Service Engeneering -Persönliches Wäscheservice für KlientIn
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Service Engeneering -Persönliches Wäscheservice für KlientIn
Gruber Ulrike Persönliches Wäscheservice für Klienten der mobilen Pflege Diplomarbeit zur Erlangung des akademischen Grades Master of Arts in Business Fachhochschulstudiengang: Services of General Interest, Linz Gruber Ulrike 09/1/0563/010 Erstgutachter: Prof.(FH) Dr. Paul Brandl Zweitgutachter: Mag. Dr. Anton Konrad Riedl Mai 2011 Seite I Gruber Ulrike Eidesstattliche Erklärung Ich erkläre an Eides statt, dass ich die Diplomarbeit mit dem Titel „Persönliches Wäscheservice für Klienten der mobilen Pflege” selbstständig und ohne fremde Hilfe verfasst, andere als die angegebenen Quellen und Hilfsmittel nicht benutzt und alle den benutzten Quellen wörtlich oder inhaltlich entnommenen Stellen als solche gekennzeichnet habe. Linz, Mai 2011 ___________________ Gruber Ulrike Seite II Gruber Ulrike Kurzfassung In dieser Diplomarbeit befasse ich mich mit dem Thema „Persönliches Wäscheservice für Klienten der mobilen Pflege“. Während eines Meetings zwischen der Fachhochschule Oberösterreich und der Firma Wozabal hat sich herausgefiltert, dass eventuell ein möglicher Bedarf im Bereich Wäscheversorgung bei mobilen Pflegediensten besteht. Die Firma Wozabal konkretisierte diese Idee und erstellte eine eingeschränkte Produktpalette, um die zu Pflegenden, die Angehörigen sowie das Pflegepersonal der Klienten zu entlasten. Die Fachhochschule Oberösterreich unterstützt die Erstellung eines Konzeptes. Als weiteren Partner konnte das Rote Kreuz Bezirk Eferding im Bereich mobile Pflege gewonnen werden, um ein mögliches Zukunftsmodell zum Thema „Persönliches Wäscheservice“ anhand ihrer Organisation zu entwickeln. Es ist die Aufgabe, den derzeitigen Ablauf der mobilen Pflege und einen möglichen Bedarf zu erfassen, um anschließend ein mögliches Soll-Bild bzw. einen Zukunftsentwurf zu erstellen, wie die persönliche Versorgung (Bettwäsche, Privatwäsche,…) der Klienten der mobilen Pflege im Bezirk Eferding gestaltet werden könnte. Abstract The topic of my thesis is „Personal laundry service for clients of mobile nursing care“ During talks between Fachhochschule Oberösterreich College and a company called Wozabal, it appeared that there may be a potential demand for laundry services within mobile nursing care. Wozabal worked on this idea and developed a product range that would be of help for carers, nursing staff and family members of clients. The college supports the development of the idea. The local Red Cross, from the Eferding district could be considered a partner in the mobile home care project and a personal laundry service within the organisation could be developed. The aim of this thesis is to analyse how the mobile home care currently works and what the potential demands could be. I would like to draw up a plan of how the mobile home care including a laundry service (bedding and personal laundry) in Eferding district could work and what it would be like in the future. Seite III Gruber Ulrike Inhaltsverzeichnis 1. Von der Idee zum Projekt....................................................................... 1 1.1. Ausgangssituation .......................................................................................... 2 1.1.1. Veränderungen der Bevölkerungsstruktur Österreichs............................... 3 1.1.2. Veränderungen der Haushaltgrößen in Österreich ..................................... 6 1.1.3. „Mobil vor stationär“ .......................................................................................... 8 1.1.4. Auswirkungen auf Projektidee ...................................................................... 10 1.2. Projektauftrag ................................................................................................13 2. Theoretisches Hintergrundwissen ..................................................... 16 2.1. Dienstleistung ................................................................................................16 2.1.1. Definition Dienstleistung ................................................................................ 16 2.1.1. Externer Faktor Kunde ................................................................................... 18 2.1.2. Dienstleistungsqualität ................................................................................... 20 2.2. Service Engineering.......................................................................................22 2.2.1. Ideengewinnung, -bewertung und -selektion.............................................. 26 2.2.2. Aufnahme der Anforderungen ...................................................................... 31 2.2.3. Gestaltung des Dienstleistungskonzeptes - Design .................................. 32 2.2.4. Implementierung ............................................................................................. 35 2.2.5. Dienstleistungserbringung, Evaluation, Ablösung ..................................... 36 2.3. Sieben Basisprozesse der Organisationsentwicklung ....................................37 2.3.1. Zukunftsgestaltende Prozesse ..................................................................... 38 2.3.2. Spannungsfelder bei der Entwicklung des Zukunftsentwurfes ................ 42 2.3.3. Ziel- und Weg-Konzepte ................................................................................ 43 3. Auftraggeber Unternehmensgruppe Wozabal .................................. 46 3.1. Unternehmensleitsätze ..................................................................................46 3.2. Erfolgsfaktor Mitarbeiterorientierung ..............................................................47 3.3. Geschäftsfelder .............................................................................................47 4. Projektpartner Rotes Kreuz ................................................................. 50 4.1. Grund- und Leitsätze .....................................................................................52 4.1. Finanzierung ..................................................................................................53 4.2. Aufgabenbereiche .........................................................................................53 4.3. Dienstleistung der mobilen Pflege..................................................................54 4.3.1. Heimhilfe .......................................................................................................... 54 4.3.2. Hauskrankenpflege......................................................................................... 54 4.3.3. Kennzahlen ...................................................................................................... 55 Seite IV Gruber Ulrike 4.4. Mitanbieter von mobilen Leistungen im Bezirk Eferding .................................56 4.4.1. Volkshilfe Bezirk Eferding .............................................................................. 57 4.4.2. Hilfswerk Bezirk Eferding............................................................................... 58 5. Methoden zur IST-Standerhebung...................................................... 60 5.1. Experteninterview ..........................................................................................61 5.1.1. Experteninterview Unternehmensgruppe Wozabal ................................... 63 5.1.2. Experteninterview Rotes Kreuz Eferding .................................................... 66 5.2. Kreativitätstechniken......................................................................................70 5.2.1. Entwicklung eines Soll-Bildes ....................................................................... 70 5.2.2. Brainstorming Interviewleitfaden .................................................................. 77 5.3. Mitarbeiterworkshop ......................................................................................81 5.3.1. Interviewleitfaden zum Mitarbeiterworkshop .............................................. 82 5.3.2. Ergebnisse des Mitarbeiterworkshops ........................................................ 83 5.4. Klienten Befragung ........................................................................................88 5.4.1. Methode Klienten Befragung ........................................................................ 88 5.4.2. Ergebnisse: Klienten Befragung ................................................................... 90 6. Zukunftsentwurf „Persönliches Wäscheservice“ ............................ 95 6.1. Modell „Persönliches Wäscheservice“ ...........................................................97 6.1.1. Wäscheangebot .............................................................................................. 97 6.1.2. Logistik ............................................................................................................. 98 6.1.3. Frequenz ........................................................................................................ 100 6.1.4. Hygiene .......................................................................................................... 100 6.1.5. Preisgestaltung ............................................................................................. 100 6.1.6. Verrechnung .................................................................................................. 101 6.1.7. Überblick ........................................................................................................ 101 6.2. Handlungsempfehlungen/ Ausblick ..............................................................102 7. Literaturverzeichnis.............................................................................105 Seite V Gruber Ulrike Abbildungsverzeichnis Abbildung 1: Bevölkerung nach breiten Altersgruppen 1950 - 2050............................. 4 Abbildung 2: Bevölkerungspyramide 2008, 2030 und 2050 ........................................... 5 Abbildung 3: Prognose der Einpersonenhaushalte der Männer .................................... 7 Abbildung 4: Prognose der Einpersonenhaushalte der Frauen ..................................... 7 Abbildung 7: Determinanten der wahrgenommenen Dienstleistungsqualität ............ 21 Abbildung 8: Wirkungskette Kundenorientierung ........................................................... 24 Abbildung 9: Sieben Prozessphasen bei der Neuentwicklung und Markteinführung von Dienstleistungen .......................................................................................................... 25 Abbildung 10: Prozessphase Ideenfindung und Bewertung ......................................... 26 Abbildung 11: Methoden der Ideengewinnung ............................................................... 27 Abbildung 12: Prozessphase Aufnahme und Analyse der Anforderungen ................ 31 Abbildung 13: Prozessphase Dienstleistungskonzept - Design................................... 32 Abbildung 14: Prozessphase Implementierung bei der Neuentwicklung von Dienstleistungen .................................................................................................................. 35 Abbildung 15: Prozessphasen Dienstleistungserbringung, Evaluation u. Ablösung 36 Abbildung 16: Sieben Basisprozesse der Organisationsentwicklung ......................... 37 Abbildung 18: Aufbau des österreichischen Roten Kreuzes ........................................ 50 Abbildung 19: Einsatz und Versorgungsbereich der Rot-Kreuz-Dienststelle............. 52 Abbildung 20: Dienstleistungsbereiche des Hilfswerkes (Anteil am Gesamtumsatz 2008) ..................................................................................................................................... 58 Abbildung 21: Soll-Bild Gruppe 1...................................................................................... 71 Abbildung 22: Soll-Bild Gruppe 2...................................................................................... 72 Abbildung 23: Soll-Bild Gruppe 3...................................................................................... 73 Abbildung 24: Soll-Bild Gruppe 4...................................................................................... 74 Abbildung 25: Soll-Bild Gruppe 5...................................................................................... 75 Abbildung 26: Soll-Bild Gruppe 6...................................................................................... 76 Abbildung 27: Prozess der derzeitigen Wäscheversorgung ......................................... 96 Seite VI Gruber Ulrike Tabellenverzeichnis Tabelle 1: Vorausberechnete Bevölkerungsstruktur Österreich 2009-2075 ................ 4 Tabelle 2: Projektauftrag .................................................................................................... 14 Tabelle 3: Weg - Ziel - Instrumente .................................................................................. 44 Tabelle 4: Kennzahlen der Pflege in Österreich ............................................................. 55 Tabelle 5: Kennzahlen der mobilen Pflege in Österreich .............................................. 56 Tabelle 6: Ergebnisse des Mitarbeiterworkshops .......................................................... 