1. Daten des Kindes - Karl-Fries

Klassenzuweisung: ______________
Karl-Fries-Realschule plus Bendorf
Erstanmeldung Klassenstufe 5 zum Schuljahr 2015/2016
1. Daten des Kindes
Familienname:
Vorname:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Bekenntnis
(Religion):
Staatsangehörigkeit:
Geschwisteranzahl:
Anschrift des Kindes
Straße:
Telefon:
PLZ, Ort:
Weiteres
Notfalltelefon:
Ortsteil:
Krankenkasse:
Das Kind
wohnt bei:
Eltern
Mutter
Vater
Pflegeeltern
Sonstige:
Migrationshintergrund
Aussiedler
Anerkannter Asylsuchender
Geburtsland:
Asylbewerber
In der BRD seit:
Vorherrschende Familiensprache:
Teilnahme am muttersprachlichen Unterricht
Teilnahme am Religionsunterricht
Türkisch
römisch-katholischer
Religionsunterricht
Russisch
evangelischer
Religionsunterricht
Arabisch
Ethikunterricht
Bitte wenden!
2. Erziehungs- bzw. Sorgeberechtigte(r)
leibliche Mutter
weibliche
Sorgeberechtigte
Stiefmutter
leiblicher Vater
männlicher
Sorgeberechtigter
Stiefvater
Pflegeelternschaft (Nachweis erforderlich)
Pflegeelternschaft (Nachweis erforderlich)
Name:
Name:
Vorname:
Vorname:
Straße:
Straße:
PLZ, Ort:
PLZ, Ort:
Ortsteil:
Ortsteil
Telefon:
Telefon:
Telefon:
dienstlich
Telefon:
dienstlich
Mobil:
Mobil:
Fax:
Fax:
Email:
Email:
Hinweis:
Wenn nur eine Person eingetragen wird, ist ein entsprechender Nachweis erforderlich!
3. Bisherige Grundschule
Erste Schulaufnahme am:
Medardus
01.08.
Bodelschwingh
bisherige Schulbesuchsjahre:
Stromberg
Klasse:
4
sonstige
Grundschule:
4. Ganztagsschule (Montag - Donnerstag bis 16:00 Uhr)
Anmeldung Ganztagsschule:
(In Ganztagsklassen
für 2 Jahre verpflichtend)
ja
Mittagessen:
(mit Kostenbeteiligung)
nein
ja
(bei GTS-Klassen verpflichtend)
nein
Mit der Unterschrift verpflichtet sich der / die Anmeldende,
1. Änderungen der angegebenen Daten (zu 1. und 2.) umgehend an die Schule zu melden.
2. alle unter 2. aufgeführten Personen über Mitteilungen aus der Schule in Kenntnis zu setzen.
Bendorf, ___________________________
_________________________________________
(Unterschrift)
Eintragung der aufnehmenden Schule:
 Fahrkartenantrag weitergeleitet am:
____________________

____________________
LMF-Portal- Eintrag am: