Invitation - Dansk Selskab For Geriatri

Invitation
Fredag den 6. november
kl. 9.30 – 13.00
Arytmier
Yngre Geriaters
årsmøde
den ældre
patient
Slagelse sygehus,
Auditoriet,
Ingemannsvej 50A, Slagelse
Det er Bristol-Myers Squibb/Pfizer ApS en fornøjelse igen at invitere
alle yngre geriater til møde – denne gang med fokus på arytmier og
den ældre patient.
PROGRAM
Kl. 9.30 – 10.00 Velkomst og morgenbrød
Kl. 10.00 - 10.45 Basal udredning af den ældre patient med arytmier.
Herunder, hvornår er der indikation for R-test,
hvordan tolkes testen, hvilken udredning, skal vi gå
efter sinusrytme, hvilke præparater er mest
hensigtsmæssige til de ældre.
v/overlæge Bente Brendorp, kardiologisk afdeling,
Roskilde sygehus
Pause
Kl. 11.00 – 11.45 Hvad skal vi tilbyde den ældre patient i forhold til
ICD, Pacemaker, ablationer? Hvilke erfaringer
foreligger på dette område for de ældre?
v/overlæge Steen Pehrson, hjertecenteret,
Rigshospitalet
Kl. 12.00 – 13.00 Fælles diskussion
Er der enighed om, hvordan vi skal udrede og
behandle de ældre?
v/ Steen Pehrson og Bente Brendorp
Tilmelding kan ske til lisette.mynster@bms.com senest den 1.
november 2015.
Med venlig hilsen
Bristol-Myers Squibb & Pfizer ApS
Lisette Mynster
Specialty account Manager
Bristol-Myers Squibb
Mobil: 30655559
Arrangementet er anmeldt til – men ikke nødvendigvis godkendt af – Etisk Nævn for Lægemiddelindustrien (ENLI) inden
arrangementets afholdelse. Arrangementet er efter Bristol-Myers Squibb og Pfizer ApS´ opfattelse i overensstemmelse
med reglerne på området.
As part of your participation at international congresses and/or stand-alone events, Bristol-Myers Squibb will collect and process some of your personal information included
but not limited to name, address, and e-mail address (the Information). This Information will be used for accommodation, to manage your participation and attendance and will
enable BMS to assess and improve its programs.
By completing and returning our invitation form, you agree that this Information may be used, disclosed and held on a ‘need to know’ basis for these purposes by the BristolMyers Squibb group of companies worldwide and carefully selected third party meetings management service providers. Any such service providers will be contractually
required to comply with stringent confidentiality obligations and the applicable laws to protect your data. Otherwise your personal data will not be used, held or disclosed for
any other purposes or provided to other third parties without your consent.
You may at all times request a copy of your personal information, have it corrected and/or object to its processing by contacting your local BMS representative.
Dette lægemiddel er underlagt supplerende overvågning. Læger og sundhedspersonale anmodes om at indberette alle mistænkte bivirkninger.
Produktinformation for ELIQUIS (APIXABAN) 2,5 mg og 5 mg filmovertrukne tabletter. De med *markerede afsnit er omskrevet/forkortet i forhold til det af
Sundhedsstyrelsen godkendte produktresumé dateret den 21. juli 2015.
Terapeutiske indikationer: Forebyggelse af venøs tromboemboli (VTE) hos voksne patienter ved elektiv hofte- eller knæalloplastik (kun for ELIQUIS (APIXABAN) 2,5 mg).
Forebyggelse af apopleksi og systemisk emboli hos voksne patienter med non-valvulær atrieflimren (NVAF) med en eller flere risikofaktorer, såsom apopleksi eller transitorisk
iskæmisk attak (TIA) i anamnesen, alder ≥ 75 år, hypertension, diabetes mellitus, symptomatisk hjertesvigt (NYHA-klasse ≥ II). Behandling af dyb venetrombose (DVT) og
lungeemboli (LE) samt forebyggelse af recidiverende DVT og LE hos voksne (for begge styrker).
