’Anesthésiologie et de Réanimation SSAR a le mérite d’avoir thématisé
les interfaces problématiques: qui est responsable et à
quel moment de la lutte contre la douleur? Qui est responsable de l’administration à temps des antibiotiques préventifs? Qui est responsable de l’installation du patient et
de la neuropathie en cas de problème? Qui est responsable
de la pose correcte du garrot? Etc.
focus N° 2 | mai 2015
21
Infections
Le traitement interdisciplinaire d’une infection fait intervenir de plus en plus de disciplines. Chirurgien, anesthésiste, infectiologue, microbiologiste, pathologue et, à l’occasion, immunologue et néphrologue.
Les infections, et en particulier les infections nosocomiales, étaient le second thème principal de la conférence
juridique susmentionnée.
Jusqu’ici, les médecins partaient du principe qu’une infection était une complication potentielle de toute intervention. Des demandes d’expertises adressées à la FMH ont
été refusées sur cette base par le passé.
Pour les juristes, désormais, les hôpitaux présentant des
taux d’infection élevés sont passibles de dédommagements dans le cadre de la responsabilité du fait de l’organisation. Le taux d’infection élevé d’une institution prouverait l’existence d’un problème dans les procédures et les
mesures d’hygiène et une mauvaise organisation entraînerait un engagement de la responsabilité dans un cas isolé
d’infection.
On s’appuie ici sur les études de Swiss-Noso relatives aux
infections et on exige la présentation absolue des données. Si on tient compte de la manière dont ces études ont
été réalisées et de leur dépendance au panel de patients
des différentes institutions, les évolutions de la responsabilité juridique dépeinte ici constituent un véritable danger. Ce serait – comme les avocats de patients le réclament
depuis longtemps – un pas supplémentaire vers la responsabilité causale, au détriment de la responsabilité pour
faute.
Il incombe en priorité aux organisations de médecins telles
que la FMH, la fmCh, H+, etc. de lutter contre de telles évolutions dangereuses car tout reposerait sur des études à la
méthodologie problématique, insuffisantes et contradictoires provenant de médecins, ex. les statistiques de décès
dépourvues de sens. Il est indispensable de réfuter avec
véhémence les mesures erronées, les statistiques tronquées et les interprétations tendancieuses de ces études
même si elles émanent d’offices fédéraux, que ce soit
l’OFSP ou l’Office fédéral de la statistique.
Mais les différentes institutions sont également concernées. Les hôpitaux et cliniques doivent multiplier les
preuves que toutes les mesures ont été prises pour prévenir les infections. Ceci présuppose que toutes les procédures de traitement sont définies. En cas de mise en cause
de sa responsabilité, un hôpital doit pouvoir présenter les
directives décrivant les mesures d’hygiène prises.
22
focus N° 2 | mai 2015
Puisque, en cas de soupçon d’erreur thérapeutique, le cas
isolé sera toujours vérifié d’emblée, la documentation du
traitement médical et des mesures de soins de chaque cas
est importante. La documentation doit être détaillée et
rédigée parallèlement au traitement. Les dossiers doivent
prouver que, dans un cas concret, toutes les mesures
d’hygiène ont été prises.
Ces trois axes – 1. Lutte contre les études et rapports erronés au niveau des associations (FMH, fmCh, H+ etc),
2. Définition et application des mesures d’hygiène dans
les établissement hospitaliers et 3. Documentation minutieuse du traitement et de l’application des directives
d’hygiène dans chaque cas individuel – devraient réussir
à écarter les prétentions de responsabilité non fondées.
Sur le plan médical, une infection est et reste fondamentalement une complication fatidique et non une erreur
médicale.
En mon nom propre
Suite à mon élection au poste de président elect de la fmCh
– souhaitée, initiée et soutenue par swiss orthopaedics –, je
céderai le mandat d’ombudsman à mon successeur, Pierre
Hoffmeyer, au plus tard lors de l’assemblée des membres
le 25 juin 2015. D’une part, la charge de travail des deux
fonctions serait trop lourde mais, d’autre part, le mandat
d’ombudsman doit être exercé en toute indépendance. La
mission des organisations professionnelles et des présidents des associations est la défense illimitée de leurs
membres. L’ombudsman, par contre, a pour mission de
faire la médiation entre le patient et le corps médical.
