LE CONSEIL D`ADMINISTRATION DE L`ODQ
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LE CONSEIL D`ADMINISTRATION DE L`ODQ
Volume 48 no 1 Février / Mars 2011 Envois de publications canadiennes - Numéro de convention 40064801 - 625, boul. rené-lévesque ouest, 15e étage, montréal (Québec) h3B 1R2 D E L’ O R D R E D E S D E N T I S T E S D U Q U É B E C LE CONSEIL D’ADMINISTRATION DE L’ODQ 14 7 ARTICLE SCIENTIFIQUE La réhabilitation prothétique du patient glossectomisé : un cas clinique L’ORDRE VOUS INFORME Élection des membres du comité exécutif Conseil d’administration de l’Ordre Comités de l’Ordre Nouveaux membres 17 Contrôle des infections en médecine dentaire Rappel des exigences 21 Hommage au Dr Jean-Marc Brodeur 22 LES JDIQ 2011 Minute, que je me rappelle… bientôt 40 ans 31 entre nous Une clinique verte reconnue par Recyc-Québec Gratuités transactionnelles sur les comptes Chèques Prêt à terme commercial 2 Compte commercial sans frais sur de nombreuses transactions3 Marge de crédit personnelle2 à taux avantageux Transactions électroniques illimitées Carte de crédit2 Platine MasterCard MD Marge de crédit commerciale2 à taux avantageux La banque pour les professionnels de la santé Pour des solutions personnelles et commerciales, adhérez au progrDPPH IJnancier spécialement adapté aux besoins des dentistes1. banquedelasante.ca 1. Certaines conditions s’appliquent. Le programme s’adresse aux professionnels de la santé (médecin, dentiste, médecin vétérinaire, chiropraticien, podiatre, optométriste et pharmacien), qui sont citoyens canadiens ou résidents permanents du Canada. Le programme constitue un avantage conféré aux détenteurs de la carte Platine MasterCard de la Banque Nationale. 2. Sous réserve de l’approbation de crédit de la Banque Nationale. 3. Les transactions offertes sans frais dans le cadre du programme sont: les chèques, débits, retraits et dépôts au comptoir, crédits et les transactions automatisées et électroniques. MD Mastercard est une marque déposée de MasterCard International Inc. Usager autorisé: Banque Nationale du Canada. SOMMAIRE 2011 Annuaire des membres au 15 décemb e 2010 Member Directory as of December 15 2010 ww wo dq qc ca e dre d © 2 10 O e ti den ec éb Qu du 14 7 16 22 31 16 31 Annuaire des membres 2011 Petites annonces en ligne Relevez les défis! entre nous Une clinique verte reconnue par Recyc-Québec La réhabilitation prothétique du patient glossectomisé : un cas clinique 17 34 14 R appel des exigences La version anglaise de la Revue d’Orthopédie Dento-Faciale disponible sur le Web 21 35 5 MOT DE LA PRÉSIDENTE 7 ARTICLE SCIENTIFIQUE L’ORDRE VOUS INFORME Élection des membres du comité exécutif Conseil d’administration de l’Ordre Comités de l’Ordre Nouveaux membres 15 Exercice de la profession de dentiste en société Déclaration annuelle 2011 Assemblée générale annuelle Contrôle des infections en médecine dentaire Hommage Nouvelles en bref Hommage au D Jean-Marc Brodeur L’Université Laval inaugure la clinique des étudiants de 3e année 22 36 r LES JDIQ 2011 au tableau Minute, que je me rappelle… bientôt 40 ans 39 28 Êtes-vous vraiment le plus fort avec votre adhésif? Quoi de neuf aux JDIQ en 2011? english section 45 petites annonces 50 à l’AGENDA Publication officielle de l’Ordre des dentistes du Québec 9 : AÉ D G 9 G : 9 : H 9 : C I > H I : H 9 J F J w 7 : 8 Les opinions exprimées dans le Journal sont uniquement celles des auteurs. Le fait, pour un annonceur, de présenter ses produits ou ses services dans le Journal de l’Ordre des dentistes du Québec ne signifie pas qu’ils sont endossés par l’Ordre des dentistes du Québec. Tout changement d’adresse doit être signalé à l’adresse suivante : Bronx Communications Ordre des dentistes du québec 625, boul. René-Lévesque Ouest, 15e étage Montréal (Québec) H3B 1R2 Téléphone : 514 875-8511 Télécopieur : 514 875-9049 Courriel : journal@odq.qc.ca Impression Imprimerie F.L. Chicoine Production Éditeur Ordre des dentistes du Québec Rédactrice en chef Carole Erdelyon Rédacteur scientifique Dr André Prévost Rédactrice Nataly Rainville Coordonnatrice de la production et publicité par intérim Virginie Jamieson Conception graphique et mise en pages Direction des affaires publiques et des communications PORT DE RETOUR GARANTI TIRAGE 5 500 exemplaires n Publié 6 fois l’an ABONNEMENT Taxes incluses Québec / Canada 69,21 $ À l’étranger 80,00 $ L’unité 10,00 $ DÉPÔT LÉGAL Bibliothèque nationale © COPYRIGHT 1981 n Membre Envois de publications canadiennes Numéro de convention 40064801 JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 3 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 ISSN : 1718-1569 TEINTE VITA, RESTAURATION VITA Un système qui allie les avantages de l’œil nu, de l’intuition et de l’évaluation rétrospective Lorsqu’il s’agit de restaurations, la précision des résultats dépend de la précision des outils. 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Je peux d’ores et déjà vous affirmer que l’année 2011 sera chargée, particulière ment au chapitre des dossiers liés aux responsabilités réglementaires assumées par l’Ordre. En effet, le chantier lancé par l’Office des professions relativement à la modernisation du cadre juridique régissant nos rapports avec les hygiénistes et les assistantes dentaires devrait suivre son cours et connaître son dénouement. L’étude menée par l’Office de la Loi sur la denturologie, à laquelle nous par ticipons, se poursuivra également. En ce qui a trait au projet de révision du cadre juridique qui régit l’équipe dentaire, je rappelle que l’entente que les conseils d’adminis tration de l’Ordre des dentistes du Québec et de l’Ordre des hygiénistes dentaires du Québec ont accepté d’entériner aura principalement pour effet de confirmer certaines pratiques déjà établies dans vos cabinets. Le nouveau cadre juridique viendra donc reconnaître de façon formelle l’habilitation des membres de votre équipe à poser certains actes. La prise d’empreintes par l’hygiéniste dentaire ou la prise de radio graphies dentaires par l’assistante diplômée en sont des exemples. Plus important encore, l’entente intervenue entre nos deux ordres professionnels réitère aussi la pertinence de l’équipe dentaire et reconnaît qu’il s’agit d’une structure efficace pour assurer aux patients un continuum de soins fluide et ininterrompu, de l’établissement du diagnostic à la réalisation complète du plan de traitement. Au terme des travaux, le champ d’action de l’équipe dentaire sera même élargi. Il permettra à ceux qui le souhaitent de mieux répondre aux besoins en soins dentaires de notre population vieillissante, parmi laquelle se trouvent plusieurs aînés en perte d’autonomie physique ou intellectuelle. Le cadre juridique envisagé nous permettra d’assumer cette importante responsabilité qui incombe à notre profession. Enfin, il m’apparaît important de souligner qu’au cours des discussions tenues dans le cadre de cet exercice, jamais notre prérogative exclusive de poser des diagnostics n’a été remise en question. Bien au contraire, elle est le fondement même de l’entente qui a été élaborée. L’entente innove plutôt par l’introduction de modalités d’enca drement plus souples et mieux adaptées au contexte d’exercice actuel et futur. Il ne fait aucun doute que la conclusion de ce chantier important nous permettra de démontrer notre profond engagement à l’égard de l’amélioration de la santé buccodentaire des Québécois ainsi que notre capacité d’exercer collectivement un leadership professionnel avisé. La présidente, Diane Legault, DMD, MBA JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 5 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 Nouveau! CORE-FLO™ DC Matériau de reconstitution fluide bi-polymérisable / matériau de remplacement de la dentine Grande durabilité et faible absorption d’eau : assurent une reconstitution solide pour les couronnes et les restaurations directes - se taille comme la dentine Ne s’affaisse pas et s’injecte facilement : simplifient la reconstitution et la cimentation simultanées du tenon radiculaire. Faible rétraction : une propriété qui permet d’être efficace comme substitut de la dentine Fluidité excellente et sans formation de bulles d’air : idéales pour la cimentation du tenon radiculaire. Cimentation du tenon radiculaire et reconstruction de la pile en une seule étape! 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La confection prothétique avait pour objectif d’améliorer la déglutition, la phonation et l’esthétique, et aussi de réduire les séquelles émotionnelles et relationnelles du patient. FIG. 1 | Exemples de glossectomie partielle sans reconstruction chirurgicale. I ntroduction Mue par des mécanismes neuromusculaires complexes, la langue constitue un élément essentiel pour mastiquer, avaler et parler normalement. La majorité des cancers de la langue orale (75 %) sont diagnostiqués à un stade relativement précoce et sont traités par une glossectomie partielle1, 2, 3. Une radiothérapie du lit chirurgical peut être envisagée lorsque le pronostic est amoindri par la présence de certains facteurs, tels qu’un grade élevé, une pro fondeur tumorale qui excède 5 mm, un envahissement périnerveux ou des marges chirurgicales positives2. L’amputation latérale par tielle de la langue orale (du quart au tiers) permet de conserver une fonction postopératoire raisonnable1 FIG. 1 . La chirurgie primaire de la langue orale est généralement préférée à la radiothérapie, plus morbide en raison de ses effets secondaires à long terme (fibrose, trismus, nécrose, xérostomie)2, 3, 4. Lorsque la résection se rapproche de la ligne Mots clés médiane, la reconstruction de la langue et du plancher buccal, au besoin, est essentielle pour garantir le volume et la mobilité nécessaires à une fonction acceptable. Généralement, ce type de reconstruction est réalisé à l’aide d’un transplant libre fasciocutané, réanastomosé et prélevé sur l’avant-bras (antébrachial)1, 5 FIG. 2 . FIG. 2 | Exemple de glossectomie partielle reconstruite avec un lambeau libre antébrachial. JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 7 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 Carcinome Glossectomie Prothèse La réhabilitation prothétique du patient glossectomisé : un cas clinique ARTICLE SCIENTIFIQUE La réhabilitation prothétique du patient glossectomisé : un cas clinique ARTICLE SCIENTIFIQUE Après une glossectomie partielle, la confection d’une prothèse dentaire supérieure abaissant la voûte pala tine pour permettre le contact de celle-ci avec la langue, reconstruite ou non, est souvent envisagée afin d’optimiser la déglutition et la phonation6, 7, 8 FIG. 3 . Au niveau mandibulaire, les modifications anatomiques postchirurgicales FIG. 4 imposent fré quemment d’importantes corrections prothétiques et, parfois, la mise en place d’implants ostéointégrés FIG. 5 . Pour leur part, les tumeurs malignes de la base de la langue sont majoritairement diagnostiquées à un stade plus avancé et présentent un pronostic nette ment plus mauvais que celles de la langue orale9, 10. Bien que la perception de ce qu’une chirurgie à ce stade peut entraîner comme perte de fonction varie selon les institutions et les chirurgiens11, il est habi tuel, de nos jours, de traiter ce type de tumeurs par radiothérapie, avec ou sans chimiothérapie