RUTIN Ocplex
Transcription
RUTIN Ocplex
Doknr. i Barium 18532 Dokumentserie su/med RUTIN Ocplex Giltigt fr o m 2015-02-20 Version 3 Innehållsansvarig: Anita Széll, Överläkare, Läkare (anisz) Godkänd av: Peter Dahm, Verksamhetschef, Läkare (petda5) Denna rutin gäller för: Verksamhet An-Op-IVA Mölndal Revideringar i denna version Tidigare rutin II:53. Arbetsbeskrivning Styrka: 500 IE (pulver + lösning) Indikation: Behandla och förebygga blödning orsakad av vitamin K-antagonister t.ex. warfarin (Waran). Egenskaper: Ocplex är ett protrombinkomplexkoncentrat. Preparatet innehåller de vitamin K-beroende humana koagulationsfaktorerna II, VII, IX och X. Ocplex ger effekt redan 10 minuter efter avslutad injektion. Biverkningar: Huvudvärk Övergående höjning av transaminaser Allergisk reaktion och feber Dosering: Dosen avgörs av INR före behandling och målvärdet för INR. I nedanstående tabell anges de ungefärliga doser (ml/kg kroppsvikt av den färdigberedda produkten) som krävs för normalisering av INR (≤ 1,2 inom 1 timme) vid olika initiala INR-nivåer. Initialt INR-värde 2-2,5 2,5-3 3-3,5 > 3,5 Ungefärlig dos* 0,9-1,3 1,3 -1,6 1,6 -1,9 > 1,9 (ml Ocplex/kg kroppsvikt) * Engångsdosen bör inte överstiga 3 000 IE (120 ml Ocplex). Beredning: Beredningsvätskan och pulvret i de oöppnade injektionsflaskorna ska anta rumstemperatur. Avlägsna locket från injektionsflaskan med pulver samt den med vatten och rengör gummipropparna med desinfektionstork. Ta bort skyddshöljet från den korta ändan på dubbelkanylen. Stick sedan igenom mittpunkten på gummiproppen på injektionsflaskan med vatten med kanylen i vertikalt läge. Avlägsna skyddshöljet från den andra, långa änden på dubbelkanylen. Håll injektionsflaskan med vatten upp-och-ned ovanför den upprättstående injektionsflaskan med pulvret och stick snabbt igenom mittpunkten på gummiproppen. Det vakuum som råder inuti injektionsflaskan med pulver gör att vattnet dras in. Avlägsna dubbelkanylen med den tomma injektionsflaskan med vatten från injektionsflaskan med pulver. Rotera därefter injektionsflaskan med pulver tills detta har löst sig fullständigt. Ocplex löser sig vid rumstemperatur snabbt till en färglös till lätt blå lösning. Administrering: Som försiktighetsåtgärd skall patientens pulsfrekvens mätas före och under injektionen. Om en markant ökning av pulsfrekvensen inträffar måste injektionshastigheten minskas eller administreringen avbrytas. Avlägsna skyddshöljet från filterkanylen och stick igenom gummiproppen på injektionsflaskan med färdigberedd injektionsvätska, lösning. Avlägsna locket på filterkanylen och fäst den på en 20 ml-spruta. Dra upp lösningen. Efter att ha tagit bort filtret, injicera lösningen intravenöst i långsam takt: initialt 1 ml per minut och inte fortare än 2–3 ml per minut. www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 2) Doknr. i Barium 18532 Giltigt fr.o.m 2015-02-20 RUTIN Ocplex Version 3 Dokumentation: Ocplex är en humanprodukt. För att säkerställa spårbarheten ska en koppling mellan patienten och produktens satsnummer upprättas vid varje given dos. Den lilla remsa med satsnummer som finns på injektionsflaskan ska, efter given dos, klistras på patientens IVA-dygnsjournal alt. perioperativa journal. Hållbarhet och förvaring Färdig lösning ska användas direkt efter beredning Förvaras vid högst 25° i originalförpackningen. Ljuskänsligt! Källor FASS.se för förskrivare Ansvar Anita Szell, VÖL IVA, område 3 Uppföljning, utvärdering och revision Anita Szell, VÖL IVA, område 3. Medvetet avsteg från rutinen dokumenteras i Melior om rutinen är kopplad till patient. Övriga orsaker till avsteg från rutinen rapporteras i MedControlPRO. Dokumentation Styrande dokument arkiveras i Barium. Redovisande dokument ska hanteras enligt sjukhusets gällande rutiner för arkivering av allmänna handlingar. Granskare/arbetsgrupp Anita Szell, VÖL IVA, område 3 Aurimantas Pelanis, VÖL Operation 1, område 3 www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 2)