Je vous remercie de la confiance accordée et souhaite
beaucoup de succès à un mon successeur, Pierre Hoff­meyer,
dans une fonction pas toujours simple.
Josef E. Brandenberg
Rapports 2014
Fonds des bourses
Le comité du fonds d’attribution des bourses swiss orthopaedics s’est réuni à deux reprises en 2014. Dans l’ensemble, 13 dossiers ont été soumis et 9 ont été retenus
pour un montant total de CHF 147’651. Les demandes suivantes ont été soutenues durant l’année 2014:
• Beat Moor, Inselspital Bern, CHF 20’000
• Dennis Dominguez, HUG Genève, CHF 10’000
• Marc Attinger, Inselspital Bern, CHF 15’000
• Patrick Studer, Unispital Basel, CHF 8’000
Es ist weitgehend unbestritten, dass neue Behandlungen
ihre Wirksamkeit unter Beweis stellen müssen. Dazu sollten aber die heute zunehmenden Regulatorien und die
grassierende Bürokratie bei Ethikkommissionen auf ein
sinnvolles Mass reduziert werden können.
Aus diesem Grunde hat die Kommission für Qualität und
Methodik zu diesem Thema eine Leitlinie erarbeitet. Im
Weiteren ist darauf hin zu arbeiten, dass die Innovation in
der Schweiz wieder einfacher getestet und eingeführt
werden können. Entsprechende Massnahmen wurden vorgeschlagen und stehen bereit zur Umsetzung.
• Sufian Ahmand, Inselspital Bern, CHF 20’000
• Thomas Suter, Kantonsspital Baselland, CHF 17’500
Urs Müller
• Timo Schmid, Inselspital Bern, CHF 30’000
• Sven Hoppe, Inselspital Bern, CHF 25’000
• Visite ASG Fellows, Uniklinik Balgrist, CHF 2’151
Commission des intérêts professionnels
Par ailleurs, le fonds d’attribution des bourses a distribué
CHF 30’500 de prix (Venel, MEM, Harold Vasey, Poster,
Présentation):
Das vergangene Jahr stand neben der Beurteilung der
Neuanträge für Mitgliedschaften ganz im Zeichen der Umstrukturierung. Nach dem Wechsel des Kommissionsvor­
sitzes von Marc Zumstein auf Carol Hasler ging es gemäss
Beschluss des Vorstandes vorerst um den Aufbau einer
ausgezeichnet vernetzten Arbeitsgruppe für Versicherungsmedizin und die Ausgestaltung der Zusammenarbeit
mit der Kommission für Standesfragen als deren integralen Bestandteil. Dies trägt in idealer, multidirektional
verbindender Weise den zunehmenden Anforderungen
an die Schnittstelle Leistungserbringe-KostenträgerQualitätskontrolle Rechnung.
• Mazda Farshad, Prix Venel Clinique, CHF 8’000
• Christoph Emanuel Albers, Prix Venel Recherche,
CHF 8’000
• Placido Bartolone, Prix MEM Clinique, CHF 4’000
• Karl Wieser, Prix MEM Recherche, CHF 4’000
• Diana Rudin, Prix de la première comm. libre, CHF 1’000
• Dominik Hoigné, Prix Poster SO Clinique, CHF 2’000
• Thomas Laumonier, Prix Poster SO Recherche, CHF 2’000
• Stefan Joss, Prix Harold Vasey, CHF 500
• Barbara Wirth, Prix Harold Vasey, CHF 1’000
Domizio Suva
Commission qualité et méthodique
Die Schweizerische Gesellschaft für Orthopädie und Traumatologie (swiss orthopaedics) hat sich in verschiedenen
Dimensionen mit dem Thema von neuen Therapien befasst.
Der Ausgang zu diesem Thema bildeten die Auseinandersetzungen rund um das Ligamys. Zeitgleich hat die SAMW
eine Leitlinie zu experimentellen Therapien im Einzelfall erstellt.
In diesem Kontext wird den beteiligten Leistungserbringern oft vorgeworfen, dass sie die neuen Behandlungen zu
wenig genau dokumentieren und dass daher die Evidenz
dieser zum Teil innovativen Behandlungen nicht dar­gestellt
werden kann. Im gleichen Kontext steigen allseits die Regulatorien so, dass es zunehmend schwieriger wird in der
täglichen Praxis neue Behandlungen einzuführen. Dadurch
wird die Innovation in unserem Land stark gebremst.
