ENSIVASTEKURSSIN ENNAKKOTEHTÄVÄT

ENSIVASTEKURSSIN ENNAKKOTEHTÄVÄT
Kurssilainen perehtyy ennen ensivastekurssille osallistumista materiaaleihin, joiden aiheet ovat
keskeisiä sisältöjä kurssilla, ja vastaa niistä esitettyihin kysymyksiin. Itseopiskelun osuus kurssista
on 20 tuntia ja ennakkotehtävien palauttaminen määräaikaan mennessä on kurssille
osallistumisen edellytys.
MATERIAALIT
1. Sosiaali- ja terveysministeriön asetus ensihoitopalvelusta 340/2011. (www.finlex.fi)
2. Ensihoidon palvelutaso. Sosiaali- ja terveysministeriö 2011: 11. Sivut 12-14, 17-19, 25-26,
29. (www.stm.fi)
3. Elvytys. Käypä hoito-suositus. Duodecim 2011. Sivut 2-8, 13-16, 18-19.
(www.kaypahoito.fi)
4. Castren Maaret ym.: Ensihoidon perusteet. Pelastusopisto ja SPR 2012.
(2009 painos käy soveltuvin osin)
Ensihoidon perusteet – oppikirja soveltuu käsikirjaksi ennakkotehtäviin sekä kurssille.
Kirjan hankkiminen omaksi ei kuitenkaan ole kurssin käymisen kannalta välttämätöntä,
vaan kirjan voi hyvin lainata myös kirjastosta. Mikäli kirjan haluaa hankkia omaksi, sitä
myy yleisesti SPR:n verkkokauppa sekä kirjakaupat.
5. Anatomiaa ja fysiologiaa käsitteleviä tehtäviä varten soveltuu käytettäväksi esimerkiksi
jokin seuraavista oppikirjoista:
Nienstedt Walter ym.: Ihmisen fysiologia ja anatomia. WSOY 2009.
Nienstedt Walter ym.: Ihminen läpikotaisin. Sanoma Pro 2012.
Karhumäki Eliisa: Ihminen päästä varpaisiin. Edita 2007 tai tuoreempi painos.
Muuta lukemistoa:
Kinnunen Ari: Ensivaste - Hätäensiapu ja ensiarvio. Sisäasiainministeriö, Poliisiosasto
2003.
Silfvast, Tom ym.: Ensihoito-opas. Duodecim 2013.
(Soveltuvin osin: ensiauttajia koskevat ohjeet)
HUOM: Elvytystä koskevissa tehtävissä sekä kurssilla noudatetaan elvytyksen Käypä hoito
–suositusta (2011).
TEHTÄVÄT
1. Vastaa seuraaviin kysymyksiin.
a. Mitä eritasoisia ensihoitoyksiköitä voi sisältyä ensihoitopalveluun ja miten ne eroavat
toisistaan?
b. Kuka toimii vastuuviranomaisena merialueella tapahtuvalla ensihoitotehtävällä?
Entä sisävesillä?
c. Missä tilanteissa tai minkä potilasryhmien kohdalla on hyötyä siitä, että jokin
ensihoitopalvelun yksikkö tavoittaa potilaan mahdollisimman nopeasti?
Mainitse vähintään kolme.
d. Mikä taho tai toimija voi tuottaa ensivastepalvelua? Mainitse vähintään kolme.
2. Selitä, millainen on ensihoidon tehtävien kiireellisyysluokitus ja miten kiireellisyysluokat
määritellään.
3. Kuvaa, millaista ensivastetoiminta on omassa toimipaikassasi/järjestössäsi.
4.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
Selitä seuraavat käsitteet lyhyesti:
systole
diastole
valtimo
laskimo
asystole
syanoosi
sokki
5.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
Selitä seuraavien elinten/elinjärjestelmien rakenne ja tärkeimmät tehtävät lyhyesti:
maksa
haima
munuaiset
perna
suolisto
iho
tuki- ja liikuntaelimistö
keskushermosto
6. Tehtävällä kohtaamasi asiakas ei herää puhutteluun ja ravisteluun etkä havaitse merkkejä
hengityksestä. Mitä teet näiden havaintojen jälkeen ensimmäisenä?
a. Etsin sykettä tunnustelemalla.
b. Pyydän hätäkeskuksen kautta lisäapua.
c. Alan elvyttää potilasta.
7. Aloitat aikuisen potilaan peruselvytyksen ensivasteparisi kanssa. Millainen on
käyttämänne painelu-puhallussuhde?
a. 15:2
b. 30:2
c. 30:5
8.
a.
b.
c.
