Huhn, Siegfried: Sturzgefährdung bei älteren Patienten

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Sturzprophylaxe
Wie viel Altenpflege steckt in der Krankenpflege?
9. Gesundheitspflege – Kongress
25. November 2011
Sturzgefährdung bei älteren Patienten
im Krankenhaus
PFLEGEBERATUNG • FORTBILDUNG • QUALITÄTSSICHERUNG
Sturzprophylaxe
Fürsorgepflicht heißt
Schaden abwenden
Pflege nach den neuesten Erkenntnissen
--------------------------------------------------------------personen- und situationsgerecht handeln
/ Wissen in Handeln umsetzen
Sturzprophylaxe
Sturzprävention ist
eine multiprofessionelle Aufgabe
Medizin
Pflege
Physiotherapie
Ergotherapie
sonstige
Sturzprophylaxe
Ein Sturz ist ein plötzliches,
nicht willentlich
beeinflusstes Gelangen auf den Boden,
oder eine andere,
im Vergleich zur Ausgangsklage
deutlich niedriger gelegene Ebene.
(vgl. DNQP 2005)
Sturzprophylaxe
Wird eine Sturzmanagement implementiert,
müssen unbedingt die Zuständigkeiten
geklärt werden!
Wer macht was?
Sturzprophylaxe
Ziele im Sturzmanagement:
Sturzaufkommen zu
reduzieren,
und sturzbedingte Verletzungen
minimieren.
Sturzprophylaxe
Sturzprophylaxe bedeutet
in erster Linie,
Mobilität zu ermöglichen,
zu erhalten
und sicher zu gestalten!
Sturzprophylaxe
Liegt ein Sturzrisiko vor?
personenbezogene umfeldbezogene situationsbezogene Risikoeinschätzung
Sturzprophylaxe
Sturzereignisprotokoll
Weshalb brauchen wir das … ?
Sturzprophylaxe
-Analyseinstrument
-Sturzmuster
individuell und institutionell
Sturzprophylaxe
-Tatortbesichtigung
-Fallbesprechung
-Ideenbörse
Sturzprophylaxe
Mobilitätsförderung
und Sturzprophylaxe
sind untrennbare Partner.
(Huhn 2009)
Sturzprophylaxe
Freiheitsentziehende Maßnahmen sind keine
Maßnahmen der Sturzprophylaxe.
Freiheitsentziehende Maßnahmen müssen reine
Notfallmaßnahmen bleiben!
(Huhn nach DNQP 2005)
Sturzprophylaxe
Alternativen
oder/und
unpopuläre Entscheidungen
Sturzprophylaxe
Mögliche Interventionen:
•Mitarbeiterpräsenz
•Kontinuität in der Assistenz
•Neubewertung der Medikation
•Mobilitätsförderung
•Kraft- und Balancestörung
Sturzprophylaxe
•Hilfsmittel
Gehhilfen – Mobilitätshilfen – Alltagshilfen
Hebehilfen – Technische Hilfen
Sturzprophylaxe
•Umfeldgestaltung
Beleuchtung – Fußböden – Bäder Haltemöglichkeiten
Sturzprophylaxe
Patienten– Education
Information – Schulung – Beratung
Sturzprophylaxe
Expertenstandard Sturzprophylaxe
des DNQP
Neubewertung Frühjahr 2012
Sturzprophylaxe
Danke für Ihre Aufmerksamkeit!
Deutsches Netzwerk
für Qualitätsentwicklung in der Pflege
Osnabrück
Wissenschaftliche Leitung:
Prof. Dr. Doris Schiemann
Prof. Dr. Martin Moers
Expertenstandards
-
Definieren pflegerische Fragen und
Aufgaben
-
Klären das Aufgabengebiet
professioneller Pflege
-
Zeigen interprofessionelle Aspekte und
Zuständigkeiten
Expertenstandards
- Zeigen Wege zu Pflegediagnose und
Pflegemaßnahmen
- Stellen Transparenz der pflegerischen
Leistung dar
- Geben fachliche Impulse für andere
Professionen und bieten Rechtssicherheit
Folie: 23
Expertenstandards
Sind eine Dienstleistung den Nutzern gegenüber,
indem sie Wissen bündeln und aufbereiten !
Sie sind ein Instrument der Sicherung
pflegerischer Qualität
in Struktur, Prozess und Ergebnis !
Folie: 24
Sturzprophylaxe
Fürsorgepflicht heißt
• Schaden abwenden
• Pflege nach den neuesten Erkenntnissen
--------------------------------------------------------------• personen- und situationsgerecht handeln
/ Wissen in Handeln umsetzen
Folie: 25
Der Expertenstandard gliedert sich in …
