die american express gold card auf empfehlung ihres freundes.

DIE AMERICAN EXPRESS GOLD CARD
AUF EMPFEHLUNG IHRES FREUNDES.
Ihr Freund möchte die Vorteile einer American Express
Mitgliedschaft mit Ihnen teilen. Nehmen Sie seine
Einladung an und sichern Sie sich mit dem ersten Einsatz
der Gold Card 15.000 Membership Rewards® Punkte.
Werden Sie jetzt American Express Mitglied:
Nutzen Sie die Einladung, auf der Ihr Freund bereits seinen Namen und seine Kartennummer eingetragen hat.
Vervollständigen Sie Ihre Einladung und schicken Sie diese mit der Kopie eines amtlichen Lichtbildausweises
(Reisepass, Führerschein oder Personalausweis) an uns zurück: American Express Austria Bank GmbH, Kärntner Straße 21-23, 1010 Wien
Für jedes neue Gold Card Mitglied bekommen Sie nach Kartengenehmigung 15.000 Membership Rewards® Punkte. Neu geworbene Mitglieder
erhalten ebenfalls nach dem ersten Einsatz Ihrer Gold Card 15.000 Membership Rewards® Punkte.
Als Gold Card Mitglied kommen Sie in den Genuss vieler Vorteile.
•Zwei Zusatzkarten kostenlos inklusive.
•Zugang zur exklusiven American Express Lounge am Wiener Flughafen.
•Umfassendes Versicherungspaket inkl. Reisestornoversicherung, Verkehrsmittel-Unfallversicherung, ReisekomfortVersicherung bei Flug- und Gepäckverspätung und Auslandsreise-Krankenversicherung.
•Bei allen Fragen und Problemen ist der persönliche 24-Stunden-Telefonservice für Sie da.
•Der Gold Card Travel Service erfüllt Ihre Reisewünsche schnell und kompetent.
•Prämienflüge und über 350 weitere attraktive Prämien im Rahmen des Bonusprogramms Membership Rewards® .
•Membership Rewards® ist im ersten Jahr gebührenfrei – nach Ablauf des ersten Jahres beträgt die Gebühr EUR 30,–.
Die Anmeldung für das Programm ist Voraussetzung für den Bezug der Punkte nach dem ersten Karteneinsatz.
•Bezahlen Sie immer sicher – bei Millionen Akzeptanzstellen weltweit genauso wie im Internet.
•Sie können Ihr Konto rund um die Uhr sicher und bequem online verwalten.
•Beziehen Sie mit der Karte an unzähligen Bankautomaten weltweit Bargeld.
•Kostenlose Ersatzkarte – im Notfall in der Regel binnen 24 Stunden – weltweit.
•Kein vorgegebenes Ausgabenlimit. Im Rahmen Ihrer finanziellen Möglichkeiten sind Sie jederzeit flexibel.
•Beitragsfrei im ersten Jahr. EUR 185,– Jahresgebühr ab dem zweiten Jahr. Zwei Zusatzkarten sind in Ihrer Jahresgebühr bereits inkludiert, jede weitere Zusatzkarte ist im 1. Jahr kostenlos und beträgt ab dem 2. Jahr EUR 90,–.
Freunde werben Freunde.
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TM
Die American Express Gold Card.
Ja, ich beantrage die Ausstellung einer American Express Gold Card im ersten Jahr gebührenfrei. Die Jahresgebühr beträgt
ab dem 2. Jahr € 185,–. Zwei Zusatzkarten sind in meiner Jahresgebühr kostenlos inkludiert. Nach dem ersten Einsatz der
Gold Card erhalte ich 15.000 Membership Rewards® Punkte. Angebot ist nur für Neukunden gültig und Kartengenehmigung
vorausgesetzt.
Ja, ich nehme im ersten Jahr kostenlos am Membership Rewards® Programm der American Express Austria Bank GmbH teil.
Pro € 1,– Umsatz sammle ich einen Membership Rewards® Punkt. Haupt- und Zusatzkarten sammeln gemeinsam Punkte.
Detaillierte Informationen erhalte ich unter www.americanexpress.at/rewards
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AUMG 072028
D11114449
Die American Express Gold Card wurde mir empfohlen von
Vorname
Nachname
Kartennummer
3 7
Je 15.000 Bonuspunkte für mich und meinen Freund nach dem ersten Karteneinsatz.
