Janne Refnov

NYE INITIATIVER
MEDICINDATA
DRG-konference 2015
Janne Refnov
jare@ssi.dk
Torsdag d. 29.10.2015 Workshop 3: Takstberegning og Omkostningsdatabase
1
HVAD ER PROBLEMET?
Fordeling af udgifter i reumatologisk gruppe
16.000
Udgifter per patient kr.
14.000
12.000
10.000
Andre udgifter
8.000
Blodprøver mv.
Fysioterapi
6.000
Medicin
4.000
Pleje
2.000
-
Hospital
2
LØSNING….?
Medicinmodul - Klinisk formål
Indeholder medicinophældninger på individniveau
Data indhentes – der er ikke indberetningspligt!
Beriger det kliniske data med
-
Administrative oplysninger som geografi, diagnose, procedure mv.
-
Prisestimater/værdi
Priserne beregnes som en gennemsnitlig enhedspris per drugid baseret på indberettede
ekspeditionspriser på varenummerniveau (enheder: stk., ml., mg. mv.)
Økonomistyring på hospitalet/afdelingen
Tilsyn
Ledelsesinformationssystem
Medicindata
Benchmarking
Kliniske kvalitetsdatabaser
DRG
Monitorering
3
DATAKVALITET
Koblingsprocent i forhold til LPR
Priser
- Fejlkilder:
• Estimat
• Lokale DrugID (blandingsprodukter/vitaminer)
• ”Mærkelige” enhedsangivelser
- Usikkerheder:
• Registreringerne
Lægemiddelnavn
Zarzio
Zarzio
Innohep
Innohep
Planlagt daglig dosis
30.000.000 IE
30.000.000 IE
3.500 IE
3.500 IE
Enhed
MEM
MEM
a-xaie/ml
a-xaie/ml
Ophældninger
30.000.000
30.000.000
3.500
3.500
Indikationstekst
behandling af neutropeni ved kemoterapi
behandling af neutropeni ved kemoterapi
tromboseprofylakse
tromboseprofylakse
Enhedspris Ophældningsudgift
176,52
176,52
146,83
146,83
5.295.600.000
5.295.600.000
513.905
513.905
4
POTENTIALE…
Monitorering..
Gennemsnitlige medicinudgifter pr. afdelingsudskrivning, der modtager medicinen, opgjort på
ATC-overkode
500
450
400
350
300
250
Antal af afdelingsudskrivning
Gennemsnit af udgift
200
150
100
50
0
A
B
C
D
G
H
J
L
M
N
P
R
S
V
5
POTENTIALE…
Benchmarking..
Figur 2: Udgifter til blodfortyndende behandling på afdelings- og præparatniveau i DRG0517
12
10
8
6
Gennemsnit af enhedspris
Gennemsnit af udgift
4
2
0
Marevan
Hjertemagnyl
Afd 12
Afd 22
Hjertemagnyl
Afd 42
Marevan
Hjerdyl
Hjertemagnyl
Afd 52
Marevan
Hjertemagnyl
Afd 72
Marevan
Hjertemagnyl
Marevan
Afd 82
6
POTENTIALE...
Ledelsesinformation/økonomistyring.. 1
Udgifter til medicin på afdeling 13
Udgifter i alt
60.000
50.000
40.000
30.000
20.000
10.000
-
Jan
Feb
Mar
Apr
Maj
Jun
7
POTENTIALE…
Ledelsesinformation/styring.. 2
Antal indlagte pr. dag
Patienter og medicin på afd. 13
80
Udgifter til medicin
25.000
70
20.000
60
50
15.000
40
10.000
30
20
5.000
10
0
-
Indlagte
Udgifter til medicin i alt
8
POTENTIALE….
Ledelsesinformation/styring.. 3
Medicinudgifter pr. patient på afd. 13 d.20 marts 2014
Daglig udgift til medicin
20.000
18.000
16.000
14.000
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
Patient
1
2
3
Lægemiddelnavn
Brinavess
4
5
6
7
8
9
Planlagt daglig dosis
270 mg
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Enhed Ophældninger Indikationstekst
mg/ml
125 mod atrieflimren
19
20
21
22
23
24
Enhedspris Ophældningsudgift
150,42
18.802,50
9