85 Tabelle 7: Auswertung Nutzung der mobilen Pflege ..................................................... 90 Tabelle 8: Auswertung Kontakt zu andern Berufsgruppen im eigenen Heim ............ 91 Tabelle 9: Auswertung Durchführung von alltäglichen Tätigkeiten ............................. 92 Tabelle 10: Auswertung Wäscheversorgung durch externen Anbieter ...................... 93 Tabelle 11: Zusammenfassung Sollentwurf .................................................................. 102 Abkürzungsverzeichnis d.h. = das heißt etc. = et cetera bzw. = beziehungsweise z.B. = zum Beispiel Vgl. = vergleiche Mio. = Millionen k.A. = keine Angaben DL = Dienstleistung Seite VII Gruber Ulrike 1. Von der Idee zum Projekt „Wir werden immer älter - Lebenserwartung der Österreicher wächst von Jahr zu Jahr an“1 titelt die Zeitschrift News schon im Jahr 2007. Dieses Phänomen, bereits in der Gegenwart deutlich spürbar, wird in Zukunft noch stärker bemerkbar sein. Die Kernaussage des Artikels deutet darauf hin, dass Investitionen in die Gesundheit laut der Weltgesundheits-Organisation (WHO) die Basis für eine sichere Zukunft darstellen.2 Ziel sollte sein, dass ältere Menschen so lang wie möglich fit und agil bleiben. Dies setzt vor allem eine gute medizinische Versorgung, Prävention im Gesundheits- und Bewegungsbereich und eine Rundumversorgung im eigenen Heim voraus. Daher gewinnen individuelle Dienstleistungen an immer größerer Bedeutung. Aus diesem Grunde setze ich mich in dieser Diplomarbeit mit dem Thema „Persönliches Wäscheservice für Klienten der mobilen Pflege“ auseinander. Alte bzw. beeinträchtigte Menschen und deren Angehörige sollen in vollem Umfang bei der Wäscheversorgung im Eigenheim unterstützt und entlastet werden. Individuelle Betreuung in den eigenen vier Wänden soll in den Vordergrund rücken. Auf Grund des Alters der Klienten und deren zunehmende Beeinträchtigung ist es sinnvoll, sich das Ziel zu setzen, dass der Klient nicht „zur Dienstleistung kommen muss“, sondern, dass die Dienstleistung in der Form ausgeführt wird, dass weder der Klient noch dessen Angehörige hierfür das Haus verlassen muss. Dadurch werden Klienten sowie deren Angehörige entlastet. In Zusammenarbeit mit der Firma Wozabal wurde die Projektidee des persönlichen Wäscheservice geboren, wobei sich das Rote Kreuz Eferding als Projektpartner zur Entwicklung eines Pilotprojektes zur Verfügung stellte. Die grundlegende Projektidee bestand darin, dass von der Firma Wozabal ein individuelles Wäscheservice für die Klienten der mobilen Pflege in Eferding angeboten werden sollte. Mit dem Grundsatz, dass die Dienstleistung so unkompliziert wie 1 2 Zeitschrift News Online (2010) Vgl. Zeitschrift News Online (2010) Seite 1 Gruber Ulrike möglich für den Kunden gestaltet wird, wurde angedacht, dass die Pflegekräfte der mobilen Pflege die Logistik der unreinen bzw. reinen Wäsche übernehmen könnten. Der große Vorteil würde darin liegen, dass die Klienten auch in punkto Wäscheversorgung von vertrautem Personal betreut würden. Um die Umsetzbarkeit dieser Projektidee zu prüfen, wurde in erster Linie versucht den derzeitigen Ist-Stand hinsichtlich Wäscheversorgung und den möglichen Bedarf zu erheben um im Anschluss ein mögliches Soll-Bild bzw. einen möglichen Zukunftsentwurf zu gestalten, was eventuell als Pilotprojekt beim Roten Kreuz Eferding durchgeführt wird. Unter dem Begriff Klient bzw. Klienten werden vor allem ältere, zunehmend beeinträchtigte Menschen, aber auch junge Personen mit Beeinträchtigungen geistiger oder körperlicher Art, welche von, in diesem Fall, mobilen Pflegekräften betreut und versorgt werden, verstanden. An dieser Stelle weise ich darauf hin, dass die verwendete maskuline Sprachform der leichteren Lesbarkeit dient, aber auch immer das jeweils andere Geschlecht meint. Am Beginn der Diplomarbeit wird näher auf die Gründe zur Entwicklung der Projektidee und dem konkreten Projektauftrag eingegangen. Darauf folgt ein theoretischer Teil, in dem in erster Linie die Begriffe Dienstleistung, Service Engineering und der Bereich zukunftsgestaltender Prozesse näher erläutert werden. Im Anschluss folgt die Vorstellung des Auftraggebers Firma Wozabal und des Projektpartners Rotes Kreuz. Um den derzeitigen Ist-Stand im Bereich Wäscheversorgung zu erheben, wurden unterschiedliche Methoden wie Expertengespräche, Kreativitätstechniken, Workshop und Befragung mittels Interviewleitfaden angewandt, welche in weiterer Folge genau beschrieben und ausgewertet werden. Abschließend wird aus den Erkenntnissen der Ist-Erhebung ein Sollentwurf entwickelt, welcher auch notwendige Maßnahmen bzw. Handlungsempfehlungen für eine Umsetzung, sowie mögliche Partner und einen kurzen Ausblick in die Zukunft beinhaltet. 1.1. Ausgangssituation Die Publikation der Zeitschrift News stellt die These auf, dass die Lebenserwartung der Österreicher von Jahr zu Jahr wächst und das Land veraltet. Diese Aussage Seite 2 Gruber Ulrike wird durch Ergebnisse und Prognosen des Österreichischen statistischen Zentralamtes noch unterstrichen. Dieses wurde als selbständige, nicht gewinnorientierte Bundesanstalt öffentlichen Rechts mit dem Namen Statistik Österreich errichtet. Ihre Aufgabe liegt in der Erbringung von Dienstleistungen wissenschaftlichen Charakters auf dem Gebiet der Bundesstatistik. Das Bundesstatistikgesetz (BstatG) definiert die Bundesstatistik als (nicht personenbezogenes) Informationssystem des Bundes, das Daten über die wirtschaftlichen, demographischen, sozialen, ökologischen und kulturellen Gegebenheiten in Österreich den Bundesorganen zur Planung, Entscheidungsvorbereitung und Kontrolle von Maßnahmen sowie der Wissenschaft, der Wirtschaft und der Öffentlichkeit bereitstellt. Die Bundesstatistik umfasst die Erstellung von Statistiken aller Art, einschließlich der damit zusammenhängenden Analysen, Prognosen und statistischen Modelle, die über die Interessen eines einzelnen Bundeslandes bzw. Landes hinausgehen.3 1.1.1. Veränderungen der Bevölkerungsstruktur Österreichs „In 20 Jahren wird Österreich 9 Mio. Einwohner zählen; jede(r) 9. davon wird über 75 Jahre alt sein.“4 Nach den Ergebnissen der neuesten Prognose der Statistik Austria wird die österreichische Bevölkerung auch in Zukunft stark wachsen, wie die folgende Tabelle zeigt, und zwar bis 2030 auf 9 Mio. und danach auf 9,5 Mio. im Jahr 2050. 5 3 Vgl. Statistik Austria (2010) Statistik Austria (2010) 5 Vgl. Statistik Austria (2010) 4 Seite 3 Gruber Ulrike 6 Tabelle 1: Vorausberechnete Bevölkerungsstruktur Österreich 2009-2075 Auch die Altersstruktur verschiebt sich deutlich hin zu den älteren Menschen. Stehen derzeit 23% der Bevölkerung im Alter von 60 und mehr Jahren, so werden es mittelfristig (2020) rund 26% sein, langfristig (ca. ab 2030) sogar mehr als 30%. Die Absolutzahl der über 75-jährigen Menschen steigt bis 2030 von derzeit 662.000 auf über 1 Million.7 Während die Gesamtbevölkerung in den nächsten Jahrzehnten wächst, verändert sich parallel dazu aber auch die Altersstruktur. Die Zahl der unter 15-jährigen Kinder und Jugendlichen sinkt in den nächsten Jahren, und ihr Anteil geht langfristig stark zurück. Die Bevölkerung im Alter von über 60 Jahren wird hingegen zahlen- und anteilsmäßig stark an Gewicht gewinnen, wie die folgende Abbildung zeigt.8 9 Abbildung 1: Bevölkerung nach breiten Altersgruppen 1950 - 2050 6 Tabelle entnommen aus: Statistik Austria (2010) Vgl. Statistik Austria (2010) 8 Vgl. Statistik Austria (2010) 9 Abbildung entnommen aus: Statistik Austria (2010) 7 Seite 4 Gruber Ulrike Künftig werden immer mehr Menschen werden ein höheres Alter erreichen. Einerseits ist das durch den kontinuierlichen Anstieg der Lebenserwartung bedingt, andererseits rücken aber auch von Kriegsverlusten unversehrt gebliebene Männergenerationen in höhere Alter nach. „Infolge der aufgezeigten Veränderungen werden ab dem Jahr 2018 bereits mehr als 25% der Gesamtbevölkerung über 60 Jahre alt sein, nach 2028 bereits mehr als 30%. Bis zum Jahr 2050 steigt der Anteil der über 60-jährigen Bevölkerung auf 34,2% an.“10 Noch stärker verändert sich künftig die Zahl und der Anteil der über 75-jährigen Bevölkerung, wie die folgende Bevölkerungspyramide zeigt. Abbildung 2: Bevölkerungspyramide 2008, 2030 und 2050 11 Die Bevölkerungsgruppe umfasste 2008 noch 662.000 Personen. 2030 wird sie bereits 1,02 Mio. betragen, um 54% mehr als 2008. Bis 2050 steigt ihre Zahl auf 1,58 Mio. an, das entspricht einem Plus von 139%. Ihr Anteil an der Gesamtbevölkerung wird sich von 8% über 11% (2030) auf 17% (2050) ebenfalls mehr als verdoppeln. Das Durchschnittsalter der Gesamtbevölkerung nimmt bis 2050 voraussichtlich um 5,8 Jahre zu, nämlich von 41,1 Jahre (2008) auf 46,9 Jahre (2050). Während das 10 11 Statistik Austria (2010) Abbildung entnommen aus: Statistik Austria (2010) Seite 5 Gruber Ulrike Durchschnittsalter der Männer von 39,6 auf 45,6 Jahre steigt, wird das Durchschnittsalter der Frauen von 42,5 auf 48,1 Jahre zunehmen.12 Die Prognosen zeigen somit, dass die österreichische Bevölkerung stetig zunimmt und vor allem die Altersstruktur 60 Jahre und älter stark wachsen wird. Ein deutlicher Anstieg ist auch bei hochbetagten Menschen zu verzeichnen: 75 Jahre und älter. Der Anstieg der Bevölkerungszahl und vor allem der Altersstruktur sind gute Gründe dafür, sich Gedanken über die Zukunft des Pflegesystems zu machen. Die Projektidee zielt darauf ab, dass alte und hochbetagte Menschen ihren Lebensabend in ihrer häuslichen Umgebung verbringen können und in punkto Wäscheversorgung nicht ständig auf die Unterstützung der Angehörigen angewiesen sind. 1.1.2. Veränderungen der Haushaltgrößen in Österreich Neben den Veränderungen der Altersstruktur offenbaren sich auch Unterschiede in den Haushaltsgrößen. Die Zahl der privaten Haushalte in Österreich wird in Zukunft noch steigen. Ausgehend von den 3,35 Mio. Haushalten im Jahresdurchschnitt 2001 ist sie bis 2007 auf 3,54 Mio. gestiegen (+5,9%). Im Jahr 2010 wird ihre Zahl voraussichtlich mit 3,62 Mio. um 8,2% höher sein. Bis 2030 steigt die Zahl der Haushalte auf 4,06 Mio. (+21,3%), bis 2050 schließlich auf 4,36 Mio. (+30,2%). Vor allem die Zahl der Einpersonenhaushalte, 2001 waren es 1,12 Mio., wird langfristig rund viermal so stark ansteigen wie die Zahl der Mehrpersonenhaushalte und somit im Jahr 2050 mit 1,80 Mio. einen Anteil von 41,3% stellen.13 12 13 Vgl. Statistik Austria (2010) Vgl. Statistik Austria (2010) Seite 6 Gruber Ulrike Folgende Darstellungen zeigen die Prognosen von Einpersonenhaushalte der Jahre 2001, 2011, 2021 von Männern14 bzw. Frauen15: Abbildung 3: Prognose der Einpersonenhaushalte der Männer Abbildung 4: Prognose der Einpersonenhaushalte der Frauen Die Abbildungen zeigen, dass bei beiden Altersgruppen die Gründung eines Einpersonenhaushalts im Alter zwischen 25 und 29 Jahren bei durchschnittlich 20 % liegen. Entscheidend für die Begründung der Projektidee ist aber, dass bei den Männern ab einem Alter von 65 bis 69 Jahren ein starker Anstieg zu verzeichnen ist, wobei die- 14 15 Abbildung entnommen aus: Statistik Austria (2010) Abbildung entnommen aus: Statistik Austria (2010) Seite 7 Gruber Ulrike ser bei Frauen schon ab 60 Jahren festzustellen ist. An dieser Stelle muss ich erwähnen, dass Männern nicht grundsätzlich unterstellt wird, die Wäscheversorgung nicht selbst durchführen zu können. Erfahrungen zeigen jedoch, dass jene für diese Haushaltstätigkeit mehr Unterstützung benötigen als Frauen. Im Jahr 2001 lebten rund 55% der 80 bis 89- jährigen Frauen in einem Einpersonenhaushalt, hingegen nur 23% Männer derselben Altersstufe. Die Abbildungen zeigen jedoch, dass vor allem bei Männern mit einem Anstieg der Einpersonenhaushalt in allen Alterssegmenten zu rechnen ist. Nachdem der demographische Wandel genügend Gründe für ein Umdenken in der Versorgung von älteren und zunehmend beeinträchtigten Menschen bietet, wird nun auch der Fokus der Politik zu diesem Thema beleuchtet. 1.1.3. „Mobil vor stationär“ Am 22. Jänner 2008 wurde von Sozial-Landesrat Josef Ackerl, der 3. Landtagspräsidentin Doris Eisenriegler und Univ.