Sidos-lehteä pääset lukemaan klikkaamalla tästä.

1/2014
PÄÄKIRJOITUS
Upea ja helteinen kesä alkaa olla takanapäin ja syksyn
tuomat uudet tuulet ovat täällä. Luet parhaillaan uudistettua Sidos-lehteämme, jonka ulkoilmettä, julkaisumuotoa
sekä sisältöä on muutettu sitten viime numeron. Te arvoisat haavanhoidon ammattilaiset olette toimineet paitsi
tämän julkaisun, myös useiden muiden uudistuksien innoittajina, joita yrityksessämme parhaillaan tehdään.
Pystyäksemme vastaamaan teidän tarpeisiinne paremmin nyt ja tulevaisuudessa, vannomme vahvasti vuorovaikutuksen sekä jatkuvan kehittymisen nimeen. Ympäri
Suomea järjestettävien koulutustilaisuuksiemme tueksi olemme kehittäneet Internet-tarjontaamme haavatietouteen liittyen. Uudistetut www.molnlycke.fi sekä
www.less-pain.com -sivustomme tarjoavat haavanhoidon
tietoutta laaja-alaisesti useissa eri formaateissa. Enää
itsensä kehittäminen ei siis ole sidottua tiettyyn aikaan tai
paikkaan vaan valta on sinulla!
Monipuolinen kauran beetaglukaani
Testissä:
Uutta nyt
www.molnlycke.fi
-sivustolla
• Ratkaisumme erilaisiin haavanhoidon haasteisiin
• Laaja tuotevalikoimamme
ja erilaiset palvelumme
• Kattavan tietopankin
• Viimeisimmät uutiset
• Laajasti tietoa meistä
Oheisesta lehdestä pääset lukemaan paitsi haavanhoidon ratkaisuista myös jalkaterapeutin työnkuvasta ja
sen haasteista. Pyrimme jokaisessa numerossamme
tuomaan esille mielenkiintoisen henkilökuvan ”haavojen
maailmasta”. Otamme erittäin mielellämme juttuvinkkejä, ideoita sekä kysymyksiä seuraaviin julkaisuihin tai
muihin materiaaleihimme ja tuotteisiimme liittyen.
Antoisia lukuhetkiä ja tarmokasta syksyä toivottaen,
Riina Partanen
Tuotepäällikkö
Mölnlycke Health Care
riina.partanen@molnlycke.com
2
MIELIP
IDE
TAI IDE
A?
Lähetä
info.fi@
Kauran rauhoittavaa beetaglukaania hyödyntävä uutuusvoide GlucanPro 3000 soveltuu käytettäväksi mm. toisen asteen palovammoille ja vaikeasti sidottaville alueille,
kuten kasvojen alueen haavoille.
Kainuun keskussairaalan auktorisoitu haavahoitaja, Arja Korhonen kertoi
haavanhoidon kokemuksistaan rasvan
kanssa ja toi esiin myös uusia ja kiinnostavia rasvan käyttöalueita.
1. Mille haavatyypeille koet GlucanPro
3000 -voiteen soveltuvan?
Olen käyttänyt tuotetta palovammojen
lisäksi ihonsiirteiden hoitoon, jos siirteessä
on ollut aukileita. Olen huomannut, että
tuote nopeuttaa siirteen paranemista ja siitä tulee joustava. Olen käyttänyt sitä myös
kroonisiin huonosti paraneviin haavoihin,
joissa paraneminen on käynnistynyt
uudelleen, sekä haavanhoitotuotteiden
aiheuttamaan ihoärsytykseen ja vanhojen arpien hoitoon. Voide vie kutinan ja
kiristyksen sekä estää ihon kuivumisen.
Psoriaatikoilla voide rauhoittaa ihottumaa, kutinaa ja punoitusta. Voidetta voi
myös käyttää kuiviin kynsinauhoihin, huulirasvana rohtuneisiin huuliin, vaippaihottumaan ja asfaltti-ihottumaan. Huomasin, että asfaltti-ihottuma parani todella
nopeasti eikä päälle tarvittu välttämättä
muuta sidosta. Parasta oli, ettei vammasta
jäänyt arpea!
2. Oletko käyttänyt voiteen päällä suojaavia materiaaleja? Jos olet niin mitä?
Olen käyttänyt suojana geeliytyviä sidoksia
ja harsotaitoksia, mutta välttämättä sidoksia ei tarvita.