conco mitante. En effet, à ce stade, la radiothérapie primaire laisse moins de séquelles que la chirurgie10, 12, 13, 14, 15 pour un résultat comparable. Dans certains contextes, heureusement peu fréquents, il arrive qu’une tumeur maligne de la base de la langue ne puisse être traitée par radiothérapie primaire et qu’une glossectomie totale, associée à une radiothérapie postopératoire pour un meilleur contrôle locorégional de la maladie, soit inévitable. La fibrose et la xérostomie secondaire à la radiothérapie complémentaire aggravent la condition au point de contraindre souvent une alimentation par gastro stomie16. En effet, en plus de perdre sa faculté gusta tive et une partie de sa faculté phonatoire, le patient qui subit une glossectomie totale se voit aussi privé du rôle capital que joue la langue dans la mastica tion et la déglutition. La phase orale et volontaire de la déglutition s’en trouve gravement compromise. Pour certains patients privés de leur langue coura geux et très motivés, et chez qui l’état des structures anatomiques restantes le permet, il est possible, par gravitation, de conduire passivement le bol alimen taire vers le pharynx puis l’œsophage (lieux des phases réflexes de la déglutition), évitant ainsi le lot de plusieurs, soit la gastrostomie permanente ou le gavage nasogastrique. Bien que la langue soit une des structures du corps les plus difficiles à reconstruire, certains praticiens procèdent à une reconstruction FIG. 3 | Prothèse complète dont la voûte palatine a été abaissée pour permettre un contact avec la langue opérée afin d’améliorer l’élocution. FIG. 4 | Glossectomie partielle et modification anatomique post opératoire justifiant d’importants correctifs prothétiques. FIG. 5 | Glossectomie partielle avec reconstruction du plancher buccal nécessitant l’utilisation d’implants ostéointégrés. JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 8 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 chirurgicale de toute la langue réséquée dans plusieurs cas de glossectomie totale ou subtotale, avec un succès mitigé17 et aggravé par la radiothérapie16. Dans ce type de reconstruc tion, il semble important que le transplant soit adéquat en forme et en volume, compensant l’atrophie conséquente à la radiothérapie postopératoire pour obtenir une fonction acceptable18. Il y a donc une difficulté réelle à trancher entre l’amélioration de la qualité de vie du patient libéré d’une alimentation par gastrostomie grâce à la reconstruc tion chirurgicale de la langue et les risques d’aspiration, de pneumonie, voire de décès que cela peut impliquer. Bien qu’il existe diverses techniques chirurgicales utilisant de nombreux types de lambeaux pour reconstruire une langue, certaines d’entre elles faisant appel aux muscles gracilis ou rectus abdominis sont plus communément utilisées avec un certain succès, permettant au patient de s’alimenter par la bouche, sans risque d’aspiration, et de communiquer de façon intelligible18, 19, 20, 21. Bien sûr, la transplantation d’un muscle strié dont les fibres se contractent de façon uni directionnelle ne pourra en aucun cas permettre la complexité des mouvements d’une langue naturelle. En l’absence de reconstruction chirurgicale, dans plusieurs cas, certains praticiens s’efforcent d’améliorer la condition du patient privé de langue en confectionnant une prothèse dentaire inférieure modifiée et pouvant inclure une langue prothétique. Selon les situations cliniques et le choix des opérateurs, la langue artificielle pourra être adjointe à une dentition naturelle22, à une prothèse dentaire complète23, 24 ou partielle25, 26, être articulée25 ou non, rigide23, 24 ou souple22, 27, 28, 29, 30. Pour faciliter l’hygiène, les langues prothé tiques sont habituellement amovibles. Si nécessaire, des implants ostéointégrés peuvent être utilisés pour stabiliser la prothèse modifiée31. Bien que subjective, l’amélioration de la condition des patients par de telles prothèses de langue est nettement rapportée dans la littérature, tant du point de vue de la déglutition que de la phonétique22 à 32. Rapport clinique Le cas présenté dans cet article concerne un patient ayant comme antécédents médicaux un cancer de la glande parotide droite de type adénocarcinome malpighien, traité par parotidectomie et radiothérapie postopératoire à l’âge de 46 ans. Il est aussi suivi pour une dyslipidémie et une hypertension artérielle. À 61 ans, le patient a présenté un angiœdème sporadique de la langue avec une dysphagie évaluée par panendoscopie dont les biopsies étaient néga tives. À 65 ans, en raison de la dysphagie progressive, le patient a été réévalué au moyen d’une résonance magné tique dont le rapport a fait mention d’une infiltration graisseuse de l’hémilangue droite, sans plus, et d’une panendo scopie qui a rapporté du matériel bénin. L’examen clinique, pour sa part, mettait en évidence une mobilité très réduite de la langue et une importante fermeté sous-muqueuse sans lésion superficielle, laissant les praticiens sous l’impression d’une présence tumorale à évolution lente versus une compli cation postradique. Dans le doute, on a fait passer au patient une tomographie par émission de positrons, associée à une tomodensitométrie (TEP scan), et on a considéré une biopsie agressive au trocart ou par chirurgie ouverte. Le rapport du TEP scan a fait mention d’une captation en pro jection de la base de la langue, fortement suspecte d’une néoplasie. La biopsie ouverte, sous-muqueuse, a rapporté du matériel malin avec un diagnostic de carcinome épider moïde infiltrant bien différencié. Par un processus décision nel multidisciplinaire, le patient a été orienté en chirurgie pour subir une glossectomie totale avec une reconstruction du plancher buccal utilisant un transplant antébrachial. Un évidement cervical bilatéral a aussi été planifié. L’évaluation orthophonique préopératoire a démontré une dysphagie oropharyngée moyenne, une langue déviée à droite en position statique avec un sillon médian creux et une mobilisation impossible autant en propulsion qu’en latéralisation. On a noté une dysarthrie caractérisée par une difficulté à produire les consonnes apico-dentales. La voix était hypernasale. La chirurgie a consisté en une trachéotomie, une glossec tomie totale, une laryngectomie sus-glottique et un évide ment cervical fonctionnel bilatéral des chaînes lympha tiques. La reconstruction du plancher buccal a été réalisée avec une palette cutanée vascularisée provenant de l’avantbras gauche (lambeau libre antébrachial). Une greffe dermoépidermique en provenance de la cuisse a été fixée sur la zone donneuse du bras. Le transplant antébrachial d’une dimension de 7 cm x 12 cm a été réanastomosé sur le tronc thyro-linguo-facial et sur la jugulaire antérieure pour le côté veineux ainsi que sur l’artère linguale. La chirurgie a emporté le muscle digastrique gauche, la langue mobile, sa base dans toute sa largeur jusqu’à l’os hyoïde avec l’épiglotte, jusqu’aux bandes ventriculaires. L’examen pathologique du spécimen excisé a démontré un carcinome malpighien infiltrant et kératinisant de grade 2 avec un envahissement périnerveux. Les marges chirurgi cales étaient positives. Dans un tel contexte, une irradiation du lit chirurgical avec chimiothérapie concomitante est JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 9 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 La réhabilitation prothétique du patient glossectomisé : un cas clinique ARTICLE SCIENTIFIQUE La réhabilitation prothétique du patient glossectomisé : un cas clinique ARTICLE SCIENTIFIQUE indiquée. Elle a donc été proposée au patient et acceptée. L’évidement cervical n’a pas démontré d’adénopathie suspecte et le patient ayant déjà été irradié au niveau du cou pour le traitement de son cancer parotidien antérieur, la radiothérapie cervicale n’a pas été répétée. La dysphagie totale postopératoire a nécessité une gastro stomie. L’absence de mouvement lingual du lambeau anté brachial n’a permis qu’un écoulement passif antéropostérieur du bolus et une grande ouverture pharyngo-laryngée n’a laissé au patient que ses cordes vocales pour se protéger contre l’aspiration d’aliments ou de fluides. L’évaluation orthophonique postopératoire a fait mention d’une intelligi bilité du langage fortement réduite, caractérisée par une in capacité de produire des phonèmes apico-dentaires. On a noté un potentiel de réadaptation de la phonation et de la déglutition. À ce stade, le patient a été orienté en médecine dentaire pour des corrections prothétiques. L’évaluation du patient en médecine dentaire a démontré une édentation complète des deux maxillaires, réhabilitée par des prothèses mal adaptées dont le patient faisait un usage partiel, sans satisfaction. Les crêtes alvéolaires des deux maxillaires, adéquates en forme et en volume, pou vaient offrir un support et une stabilité suffisante sans l’usage d’implants ostéointégrés. L’exérèse du muscle digastrique gauche se traduisait par la présence d’une importante concavité dans le plancher buccal reconstruit, responsable d’une forte rétention alimentaire compliquant la réédu cation de l’alimentation par la bouche FIG. 6 . Pour tester l’amélioration de la condition du patient par confection prothétique intérimaire, il a été décidé de modifier les vieilles prothèses avant de confectionner les nouvelles. Nous avons provisoirement regarni la prothèse supérieure, puis modifié la prothèse inférieure en fabriquant un plancher prothétique avec une feuille d’acrylique (Triad, Dentsply) ancrée sur le rebord lingual de la prothèse. Nous l’avons fait durcir en bouche avec une lampe à polymériser tout en l’adaptant par mobilisation du plancher buccal du patient, en lui faisant contracter la musculature résiduelle. La photopolyméri sation a été complétée dans un four (Triad II, Dentsply/York). Nous avons ensuite modelé sur ce plancher prothétique une gouttière d’acrylique autopolymérisante (New Rimseal, Bosworth) en pente vers le pharynx, pour faciliter l’évacuation de la nourriture sans rétention dans la cavité buccale FIG. 7 . La prothèse a immédiatement été testée en faisant déglutir par le patient de la nourriture liquéfiée, qu’il a déposée dans sa cavité buccale à l’aide d’une seringue et orientée vers son pharynx par une flexion postérieure de la tête et une JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec FIG. 6 | Glossectomie totale et modification anatomique postopératoire se traduisant par une concavité dans le plancher buccal reconstruit et produisant une importante rétention alimentaire. FIG. 7 | Prothèse inférieure intérimaire démontrant la confection d’un plancher prothétique en forme de gouttière facilitant l’évacuation de la nourriture vers le pharynx sans rétention dans la cavité buccale. 