Die Expertengruppe für Versicherungsmedizin unter Vorsitz von Luzi Dubs formuliert und bearbeitet in dieser Brückenfunktion proaktiv Themenfelder wie Dokumentation,
grundsätzliche Fragen zur Indikationsstellung, sowie der
Weiterbildung, Fortbildung und Kommunikation im Versicherungsbereich. Eine enge Verdingung zwischen der Expertengruppe Versicherungsmedizin und der Kommission
für Standesfragen ist durch die teilweise personelle Überlappung optimiert.
Carol Hasler
Commission des examens
2014 wurden erstmals sowohl die Schlussprüfungen nach
alter Weiterbildungsordnung, als auch die Prüfungen für
das neue Curriculum durchgeführt.
Die Prüfungskommission hat beschlossen, die bestehenden Zulassungsbedingungen für die Prüfungen in Zukunft
strikte anzuwenden. Es wurde deshalb unter anderem ab
diesem Jahr für die mündliche Schlussprüfung verlangt,
focus N° 2 | mai 2015
23
dass mit Anmeldeschluss der vollständige Operationska­
talog erfüllt sein muss.
Zwischenprüfung Online (Tumore und Kinderorthopädie):
15 erfolgreiche Teilnahmen
Die Arthroskopie der Schulter und des Kniegelenkes
wurde im Vorjahr erstmals mit den Virtamed Simulatoren
durchgeführt. Die Auswertung ergab eine grosse Akzeptanz bei den Examinatoren und Prüflingen und die Aufgaben und Durchführung wurden als sehr realistisch eingestuft. Wir haben deshalb beschlossen, die Arthroskopie als
festen Bestandteil der Prüfung mit diesen Simulatoren
weiter zu führen. Der Vorstand hat festgelegt, dass die Arthroskopie zukünftig auch ein fester Bestandteil der Zwischenprüfungen für das neue Curriculum sein soll.
Zwischenprüfungen Anatomie 22.11.2014:
13 Teilnehmer, alle bestanden.
Aufgrund des neuen Curriculums müssen auch die Prüfungsgebühren für die neuen Prüfungen festgelegt werden. Der Vorstand hat festgelegt, dass die Prüfungsaus­
lagen durch die Teilnehmergebühren vollständig gedeckt
sein müssen. Die Kosten sollen deshalb analysiert und die
Gebühren für die einzelnen Prüfungen angepasst werden.
2014 wurden erstmals Facharztanwärter nach dem neuen
Curriculum und Prüfungsverordnung geprüft. Die beiden
neu eingeführten Online Prüfungen wurden für die Tumore durch Bruno Fuchs, für die Kinderorthopädie durch
Dimitri Ceroni ausgearbeitet. Die Anatomieprüfung fand
parallel mit den Schlussprüfungen im Swissendos statt,
was aufgrund der kleinen Teilnehmerzahl noch in die reguläre Schlussprüfung eingefügt werden konnte. Nach
ausgiebigen Diskussionen mit den Prüfungsorganisatoren
in Fribourg scheint die Durchführbarkeit und der organisatorische Aufwand für das neue Curriculum in Fribourg
nicht gesichert zu sein, weshalb der Vorstand beschlossen
hat, auch alternative Prüfungsorte für die Anatomie in der
Schweiz zu evaluieren.
Prüfungsauswertung
Schriftliche Schlussprüfung 14.6.2014:
57 Teilnehmer: davon 8 nicht bestanden
69 Teilnehmer haben gleichzeitig das Self Assessement absolviert. Zusätzlich haben weiter 3 Kandidaten mit ausländischem Facharzt diese Prüfung abgelegt um Mitglied bei
der SGOT werden zu können.
Mündliche Schlussprüfung 22.11.2014:
62 Anmeldungen Total
Davon 16 Abmeldungen aufgrund inkomplettem Opera­
tionskatalog oder persönlichen Gründen.
46 Teilnehmer wurden geprüft. Ein Kandidat hat nicht
bestanden.
24
focus N° 2 | mai 2015
Die Prüfungskommission bedankt sich bei allen Mitgliedern, die sich als Experten für die Prüfung zur Verfügung
gestellt haben. Besonders bedanken möchten wir uns
bei Gianluca Maestretti, für den grossen Aufwand in der
Organisation der mündlichen Schlussprüfung und Bruno
Fuchs sowie Dimitri Ceroni für die Bereitstellung der
Online Prüfungen.