3. Mitkä ovat mielestäsi Glucan Pro 3000
-voiteen edut?
Voidetta on helppo käyttää niin lapsille kuin
vanhemmillekin ja sen käytön ohjeistus
asiakkaalle on yksinkertaista. GlucanPro
3000 on myös turvallinen, vähemmän kivulias potilaalle ja edullinen käytössä.
se meil
molnlyc le:
ke.com
ja rak
enn
yhdess etaan
ä
lehdest Sidosä parem
pi
PÄÄKIRJOITUS
Potilastapaus: 50-vuotias mies, jolla pakarassa kontaktipalovamma savusaunan muuripadasta. Kirurgi mietti haavaan ihonsiirrettä. Ensimmäinen kuva 23.6: Kolmentena päivänä
vammasta. Toinen kuva 24.6: Kirurgi arvioi paranemisajaksi noin kuukauden. Kontrollikäynti 26.6 (ei kuvaa). Kolmas kuva 30.6: Potilas oli tyytyväinen hoitoon sekä iloinen
pystyessään ostamaan rasvaa myös www.edis.fi -sivuston kautta.
TUOTTEET TESTISSÄ
3
JALKATERAPEUTIN TYÖSSÄ
KÄDENTAITO PALKITAAN
Satakunnan
keskussairaalan jalkaterapeutti Annina Eskola on juuri viimeistelemässä edellisen potilaan hoitoa, kun
saavun hänen työhuoneeseensa. Pirteä nuori nainen hoitaa
jalkoja vakain ottein ja on luvannut kertoa minulle hieman
itsestään ja jalkaterapeutin työstä. Mikkelin ammattikorkeakoulun Savonlinnan yksikössä opiskellut Eskola valmistui
jalkaterapeutiksi vuonna 2006 ja nykyisessä työssään Satakunnan keskussairaalassa hän hoitaa diabeetikkojen jalkahaavoja. SatKs:ssa Eskolalla tuli vappuna viisi vuotta täyteen:
”Käytävillä minut tunnetaan askartelijana. Erityisesti kevennyshoitoja tehdessä askartelutaidot tulevat tarpeeseen.”
LAAJAT TYÖTEHTÄVÄT
MIKSI JALKATERAPEUTIN ALA?
Jalkaterapeutin työ voi vaihdella huimas”Alun perin valitsin tämän alan, koska hoiti työpaikasta riippuen. Työtehtävät voivat
totyö kiinnosti. Lisäksi on mukavaa työskenulottua aina hiomakoneen käytöstä haavannellä ihmisläheisessä työssä.” Eskolaa
hoitoon ja kaikkeen siltä väliltä. Eskola
kiinnostaa myös työn tuomat
kertoo oman työnkuvansa olevan 80 “Parasta on, kun haasteet: ”Jalkaterapeutin työ ei
prosenttisesti haavanhoitoa ja lopun
potilaan saa ole liian simppeliä. Potilasta hoiajasta hän tekee jalkojen perushoito- motivoitumaan taessa tulee aina ottaa huomioon
työtä, jalkine- ja tukipohjallisarvioita
kokonaisuus ja taustatekijät. Ei
hoitoonsa”
sekä tukipohjallisten ym. tukien valmisvoi pelkästään tuijottaa haavaa.”
tamista. ”Minun luokseni potilaat tuleEskola kertoo nauttivansa erityivat aina lähetteellä. Yleensä syynä on jalan
sesti siitä, kun näkee oman työnsä jäljet
alueen haava”. Potilas tulisi lähettää jalka- niin hyvässä kuin pahassa. ”Koen paljon onterapeutin luo, jos haava on ollut auki kaksi
nistumisia työssäni ja parasta on, kun potilaan
viikkoa tai ei parane normaalisti. “SatKs:ssa
saa motivoitumaan hoitoonsa. Siitä saa paljon
toimii joka perjantai jalkatyöryhmä, jossa
energiaa työntekoon.” Aina kuitenkaan potihoidamme moniammatillisesti diabeelasta ei saa motivoitua hoitoon: ”Harmittavinta
tikoita, joilla on haastavia jalkaongelmia.
on, kun potilaat palaavat kerta toisensa jälSiihen kuuluu endokrinologi, jalkaterapeutti
keen vastaanotolleni samoista syistä johtuen.
sekä diabeteshoitaja. Tarvittaessa tavoitamViiden vuoden jälkeen hoidan edelleen muutame puhelimitse myös kirurgin. Ravitsemia samoja potilaita kuin täällä aloittaessani.”
musterapeutinkin osaamista tarvitsemme
säännöllisesti, sekä kipsarien apua radikaaleimmissa paineenpoistovaihtoehdoissa.”