-Prof. Dr. Reiner Buchegger eine Pressekonferenz zum Thema „Ergebnisse einer Studie über den Paradigmenwechsel in der Altenpflege" abgehalten. „Mobil vor stationär“ soll die neue Strategie des Landes Oberösterreich lauten. Dieser Paradigmenwechsel wurde im Auftrag von Landesrat Ackerl und in Abstimmung mit der 3. Präsidentin des Landtages, Doris Eisenriegler, auf die Möglichkeiten und mögliche Auswirkungen einer weiteren Verstärkung untersucht und mit dem dänischen Modell in Vergleich gesetzt.16 Die Ergebnisse17 dieser Untersuchung belegen im Wesentlichen: die Bedeutung und Auswirkung der unterschiedlichen Verantwortlichkeiten (in Dänemark ist der Staat, in Österreich die Familie hauptverantwortlich für die Altenpflege und -betreuung) die Richtigkeit des eingeschlagenen oberösterreichischen Weges und die Notwendigkeit eines weiteren, verstärkten Ausbaus (mehr mobile Dienste, vermehrtes Angebot an betreubaren und betreuten Wohnungen, Umgestaltung von Alten- und Pflegeheimen) 16 17 Vgl. Land Oberösterreich (2011) Vgl. Land Oberösterreich (2011) Seite 8 Gruber Ulrike die Notwendigkeit, die mögliche Umsetzung und geschätzte Kosten von neuen, präventiv wirkenden Angeboten (verpflichtende präventive Hausbesuche bei Menschen ab einem bestimmten Alter zeigen in Dänemark mittlerweile Erfolge, vor allem bezüglich reduzierter Folgekosten im medizinischen Bereich) die Möglichkeiten, durch eine veränderte, gezielte Angebotslandschaft auch viele Problem- und Fragestellungen der 24-Stunden-Betreuung zu lösen (in Dänemark erfolgt in der Regel anstelle einer „echten rund um die UhrBetreuung“ eine mobile Betreuung auch während der Nachtstunden) Die Zielsetzung des dänischen Modells, ältere Personen solange wie möglich in ihrem Zuhause, ihrer vertrauten Umgebung zu belassen, ist seit dem Amtsantritt von Landesrat Ackerl auch fixer Bestandteil des oberösterreichischen Weges. Der im Rahmen der Strategie „Mobil vor stationär“ erfolgte und erfolgende offensive Ausbau der mobilen Dienste und des Betreubaren Wohnen soll gewährleisten, dass die Übersiedlung ins Heim so spät wie möglich notwendig wird.18 In Dänemark müssen seit 1998 die Gemeinden allen über 75-jährigen Menschen zwei Hausbesuche pro Jahr durch besonders geschultes Personal anbieten, unabhängig von der Altersgrenze auch „älteren“ Personen nach einer Entlassung aus dem Krankenhaus. Bereits laufend betreute Haushalte werden seit Mai 2005 bei diesen präventiven Hausbesuchen nicht mehr berücksichtigt, damit weiterhin mehr Zeit für die Besuche noch nicht betreuter Haushalte bleibt. Ziel dieser Hausbesuche ist es, den Hilfebedarf der älteren Menschen abzuschätzen und sie über Hilfs- und Unterstützungsmöglichkeiten zu informieren. Dadurch soll ihre Selbstständigkeit gefördert und ihre Gesundheit weiterhin erhalten werden. Die Effekte dieser Hausbesuche wurden im Rahmen eines Pilotprojekts 1980-1983 evaluiert. Damals zeigte sich, dass bei der besuchten Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe 19 Prozent weniger Spitalseinweisungen, 31 Prozent weniger Einweisungen in Altenheime und 50 Prozent weniger Akutbesuche beim Arzt notwendig waren.19 Die erzielbaren Erfolge in der Senkung des Anteils der Pflegebedürftigen in der Bevölkerung durch die kontinuierlichen Besuche der mobilen Pflege würden auch für 18 19 Vgl. Land Oberösterreich (2011) Vgl. Land Oberösterreich (2011) Seite 9 Gruber Ulrike Oberösterreich die Ausgaben, mit denen für eine Umstrukturierung zu rechnen ist, rechtfertigen. Ein mögliches Pilotprojekt wird auch in Oberösterreich diskutiert.20 Die Strategie „Mobil vor stationär“ ist in Dänemark ein erfolgreiches Modell. Es wäre durchaus sinnvoll, dies auch in Oberösterreich zu leben. Jedoch handelt es sich bei diesem Modell ausschließlich um den medizinischen Bedarf der älteren und beeinträchtigen Menschen. Damit der Aufenthalt im Eigenheim so lange wie möglich gewährleistet werden kann, bedarf es jedoch auch anderweitiger Unterstützung, wie zum Beispiel Unterstützung bei der Wäscheversorgung, im Haushalt, etc. Wie am Anfang dieses Kapitels erwähnt, liegt die Verantwortung für die Altenpflege und -betreuung in Österreich hauptsächlich bei den Familien der zu pflegenden Personen. Da diese oftmals mit dieser Aufgabe überfordert sind bzw. sich diese mit dem eigenen Arbeitsalltag nicht vereinbaren lassen, bleibt den Angehörigen in manchen Fällen keine andere Wahl als eine stationäre Lösung anzustreben. Somit wäre auch von politischer Seite ein Umdenken hinsichtlich Grundversorgung von pflegebedürftigen Menschen wünschenswert, da die Strategie „Mobil vor stationär“, bei erfolgreicher Einführung, für die Zukunft nicht nur auf den medizinischen Bereich beschränkt werden kann. 1.1.4. Auswirkungen auf Projektidee Welche Auswirkungen haben die Statistiken, Prognosen und die derzeitige politische Situation auf das Projekt der persönlichen Wäscheversorgung für Klienten der mobilen Pflege? Treffen die Prognosen der Statistik Austria ein, dann sollte in Österreich ein Umdenken schon auf politischer Ebene stattfinden. Nicht nur das Gesundheitssystem, sondern auch alle Arten von Betreuungseinrichtungen für ältere Menschen werden vor große Herausforderungen gestellt. Alten- und Pflegeheime werden aus allen Nähten platzen, Betreuungsplätze für alte Menschen werden zur Mangelware. Die Pflege und Betreuung in den eigenen vier Wänden wird immer stärker an Bedeutung gewinnen. Die wachsende Zahl der Bevölkerung und der Anstieg der Altersstruktur, vor allem bei hochbetagten Menschen (75 Jahre und älter), sowie die Zunahme von Einper- 20 Vgl. Land Oberösterreich (2011) Seite 10 Gruber Ulrike sonenhaushalte im Alter erfordert Überlegungen, wie die Zukunft für diese Altersgruppe gestaltet werden soll. Denn diese sind nicht nur medizinisch zu versorgen, sondern sie sind auch in punkto Haushalt und Verpflegung auf Hilfe angewiesen. Die Idee des persönlichen Wäscheservices soll einen Schritt in Richtung Rundumversorgung im Alter in den eigenen „vier Wänden“ darstellen. In Oberösterreich sind die regionalen Sozialhilfeträger, darunter versteht man Sozialhilfeverbände und Städte mit eigenem Statut, dafür zuständig, dass für die in ihrem Bereich wohnhaften Menschen Alten- und Pflegeheime errichtet und betrieben werden. Die Sozialhilfeträger führen diese zum Teil selbst, daneben gibt es auch Gemeinden und meist kirchliche Organisationen, die Rechtsträger von Alten- und Pflegeheimen sind.21 Laut der Arbeitsgemeinschaft der Alten- und Pflegeheime Oberösterreich werden derzeit 124 Alten- und Pflegeheime in deren Bundesland betrieben.22 Neben der Versorgung in Alten- und Pflegeheimen werden von den Gemeinden bzw. dem Land Oberösterreich noch zusätzliche Unterstützungen für alte, zunehmend beeinträchtigte Menschen und deren Angehörige angeboten23: Unterstützungsangebote für pflegende Angehörige (Beratung, Kurse, finanzielle Unterstützung,…) Tagesbetreuung/ teilstationäre Dienste Kurzzeitpflege (vorübergehender Aufenthalt in einem Alten- und Pflegeheim) betreubares Wohnen (für Menschen mit leichtem Hilfe- und Betreuungsbedarf gedacht, die eine behindertengerecht gestaltete, individuell möblierte Mietwohnung wünschen) Mobile Dienste (Hauskrankenpflege, mobile Betreuung und Hilfe) An dieser Stelle ist anzumerken, dass bei nahezu allen angebotenen unterstützenden Maßnahmen die Hilfe von Angehörigen oder Dritter notwendig ist. Vor Jahren bzw. Jahrzehnten wurde es als selbstverständlich betrachtet, dass die eigenen Eltern bzw. Großeltern in vollem Umfang mit betreut wurden. In der heutigen, schnelllebigen Zeit stellt dies vor allem die Angehörigen vor eine große Herausforderung. Sowohl Männer als auch Frauen müssen bzw. wollen aus erfolgs- 21 Vgl. Land Oberösterreich (2010) Vgl. ARGE (2010) 23 Vgl. Land Oberösterreich (2010) 22 Seite 11 Gruber Ulrike technischen bzw. finanziellen Gründen voll im Berufsleben stehen. Dazu kommen noch Verpflichtungen der eigenen Familie gegenüber und die Führung des Haushalts bzw. Gartens. Die Schnelllebigkeit und der steigende Erfolgsdruck fordern dazu schon fast eine ausgleichende Freizeitgestaltung, um dem alltäglichen Stress gewachsen zu sein. Die Pflege und Betreuung der älteren Familienmitglieder in deren häuslichen Umgebung ist aus genau diesen Gründen nur noch schwer möglich. Ziel muss es sein, alte bzw. beeinträchtigte Menschen und deren Angehörige in vollem Umfang bei der Pflege und Versorgung im Eigenheim zu unterstützen und zu entlasten. Der Ansatz der Politik „Mobil vor stationär“ ist bereits gut gewählt, jedoch darf diese Strategie nicht nur auf den medizinischen Bereich beschränkt werden. In diesem Zusammenhang wurde die Projektidee der persönlichen Wäscheversorgung vorerst für Klienten der mobilen Pflege in Eferding geboren. Eine mögliche Ausweitung des Projekts wie zum Beispiel Versorgung in anderen Bezirken, Hilfsorganisationen, etc. kann in späterer Folge angedacht werden. Seite 12 Gruber Ulrike 1.2. Projektauftrag Projektauftrag Persönliche Wäscheversorgung von Klienten der mobilen Pflege in Eferding Projektstartereignis: Kick Off: Meeting mit Dr. Paul Brandl Projektstarttermin: 25. Februar 2010 Projektendereignis: Präsentation des Ergebnisses Projektendtermin: 23. Juni 2010 Projektziele: IST-Analyse mit Bedarfserhebung Soll-Bild/ Zukunftsentwurf erstellen Entwicklung eines Ablaufmodells Meilensteine: Besichtigung Wozabal Urfahr (Logistik) Besichtigung Rotes Kreuz Eferding (Pfleger) IST-Situation erhoben Leitfadeninterview mit Klienten, Pfleger und Angehörige durchgeführt Soll-Zustand erhoben Präsentation vor dem FH Plenum Präsentation Wozabal, Rotes Kreuz, Fachpublikum Nicht-Projektziele: Logistik Pflegebereich: Hauspflege Kostenrechnung Juristische Situation Öffentlichkeitsarbeit Produktpalettenerweiterung Umsetzung Projektbeschreibung: Ausgangssituation Während eines Meetings zwischen der Fachhochschule Oberösterreich und der Firma Wozabal hat sich herausgefiltert, dass eventuell ein möglicher Bedarf im Bereich Wäscheversorgung bei mobilen Pflegediensten besteht. Die Firma Wozabal konkretisierte diese Idee und erstellte eine eingeschränkte Produktpalette, um die zu Pflegenden, die Angehörigen sowie das Pflegepersonal der Klienten zu entlasten. Die Fachhochschule Oberösterreich unterstützte die Erstellung eines Konzeptes. Als weiterer Partner konnte das Rote Kreuz Bezirk Eferding im Bereich mobile Pflege gewonnen werden, um ein mögliches Pilotprojekt anhand ihrer Organisation zu entwickeln. Kurzbeschreibung Projektinhalt Das Projektteam der FH Linz hat die Aufgabe den derzeitigen Ablauf der mobilen Pflege und einen möglichen Bedarf zu erfassen, um anschließend ein mögliches Soll-Bild bzw. einen Zukunftsentwurf zu erstellen, wie die persönliche Versorgung (Bettwäsche, Privatwäsche,…) der Klienten der mobilen Pflege im Bezirk Eferding gestaltet werden könnte. Seite 13 Gruber Ulrike Auftraggeber: Unternehmensgruppe Wozabal, Fachhochschule Oberösterreich, Standort Linz Projektbegleiter Dr. Paul Brandl Projektleiter: Ulrike Gruber Projektteam Christina Babitz Katharina Schachinger Simone Ritter Jochen Rottensteiner Claudia Weiß 24 Tabelle 2: Projektauftrag Die Firma Wozabal und die Fachhochschule Oberösterreich sehen für die Zukunft im Dienstleistungsbereich des persönlichen Wäscheservices große Potenziale, daher wurde diese Idee für Klienten der mobilen Pflege geboren. Das Unternehmen konkretisierte diesen Einfall und erstellte eine eingeschränkte Produktpalette in Sachen Wäscheversorgung. Als Partner konnte das Rote Kreuz Bezirk Eferding im Bereich mobile Pflege gewonnen werden, um ein mögliches Pilotprojekt anhand ihrer Organisation zu entwickeln. Der Auftraggeber und der Projektpartner werden in weiterer Folge näher vorgestellt. Die Fachhochschule Oberösterreich, Campus Linz, stellte als Kooperationspartner im Rahmen des Masterstudienganges „Services of General Interest“ eine Projektgruppe zur Verfügung, welche Teile des Gesamtprojektes bearbeitete. Das Projektteam der Fachhochschule Oberösterreich, Standort Linz, versuchte den derzeitigen Ist-Stand in punkto Wäscheversorgung und den möglichen Bedarf zu erheben, um im Anschluss ein Soll-Bild bzw. einen Zukunftsentwurf zu gestalten. Hauptziel soll sein, dass der Klient die Dienstleistung genießen kann, ohne das Haus verlassen zu müssen (die Dienstleistung kommt quasi ins Haus). Dadurch werden auch die Angehörigen entlastet. Ein weiteres Projektziel ist, die Genehmigung zur Durchführung eines Pilotprojektes in Eferding durch die Rot Kreuz-Landesstelle zu erhalten. 24 Tabelle entnommen aus: Projekthandbuch CSI Eferding (SS10) Seite 14 Gruber Ulrike Um ein mögliches Soll-Bild entwickeln bzw. ein Pilotprojekt mit dem Roten Kreuz Eferding andenken zu können, gab es im Vorfeld seitens der Hilfsorganisation einige Richtlinien, damit eine Genehmigung für die Umsetzung erteilt werden kann. Unter folgenden Auflagen erteilt die Landesstelle des Roten Kreuzes seine Zustimmung: regelmäßige Information über den Entwicklungsfortschritt des Projektes; Berücksichtigung des internen Umfeldes des Roten Kreuzes, d.h. Einbindung relevanter Personen in Eferding, gemeinsame Ermittlung des genauen Nutzens für die Klienten, das Rote Kreuz und die Firma Wozabal; Berücksichtigung des externen Umfeldes im Hinblick auf Wettbewerbsvorteile; klären der juristischen Situation im Hinblick auf Gemeinnützigkeit des Roten Kreuzes (Abklärung durch die Unternehmensgruppe Wozabal); Ausdehnung auf das Anbieten von Medikamenten und Heilbehelfe ist grundsätzlich vorstellbar, soll aber in dieser Phase nicht angestrebt werden; reines Wäscheservice wird angedacht, in weiterer Folge kann es eine Ausweitung auf andere Produkte geben; alle Bedenken müssen mittels qualitativer Interviews erhoben und in Lösungen verwandelt werden; Aufschlüsselung der Kostenseite unbedingt erforderlich (Abklärung durch die Unternehmensgruppe Wozabal); Das Pilotprojekt ist ein Planungsprojekt. Am Ende steht das Modell, mit dem das Rote Kreuz eine strategische Entscheidung seitens der Landesgeschäftsleitung herbeiführen muss (Sollbruchstelle). Bejahendenfalls soll auch die Abt. Soziales (Herr Wall) einbezogen werden, ebenso soll die Arbeitsgruppe „Mobile Dienste“ informiert werden. Der Hilfsorganisation sind vor allem die Berücksichtigung des externen Umfeldes im Hinblick auf Wettbewerbsvorteile und des internen Umfeldes des Roten Kreuzes sowie die Bedenken der Mitarbeiter bzw. Klienten von großer Wichtigkeit. Es soll nach passenden Lösungen für alle Beteiligten gesucht werden, wo auch der Nutzen der einzelnen Akteure aufgezeigt wird und voll zum Tragen kommt. Seite 15 Gruber Ulrike 2. Theoretisches Hintergrundwissen Dieser Teil der Arbeit umfasst grundlegendes theoretisches Wissen zum Thema Dienstleistungen bzw. Entwicklungstendenzen im Dienstleistungsbereich und erörtert den Begriff Service Engineering näher. Weiters wird auf zukunftsgestaltende Prozesse im Sinne der Organisationsentwicklung eingegangen. 