10 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 manœuvre supraglottique. Nous avons alors constaté une absence de rétention alimentaire dans la cavité buccale, que le patient a appréciée sur-le-champ. Devant ce résultat encourageant, nous avons entrepris de confectionner deux nouvelles prothèses complètes et de modifier la pièce infé rieure en ajoutant au plancher prothétique un crochet de rétention pour stabiliser une langue artificielle rigide et amovible FIG. 8 . Les prothèses ont été confectionnées de façon conventionnelle, par prise d’empreintes primaires en hydrocoloïde irréversible (Blueprint cremix, Dentsply), moulage périphérique en acrylique (New Rimseal, Bosworth) et empreintes finales fonctionnelles en élastomère de faible viscosité (Aquasil LV, Dentsply) sur porte-empreinte indi viduel rigide. La langue artificielle a été conçue dans un deuxième temps sur les prothèses dentaires terminées en passant par un cirage ajusté en bouche, avec l’aide des orthophonistes de notre centre hospitalier. La morphologie du cirage obtenu a démontré les élévations antérieure et postérieure habituelles, qui optimisent la prononciation des phonèmes demandant normalement le contact de la langue avec le palais antérieur (t, d, s, z), ainsi que le palais posté rieur (k, g, ng) FIG. 9 . Le cirage ajusté a été investi pour en faire une langue en acrylique cuite avec deux bras de rétention métalliques prenant ancrage entre des dents prothétiques FIG. 10 . FIG. 8 FIG. 9 | Cirage de la langue prothétique démontrant deux élévations qui optimisent la production des phonèmes nécessitant normalement un contact de la langue et du palais. FIG. 10 | Langue artificielle et ses ancrages sur la prothèse inférieure. | Prothèse inférieure finale démontrant le plancher prothétique et son crochet de rétention et la stabi lisation de la langue artificielle rigide et amovible. JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 11 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 La réhabilitation prothétique du patient glossectomisé : un cas clinique ARTICLE SCIENTIFIQUE La réhabilitation prothétique du patient glossectomisé : un cas clinique ARTICLE SCIENTIFIQUE Les prothèses en bouche ont été mises à l’essai FIG. 11 . Les trois prothèses en interrelation sont présentées en vue postérieure FIG. 12 . À ce stade, en plus de restaurer la dimension verti cale occlusale et d’assurer un support adéquat aux lèvres ainsi qu’aux joues, les prothèses ont permis de constater, avec le patient et sa conjointe, une très nette amélioration de l’intelligibilité du langage. Le patient, qui était plutôt dépressif en début de traitement, a démontré une nette amélioration de son état psycho logique, affichant même un sourire radieux lors des visites de contrôle. Le patient et sa conjointe ont exprimé une grande satisfaction quant à l’amélioration de la capacité de communication avec l’entourage. En utilisant sa langue prothétique, le patient pouvait main tenant soutenir une conversation téléphonique avec ses proches et faire seul ses emplettes en répétant beaucoup moins et sans crainte de ne pas être compris. L’amélioration de la compréhension de son discours par les autres a reçu une valeur de 6 sur une échelle de 10, passant de 2 à 8 lorsqu’évaluée par le patient et sa conjointe. La rééducation de la déglutition n’a pas pu éliminer tous les risques d’aspiration alimentaire et de compli cations infectieuses associées. Les périodes de repas sont restées longues et fastidieuses. Il a donc été décidé avec le chirurgien de conserver la gastrostomie en place. Cependant, en raison d’une dysphagie moyenne aux purées lisses diluées et aux liquides clairs, le patient pouvait déglutir de façon sécuritaire ce type d’aliments avec la prothèse inférieure sans la langue artificielle, en suivant les recommandations orthophoniques. FIG. 11 | Prothèses en bouche. FIG. 12 | Les trois pièces prothétiques en relation. Conclusion Les glossectomies totales non reconstruites chirurgi calement laissent de graves séquelles fonctionnelles, esthétiques et psychologiques. L’incapacité de commu niquer adéquatement avec l’entourage pousse le patient à s’isoler et à se décourager. La confection d’une langue artificielle démontre une nette amélioration de la condi tion du patient en facilitant notamment sa réinsertion sociale. Le cas présenté dans cet article confirme qu’il s’agit d’une procédure à encourager dont la difficulté de réalisation ne justifie en rien de s’en abstenir. JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 12 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 Coordonnées de l’auteur Marcel Clercq Service de médecine dentaire en oncologie Hôpital L’Hôtel-Dieu de Québec 11, côte du Palais, Québec (Québec) G1R 2J6 Bibliographie 1- Wein RO, Malone JP, Weber RS. Malignant neoplasms of the oral cavity. In Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery, 5e éd. Flint PW, BH Haughey, VJ Lund, JK Niparko, MA Richardson, KT Robbins, J Regan Thomas, Philadelphia : Mosby Elsevier, 2005; vol. II, part 6 : 1305-1306. 2- Shim Sj, Cha J, Koom WS, Kim GE et coll. Clinical outcomes for T1-2N0-1 oral tongue cancer patients underwent surgery with and without postoperative radiotherapy. Radiat Oncol 2010 May 27; 5(1) : 43. 3- Fein DA, Mendenhall WM, Parson JT et coll. Carcinoma of the oral tongue: a comparison of results and complications of treatment with radiotherapy and/or surgery. Head Neck 1994, 16 : 358-365. 4- Hicks WL Jr, North JH Jr, Loree TR et coll. Surgery as a single modality therapy for squamous cell carcinoma of oral tongue. Am J Otolaryngol 1998; 19 : 24-28. 5- Shunjiro Y, Yuzuru K, Bin Nakayama et coll. A new design for free flap reconstruction of the tongue and oropharynx. Journal of Reconstructive Microsurgery 2008; vol. 24 , n° 3 : 211-219. 6- Carvalho-Teles V, Ubirajara Sennes L, Gielow I. 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Louis Roy, administrateur nommé par l’Office des professions du Québec, Dr Gilles E. Lefebvre, vice-président, et Dr Melvin Schwartz. n novembre dernier, le conseil d’administration de l’Ordre a procédé à la nomination de nouveaux membres pour les comités de révision, de formation dentaire continue, de vérification et de conci liation et arbitrage des comptes. Ces nominations sont entrées en vigueur le 31 janvier 2011. Pour consulter la liste des membres des comités, visitez la section L’Ordre du site Web de l’ODQ et cliquez sur l’onglet Structure politique. Conseil d’administration de l’Ordre Dans l’ordre habituel, à l’avant : Dr Guy Maranda (Québec), Dr Bruno Ferland (Chaudière-Appalaches), Me Caroline Daoust, directrice générale et secrétaire, Dr Guy Boisclair (Mauricie-Bois-Francs), Dre Diane Legault, présidente, Dr Melvin Schwartz (Montréal), Dr Sylvain Gagnon (Montréal), Dr Luc Gravel (Saguenay-Lac-Saint-Jean), M. Louis Roy (administrateur nommé par l’Office des professions); à l’arrière : Dr Barry Dolman (Montréal), Dr Pierre Tessier (Montréal), Dr Bruno Cabana (Estrie), Dr Denis Beauvais (Abitibi-Témiscamingue, Nord-du-Québec), Dre Monique Michaud (Montréal), Dr Peter C. White (Bas-Saint-Laurent, Côte-Nord, Gaspésie- les-de-la-Madeleine), Dre Cyndie Dubé-Baril (Laval), Dr André Savard (Montérégie-Yamaska), Dr Gilles E. Lefebvre (Montérégie– Haut-Saint-Laurent), Dre Josée Bellefleur (Montréal), Dr Guy Lafrance (Outaouais), Mme Monick Coupal (administratrice nommée par l’Office des professions), M. Louis Flamand (administrateur nommé par l’Office des professions), Dr Claude Beaulieu (LanaudièreLaurentides) et Dr Pierre Boisvert (Montérégie-Vallée-du-Richelieu). Absents de la photo : Dr Denis Robert (Québec) et M. Pierre Delisle (administrateur nommé par l’Office des professions). JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 14 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 L’ORDRE VOUS INFORME EXERCICE DE LA PROFESSION DE DENTISTE EN SOCIÉTÉ ASSEMBLÉE GÉNÉRALE ANNUELLE DÉCLARATION ANNUELLE 2011 L’ Ordre des dentistes du Québec tient à rappeler à tous les répondants de sociétés que l’article 6 du Règlement sur l’exercice de la profession de dentiste en société requiert qu’une déclaration annuelle de mise à jour soit fournie à l’Ordre avant le 31 mars 2011. Lorsqu’aucun changement n’est survenu depuis la dernière déclaration, un simple formulaire d’attestation à cet effet, signé par le répondant, suffira. Qu’il y ait ou non des changements, la déclaration annuelle doit être accompagnée du paiement des frais administratifs de 100 $. Veuillez prendre note que le conseil d’administration, par résolution, a exempté d’une telle déclaration annuelle les sociétés dont la date de début d’exercice de la profession se situe entre le 1er janvier et le 31 mars 2011. L’article 6 du règlement oblige aussi à aviser l’Ordre sans délai de toute modifica tion aux informations ayant pour effet d’affecter le respect des conditions de déten tion des actions prévues à l’article 3 ou de la garantie contre la responsabilité de la société prévue à la section III. Les formulaires d’attestation d’absence de changement et de déclaration annuelle avec modification(s) sont disponibles sur le site Web de l’Ordre, au www.odq.qc.ca, sous Liens rapides – Exercice en société. JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 15 L es membres qui veulent faire inscrire une question à l’ordre du jour de la prochaine assemblée générale annuelle de l’Ordre des dentistes du Québec, qui aura lieu le lundi 30 mai 2011 à 16 h 30 au Palais des congrès de Montréal, doivent soumettre cette question par écrit au secrétaire de l’Ordre au plus tard le 28 avril 2011. volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 L’ORDRE VOUS INFORME ANNUAIRE DES MEMBRES 2011 V ous trouverez, encarté dans ce numéro, l’Annuaire des membres 2011 en format cédérom. Vous pouvez télécharger le contenu de ce cédérom sur le nombre de postes de travail que vous désirez et le consulter à l’écran. Sachez cependant qu’il n’est pas possible d’imprimer ou de copier le contenu de l’annuaire. Vous pouvez également consulter en tout temps la version intégrale de cet annuaire sur le site de l’Ordre, dans Annuaire des membres la section réservée aux membres. 