Huhn, Siegfried: Sturzgefährdung bei älteren Patienten

Transcription

Huhn, Siegfried: Sturzgefährdung bei älteren Patienten
Sturzprophylaxe
Wie viel Altenpflege steckt in der Krankenpflege?
9. Gesundheitspflege – Kongress
25. November 2011
Sturzgefährdung bei älteren Patienten
im Krankenhaus
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Sturzprophylaxe
Fürsorgepflicht heißt
Schaden abwenden
Pflege nach den neuesten Erkenntnissen
--------------------------------------------------------------personen- und situationsgerecht handeln
/ Wissen in Handeln umsetzen
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Sturzprophylaxe
Sturzprävention ist
eine multiprofessionelle Aufgabe
Medizin
Pflege
Physiotherapie
Ergotherapie
sonstige
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Sturzprophylaxe
Ein Sturz ist ein plötzliches,
nicht willentlich
beeinflusstes Gelangen auf den Boden,
oder eine andere,
im Vergleich zur Ausgangsklage
deutlich niedriger gelegene Ebene.
(vgl. DNQP 2005)
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Sturzprophylaxe
Wird eine Sturzmanagement implementiert,
müssen unbedingt die Zuständigkeiten
geklärt werden!
Wer macht was?
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Sturzprophylaxe
Ziele im Sturzmanagement:
Sturzaufkommen zu
reduzieren,
und sturzbedingte Verletzungen
minimieren.
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Sturzprophylaxe
Sturzprophylaxe bedeutet
in erster Linie,
Mobilität zu ermöglichen,
zu erhalten
und sicher zu gestalten!
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Sturzprophylaxe
Liegt ein Sturzrisiko vor?
personenbezogene umfeldbezogene situationsbezogene Risikoeinschätzung
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Sturzprophylaxe
Sturzereignisprotokoll
Weshalb brauchen wir das … ?
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Sturzprophylaxe
Sturzereignisprotokoll
-Analyseinstrument
-Sturzmuster
individuell und institutionell
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Sturzprophylaxe
Sturzereignisprotokoll
-Tatortbesichtigung
-Fallbesprechung
-Ideenbörse
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Sturzprophylaxe
Mobilitätsförderung
und Sturzprophylaxe
sind untrennbare Partner.
(Huhn 2009)
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Sturzprophylaxe
Freiheitsentziehende Maßnahmen sind keine
Maßnahmen der Sturzprophylaxe.
Freiheitsentziehende Maßnahmen müssen reine
Notfallmaßnahmen bleiben!
(Huhn nach DNQP 2005)
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Sturzprophylaxe
Alternativen
oder/und
unpopuläre Entscheidungen
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Sturzprophylaxe
Mögliche Interventionen:
•Mitarbeiterpräsenz
•Kontinuität in der Assistenz
•Neubewertung der Medikation
•Mobilitätsförderung
•Kraft- und Balancestörung
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Sturzprophylaxe
Mögliche Interventionen:
•Hilfsmittel
Gehhilfen – Mobilitätshilfen – Alltagshilfen
Hebehilfen – Technische Hilfen
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Sturzprophylaxe
Mögliche Interventionen:
•Umfeldgestaltung
Beleuchtung – Fußböden – Bäder Haltemöglichkeiten
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Sturzprophylaxe
Mögliche Interventionen:
Patienten– Education
Information – Schulung – Beratung
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Sturzprophylaxe
Expertenstandard Sturzprophylaxe
des DNQP
Neubewertung Frühjahr 2012
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Sturzprophylaxe
Danke für Ihre Aufmerksamkeit!
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Expertenstandard Sturzprophylaxe
Deutsches Netzwerk
für Qualitätsentwicklung in der Pflege
Osnabrück
Wissenschaftliche Leitung:
Prof. Dr. Doris Schiemann
Prof. Dr. Martin Moers
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Expertenstandards
-
Definieren pflegerische Fragen und
Aufgaben
-
Klären das Aufgabengebiet
professioneller Pflege
-
Zeigen interprofessionelle Aspekte und
Zuständigkeiten
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Expertenstandards
- Zeigen Wege zu Pflegediagnose und
Pflegemaßnahmen
- Stellen Transparenz der pflegerischen
Leistung dar
- Geben fachliche Impulse für andere
Professionen und bieten Rechtssicherheit
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Folie: 23
Expertenstandards
Sind eine Dienstleistung den Nutzern gegenüber,
indem sie Wissen bündeln und aufbereiten !
Sie sind ein Instrument der Sicherung
pflegerischer Qualität
in Struktur, Prozess und Ergebnis !
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Folie: 24
Sturzprophylaxe
Fürsorgepflicht heißt
• Schaden abwenden
• Pflege nach den neuesten Erkenntnissen
--------------------------------------------------------------• personen- und situationsgerecht handeln
/ Wissen in Handeln umsetzen
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Folie: 25
Expertenstandard Sturzprophylaxe
Der Expertenstandard gliedert sich in …
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Bedarfsermittlung /Risikoerkennung
Patientenedukation
Maßnahmenplanung / Pflegeplanung
Hilfsmittel und Umgebungsanpassung
Multiprofessionaler Informationsaustausch
Sturzanalyse
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Expertenstandard Sturzprophylaxe
Was ist ein Sturz?