2.1. Dienstleistung Die Forschungsentwicklung im Bereich des Dienstleistungsmanagements ist auf die von Ökonomen festgestellte zunehmende Bedeutung des Dienstleistungssektors zurück zu führen.25 In den hochentwickelten Staaten der Welt (Europa, Nordamerika, Australien/Neuseeland und Japan) sind seit Jahrzehnten deutlich mehr Menschen im Dienstleistungssektor tätig als in der produzierenden Industrie. In den USA üben gut 80% der Erwerbstätigen einen Serviceberuf aus, in den hoch entwickelten europäischen Ländern sind es zwischen 60 und 75%.26 2.1.1. Definition Dienstleistung Eine Dienstleistung muss aus einer volkswirtschaftlichen Sicht anders abgegrenzt werden, als aus einer betriebswirtschaftlichen Leistungssicht. Die Volkswirtschaftslehre setzt bei der Definition von Dienstleistung bei Berufen und Branchen an, d.h. eine Dienstleistung ist nach dieser Ansicht eine in den klassischen Dienstleistungsbranchen erbrachte Leistung.27 Die Dienstleistungsbranchen28 können in drei großen Gruppen gegliedert werden: Transport, Handel, Hotels, Restaurants und andere touristische Dienstleistungen Banken, Versicherungen, Immobilien und andere Finanzdienstleistungen Regierung, Gesundheit, Ausbildung und andere persönliche Dienstleistungen 25 Vgl. Bieger (2007), 1 Vgl. Biermann (2007), 15 27 Vgl. Bieger (2007), 8 28 Vgl. Bieger (2007), 9 26 Seite 16 Gruber Ulrike Die Dienstleistungsabgrenzung aus betriebswirtschaftlicher Leistungssicht geht von den Unterschieden zu den materiellen Sachleistungen aus. Im Gegensatz zu einer Sachleistung ist eine Dienstleistung immateriell und vergänglich.29 Die charakteristischen Besonderheiten von Dienstleistungen sind:30 die Immaterialität des Outputs, die Unmöglichkeit der Lagerung beziehungsweise der Vorratsproduktion, die Gleichzeitigkeit von Leistungserstellung und Konsum, die Integration des Kunden als „externer Faktor“ in den Produktionsprozess. Beide Auffassungen, die volkswirtschaftliche sowie die leistungsorientierte Dienstleistungssicht, überschneiden sich zum Teil und sind naturgemäß nicht zu 100% trennscharf. Weiters treten Sachgüter sowie Dienstleistungen in der Alltagswelt eher selten in reiner Form auf wie zum Beispiel: Der Bau einer Druckmaschine wird als industrielle Tätigkeit gesehen, doch stellt der Transport zum Kunden, die Auf- und Einstellung und die Einweisung der Bedienermannschaft eine Dienstleistung dar. 31 Statt einer scharfen Trennlinie dieser Leistung liegt bei der Mehrzahl der Wirtschaftsaktivitäten ein fließender Übergang zwischen Sachgüter- und Dienstleistungsaktivität des am Markt abgesetzten Outputs vor.32 Dienstleistungsdefinitionen können in weiterer Folge auf einer übergeordneten Ebene nach drei bzw. vier Perspektiven unterschieden werden:33 Die tätigkeitsorientierte Definition ist bislang nur vereinzelt in der Literatur vertreten. Tätigkeitsorientierte Definition: Sie definiert Dienstleistungen als das, was der Mensch tut, um seine physische bzw. psychische Arbeitskraft, mit oder ohne Verbindung zur materiellen Güterwelt, in den Zweckbereich der menschlichen Bedürfnisbefriedigung zu bringen. Hiermit wird praktisch jede menschliche Tätigkeit als Dienstleistung klassifiziert. Besonders hervorzuheben ist jedoch der Ausdruck der „psychischen Arbeitskraft“, wobei hier ins 29 Vgl. Bieger (2007), 8 Vgl. Biermann (2007), 17 31 Vgl. Biermann (2007), 18 32 Vgl. Biermann (2007), 18 33 Vgl. Bieger (2007), 10 30 Seite 17 Gruber Ulrike besonders die emotional anspruchsvolle Arbeit wie zum Beispiel Unterricht oder Psychotherapie mit eingebunden wird.34 Potenzialorientierte Definition: Hier steht der Nutzen der Betriebs- und Leistungsbereitschaft im Vordergrund, von dem Außenstehende profitieren, selbst wenn sie die Leistung nicht selbst abnehmen, zum Beispiel die Existenz der städtischen Feuerwehr empfindet auch der Hausbesitzer als segensreich, dessen Haus gerade nicht brennt.35 Prozessorientierte Definition: Dabei steht der Prozess bzw. der Vorgang der direkten Leistungserbringung am Kunden im Vordergrund, d.h. bei diesem Prozess erfolgen Produktion und Konsum gleichzeitig (Uno ActuPrinzip)36, zum Beispiel der Zeitvertreib der Zirkuszuschauer durch die Arbeit der Clowns und Dompteure.37 Ergebnisorientierte Definition: Diese Definition setzt beim Endzustand an, der nach einer Leistung erreicht wird d.h. beim Resultat der Leistung, zum Beispiel der Kenntnisstand nach einer Ausbildung oder ein Erholungszustand nach Ferien.38 Dienstleistungen werden in Kombination mit diesen Perspektiven als selbstständige, marktfähige Leistungen, die mit der Bereitstellung oder mit dem Einsatz von Leistungsfähigkeiten verbunden sind (Potenzialorientierung) definiert. Interne und externe Faktoren werden im Rahmen des Leistungserstellungsprozesses kombiniert (Prozessorientierung). Die Faktorenkombination des Dienstleistungsanbieters wird mit dem Ziel eingesetzt, an den externen Faktoren, Menschen oder deren Objekte, nutzenstiftende Wirkung zu erzielen (Ergebnisorientierung).39 Die Rolle des externen Faktors Kunde wird im folgenden Abschnitt erläutert. 2.1.1. Externer Faktor Kunde Der Begriff „externer Faktor“ stammt aus der Dienstleistungsproduktion und bedeutet, dass der externe Faktor ein vom Auftraggeber bereitgestelltes Objekt ist, an 34 Vgl. Bieger (2007), 10 Vgl. Biermann (2007), 21 36 Vgl. Bieger (2007), 10 37 Vgl. Biermann (2007), 21 38 Vgl. Bieger (2007), 10 39 Vgl. Bruhn (1997), 14 35 Seite 18 Gruber Ulrike dem eine Dienstleistung vollzogen werden soll. Der externe Faktor kann der Auftraggeber der Dienstleistung selbst (z.B. bei einem Kinobesuch), eine von ihm benannte Person (z.B. bei Reisen) oder ein von ihm bestimmtes Sachgut bzw. Objekt (z.B. bei einer Reparatur) sein.40 Der externe Faktor Kunde spielt in diesem Projekt eine entscheidende Rolle. An und für sich kann die Dienstleistung „Persönliches Wäscheservice“ als ergebnisorientiert bezeichnet werden. Das individuelle Wäscheservice soll am externen Faktor Mensch, in diesem Fall der Klient der mobilen Pflege und dessen Angehörige, nutzenstiftende Wirkung erzielen, im Sinne der Unterstützung und Entlastung. Die ergebnisorientierte Definition setzt beim Endzustand an, der nach einer Leistung erreicht wird. Der Endzustand der Dienstleistung „persönliches Wäscheservice“ ist somit die saubere Wäsche. Die Besonderheit an dieser innovativen Dienstleistung ist jedoch das Logistikkonzept, dass hinter dieser Idee steht. Das Ziel von sauberer Wäsche hat beispielsweise jede Putzerei bzw. Wäscherei. Der externe Faktor Kunde wird aber die Dienstleistung einer Putzerei nur wenig in Anspruch nehmen, da er nicht mehr über die Kapazitäten verfügt, diese aufzusuchen. Die Zielgruppe des „persönlichen Wäscheservices“ sind ältere, zunehmend beeinträchtigte bzw. auch behinderte Menschen, welche bereits immobil sind bzw. immer immobiler werden. Daher ist das Ziel dieser innovativen Dienstleistung, dass die Dienstleistung zum Kunden kommt und nicht der Kunde zur Dienstleistung kommen muss. Die Erbringung der Dienstleistung „saubere Wäsche“ und die Abholung bzw. Anlieferung besteht somit aus zwei Teilen. Umso wichtiger ist es, auf die Qualität der Dienstleistung einzugehen. Der Kunde erwartet sich nicht nur reine Wäsche, sondern auch einen reibungslosen logistischen Ablauf. Das folgende Kapitel geht nun näher auf den Bereich Dienstleistungsqualität ein. 40 Vgl. Gabler Wirtschaftslexikon (2011) Seite 19 Gruber Ulrike 2.1.2. Dienstleistungsqualität Der Begriff Dienstleistung wird, wie bereits erläutert, von der Volkswirtschaftslehre und der Betriebswirtschaft unterschiedlich definiert. Ebenso komplex stellt sich der Bereich Dienstleistungsqualität dar. Bruhn beschreibt den Begriff der Dienstleistungsqualität wie folgt: „Dienstleistungsqualität ist die Fähigkeit eines Anbieters, die Beschaffenheit einer primär intangiblen und der Kundenbeteiligung bedürfenden Leistung gemäß den Kundenerwartungen auf einem bestimmten Anforderungsniveau zu erstellen. Sie bestimmt sich aus der Summe der Eigenschaften bzw. Merkmale der Dienstleistung, bestimmten Anforderungen gerecht zu werden.“41 In früheren Zeiten stand der absolute Qualitätsbegriff im Vordergrund, gefolgt vom branchenorientierten in den 60er und 70er Jahren. Zu Beginn der 90er Jahre begann man erste systematische Kundenbedürfnisse zu erforschen, um sich segmentspezifisch zu positionieren und sein Angebot gezielt danach auszurichten. Heutzutage wird der kundenorientierte Qualitätsbegriff in Theorie und Praxis weitgehend akzeptiert. Weiterführende Definitionen gehen bereits in Richtung des nächsten Qualitätsbegriffes im Sinne der Übererfüllung der Kundenerwartungen. In jedem Fall wird aber eine relative Qualitätsdefinition anerkannt, indem der Konsument die Qualität evaluiert und somit bestimmt, was Qualität ist, auch wenn sich einzelne Dienstleistungselemente mit objektiven Kriterien erfassen ließen. Um Dienstleistungsqualität richtig zu evaluieren, muss immer eine erwartete Qualität einer wahrgenommenen Qualität gegenübergestellt werden.42 „Qualität kann in diesem Sinne definiert werden als die Fähigkeit eines Produktes, die Erwartungen zu erfüllen oder zu übererfüllen.“43 Die gelieferte bzw. wahrgenommene Leistung wird von der objektiven Leistung, dem Wahrnehmungsprozess und dem Umfeld bzw. der Stimmung beeinflusst. 41 Bruhn (2008), 38 Vgl. Bieger (2007), 164 43 Bieger (2007), 164 42 Seite 20 Gruber Ulrike Die erwartete Qualität, die Kundenerwartung, kann von verschiedenen, persönlichen Faktoren wie zum Beispiel eigene Erfahrungen, aktuelle Bedürfnisse, Einstellung, Werthaltung etc. abhängen und diese positiv als auch negativ beeinflussen. Indem man als Kunde immer höhere Qualitäten erfährt, werden auch die Erwartungen ständig nach oben korrigiert. Durch persönliche Erlebnisse und Erfahrungen können objektive Leistungen in gewissen Situationen oft nur verzerrt wahrgenommen werden zum Beispiel bei Antipathie im Verhältnis zwischen Kunden und Dienstleistenden. Ein weiteres Element zur Beeinflussung der Einstellung und Werthaltung, aber auch der Wahrnehmung der Qualität, bildet die Werbung und Information von Seiten des Unternehmens.44 Folgende Abbildung45 soll dies besser veranschaulichen: Abbildung 5: Determinanten der wahrgenommenen Dienstleistungsqualität Positive Ereignisse in Bezug auf die Leistungserstellung führen zu einer positiven Leistungswahrnehmung, der Kunde empfindet, eine „gute“ Leistung empfangen zu haben. Andersherum lösen negative Erlebnisse im Kontakt zum Anbieter im Rahmen der Leistungserstellung auch negative Empfindungen aus. Folglich beeinflusst die gelieferte Leistung bzw. die Wahrnehmung der Leistung durch den Konsumenten die wahrgenommene Dienstleistungsqualität direkt.46 Im Besonderen ist es für die Partnerorganisation schwer abzuschätzen, ob das Angebot der innovativen Dienstleistung „Persönliches Wäscheservice“ von deren Kunden angenommen wird und vor allem, wie es angenommen wird. Dazu kann folgendes fiktives Beispiel genannt werden: Wird die Dienstleistung Wäscheservice von den Klienten als negativ beurteilt, so kann dies auch weitere Folgen für die Hilfsor- 44 Vgl. Bieger (2007), 164f. Abbildung entnommen aus: Bruhn (2008), 40 46 Bruhn (2008), 40 45 Seite 21 Gruber Ulrike ganisation selbst haben, da deren eigene Dienstleistungen wie medizinische Versorgung, etc. aufgrund der schlechten Erfahrungen mit dem Wäscheservice ebenfalls als schlechter eingestuft werden könnten. In weiterer Folge leidet das Image der gesamten Organisation und gefährdet die Existenz. Daher ist von beiden Organisationen abzuklären und festzulegen, wie die Dienstleistungsqualität konkret ausschauen soll. Im Rahmen dieser Diplomarbeit kann leider nicht näher auf das Thema Kundenerwartungen und dessen Typen eingegangen werden.47 2.2. Service Engineering Unter dem Begriff Service Engineering versteht man grob gesagt die Entwicklung einer Dienstleistung, den strukturierten Prozess von der Idee bis zur marktfähigen Dienstleistung, kurz Innovation genannt. Innovation ist die zielgerichtete Durchsetzung von neuen technischen, wirtschaftlichen, organisatorischen und sozialen Problemlösungen, die darauf gerichtet sind, die Unternehmensziele auf eine neuartige Weise zu erreichen.48 In der Unternehmenspraxis wird bislang häufig bestritten, dass Dienstleistungen überhaupt systematisch entwickelt werden können. Als Begründung wird meist der Faktor der Immaterialität angeführt. Dienstleistungsprodukte weisen oft nur geringe materielle Anteile auf, wobei auch die Ergebnisse der Dienstleistungsentwicklung zwangsläufig nur wenig greifbar sind. Bei führenden Unternehmen in der Dienstleistungswirtschaft haben sich jedoch trotzdem einige Beispiele für strukturierte Serviceentwicklungsprozesse durchgesetzt.49 Ein bedeutender, mittlerweile etablierter Ansatz im Kontext der Dienstleistungsentwicklung stellt das Konzept des Service Engineering dar. Service Engineering wird wie folgt definiert: „Service Engineering steht für die systematische Entwicklung und Gestaltung von Dienstleistungen unter Verwendung geeigneter Methoden und Vorge- 47 Siehe dazu Bruhn (2008), 41ff. Vgl. Vahs/ Burmester (2002), 43 49 Vgl. Burr/ Stephan (2006), 129 48 Seite 22 Gruber Ulrike hensweisen. Ziel des Service Engineering ist es, dem Dienstleistungssektor analoge Entwicklungsinstrumente bereitzustellen wie der Produktion. (…) Service Engineering ermöglicht die Reduktion von Komplexität bei der Dienstleistungsentwicklung und die Wiederverwendung von bereits realisierten Teillösungen, Methoden und Konzepten.