2011 au 15 décembre 2010 Member Directory as of December 15, 2010 ww wo dq.qc .ca s iste ent es d dre d © 2010 Or du ec éb Qu EN ENCART DANS CE NUMÉRO Cédérom de l’Annuaire des membres 2011 CONTRÔLE DES INFECTIONS EN MÉDECINE DENTAIRE Rappel des exigences V ous trouverez ci-contre un tableau qui rappelle les exigences en matière de contrôle des infections devant être respectées par tous les intervenants lors des traitements dentaires. Nous vous invitons à conserver ce tableau à titre de référence. PETITES ANNONCES EN LIGNE Rapide et écologique! Saviez-vous que vous pouvez demander qu’une petite annonce soit publiée sur le site Web de l’Ordre? Document d’information sur le contrôle des infections Médec ine denta ire Pour ce faire, vous n’avez qu’à remplir le formulaire en ligne et à soumettre votre texte. Une fois approuvée, votre annonce sera diffusée dans les trois jours ouvrables suivant sa réception, et ce, pour une période de deux semaines. Pour en savoir plus, consultez la section Publications du site de l’Ordre. Édition 2009 RELEVEZ LES DÉFIS! L’ Ordre invite de nouveau tous ses membres à appuyer le Défi Santé 5/30/Équilibre, qui invite la population à passer à l’action pour sa santé, et le Défi J’arrête, j’y gagne!, une initiative de lutte au tabagisme. Pour en savoir plus, visitez les sites DefiSante530equilibre.ca et DefiTabac.qc.ca. JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 16 Pour en savoir plus à ce sujet, consultez le Document d’information sur le contrôle des infections – médecine dentaire qui a été expédié à tous les membres en juin 2009. volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 CONTRÔLE DES INFECTIONS EN MÉDECINE DENTAIRE Rappel d es ex i g en ces Les mesures de précaution standards (universelles) doivent être appliquées par tous les intervenants lors des traitements dentaires. Instruments utilisés en bouche Conduites d’eau Les conduites d’eau doivent être purgées selon les normes. Tout ce qui peut être stérilisé et réutilisé en bouche doit être lavé, séché, emballé, scellé, stérilisé et conservé stérilement jusqu’à utilisation. Système d’évacuation Un article non emballé et stérilisé par la méthode rapide (flash) est destiné à un usage immédiat. Les succions doivent être irriguées ou désinfectées selon les normes. Les instruments qui ne peuvent être stérilisés et qui ne sont pas à usage unique doivent être désinfectés et couverts d’une pellicule avant chaque utilisation. Déchets biomédicaux Le matériel et les instruments à usage unique doivent être couverts et mis à l’abri des aérosols. Ils doivent être jetés après usage. Les déchets biomédicaux doivent être traités en vertu du Règlement sur les déchets biomédicaux. Environnement opératoire Protections personnelles Avant chaque patient, l’environnement opératoire (comptoirs, chaises, lampes, appareils de radio graphie, etc.) doit être désinfecté et, lorsque manipulé, couvert d’une pellicule protectrice. Le lavage des mains est requis avant le port des gants et après avoir retiré les gants. Le port du masque et des gants est requis lors des traitements. Des indicateurs chimiques doivent être présents sur chaque paquet destiné à la stérilisation. Chaque stérilisateur doit subir un test biologique mensuel, effectué par un laboratoire spécialisé indépendant. Pour les stérilisateurs de type B, un test physique doit être fait une fois par semaine. Les lunettes protectrices doivent être portées par le personnel soignant et les patients lors des traitements. Le personnel soignant doit être informé de l’importance de se prémunir contre les infections par un programme de vaccination adéquat. Tout ce qui quitte le laboratoire de la clinique et qui est destiné à aller en bouche ainsi que tout ce qui est acheminé vers un laboratoire extérieur doit être nettoyé, stérilisé, si stérilisable, ou désinfecté adéquatement. Le protocole de premiers soins en cas d’exposition professionnelle doit être affiché et bien à la vue. Tout ce qui provient d’un laboratoire extérieur et qui est destiné à aller en bouche doit être nettoyé et désinfecté adéquatement. Le questionnaire médical des patients doit être mis à jour à chaque rendez-vous. Réf. : ORDRE DES DENTISTES DU QUÉBEC, ORDRE DES HYGIÉNISTES DENTAIRES DU QUÉBEC. Document d’information sur le contrôle des infections – médecine dentaire, 2009. JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 17 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 ; INFECTION CONTROL IN DENTISTRY Reminder of R equirements Standard (universal) precautionary measures must be applied by all staff involved in dental treatments. Instruments used in the mouth Waterlines All items that can be sterilized and reused in the mouth must be washed, dried, bagged, sealed, sterilized and kept under sterile conditions until the next use. Waterlines must be purged according to standards. Evacuation system Items not bagged and that have been flash sterilized are to be used immediately. Suctions must be irrigated or disinfected according to standards. Instruments that cannot be sterilized and are not disposable must be disinfected and covered with a film before each use. Biomedical waste Disposable materials and instruments must be covered and protected from aerosols. They must be discarded after use. Biomedical waste must be handled in accordance with the provisions of the Regulation respecting biomedical waste. Operative environment Personal protection Before each patient, the operative environment (counters, chairs, lamps, x-ray apparatus, etc.) must be disinfected and, when it is handled, covered with a protective film. Staff must wash their hands before putting on gloves and after removing them. A mask and gloves are required during treatment. Chemical indicators must be used with each bag to be sterilized. Each sterilizer must undergo a monthly biological test, carried out by an independent specialized laboratory. For type B sterilizers, a physical test must be conducted once a week. Protective glasses must be worn by staff and patients during treatment. Staff treating patients must be informed of the importance of protecting themselves from infections by means of a proper vaccination program. All items that leave the clinic laboratory and are intended for use in the mouth and all items sent to outside laboratories must be cleaned, sterilized if possible, or properly disinfected. The first-aid protocol in case of occupational exposure must be clearly displayed. All items from outside laboratories intended for use in the mouth must be cleaned and properly disinfected. Patients’ medical questionnaires must be updated at each appointment. JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 18 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 ; Ref.: ORDRE DES DENTISTES DU QUÉBEC, ORDRE DES HYGIÉNISTES DENTAIRES DU QUÉBEC. Document d’information sur le contrôle des infections – médecine dentaire, 2009. 2VBMJUÏ "CPSEBCMF 4PMVUJPOT 7FSTBUJMFT $BSFTUSFBN %FOUBM WPVT GPVSOJU VOF HSBOEF WBSJÏUÏ EF TZTUÒNFT EJNBHFSJF EFOUBJSF EF RVBMJUÏ Ë EFT QSJY BCPSEBCMFT FU RVJ QFVWFOU SÏQPOESF BVY CFTPJOT EF OJNQPSUF RVFM ÏUBCMJTTFNFOU EFOUBJSF KODAK 1500 $BNÏSB JOUSBPSBMF ,0%", % Système d’imagerie Numérique Possède la meilleure qualité d’images fixes sur le marché: Système 2-en-1 Panoramique % FU $#$5 % JODMVBOU t 7SBJ BVUPGPDVT t &YDFMMFOUF RVBMJUÏ EJNBHFT QBOPSBNJRVFT FU % t 5FDIOPMPHJF EF MFOUJMMF MJRVJEF CSFWFUÏF t MVNJÒSFT -&% t %PTF EF SBEJBUJPO NJOJNVN t 3ÏTPMVUJPO BWFD 7PYFM EF 76 Microns "VTTJ EJTQPOJCMF BWFD CSBT DÏQIBMPNÏUSJRVF KODAK RVG 6100 Système de radiographie numérique intra-orale Procure une résolution d’image exceptionnelle incluant: t HSBOEFVST QSBUJRVFT t $PJOT BSSPOEJT QPVS DPOGPSU du patient t 4FSWJDF TVQQPSU UFDIOJRVF et garantie inégalés Pour plus d’informations, appelez-nous au 866-429-7581 ou visitez www.carestreamdental.com $BSFTUSFBN %FOUBM ª$BSFTUSFBN )FBMUI *OD 37( FTU VOF NBSRVF EÏQPTÏF EF $BSFTUSFBN )FBMUI -B NBSRVF ,PEBL FU MF MPHP TPOU VUJMJTÏT TPVT MB MJDFOTF EF ,PEBL La vision de l’Association dentaire canadienne en 2011 : EkWLU une profession plus forte FXOWLYHU une communauté dentaire unie DSSRUWHU QRWUH VRXWLHQ j un public en santé Pour y parvenir, nous nous efforcerons d’agir comme diffuseur du savoir et porteparole national de la dentisterie! Voici quelques-unes de nos initiatives : Lancer une campagne de promotion visant à faire valoir l’importance des dentistes, de la dentisterie et de la santé buccodentaire pour la santé générale. Enrichir notre nouveau centre du savoir en dentisterie, le JCDAf.ca – votre site LQFRQWRXUQDEOH G·LQIRUPDWLRQ FOLQLTXH HW VFLHQWLÀTXH HW GH UHQVHLJQHPHQWV VXU OD dentisterie au Canada, notamment touchant les découvertes en recherche dentaire ainsi que les nouveaux produits et services. Multiplier nos efforts de sensibilisation auprès des décideurs gouvernementaux, GHV OHDGHUV G·RSLQLRQ HW GHV PpGLDV DÀQ G·DYRLU une incidence positive sur les grandes priorités, tels l’accès des aînés à des soins et la carie de la ƟƚƌĞ ĚĞ ŵĞŵďƌĞƐ petite enfance. ĚĞ ů͕͛ ůĞƐ ĚĞŶƟƐƚĞƐ 6XLYUH GH SUqV OHV LQQRYDWLRQV VFLHQWLÀTXHV GDQV ĚƵ YƵĠďĞĐ ĐŽŶƟŶƵĞŶƚ le monde en vue d’élargir les connaissances ă ƉƌŽĮƚĞƌ ĚĞ ƉƌĠĐŝĞƵdž ŽƵƟůƐ VFLHQWLÀTXHV HW G·DSSX\HU OD IRUPDWLRQ ƚĞůƐ ƋƵĞ /dZE^D ͕ universitaire en dentisterie. >ĞdžŝͲŽŵƉD KE>/ED Ğƚ ůĞƐ ƉƌŽŐƌĂŵŵĞƐ Ě͛ĂƐƐƵƌĂŶĐĞ Ğƚ ĚĞ ƉůĂĐĞŵĞŶƚ ĚƵ ^W/͘ Appuyez votre profession dentaire. Composez le 1-800-267-6354 et devenez membre dès aujourd’hui! Compte tenu du coût, l’adhésion à l’ADC est plus avantageuse que jamais! Hommage Hommage au Dr Jean-Marc Brodeur Je veux rendre hommage au Dr Jean-Marc Brodeur, décédé le 31 octobre 2010. L e Dr Brodeur a contribué de façon exceptionnelle au développement de la santé dentaire publique et à l’amélioration de la santé buccodentaire des Québécois. Il a consacré 30 années de sa vie à la prévention, à la promotion d’une bonne santé dentaire, à l’évaluation de l’état de santé buccodentaire de la population québécoise et à la protection du public. Auteur d’une centaine de publications et de rapports de recherche, le Dr Brodeur était reconnu à l’échelle internationale pour la qualité de ses travaux et sa rigueur scientifique. L’Ordre des dentistes du Québec l’avait d’ailleurs honoré en 2009 en lui accordant son Prix Hommage. Le Dr Brodeur a participé à la création du Réseau de recherche en santé buccodentaire du Québec et en a été le premier directeur. Cet organisme lui avait décerné le prix Advil Micheline-Blain en 2007 pour sa contri bution exceptionnelle au secteur de la recherche. Par ailleurs, le Réseau de recherche en santé des populations du Québec lui avait octroyé le Prix 2009 de chercheur émérite en santé des populations, reconnaissant ainsi l’excellence de sa carrière de chercheur. Diplômé de la Faculté de médecine dentaire de l’Université de Montréal en 1971, le Dr Brodeur a exercé en pratique privée pendant cinq ans avant de retourner à l’Université pour faire des études de maîtrise et de doctorat. Il est ainsi devenu le premier dentiste québécois à obtenir un doctorat en santé publique. Par la suite, il a été associé à la formation de la majorité des dentistes qui ont fait des études postdoctorales en santé dentaire JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 21 publique et qui sont devenus des spécialistes. Cofondateur de l’Association des dentistes spécialistes en santé dentaire publique du Québec, il en a été le premier président. Le Dr Brodeur était reconnu par ses pairs comme le pionnier de la santé dentaire publique moderne au Québec. On lui doit la majorité des études épidémiologiques sur la santé bucco dentaire des enfants, des adultes et des personnes âgées. Ses travaux sont à l’origine du programme public en cours, qu’il s’agisse des critères de sélection des enfants à risque ou du contenu des interventions. Le Dr Brodeur s’est toujours préoccupé des laissés-pour-compte. Ses champs d’intérêt ont porté principalement sur les enfants les plus susceptibles de développer de la carie et les personnes âgées. Il s’est aussi intéressé aux problèmes d’accessibilité aux services dentaires de même qu’aux liens entre pauvreté et santé dentaire. Son expertise a même débordé le milieu de la dentisterie, puisque le Dr Brodeur a mené une carrière d’enseignant et de chercheur au département de médecine sociale et préventive de la Faculté de médecine de l’Université de Montréal. L’Université lui a décerné en 2009 le prestigieux titre de professeur émérite. Jean-Marc était un homme généreux, perspi cace et toujours à la recherche d’idées nouvelles, un homme empathique et un bon vivant. Je l’ai côtoyé régulièrement au cours des 20 dernières années. De collègue de travail au début, il est aussi devenu un ami au fil du temps. Travailler avec lui était une grande source de plaisir et de défi professionnel. Dr Jacques Durocher Direction de santé