Takornariaqarnermut aningaasaliissutit

Sundhedsplatformen
Region Sjælland & Region Hovedstaden
Hemitkonferanse 12. mars 2014
Programdirektør Gitte Fangel
•
•
•
•
•
•
Baggrund
Målsætninger
Omfang af Sundhedsplatformen
Udbudsprocessen
Erfaringer
Hvor vi er nu
Baggrund
Fakta om regionerne
•
•
•
•
•
•
•
•
Budget 55 milliard DKK
49 kommuner
2.5 million borgere
17 hospitaler + 54 institutioner
8.000 senge
3.6 million ambulatoriebesøg
250.000 operationer
44.000 brugere
4
Hvorfor samarbejder de to regioner?
• Bedre behandlingsforløb for patienter med tværregionale
behandlingsplaner
• Bringer tværregionalt samarbejde til det næste niveau:
• Fælles standardisering af klinisk behandling og arbejdsgange
• Fælles struktur for implementering
• Forbedret medarbejdermobilitet
• Afskaffe mange usammenhængende
systemer og de deraf følgende
dobbelt registreringer
Målsætninger
Det får vi med Sundhedsplatformen
1. Understøttelse af papirløse arbejdsgange og struktureret, klinisk
dokumentation, processer og kvalitetskontrol
2. Øget produktivitet på grund af bedre mulighed for planlægning og
anvendelse af ressourcer samt reducering af dobbeltindtastning
3. Øget kvalitet i behandlingen som følge af forbedret klinisk oversigt og
beslutningsstøtte
4. Nem og brugervenlig adgang til patientjournaler og data for al
sundhedspersonale
5. Genbrug af data til forskning og til kontinuerlig optimering af kvalitet og
anvendelse af ​behandlingsressourcer
6. Bedre understøttelse af kompliceret og langvarig behandling
7
Effekter og gevinster
1. Forbedringer i patientsikkerhed og behandlingsforløb
2. Effektivisering af kliniske processer og arbejdsgange
3. Øget patient- og medarbejdertilfredshed
8
1. Forbedringer i patientsikkerhed og
behandlingsforløb
•
•
•
•
•
Standardisering af klinisk dokumentation
Beslutnings- og processtøtte
Bedre overblik og adgang til opdateret information
Samlet patientdata i én løsning
Struktureret indsamling af oplysninger
9
2. Effektivisering af kliniske processer og
arbejdsgange
•
•
•
•
Øget standardisering
Understøttelse af brugen af ​evidensbaseret viden
Klinisk og administrativ ledelsessupport
Samlet overblik og understøttelse af lange patientforløb
10
3. Øget patient- og medarbejdertilfredshed
• Bedre overblik
• Slut med dobbelt journalføring og
mange systemer
• Øget driftsstabilitet
• Styrket patient empowerment i form af
større patientinddragelse i egen
sundhedspleje
11
Omfang af Sundhedsplatformen
Sundhedsplatformens omfang
Kernen
• Patientadministration
• Notat og skema
• Medicin
• Planlægning, logistik
og booking
• Rekvisition og svar
• Specialespecifik
understøttelse
Platformen
• Overblik
• Integrationer
(parakliniske systemer
mv.)
• Datagenbrug
• Dataoutput
• Standardisering
• Kvalitetsunderstøttelse
• Beslutningsstøtte
• Øget mobilitet
Omverdenen
Nationale snitflader
(fx NPI, FMK, LPR, esundhedsjournal, NIP, SEI
osv.)
• Praksislæge-system
• Adgang for primærsektor
• Adgang for hospitaler i
andre regioner
• Adgang for patienten
(Patient empowerment)
13
Overordnet tidsplan
Udbud
Afklaringer
Implementering i de 2 regioner
2012
Kontraktunderskrift
2013
2014
Establering af
infrastruktur,
standardisering,
design og
systemkonfigurering
2015
2016
2017
Udrulning på øvrige
lokaliteter
Pilot
Implementering
14
Udbudsprocessen
Programorganisation for udbuddet
Løsningsarkitektur
Programledelse
Udbud og Jura
Udbudsproces, juridisk og
kommercielle forhold
Forskning og
Innovation
Klinisk
Funktionalitet
Administrativ
Funktionalitet
Programkontor
Gevinstrealisering og
business case
Teknik,
herunder
konvertering
og integrationer
Standardisering,
herunder
opsætningsværktøj og
opsætning
Organisatorisk Implementering
Test
16
2 års udbudsarbejde
Program
• 13 projektledere
• 33 projektmedarbejdere
• 9 klinikere
Standardisering (173)
306
Adm. (455)
Lovgivning (3)
Klinisk (452)
Kontrakt
• 111 dokumenter
• 3593 sider
• 1838 krav
• 58 use cases
173
455
392
Implementering (57)
3
Arkitektur (392)
Teknik og infra. (306)
57
452
17
Klinikere i kravspecifikationen
• Udarbejdelse af use-cases
• Cirka 250 klinikere deltog i workshops om fastlæggelse af
use cases
• Klinikerevalueringsteam har reviewet krav og use cases samt
deltaget i leverandørmøder
• 9 klinikere har været fast tilknyttet udbudsprogrammet
• Workshop på optionerne (intensiv, anæstesi, fødejournal,
kardiologi og onkologi)
• Cirka 20 klinikere deltog i hver workshop
18
Klinikere i tilbudsevalueringen
Vurderingen af de indkomne tilbud havde deltagelse af klinikere
• 17 klinikere vurderede tilbud
• 18 klinikere deltog i vurdering af tilbuddene i klinisk simulation
• 450 klinikere der deltog i præsentationsmøder
19
Klinisk simulation
1/2
Vurdering af brugervenlighed og understøttelsesgrad af
forretningsprocesser og arbejdsgange baseret på 12 scenarier
udvalgt af klinikerne.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Første ambulatoriebesøg
Afbryd og skift arbejdsgang
Akut patient
Indledende sygeplejevurdering
Plejeplan
Udskrivelse af patient (læge)
7. Stuegang
8. Akut tilsyn
9. Vagtskifte
10. Udskrivelse (sygeplejerske)
11. Dispensering og administration
af medicin
12. Barn i pædiatrisk ambulatorium
20
Klinisk simulation
2/2
Klinikere der bruger it systemer i et realistisk set-up i realistiske
omgivelser.
