Minnesanteckningar från möte med regional

2015-02-25
Minnesanteckningar från möte med regional medicinsk
programgrupp lungsjukvård
Datum: 25 februari 2015
Tid: 9:30 -15:00
Plats: Länssjukhuset Ryhov Jönköping
Närvarande: Helena Engström Lungklinken US Linköping, Jan Viberg och Louise Hellberg
Lung och allergimottagningen Jönköping, Stefan Rustscheff Lungmedicin Värnamo, Roger
Gunnarsson och Christel Hannus Lungmedicin Eksjö, Gunilla Kaldenberg och Berit
Myrberg Lungmedicin Linköping, Gunilla Ivarsson, Jenny Lind och Niels Hornstra
Lungmedicin Kalmar, Susanne Almers Folkhälsa och sjukvård Region Jönköping län.
1. Inledning
Helena hälsar välkommen till dagens möte och berättar om syftet med RMPG och syftet med
RMPG arbetet dvs samarbete i Sydöstra sjukvårdsregionen för att bidra till Lika hälsa och vård
för alla i regionen. Samtliga deltagare vid dagens möte presenterar sig.
2. Årsrapporten
Vi går igenom direktiv för årsrapport 2014 och blickar tillbaka på årsrapporten för 2013.
Rubrikerna från föregående årsrapport är fortfarande aktuella enligt nedan:
Utvecklingstendenser Lungcancer
PET viktigt att lyfta fram. FAX svar skulle underlätta, det sker inte konsekvent i regionen. Inte
Isotopproblem, det är personalbrist som gör att det blir långa väntetider. Som alternativ för
Kalmar kan Växjö anlitas och Jönköping kan som alternativ till Linköping anlita Växjö alt
Örebro. Östergötlands statistik tas med som exempel i årsrapporten. Helena får i uppdrag att prata
med PET.
EBUS fortsatt aktuellt att ta upp. Brist på bronkoskopister i Linköping? Eventuellt kan detta
utvecklas inom Region Jönköpings län. Behovet är stort, måste ses som en vanlig undersökning.
Statistik på hur många bronkoskopier? Hostbronkoskopier, görs sällan. Man behöver ha möjlighet
att utföra detta på fler ställen.
Multidiciplinära konferenser. Ljudet måste bli bättre vid dessa konferenser som sker via video.
Personalen i Linköping har ej hörts bra vid konferenserna. Ansvaret för Thoraxprotokollet tas av
Kalmar. Thoraxprotokollet mailas ut till alla i RMPG lungsjukvård. Jönköping kommer att lämna
besked om när det är aktuellt att starta multidiciplinär konferens med Linköping. Planeras att
starta i Jönköping våren 2015. Kalmar skickar remiss som tidigare samtidigt sätter de upp
patienten på listan för ronden senast tisdag fm kl. 10:00 för Thoraxronden samma vecka.
Kvalitetssäkring att det är någon mer radiolog som tittat på bilderna. Kalmar har känsla av att det
förloras en vecka ibland. Helena tar upp frågan i Linköping. Detta gäller preoperativ rond.
Stereotaktisk strålbehandling mot lungan och hjärna
Olikhet vad gäller väntetider i regionen. Linköping oacceptabelt lång väntetid.
Thorakoskopi, Eksjö börjar göra detta i egen regi igen vilket de tycker de har stor nytta av.
Patologi/cytologi
Händer väldigt mycket inom detta område. Se förra årsrapporten. Receptoranalys
kostnadskrävande. Ändrat flöde med cytologi analyser. Helena tar upp frågan med patologen i
Linköping om detta kan göras per automatik.
Läkemedel avseende lungcancer:
Bra med ordnat införande i Linköping. Fungerar det på likandande sätt i hela Sydöstra
sjukvårdsregionen? Olikheter i landet?
Nationellt vårdprogram, ej klart ännu. Arbete påbörjat med Regionalt vårdprogram där Niels
Hornstra, Magnus Kentson och Anders Vikström ingår i arbetsgruppen.
Medicinska resultat angående lungcancer
Aktuellt att ta med även i årsrapport 2014.
Hälsoperspektiv
Viktigt med det preventiva arbetet för att undvika att människor börjar röka. Rökavvänjning
viktigt för att hjälpa rökare att sluta.
Sammanfattningsvis: Gruppen diskuterar att väntetider i hela regionen minskat under föregående
år. Hur kommer det standardiserade vårdförloppet påverka väntetider? Eventuella
undanträngningseffekter? Standardiserat vårdförlopp blir aktuellt för lungcancer 2016. Helena
kopierar in ”packeflöde” resultat från dansk rapport avseende lungcancer i årsrapport 2014.