publique de Montréal volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 LES JDIQ 2011 Minute, que je me rappelle… bientôt 40 ans 1972 2e congrès des Journées dentaires du Québec Il faut croire que le congrès de 1971 avait eu un retentissement à travers le Canada puisque l’année suivante se tient le premier congrès national conjoint Joyeux anniversaire de l’Association dentaire aux Journées dentaires canadienne (ADC) et du Québec! des Journées dentaires du Québec (JDQ). Il aura lieu du 4 au 7 juin 1972 à l’hôtel Bonaventure. La raison pour laquelle l’ADC s’associe au tout jeune congrès des JDQ, et non pas au plus important Fall Clinic, demeure obscure. Il est vrai qu’à cette époque, les JDQ étaient chapeautées par une association provinciale, l’Association des chirurgiens-dentistes du Québec (ACDQ), alors que le Fall Clinic était organisé par le Montreal Dental Club. Une association avec l’ACDQ semblait plus naturelle pour l’ADC. Ce deuxième congrès prendra une envergure internationale, puisque le Groupement des Associations dentaires francophones (GADEF) y participera. C’est donc le président de l’ACDQ, le Dr Hubert LaBelle, qui lance ce 2e congrès des JDQ. Le Dr Pierre-Yves Lamarche, alors secré taire de l’Association, annonce au Dr Chicoine, dans une lettre datée du 8 juillet 1971, qu’il est nommé responsable du comité des JDQ et l’invite à choisir ses collaborateurs. Le Dr Chicoine fait donc connaître les noms de ses collaborateurs : n n n n n n n n n n n n n Dr Denis Laflamme, codirecteur et responsable des exposants Dr Preston C. Staples, codirecteur et responsable de l’accueil des VIP Dr Gilles Baril, programme scientifique français Dr Kamianski, programme scientifique anglais Dr Marcel Hébert, publicité Dr Claude Robichaud, équipement et publicité Dr Irwin Margolese, activités sociales Dr Paul A. Bélisle, cliniciens Dr Jacques Casaubon, inscription Dr Pierre-Jean Trudeau, informations locales M. Normand Boivin, techniciens M. Normand Messier, finances Dr Hubert LaBelle, aviseur Des personnalités étrangères sont présentes, dont le président de la Fédération dentaire inter nationale et de l’American Dental Association, le Dr Harold Hillenbrand, le président de l’Association dentaire française, le Dr Jean Jardiné, le président du GADEF, le Dr Jacques Charron, et la trésorière de la Confédération des syndicats dentaires de France, la Dre Paulette Perrein. Il faut se rappeler que le Dr Georges Lepage, JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 22 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 LES JDIQ 2011 1973 3e congrès des JDQ dentiste du Québec, était à cette époque le vice-président du GADEF. Le Dr David Peters était président de l’ADC. Le Royal College of Dental Surgeons of Ontario était représenté par le Dr George Burgman. Deux programmes distincts sont mis sur pied, un en français, sous la responsabilité du Dr Gilles Baril, et un en anglais, sous la respon sabilité du Dr Kamianski. L’entente financière entre l’ACDQ et l’ADC était relativement simple : partage à parts égales des profits ou des pertes. Deux cours de formation présentés en avant-congrès innovent. Les thèmes choisis sont la pédodontie, avec les Drs Murray H. Diner, J. Victor Legault, Adélard Leblanc, J. Georges Perreault, Yves Tellier, André La Rochelle et Léonardo M. Abelardo, et la chirurgie buccale, avec les Drs Antoine Raymond, Yves R. Boivin, Edouard K. Cree, Claude Madore, P. Mercier et Pierre Surprenant. Le choix de ces deux thèmes, pédodontie et chirurgie, n’est pas un hasard. En effet, ce congrès était réalisé avec la coopération du Collège des chirurgiensdentistes de la province de Québec, alors présidé par le Dr Howard Lindsay Mussells. Il faut se rappeler qu’à ce moment, l’ACDQ était en négociations avec le gouvernement du Québec (RAMQ) qui venait de mettre sur pied le programme d’assurance maladie et que déjà, 450 chirurgiens-dentistes avaient accepté de participer au programme. Nous nous retrouvons les 25, 26 et 27 avril 1973 à l’hôtel Bonaventure pour les 3es JDQ. La page couverture du programme de poche porte la mention Spring Clinic pour bien différencier ce congrès du Fall Clinic. Les JDQ deviennent en quelque sorte une tradition du printemps qui s’installera peu à peu dans les habitudes des dentistes du Québec. L’année 1973 marque un tournant important dans l’histoire des JDQ pour le président de l’ACDQ, le Dr Hubert R. LaBelle, et le comité d’organisation. Conçu au départ comme un outil de formation continue à l’intention des dentistes francophones du Québec, le congrès devient bilingue. D’un programme scientifique unilingue français à l’origine, on verra apparaître deux programmes distincts, l’un en français et l’autre en anglais, chacun présentant ses conférenciers. Pour le comité d’organisation, cette dualité se manifeste par la participation de plusieurs anglophones : n n n n n n n n n n n n n Dr Denis Laflamme, président Drs Irwin Margolese et Preston C. Staples, vice-présidents Mme Francine Ouimet, secrétaire Dr Claude Chicoine, publicité Drs Gilles Baril et Claude Robichaud, programme scientifique français Drs Irwin Margolese et Preston C. Staples, programme scientifique anglais Dr Jacques Casaubon, activités sociales Dr Paul Bélisle, exposants M. Normand Boivin, techniciens Drs Claude Chicoine et Jacques Casaubon, programme-souvenir Dr Marl Welklinski, services techniques Dr Marcel Hébert, éditeur du Journal de l’ACDQ Dr Hubert LaBelle, président de l’ACDQ Le programme de poche est publié également dans les deux langues. JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 23 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 LES JDIQ 2011 L’ACDQ formule l’objectif des JDQ de façon précise et sans équivoque : « L’Association n’est pas l’apanage des praticiens francophones : c’est un organisme créé pour répondre aux besoins des professionnels dentaires sans distinctions de langue, d’ethnie ou de culture. » Le Dr Denis Laflamme, nouveau président des JDQ, explique en ces termes ce change ment de cap, en bon capitaine qu’il est : « Il s’est créé ces derniers temps du côté anglophone un besoin de rapprochement manifeste et un désir de coopération tels qu’il serait prétentieux de les négliger ou de les repousser du revers de la main. » Les conférenciers vedettes du programme français sont les Drs Denis Forest, Yves Panneton, Ralph Barolet, Jacques Valiquette et Françoise Michaud, ainsi que Mmes Claire Préfontaine Tessier et Jocelyne Rocheleau. Du côté anglo phone, on retrouve les Drs Ernest Reynolds Ambrose, Harry Rosen, Earl M. Hershenfield, Marvin Stutman et Paul R. Weinstein. Plusieurs conférenciers américains sont également au programme : Neil Brahe, du Wisconsin, Ernest Shapiro, de la Tules University, et Warren Mayne, de la Northwestern University. On innove également avec une présentation télévisée en circuit fermé animée par le Dr Harry Rosen et intitulée A Video-Tape on the Restoration of Mutilated, Endodontically Treated Teeth. JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 24 L’année 1973 marque également la consti tution d’un syndicat professionnel : l’Association des assistantes dentaires du Québec. Les assis tantes dentaires ont leur propre programme qui comprend des réunions et des conférences. L’exposition technique prend de l’ampleur : 62 stands sont retenus par diverses compagnies associées au secteur dentaire. Assistance – JDQ de 1973 Chirurgiens-dentistes : 543 Assistantes dentaires : 168 Techniciens dentaires : 42 Exposants : Invités : Épouses : Total : 220 47 105 1 125 Malgré les succès remportés par l’exposition dentaire, un climat de mécontentement s’installe chez les exposants. En septembre 1973, Robert J. Cajolet, de la compagnie Ash Temple, se fait le porte-parole des exposants en écrivant dans les pages éditoriales du Journal dentaire du Québec. Dans un article intitulé « Une ville, deux congrès », M. Cajolet déplore le fait qu’il y ait deux congrès à Montréal, les JDQ et le Fall Clinic. Il déclare : « Considérant l’énergie et les ressources nécessaires à la tenue de ces deux congrès, il ne fait aucun doute que leur union pourrait nous apporter l’événement dentaire de l’année. » Ce sera le début de longs pourparlers entre les responsables des deux congrès. La question clé sera de savoir lequel des deux congrès devrait laisser sa place à l’autre. volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 LES JDIQ 2011 1974 4e congrès des JDQ Les 4es JDQ se trouvant à l’étroit à l’hôtel Bonaventure, elles s’installent à l’hôtel Le Reine Elizabeth dans des locaux pouvant accommoder un plus grand nombre d’exposants et de conférenciers. Les dates choisies sont les 1er, 2 et 3 mai 1974. Ces journées de formation dentaire continue sont toujours organisées par l’ACDQ. Sous la direction d’un nouveau président, le Dr Pierre-Yves Lamarche, l’ACDQ nomme le Dr Irwin Margolese nouveau directeur général des JDQ. Le Dr Margolese lance alors les « nouvelles » JDQ sous le thème suivant : la réorientation. Pour l’aider dans sa tâche, le nouveau comité d’organisation réclame la collaboration du Collège des chirurgiens dentistes de la province de Québec qui, depuis janvier 1974, est devenu l’Ordre des dentistes du Québec (ODQ), à la suite de la refonte du Code des professions du Québec. L’Ordre est présidé à cette époque par le Dr Charles E. Gosselin. Le comité fait également appel aux diverses sociétés dentaires et associations de spécia listes. Le Dr Margolese déclare : « Ce sera un congrès vraiment provincial au sens complet du mot. En effet, toutes les sociétés dentaires et associations à travers la province de Québec ont donné leur appui au congrès. » Le comité d’organisation comprend à la fois des anciens et des nouveaux membres : n n n n n n n n n n n n n n n n Dr Irwin Margolese, directeur Dr Clyde Covit, directeur adjoint et responsable du programme de poche Dr Claude Robichaud, directeur adjoint et responsable du programme scientifique français Mme Francine Ouimet, secrétaire Dr Harvey Weiner, programme scientifique anglais Dr Paul Bélisle, exposition Dr Marcel Hébert, publicité Dr Mark Welklinsky, audiovisuel et signalisation Drs Jacques Casaubon et Gaétan Bouchard, inscription Dr Lewbenhubar, festivités Drs Preston C. Staples, Gilles Baril et Denis Laflamme, aviseurs Dr Bernard Bélanger, finances Association des propriétaires de laboratoires M. Normand Boivin : tables cliniques Dr William Klein Mme Astrid Lauterback, Association des assistantes dentaires du Québec On continue une pratique amorcée en 1973 en invitant des conférenciers américains. JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 25 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 LES JDIQ 2011 Le déjeuner de clôture était offert par l’ODQ. À la suite de ce quatrième congrès, qualifié de grand succès, un changement important se produit dans l’histoire des JDQ. L’ACDQ décide de confier l’organisation des prochains congrès à l’ODQ. En effet, à la réunion du conseil d’administration de l’ACDQ tenue le 12 janvier 1974 à l’hôtel Hilton de Dorval, la motion sur le vote est adoptée : « Le docteur Chicoine, appuyé par le docteur Giguère, propose que des démarches soient faites en vue de remettre les Journées dentaires du Québec à l’Ordre des dentistes du Québec, et ce, à partir de 1975. » Thèmes et conférenciers du programme Dentisterie opératoire : Drs G. Hervé Deschenes, Pierre-Paul Giroux, Pierre Hélie, Harry Rosen, Marvin Pinchuk et John D. Townsend Management : Mme Betty Lee Kuhn Occlusion : Drs Louis-Philippe Lemay et Jean Turgeon Pério/prosthodontie : Drs Myron Nevins et Howard M. Skurow, Boston Jumelage et périodontie : Drs Marcel Proulx et W. Gordon Williams PPA : Dr Normand Brien Four-handed dentistry : Dr Glen E. Robinson et M. Edward James McDevitt Expanded duties for auxiliaries : Dr Sidney Silver Nouvelle politique d’éducation permanente : Dr Louis-Marie Breton Money management : M. M. Kenneth Patey Urgence médicale : Dre Hélène L. Lemay Stérilisation et désinfection : Dr Robert Lawlor Soyez les premiers informés : visitez la page des JDIQ sur Facebook. Radiologie – prévention : Dr Jean-Marc Légaré Radiologie technique opératoire : M. Guy Chamberland JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec Ainsi, après quatre années d’un travail colossal, l’ACDQ laissait à l’ODQ, présidé par le Dr Charles-Émile Gosselin, la responsabilité d’organiser les Journées dentaires du Québec de 1975. 