Eintrittserklärung - Blüchermuseum Kaub

Eintrittserklärung
Hiermit beantrage ich meinen Beitritt zum
Verein der Freunde und Förderer des Blüchermuseums Kaub e.V.
zum
.....................201.... .
Der Jahresbeitrag in Höhe von EUR ____________ (min. 15,- €) überweise ich auf das
Konto bei der
Konto-Nr. :
Volksbank Rhein-Lahn e.G.
IBAN: DE65 570 928 00 0213 273 205
BIC: GENODE51DIE
Als laufende Spende stelle ich einen Beitrag von EUR__________ zur Verfügung.
Diese überweise ich mit dem Jahresbeitrag.
Als einmalige Spende stelle ich einen Betrag in Höhe von EUR__________ zur Verfügung.
Diese Überweisung erfolgt auf das Konto des Vereins.
Name ................................................. Vorname ......................................................................
Straße ................................................
Ort (
.................
)
...................................................
Telefon .............................................. Email ………………………………………………………………………
................................
Datum
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Unterschrift
Vereinsanschrift : Dieter Weber, Adolfstraße 20, 56349 Kaub Tel.: (06774) 649, Fax: (06774) 8125, Email: ffb@bluechermuseum-kaub.de
Blüchermuseum: Metzgergasse 6, 56349 Kaub Tel.: (06774) 400, Fax: (06774) 918 749, Email: bluechermuseum-kaub@t-online.de
Präsident: Wolf-Christian von Blücher, In der Bleiche 17, 88299 Leutkirch Tel.: (07561) 2142
Bankverbindung: Volksbank Rhein-Lahn eG IBAN: DE65 570 928 000 213 273 205
16.03.2014
BIC: GENODE51DIE