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Bedarfsermittlung /Risikoerkennung
Patientenedukation
Maßnahmenplanung / Pflegeplanung
Hilfsmittel und Umgebungsanpassung
Multiprofessionaler Informationsaustausch
Sturzanalyse
Was ist ein Sturz?
Ein Sturz ist ein plötzliches, nicht willentlich
beeinflusstes Gelangen auf den Boden,
oder eine andere,
im Vergleich zur Ausgangslage
deutlich niedriger gelegene Ebene.
Folie: 27
Stürze sind ein multifaktorielles
Geschehen.
Lässt sich jedoch bereits ein Faktor
ausschließen,
kann das Sturzgeschehen positiv
beeinflusst werden.
Dennoch sind in der Sturzprophylaxe
Mehrfachinterventionen nötig und auch
am erfolgreichsten.
Folie: 28
Stürze sind ein natürliches
Lebensrisiko!
Nur totale Immobilität kann
Sturzfreiheit garantieren!
Folie: 29
Ziele der Sturzprophylaxe liegen in der
Minimierung von Risiken.
Minimierung der Sturzrisiken
Minimierung der Verletzungsrisiken
Screening
- Gibt es Anzeichen für ein erhöhtes
Sturz- und Verletzungsrisiko?
- Ist die Person in der Lage, aus sich
selbst heraus zu stürzen?
- Welches Hilfebedarf ergibt sich bei der
Mobilisation, und ergibt sich dann eine
besondere Sturzrisikosituation?
Folie: 31
Assessment
Welche konkreten Risiken bestehen
- personenbezogen
- umgebungsbezogen
- situationsbezogen
Folie: 32
Risikoskalen
sollen helfen, die Risikohöhe zu bewerten
Es werden keinerlei Skalen mehr zur
Risikoeinschätzung empfohlen!
Folie: 33
• Analyseinstrument
• Sturzmuster ermitteln
individuell / institutionell
• Fallbesprechung
• Ideenbörse
• Umsetzungsplanung
Folie: 35
Patienten- (Bewohner)- Education
• Informieren
• Schulen / Anleiten
• Beraten
Folie: 36
Maßnahmen zur Risikominimierung
Common sence / gesunder
Menschenverstand
Kontinuität in der Assistenz
Mitarbeiterpräsenz
Folie: 37
Hilfsmitteleinsatz
Gehhilfen:
Gehstöcke / Gehwagen / Rollatoren /
Stoppersocken / Schukspikes
Mobilitätshilfen:
Höhenverstellbares Bett / Toilettensitzerhöhung /
Badewanneninstieg / Stütz- und Haltegriffe
Hilfsmitteleinsatz
Alltagshilfen;
Lange Schuhlöffel / Strumpfanzieher /
Greifzange / Badewannensitz
Hebehilfen:
Mobilisationsgürtel / Rutschbrett /
Aufstehhilfe / Lifter /
Folie: 39
Hilfsmitteleinsatz
Technische Hilfen:
Alarmgeber / Falldetektoren /
Sensormatten / Bewegungsmelder
Reduktion von Verletzungen:
Hüftprotektoren / Sturzhelme /
Niedrigstbetten / Auffangmatten
Folie: 40
Neubewertung der Medikation
• Therapeutische Notwendigkeit
• Wechselwirkungen
• Verabreichung
• Veränderung von Fertigarzneien
Folie: 41
•Mobilitätstraining
in den Alltagsaktivitäten
•Bewegungsgruppen
Gymnastik / Sitztanz
•Kraft- und Balancetraining
Spezialtraining
• Sicherheit erhöhen
durch Umgebungsanpassung
• Sensorische Ausfälle ausgleichen
Brille / Hörgerät / Greiffähigkeit /
Licht /
Folie: 43
• Informationsfluss
im inter- und
multiprofessionellenTeam
• und sonstigen Beschäftigte
• Zuständigkeiten klären
Folie: 44
– Überprüfen der erfolgten Maßnahmen
– Protokollieren
– nötigenfalls Anpassen / Verändern
Folie: 45
Implementierung
Dringlichkeit prüfen / Projektplan /
Netzwerke / Beratung einholen
Weitere Informationen:
www.dnqp.de
www.redufix.de
www.aok.de/bundesweit
www.roelke.de
www.russka.de
www.vzbv.de
Folie: 47
Sämtliche Klarheiten beseitigt?
Dann danke ich Ihnen
und fragen Sie jetzt!
Email: siegfried.huhn@freenet.de
Folie: 48
Sturzprophylaxe
Folie: 49

Huhn, Siegfried: Sturzgefährdung bei älteren Patienten

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