ANTIBIOTISK BEHANDLING Mange patienter i

ANTIBIOTISK BEHANDLING
Mange patienter i ACCESS vil kunne klare sig med peroral antibiotisk
behandling. Hvis der vælges at give IV antibiotika skal det opstartes på
sygehus.
Kriterier for skift til oral behandling efter initial i.v. behandling
a) Patienten kan indtage oral medicin, enten selv eller via sonde
b) Har tarmfunktion uden tegn på ileus eller malabsorption
c) Er klinisk stabil. Dvs. nedenstående kriterier er opfyldte:
1. puls < 100/min
2. resp. frekvens < 24/min
3. tp. <38 C
4. systolisk BT > 90 mm Hg
5. iltsaturation > 90%
Valg af antibiotika (forslag):
Pneumoni:
Hvis patienten kan tage tabletter og der ikke er malabsorption kan der
begyndes peroralt, ellers IV. Behandlingslængde 7 dage.
Oralt phenoxymethylpenicillin: 800 (1,2 mio IE) mg x 3- IV penicillin: 2
mio IE x 4 (pancillin, primcillin, vepicombin( ®))
Ved allergi: Oralt Roxithromycin 300mg x 1 (roximstad, roxitromycin,
surlid (®))
I.V. Clarithromycin 500mg x 2 (clarithromycin, klacid (®))
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) med forværring
Oralt. Amoxicillin/clavulansyre 500/125mg x 3 (amoxicillin/clavulansyre,
bioklavid (®))
I.v. Cefuroxim 1500mg x 3 (Cefuroxim, Zinacef ®)
Urinvejsinfektion
Tabl. pivmecillinam 400mg x 3 (penomax, selexid (®))
Ved allergi: Tbl. ciprofloxacin 500mg x 2. (ciprofloxacin, cifin (®))
IV cefuroxim 1.500mg x 3. Skift til peroralt tidligt.