Aktører
Observatører
21
Præsentationsmøder
1/2
Evalueringen fra de 500 klinikere indgik i den samlede evaluering
af klinisk funktionalitet, og vurderingsområderne for 500 kliniker
evalueringen var derfor de samme:
•
•
•
•
•
•
Overblik over patienten
Planlægning
Dokumentation
Proces- og beslutningsstøtte
Anvendelighed og generelt indtryk
Patientsikkerhed
22
Præsentationsmøder
2/2
Præsentation – 2 timer
• Leverandøren fik mulighed for at præsentere sig selv, og deres løsning.
• Præsentationerne skulle gennemgå 7 scenarier
•
•
•
•
•
•
•
Ambulatoriebesøg
Modtagelse af ny patient
Stuegang
Medicinering
Tilsyn
Vagtskifte og overdragelse af opgaver
Udskrivning
Spørgsmål fra salen – ½ time
23
Kriterier og vægtning
Kriterier
Vægtning
Funktionalitet
40 %
Økonomi
25 %
Implementering og samarbejde
24 %
Teknik
11 %
24
Valg af leverandør
• Prækvalificerede
•
•
•
•
•
Cambio Healthcare Systems AB
Cerner Ireland, Ltd.
Epic
IBM Danmark ApS
Siemens A/S
• Tilbudsgivere i runde 2
• Cerner Ireland, Ltd.
• Epic
• IBM Danmark ApS
• Valgt leverandør
• Epic
Erfaringer
Erfaringer
Det er vigtigt
• at have klinikerne med men svært at få dem fritaget
• at alle forstår rammerne i en udbudsproces
• at kunne tage dialoger på engelsk, hvis man vil have
internationale tilbudsgivere med
• at tilbudsgiverne får indsigt i vores hverdag, så de
bedre kan forstå kravene
• at der ikke kommer en distance mellem
udbudsprogram og klinikerne
27
Hvor vi er nu
Overordnet tidsplan
Project
Definition &
Direction
Setting
Discovery
& Project
Scope
Uddannelse
Analyse Design
Validation
Uddannelse af
deltagere
MAJ 2014
Testing,
Training
& Go-Live
Implementering
(Validering, Konfigurering, Test & Slutbrugeruddannelse)
2015
2014
Bemanding af
projekter
MAJ 2014
System Build
& End-User
Adoption
Validering af
arbejdsgange
SEP-NOV 2014
Site visits
JUNI-AUG 2014
2016
Post-Live
Support
& Optimization
Rollouts
& Upgrades
Lokal udrulning i Region
Hovedstaden & Region Sjælland
2017
Bølge 1
Go Live
MAJ 2016
Bølge 2-7
29
29
Go Live
NOV 2016 - DEC 2017
Ressourcetræk i hele projektperioden
30
Produktivitetsnedgang
101
100
Produktivitet
99
98
97
Implementering metodik
96
Implementering metodik
95
94
93
92
0
5
10
15
20
25
Tid
31
Standardisering
1/2
Rationaler for
standardisering
Rationaler for ikke at
standardisere
Faglige
fx evidens,
kvalitetsovervågning,
patientsikkerhedsaspekter
fx manglende éntydig
evidens, forskelle i
befolkningsunderlag
Politiske
fx ligestilling
fx hensyntagen til patientens
og/eller behandlerens
autonomi
Økonomiske
fx billigst mulige, effektive
behandling,
rationaliseringsgevinster
fx forskellige prioriteringer
mellem (fx næsten ligeværdige) behandlingsformer
Tekniske
fx mulighed for automatisk (itunderstøttet) behandling af
information (databehand-ling,
fx beslutningsstøtte)
fx forskellige ressourcer eller
kompetencer til rådighed
32
Standardisering
2/2
Eksempel på high-level proces for beslutninger om klinisk og administrativt indhold
Trin 1
Trin 2
En samlet plan for
opsættelse af KAI.
Dokumentation
indsamles.
Trin 3
Trin 4
Trin 5
Trin 6
Trin 7
Validering af
nuværende
praksis imod
systemets
funktionalitet.
Valideringsworkshops.
Eskalering af
beslutninger
Eskalering af
beslutninger
Opsætning.
Tværregionalt
udvalg
for KAI
Styregruppen for
Sundhedsplatformen
Leverandør
Leverandør
Leverandør
Leverandør
Leverandør
Projektet
Projektets
arbejdsgrupper
Projektets
arbejdsgrupper
Projektets
arbejdsgrupper
Fagligt
beslutningsorgan
Fagligt
beslutningsorgan
Styregruppen for
Sundhedsplatformen
Slutbrugere
Projektets
arbejdsgrupper
33
Spørgsmål