Dosering og administration*: Forebyggelse af VTE (VTEp): elektiv hofte- eller knæalloplastik: 2,5 mg oralt 2 gange dagligt initieret 12-24 timer efter indgrebet. Anbefalet
behandlingsvarighed: 32-38 dage (efter hofteoperation) og 10-14 dage (efter knæoperation). Forebyggelse af apopleksi og systemisk emboli hos patienter med non-valvulær
atrieflimren (NVAF): 5 mg oralt 2 gange dagligt. Dosisreduktion: 2,5 mg oralt 2 gange dagligt hos patienter med NVAF og med mindst to af følgende karakteristika: alder
≥ 80 år, kropsvægt ≤ 60 kg eller serumkreatinin ≥ 1,5 mg/dl (133 mikromol/l). Patienter, der udelukkende opfylder kriteriet for svært nedsat nyrefunktion (kreatininclearance
15-29 ml/min), bør også få den lave dosis af apixaban på 2,5 mg to gange dagligt. Behandling af DVT, behandling af LE og forebyggelse af recidiverende DVT og LE (VTEt):
Akut DVT og LE: 10 mg oralt 2 gange dagligt i de første 7 dage efterfulgt af 5 mg oralt 2 gange dagligt. Kort behandlingsvarighed (mindst 3 måneder) bør baseres på
forbigående risikofaktorer (f.eks. nyligt operativt indgreb, traume, immobilisering). Forebyggelse af recidiverende DVT og LE: 2,5 mg oralt 2 gange dagligt, initieret efter
afsluttet 6 måneders behandling med Eliquis 5 mg 2 gange dagligt eller med andet antikoagulantium. Risiko for blødning skal overvejes. Ved skift fra Vitamin K antagonist
(VKA) til apixaban skal VKA seponeres og apixaban initieres, når INR < 2,0. Patienter med nedsat nyrefunktion: Moderat/let nedsat: Ingen dosisjustering. Svært nedsat
(kreatininclearance 15-29 ml/min): Apixiban bør anvendes med forsigtighed til forebyggelse af VTE ved VTEp og af recidiverende DVT og LE (VTEt), samt til behandling af
DVT og LE. Til forebyggelse af apopleksi og systemisk emboli hos patienter med NVAF bør dosis reduceres til 2,5 mg 2 gange dagligt . Bør ikke anvendes til patienter med
kreatininclearance < 15 ml/min eller patienter som er i dialyse. Patienter med nedsat leverfunktion: kontraindiceret hos patienter med leversygdom, der er forbundet med
koagulopati og klinisk relevant blødningsrisiko. Anbefales ikke til patienter med svært nedsat leverfunktion og kan anvendes med forsigtighed til patienter med let til moderat
nedsat leverfunktion, samt patienter med forhøjede leverenzymer og forhøjet total bilirubin. Før indledning af behandling, bør der udføres leverfunktionstest. Pædiatrisk
population: sikkerhed og virkning hos børn og unge under 18 år er ikke klarlagt. Administration: Oral anvendelse. Skal synkes med vand, med eller uden føde.
Kontraindikationer*: Overfølsomhed over for det aktive stof eller et eller flere af hjælpestofferne, aktiv klinisk signifikant blødning. Leversygdom, som er forbundet med
koagulopati og klinisk relevant blødningsrisiko. Læsioner eller tilstande, hvor det anses som en signifikant risikofaktor for større blødning, f.eks. aktiv eller nylig
gastrointestinal ulceration, tilstedeværelse af maligne tumorer med høj blødningsrisiko, nylig hjerne- eller rygskade, nylig hjerne-, ryg- eller øjenkirurgi, nylig intrakraniel
blødning, kendte eller mistænkte esofagale varicer, arteriovenøse misdannelser, vaskulære aneurismer eller svære intraspinale eller intracerebrale vaskulære abnormaliteter.