26 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 La retraite, c’est bien plus que des chiffres Pour jouir d’une retraite aisée, il importe d’avoir suffisamment d’argent. Mais pour atteindre ce but, il faut porter attention à bien plus que des chiffres. Le RER du Programme de placement des dentistes du Canada offre des avantages tels que l’accès à des planificateurs financiers agréés, qui fournissent des conseils personnalisés en planification financière basés sur votre situation individuelle et vos objectifs de retraite, et des frais de gestion de fonds parmi les plus bas qui se trouvent à la ronde. 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Pour lire le règlement complet du concours, visitez le www.cdspi.com/more-info (en anglais). L E S D E N T I S T E S E N P R E M I E R Le RER est un avantage membre de l’ADC et des associations dentaires provinciales et territoriales participantes et est administré par le CDSPI. Les conseils en planification sont fournis par des conseillers agréés au CDSPI Services consultatifs Inc. Des restrictions s’appliquent aux services consultatifs dans certaines juridictions. 11-103 12/10 A:H?9>F'%&& LES JDIQ 2011 QUOI DE NEUF AUX JDIQ EN 2011? Les frais d’inscription sont de 45 $ pour les ÊTES-VOUS VRAIMENT dentistes membres de l’ACDQ, de 60 $ pour les non-membres de 20 $ pour les techLE PLUS etFORT AVEC niciens et les assistantes dentaires. Les frais VOTRE ADHÉSIF? pour le dîner dansant du 6 mai 1971 sont de Les cours précongrès débutent le vendredi 27 mai 2011. Vérifiez l’horaire des cours! Les cours du Dr Karim Jarjoura et de M. Chris Scappatura, lundi, et les cours de Mme Lois Banta et du Dr Robert Valiquette, mardi, commenceront à 8 h. P 20 $ par couple. endant le congrès de l’Association dentaire Le Dr Marcel Hébert, rédacteurà en française, j’ai participé unechef conférence‑atelier Formation dentaire continue : les attestations de du Journalsur dentaire du Québec, écrit dans la guerre des colles avec l’équipe de Michel participation seront envoyées par courriel à tous les l’édition dedans mai les 1971 : « Le rapport Degrange, laboratoires de laprovisoire Faculté dentaire de participants ayant fourni une adresse de courriel sur les Journées dentaires Québec nous de jeunes Montrouge. J’ai été séduitedupar cette équipe valide, sauf aux dentistes membres de l’ODQ. donne le dévoués chiffre absolument incroyable dentistes à leur profession. La façon dont se de 2 931l’atelier visiteurs les exposants. Lesça ressemble à une déroule estchez vraiment amusante : En grande première! À la suite d’une entente entre exposants furent abasourdis par l’avalancheOn ressent une compétition amicale entre les participants. Palmeri Publishing Inc. et les Journées dentaires de clients qui se déversaient continuellement g g g bZ légère inquiétude quant aux performances qu’aura9l’adhésif internationales du Québec, nous sommes heureux ZiBbZA^dcZaHX]^aaZg!9 ZiBbZ=jWZgiG#AV7ZaaZ!9 ZiB L^aa^VbHeZcXZ! g g sur eux. » Il est avaiton peine ZiBbZ<^aaZh7Vg^aZi9 ZiBbZNkVc=gVWgdlh`^ qu’on utilise et, vrai bienqu’on entendu, nousàgarde sur le9 qui-vive d’annoncer qu’un nouveau programme de formation circuler la dans les allées étroites àlessens unique jusqu’à fin avant de dévoiler résultats. sur les technologies numériques de même qu’un la salle une première annonce paraît dans leà Journal de Qui n’a d’exposition. pas eu un représentant de matériaux dentaires espace d’exposition l’intention des techniciens Ce premier congrès doit se qualifier de dentaire du Québec : venu vanter les mérites de son dernier-né en matière d’adhésif? dentaires seront instaurés. grand succès, selon ledans rapport provisoire Qu’en est-il vraiment les faits? Vous des utilisez l’adhésif LES JOURNÉESLes DENTAIRES DU les QUÉBEC conférences, tables d’exposition techniques Journées dentaires cote du Québec/Québec Spring vraiment le ayant la meilleure sur le marché? Êtes-vous HÔTEL BONAVENTURE, MONTRÉAL 4-7 JUINsituées 1972 à l’intérieur de même que les affiches seront Clinic dressé le Dr Denis Laflamme, alors plus fort avec par cet adhésif? Connaissez-vous ses points LE faibles, CONGRÈS NATIONAL DU CANADA AU QUÉBEC du Théâtre des nouveautés dentaires, du côté ouest directeur de points l’exposition puisque ou pire, vos faiblestechnique, lorsque vous le manipulez? r Informations : Dde Claude la salle Chicoine d’exposition, face aux rangées 2325 à 2125. totale s’élèvera à 970 personnes : l’assistance Vous pouvez venir le découvrir en vous inscrivant à Ces pionniers, àVenez qui nous rendons hommage l’atelier-conférence La ■guerre des colles:présenté pendant essayer le simulateur de ■ Dentistes : 448 Représentants 210 aujourd’hui, ontGrand été ceux-là mêmes1qui ontdans les JDIQ en mai prochain. Ce concept génial consiste à Prix Formule situé ■ Assistantes : 48 ■ Invités : 27 insufflé l’esprit la d’équipe nécessaire au succès transformer une salle de conférences en cabinet dentaire, salle d’exposition, face au ■ Techniciens : 12 ■ Épouses : 85 de toute grandeThéâtre organisation. Ils ont bâti la d’une part, et en laboratoire de recherche et de mesure, des nouveautés ■ Étudiants : 83 HJ>K:O structure sur laquelle les Journées dentaires d’autre part. dentaires. Conduisez une du A:8DC<GÝH Soyez les premiers de ce premier succès, conseil d’admiau cours des années. FortSoixante-dix batailles ontledéjà eu lieu en Europe.Québec Quelques’élèveront Formule 1 au profit de la informés : visitez '%&&HJG nistration de l’ACDQ, sur une proposition du Ce congrès était réalisé avec la coopération 80 systèmes d’adhésif y ont été testés par 1 800 « vrais » Fondation de l’Ordre des la page des JDIQ Dr Dupond, secondé parsoi-disant le Dr Prud’homme, du Collège des dentistes chirurgiens-dentistes sur Facebook. dentistes, et non par de experts de l’adhésion. du Québec. de la r propose le 29 juin 1971 que le D Claude province de Québec. La suite dans les Attention : à vos adhésifs, prêt, on colle! Chicoine demeure le responsable des Journées prochains numéros… Sharlynn Lamontagne dentaires du Québec. En novembre 1971, Denis Forest, DDS, MSD 28 ?DJGC6A9:AÉDG9G:9:H9:CI>HI:H9JFJw7:8 21 JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec D KDAJB:),C +!9w8:B7G:'%&%$?6CK>:G'%&& volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 LE logiciel complet de gestion des cliniques dentaires Progident: le premier choix en gestion informatisée lorsqu’on veut choisir pour la dernière fois. 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Parlez-en à la Dre Josée Landry et à son équipe, dont les bonnes pratiques en matière de valorisation des matières résiduelles leur ont valu une reconnaissance de niveau 2 de Recyc-Québec. T « out a débuté en 2006, explique la Dre Landry, qui exploite une clinique dentaire à Saint-Jean-sur-Richelieu. Une enseignante de l’école primaire que fréquentaient alors mes enfants était à la recherche de parents bénévoles pour l’aider à entreprendre un projet axé sur le recyclage. J’ai embarqué. » Dans le cadre de ce projet, la Dre Landry a été appelée à faire des recherches sur le Web et auprès de Compo-Haut-Richelieu, un centre de gestion des matières résiduelles de sa région, pour savoir ce qui était recyclable ou non. « J’ai découvert que je pouvais améliorer mes pratiques, tant à la maison qu’au cabinet. À titre d’exemple, j’ai appris que tous les contenants et les emballages de plastique qui portent un chiffre entouré de l’anneau de Moebius – le fameux triangle composé de trois flèches – sont recyclables. » Déterminée à en faire plus dans sa clinique, la Dre Landry a commencé par sensibiliser les membres du personnel à l’importance du recyclage. Des petits bacs de recyclage ont ensuite été installés partout dans la clinique. « Nous jetions beaucoup d’emballages de produit qui pouvaient être recyclés, surtout dans les salles opératoires. Mais pour que le recyclage devienne une seconde nature, il faut le faciliter en se dotant d’installations appropriées. » JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 31 pour que le recyclage devienne une seconde nature, il faut le faciliter en se dotant d’installations appropriées. volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 entre nous Le programme ICI ON RECYLE! de Recyc-Québec Ce programme vise à reconnaître les entreprises qui mettent en place un système de gestion de leurs matières résiduelles. Il comprend trois niveaux de participation : n niveau 1 : engagement n niveau 2 : mise en œuvre n niveau 3 : performance « Chez nous, le recyclage et la récupération, c’est l’affaire de tout le monde! » Pour obtenir des conseils sur la conception et la mise en œuvre d’un plan de gestion des matières résiduelles dans votre cabinet, consultez le guide Déchet zéro au boulot à l’adresse www.recyc-quebec.gouv.qc.ca. Pour l’obtenir, sélectionnez l’onglet Gestion des matières résiduelles et le sous-menu « … au travail » : le lien vers le guide se trouve dans le menu de gauche. Prenez note que l’association Eco Dentistry, un organisme californien, gère également un programme de certification de cliniques dentaires à l’échelle nord-américaine appelé GreenDOCTM. Renseignements : ecodentistry.org. La Dre Landry n’a pas hésité à maintenir ses bonnes pratiques lorsqu’elle a emménagé dans sa nouvelle clinique en janvier 2009. En plus d’installer des bacs de recyclage partout où c’était nécessaire, elle a pourvu la cuisine d’une boîte de récupération de canettes et d’un bac à compost, pour récupérer les restes de fruits et de légumes consommés par le personnel. « Chez nous, le recyclage et la récupération, c’est l’affaire de tout le monde! », affirme la Dre Landry. Et comment réagissent les patients? : « Très favorablement, répondelle. Certains m’ont même dit que notre initiative les avait incités à recycler davantage. » La Dre Landry et les membres de son équipe n’ont pas l’intention d’en rester là. Ils se préparent à obtenir la reconnaissance de niveau 3 de Recyc-Québec, ce qui signifie que la clinique s’engage à récupérer 80 % des matières résiduelles qu’elle produit par des activités de réduction à la source, de réemploi, de recyclage et de valorisation des déchets. Pourquoi recycler? Privées d’oxygène, les matières envoyées dans les sites d’enfouissement produisent du méthane, un puissant gaz à effet de serre qui contribue au réchauffement climatique. Recycler, c’est donc contribuer à réduire la quantité de gaz à effet serre produits par les humains. Vous avez des questions sur l’initiative mise en place par la Dre Landry et son équipe? N’hésitez pas à lui écrire à l’adresse centredentairejoseelandry@hotmail.com ou à l’appeler au 450 349-5365. JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 32 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 Nouvelles en bref La version anglaise de la Revue d’Orthopédie Dento-Faciale disponible sur le Web L’ éditeur de la célèbre Revue d’Orthopédie Dento-Faciale, EDP Sciences, est fier d’annoncer le lancement du site du Journal of Dentofacial Anomalies and Orthodontics, la version anglaise de la revue. Richement illustrée, la Revue d’Orthopédie Dento-Faciale présente les points de vue des différentes écoles de pensée en orthodontie dans le monde entier depuis plus de 43 ans. Les spécialistes anglophones pourront enfin accéder faci lement à une mine d’articles écrits et édités dans une revue devenue la référence pour leurs collègues de langue française. Les deux premiers numéros sur le thème de la canine sont déjà disponibles et le troisième, sur l’hyperdivergence, est en préparation. Pour en savoir plus, visitez www.jdao-journal.org. 