Groote Schuur Hospital Traumatologie

CT 13.01.03
South Africa
Groote Schuur Hospital
Traumatologie
Cape Town
Kurzinfo zum Praktikum 3.2002- 8.2002 (von Florian Hess)
Die Trauma Unit des GSH
Die Trauma Unit besitzt zwei eigene Abteilungen, eine High Care Unit und eine normale „ward“. Auf der
„high care unit“ liegen Trauma- Patienten, die mehr Ueberwachung brauchen, jedoch keine IPS (Intensive
Care Unit ICU) benötigen. Tagsüber betreibt die Trauma eine eigene Operationsabteilung mit 2-3
Operationssälen, nachts wird mangels Personal der OP-Trakt der Chirurgie benützt.
Der interessante Teil der Trauma Unit ist unumstritten der chirurgischer Notfall. Dieser besteht aus der
Front, wo die meisten Patienten aufgenommen, untersucht und meist gleich chirurgisch versorgt werden.
Behandelt werden hier komplikationslose „stab wounds“ (Messerstiche) und „gunshots“
(Schussverletzungen) sowie RQWs usw. Daneben beinhaltet der Notfall die Rescucitation, eine Art
Schockraum, wo polytraumatisierte Patienten stabilisiert und in Notfällen soeben operiert werden. Im Notfall
gleich integriert stehen der Trauma Unit eine eigene Radiologie- Abteilung mit CT und konventionellem
Röntgen zur Verfügung.
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Aufgaben auf der Trauma Unit
Als „elective student“ bist du in deiner Planung relativ frei. Nach der „wardround“ (Beginn 8.15h) fallen meist
kleinere Arbeiten auf der „ward“ an (Blutentnahmen, Drains ziehen, etc.), die durch dich und die
südafrikanischen Studenten erledigt werden. Danach kannst du am OP-Programm teilnehmen, bei dem du
meistens als erste Assistenz dabei sein kannst (abhängig von deinem Interesse und Engagement).
Die spannendste Arbeit ist jedoch nachts. Wenn du richtig deine Hände gebrauchen und selbständig
Patienten behandeln möchtest, so konzentriere dich auf die Nacht und v.a. die Nächte übers Wochenende
auf der Front. Hier lernst du schwierige Wunden nähen, Thoraxdrainagen und Subclavia-Katheter legen,
gipsen, intubieren sowie das Management von polytraumatisierten Patienten.
Zusammen mit den südafrikanischen Studenten bist Du 1-2x pro Woche „on-call“: Du bekommst einen
„bleep“ (Piepser) und wirst für nächtliche Operationen gerufen. Du bist im OP bei Laparotomien sowie
Thorakotomien die 1. Assistenz und kannst relativ viel mitarbeiten.
Die Anforderungen an dich ergeben sich aus den Aufgaben: Du solltest selbständig arbeiten können, da für
lange Erklärungen manchmal wenig Zeit bleibt. Nachtschichten können sich manchmal bis 20h hinziehen,
daher gehört Ausdauer zuoberst auf die Liste. Dafür kannst du dir die Freitage selber aussuchen, jedoch
erwartet man von dir vollen Einsatz wenn du zur Arbeit kommst.
Departments des GSH
Das Groote Schuur Hospital beinhaltet fast alle Abteilungen eines normalen Universitätsspitals und „elective
students“ werden auf allen Wards eingesetzt. Somit kann man sich auch für andere Fächer wie Anästhesie,
Innere Medizin, Dermatologie, Ophthalmologie usw. anmelden.
Auch auf der Chirurgie können praktisch alle Departments wie Orthopädie, Neurochirurgie, Thoraxchirurgie,
Viszeralchirurgie etc. gewählt werden.
Dauer eines Praktikums
Für Elective Students beträgt die erlaubte Zeitspanne für ein Praktikum 1 bis maximal 4 Monate.
Grundsätzlich soll man natürlich die Zeitspanne dem Interesse am Fach anpassen. Doch bedenke, dass du
eine lange Reise hinter dir hast, und somit auch noch etwas von der Stadt und dem Land sehen möchtest.
Somit sind 4 Monate Aufenthalt (inkl. Praktikum am Spital) sicherlich nicht zu kurz.