Sydänpysähdyspotilaan tehokkainta hoitoa ennen defibrillaattorin paikalle saamista on
huovalla peittely ja lämpimänä pitäminen
omaisten haastattelu tapahtumatietojen selvittämiseksi
keskeytyksetön painelu-puhalluselvytys
9.
a.
b.
c.
Hukuksiin joutuneen elottoman potilaan elvyttäminen aloitetaan
märkien vaatteiden riisumisella
viidellä puhalluksella
normaalisti painelulla, kuten muidenkin elottomien potilaiden elvytys
10. Miten aikuisen ja lapsen elintoiminnot eroavat toisistaan?
a. lapsen syke on nopeampi ja verenpaine matalampi kuin aikuisella
b. lapsen syke on nopeampi ja verenpaine korkeampi kuin aikuisella
c. lapsen syke on hitaampi ja verenpaine matalampi kuin aikuisella
11. Aikuinen hengittää normaalisti minuutissa noin
a. 6 - 10
b. 12 - 18
c. 20 - 25 kertaa
12. Aikuisen sydän lyö normaalisti minuutissa noin
a. 100 - 120
b. 30 - 40
c. 60 - 80
13. Nimeä alla olevaa kuvaa apuna käyttäen ne kohdat, joista voit tunnustella potilaan sykettä
aikuisella ja lapsella. Voit myös merkitä kohdat kuvaan.
14. Nimeä suomeksi kuvasta numeroidut (1-6) sydämen rakenteet
15. Nimeä suomeksi kuvasta numeroidut (1-5) hengityselimistön rakenteet.
1
2
3
4
5
16. Nimeä suomeksi kuvasta numeroidut (1-9) sisäelimet ja elimistön rakenteet.
17. Nimeä suomeksi kuvasta numeroidut (1-15) luuston osat.
18. Perehdy materiaalien avulla potilasluokittelun eli triagen periaatteisiin monipotilas- ja
suuronnettomuustilanteissa ja tee seuraavat tehtävät.
a.
Olette saaneet hälytyksen 203 A (tieliikenneonnettomuus: keskisuuri) tehtävälle. Saavutte
ensimmäisenä yksikkönä onnettomuuspaikalle, joten teille on annettu tehtäväksi luokitella
onnettomuudessa osallisena olleet potilaat luokitteluohjeen (START –triage) mukaisesti.
Onnettomuudessa on ollut osallisina moottoripyörä (kuljettaja + matkustaja), henkilöauto A
(kuljettaja, matkustaja etupenkillä, kaksi lasta takapenkillä), henkilöauto B (kuljettaja) ja
yhdistelmäajoneuvo (kuljettaja).
Merkitse luokittelusi tulos kunkin potilaan kohdalle käyttäen väritunnuksia.
Potilas 1
(yhdistelmäajoneuvon kuljettaja)
 seisoo tiellä EVY-yksikköä vastassa
 pitelee vasenta kättään, jonka ranne virheasennossa
 kertoo tapahtumista
 päässä vuotava haava
TRIAGE-luokka:
Potilas 2
(moottoripyörän kuljettaja)
 makaa maassa, kypärä päässä
 tajuton
 ei hengitä
 pulssi ei tunnu kaulalta
 murskavammoja raajoissa
TRIAGE-luokka:
Potilas 3
(moottoripyörän matkustaja)
 makaa maassa, kypärä maassa pienen matkan päässä
 tajuton
 hengittää noin 10 krt/min
 vasen jalka lonkasta lähtien luonnottomassa asennossa
 korvasta valuu verta
TRIAGE-luokka:
Potilas 4
(henkilöauto A:n kuljettaja)
 istuu autossa, turvatyynyt lauenneet
 tajuissaan
 valittaa kipua rintakehällä
 hengitys selkeästi työlästä
 kasvoissa runsaasti verta
TRIAGE-luokka:
Potilas 5
henkilöauto A:n matkustaja etupenkillä)
 istuu autossa, turvatyynyt lauenneet
 tajuissaan
 valittaa kipua niskassa
 rintakehällä tuntuu aristusta hengittäessä
 kasvoissa verta
TRIAGE-luokka:
Potilas 6
(henkilöauto A:n kuljettajan takana istuva lapsi)
 istuu autossa, turvavöissä
 sekava, vastaa epäselvästi puhutteluun
 ei näkyviä vammoja
 hengittää normaalisti
TRIAGE-luokka:
Potilas 7
TRIAGE-luokka:
(henkilöauto A:n matkustajan takana turvakaukalossa istuva vauva)
 itkee ja heiluttaa raajoja voimakkaasti
Potilas 8
(henkilöauto B:n kuljettaja)
 lentänyt ulos autosta, makaa maassa
 tajuton
 rannepulssi ei tunnu
 hengitysliikkeitä nähtävissä
TRIAGE-luokka:
b. Olette saaneet hälytyksen 402 A (rakennuspalo: keskisuuri) tehtävälle. Hätäilmoituksen
mukaan kaksikerroksisessa vapaa-ajan asunnossa on kaasukäyttöisestä liedestä alkanut
tulipalo ja rakennuksessa on ollut tapahtumahetkellä 8 hengen seurue. Saavutte kohteeseen
ensimmäisten yksiköiden joukossa ja teille annetaan tehtäväksi luokitella kohtaamanne
potilaat luokitteluohjeen mukaisesti. Muut samanaikaisesti kohteeseen saapuneet
pelastusyksiköt huolehtivat sammutus- ja pelastustöistä.