Ein Sturz ist ein plötzliches, nicht willentlich
beeinflusstes Gelangen auf den Boden,
oder eine andere,
im Vergleich zur Ausgangslage
deutlich niedriger gelegene Ebene.
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Folie: 27
Expertenstandard Sturzprophylaxe
Stürze sind ein multifaktorielles
Geschehen.
Lässt sich jedoch bereits ein Faktor
ausschließen,
kann das Sturzgeschehen positiv
beeinflusst werden.
Dennoch sind in der Sturzprophylaxe
Mehrfachinterventionen nötig und auch
am erfolgreichsten.
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Folie: 28
Expertenstandard Sturzprophylaxe
Stürze sind ein natürliches
Lebensrisiko!
Nur totale Immobilität kann
Sturzfreiheit garantieren!
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Folie: 29
Expertenstandard Sturzprophylaxe
Ziele der Sturzprophylaxe liegen in der
Minimierung von Risiken.
Minimierung der Sturzrisiken
Minimierung der Verletzungsrisiken
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Expertenstandard Sturzprophylaxe
Screening
- Gibt es Anzeichen für ein erhöhtes
Sturz- und Verletzungsrisiko?
- Ist die Person in der Lage, aus sich
selbst heraus zu stürzen?
- Welches Hilfebedarf ergibt sich bei der
Mobilisation, und ergibt sich dann eine
besondere Sturzrisikosituation?
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Folie: 31
Expertenstandard Sturzprophylaxe
Assessment
Welche konkreten Risiken bestehen
- personenbezogen
- umgebungsbezogen
- situationsbezogen
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Folie: 32
Expertenstandard Sturzprophylaxe
Risikoskalen
sollen helfen, die Risikohöhe zu bewerten
Es werden keinerlei Skalen mehr zur
Risikoeinschätzung empfohlen!
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Folie: 33
Expertenstandard Sturzprophylaxe
Sturzereignisprotokoll
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Expertenstandard Sturzprophylaxe
• Analyseinstrument
• Sturzmuster ermitteln
individuell / institutionell
• Fallbesprechung
• Ideenbörse
• Umsetzungsplanung
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Folie: 35
Expertenstandard Sturzprophylaxe
Patienten- (Bewohner)- Education
• Informieren
• Schulen / Anleiten
• Beraten
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Folie: 36
Expertenstandard Sturzprophylaxe
Maßnahmen zur Risikominimierung
Common sence / gesunder
Menschenverstand
Kontinuität in der Assistenz
Mitarbeiterpräsenz
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Folie: 37
Expertenstandard Sturzprophylaxe
Hilfsmitteleinsatz
Gehhilfen:
Gehstöcke / Gehwagen / Rollatoren /
Stoppersocken / Schukspikes
Mobilitätshilfen:
Höhenverstellbares Bett / Toilettensitzerhöhung /
Badewanneninstieg / Stütz- und Haltegriffe
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Expertenstandard Sturzprophylaxe
Hilfsmitteleinsatz
Alltagshilfen;
Lange Schuhlöffel / Strumpfanzieher /
Greifzange / Badewannensitz
Hebehilfen:
Mobilisationsgürtel / Rutschbrett /
Aufstehhilfe / Lifter /
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Folie: 39
Expertenstandard Sturzprophylaxe
Hilfsmitteleinsatz
Technische Hilfen:
Alarmgeber / Falldetektoren /
Sensormatten / Bewegungsmelder
Reduktion von Verletzungen:
Hüftprotektoren / Sturzhelme /
Niedrigstbetten / Auffangmatten
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Folie: 40
Expertenstandard Sturzprophylaxe
Neubewertung der Medikation
• Therapeutische Notwendigkeit
• Wechselwirkungen
• Verabreichung
• Veränderung von Fertigarzneien
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Folie: 41
Expertenstandard Sturzprophylaxe
•Mobilitätstraining
in den Alltagsaktivitäten
•Bewegungsgruppen
Gymnastik / Sitztanz
•Kraft- und Balancetraining
Spezialtraining
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Expertenstandard Sturzprophylaxe
• Sicherheit erhöhen
durch Umgebungsanpassung
• Sensorische Ausfälle ausgleichen
Brille / Hörgerät / Greiffähigkeit /
Licht /
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Folie: 43
Expertenstandard Sturzprophylaxe
• Informationsfluss
im inter- und
multiprofessionellenTeam
• und sonstigen Beschäftigte
• Zuständigkeiten klären
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Folie: 44
Expertenstandard Sturzprophylaxe
– Überprüfen der erfolgten Maßnahmen
– Protokollieren
– nötigenfalls Anpassen / Verändern
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Folie: 45
Expertenstandard Sturzprophylaxe
Implementierung
Dringlichkeit prüfen / Projektplan /
Netzwerke / Beratung einholen
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Expertenstandard Sturzprophylaxe
Weitere Informationen:
www.dnqp.de
www.redufix.de
www.aok.de/bundesweit
www.roelke.de
www.russka.de
www.vzbv.de
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Folie: 47
Expertenstandard Sturzprophylaxe
Sämtliche Klarheiten beseitigt?
Dann danke ich Ihnen
und fragen Sie jetzt!
Email: siegfried.huhn@freenet.de
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Folie: 48
Sturzprophylaxe
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Folie: 49