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De gauche à droite : Dr André Fournier, doyen, Dre Monick Valois, directrice des cliniques, M. Bernard Garnier, vice-recteur aux études et aux activités internationales, et M. Pierre-Luc Dionne, représentant des étudiants de 3e année. Médi secours anonymat et confidentialité assurés Exclusivement pour les médecins et Dentistes ayant un problème d’alcool ou de drogue 514 440-4520 JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 35 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 au tableau NOUVEAU PERMIS Téléphone : 514 524-0188 Sans frais : 1 888 328-6911 .com 1912, rue Plessis, Montréal (Québec) H2L 2Y2 Le Laboratoire Orthodontie plus, est fiers de vous offrir le fruit d’une expérience de plus de trente ans. Notre entreprise se distingue par son excellence constante dans la fabrication d’appareils orthodontiques. Notre équipe, formée de professionnels choisis pour le standard élevé de leurs exigences, vise à vous livrer un produit de qualité infailliblement supérieure. 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Newman à LaSalle, a plaidé coupable au seul chef d’accusation qui lui était reproché dans la plainte disciplinaire numéro 14-10-01112, soit d’avoir, le ou vers le 30 janvier 2009, établi un plan de traitement de dentisterie opératoire dans la bouche de sa patiente, plan de traitement non requis, sans raison suffisante, inapproprié et disproportionné aux besoins de sa patiente, commettant ainsi une infraction aux dispositions des articles 3.01.03, 3.01.04 et 3.01.05 du Code de déontologie de l’Ordre des dentistes du Québec. Le 6 décembre 2010, le conseil de discipline de l’Ordre des dentistes du Québec a imposé à la Dre JOUMANA CHAROUK une amende de 3 000 $ ainsi qu’une période de radiation du Tableau de l’Ordre pour une durée de trente (30) jours à compter du 1er février 2011. Le conseil de discipline a aussi recommandé au conseil d’administration de l’Ordre des dentistes du Québec d’obliger la Dre JOUMANA CHAROUK de suivre et réussir un stage en diagnostic sans limitation d’exercice. Enfin, le conseil de discipline l’a condamnée au paiement de tous les déboursés y compris les frais d’expertise. La Dre JOUMANA CHAROUK a reçu signification de la décision du conseil de discipline le 7 décembre 2010. AVIS est donc donné que la Dre JOUMANA CHAROUK est inhabile à exercer la profession de dentiste depuis le 1er février 2011. Le présent avis est donné en vertu de l’article 180 du Code des professions. Me France Gauthier, Secrétaire du conseil de discipline Ordre des dentistes du Québec JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 36 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 Ordre des techniciennes et techniciens dentaires du Québec nt rô le qua de nt r lité t co ôle de qua lité tc o nt rô le de Les laboratoires dentaires d'ici: ité co nt rô le de qua nt r lité t co ôle de qua lit de C’EST SÛR! al ét c on t rô le ed e rôl de qu a l ité t con t on tc té i l a qu RISQUES ? t t rôle ô l e d e qu a l i t é t c ont r ont r ô l ed tc eq té u PRENDRE DES ali qu a qu POURQUOI Chaque prothèse ou orthèse produite dans un laboratoire dentaire d’ici est fabriquée sous la responsabilité d’un technicien dentaire reconnu. OTTDQ.COM N’DURANCE MD Universal Composite et Dimer Flow « Les résultats montrent que le composite N’DURANCEMD s’avère un bon choix pour restaurer les dents et leur donner une apparence naturelle. En plus d’être radio-opaque, ce composite à faible rétraction produit des résultats esthétiques remarquables. Aussi, puisque le composite N’DURANCEMD est insoluble, il assure des restaurations de longue durée à mes patients.» Radiographie postopératoire qui montre clairement le caractère radio-opaque de N’DURANCEMD** - Dr Ross Nash, DDS, Nash Institute for Dental Learning PROFITEZ DU MEILLEUR DE CE MONDE s 0REUVE SCIENTIlQUE Ì LAPPUI s 4RÒS FAIBLE TAUX DE RÏTRACTION s 4AUX ÏLEVÏ DE CONVERSION DES MONOMÒRES s 2ÏSULTATS ESTHÏTIQUES REMARQUABLES s .IVEAU OPTIMAL DE RADIOOPACITÏ *Basée sur des recherches continues, Catholic University of Leuven, School of Dentistry, Loma Linda University, School of Dentistry, Californie, É.-U. 3 ans et plus – avant/après **Photographie - gracieuseté du Dr Louis Charles Passauer Jr., DDS Quand le courant domine, suivez-le. 888.251.5545 ou 800.647.0643 | www.septodontaucanada.ca/home PRESIDENT’S MESSAGE TO CONTACT ME: diane.legault@odq.qc.ca D ear colleagues, Since this issue of the Journal is the first of the year, allow me to offer you my best wishes for health and prosperity. I can already state with certainty that 2011 will be a busy year, especially in terms of matters arising from the Order’s regulatory responsibilities. We will be continuing and finalizing the updates to the legal framework governing our relations with dental hygienists and dental assistants, as ordered by the Office des profes sions. We are also involved in the OPQ’s review of the Denturologists Act, which will continue this year. The agreement reached by the Boards of Directors of the Ordre des dentistes du Québec and the Ordre des hygiénistes dentaires du Québec, as part of the review of the legal framework governing the dental team, will mainly confirm some practices already established in your offices. The new legal framework will officially authorize the members of your team to perform certain acts, including the taking of impressions by a dental hygienist and the taking of dental x-rays by a dental assistant with a diploma. Even more importantly, the agreement between our two profes sional orders also emphasizes the relevance of the dental team and recognizes it as an effective structure for providing patients with a smooth and seamless continuum of care, from the initial diagnosis to the final completion of the treatment plan. Once the review is finished, the scope of action of the dental team will even be broadened. It will make it possible to respond even more closely to the dental care needs of our ageing population, which includes many seniors with reduced physical or intellectual autonomy. The planned legal framework will allow us to assume this important responsibility incumbent upon our profession. Lastly, I consider it important to point out that during the discussions held as part of this review, there has never been any challenge to our exclusive prerogative of performing diagnoses. Quite the contrary: it is the very basis of the agreement reached. The innovative aspect of the agreement is the way it introduces more flexible supervisory arrangements, better adapted to the current and future context of dental practice. Once complete, this major exercise is sure to allow us to reiterate our profound commitment to improving Quebecers’ oral health and our ability to work together to provide sage professional leadership. Diane Legault, DMD, MBA President JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 39 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 NEWS FROM YOUR ORDER EXECUTIVE COMMITTEE MEMBERS ELECTED On November 26, the Board of Directors of the Order elected the members of the 2011 Executive Committee. ODQ COMMITTEES NEW MEMBERS I From left to right, front row: Dr. Josée Bellefleur, Dr. Diane Legault, President, Me Caroline Daoust, Executive Director and Secretary; back row: Mr. Louis Roy, Director appointed by the Office des professions du Québec, Dr. Gilles E. Lefebvre, Vice-President, and Dr. Melvin Schwartz. ANNUAL GENERAL MEETING M embers who would like to enter a subject on the agenda for the next Annual General Meeting of the Ordre des dentistes du Québec, to be held on Monday, May 30, 2011 at 4:30 p.m. at the Palais des congrès de Montréal, must submit their questions in writing to the Secretary of the Order no later than April 28, 2011. n November, the Board of Directors of the Order appointed new members to the Review, Continuing Dental Education, and Audit committees and the Council for Conciliation and Arbitration of Accounts. These appointments took effect on January 31, 2011. To consult the list of committee members, see the “Political Structure” section of the ODQ website. PRACTISING DENTISTRY WITHIN A LIMITED LIABILITY PARTNERSHIP OR A JOINT-STOCK COMPANY 2011 ANNUAL DECLARATION T he Ordre des dentistes du Québec wishes to remind all representatives of limited liability partnerships or joint-stock companies that section 6 of the Regulation respecting the practice of the dental profession within a limited liability partnership or a joint-stock company requires that an updated annual declaration be filed with the Order by March 31, 2011. If there has been no change since the previous declaration, a simple attestation form to that effect, signed by the representative, will be sufficient. In either case, the annual declaration must be accompanied by payment of administrative fees of $100. Please note that the Board of Directors has adopted a resolution exempting such partnerships or companies from filing a declaration if the date on which they begin practising the profession falls between January 1 and March 31, 2011. Section 6 of the Regulation also requires that such partnerships or companies promptly notify the Order of any change in the information given that might violate the conditions set out in section 3 concerning the ownership of shares, or in the coverage prescribed in Division III of the Regulation. Attestation forms for use if there has been no change and annual declaration forms for reporting changes are available on the ODQ website, at www.odq.qc.ca, in the Quick Links section – Practice within a Partnership or a Company. JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 40 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 NEWS FROM YOUR ORDER 2011 Member Directory A CD-ROM with the 2011 Member Directory is included with this issue. You can download the contents of the CD-ROM onto as many computers as you wish and consult it on the screen. Please note that you cannot print or copy the contents of the Directory, however. You can also consult the full version of the Directory on the ODQ website Annuaire des membres at any time, in the members-only section. 