Andere Spitäler in Cape Town
Gesamthaft zählt man ca. 30 Kliniken in Cape Town. Davon sind aber gut 20 Kliniken „Privat Hospitals“. In
diesen sind die Mehrzahl der Patienten gut Versicherte aus allen Kontinenten und das Patientengut
unterscheidet sich kaum von dem in Zürich.
Mehr als 90% der Einheimischen benützen die staatlich finanzierten Spitäler, da sie eine Therapie nicht
bezahlen können. Hier bekommt man alles zu sehen, worum es sich lohnt eine so weite Reise zu
unternehmen. Es empfiehlt sich daher sehr, das Praktikum in einem der unten aufgeführten Spitälern zu
absolvieren. Des weiteren gibt es noch die sogenannten Township Hospitals in Cape Town, die v.a. für die
„kleineren“ Notfälle und „unkomplizierten“ Krankheiten zuständig sind und in hohem Masse die wenigen
grossen Spitäler entlasten.
Township Hospitals
Das G F Jooste Hospital ist das grösste und „sauberste“ Township Hospital in Cape Town, obwohl es nach
unseren Massstäben weit unter dem Vorstellbaren liegt (Hygiene, Patientenbehandlung etc.). Trotz allen
äusseren Umständen habe ich in diesem Spital am meisten über die Townships, Kultur, Lebensweise und
wie man Chirurgie mit beschränkten Mitteln betreibt gelernt. Retrospektiv möchte ich diese Erfahrung nicht
missen und würde wahrscheinlich für dieses Spital noch mehr Zeit einräumen. Es gibt in der Stadt noch
einige Township Hospitals mehr, die jedoch in einem so schlechten Zustand sind, dass wir es nicht mehr als
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Spital bezeichnen würden. Doch bedenke auch: All diese Spitäler liegen in Mitten relativ gefährlicher
Regionen von Cape Town. Unterkünfte für Studenten gibt es hier nicht. Du brauchst also ein 100%
zuverlässiges Auto, da du im „sicheren“ Teil der Stadt wohnen solltest. Zudem sollst du nicht nach
Sonnenuntergang und vor Sonnenaufgang auf diesen Strassen fahren.
Transportmittel
In Südafrika ist Linksverkehr! In der Stadt gibt es die „Combies“, die „Golden Arrows“, Züge sowie normale
Taxis. Die Combies sind Minibusse, die praktisch nur von Einheimischen benützt werden. Sie fahren von
7.00h- 19.00h und sind sehr sicher bezüglich Kriminalität. Du musst dich lediglich an die Strasse stellen und
beim nächsten kommenden Combie die Hand ausstrecken. Es gibt keine Haltestellen, du sagst dem Fahrer
lediglich, wo du aussteigen möchtest. Du bezahlst je nach Ort SAR 1- 3 (sind praktisch, habe diese selber
viel benützt).
Die Golden Arrows sind grosse Busse und werden auch praktisch nur von Einheimischen benützt und
halten nur an den Busstationen. Sie sind tagsüber sicher, nach Sonnenuntergang empfiehlt sich ein anderes
Transportmittel, da Anschläge auf diese Busse an der Tagesordnung sind. Der Zug gilt als unsicherstes
Transportmittel und sollte von Touristen, v.a. Weisse, gemieden werden. Die Taxis sind praktisch, wenn
man in einer Gruppe fährt, ansonsten sind sie sehr sicher jedoch für eine Person auf die Dauer teuer.
Daher empfiehlt es sich unbedingt alleine oder zu zweit ein Auto zu mieten (bei Aufenthalten länger als 1
Monat). Die billigsten Autos kosten SAR 50/ Tag und haben einen 24h-Service. Bei Aufenthalten von 6 oder
mehr Monaten lohnt sich ein Autokauf unbedingt. Occasionen kosten zwischen SAR 8000- 15000 und
können am Ende wieder verkauft werden. Wohnst du in einer Lodge, so kommen immer wieder neue
Studenten an, die Autos suchen. Und auch die Lodge-Inhaber helfen dir gerne, dein Auto weiter zu
verkaufen.
