Mars 2015 - Region Kronoberg

Nyhetsbrev
Information från läkemedelskommittén och medicinska kommittén – mars 2015
Att hitta till medicinska riktlinjer på webben
1. Länk finns till höger på webbens interna hemsida, Mina
genvägar, Medicinska riktlinjer. De medicinska riktlinjerna kan
också nås via den externa webben (www.regionkronoberg.se) men
då krävs att man går längst ner till höger på sidan och klickar på
länken till landstingets gamla webbplats (www5.ltkronoberg.se).
Olika sätt att söka medicinska riktlinjer:
2. I menyn till vänster är riktlinjerna sorterade efter medicinska
kommitténs organgrupper.
3. I menyn till höger finns de regiongemensamma riktlinjerna
samlade på en sida samt övriga riktlinjer sorterade efter
kliniktillhörighet.
4. I mittenrutan finns ett antal interna länkar och länksamlingar av
rutiner.
5. Nere till höger finns användbara externa länkar.
1
3
2
4
5
Prenumerera gärna på nya och reviderade medicinska riktlinjer. Riktlinjerna skickas ut som ”Aktuellt
för hälso- och sjukvårdspersonal” en gång i månaden. Genom att prenumerera får man överblick över
vilka medicinska riktlinjer som uppdaterats eller tillkommit under månaden.
http://intern.ltkronoberg.se/hem/Prenumerera/
Läkemedelskommittén och Medicinska kommittén, Region Kronoberg, 2015Stephan Quittenbaum, ordf LLK
stephan.quittenbaum@kronoberg.se
Cecilia Nordquist, LLKau
cecilia.nordquist@kronoberg.se
Katarina Hedin, ordf MK
katarina.hedin@kronoberg.se
Rätt läkemedel – gemensamt ansvar
Den 23-24 februari ordnadesVäxjö Senior i Konserthuset i
Växjö, med mässa och föreläsningar för alla över 55 år.
Region Kronoberg fanns med i fem montrar:
folkhälsa,demenssamordning, läkemedelskommittén,
Senior Alert och Länstrafiken.
Temat i läkemedelskommitténs monter var ”Rätt
läkemedel – gemensamt ansvar”. Under dagarna mötte vi
många intresserade kronobergare och uppmuntrade alla till
att ställa mer frågor om sin läkemedelsbehandling och att
se till att alltid ha en aktuell läkemedelslista
Läkemedelsnotiser



Adrenalin 0,1 mg/ml 10x10 ml finns numera som registrerat läkemedel i Sverige. Detta innebär
att inga licenser behövs längre.
Klexane - automatiskt stickskydd. Samtliga storlekar av Klexane 100 mg/ml har nu automatiskt
stickskydd.
Rehydrex m glukos 25 mg/ml, 1000 ml är restnoterat från leverantören. Ny leverans beräknas
till vecka 16. Under perioden ersätts den med Glucos buffrad 25 mg/ml, 1000 ml.
Nyheter från Läkemedelsverket

Restsituation för läkemedel med ketobemidon. På grund av brist på aktiv substans finns risk
för en restsituation för läkemedel som innehåller ketobemidonhydroklorid. Både godkända
läkemedel (t ex Ketogan Novum) och extemporeläkemedel berörs. Läs mer på
Läkemedelsverkets hemsida.

Nya rekommendationer för användning av hydroxizin (t ex Atarax). Den europeiska
läkemedelsmyndigheten har slutfört en granskning av läkemedel med hydroxizin, med avseende
på risken för påverkan på hjärtrytmen. Rekommendationer i korthet: Äldre patienter bör inte
behandlas med hydroxizin. Om behandling av äldre inte kan undvikas bör dosen inte överskrida
50 mg per dygn. Den maximala dygnsdosen för vuxna begränsas till 100 mg. Behandling av
patienter som redan har riskfaktorer för hjärtrytmrubbningar eller som tar andra läkemedel som
ökar risken för QT-förlängning ska undvikas. Försiktighet rekommenderas även för patienter
som tar läkemedel som sänker hjärtfrekvensen eller minskar kaliumnivåerna i blodet, eftersom
även de kan öka risken för hjärtrytmproblem. Lägsta effektiva dos bör användas under kortast
möjliga behandlingstid. Läkemedelsverket
Kan en laktosintolerant person använda läkemedel med laktosmonohydrat i?
Läs mer om detta i Mediacin 2/15 från läkemedelskommittén i Västerbotten
Ur sammanfattningen: De mängder laktos som ingår som hjälpämne i tabletter är små och utgör normalt
inte ett skäl till att en laktosintolerant person bör avstå från medicinering. Om en patient ändå upplever
att det är ett problem med detta lilla intag av laktos och det inte finns några laktosfria alternativ kan man
prova att ta tabletterna eller kapslarna tillsammans med mat om det är möjligt. Det går också att
komplettera med tillskott av laktasenzym.
Läkemedelskommittén och Medicinska kommittén, Region Kronoberg, 2015-03-10
Stephan Quittenbaum, ordf LLK
stephan.quittenbaum@kronoberg.se
Cecilia Nordquist, LLKau
cecilia.nordquist@kronoberg.se
Katarina Hedin, ordf MK
katarina.hedin@kronoberg.se
Ordinationsmallar uppdaterade


