UC Irvine School of Medicine (Department of Surgery)

Famulaturbericht: UC Irvine School of Medicine (Department of Surgery)
Im Sommer 2012 habe ich eine sechs wöchige Famulatur am UC Irvine Medical Center in Orange
County (Department of Surgery) absolviert. Die benötigten Unterlagen (Empfehlungsschreiben,
Titer-u. Versicherungsnachweise etc. ) sind auf der Homepage der UCI School of Medicine abrufbar.
Diese sollten für das neue akademische Studienjahr erst ab Mitte/Ende Juni an die zuständige
Koordinatorin per Post übermittelt werden. Die Bearbeitungsdauer ist sehr lang was u.a. mit der sehr
großen Anzahl an Bewerbungen zusammenhängt. Ich empfehle wirklich in regelmäßigen Abständen
eine email zuschicken um sich uptodate zuhalten. Ich habe eine Zusage für die Chirurgie erhalten
worüber ich mich sehr gefreut habe. Zusätzlich wurde ein B1 Visum verlangt. Dieses bekam ich in der
US Botschaft in Wien (vorherige telefonische Terminvereinbarung und US Format Passfoto
notwendig). Den Flug habe ich im Internet für ca. 750 EUR nach Los Angeles via Paris (A-380  )
gebucht. Die Unterkunft habe ich auf craigslist.org (orange county) gefunden. Die Preise für ein
Zimmer liegen ca. bei 150 bis 200 $ die Woche. Von LAX fahren regelmäßig Shuttle nach Orange
County (v.a. Anaheim und umliegende Disney Land Hotels), der Preis für eine Fahrt liegt bei 16 $,
buchbar im Internet (suppershuttle.com). Man sollte stets beachten, dass das öffentliche
Verkehrssystem in Orange County nicht sehr gut ausgebaut ist und man sehr lange Wartezeiten in
Kauf nehmen muss. In meinen Augen ist ein Auto in dieser Region wirklich notwendig. Zum Glück
haben mir Verwandte eines ihrer Autos ausgeliehen, sodass ich unabhängig und sehr mobil war.
Autovermietungen verlangen ca. 1000 $ mit Versicherung für 4 Wochen! , Monatskarten für den
öffentlichen Verkehr kosten 55 $ (wird meistens von sozial schwachen Schichten mexikanischer
Herkunft genutzt).
Famulatur :
Das UCI Medical Center in der Stadt Orange ist ein Krankenhaus der Maximalversorgung in Orange
County und akademisches Lehrkrankenhaus der University of California Irvine. Während Studenten
ihre vorklinischen Fächer in Irvine absolvieren findet die klinische Ausbildung in diesem Krankenhaus
statt. Ich habe insgesamt sechs Wochen auf der Chirurgie (jeweils 2 Wochen GI, Colorectal und
Trauma Surgery) famuliert. Die Ausbildung ist sehr gut mit Hands on Teaching und diversen
Seminaren und Fortbildungen. Als Student ist man vollwertiges Mitglied des Teams und man betreut
seine eigenen Patienten. Der Tag beginnt zwischen 4:30 und 5:00 und endet ca. um 19:00 Uhr. Man
hat nur einen freien Tag in der Woche. Die Studenten machen eine sog. preround ihrer Patienten
(körperliche Untersuchung, Vitals, Laborergebnisse, etc.), diese werde dem Intern (1. Jahr
Assistenzarzt; Junior Resident), Resident (Assistenzarzt) bzw. Attending oder Fellow vorgestellt. Man
sollte seine Patienten sehr gut kennen und vorstellen können da man genau über ihren klinischen
Verlauf und notwendige Untersuchungen befragt wird. Im OP wird den Studenten sehr viel erklärt
und man darf auch kleine Operationen unter Aufsicht selbst durchführen. Jeder Oberarzt hat einen
Ambulanz Tag (Clinic). Die Studenten und Residents führen die Erstuntersuchung nach dem Schema
SOAP (Subjective, Objective, Assessment and Plan) durch. Der Patient wird dem jeweiligen Attending,
Fellow bzw. Assistenzarzt vorgestellt und weitere Schritte werden besprochen. Man kann auch
Arztbriefe diktieren bzw. schreiben. Auf der Trauma Chirurgie (größtes Trauma Zentrum in Orange
County, Level I) kann man diverse Schussverletzungen, Messerstiche oder Autounfälle sehen. In der
Erstaufnahme werden die Patienten in moderate und critical Trauma unterteilt. Man ist bei der
Erstuntersuchung dabei und darf diverse Untersuchung bzw. Eingriffe selbst durchführen (FAST
Sonographie, körperliche Untersuchung, Nähen von Wunden, Thoraxdrainagen etc.) Viele Patienten
gehen direkt in OP. Hier können Studenten bei spannenden Operationen (z.B. Schussverletzungen)
assistieren.
Die Stimmung im Team ist hervorragend und es herrscht eine kollegiale Atmosphäre, es wird den
Studenten viel erklärt und beigebracht. Die Arbeitszeiten sind sehr lang (12-14 Stunden, auf der
Trauma Chirurgie 24 Studenten mit Nachdienst). Als Student bekommt man nur einen Tag in der
Woche (meistens Samstag oder Sonntag) frei. Es bleibt wirklich nicht viel Zeit um sich zu erholen bzw.
Kalifornien zu erkunden. Wenn der Tag vorbei ist möchte man nur ins Bett gehen. Ich bin jeden
Morgen ca. um 04:00 aufgestanden. Die Fahrt mit dem Auto dauerte 15 min (Bus ca. eine Stunde).
Studenten tragen kurze weiße Mäntel. Zu den Ambulanzterminen und Fortbildungen sollte man mit
Hemd, Krawatte und Stoffhose erscheinen ansonsten in Scrubs. Das Essen in der Kantine ist sehr gut
und abwechslungsreich. Zudem findet man in den Ärztezimmern und Aufenthaltsräumen Obst,
Cracker und andere Lebensmittel. Es ist nicht unüblich, dass die Residents Studenten zum Essen
einladen. Um auch freizeitlich die Region genießen zu können empfiehlt es sich ein bis zwei
Wochen länger zu bleiben.
Insgesamt war die Famulatur am UCI Medical Center eine sehr lehreiche und intensive Zeit für mich.
Ich habe viele Aspekte der Chirurgie (u.a. perioperatives Patientenmanagement, Trauma Chirurgie)
besser kennen gelernt. Ich kann wirklich jedem der chirurgisch interessiert ist, eine Famulatur am UCI
Surgery Department empfehlen.
Ich möchte mich ebenfalls bei Frau Mag. Pliessnig und der Medizinischen Universität Graz für die
freundliche Betreuung und Unterstützung herzlich bedanken.
Für Fragen: lida-27@gmx.at
UCI Medical Center Douglas Building, Orange CA