Merkitse luokittelusi tulos kunkin potilaan kohdalle käyttäen väritunnuksia.
Potilas 1
 kävelee pihalla
 sekava
 yskii
 vaatteet osittain palaneet
TRIAGE-luokka:
Potilas 2
 istuu maassa etäällä mökistä
 vastaa katkonaisesti puhutteluun
 kasvoissa ja käsissä palovammoja
 hengitys nopeaa, noin 28 krt/min
TRIAGE-luokka:
Potilas 3
 maannut mökin eteisessä, hätäsiirretty ulos
 tajuton
 pulssi tuntuu heikosti kaulalta
 hengittää alle 10 krt/min
TRIAGE-luokka:
Potilas 4
 löydetty mökin keittiöstä, pelastajat tuoneet ulos
 hiukset, kasvot palaneet
 vaatteet palaneet
 ei hengitä
TRIAGE-luokka:
Potilas 5
 löydetty sängystä makaamasta, pelastajat tuoneet ulos
 hengittää alle 10 krt/min
 hidas pulssi tuntuu heikosti kaulalta
TRIAGE-luokka:
Potilas 6
 makaa maassa mökin ulkopuolella, ympärillä lasinsiruja
 vaatteet palaneet
 tajuton
 alaraajat virheasennoissa
 pulssi tuntuu ranteesta heikosti
 hengittää noin 12 krt/min
TRIAGE-luokka:
Potilas 7
TRIAGE-luokka:
 löydetty yläkerran makuuhuoneesta lattialta makaamasta, pelastajat tuoneet ulos
 kauttaaltaan palanut
 pulssi ei tunnu
 ei hengitä
Potilas 8
 käveli pelastusyksikköä vastaan
 nokinen
 palovammoja käsissä
 hengitys nopeaa, yskii
c.
TRIAGE-luokka:
Olette saaneet hälytyksen tehtävälle 222 A (vesiliikenneonnettomuus: keskisuuri).
Hätäilmoituksen mukaan 25 m huvialus on törmännyt rantautumisen yhteydessä päin
laituria. Kyydissä on ollut tapahtumahetkellä 10 ihmistä. Saavutte ensimmäisenä yksikkönä
kohteeseen ja teille on annettu tehtäväksi luokitella kohtaamanne potilaat luokitteluohjeen
mukaisesti.
Merkitse luokittelusi tulos kunkin potilaan kohdalle käyttäen väritunnuksia.
Potilas 1
 seisoo ja huitoo aluksen peräkannella
 hätääntynyt
TRIAGE-luokka:
Potilas 2
TRIAGE-luokka:
 makaa aluksen keulakannella osittain kaiteen ulkopuolella
 tajuton
Potilas 3
 kävelee sisällä aluksessa
 päihtynyt, sekava
TRIAGE-luokka:
Potilas 4
 makaa aluksen wc:ssä lattialla
 tajuton
 hengittää
 päässä vuotava ruhje
TRIAGE-luokka:
Potilas 6
 jalkeilla aluksen wc:ssä
 hätääntynyt
TRIAGE-luokka:
Potilas 7
TRIAGE-luokka:
 istuu etukumarassa aluksen ohjaamossa ruoriin nojaten, leuka painunut rintaan
 ei reagoi herättelyyn
 rannepulssi ei tunnu
Potilas 8
 istuu aluksen messissä sohvalla
 unelias, ei vastaa puhutteluun
 päässä vuotava ruhje
TRIAGE-luokka:
Potilas 9
 istuu aluksen messissä sohvalla
 yrittää herätellä viereistä matkustajaa (potilas 8)
 ei näkyviä vammoja
TRIAGE-luokka:
Potilas 10
 istuu turvakaukalossa (noin 6 kk ikäinen vauva)
 itkee
TRIAGE-luokka: