How to get started Inhaltsverzeichnis

How to get started
Inhaltsverzeichnis
Einleitung
Ihr Lübecker-Toolbox-Curriculum
Inhalt der Lieferung
Aufbau Arbeitsplatz
Installation der Toolbox
Vorbereitung Instrumentenzugänge
Installation Kamera
Konnektion Übungsbox
Optimierung der Kamera
Erläuterung zum Ablauf der Übung Einzelknopfnaht (Nr. 6)
LTB Limited
Dr. Hamed Esnaashari PD Dr. Tilman Laubert Dr. Marco Tilgner
LTB Limited Deutschland
Deutsche Bank Lübeck
LTB Limited Hong Kong
HSBC Hong Kong
Königstraße 78
Konto 8913667 / BLZ 230 707 00
Unit 1010, 10 / F, Miramar Tower 132 Nathan Road
AccountNo:817-616568-838
23552 Lübeck
IBAN: DE92230707000008913667
Tsim Sha Tsui, Kowloon
SWIFT: HSBCHKHHHKH
ltb@luebeck-toolbox.com
SWIFT: DEUTDEDB237
Hong Kong
www.luebeck-toolbox.com
1!
Einleitung
Die „Lübecker Toolbox“ stellt ein Gesamtkonzept dar, um die Basisfertigkeiten der minimalinvasiven
Chirurgie strukturiert und effizient zu erlernen. Es besteht aus einer Trainingsbox mit integrierter Kamera,
sechs Übungen, Zielvorgaben für die jeweiligen Übungen, Darstellung eines effektiven Trainingsablaufs
und didaktischem Videomaterial. Das Trainingscurriculum „Lübecker Toolbox“ ist wissenschaftlich fundiert
und wird Ihre laparoskopische Lernkurve im OP deutlich verbessern.
Planen Sie sich genügend Zeit ein, um das Lübecker Toolbox-Curriculum zu komplettieren. Um die
Zielvorgaben für alle Übungen zu erreichen, werden bei 4-5 Übungseinheiten pro Woche mit jeweils 20-30
Minuten etwa fünf Wochen benötigt.
Schauen Sie zu Beginn des Curriculums das Einführungsvideo zu Übung Nr. 1 „Kofferpacken“. Schauen
Sie das Video ggf. ein weiteres Mal, so dass Sie sicher sind, die Inhalte verinnerlicht zu haben. Im
Anschluss schauen Sie das Video Tips und Tricks. Laden Sie sich die Erfassungsbogen von der Seite
herunter und drucken Sie sich aus. Danach beginnen Sie mit der Übung. Die Übung sollte bei jeder
Wiederholung komplett durchgeführt und das Ergebnis auf dem Dokumentationsbogen festgehalten
werden (siehe unten Zielvorgaben und Videos). Nach Erreichen der Zielvorgabe wird in analoger Weise
mit der Übung Nr. 2 begonnen.
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2!
Ihr Lübecker-Toolbox-Curriculum
Übungsbox!
Trainingsbox mit integrierter Kamera, Lichtquelle, Netzanschluss und
Anschluss für die Video-Verbindung zum Monitor
Übungen!
An vier austauschbaren Modulen werden insgesamt sechs standardisierte
Übungen durchgeführt
Zielvorgaben!
Jede Übung ist mit einer Zielvorgabe bestehend aus einer zu erreichender
Zeit und Genauigkeit verknüpft. Erst nach Erreichen dieser Zielvorgabe
wird zur nächsten Übung gewechselt. Der Trainingserfolg wird auf
Dokumentationsbögen festgehalten [Verweis Bögen Webseite]
Videos!
zu jeder Übung gibt es Einführungsvideos und Videos mit Tips und Tricks
[Verweis Training Webseite]. Die Einführungsvideos erläutern die Inhalte
der Übungen und beschreiben die Regeln. Die Tips und Tricks ersetzen
den Tutor und geben detaillierte Hinweise zum bestmöglichen Lernerfolg.
Die Tips und Tricks werden zu auf den Dokumentationsbögen
vorgegebenen Zeitpunkten wiederholt angeschaut.
Auf der Basis der Ergebnisse einer prospektiven randomisierten Studie
(Manuskript in Arbeit) empfehlen wir tägliche Übungseinheiten von 20-30
Minuten Dauer.
Ablauf Curriculum!
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3!