“50 Wie stellen sich die Ziele des Service Engineerings konkret dar? Die zentrale Zielsetzung ist die Entwicklung qualitativ hochwertiger Dienstleistungsprodukte, die sowohl den Anforderungen von Kunden, als auch von Mitarbeitern entsprechen.51 Mit der Implementierung eines systematischen Dienstleistungsprozesses soll in erster Linie die Innovationskraft verbessert und somit der Erfolg des Dienstleistungsangebots und die Wettbewerbsfähigkeit eines Unternehmens bzw. einer Organisation gesteigert werden. 52 Weitere Vorteile des Service Engineering zeigen sich vor allem für das Unternehmen auch in den Bereichen gezielter Auf- und Ausbau von Geschäftsfeldern, Time-to-Market (Verkürzung von Entwicklungszeiten), Wissensmanagement, Wirtschaftlichkeit (Orientierung an Marktpreisen und Zielkosten), etc. 53 Daraus ableitend können folgende Ziele54 des Service Engineering definiert werden: Höhere Kundenorientierung Steigerung der Effektivität und Effizienz Festlegung von Dienstleistungsprozessen Prozessoptimierung durch Standardisierung Steigerung der Dienstleistungsqualität Optimierung der Mitarbeiterqualifikation Eine wichtige Aufgabe des Service Engineering besteht somit in der Orientierung an den Wünschen und Bedürfnissen des Kunden. Kundenorientierung steht hier im Vordergrund, worunter man die umfassende, kontinuierliche Ermittlung und Analyse der Kundenerwartungen sowie deren interne und externe Umsetzung in unternehmerische Leistungen sowie Interaktionen versteht, mit dem Ziel, langfristig stabile und ökonomisch vorteilhafte Kundenbeziehungen zu etablieren. 50 Burr/ Stephan (2006), 129 Vgl. Meiren/ Barth (2002), 11 52 Vgl. Fritzsche (2007), 42 53 Vgl. Meiren/ Barth (2002), 11 54 Vgl. Fritzsche (2007), 42 51 Seite 23 Gruber Ulrike Im Dienstleistungssektor steht vor allem der Kunde im Mittelpunkt. Service Engineering setzt ein Einbinden, Berücksichtigen bzw. Hören des Kunden bei der Konzeption eines erfolgreichen Dienstleistungsentwicklungsprozesses voraus. Um Dienstleistungsprozesse entwickeln zu können, die den Vorstellungen und Erwartungen des Kunden entsprechen, muss dieser frühzeitig in den Entwicklungsprozess miteingebunden werden. Die Einbindung des Kunden in den Service Engineering-Prozess bewirkt in erster Linie eine Steigerung der Dienstleistungsqualität.55 Dienstleistungsqualität Kundenorientierung Unternehmensgewinn Kundenzufriedenheit Abbildung 6: Wirkungskette Kundenorientierung 56 Durch eine gezielte Orientierung am Kunden wird die Dienstleistungsqualität gesteigert, was wiederum für eine höhere Kundenzufriedenheit sorgt und dadurch zum Unternehmensgewinn beiträgt. Das positive Einwirken der Kundenorientierung in der Entwicklung einer Dienstleistung besteht in der Minimierung der Flop-Rate, d.h. dass eine frühe und genaue Kenntnis der Kundenerwartungen das Risiko des Misserfolgs bzw. des Scheiterns senkt. Weiters können Fehler in der Entwicklung reduziert und Änderungskosten eingespart werden.57 Service Engineering steht für die systematische Entwicklung und Gestaltung von Dienstleistungen unter Verwendung geeigneter Methoden und Vorgehensweisen. Neben dem Einsatz von Methoden und Instrumenten stellt die Strukturierung des Entwicklungsprozesses in den einzelnen Teilphasen mit unterschiedlichen Anforde- 55 Vgl. Fritzsche (2007), 44ff. Vgl. Fritzsche (2007), 47 57 Vgl. Fritzsche (2007), 48 56 Seite 24 Gruber Ulrike rungen und Zielen ein Kernstück eines systematischen Serviceentwicklungskonzeptes dar.58 Prozess der Neuentwicklung von Dienstleistungen Der Prozess der Neuentwicklung von Dienstleistungen wird normalerweise in die vier Phasen Ideenfindung und -bewertung, Anforderungsanalyse, Servicegestaltung und Implementierung unterteilt. In der Literatur sowie in der Praxis finden sich jedoch zahlreiche Konzeptvarianten mit leicht abweichenden Phaseneinteilungen. 59 Diese Arbeit beschäftigt sich mit dem Vier- bzw. Sieben-Phasenmodell nach DIN (Deutsches Institut für Normung e.V). Das DIN-Modell ist zwar weniger detailliert beschrieben als andere Konzepte, jedoch endet der DIN-Entwurf nicht bereits bei der Markteinführung, sondern erstreckt sich über alle Lebensphasen des Produktes Dienstleistung. Wünschenswert bei diesem Modell wären allerdings die Einplanung einer Testphase, sowie mehrmaligere Bewertungen der Zwischenergebnisse.60 Folgende Abbildung61 visualisiert das Vier- bzw. Sieben-Phasenmodell im Rahmen eines systematischen Dienstleistungsentwicklungsansatzes nach DIN (Deutsches Institut für Normung e.V.). Abbildung 7: Sieben Prozessphasen bei der Neuentwicklung und Markteinführung von Dienstleistungen 58 Vgl. Burr/ Stephan (2006), 130 Vgl. Burr/ Stephan (2006), 130 60 Vgl. Fritzsche (2007), 62f. 61 Abbildung verändert entnommen aus: Burr/ Stephan (2006), 130 59 Seite 25 Gruber Ulrike Der dargestellte Prozess stellt einen idealtypischen Verlauf eines Innovationsprozesses für Dienstleistungen dar, der mit seinem Modellcharakter als Struktur und Denkhilfe in der Praxis zur Neuentwicklung von Dienstleistungen genutzt werden kann. Während sich das Service Engineering Konzept in erster Linie auf die Phasen zwei und drei des Prozesses konzentriert, in denen dem Einsatz von geeigneten Methoden und Instrumenten besondere Bedeutung zukommt, setzt ein systematisches Dienstleistungsentwicklungskonzept umfassender an. Dieses schließt alle Stufen von der Ideenfindung bis hin zur Implementierung der Dienstleistung am Markt mit ein.62 Auf die Prozessschritte des systematischen Serviceentwicklungsprozesses wird nun in den folgenden Abschnitten näher eingegangen. 2.2.1. Ideengewinnung, -bewertung und -selektion Abbildung 8: Prozessphase Ideenfindung und Bewertung bei der Neuentwicklung von Dienstleistungen 63 Am Anfang der Dienstleistungsentwicklung steht die Ideenfindung. Die Innovationsfähigkeit eines Unternehmens hängt in hohem Maße davon ab, wie effektiv und effi- 62 63 Vgl. Burr/ Stephan (2006), 130 Abbildung verändert entnommen aus: Burr/ Stephan (2006), 130 Seite 26 Gruber Ulrike zient es Ideen gewinnen kann, die später zu neuen Dienstleistungen bzw. Prozessen heranreifen. Die Ideengewinnung startet mit der Bestimmung von Suchfeldern, welche die Grundlage dafür bilden. Suchfelder sind grob abgesteckte Bereiche, in denen es überhaupt lohnend ist, nach Ideen oder Problemlösungsmöglichkeiten zu forschen. Ideen können auch aus bereits vorhandenen Informationsquellen (Ideensammlung) gewonnen werden. Weiters kann neues Wissen durch Erfindungen oder durch die Weiterentwicklung vorhandener Problemlösungen (Ideengenerierung) zur Ideenfindung beitragen.64 Die Ideenfindung kann auch unter der Einbeziehung interner und externer Informationsquellen (Kunden, Wettbewerber,…) geschehen, worauf auf den folgenden Seiten näher eingegangen wird.65 Die Definition des Begriffes Idee lautet wie folgt: „Ideen sind Einfälle, Gedanken oder Vorstellungen, mit denen gedankliches Neuland betreten wird. Sie sind das Ergebnis menschlicher Kreativität (…), welche zugleich der entscheidende Erfolgsfaktor für die Ideengenerierung ist.“66 Die nachfolgende Graphik zeigt einen Überblick über die verschiedenen Methoden, die einem Unternehmen zur Ideengewinnung zur Verfügung stehen: interne Quellen Ideensammlung private externe Quellen öffentliche Ideengewinnung systematischanalytisch Kreativitätstechnik Ideengenerierung kreativ-intuitiv andere Methoden Abbildung 9: Methoden der Ideengewinnung 67 64 Vgl. Burr/ Stephan (2006), 130f. Vgl. Fritzsche (2007), 61 66 Burr/ Stephan (2006), 131 67 Abbildung verändert entnommen aus: Burr/ Stephan (2006), 131 65 Seite 27 Gruber Ulrike Die Quelle der Ideenfindung für neue Dienstleistungen lässt sich in zwei grundsätzliche Kategorien einteilen. Zum einen in personenbezogene Anregungen durch Mitarbeiter, Kunden, Lieferanten etc. und zum anderen in fachbezogene Anregungen durch Fachpublikationen, Forschungseinrichtungen, Berufsverbänden, Industrieund Handelskammern, Messen, etc. Weiters stellt eine alternative Klassifizierung die Unterscheidung zwischen interner und externer Quellen für Innovationsanregungen dar. Der Suchprozess nach neuen Ideen kann innerhalb des Unternehmens oder in dessen Umfeld extern vollzogen werden. Bislang stellte der Kunde die wichtigste externe Quelle dar, die wichtigste interne Quelle sind die Mitarbeiter des Unternehmens. In den vergangenen Jahren erlangten aber auch professionelle Ideenerzeuger, wie zum Beispiel Kreativstudios, an Bedeutung. Auch die Konkurrenzproduktanalyse ist in der Praxis mittlerweile ein beliebter Ansatz für die externe Sammlung von Ideen.68 Die Ideengenerierung kann organisiert in einem Team (z.B. Anwendung von Kreativitätstechniken), in Workshops (z.B. Brainstorming, Brainwriting) oder im Rahmen eines innerbetrieblichen Vorschlagewesens stattfinden. Die Ausgangsbasis zur Ideengenerierung stellt aber immer noch der Ideenreichtum, die menschliche Kreativität der Beteiligten dar. Kreativitätstechniken sind lediglich Methoden, um das individuelle Schöpferpotenzial jedes Einzelnen zu unterstützen und nutzbar zu machen. Ziel ist es, anhand neuartiger Kombinationen durch freie Assoziation oder systematisches Durchspielen zu innovativen Ideen oder Problemlösungsmöglichkeiten zu gelangen. An die Ideenfindung schließt die Ideenbewertung sowie die Selektion der Ideenvorschläge an. Aus der Vielzahl der gesammelten Ideen wird versucht, die für die Zukunft bedeutungsvollsten zu identifizieren und auszuwählen. Voraussetzung dafür ist, dass die Ideen soweit konkretisiert worden sind, dass sie kommuniziert werden können. Das bedeutet, dass nach erfolgreicher Ideengewinnung die vielen Lösungsvorschläge in geeigneter Form erfasst und gespeichert werden müssen. Dies kann zum Beispiel in Form eines Formulars stattfinden, welches anschließend in einer Datenbank gesichert wird. 69 68 69 Vgl. Burr/ Stephan (2006), 131 Vgl. Burr/ Stephan (2006), 131 Seite 28 Gruber Ulrike Vorab werden die Ideen für neue Dienstleistungsprodukte grundsätzlich anhand folgender Faktoren70 bewertet: Machbarkeit Marktpotenzial Strategiekonformität Vermarktbarkeit Wettbewerbsfähigkeit Wirtschaftlichkeit Nach Prüfung der oben genannten Faktoren werden einzelne, vielversprechende Ideen genauer betrachtet. Am Anfang des Bewertungsprozesses ist es sinnvoll, geeignete Bewertungskriterien festzulegen und entsprechend ihrer Bedeutung für den Innovationserfolg zu gewichten. Die Bewertungskriterien71 können sich wie folgt zusammensetzen: finanzwirtschaftliche Merkmale (Gewinn, Kosten, Cash-Flow, Return-onInvestments,…) Verbundeffekte (Integrationsfähigkeit in das bestehende Produktprogramm, technologische Synergieeffekte,…) produkt- und verfahrenstechnische Merkmale (Qualität, Leistungsfähigkeit, Flexibilität,…) absatzwirtschaftliche Merkmale (Marktanteil, Wettbewerbssituation,…) Als zweiter Schritt ist es sinnvoll, die Daten des Bewertungsobjektes zu ermitteln. Anschließend sind die Zielgrößen bzw. Sollwerte festzulegen, indem für jedes Merkmal die gewünschte Ausprägung festgelegt wird (zum Beispiel Umsatzsteigerung von 10%). In einem dritten Schritt sollte die Ideenbewertung gegebenenfalls auch durch Machbarkeitsstudien oder Szenario-Techniken unterstützt werden, um die erforderlichen Informationen zu generieren. Unter den Szenario-Techniken versteht man Vorgehensweisen zum Entwurf von Best-Case-Szenarien und Worst-Case-Szenarien, um besonders günstige und ungünstige Kombinationen der Einflussgrößen auszumachen. 