Marcel Jakob, Rita Zahnd
Commission honoraires et tarifs
Die Revision des Tarmed, die gemäss ehrgeizigem Ziel der
FMH bis Ende Jahr abgeschlossen sein sollte, läuft zwar auf
Hochtouren, doch zeichnen sich auch echte Knacknüsse
auf Verhandlungsebene ab. Die Intention, den Tarif
schlanker und übersichtlicher zu machen, darf zwar
begrüsst werden, nicht aber auf Kosten einer sachgerechten Abbildung der Leistungen. Wiederholt mussten wir
unsere Bedenken gegenüber reinen Zeittarifierungen äussern, strafen diese doch den erfahrenen, gut organisierten
Operateur. Zusammen mit den Dermatologen und Plas­
tischen Chirurgen wird das Kapitel 4 noch bearbeitet.
Einige Feedbacks, die aus der Umfrage unter den Mitgliedern eingegangen sind, werden selbstverständlich in die
Diskussionen eingebracht.
Bei der Überarbeitung der CHOP-Codes, die als Grundlage
auch für die statistische Erfassung der Eingriffe und damit
die Berechnung des DRG gelten, sind momentan die Kapitel Wirbelsäule und Schulter in der Bearbeitung, ein Antrag für die Aufnahme des ACT-Verfahrens wurde formuliert, ebenso sind die Fachgruppen für den Fuss gebildet.
Ein 2013 eingegebener Antrag für die Abbildung von Eingriffen mit Implantation von modularen Prothesen wurde
nach ausführlicher Diskussion innerhalb der Expertengruppen Hüfte, Knie und Schulter nochmals zurückgezogen, die Definitionen müssen zuerst präzisiert werden.
Die Zusammenarbeit mit der FMH ist insgesamt als konstruktiv zu bezeichnen, die gesteckten Ziele insbesondere in
Bezug auf den Tarmed jedoch nur fraglich zu erreichen.
Stephan Heinz
Groupe d’experts hanche
Im Jahr 2014 hatte die Expertengruppe Hüfte drei Treffen,
bei denen folgende Themen besprochen wurden. Anzahl
Experten in der Hüfte-Gruppe, respektive Reduktion
Anzahl Experten in der Gruppe, SIRIS Implantatregister,
Tarifverhandlungen Revisionschirurgie, Swiss DRG – modulare Prothesen und FAI – Situation mit den Versicherungen/Codierung.
Bezüglich der Reduktion der Anzahl Mitglieder in der Expertengruppe hatten wir 2014 sieben Austritte und vier
neue Zugänge. Die Gruppe zählt somit nun 16 Mitglieder.
SIRIS – wo stehen wir? Das Prothesenregister betrifft v.a.
die Hüft- und Knieprothetik. Es wurden die überarbei­
teten und mit der Knie-Expertengruppe abgestimmten
SIRIS-Fragebögen verabschiedet. Offen bleibt noch, ob die
Navigation in die Bögen aufgenommen werden soll. Die
Expertengruppe Hüfte ist unglücklich über die Situation
zwischen SIRIS und dem ANQ. Hier ist die Veröffentlichung
der SIRIS Daten durch den ANQ geplant, was im Widerspruch zu Punkt 4.4 des SIRIS Benutzerreglements steht.
Die Publikation der Daten muss nach Ansicht der Expertengruppe Hüfte durch Experten (Orthopäden) geschehen, die vorgeschlagene Vertreterkommission aus einem
Mitglied der SIRIS Stiftung sowie je einem aus den Expertengruppen Hüfte und Knie genügt nach Ansicht der
Expertengruppe Hüfte nicht. Es wird befürchtet, dass die
Datenpublikation durch den ANQ, ähnlich wie in der Vergangenheit bei Swiss Noso irreführend sein könnte, was zu
einer Verunsicherung unserer Patienten führt. Unser Vorschlag ist, ähnlich dem Australischen Register vorzugehen,
in welchem die Daten durch Orthopäden aufgearbeitet
und veröffentlicht werden. Die Expertengruppe Hüfte
und derer Mitglieder wären bereit beim Aufbau eines derartigen Registers aktiv mitzuwirken.