Bezahle, so weit es geht, nie mit Credit Card. Es gibt Firmen, die dich gerne mit unvollständigen Verträgen
übers Ohr hauen.
Accommodation
Unterkünfte werden nur vom Red Cross Children`s Hospital und Somerset Hospital angeboten. Wenn du
dich für ein Praktikum im GSH entscheidest, musst du dir eine eigene Unterkunft suchen. Nichts leichter als
das!! Nach Anmeldung erhältst du von der UCT (University of Cape Town) eine Liste von vielen
Unterkünften bei Familien und Lodges. Es empfiehlt sich in einer Lodge zu wohnen, denn hier lernst du
andere Studenten aus aller Welt kennen, mit denen du Reisen unternehmen kannst oder ev. zusammen
auch ein Auto mieten/ kaufen kannst.
Kriminalität
Cape Town gilt leider als kriminelle Stadt in Südafrika und liegt bezüglich Sicherheit direkt hinter
Johannesburg. Der Trend zeigt jedoch seit bereits längerer Zeit nach oben und die Kriminalität ist durch die
steigende Zahl von „gangs“ am Zunehmen.
Wenn du jedoch aufmerksam bist, nicht alleine nachts auf die Strassen gehst und auch Tipps von
erfahrenen Bewohnern Cape Town`s beachtest, hast du wenig zu befürchten. Besondere Aufmerksamkeit
ist beim Führen von Autos angesagt, damit Du nicht in Townships und Regionen gerätst, die du nicht kennst.
Hast Du weitere Fragen? So ruf mich an (01/ 935 17 29) oder schreib mir ein Mail: flhess@dplanet.ch
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Kontaktadresse für Groote Schuur Hospital
Contact detail:
The Electives Officer
Faculty of Health Sciences
Anzio Road
Observatory 7925
Cape Town, SA
Zur Anmeldung schreibst du am besten ein Mail
mit deinen Angaben und Daten. Es ist relativ
schwierig ein Platz zu bekommen und du solltest
dich spätestens ein Jahr im Voraus anmelden
(besser 1 ½ Jahre). Wenn’s am Groote Schuur
Hospital nicht klappt, bewirb dich einfach an
einem anderen Spital in Cape Town, hier stehen
die Chancen wesentlich besser.
Tel.: 0027 21 406 6478
Fax: 0027 21 447 8955
Email: elective@curie.uct.ac.za
Weitere Kontaktadressen
Weitere Spitäler in Cape Town:
Somerset Hospital (Green Point)
Victoria Hospital (Plumstead)
Departments: Medicine, Paediatrics, Surgery
Contact detail:
Mrs Susan Rodriques
The Elective Officer
Somerset Hospital, 8000 Green Point
Cape Town, SA
Tel.: 0027 21 402 6429 or
402 6911 or
593 6682
Email: rsusan@xsinet.co.za
Departments: Medicine, Trauma, Surgery
Contact detail:
Mrs J Peare
The Elective Officer
Victoria Hospital, 7800 Plumstead
Cape Town, SA
Tel.: 0027 21 799 1161
Fax: 0027 21 761 5108
Email: jpeare@pawc.wcape.gov.za
G F Jooste Hospital (Manenberg)
Red Cross Children`s Hospital (Rondebosch)
Departments: Medicine, Trauma, Surgery
Contact detail:
Mrs Estelle Petersen
P O Box 66
7767 Manenberg
Cape Town, SA
Tel.: 0027 21 690 1081
Fax: 0027 21 691 7962
Email: Epeterse@pawc.wcape.co.za
Departments: Paediatrics and Child Health,
Paediatric Surgery
Contact detail: whs über GSH
Lodges
Zwei Lodges, beide sind 3-5 min zu Fuss vom Groote Schuur Hospital entfernt und liegen an derselben
Strasse:
The Lodge
36 Milton Road
Observatory 7925
Cape Town, SA
Tel.: 0027 21 448 6536
Fax: 0027 21 448 6536
Email: thelodge@mweb.co.za
Green Elephant
57 Milton Road
Observatory 7925
Cape Town, SA
Tel.: 0027 21 448 6359
Hast Du weitere Fragen? So ruf mich an (01/ 935 17 29) oder schreib mir ein Mail: flhess@dplanet.ch
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