70 71 Vgl. Meiren/ Barth (2002), 22 Vgl. Burr/ Stephan (2006), 132 Seite 29 Gruber Ulrike Als vierter Punkt wird die Bewertung mittels spezieller Bewertungsverfahren als SollIst-Vergleich empfohlen. In einer abschließenden Auswertung werden die Bewertungsergebnisse der einzelnen Kriterien zu einer Gesamteinschätzung des zu bewertenden Gegenstands zusammengeführt.72 Ziel ist es, dass schlussendlich eine konkrete Empfehlung darüber vorliegt, welche Ideen weiterverfolgt und zu innovativen Produkten bzw. Dienstleistungen umgesetzt werden sollen. Im Anschluss an die Ideenbewertung sind nun jene Ideen bzw. Problemlösungsmöglichkeiten auszuwählen, die zu Innovationen umgesetzt und später in den Markt eingeführt werden sollen. Nicht weiterverfolgte Ideen sollten jedoch nicht ausgesondert, sondern gespeichert werden, damit bei weiterem Bedarf zu einem späteren Zeitpunkt auf sie zurückgegriffen werden kann.73 In wissenschaftlichen Publikationen ist bislang umstritten, ob der Prozess der Ideenauswahl von dem der Ideenbewertung zu trennen ist. Die Komplexität und die vielfältigen Wechselwirkungen der Aktivitäten, sowie die organisatorische Verankerung erfordern eventuell eine gesondert Behandlung der beiden Prozesse. Die Bewertung und die Auswahl von Ideen sind in Unternehmen meist an unterschiedlichen Ebenen im Unternehmen angesiedelt. Ideenbewertung erfolgt zumeist im unteren bzw. mittleren Management, während im Topmanagement entschieden wird, welche Ideen tatsächlich weiterentwickelt und in Innovationen umgesetzt werden sollen.74 72 Vgl. Burr/ Stephan (2006), 132 Vgl. Burr/ Stephan (2006), 132 74 Vgl. Burr/ Stephan (2006), 132 73 Seite 30 Gruber Ulrike 2.2.2. Aufnahme der Anforderungen Abbildung 10: Prozessphase Aufnahme und Analyse der Anforderungen bei der Neuentwicklung von Dienstleistungen 75 An die Auswahl der zu realisierenden Dienstleistungsideen schließt sich der zweite Prozessschritt, die Erhebung der Anforderungen an. Hier geht es darum, ein Anforderungsprofil für die zu erstellende innovative Dienstleistung zusammenzustellen. Diese Anforderungen können die Festlegung bzw. Ermittlung der genauen Zielsetzung, Kernbestandteile und Funktionalitäten der neuen Dienstleistung sein, worauf zu achten ist, dass diese mit den Bedürfnissen und Erwartungen der potenziellen Nutzer abgestimmt wird. Diese Prozessphase zählt bereits zum Bereich des Service Engineerings. Im Idealfall werden die Ergebnisse dieser Phase in einem „Lastenheft“ verdichtet und verbal beschrieben.76 Folgende Faktoren sollte das „Lastenheft“77 beinhalten: Beschreibung des Grobkonzepts (alle wesentlichen Grundanforderungen an die zu entwickelnde Dienstleistung soll enthalten sein) Komponenten und Funktionen der Serviceleistung 75 Abbildung verändert entnommen aus: Burr/ Stephan (2006), 130 Vgl. Burr/ Stephan (2006), 132f. 77 Vgl. Burr/ Stephan (2006), 133 76 Seite 31 Gruber Ulrike Produkt- und Projektkosten voraussichtliche Positionierung am Markt zeitliche Zielsetzungen (Einführung, Lebensdauer der Dienstleistung,…) eventuelle externe Normen und Vorgaben (Auflagen,…) Die Phase der Anforderungserhebung ist meist sehr eng mit der Phase der Ideenbewertung verbunden. Eine realistische Bewertung der Ideen ohne konkrete Vorstellungen über die Anforderungen an die neu zu entwickelnde Dienstleistung ist nicht möglich. Somit ist insofern keine strikte Trennung der beiden Phasen möglich.78 2.2.3. Gestaltung des Dienstleistungskonzeptes - Design Abbildung 11: Prozessphase Dienstleistungskonzept - Design bei der Neuentwicklung von Dienstleistungen 79 In der Gestaltungsphase, auch Designphase genannt, gilt es, aufbauend auf den definierten Anforderungen die Dienstleistungseigenschaften und -komponenten konkret mit den Zielgruppen- und Kundenbedürfnissen abzustimmen.80 78 Vgl. Burr/ Stephan (2006), 133 Abbildung verändert entnommen aus: Burr/ Stephan (2006), 130 80 Vgl. Burr/ Stephan (2006), 133 79 Seite 32 Gruber Ulrike Um auf die Wünsche und Erwartungen der Kunden bzw. der Zielgruppe näher eingehen zu können, muss vorab geklärt werden, wer die konkrete Zielgruppe für die innovative Dienstleistung ist und welche Bedürfnisse diese mit dem neuen Produkt verbinden. Das Unternehmen muss versuchen, die Perspektive des Kunden einzunehmen, um auf diese Weise mögliche Erwartungen, Wünsche und Bedürfnisse identifizieren zu können. Methoden wie Marktuntersuchungen, Trendanalysen, Bedarfsanalysen, Kundenbeobachtungen, Verhaltensanalysen, etc. können diesen Vorgang unterstützen. Weiters kann der Kunde selbst als Informationsquelle genutzt werden, indem er aktiv in den Dienstleistungsentwicklungsprozess integriert wird, zum Beispiel durch Befragungen mittels Interviews bzw. Fragebögen, Kundenzufriedenheitsanalysen, etc. In diesem Projekt war für diese Aufgabe die Unterstützung der Fachhochschule Oberösterreich, Standort Linz, gefragt. Die Projektgruppe setzte sich intensiv mit den Erwartungen, den Wünschen und den Bedürfnissen der Klienten, aber auch der Mitarbeiter des Roten Kreuzes auseinander, um so die IST-Situation einschätzen zu können und daraus einen möglichen Zukunftsentwurf (Prozess) zu entwickeln, wo diese Ergebnisse Berücksichtigung finden. Die Gestaltung der Dienstleistung selbst wird in drei Dimensionen81 gegliedert: Was wird gestaltet? (Potential) In dieser Dimension geht es in erster Linie um die Ausgestaltung der konkreten Leistung, jedes Element der Dienstleistung muss definiert werden. Weiters muss eruiert werden, ob es sich bei der zu entwickelnden Dienstleistung um eine standardisierte Massendienstleistung, um kundenindividuell erstellte Leistungen oder um eine Zwischenlösung, die Individualisierung mit Standardisierung verbindet, handeln soll. In diesem Kontext sind sowohl Zeitpunkt und Dauer, als auch Ort des Kundenkontaktes zu bestimmen. Weiters muss bestimmt werden, in wie weit der Kunde persönlich am Dienstleistungsprozess teilnimmt bzw. ob nur ein Gegenstand des Kunden als externes Objekt integriert wird. 81 Vgl. Burr/ Stephan (2006), 133f. Seite 33 Gruber Ulrike Wie soll die Dienstleistung erstellt werden? (Prozess) Diese Dimensionsebene bezieht sich auf die Gestaltung der Leistungserstellung. Beim Design des Erstellungsprozesses geht es um die Fragen „Wer macht was, wann und wie?“. Es sind alle Tätigkeiten und Schritte, die für einen reibungslosen Ablauf einer Dienstleistung notwendig sind, zu analysieren und zu strukturieren. Hierbei werden die einzelnen Teilaufgaben auf Abteilungen, Projektgruppen und Personen verteilt. Womit wird die Dienstleistung erstellt? (Ergebnis) Diese Gestaltungsvariable richtet sich vorwiegend auf die materiellen Komponenten der Dienstleistungserstellung bzw. -erbringung. Materielle Komponenten, wie zum Beispiel Arbeitskleidung, Büroräume, Reinigungsgeräte, …, vermitteln dem Kunden bzw. der Zielgruppe ein wahrnehmbares Bild der zunächst immateriellen Dienstleistung. Diese materiellen Bestandteile unterstützen den Kunden bei der Einschätzung der Qualität der Leistung und helfen ihm, sich später besser daran zu erinnern. Die Ergebnisse der Designphase werden in einem Pflichtenheft bzw. in einem Service Blueprint82 festgehalten. An dieser Stelle wird lediglich der Inhalt des Pflichtenheftes näher erläutert. Das Pflichtenheft beinhaltet die detaillierte Beschreibung der zu erbringenden Dienstleistung. Die Inhalte sollen präzise, vollständig und nachvollziehbar formuliert sein. Weiters enthält das Pflichtenheft die für das Entwicklungsprojekt relevanten Ziele und Aufgaben83: Technische Ziele (z.B. Funktionalität, Design, Servicequalität, …) Marktziele (z.B. Kundengruppen, Absatzmenge, Preis, …) Wirtschaftliche Ziele (z.B. Entwicklungs- und Herstellungskosten, Dienstleistungserstellungskapazitäten, Deckungsbeiträge …) Zeitziele (z.B. Entwicklungsdauer, Meilensteine, Projektabschlusstermin, …) Soziale und ökologische Ziele (z.B. Einhaltung der Umweltschutzvorschriften, ...) Organisatorische Aufgaben (z.B. Zusammensetzung des Projektteams, Verantwortlichkeiten, …) Der nächste Prozessschritt im DIN-Konzept stellt die Implementierung dar. 82 83 Siehe dazu Burr/ Stephan (2006), 134f. Vgl. Burr/ Stephan (2006), 134 Seite 34 Gruber Ulrike 2.2.4. Implementierung Abbildung 12: Prozessphase Implementierung bei der Neuentwicklung von Dienstleistungen 84 Der Dienstleistungsentwicklungsprozess endet mit der Implementierung der innovativen Dienstleistung. Die Implementierung beinhaltet erste Testläufe bzw. Pilotprojekte, welche mit eigenen Mitarbeitern oder Externen als Testkunden durchgeführt werden können. Hierbei kann es sich um Akzeptanztests, Benutzertests oder Critical Incidents-Tests (Identifikation von Schwachpunkten) handeln. Ziel ist es, eventuelle Fehler auszubessern und präzisere Anpassungen der Dienstleistungen an die Testkundenbedürfnisse herbeizuführen. Es ist sinnvoll, dass die Test-Aktivitäten in dieser Phase durch andere Marktforschungsaktivitäten ergänzt werden. Ein intensiver Dialog mit Kunden kann in dieser Phase von besonderer Bedeutung sein.85 Derzeit ist die Implementierungsphase im Sinne eines Pilotprojektes mit dem Roten Kreuz Eferding geplant. Die Ergebnisse dieser Arbeit zeigen, ob dies möglich und auch für beide Organisationen, Wozabal und Rotes Kreuz, tragbar ist. Ein weiterer wichtiger Bestandteil der Implementierungsphase stellt das Innovationsmarketing dar. Hier wird vor allem der Ausgestaltung der Kommunikationspolitik als Instrument im Marketing-Mix eine große Bedeutung zugemessen. 84 85 Abbildung verändert entnommen aus: Burr/ Stephan (2006), 130 Vgl. Burr/ Stephan (2006), 135 Seite 35 Gruber Ulrike Der Kommunikationspolitik kommt die Aufgabe zu, über das konkrete Angebot und die Vorteile der neuen Dienstleistung zu informieren, um zum Kauf bzw. zur Nutzung zu motivieren. Folgende Kommunikationsinstrumente können zum Beispiel angewandt werden: die klassische Werbung (Mediawerbung), Verkaufsförderung (Sales Promotion), Öffentlichkeitsarbeit (Public Relations) oder die Direktkommunikation.86 Neben diesen Maßnahmen zur externen Implementierung muss sich das Unternehmen bzw. die Organisation zudem um die interne Implementierung bemühen. Darunter werden zum Beispiel die organisatorische Einbindung der neuen Dienstleistung, interne Informationsveranstaltungen, Mitarbeiterschulungen, die Bereitstellung von Betriebsmitteln oder die Einrichtung einer internen Hotline bzw. Informationsdatenbank für Mitarbeiter mit offenen Fragen und Problemen bezüglich der Dienstleistungserstellung verstanden.87 2.2.5. Dienstleistungserbringung, Evaluation, Ablösung Abbildung 13: Prozessphasen Dienstleistungserbringung, Evaluation u. Ablösung bei der Neuentwicklung von Dienstleistungen 88 86 Vgl. Burr/ Stephan (2006), 135f. Vgl. Burr/ Stephan (2006), 136 88 Abbildung verändert entnommen aus: Burr/ Stephan (2006), 130 87 Seite 36 Gruber Ulrike Service Management gliedert sich in die drei Prozessschritte Dienstleistungserbringung, Evaluation und Ablösung. Da es den Rahmen der Arbeit sprengen würde, gehe ich an dieser Stelle nur kurz auf diese Bereiche ein. Die letzten drei Prozessphasen werden grundsätzlich dem Service Management, d.h. dem Dienstleistungsmanagement zugeordnet. Trotzdem identifizieren sie sich auch in diesen Bereichen mit Aufgaben für das Service Engineering. Beispielsweise muss die Schnittstelle zwischen der Dienstleistungserbringung und der Dienstleistungsentwicklung optimiert werden. Weiters sollte der Prozess der Dienstleistungserbringung fortlaufend kontrolliert, evaluiert und verbessert werden. 89 Unter Zuhilfenahme verschiedener Lebenszyklusmodellen kann eine rechtzeitige Ablösung der alten durch eine neue Dienstleistung unterstützt werden, um schlussendlich marktfähig zu bleiben.90 2.3. Sieben Basisprozesse der Organisationsentwicklung Die sieben Basisprozesse stellen das Grundinstrumentarium für jede Organisationsund Unternehmensentwicklung dar. Folgende Basisprozesse können definiert werden: Abbildung 14: Sieben Basisprozesse der Organisationsentwicklung 89 90 91 Vgl. Fritzsche (2007), 62 Vgl. Bullinger/ Scheer (2006), 126 Seite 37 Gruber Ulrike Beim Erarbeiten und Umsetzen von Veränderungen ist das Zusammenwirken von diesen sieben Prozessarten92 von Bedeutung, die zeitliche Reihenfolge der Prozesse ist jedoch nicht von Relevanz: a) Diagnoseprozesse: Analyse und Diagnose der Situation, denn durch sie entsteht Bewusstseinsbildung: Wie sind wir? Warum sind wir so? b) Zukunftsgestaltender Prozess oder auch Soll-Entwurfsprozess genannt: Überlegungen über die gewünschte Zukunft: Wohin wollen wir? Wozu? c) Psychosoziale Änderungsprozesse: D.h. alte Beziehungen und Rollen los lassen und neue Beziehungen eingehen, denn diese Prozesse fördern notwendige emotionale Veränderungen. d) Lernprozesse: Erlernen neuen Wissens und Könnens, denn Lernprozesse vermitteln neue Fähigkeiten. e) Informationsprozesse: Laufende Informationen an die Betroffenen, denn sie setzen Menschen richtig ins Bild. f) Umsetzungsprozesse: Implementieren der geplanten Veränderungen, Worte werden in Taten umgesetzt. g) Managementprozesse der Veränderung: Planen, lenken, beschließen, koordinieren, evaluieren aller Veränderungsschritte und mit personellen und materiellen Ressourcen ausstatten. Da eine Erarbeitung aller sieben Basisprozesse den Rahmen dieser Arbeit sprengen würde, werden an dieser Stelle rein die zukunftsgestaltenden Prozesse bzw. Soll-Entwurfsprozesse herausgegriffen, da diese das Projektziel darstellen und zum besseren Verständnis der Diplomarbeit beitragen. 2.3.1. Zukunftsgestaltende Prozesse Zukunftsgestaltende Prozesse, auch Soll-Entwurfsprozess genannt, sind ein Teil der sieben Bestandteile der Basisprozesse für Organisations- und Unternehmensentwicklung. In diesem Prozess wird die zukünftige Richtung der Veränderung festgelegt. 