DRG – CHOP Codes. J. Brandenberg und S. Heinz haben bereits an der Nomenklatur der Prozeduren (CHOP) im Swiss
DRG Endoprothetik und Revisionen einen grossen Teil der
Arbeit erledigt. Die überarbeiteten Nomenklaturen werden den Expertengruppen Hüfte und Knie 2015 vorgelegt
werden. Im Bereich der Revisionschirurgie wird die Anwendbarkeit des DRG-Systems bemängelt und hinterfragt,
eine Optimierung ist notwendig.
Swiss DRG – modulare Primärprothesen. Aufgrund der
schlechten Performance (Register) von modularen Primärprothesen wird der Antrag der Verrechnung der teureren
modularen Primärprothesen nicht unterstützt. In der Revisionschirurgie sind modulare Prothesen hingegen ein
wesentlicher Bestandteil. Es wurde vorgeschlagen das
DRG-Systems für Revisionen zu überarbeiten.
FAI – Situation mit den Versicherungen. Der MTK hat den
Vorstand von swiss orthopaedics bezüglich Zweitmeinungen für die Behandlung des Hüftimpingements kontaktiert. Die Diskussion von Zweitmeinungen in der Orthopädie ist nicht neu, die rechtliche Grundlage ist weiterhin
fraglich. Auch die Militärversicherung stellt einen exponentiellen Anstieg von Indikationen für die operative Behandlung des FAI fest. Die Expertengruppe Hüfte hat aufgrund dieser Sachlage eine Kommission gebildet (M. Beck,
H. Nötzli, K. Siebenrock und M. Wettstein), die sich mit
Fragen zum Thema FAI beschäftigt. Dabei muss auch eine
Vereinheitlichung des DRGs erfolgen. Erste Sitzungen fanden bereits statt, weitere Ergebnisse werden für das Jahr
2015 erwartet.
Als Vorsitzender der Expertengruppe Hüfte möchte ich
mich für das tolle und ehrenamtliche Engagement unserer
Experten in den letzten Jahren bedanken! Aufgrund der
politischen Bedeutung der zu bearbeitenden Themen
sollte eine Mindestgrösse der Expertengruppe Hüfte von
15–20 Personen nicht unterschritten werden, da nicht immer alle Mitglieder an den Sitzungen teilnehmen können.
Michael Leunig
Groupe d’experts genou
Ablehnung Kostenübernahme von DIS
Die MTK UVG hat im März 2014 beschlossen, die zukünftige Kostenübernahme für die VKB Therapie mit DIS (Ligamys) wegen mangelnder publizierter klinischer Studien
abzulehnen. Dieses Vorgehen wurde von allen Mitgliedern der EGK einstimmig zurückgewiesen, da unter anderem durch die MTK keinerlei vorgängige Kontaktaufnahme, weder mit der EGK noch mit den Anwendern,
erfolgte. Es ist nicht akzeptabel, dass die MTK zukünftig
entscheidet, welche Operationen bezahlt werden und
welche nicht. Ein Treffen zwischen St. Eggli und Vertretern
der MTK brachte zwischenzeitlich keine Klärung, obwohl
von der Arbeitsgruppe St. Eggli die langjährige, wissenschaftlich dokumentierte und von verschiedenen EthikKommissionen im Ausland akzeptierte Entwicklung der
Technik minutiös dargelegt wurde. Weitere Aussprachen
sind dringend notwendig.
2. Trittbrettfahrer
Zusätzlich zur Problematik der nicht geklärten Kostenübernahme von DIS hat sich unerfreulicherweise ein «Trittbrettfahrer» mit ähnlicher, aber eindeutig kopierter Technik gemeldet. Das aggressive Auftreten des Berner
Orthopäden T.-O. Schneider und der Firma Arthrex, die
sich ohne eigene wissenschaftliche Grundlagen hemmungslos auf dem Markt zu positionieren versuchen
focus N° 2 | mai 2015
25
(«Weltneuheit, revolutionäre Methode, 30’ ist mehr als 45’
Operationszeit») ist ethisch und moralisch nicht vertretbar
und wird von der Expertengruppe Knie aufs Schärfste verurteilt.
3. SIRIS-Fragebögen Knie
Die Überarbeitung der SIRIS-Fragebögen Primärprothese
A minimal und Revision B minimal wurde abgeschlossen.
B. Christen ist der Vertreter der Expertengruppe Knie in
der Stiftung SIRIS.