4
Eskola käyttää kevennyshoitoon Mepilex®-vaahtosidosta. Mekaanisen puhdistuksen ja sidoksen asetuksen jälkeen hän merkitsee haavan paikan sidoksen päälle.
AMMATTILAISEN MATKASSA
KOKONAISVALTAINEN HOITO TÄRKEINTÄ
Kun Mepilex on paikallaan, päälle
asetetaan kevennys.
Ennen kuin potilas pääsee kotiin,
Eskola kertaa vielä kotona tehtävän
hoidon.
Potilaiden jatkohoito- ja ennaltaehkäisysuositukset ovat aina
potilaskohtaisia. Kokonaisvaltainen diabeteksen hoito on
kuitenkin kaiken A ja O. ” Olisi tärkeää, että potilas, omainen
tai hoitaja tarkastaisi jalat päivittäin, leikkaisi kynnet ja rasvaisi niitä tarpeen mukaan. Myös toisen sukan alle kurkistaminen kannattaa: ”ns. terveestä jalasta saattaa löytyä jopa
pahempi ongelma kuin jo pitkään hoidetusta jalasta tai mm.
jalkaterän asennon muutos, joka johtaisi pian ongelmaan”
Eskola kertoo. Diabeetikon painehaavan hoidossa tärkeintä
on haavan kevennys tai muuten se ei pääse ikinä parantumaan. Ennen hoidon aloitusta on tärkeää muistaa katsoa, että
kevennys mahtuu potilaan kenkään. Haavan päällä oleva kovettuma tulee poistaa mekaanisesti tai muuten haava saattaa onkaloitua ja muuttua syvemmäksi. ”Liian usein pelätään
ottaa veitsi käteen ja suorittaa puhdistus. Kun haava erittää
tai vuotaa verta hoidon aikana, on se merkki verenkierron toimivuudesta, jota ei kannata säikähtää.” Eskola muistuttaa.
Kevennykselle on monia erilaisia vaihtoehtoja ja hoito tulisi
aina arvioida tapauskohtaisesti ja jalan anatomian mukaisesti.
“Haavanhoitotuotteessa arvostan riittävää imukykyä, hengittävyyttä ja leikattavuutta. Paksut vaahtosidokset jakavat hyvin
painetta.” Eskola lisää vielä. Noin tunnin hoitotyön jälkeen
minä olen taas oppinut jotain uutta, ja potilaalla on sievä paketti päkiässä ja voimme molemmat jatkaa tyytyväisenä jatkaa
matkaamme. S
5
HAAVANHOIDOSTA
Q
A
”Nämä haavan alipainehoidot ovat nyt olleet lisääntymään päin.
Onko nyt niin että tähän on kehitetty uusia tehokkaita tuotteita,
ovatko tämän tyyppiset haavat lisääntyneet vai onko tämä aivan
uusi ja korvaava hoitomuoto?”
Haavojen alipaineimuhoito on tosiaan viime vuosina voimakkaasti lisääntynyt sekä
akuuttien että kroonisten haavojen hoidossa. Alipaineimuhoidosta on saatu hyviä käyttökokemuksia ja koko ajan myös lisää tutkimusnäyttöä siitä, että se on tietyissä tapauksissa tehokkaampi kuin muut nykyaikaisiin sidoksiin perustuvat paikallishoidot.
Alipaineimuhoitolaitteiden kehittyminen ja kertakäyttöisten alipaineimulaitteiden markkinoille
tulo ovat käytännössä myös mahdollistaneet alipaineimuhoidon laajemman käytön. Alipaineimuhoitoa käytettäessä pätevät samat lainalaisuudet kuin muutoinkin haavojen hoidossa: etiologia tulee olla selvitettynä ja tarvittaessa esim. valtimoperäisissä haavoissa verenkierto korjattuna. Hoidon indikaatioita ovat mm. traumaattiset haavat, komplisoituneet leikkaushaavat,
kieleke- ja ihonsiirtohaavat, sternotomia – ja laparotomiahaavat, diabeettiset jalkahaavat, huonosti paranevat laskimoperäiset säärihaavat sekä palovammat.