Samtidig behandling med andre antikoagulantia f.eks. ufraktioneret heparin (UFH), lavmolekulære hepariner (enoxaparin, dalteparin etc.), heparinderivater (fondaparinux etc.),
orale antikoagulantia (warfarin, rivaroxaban, dabigatran etc.) undtagen i særlige tilfælde af skift af antikoagulansbehandling eller, når UFH administreres i doser, der er
nødvendige for at opretholde et åbent centralt vene- eller arteriekateter. Særlige advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brugen*: Patienter, der tager apixaban, skal
kontrolleres omhyggeligt for tegn på blødning. Forsigtighed udvises hos patienter med generelt øget risiko for blødning. Apixabanskal seponeres, hvis der forekommer alvorlig
blødning. Patienter med mekaniske hjerteklapper: Apixaban frarådes, da sikkerhed og virkning ikke er blevet undersøgt hos denne patientgruppe. Kirurgi og invasive indgreb
med moderat eller høj blødningsrisiko: apixaban seponeres mindst 48 timer før. Kirurgi og invasive indgreb med lav blødningsrisiko: apixaban seponeres mindst 24 timer før.
Behandlingen med apixaban bør genstartes så hurtigt som muligt efter det invasive indgreb eller kirurgiske indgreb. Midlertidig seponering: Ændringer i behandlingen bør
undgås. Ved midlertidig seponering, bør behandlingen genstartes hurtigst muligt. Spinal-/epiduralanæstesi eller –punktur: Et epiduralt eller intratekalt kateter skal fjernes
mindst 5 timer inden den første dosis apixaban gives. Patienten skal overvåges hyppigt for tegn eller symptomer på neurologiske udfald. Der bør være et interval på
mindst 20-30 timer fra den sidste apixaban-dosis til kateteret (intratekalt eller epiduralt) bliver fjernet, og mindst en dosis bør udelades, før kateteret bliver fjernet. Den næste
apixabandosis kan gives mindst 5 timer efter kateteret er blevet fjernet. Apixaban bør anvendes med yderste forsigtighed ved brug af neuroaksial blokade. Hæmodynamisk
ustabile LE-patienter eller patienter med behov for trombolyse eller lungeembolektomi: Apixaban bør ikke anvendes som alternativ til ufraktioneret heparin hos patienter med
lungeemboli som er hæmodynamisk ustabile, eller som måske får behov for trombolyse eller lungeembolektomi. Ældre patienter: Samtidig administration af apixaban og
acetylsalicylsyre bør foretages med forsigtighed pga. øget blødningsrisiko. Legemsvægt: Lav legemsvægt (< 60 kg) kan medføre øget blødningsrisiko. Hoftefraktur-kirurgi:
Apixaban anbefales ikke til patienter, der har fået foretaget kirurgisk indgreb på grund af hoftefraktur. Laboratorieparametre: Koagulationsparametre (f.eks. PT, INR og aPTT)
påvirkes af apixaban.De anbefales ikke til vurdering af apixabans farmakodynamiske effekt. Lactose: apixaban indeholder lactose og bør ikke anvendes til patienter med arvelig
galactoseintolerans, en særlig form af hereditær lactasemangel (Lapp Lactase deficiency) eller glucose/galactosemalabsorption. Interaktion med andre lægemidler og andre
former for interaktion*: Brugen af apixaban frarådes hos patienter, der samtidig får systemisk behandling med kraftige CYP3A4- og P-gp-hæmmere såsom azolantimykotika
og HIV-proteasehæmmere. Dosisjustering er ikke nødvendig ved samtidig brug af apixaban og kraftige CYP3A4- og P-gp-induktorer såsom rifampicin, phenytoin,
carbamazepin, phenobarbital eller perikon. Ved samtidig systemisk behandling med kraftige induktorer af både CYP3A4 og P-gb bør apixaban anvendes med forsigtighed til
forebyggelse af VTE ved elektiv hofte- eller knæalloplastik, til forebyggelse af apopleksi og systemisk emboli hos patienter med NVAF og til forebyggelse af recidiverende
DVT og LE. Til behandling af DVT og behandling af LE bør apixaban ikke anvendes samtidig med systemisk behandling med kraftige induktorer af både CYP3A4 og P-gp, da
virkningen kan være kompromitteret. Samtidig behandling med andre antikoagulantia er kontraindiceret. Apixaban bør anvendes med forsigtighed ved samtidig behandling med
NSAID (herunder acetylsalicylsyre), trippelkombinationen apixaban, acetylsalicylsyre og clopidogrel. Lægemidler forbundet med alvorlig blødning anbefales ikke til samtidig
brug med apixaban, herunder; trombolytika, GPIIb/IIIa-receptor antagonister, thienopyridiner (f.eks. clopidogrel), dipyridamol, dextran og sulfinpyrazon. Administration af
aktivt kul nedsætter apixaban-eksponering. Fertilitet, graviditet og amning*: Apixaban bør ikke anvendes under graviditet. Der bør træffes beslutning om ophør af amning
eller at ophøre/fravælge apixaban-behandling. Virkning på evnen til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner: Apixaban påvirker ikke eller i ubetydelig grad evnen til at
føre motorkøretøj eller betjene maskiner. Bivirkninger*: Sikkerheden ved apixaban er undersøgt i VTEp-studier1, i NVAF-studier2 og VTE-studier3. Almindelig: Anæmi1.