4. Anträge Swiss DRG
Ein Antrag an Swiss DRG für ACT (Steinwachs) wurde eingereicht, ein zweiter für Meniskus Allograft ist in Bearbeitung (Arnold).
5. Review Fachbericht VKB-Ruptur
Eine ausführliche Stellungnahme der Expertengruppe
Knie als Replik auf den Review des Swiss Medical Board
(SMB) in Bezug auf die Behandlung der VKB-Ruptur wurde
in der Ärztezeitschrift publiziert. Die gleichzeitig veröffentlichte Antwort des SMB auf unsere Replik war inhaltslos und ohne neue Fakten, weshalb eine 2. Stellungnahme
der Expertengruppe Knie bis Ende Jahr notwendig und
publiziert wird. Neueste Studien aus dem Jahr 2014 verstärken ohne Zweifel den Standpunkt der EGK.
6. Ablehnung von Operationen durch
die Kostenträger
Die Expertengruppe Knie ist sehr besorgt um die neueste
Entwicklung bei Versicherungen und Krankenkassen, Kostengutsprachen für geplante Operationen zu verweigern.
Sogenannte «Vertrauensärzte», die von den Kassen/Versicherungen angestellt und bezahlt sind, widersprechen
damit der Indikationsstellung durch einen Facharzt der
Orthopädie. Diese «Vertrauensärzte», die zum Teil nicht
einmal einen Facharzttitel für Orthopädie besitzen, bezichtigen damit den Operateur indirekt einer falschen
oder nicht notwendigen Indikation für den geplanten Eingriff. Der Facharzt muss auch in Zukunft selber eine Operationsindikation stellen können, da er für den Patienten
auch die volle Verantwortung trägt.
Die Expertengruppe Knie fordert deshalb, den irreführenden Begriff des «Vertrauensarztes» durch den Begriff Versicherungs- resp. Krankenkassenarzt zu ersetzen. Damit
kommt die Befangenheit dieses Arztes besser zum Ausdruck.
Roland Biedert
Groupe d’experts tumeurs
Die Expertengruppe Tumore hat sich im Berichtsjahr zweimal getroffen und folgende Punkte diskutiert und bearbeitet.
Web-basierte Online Zwischenprüfung:
Die Zwischenprüfung richtet sich an Kandidaten nach Bestehen des chirurgischen Basisexamens und vor dem
Schlussexamen. Es prüft die Basisabklärung und das
Mana­
g ement von Patienten mit Muskuloskelettalen
Tumoren, und orientiert sich an den Guidelines, welche
swiss orthopedics ebenfalls im Jahre 2014 publiziert hat.
Die Prüfung konnte nun online geschaltet werden und
erste Kandidaten haben bereits Erfahrungen sammeln
können. Die Expertengruppe stellt bereits neue Fälle
zusammen.
Desmoid Studie:
Die Expertengruppe Tumore hat im Juni 2012 beschlossen,
Patienten mit Desmoiden auf nationaler Ebene zu erfassen, unter der Leitung von PD. Dr. Andi Krieg. Zwischenzeitlich konnten alle Patienten identifiziert werden, alle
Daten erhoben werden, und es wurde ein Abstract eingereicht für das EMSOS Meeting 2015.
Swiss National Sarcoma Advisory Board:
Das SNSAB hat sich mittlerweile bereits zum vierten Mal
getroffen, alle Aktivitäten sind auf www.sarcoma.ch
zusammengefasst. Dieses Forum umfasst alle Disziplinen,
die an der Behandlung von Sarkompatienten beteiligt
sind, erarbeitet Guidelines und bespricht die Möglichkeiten der Zusammenarbeit lokal, an der Institution wie auch
im nationalen Netzwerk. Dies ist im Hinblick auf die bevorstehenden IV-HSM Entscheide von zentraler Bedeutung.
Membership Guidelines MSKO Expert Group:
Die Expertengruppe hat die Kriterien für die Aufnahmen
diskutiert und neu definiert, sowie die Mitgliederliste
überarbeitet. Ein Vorschlag wird nun dem Vorstand unterbreitet.
Ausbildung der angehenden Orthopäden in MSKO:
Die Expertengruppe ist der Meinung, dass die Subspezialität MSKO in der orthopädischen Ausbildung für unsere
Assistenten im Alltag zu kurz kommt und zu wenig definiert ist. Wir sind der Meinung, dass z.B. das Problem von
Whoops Operationen durch bessere, gezieltere Ausbildung verbessert werden kann (z.B. durch Respektierung
der Guidelines). Wir haben deswegen beschlossen, dass
die Expertengruppe zu Handen des Vorstandes einen Vorschlag ausarbeiten wird, welche Massnahmen getroffen
werden können.