Viktigt att alla jobbar med att tajta ihop processen. I Falun har arbete skett för att snabba upp
flöde och korta väntetider.
Beslut: Att representanter från RMPG lungsjukvård inklusive nätverkssjuksköterskor gör
studiebesök i Falun innan sommaren för att studera hur de arbetar för att kunna ha korta
väntetider. Gunilla Kaldenberg och Niels Hornstra och ev ytterligare representant får i uppdrag att
göra studiebesöket och att återrapportera till gruppen.
Vid dagens möte diskuteras att Pneumokockvaccination och Hemofilusvaccination kostnadsfritt
till målgruppen KOL-sjuka och personer med lungfibros dvs lungsjuka patienter. Detta är ett
förslag att diskutera från RMPG lungsjukvård för att förebygga ytterligare sjukdom och
inläggning på sjukhus. Förslaget skrivs in i årsrapporten.
Presentation av årsrapporten
Helena kommer att presentera årsrapporten 25/3 i Vimmerby. Material till denna mailas till
Helena senast 11/3 då den skall vara inskickad senast 18/3.
Övriga frågor vid förmiddagens möte:
Översikt forskningsprojekt
Gunilla K har funktion som koordinator för studier som pågår. Hon kommer att maila ut
förteckning över de studier som pågår för att patienter i hela regionen skall kunna erbjudas
möjlighet att delta.
Regionsamverkan
Viktigt att fortsätta samarbetet med kontakt och möten i Sydöstra sjukvårdsregionen. Underlättar
att man ibland träffas fysiskt. Möten med kontaktsjuksköterkor som arbetar med lungcancer
ordnas regelbundet i Nässjö. Maila till Gunilla K om det är fler som vill vara med vid dessa
träffar. Stefan R återkommer till Gunilla K med namn på representant från Värnamo.
Eftermiddagens möte (nätverkssjuksköterkor har eget möte)
3. Föregående mötesanteckning
Läggs till handlingarna.
4. Nationella riktlinjer Astma-KOL, remissversion
Regionalt kunskapsseminarium i Nässjö 2015-03-05, anmälda från RMPG lungsjukvård är Niels
Hornstra, Olof Torstensson, Thomas Gars, Helena Engström och Susanne Almers. Stefan
Rustscheff arbetar med att gå igenom samtliga inhalatorers för och nackdelar. En läkare i
Östergötland har gjort liknande kartläggning.
8. Lägesrapport från respektive enhet
Västervik: Håller på att rekrytera.
Kalmar: En extra lungläkare tjänst är beviljad. Tre personer varav en halvtid på allergisidan.
Niels Hornstra arbetar ej heltid, en ST-läkare. 50 % hyrläkare fram tills ny läkare är rekryterad.
Torbjörn Gustafsson från Skellefteå kommer i 8 veckor under våren till Kalmar som vikarie.
Jönköping: Nytt pressat schema med mer tid för mottagning på Lungmedicin. Jönköping har två
nya läkare på gång, en allergolog och en lungläkare från Grekland.
Värnamo: Stefan Rustscheff och en ST läkare som just nu är sjukskriven. Inga väntetider för
närvarande. Extra tider för mottagning är insatta.
Eksjö: Har sjuksköterskebrist. Till följd av detta har 16 platser på medicinkliniken stängts ner
tillfälligt. I Eksjö en ST-läkare.
Oskarshamn: Har ingen ST läkare.
Motala: Sjuksköterskebrist, har ST annons ute nu.
Norrköping: Troligen samma situation som vid föregående möte.
Linköping: Verksamheten är hårt pressad med kraftig belastning. Två sjuksköterskevakanser.
Läkarsidan: En ST klar i vår och en i höst. Ev en ST ytterligare, sjukskrivning. Hyrläkare inne
under våren. Ekonomiskt underskott i verksamheten.
9. Övriga frågor
Fortbildning: Läkemedelsföretagen bekostar ej längre utbildningar/konferensavgifter till följd
av nya regler. Kostnader för fortbildning belastar klinikerna.
Register: ThoR . Presenteras kortfattat att det mailats ut statistik från 2013.
10. Nästa möte
2015-05-12, Kalmar. Arrangören ser över möjlighet att bjuda i någon föreläsare.
Roger har förhinder till detta möte.
Vid anteckningarna
Susanne Almers, sekreterare
Susanne.almers@lj.se
Justeras
Helena Engström, ordförande
helena.engström@lio.se