Blødning i øjet2. Hæmatom1,2,3. Epistaxis2,3. Kvalme1. Gastrointestinal blødning2,3. Rektal blødning. Gingival blødning2,3. Hæmaturi2,3. Blødning i huden1,2,3. Ikke almindelig:
Trombocytopeni1. Overfølsomhed, allergisk ødem og anafylaksi2. Hjerneblødning2. Blødning i øjet3. Hypotension1. Intra-abdominal blødning2. Epistaxis1. Hæmoptyse2,3.
Gastrointestinal blødning1. Blødning fra hæmorider, mundsår2. Hæmatokesi1,2,3. Stigning i leverværdier, abnorme leverfunktionsprøver, stigning i basisk phosphatase, forhøjet
bilirubin i blodet1. Hududslæt2. Hæmaturi1. Abnorm vaginal blødning, urogenital blødning2,3. Blødning fra administrationsstedet2. Okkult positiv blodprøve2,3. Blødning efter
operationen, sårsekretion, blødning fra operationsstedet, operativ blødning1. Traumatisk blødning, blødning efter operationen, blødning i operationssår2,3. Sjælden:
Overfølsomhed, allergisk ødem og anafylaksi1. Hjerneblødning3. Blødning i øjet1. Hæmoptyse1. Blødning fra respirationsveje2,3. Rektal blødning, gingival blødning1.
Retroperitoneal blødning2. Muskelblødning1. Overdosering*: Der findes ingen antidot til apixaban. I tilfælde af hæmoragiske komplikationer skal behandlingen stoppes og
kilden til blødningen findes. Påbegyndelse af passende behandling, f.eks. operativ hæmostase eller transfusion med frisk frosset plasma, bør overvejes. Administration af aktivt
kul kan være hensigtsmæssig. Indgivelse af rekombinant faktor VIIa kan overvejes. Pakninger og priser: Filmovertrukne tabletter 2,5 mg: 10 stk:, 20 stk: 60 stk:, 168 stk:.
Filmovertrukne tabletter 5 mg: 14 stk:,28stk:, 100 stk:, 168 stk:. Se venligst dagsaktuel pris på http://medicinpriser.dk. Tilskud: Generelt tilskud Udlevering: B Indehaver af
markedsføringstilladelsen: Bristol-Myers Squibb/Pfizer EEIG, Bristol-Myers Squibb House, Uxbridge Business Park, Sanderson Road, Uxbridge UD8 1DH, Storbritannien.
Produktresumeet kan vederlagsfrit rekvireres fra den danske repræsentant: Bristol-Myers Squibb, Hummeltoftevej 49, 2830 Virum.
Arrangementet er anmeldt til – men ikke nødvendigvis godkendt af – Etisk Nævn for Lægemiddelindustrien (ENLI) inden
arrangementets afholdelse. Arrangementet er efter Bristol-Myers Squibb og Pfizer ApS´ opfattelse i overensstemmelse
med reglerne på området.