Inhalt der Lieferung
• Toolbox
• Übungsmodul 1 (kofferpacken) inklusive 26 Perlen (je
13mal in blau und weiß)
• Übungsmodul 2 (Weben und Naht) inklusive 8
Gummibänder, einer weißen Kordel mit Markierung und
11 weiße, markierte Gummizüge mit Markierung für die
Naht
• Übungsmodul 3 (Gummitwist) inklusive 5 Gummis und
10 Hülsen (einfarbig)
• Übungsmodul 4 (Dreieck- und Hammerschnitt) inklusive
100 bedruckte Kompressen (65mal Dreieck-schnitt /
35mal Hammerschnitt)
• Netzteil
• Kamera mit magnetischer Halterung
• 2 Meter Composite Kabel, Chinch zu Chinch
Nicht im Lieferumfang enthalten ist der Monitor, die
Instrumente, die Trokare und das Nahtmaterial.
Als Monitor empfehlen wir einen herkömmlichen 19-Zoll
TV-Monitor mit analogem AV-Anschluss (Cinch). Als
Instrumente werden zwei Overholts, eine Schere und ein
(ggf. zwei) Nadelhalter benötigt. Für die Übung Nr. 6
(laparoskopische Einzelkonopfnaht) empfehlen wir einen
geflochtenen Faden der Stärke 3-0 mit einer SH-Nadel,
gekürzt auf ca. 12cm.
Abbildungen 1-4: Mitgelieferte
Module und Verbrauchsmaterialien
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4!
Aufbau Arbeitsplatz
Wählen Sie den Ort für die Installation des Lübecker
Toolbox-Arbeitsplatzes so, dass dieser nicht ständig aufund abgebaut werden muss, Sie genügend Platz haben
und Sie konzentriert trainieren könne. Es sollte die
Möglichkeit bestehen, zu starke Sonneneinstrahlung
abschirmen zu können, da das Erkennen des
Monitorbildes sonst erschwert ist. Auf den Abbildungen 5
und 6 sehen Sie Möglichkeiten, wie Sie Ihren Arbeitsplatz
gestalten könnten.
5!
Installation der Toolbox
5.1!
Vorbereitung Instrumentenzugänge
Abbildungen 5-6: Beispiele für
Aufbau eines Arbeitsplatzes
Die Gummimembranen müssen (kreuzförmig)
inzidiert werden, um die Trokare einführen zu
können (Abbildung 7).
Die Blenden der Gummimembranen lassen sich
abnehmen und sind bewusst nur geklebt um,
falls erforderlich, die Membranen austauschen
zu können (zu beziehen über
ltb@luebeck-toolbox.de / Abbildung 8)
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Abbildungen 7-8: Inzision der
Membran (oben), Metallabdeckung
(unten)
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5.2!
Installation Kamera
Die Kamera wird mit dem in der Box
befindlichen Kabel verbunden (Abbildung 9).
Die Kamera wird mittels des Magneten zentral
zwischen den Trokaren positioniert (Abbildung
10).
5.3!
Konnektion Übungsbox
Schließen Sie die Toolbox über das mit gelieferte 12VNetzteil an die Steckdose an und konnektieren Sie die
Toolbox über mit dem ebenfalls mit gelieferten AV-Kabel
mit dem AV-Eingang am Monitor. Schalten sie die
Toolbox ein.
5.3!
Optimierung der Kamera
Die Kamera muss auf den Abstand zu den Modulen
scharf gestellt werden. Dafür lösen Sie die kleine
Madenschraube am Objektiv und drehen das Objektiv,
bis das Modul im Fokus liegt. Nun ziehen Sie die
Madenschraube wieder fest (Abbildung 11).
Die Ausrichtung der Kamera wird so optimiert, dass der
dargestellte Ausschnitt dem in der Abbildung entspricht
(Abbildung 12).
Abbildungen 9-12: Positionierung
und Optimierung der Kamera
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Erläuterung zum Ablauf der Übung Einzelknopfnaht (Nr. 6)
Das Gummi ist mit Markierungen versehen, so
dass es sich ausgehend von der abgebildeten
Positionierung weiter drehen lässt und sich
immer zwei Punkte auf Höhe des Strichs
gegenüber liegen. Ein Weiterdrehen des
Gummis mit jeweils einem neuen Paar an
Markierungen ist viermal möglich (Abbildungen
13 und 14).
Abbildungen 13-14: Positionierung
und Optimierung der Kamera
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