Bruno Fuchs
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focus N° 2 | mai 2015
Groupe d’experts infections
Groupe d’experts épaule /coude
Das Taschenbuch «Infektionen des
Bewegungsapparates»
Der Start des Taschenbuches auf Deutsch entwickelte sich
nach Wunsch. Der ersten Auflage im Herbst 2013 folgte
bereits im Februar 2014 ein Nachdruck. Die 2. erweiterte
und korrigierte Auflage mit verbessertem Layout ist im
Januar 2015 erschienen. Im Herbst 2014 kam das Taschenbuch auf Englisch auf der Grundlage der 2. deutschen Auflage heraus.
Le groupe d’experts en chirurgie de l’épaule et du coude
est actuellement composé de 20 membres. Il y a une volonté d’augmenter le nombre de membres afin que toutes
les régions de notre pays soient représentées dans ce
groupe.
Für die französische Übersetzung mussten wir eine neue
Geldquelle finden, denn die Firma Heraeus – Sponsor der
anderen Auflagen – zeigte kein Interesse an dieser Version. Zu unserer grossen Freude ist Zimmer GmbH Winterthur mit einer Spende an swiss orthopaedics in die Bresche
gesprungen. Wir sind mit Hochdruck auf der Suche nach
einem geeigneten Übersetzer und einem Herausgeber für
die französische Version – verantwortlich für die Überwachung einer sprachlich und fachlich korrekten franzö­
sischen Formulierung. Wahrscheinlich wird die Lyoner
Orthopädie dafür in die Bresche springen.
Le groupe a comme projet de redéfinir des critères objectifs des lésions traumatiques transfixiantes de la coiffe des
rotateurs. Un manuscrit a été rédigé en français, traduit en
allemand, il est en cours de soumission auprès des différents experts suisse aussi bien orthopédistes que médecins
d’assurances et radiologues. Il sera soumis sous forme de
version définitive au comité swiss orthopaedics avant
d’être présenté lors de notre réunion annuelle au congrès
Suisse d’orthopédie.
Weit abenteuerlicher mutet die Entstehung einer chinesischen Auflage an. Erste Kontakte im Mai 2014 mit einem
meiner guten alten Freunde in Beijing – Prof. Liu Yi, dem
ehemaligen Traumatologen am Beijing Jishuitan Hospital –,
wie auch zum chinesischen Repräsentanten der Firma
Heraeus stiessen fast wider Erwarten auf ein grosses Interesse. Zahlreiche Mails aus China überfluteten in den letzten Monaten meine Mailbox. Oft musste ich sie aus den
Junk-Mails herausfischen. Die Vorstellungen über die Vertragsformulierung waren anfänglich diametral verschieden, aber doch in kurzer Zeit konvergierend. Die Übersetzung ging noch viel rascher vonstatten. Sie ist fertig und
wartet auf Layout und Druck – sobald eben die noch nicht
ganz finalisierten Verträge unterschrieben sind.
Nous avons organisé la journée de perfectionnement à
Bern le 17 janvier 2015. Le thème «la coiffe des rotateurs»
a été traité. Plus de 220 participants ont été réunis.
Le groupe a par ailleurs soumis une candidature pour l’organisation du congrès européen de chirurgie de l’épaule
et du coude en 2018. Le congrès serait sous la présidence
du Docteur Alexandre Lädermann et sous la vice-présidence du Professeur Alain Farron. Le comité scientifique
serait composé de tous les membres de notre groupe impliqués dans la société européenne.
Alexandre Lädermann
Und schon wartet die Arbeit an einer englischen elektronischen Auflage, in die eine ganze Reihe Videos wichtiger
Diagnose- und Behandlungsschritte eingebaut werden
sollen. Auch die Chinesen haben diesbezüglich ihr Interesse schon angemeldet .
Den Kollegen der Expertengruppe möchte ich ganz herzlich für ihre konstante Zusammenarbeit danken, ohne die
das Projekt Schiffbruch erleiden müsste.
Peter E. Ochsner, Olivier Borens
focus N° 2 | mai 2015
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focus N° 2 | mai 2015
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