91 92 Abbildung entnommen aus: Leiten und entwickeln (2010) Vgl. Schulpsychologie (2011) Seite 38 Gruber Ulrike Auch die Ergebnisse dieses Prozessschrittes werden in der Literatur unterschiedlich betitelt wie zum Beispiel Soll-Bild, Zukunftsentwurf, Soll-Entwurf, etc. obwohl sie über die gleiche Bedeutung verfügen. Bei diesem Basisprozess der zukunftsgestaltenden Prozesse geht es um alle Aktivitäten, mit denen Zukunft bestimmt werden kann. Die betroffenen Menschen erarbeiten die Richtung, wohin die Veränderung gehen soll, welche Leistungen den Kunden, in diesem Fall Klienten, angeboten werden müssen, worauf sich künftig die Strategie konzentrieren soll, wie die künftige Organisationsstruktur aussehen könnte, etc. Für die angestrebten Veränderungen können zunächst einfache Richtungsaussagen gemacht werden, die dann weiter verdichtet werden zu langfristigen Visionen oder Leitbildern. Weitere Konkretisierungen entwickeln anschließend mittelfristige Ziele und Konzepte sowie Politik- und Strategieaussagen, Leitsätze und Modellentwürfe.93 Im Sinne der Organisationsentwicklung sollen grundsätzlich die Menschen einer Organisation dazu motiviert und befähigt werden, sich im Rahmen ihres Verantwortungshorizontes für die künftigen Ziele und Konzepte auszusprechen und diese mitzugestalten. Die aktive Beteiligung soll hier verstärkt im Vordergrund stehen. Das „Was“ und das „Wie“ der Zukunftsgestaltung kann sehr unterschiedlich sein und leitet sich vom Organisations- und Menschenbild ab, das auch den Diagnosen zugrunde liegt.94 Mit der Thematik der zukunftsgestaltenden Prozesse setzte sich das Projektteam der Fachhochschule intensiv auseinander. Die Aufgabe war, anhand der Ergebnisse der IST-Erhebung einen möglichen Zukunftsentwurf zu erstellen, wie das persönliche Wäscheservice für die Klienten der mobilen Pflege in Eferding gestaltet werden kann. Bei der Erarbeitung wurde darauf geachtet, dass nicht nur ein starres Sollbild entwickelt wird, sondern dass der zukünftige Ablaufprozess, zum Beispiel bei nicht Genehmigung des Pilotprojektes der Landesdienststelle des Roten Kreuzes, auch auf andere Organisationen umgelegt werden könnte. Verstärkte Einbindung der Mitarbeiter und Klienten, sowie die hohe Flexibilität des Zukunftsentwurfes erzielten schlussendlich ein vielversprechendes Endergebnis. Dieses wird später genauer beschrieben. 93 94 Vgl. Glasl/ Kalcher/ Piber (2008), 97 Vgl. Glasl/ Kalcher/ Piber (2008), 98 Seite 39 Gruber Ulrike Bei zukunftsgestaltenden Prozessen wird in zwei Abschnitten95 differenziert: a) Räumliche Perspektive: darunter versteht man, ob die Beiträge für eine kleine Organisationseinheit oder die Gesamtorganisation gedacht sind. b) Zeitliche Perspektive: d.h. wie lange müssen die Menschen bzw. Mitarbeiter voraus denken bzw. welchen Zeithorizont erfassen die Beiträge. 2.3.1.1. Räumliche Perspektive In einem bestimmten Rahmen sollen die Beteiligten die Möglichkeit haben, ihre Vorstellungen und realistischen Wünsche für die Zukunft einzubringen. Es ist wichtig die Mitarbeiter dort abzuholen, wo sie gerade stehen. Die Beiträge der Betroffenen können unterschiedlich gestaltet sein, je nach deren Funktionen und deren Fähigkeiten. Man unterscheidet hier zwischen Makro-, Mesound Mikro-Führung96. Die Beiträge des Makro-Managements werden als Top-Management überwiegend in der Bestimmung der langfristigen Ausrichtung der Gesamtorganisation liegen. Weiters ist die Makro-Führung vorwiegend für die Organisation als Ganzes, sowie für die Positionierung in den Umwelten verantwortlich. Das Meso-Management ist schwerpunktmäßig verantwortlich für die größeren Teileinheiten der Organisation und deren Zusammenwirken. Die Meso-Führung ist für die Erarbeitung von mittelfristigen Zielen und für Naht- und Schnittstellenmanagement zuständig. Weiters wirken sie an der Strategie mit und pflegen bzw. entwickeln die personellen, ideellen und materiellen Ressourcen.97 Das Mikro-Management wird mit seinen Mitarbeitern maßgeblich an der Gestaltung der engeren Arbeitsabläufe und kleineren Organisationseinheiten mitwirken. Ihre Aufgabe ist es, für ein gutes Klima im Mikrobereich zu sorgen, wo viel in Teams „face-to-face“ gearbeitet wird.98 Für das Zusammenspiel von Makro-, Meso- und Mikro-Management gibt es keine allgemeingültigen Regeln. Je nach Unternehmenskultur und Änderungsstrategie werden diese Bereiche verschiedenartig aufeinander einwirken. Durch eine transparente und ehrliche Beteiligung können sich die Mitarbeiter bei der späteren Umset- 95 Vgl. Glasl/ Kalcher/ Piber (2008), 98 Vgl. Schulpsychologie (2011), 4 97 Vgl. Glasl/ Kalcher/ Piber (2008), 98 98 Vgl. Glasl/ Kalcher/ Piber (2008), 98 96 Seite 40 Gruber Ulrike zung durch einen ganz anderen Blickwinkel mit den Lösungen identifizieren, als wenn ihnen ein fremdes Konzept einfach übergestülpt würde.99 Aus diesem Grunde war für das Projekt die intensive Einbindung der Mitarbeiter des Roten Kreuzes Eferding unerlässlich und stellte einen wichtigen Bestandteil der Projektarbeit dar. Die Mitarbeiter standen der vielleicht bevorstehenden Mehrarbeit durch das Wäscheservice sehr skeptisch gegenüber. Mit der Durchführung eines Mitarbeiterworkshops erkannten diese, dass ihre Meinung, Wünsche, Vorstellungen Beachtung finden und wertschätzend aufgenommen werden, dadurch fand auch eine intensive Beteiligung statt. Die Ergebnisse des Workshops werden im praktischen Teil näher erläutert. 2.3.1.2. Zeitliche Perspektive Ein wichtiger Teil bei der Zukunftsgestaltung ist neben dem Raumhorizont auch die Zeitperspektive der zu beteiligenden Menschen. Empirische Forschungen haben ergeben, dass Menschen nur über ein gewisses Maß an „time-span capacities“, „Zeitspannen-Fähigkeit“, verfügen. Konkret bedeutet das, dass ein Mensch für eine bestimmte Zeitpanne Unsicherheiten ertragen kann, ohne den Glauben an die Sinnhaftigkeit und Richtigkeit der von ihm getroffenen Entscheidung zu verlieren. Wenn zum Beispiel eine Führungskraft eine „Zeitspannen-Fähigkeit“ von einem Jahr hat, dann bedeutet dies, dass sie von der verbindlichen Entscheidung bis zur Zielerreichung und der Ergebniskontrolle ein Jahr lang die Unsicherheit über die richtige Wirkung der Entscheidung aushält.100 Welche Bedeutung hat dies nun für die Beteiligung der betroffenen Menschen an Zukunftsentwürfen? Ebenso wie bei der Raumperspektive müssen die Mitarbeiter auch bei der „Zeitspannen-Fähigkeit“ dort abgeholt werden, wo sie sich gerade befinden. Durch eine realistische Einschätzung der Fähigkeiten der betroffenen Personen können die Unterschiede in räumlichen und zeitlichen Perspektiven erfolgreich genutzt werden. Die einen leisten ihren Beitrag aus der Makro-Sicht, die anderen aus der Mikro- 99 Vgl. Schulpsychologie (2011), 5 Vgl. Glasl/ Kalcher/ Piber (2008), 100 100 Seite 41 Gruber Ulrike Perspektive. Die einen machen langfristig ausgerichtete Entwürfe, und andere tragen zu deren Konkretisierung und Detaillierung bei.101 Auch wenn die zeitliche und räumliche Perspektive bei der Entwicklung eines Zukunftsentwurfs weitgehend berücksichtigt wird, können trotzdem gewisse Spannungsfelder auftreten. Das folgende Kapitel erörtert diesen Themenbereich etwas genauer. 2.3.2. Spannungsfelder bei der Entwicklung des Zukunftsentwurfes In der Entwicklung eines Soll-Entwurfs zeigen sich gewisse Spannungsfelder, welchen unbedingt Beachtung geschenkt werden sollte. Diese Felder gliedern sich in: das Wollen, das Dürfen, das Können, das Müssen. Jedem dieser vier Bereiche ist möglichst gleich viel Aufmerksamkeit zu schenken, wenn auch die Bearbeitung auch unterschiedlich viel Einsatz und Zeit fordert. Die Spannungsfelder für Zukunfts-Entwürfe werden an dieser Stelle kurz dargestellt:102 a) Wohin wollen wir? Entwicklung von gewollten und verinnerlichten Zukunftsbildern; d.h. Entwicklung von globalen Richtungsaussagen, Visionen, Leitbildern, langfristige Unternehmenskonzepte, Strategien, Programme und andere Zukunftsbilder. b) Wohin dürfen wir? Freiräume zur Gestaltung in Bezug auf Ziel und/oder Weg; Auseinandersetzung mit dem, was von übergeordneten Stellen, Instanzen oder Gremien als gesetzlicher Rahmen (wohin?) oder als interne oder externe Auflage (müssen?) zwingend vorgegeben wird. c) Was können wir? Marktbedingungen (Blick nach außen in die Umwelten) und Fähigkeiten der Organisation und Menschen (Interne Realitäten sehen durch Organisationsdiagnose) erkennen. d) Wohin müssen wir? Direkte Vorgaben bzw. Rahmenbedingungen in Bezug auf Ziel und/oder Weg; Auseinandersetzung mit dem, was von übergeordneten Stellen, In- 101 102 Vgl. Glasl/ Kalcher/ Piber (2008), 101 Vgl. Glasl/ Kalcher/ Piber (2008), 163f. Seite 42 Gruber Ulrike stanzen oder Gremien als gesetzlicher Rahmen (wohin?) oder als interne oder externe Auflage (müssen?) zwingend vorgegeben wird. Um diese Spannungsfelder in einer Organisation abbauen zu können ist es wichtig, genaue Ziele vor Augen zu haben. Die Ziel- und Weg-Konzepte sollen hier und für die Entwicklung eines Zukunftsentwurfes von Hilfe sein. 2.3.3. Ziel- und Weg-Konzepte Unter dem Begriff Unternehmensstrategien werden meist Instrumente verstanden, mit denen die zu erstrebenden Ziele bzw. die angestrebte Ergebnis-Situation erarbeitet und beschrieben wird. Ziele können zum Beispiel die Vergrößerung der Marktanteile, Steigerung der Erträge, etc. sein. Meist werden aber die Wege, mit denen diese Ziele erreicht werden könnten, größtenteils außer Acht gelassen. Wege zur Zielerreichung könnten zum Beispiel die Erschließung neuer Märkte oder Länder, etc. sein. Mit dieser Aussage ist gemeint, dass strategische Ziele immer Vorrang vor den strategischen Wegen haben sollen, jedoch darf der Weg zur Zielerreichung nicht aus den Augen verloren werden.103 103 Vgl. Glasl/ Kalcher/ Piber (2008), 165 Seite 43 Gruber Ulrike Die folgende Tabelle zeigt einen Auszug möglicher Weg- Ziel- Instrumente und der ungefähren Zeitspanne: Weg-Instrument Ziel-Instrument Time-span Unternehmensphilosophie Vision, Fernziele, „Goals“ 28 – 30 Jahre Leitsätze, Unternehmens- Leitbild, Mission 10 – 12 Jahre Strategische Ziele, Portfo- 2 – 4- 6 Jahre grundsätze, Handlungsmaxime, Unternehmenspolitik Unternehmensstrategie lio, Soll-Szenarios Jahresprogramm, Budget Jahresziele, Mitarbeiter- 1 Jahr gespräch, BSC Aktionsprogramm Meilensteine 8 Monate Aktionsplan Quartals-/ Etappenziele 3 – 4 Monate Aktivitätenplan, Maßnah- Monatsziele, Targets 1 Monat menplan 104 Tabelle 3: Weg - Ziel - Instrumente An dieser Stelle wird der Bereich strategische Ziele, Portfolio und vor allem der Themenschwerpunkt Soll-Szenario herausgegriffen, da dieser für diese Diplomarbeit von besonderem Interesse ist. Diese Instrumente umschreiben hauptsächlich, mit welchen Produkten welche Marktpositionen erreicht werden sollen, wie die „Stoßrichtung“ der Entwicklung aussehen soll, welche Umsätze und Erträge angestrebt werden.105 Der Zukunftsentwurf dieser Diplomarbeit versucht mögliche Soll-Szenarien abzubilden. Wie kann der Ablauf eines persönlichen Wäscheservices für die Klienten der mobilen Pflege in Eferding gestaltet werden? Welche unterschiedlichen Möglichkeiten werden geboten, um diese innovative Dienstleistung überhaupt anbieten zu können? 104 105 Tabelle verändert entnommen aus: Glasl/ Kalcher/ Piber (2008), 166f. Vgl. Glasl/ Kalcher/ Piber (2008), 168 Seite 44 Gruber Ulrike Bevor diese Fragestellungen näher erörtert werden, werden vorab der Auftraggeber Unternehmensgruppe Wozabal und der Projektpartner Rotes Kreuz, im Besonderen Rotes Kreuz Eferding näher vorgestellt. Seite 45 Gruber Ulrike 3. Auftraggeber Unternehmensgruppe Wozabal Das folgende Kapitel stellt den Auftraggeber, die Unternehmensgruppe Wozabal mit seinen Geschäftsfeldern näher vor. Vom kleinen Familienbetrieb mit einigen Mitarbeitern hat sich das Unternehmen Wozabal zum führenden textilen Vollversorger mit 7 Standorten in Österreich und Tschechien entwickelt. 106 Wozabal ist Experte für die ganzheitliche, textile Vollversorgung, darunter wird die Reinigung, Pflege und Reparatur der Wäsche unter strengsten Hygienerichtlinien verstanden. Weiters sind Bedarfsermittlung, Lieferung, Abholung sowie die ständige Analyse ein Teil der Unternehmensaufgabe, wobei die Erfüllung individueller Kundenwünsche und die Zufriedenheit der Kunden immer im Fokus des Unternehmens stehen. 107 Als Marktführer in Oberösterreich, Salzburg und Kärnten steht Wozabal, laut deren Homepage, für ausgezeichneten Service in sämtlichen textilen Belangen.108 3.1. Unternehmensleitsätze Die Firma Wozabal hat für ihre Organisation einige Leitsätze109 festgelegt, wonach das Unternehmen ausgerichtet ist und kurz- und langfristige Ziele abgeleitet werden: Wir versorgen unsere Kunden mit speziellen Textilien und besonderen Dienstleistungen, die für einen hohen Kundennutzen sorgen. Wir unterstützen den Kunden in seiner Tätigkeit. Wir wollen vom Kunden als Qualitätsführer gesehen werden. Wir sind langfristiger und stabiler Partner. Management-Qualität ist von höchster Wichtigkeit. Wir entwickeln uns als Unternehmen ständig weiter. Wir sind Trendsetter in der Branche. Wir sind ein gesundes Unternehmen. Unser Erfolg ist der Erfolg unserer Mitarbeiter. Wir fördern die Mitarbeiter. Ein gesundes Unternehmen wächst in einer gesunden Gesellschaft und Umwelt. 