Angaben zur Berufstätigkeit (bitte auch bei Selbstständigkeit ausfüllen)
Persönliche Angaben
Herr
Frau
Firma
Akad. Grad
Nachname
Straße, Nr.
Vorname
Postleitzahl
Straße, Nr.
Telefon
Postleitzahl
Telefon
Mobil-Tel.
)
Ort
)
(
Branche
Ort
(
(
)
Position
Seit
Hiermit willige ich ein, dass mir American Express bei Fragen im Zusammenhang mit der Kontenbearbeitung zum
Zweck der Kontaktaufnahme eine SMS an die oben angegebene Mobilfunknummer sendet. Eventuell anfallende
Zusatzkosten meines Providers (z. B. für den SMS-Empfang im Ausland) werden von mir getragen.
T T MM J J J J
Bestehender Kartenbesitz
Ich habe/hatte eine American Express Karte.
E-Mail
(max. 30 Zeichen)
3 7
Kartennummer
Mädchenname
der Mutter
Dieses Konto soll
(als Kennwort)
Geburtsdatum
(mind. 18 Jahre)
Brutto-Jahreseinkommen
T T MM J J J J
E
.
.
Haus-/Wohnungseigentum
,00
bestehen bleiben
geschlossen werden
Auf Wunsch: eine American Express Gold Zusatzkarte gebührenfrei.
Mietwohnung
Österreichische Bankverbindung
Herr
Frau
Akad. Grad
Nachname
Vorname
Name d. Bank
Bankleitzahl
Bankverbindung
besteht seit
OE20
Kto.-Nr.
MM J J
Ich ermächtige American Express widerruflich, die nach Zustandekommen des Vertrages für die American Express Karte fälligen Abrechnungsbeträge zu Lasten des angegebenen Bankkontos einzuziehen, und weise meine Bank gleichzeitig an, die von American Express
vorgelegten Lastschriften auf dem oben genannten Bankkonto einzulösen.
Entbindung vom Bankgeheimnis, Zustimmung zur Zusammenarbeit mit dem KSV und der Creditreform sowie zur Zusendung von Werbung:
1. Ich erteile gemäß § 38 Abs 2 Z 5 Bankwesengesetz die ausdrückliche Zustimmung, dass die American Express Austria
Bank GmbH
(a)bestimmte Daten über mich und mein Kartenkonto, nämlich Name, Adresse, Geburtsdatum und -ort, Telefonnummern, Daten der zur Identifizierung verwendeten Ausweise, Daten aus diesem Kartenantrag, Daten über die
Kartentransaktionen (d. h. über Ort, Zeit und Umsatz von Transaktionen), zur Verwaltung und Führung des Kartenkontos, zur Abwicklung und Einziehung der Belastungen auf dem Kartenkonto, zur Verhinderung von Betrug und zur
Verwaltung von Bonifikations- oder Versicherungsprogrammen, an denen ich teilnehme, verarbeitet;
(b)diese Daten im Rahmen der Zweckbestimmung dieses Vertrages und in dem für die Abwicklung des Vertrages
erforderlichen Umfang an Gesellschaften übermittelt, welche damit beauftragt sind, das Kartenbezahlungssystem
sowie Kartenleistungen abzuwickeln. Dies sind (i) Gesellschaften der American Express Gruppe weltweit, (ii) andere
Gesellschaften, deren Firmenname oder -logo auf der Karte wiedergegeben ist, (iii) die Vertragsunternehmen und
(iv) Gesellschaften, welche damit beauftragt sind, das Kartenkonto zu bearbeiten und Forderungen geltend zu machen, oder die Versicherungsleistungen, die mit der Karte verbunden sind, anbieten und verwalten;
(c)im Rahmen der Zweckbestimmung dieses Vertrages Auskünfte über meine Bonität beim Österreichischen Verband
der Vereine Creditreform, Muthgasse 36–40, 1190 Wien, einholt;
Straße, Nr.