2011 au 15 décembre 2010 Member Directory as of December 15, 2010 ww w.o dq.qc .ca s iste ent es d dre d © 2010 Or du ec éb Qu INCLUDED WITH THIS ISSUE INFECTION CONTROL IN DENTISTRY Reminder of requirements O n page 18 of this issue you will find a table summarizing infection control requirements to be applied by all staff providing dental treatment. We suggest you keep it for handy reference. CD-ROM with the 2011 Member Directory CLASSIFIED ADVERTISEMENTS ON LINE Document d’information sur le contrôle des infections Médec ine denta ire Fast, and environmentally friendly! Édition 2009 Did you know that you can have classified ads published on the Order’s website? Just complete an on-line form and submit the text of your ad for approval. Once approved, it will be published on the website within three working days, for a two-week period. For more information, see the Publications section of the ODQ website. ARE YOU UP TO THE CHALLENGE? O nce again this year, the Ordre des dentistes invites all its members to support the 5/30 Health and Wellness Challenge, which encourages everyone to take action to improve their health, and the Quit to Win Challenge, a way to stop smoking. For more information, see the DefiSante530equilibre.ca and DefiTabac.qc.ca websites. JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 41 For more information on this topic, see the Document d’information sur le contrôle des infections – médecine dentaire, sent to all members in June 2009. volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 NEWS Online English version of the Revue d’Orthopédie Dento-Faciale now available EDP Sciences, the publisher of the distinguished French orthodontic journal Revue d’Orthopédie Dento-Faciale, is proud to announce that the English version, Journal of Dentofacial Anomalies and Orthodontics, is now online. This richly illustrated publication has presented viewpoints of different orthodontic schools of thought from throughout the world for over 43 years. Now English-speaking specialists finally have access to a storehouse of clearly written and well edited articles from a journal that has become the standard for their French-speaking colleagues. The first two issues, on the topic of canines, are already available and the third, on hyperdivergence, is in preparation. For more information, visit www.jdao-journal.org. 9-1-1 QUELLE EST L’URGENCE? 9-1-1 QUELLE EST L’URGENCE? 9-1-1 9-1-1 9-1-1 QU 9-1-1 QUELLE EST L 9-1-1 QUELLE EST ’URGENCE 9-1-1 QUEL E ES QUELLE EST L’URGE 9-1-1 9 1 1 QUELLE EST ’URGEN 9-1-1 QUELLE 1 QUELLE EST L’U 1 EST L’URGENCE? 11 QUELLE 9-1-1 QUELLE EST L URGENCE? -1-1 QUELLE EST L’URGENCE? 911 9- -1 QUELLE EST L’URGENCE? QUELLE EST L’URGENCE? E EST L’URG 1 1EST QUELL E9LE L’ 9 Q E LE EST L’URG CE? ELLE EST L’URGENCE? 9-1-19- -1 ELLE ST L’URGENCE 9-1-1 QUELLE EST L’URGENCE 9 Canadiens sur 10 présentent au moins un facteur de risque associé aux maladies cardiovasculaires. Nous faisons appel à vous pour que vous n’ayez pas à faire appel à eux. Donnez généreusement. Visitez le fmcoeur.ca JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 42 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 © 6LQFODLU HW 9DWHFK RIIUHQW OH WRPRGHQVLWRPqWUH QR VXU OH PDUFKp ª ' 2#46176 #7 #0#&# U EgLNNgJJGgKGMG 999T+0%.#+4'06#+4'T%1/ © -¶XWLOLVH 9DWHFK GHSXLV PDLQWHQDQW XQ DQ HW MH VXLV HQFRUH UHQYHUVp SDU OD TXDOLWp GHV LPDJHV OD VLPSOLFLWp G¶XWLOLVDWLRQ HW OD FRQYLYLDOLWp GX ORJLFLHO )DLWHVHQ O¶HVVDL ª 7#.+6Ï &+/#)' ':%'26+100'..' 15' &' #+$.' & g /'06 4#;100' 1)+%+'. <G 1/2.'6 #%+.' 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JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 48 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 Programme 2010.2011 Formation dentaire continue de l’Université de Montréal Inscriptions en ligne sur fdc-umontreal.ca CONFÉRENCES PRINTEMPS 2011 MARS SAMEDI 26 MARS SAMEDI 12 MARS Metal-free Restorations – You Make the Choice with Dr. George Tysowsky (9 A.M. to 4 P.M.) lunch included D $325 - H, A $150 - T $175 SAMEDI 12 MARS Interaction entre la douleur et le sommeil : une cause de chronicité de la douleur orofaciale ? avec Dr Gilles Lavigne, Florin Amzica, Arlette Kolta, Nelly Huynh et Dre Maria Clothilde Carra (9 h à 16 h) lunch inclus - D 325 $ - H, A 150 $ - T 175 $ SAMEDI 12 MARS RÉSERVEZ VOS PLACES DÈS MAINTENANT ! RECERTIFICATION RCR et urgences médicales en milieu dentaire avec Dre Sophie Labelle (9 h à 13 h) - D 225 $ - H, A 225 $ - T 225 $ SAMEDI 19 MARS Malocclusions de classe III : de l’enfance à l’âge adulte avec Dr Normand Bach (9 h à 12 h) - D 225 $ - H, A 100 $ - T 175 $ SAMEDI 19 MARS Complications péri-implantaires biologiques et chirurgicales avec Dr Robert Durand (9 h à 12 h) - D 225 $ - H, A 100 $ - T 175 $ DIMANCHE 20 MARS Programme d’exercices préventifs en santé dentaire avec Étienne Marchand (9 h à 16 h) lunch inclus - D 325 $ - H, A 150 $ - T 175 $ SAMEDI 26 MARS La position ergonomique, une question de prévention avant tout ! avec Sylvie Mailhot (9 h à 12 h) - D 225 $ - H, A 100 $ - T 175 $ SAMEDI 26 MARS Docteur, j’ai mal ! Je n’en peux plus... avec Dre Nathalie Rei et Dr Adel Kauzman (9 h à 13 h) - D 225 $ - H, A 100 $ - T 175 $ Dysfonction cranio-mandibulaire démystifiée avec Dr Phuc Huynh, Dr Daniel Martel et Dre Stéphanie Martimbeau (9 h à 16 h) lunch inclus - D 325 $ - H, A 150 $ - T 175 $ SAMEDI 16 AVRIL L’implantologie chirurgicale pour le praticien général avec Dr Michel M. Couture (9 h à 12 h) - D 225 $ - H, A 100 $ - T 175 $ SAMEDI 16 AVRIL Capture the Perfect Smile: Digital Photography Made Easy with Rita Bauer AVRIL (9 A.M. to 4 P.M.) lunch included - D $325 - H, A $150 - T $175 SAMEDI 2 AVRIL Intégration du débridement parodontal revue et corrigée avec Sylvie Martel DU JEUDI 28 AU SAMEDI 30 AVRIL (9 h à 12 h) - D 275 $ - H, A 135 $ - T 135 $ (8 h à 17 h) lunch inclus - D 875 $ SAMEDI 2 AVRIL SAMEDI 30 AVRIL (9 h à 16 h) lunch inclus - D 325 $ - H, A 150 $ - T 175 $ (9 h à 16 h) lunch inclus - D 550 $ SAMEDI 2 AVRIL SAMEDI 30 AVRIL Intégrer l’implantologie dentaire à votre pratique : collaborer pour exceller ! avec Dre Mireille Faucher et Dr Éric Dufresne Prévention pour les patients à la santé compromise et présentant des besoins de soins dentaires précis avec Dr Daniel Kandelman (9 h à 12 h) - D 225 $ - H, A 100 $ - T 175 $ SAMEDI 2 AVRIL Mille et une réponses sur le blanchiment des dents avec Dre Annie St-Georges (9 h à 13 h) - D 225 $ - H, A 100 $ - T 175 $ SAMEDI 9 AVRIL La gestion d’une équipe multi-générationnelle au travail... une réalité d’aujourd’hui avec Linda Mastrovito ACLS : soins avancés en cardiologie avec Hélène Quevillon HANDS-ON Techniques de pointe : régénération de tissus et chirurgie de recouvrement radiculaire avec Dre Véronique Benhamou La prothèse complète implanto-portée : mise à jour avec Dr Louis De Koninck (9 h à 12 h) - D 225 $ - H, A 100 $ - T 175 $ SAMEDI 30 AVRIL L’endoscopie avant la reconstruction osseuse préimplantaire du sinus maxillaire en chirurgie buccale et maxillo-faciale : peut-elle réduire les risques d’échec ? avec Dr Aldo-Joseph Camarda, Dr Mark Samaha et Dr Matthieu Schmittbuhl (9 h à 12 h) - D 225 $ - H, A 100 $ - T 175 $ (9 h à 12 h) - D 225 $ - H, A 100 $ - T 175 $ MAI SAMEDI 9 AVRIL VENDREDI 6 ET SAMEDI 7 MAI HANDS-ON Les facettes de porcelaine de la théorie à la pratique avec Dre Annie St-Georges (9 h à 16 h) lunch inclus - D 550 $ SAMEDI 9 AVRIL Improve your Image! Marketing with Photography – Utilizing your Patients Pictures in your Day-to-day Practice with Rita Bauer (9 A.M. to 4 P.M.) lunch included - D $325 - H, A $150 - T $175 Prescription médicamenteuse en odontologie et son adaptation au terrain à risque – Gestion des urgences avec Dr Quadiri Timour (9 h à 16 h) lunch inclus - D 650 $ - H, A 300 $ - T 350 $ DU JEUDI 13 MAI AU SAMEDI 15 MAI Advanced hard and soft tissue grafting, a 3 day cadaver course with Dr Hassan Moghadam (9 A.M. to 4 P.M.) lunch included - D $ 3,995 à l’AGENDA Du 25 février au 13 mars 2011 Du 18 au 20 mai 2011 27 FORUM DE L’ASSOCIATION INTERNATIONALE FRANCOPHONE POUR LA FORMATION CONTINUE EN ODONTOLOGIE (AIFFCO) 19es JOURNÉES DENTAIRES DE NICE e Renseignements : « À la découverte du Vietnam » avec des conférenciers de France, du Québec et du Vietnam Dr Michel Burdin, président 28, boulevard Raimbaldi 06000 Nice – France Tél. : 011 33 4 93 13 03 21 TélÉc. : 011 33 4 93 13 47 02 Renseignements : Courriel : Dr Christian Bernard Faculté de médecine dentaire Université Laval (Québec) Tél. : 418 656-5018 TélÉc. : 418 834-2082 journees.dentaires.nice@wanadoo.fr Site Web : www.jdn-congres.info Du 27 au 31 mai 2011 40e CONGRÈS ANNUEL DE L’ORDRE DES DENTISTES DU QUÉBEC LES JOURNÉES DENTAIRES INTERNATIONALES DU QUÉBEC (JDIQ) Au Palais des congrès de Montréal Renseignements : Ordre des dentistes du Québec 625, boulevard René-Lévesque Ouest, 15e étage, Montréal (Québec) H3B 1R2 Tél. : 514 875-8511, TélÉc. : 514 875-1561 Courriel : congres@odq.qc.ca Site Web : www.odq.qc.ca Du 4 au 6 août 2011 LES 11 JOURNÉES DE SANTÉ DENTAIRE PUBLIQUE DU QUÉBEC « DES PRATIQUES MODERNES AU BOUT DES DOIGTS » CONGRÈS ANNUEL 2011 DE L’ASSOCIATION DENTAIRE CANADIENNE EN COLLABORATION AVEC L’ASSOCIATION DENTAIRE DE LA NOUVELLE-ÉCOSSE « NAVIGUER L’AVENIR – NOUVELLES VISIONS, BASES HISTORIQUES » Courriel : elise_bertrand@ssss.gouv.qc.ca Site Web : www.jsdpq.qc.ca Région 2 Dr Luc Gravel Région 3 Dr Guy Maranda Dr Denis Robert Région 4 Dr Bruno Ferland Région 7 Dre Josée Bellefleur* Dr Barry Dolman Dr Sylvain Gagnon Dre Monique Michaud Dr Melvin Schwartz* Dr Pierre Tessier Région 8 Dre Cyndie Dubé-Baril Région 9a Dr André Savard Région 9b Dr Gilles E. Lefebvre, vice-président Région 9c Dr Pierre Boisvert Du 15 au 17 juin 2011 Dre Élise Bertrand Région 1 Dr Peter C. White Région 6 Dr Bruno Cabana Christian.Bernard@fmd.ulaval.ca Renseignements : présidente Dre Diane Legault Région 5 Dr Guy Boisclair Courriel : es Conseil d’administration Renseignements : 2979, Oxford Street Halifax (Nouvelle-Écosse) B3L 2W3 Tél. : 902 422-1886 ou 1 887 731-1333 Région 10 Dr Claude Beaulieu Région 11 Dr Guy Lafrance Région 12 Dr Denis Beauvais Administrateurs nommés par l’Office des professions Mme Monick Coupal M. Pierre Delisle M. Louis Flamand M. Louis Roy* Site Web : Directrice générale et Secrétaire Me Caroline Daoust www.cdaconvention2011.com * Membres du comité exécutif JOURNAl de l’ordre des dentistes du québec 50 volume 48 N o 1, FÉVRIER / MARS 2011 CEREC Connect ® Le réseau dentaire numérique L’empreinte numérique est transmise par le biais du portail CEREC® Connect. Puis, les données numériques sont traitées au laboratoire dentaire à l’aide de l’inLab. Le dentiste prend l’empreinte numérique à l’aide de la Bluecam de CEREC®. intes e r p m e Les s ique r é m u n t la en constitu venir. l’a voie de Système inLab Système CEREC® Renseignez-vous auprès de votre représentant(e) Patterson Dentaire ou appelez le 800.873.7683 dès aujourd’hui. ,