Antrag des Fachdienstes

Behörde:
Kreis Offenbach
Der Landrat
Fachdienst Ausländerangelegenheiten
Postfach 12 65
63112 Dietzenbach
Eingangsstempel:
Antrag auf
Ausstellung
Erteilung
Verlängerung
einer / eines
Lichtbild
Aufenthaltserlaubnis
Aufenthaltsgestattung
Niederlassungserlaubnis
Duldung
Visum
Reiseausweis
Personendaten:
Name
Vorname
Geburtsname
Evtl. frühere Namen
Geburtsdatum
Anschrift:
PLZ/Ort
Nationalpass:
Nr.
Familienstand:
Geburtsort
Ausgestellt am
Staatsangehörigkeit
Straße
Telefonnummer
Ausgestellt von
Gültig bis
ledig
eheähnliche Lebenspartnerschaft seit
geschieden seit:
verheiratet seit:
getrennt lebend seit:
verwitwet seit:
nicht getrennt lebend
Aufenthalt:
Aufenthaltszweck
Aufenthaltsdauer
Sozialleistungen:
Beziehen Sie Sozialhilfeleistungen?
Haben Sie monatliche finanzielle Belastungen
(z.B. Unterhaltszahlungen)?
Ja
Nein
Ja
Nein
Beziehen Sie Wohngeld?
Falls ja, wie hoch ist der monatliche Betrag?
Ja
Nein
EUR
Arbeitgeber:
Name der Firma
Beschäftigt seit
PLZ/Ort
© Kreis Offenbach, FD 35
Straße
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Stand: 02.11.2009
Ehegatte:
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Anschrift:
Kinder:
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Anschrift:
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Anschrift:
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Anschrift:
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Anschrift:
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Anschrift:
Größe:
Augenfarbe:
Besondere Kennzeichen:
Persönliche Daten:
Erklärung:
Mir ist bekannt, dass unrichtige oder unvollständige Angaben nach § 95 des Aufenthaltsgesetzes (AufenthG) strafbar sind
und nach § 55 Ziffer 2 des Aufenthaltsgesetzes (AufenthG) einen Ausweisungsgrund darstellen.
Ich versichere, vorstehende Angaben nach bestem Wissen und Gewissen richtig und vollständig gemacht zu haben.
Ort
Datum
Unterschrift
Bei Personen unter 16 Jahren ist die Unterschrift eines Erziehungsberechtigten erforderlich!
Vorzulegende Unterlagen in Kopie (vom Sachbearbeiter auszufüllen):
Einkommensnachweise der letzten 3 Monate (bei Hausfrauen die Einkommensnachweise des Ehegatten)
Bescheinigung vom Steuerberater über Privatentnahme aus dem Gewerbebetrieb
Arbeitsberechtigung
Arbeitsvertrag / Ausbildungsvertrag
Arbeitgeberbescheinigung (seit wann beschäftigt; ungekündigt; befristet/unbefristet) / Gewerbeanmeldung
Nachweis über mind. 60 Monate Pflichtbeiträge oder freiwillige Beiträge zur gesetzl. Rentenversicherung
Wohnraumbescheinigung / Mietvertrag / Grundbuchauszug (Nachweis über die monatlichen Zins- und Tilgungsraten
sowie Nachweis über monatliches Wohngeld bzw. Umlagen)
Schulbescheinigung / Studienbescheinigung / Bescheinigung über Sprachkurs
Schulaufstellung / Zeugnisse der letzten 8 Jahre
Krankenversicherungsnachweis
Heiratsurkunde
Bescheinigung des Amtsgerichts / Schuldnerverzeichnis
Familienauskunft vom Einwohnermeldeamt
zwei aktuelle Passfotos
Vorsprache zusammen mit dem Ehegatten
Original Anerkennungsbescheid des Bundesamtes für die Anerkennung ausländischer Flüchtlinge (BAFL)
Duldung / Gestattung
Nationalpass
Geburtsurkunde
Bearbeitungs-/Erteilungsgebühr in Höhe von
Antrag ausgegeben am
© Kreis Offenbach, FD 35
Euro
von
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Stand: 02.11.2009