Postleitzahl
Ort
T T MM J J J J
Geburtsdatum
Zweite Zusatzkarte bitte beantragen unter: www.americanexpress.at/goldzusatzkarten
(d)bestimmte Daten über die Beantragung, den Abschluss und die Beendigung dieses Vertrages, nämlich Name,
Anschrift, Geburtsdatum, Höhe der Verbindlichkeit, Schritte im Zusammenhang mit der Rechtsverfolgung, an die
KleinKreditEvidenz und die Warnliste der österreichischen Banken des Kreditschutzverbandes von 1870, Wagenseilgasse 7, 1120 Wien, übermittelt. Zweck dieser Übermittlung ist die Verwahrung, Zusammenführung und Weitergabe
dieser Daten an andere Teilnehmer der KleinKreditEvidenz und der Warnliste der Banken zur Wahrung ihrer Gläubigerschutzinteressen.
2. Weiters ermächtige ich gemäß § 8 Abs 1 Z 2 Datenschutzgesetz und § 38 Abs 2 Z 5 Bankwesengesetz mein kontoführendes Geldinstitut ausdrücklich, der American Express Austria Bank GmbH die für die Ausstellung und Benutzung
der Karte erforderlichen (Bank-)Auskünfte, vor allem über meine Bonität, zu erteilen.
3. Ich erteile gemäß § 8 Abs 1 Z 2 Datenschutzgesetz und § 38 Abs 2 Z 5 Bankwesengesetz die ausdrückliche Zustimmung, dass die American Express Austria Bank GmbH die oben unter Punkt 1. (a) angeführten Daten zu Zwecken der
Zusendung von Werbung über Waren und Dienstleistungen der American Express Austria Bank GmbH und/oder
der American Express Reisebüro GmbH mittels Post, Telefon, SMS, E-Mail oder gleichartiger Kommunikationsmittel
verarbeitet und zu diesen Zwecken an die American Express International Inc., Niederlassung Deutschland, TheodorHeuss-Allee 112, 60486 Frankfurt am Main, übermittelt und die American Express Austria Bank GmbH und/oder die
American Express International Inc., Niederlassung Deutschland, mir mittels Post, Telefon, SMS, E-Mail oder gleichartiger Kommunikationsmittel Werbung kommuniziert bzw. zusendet.
4. Alle oder einzelne meiner obigen Zustimmungserklärungen können jederzeit schriftlich gegenüber der American
Express Austria Bank GmbH widerrufen werden.
Ich/Wir bestätige/-n die Richtigkeit der vorstehenden Angaben und wir beantragen gemeinsam die Ausstellung einer American Express Gold Card Hauptkarte und Gold Zusatzkarte. Die Unterzeichner haften gesamtschuldnerisch
für alle Rechnungsbeträge, die durch die Zusatzkarte bis zu ihrer Rückgabe verursacht werden. Für im Fernabsatz geschlossene Verträge gilt das FernFinG, insbesondere das Rücktrittsrecht gemäß § 8 FernFinG. Mit der
Unterschrift erkläre/-n ich/wir ausdrücklich, dass ich/wir im Sinne des § 40 (2) BWG auf eigene Rechnung handle/handeln. Es gelten die Mitgliedschaftsbedingungen (Stand 11/2009) von American Express. Diese sind unter
www.americanexpress.at/agb abrufbar oder telefonisch unter 0810 910 940 bestellbar.
Der Vertrag kommt mit der Unterzeichnung der Karte und/oder ihrer Benutzung und der damit einhergehenden Einverständniserklärung zu den AGBs zustande.
7
Unterschrift Hauptkarten-Antragsteller/-in
7
Unterschrift Zusatzkarten-Antragsteller/-in
Kartenantrag mit den Kopien der amtlichen Lichtbildausweise bitte vollständig ausgefüllt und unterschrieben einsenden.
Nach der Übermittlung des Antrages (inkl. Ausweiskopien) wird Ihnen zum Zwecke der Identifikation des/r Zusatzkarten-Antragstellers/-in gemäß dem Bankwesengesetz ein
Postidentifizierungsbrief zugesendet.
American Express Austria Bank GmbH, Kärntner Straße 21–23, 1010 Wien, Sitz: Wien, Firmenbuchgericht: Handelsgericht Wien, Firmenbuchnummer: FN 302241y, DVR-Nr.: 3003166, UID: ATU63852245.
American Express Austria Bank GmbH betreibt als Haupttätigkeit das Kreditkartengeschäft und unterliegt in Österreich der Aufsicht der Finanzmarktaufsicht, Otto-Wagner-Platz 5, 1090 Wien.
ONLINE Jan. 2012
Datum