Menetelmä perustuu haavalle tuotettuun alipaineeseen, jonka on osoitettu vähentävän kudosturvotusta, lisäävän haavan seudun verenkiertoa, puhdistavan haavapohjaa ja stimuloivan granulaatiokudoksen muodostumista. Toteutuksessa on tärkeää määritellä hoidon tavoitteet (esim.
haavapohjan puhdistaminen ja granulaatiokudoksen stimulaatio), ja alipaineimuhoitoa käytetään
yleensä jonkun tietyn ajanjakson ajan. Kun haavan paranemisen osalta tavoitteet on saavutettu,
jatketaan haavan paikallishoitoa esim. tavanomaisilla haavasidoksilla.
// Ihotautien ja allergologian erikoislääkäri Kirsi Isoherranen, HUS
Q
“Minkälaiselle potilaalle olisi hyvä
laittaa sacrum-suoja?”
Potilaiden tarve painehaavojen ennaltaehkäisyyn tarkoitetuille apuvälineille on hyvin yksilöllinen ja siihen vaikuttavat monet sisäiset sekä ulkoiset tekijät. Yksiköissä
olisi erittäin tärkeää olla käytössä painehaavojen
riskiluokitus (esim. Braden tai Norton), jonka avulla
pystytään tunnistamaan riskipotilaat ja suunnittelemaan
heidän hoitonsa riskiluokan mukaisesti.
// Jill McLean, Global Therapy Manager, Prevention,
Mölnlycke Health Care
6
Lisätietoa asiasta löytyy sekä suomeksi, että englanniksi
mm. www.molnlycke.fi sekä www.epuap.org -sivustoilta.
Onko sinulla
haavanhoitoon
liittyvä kysymys,
johon kaipaisit
ammattilaisen
vastausta?
Lähetä kysymyksesi
osoitteeseen:
info.fi@molnlycke.com
ja se voidaan
julkaista tulevissa
numeroissa.
KYSY HAAVANHOIDOSTA
Esittelyssä
Avance Solo
®
Pieni, kevyt ja helppokäyttöinen Avance Solo
mahdollistaa yhden potilaan koko haavanhoitoprosessin alipaineella. Säädeltävä
painetaso voidaan valita -60 ja -175mm Hg
väliltä ja valittavana on sekä jaksoittainen
että jatkuva alipaine.
Alle 400 grammaa painava pumppu on
stressitön ja huomaamaton potilaalle ja sen
150ml säiliö on helppo vaihtaa kiertämällä.
Avance Solo yhdistyy täydellisesti Safetac®teknologian tuotteisiin mahdollistaen potilaalle kivuttomamman sidosvaihdon.
Haavan täyteaineista valittavissa on harsosekä vaahtosidossetit, joissa mukana joko
Safetac-kalvo tai perinteinen läpinäkyvä
kalvo.
Avance® Solo - Todellista alipaineimuhoitoa yhden potilaan koko
haavanhoitoprosessin ajaksi.
SIDOS
Päätoimittaja: Riina Partanen
Graafinen suunnittelu ja toteutus: Iira Jäntti
Julkaisija: Mölnlycke Health Care Oy
Pitäjänmäentie 14, 3krs. 00380 HKI
7
Pirkko Pärssinen on 72-vuotias. Hän loukkasi jalkansa 2 vuotta sitten
kotitöitä tehdessään. Haavakipu aiheutti hänelle 2 viikon ajan nukkumisja liikkumisvaikeuksia. Säärihaavaa hoidettiin 2 vuoden ajan 3 eri
Mepilex-sarjan sidoksella. Lukuisat haavahoitajan kotikäynnit ovat nyt
vaihtuneet 1 käyntiin haavaklinikalla viikossa. Tällä hetkellä Pirkko
nauttii aktiivisesta elämästään 2 poikansa ja 1 lapsenlapsensa kanssa.
Mölnlycke Health Care Oy, Pitäjänmäentie 14, 3krs. Puh. 0201 622 300. Mölnlycke Health Caren nimet ja logot ovat yhdelle tai useammalle
Mölnlycke Health Care Group -konsernin yritykselle globaalisti rekisteröityjä tavaramerkkejä © 2014.
Lehden artikkeleissa olevat mielipiteet ovat haastateltavien näkemyksiä eivätkä
välttämättä kaikilta osin vastaa Mölnlycke Health Caren virallista linjaa.