Ordinationsmallar samt rekommenderade läkemedel är uppdaterade i Cambio Cosmic efter
2015 års rekommendationslista.
Ett arbete pågår med att revidera ordinationsmallar för barn under infektionsavsnittet. Tanken är
att dela upp i fler viktklasser samt att harmonisera viktklasserna mellan olika preparat.
Kunskapsstöd från biblioteket 2015
Från bibliotekets sidor kan du erhålla följande digitala kunskapsstöd:
 1 300 medicinska tidskrifter (ett tips är att du lägger den/de tidskrifter du vill följa som favorit
på skrivbordet)
 Kliniska beslutsstöd som Best practice, Cochrane Library och UpToDate ( i UpToDate kan du
söka på bilder – bilderna får användas för internt bruk).
 Databaser som PsycINFO, PubMed och CINAHL – vilka innehåller en stor mängd
fulltextartiklar från ovan nämnda tidskriftspaket. Det du inte kommer åt direkt i fulltext kan vi
oftast beställa hem till dig. CINAHL är årets nyhet och är en databas med information inom
omvårdnad.
 E-böcker som Thieme E-Book Library, Författningshandboken, Springer e-books.
Utöver dessa finns andra innehållsrika resurser som exempelvis e-life – mängder av nypublicerat
vetenskapligt material som finns fritt tillgängligt, Quicksearch - en samsökningsportal som innehåller
både en del av resurserna ovan men också en stor mängd fritt tillgängligt material.
En nyhet för året är också bibliotekets nya informationssamling Arbetsplatshyllan.
// Biblioteket
Minskad användning av olämpliga läkemedel till äldre i Kronoberg
Regeringen och SKL har avslutat den så kallade äldresatsningen. Men även fortsättningsvis är målet att
ha så liten användning som möjligt av olämpliga läkemedel, neuroleptika och cox-hämmare (NSAID)
till äldre. De senaste årens uppmärksamhet kring frågan har gett tydligt genomslag – se nedan.
Olämpliga läkemedel (äldresatsningen)
dygnsdoser/1 000 inv och dag, personer 75 år och äldre från Kronoberg,
uthämtade recept (inkl dos) på apotek, 2009-2014
Övriga antikolinergika (äldresatsn)
Långverkande bensodiazepiner
Propavan
Tramadol
medel mot trängningsinkontinens
DDD/1 000 inv och dag)
120
100
80
60
40
20
0
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Läkemedelskommittén och Medicinska kommittén, Region Kronoberg, 2015-03-10
Stephan Quittenbaum, ordf LLK
stephan.quittenbaum@kronoberg.se
Cecilia Nordquist, LLKau
cecilia.nordquist@kronoberg.se
Katarina Hedin, ordf MK
katarina.hedin@kronoberg.se
Kommande utbildningar

Hypertoni – salt, snaps och Salures. Torsdagen den 7 maj, Hotell Terazza, Ljungby kl 08.1511.30 (lunch efter) alternativt Kök 11, Växjö kl 13.15-16.30 (lunch innan).
Anmälan senast tisdag 21 april till asa.ostberg@kronoberg.se.
Målgrupp: Utbildningen riktar sig till samtliga läkare och sjuksköterskor som kommer i kontakt
med denna stora riskfaktor för kardiovaskulär sjukdom.
Läkemedelskommittén och Medicinska kommittén, Region Kronoberg, 2015-03-10
Stephan Quittenbaum, ordf LLK
stephan.quittenbaum@kronoberg.se
Cecilia Nordquist, LLKau
cecilia.nordquist@kronoberg.se
Katarina Hedin, ordf MK
katarina.hedin@kronoberg.se