106 Vgl. Wozabal (2010) Vgl. Firma (2010) 108 Vgl. Wozabal (2010) 109 Informationsfolder Wozabal (2010) 107 Seite 46 Gruber Ulrike 3.2. Erfolgsfaktor Mitarbeiterorientierung Das Familienunternehmen Wozabal stellt sich schon seit Jahren immer wechselnden Herausforderungen und Veränderungen. Dabei kristallisieren sich immer neue Anforderungen110 an das Unternehmen und vor allem an die Mitarbeiter heraus: Internationale wirtschaftliche Vernetzung - Globalisierung Politische und gesetzliche Rahmenbedingungen Herausfordernder Wettbewerb Anspruchsvolle Kunden Innovationsdruck bei Produkten und auch Dienstleistungen Um diesen Anforderungen gerecht zu werden, nutzt die Unternehmensgruppe das Potenzial seiner Mitarbeiter. Diese gestalten laufend in Workshops ihren optimalen Arbeitsplatz. Mit dieser Maßnahme steigt nicht nur die Zufriedenheit der Mitarbeiter, sondern es wird auch eine Verbesserung des Arbeitsklimas erzielt und die Produktivität gefördert.111 Das Unternehmen pflegt ein nachhaltiges Personalmanagement, das die Interessen und Qualitäten der Mitarbeiter wertschätzt. Herausforderungen werden meist im Team bearbeitet, um optimale Lösungswege zu erlangen. Besonderen Wert wird in der Organisation auf eine transparente interne Kommunikation gelegt. Jeder Mitarbeiter wird individuell und als wichtiger Teil des Unternehmens gesehen. Ziel ist es, den Mitarbeitern Aufgaben zu stellen, denen sie gewachsen sind, aber trotzdem gefordert werden. Damit das Personal diesen Herausforderungen gewachsen ist und ihren Beitrag zum Unternehmenserfolg leisten kann, werden im Unternehmen Wozabal viele Maßnahmen im Bereich der Mitarbeiterbindung und -weiterentwicklung gesetzt.112 3.3. Geschäftsfelder 125 Tonnen Wäsche werden täglich von der Unternehmensgruppe Wozabal aufbereitet. Damit versorgt das Unternehmen derzeit 55 Krankenhäuser, 160 Senioren- 110 Wozabal Besichtigung, 17.03.2010 Vgl. Mitarbeiterzeitung der Unternehmensgruppe Wozabal (2010), 3ff. 112 Vgl. Wozabal Unternehmensleitbild (2010) 111 Seite 47 Gruber Ulrike heime sowie einige hundert Betriebe im Bereich Hotellerie, in der Industrie und im Gewerbe.113 Aus diesen Bereichen setzen sich auch die strategischen Geschäftsfelder114 des Unternehmens zusammen: Gesundheitswesen: Als Partner von Gesundheitseinrichtungen, d.h. Krankenhäuser, Rehabilitationszentren, Sanatorien und Kliniken, steht das Unternehmen Wozabal zu seiner Verantwortung und garantiert seinen Kunden durch kontinuierliche interne und externe Qualitätskontrollen höchste hygienische Sicherheit, auch über die gesetzlichen Bestimmungen hinaus. Für Krankenhäuser stellt die Unternehmensgruppe neben hochwertigen Medizinprodukten und operationsspezifisch zusammengestellten OP-Sets auch Stationswäsche und Dienstbekleidung zur Verfügung. Gemeinsam mit dem Klinik-Team werden nach der genauen Bestandsaufnahme individuelle Lösungen stufenweise erarbeitet. Wozabal versucht eine rasche, sichere und kostenoptimale Versorgung zu gewährleisten. Durch die Minimierung des logistischen Aufwandes werden hohe Einsparungspotenziale und Ressourcen geschaffen. Die Zuordnung des finanziellen Aufwands zu beliebigen Kostenstellen ermöglicht dem Kunden auch eine absolute Kostentransparenz. Seniorenheime: Zu diesem Geschäftsfeld zählen Alten- und Pflegeheime, Seniorenresidenzen, betreutes Wohnen und Behinderteneinrichtungen. Exakt abgestimmt auf die Anforderungen der unterschiedlichen Einrichtungen liefert Wozabal maßgeschneiderte Logistik-Konzepte für das komplette textile Management. Dazu zählen neben dem Pflegeprogramm für private Bewohnerwäsche auch speziell zugeschnittene Versorgungs-Programme für Wohnbereichswäsche, Dienstbekleidung inklusive intelligente Schranksysteme und Inkontinenzartikel, die mobile Datenerfassung bei der Bedarfsaufnahme bis hin zur Wirtschaftlichkeitsanalyse. Auch in diesem Geschäftsfeld erlaubt das „textile Controlling“ die entsprechenden Kostenzuordnungen auf die einzelnen Bewohner bzw. Wohnbereiche, was wiederum für die notwendige Kostentransparenz sorgt und so ein unabdingbares Werkzeug zur Kostenoptimierung ist. 113 114 Vgl. Firma (2010) Vgl. Wozabal (2011) Seite 48 Gruber Ulrike Industrie & Gewerbe: Das Geschäftsfeld Industrie und Gewerbe umfasst die Bereiche Lebensmittel, Chemie & Pharma, Mikroelektronik, Reinraum, Bauwesen, KFZ und Schwerindustrie. Das Unternehmen liefert textile Lösungen rund um das Thema Berufs-, Schutz- und Reinraumbekleidung, welche den geforderten Normen entsprechen. Hotel & Co: Zu diesem Geschäftsbereich zählen Hotels, Thermen und Kurheime, Gastronomie und Catering, Bildungszentren, Jungendherbergen und soziale Einrichtungen. Gepflegte Textilien wie Bettwäsche, WellnessTextilien oder Tischwäsche, sind im Hotellerie-Bereich von großer Bedeutung. Die Firma Wozabal bietet zuverlässiges Wäscheservice auch bei Spitzenauslastungen. Exakt abgestimmt auf die Anforderungen der jeweiligen Unternehmen werden maßgeschneiderte Logistik-Konzepte für das komplette textile Management geliefert. Die Unternehmensgruppe bietet neben der Abwicklung der textilen Logistik der gesamten Hotelwäsche für Bad, Bett, Küche, Restaurant auch die Ausstattung des Personals mit Berufsbekleidung. Auch im Geschäftsfeld „Hotel & Co“ ist eine genaue Kostenzuordnungen möglich, was wiederum für die notwendige Kostentransparenz sorgt und eine mögliche Kostenoptimierung zulässt. Seite 49 Gruber Ulrike 4. Projektpartner Rotes Kreuz Als Partnerorganisation zur Entwicklung eines Zukunftmodells stellte sich das Rote Kreuz, Bezirksstelle Eferding, zur Verfügung. Das folgende Kapitel soll das Rote Kreuz, im Besonderen Rotes Kreuz Eferding, mit seinen Wirkungsbereichen, Zielen und Aufgaben näher vorstellen. Das Österreichische Rote Kreuz verfügt über 5.620 hauptberufliche und mehr als 51.000 freiwilligen Mitarbeitern und ist Teil der Internationalen Rotkreuz- und Rothalbmond-Bewegung. Insgesamt zählt diese Bewegung 100 Millionen Mitarbeiter. Die Nationale Gesellschaft des Österreichischen Roten Kreuzes wurde erstmals 1880 gegründet. Einige Aufgaben des Roten Kreuzes in Österreich sind: Rettungsund Krankentransport-Dienst, Gesundheits- und Soziale Dienste, Katastrophenhilfe, Suchdienst, etc.115 Um alle Aufgaben erfüllen zu können, organisiert sich das Rote Kreuz wie folgt: Österreichisches Rotes Kreuz (Vertretung international, Ausland, Bundesbehörden; Koordination der Aktivitäten; Einsatzleitung Ausland, national, überregional) 9 Landesverbände (eigenständige Durchführung der Aktivitäten, eigene Rechtspersönlichkeit) 143 Bezirksstellen (regionale Untergliederung der Landesverbände, Ausführung der Aktivitäten) 930 Ortsstellen (lokale Untergliederung) Abbildung 15: Aufbau des österreichischen Roten Kreuzes 116 Das Rote Kreuz ist eine von der Republik Österreich und vom Internationalen Komitee vom Roten Kreuz (IKRK) anerkannte nationale Rotkreuz-Gesellschaft in Österreich. Analog zum bundesstaatlichen Aufbau Österreichs ist auch das Österreichische Rote Kreuz in Landesverbände, sowie Bezirks- und Ortsstellen gegliedert. Sie 115 116 Vgl. Rotes Kreuz Österreich (2011) Abbildung verändert entnommen aus: Rotes Kreuz Österreich (2011) Seite 50 Gruber Ulrike stellen eine private, demokratisch aufgebaute Organisation der uneigennützigen Nächstenhilfe dar, die nicht auf Gewinn ausgerichtet ist. Die Organisation nimmt aus eigenem Entschluss private und öffentliche Aufgaben im humanitären Bereich durch freiwillige und durch hauptberufliche Mitarbeiter wahr. Der föderalistische Aufbau und eine geeignete Organisationsform mit praxisorientierten Aufgabenteilungen und Kompetenzen tragen zu einer möglichst optimalen Erfüllung der Rotkreuz-Aufgaben bei.117 Rotes Kreuz Eferding Das Rote Kreuz Oberösterreich ist einer der 9 Landesverbände des Österreichischen Roten Kreuzes und gliedert sich in das Landessekretariat und in 19 Bezirksstellen sowie 87 Dienststellen. 118 Dazu zählt auch die Bezirksstelle Eferding, welche sich für die Entwicklung eines Zukunftmodells zur Verfügung stellte. Der Bezirksstelle Eferding mit dem Bezirkssekretariat, die für alle Rot-KreuzAufgaben in den 12 Gemeinden des Bezirkes Eferding als Verwaltungs-, Organisations- und Führungseinheit für das Oberösterreichische Rote Kreuz zuständig ist, stehen für die Umsetzung den drei Ortsstellen des Roten Kreuzes in Wilhering, Eferding und Hartkirchen zur Verfügung.119 Die Ortsstellen sind in der folgenden Darstellung120 des Bezirkes Eferding verzeichnet, damit die räumliche Aufteilung besser veranschaulicht wird. 117 Vgl. Rotes Kreuz Österreich (2011) Vgl. Rotes Kreuz Oberösterreich (2011) 119 Vgl. Rotes Kreuz Eferding (2011) 120 Abbildung entnommen aus: Rotes Kreuz Eferding (2010) 118 Seite 51 Gruber Ulrike Abbildung 16: Einsatz und Versorgungsbereich der Rot-Kreuz-Dienststelle der Bezirksstelle Eferding 4.1. Grund- und Leitsätze Menschlichkeit, Unparteilichkeit, Neutralität, Unabhängigkeit, Freiwilligkeit, Einheit und Universalität bilden die Grundsätze der Organisation. Diese sieben Grundsätze stellen den „Wertekatalog“ der internationalen Rotkreuz- und Rothalbmondbewegung dar. Auf eine nähere Erläuterung wird an dieser Stelle verzichtet.121 Weiters sichert das Österreichische Rote Kreuz den Erfolg der Organisation durch die Veranschlagung von Leitsätzen, die in die drei Grobbereiche Organisation (Mitarbeiterbindung, Nachwuchsarbeit, Entwicklung Führungskraft, Zukunftsplanung, klare Kompetenz- und Aufgabenverteilungen, …), Kommunikation (Kommunikation als wesentliche Führungsaufgabe, …) und Finanzierung (leistungsgerecht, kostendeckend, Kostentransparenz, Information über Verwendung der Spendengelder, …) gegliedert werden kann.122 121 122 Vgl. Rotes Kreuz Österreich (2011) Vgl. Rotes Kreuz Österreich (2011) Seite 52 Gruber Ulrike 4.1. Finanzierung Der Grundsatz des Roten Kreuzes bezüglich ihrer Unabhängigkeit verpflichtet es auch, ihre wirtschaftliche Eigenständigkeit zu bewahren. Dazu trägt in erster Linie die uneigennützige, unentgeltliche Leistung der freiwilligen Mitarbeiter bei. Darüber hinaus wird die finanzielle Eigenständigkeit durch leistungsbezogene Entgelte, durch die Beiträge seiner unterstützenden Mitglieder und durch Spenden erreicht. Zu geordneten wirtschaftlichen Verhältnissen gehören auch unabdingbar ein modernes, zeitnahes und aussagefähiges Rechnungswesen und Kontrollen.123 4.2. Aufgabenbereiche Die hauptberuflichen und ehrenamtlichen Mitarbeiter des Roten Kreuzes erfüllen folgende Aufgaben124: Rettungs- und Krankentransportdienst Gesundheits- und soziale Dienste (Mobile Pflege, Heimhilfe, Besuchsdienste, …) Blutspendedienst Katastrophenhilfe und Entwicklungszusammenarbeit Suchdienst (Vermisstensuche, Familienzusammenführung, Nachrichtenübermittlung) Verbreitung des humanitären Völkerrechts und der Genfer RotkreuzAbkommen Aus- , Fort und Weiterbildung der Bevölkerung und der Mitarbeiter Österreichisches Jugendrotkreuz Etc. Für dieses Projekt ist der Aufgabenbereich der Gesundheits- und sozialen Dienste, welcher anschließend näher beleuchtet wird, von besonderer Bedeutung. 123 124 Vgl. Rotes Kreuz Österreich (2011) Vgl. Rotes Kreuz Österreich (2011) Seite 53 Gruber Ulrike 4.3. Dienstleistung der mobilen Pflege Das Rote Kreuz bietet seinen Kunden einige Dienstleistungen an, um länger im Eigenheim verweilen zu können. Dazu zählen unter anderem die mobile Hilfe und Betreuung, sowie die Hauskrankenpflege. 4.3.1. Heimhilfe Die mobile Hilfe und Betreuung, auch Heimhilfe genannt, versorgt primär betagte Menschen, um diesen das Altern in vertrauter Umgebung zu ermöglichen und unterstützt sie, die Hürden des Alltags zu meistern. Das qualifizierte Personal, meist Altenfachbetreuer, nimmt sich Zeit für Gespräche und geht sehr wertschätzend mit ihren Klienten um.125 Folgende Aufgaben126 werden der mobilen Hilfe und Betreuung zugeschrieben: Haushaltsführung Unterstützung bei der Körperpflege Organisation von Pflegebehelfe Hilfe beim An- und Auskleiden Bindeglied zur Außenwelt Schnittstelle zum Arzt bzw. zur Hauskrankenpflege Post-, Bankwege und andere Erledigungen 4.3.2. Hauskrankenpflege Die Hauskrankenpflege des Roten Kreuzes bewältigt zahlreiche Aufgaben, welche vor Ort in der häuslichen Umgebung beim Klienten vorgenommen werden, was sonst nur in Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen möglich ist. Diplomierte Pflegefachkräfte und Pflegehelfer versorgen jedoch nicht nur Senioren, sondern auch Kinder oder beeinträchtigte Menschen. Die Rotkreuz-Mitarbeiter fungieren hierbei als Schnittstelle zwischen betreuter Person, Arzt und Angehörigen. Sie versuchen 125 126 Vgl. Rotes Kreuz Österreich (2011) Vgl. Rotes Kreuz Österreich (2011) Seite 54 Gruber Ulrike die pflegenden Familienmitglieder zu entlasten und stehen sieben Tage in der Woche von 6 bis 20 Uhr zur Verfügung.127 Die diplomierten Pflegefachkräfte und Pflegehelfer erfüllen je nach Bedarf des Klienten folgende Aufgaben:128 Verabreichung von Arzneimittel Anlegen und Wechseln von Verbänden Setzen von Kathetern und Magensonden Durchführung der Körperpflege Vorbereitung und Verabreichung von Injektionen Blutdruck- und Blutzuckermessung Durchführung prophylaktische Maßnahmen zur Verhinderung von Krankheiten 4.3.3. Kennzahlen Dieser Teil des Kapitels beschäftigt sich mit den Kennzahlen der Pflege und mobilen Pflege in Österreich. Die folgende Tabelle129 stellt in erster Linie die Wichtigkeit und Relevanz der Pflegeversorgung in Österreich dar. 600.000 Menschen in Österreich sind hilfs- und pflegebedürftig. 60.000 davon leben in Alten- und Pflegeheimen. 60.000 werden von mobilen Pflegediensten betreut. 80% der Pflegebedürftigen werden von der Familie oder Bekannten betreut. 350.000 Menschen erhalten Pflegegeld. 800.000 wird die Zahl der hilfs- und pflegebedürftigen Personen 2011 betragen. Tabelle 4: Kennzahlen der Pflege in Österreich 127 Vgl. Rotes Kreuz Oberösterreich (2011) Vgl. Rotes Kreuz Oberösterreich (2011) 129 Tabelle verändert entnommen aus: Rotes Kreuz Österreich (2011) 128 Seite 55 Gruber Ulrike Bezug nehmend auf die Thematik dieser Diplomarbeit werden an dieser Stelle relevante Kennzahlen130 hinsichtlich der mobilen Pflege in Österreich dargestellt, um sich die Bedeutung des Pflegeangebotes bewusst zu machen. Einsatzstunden werden in der mobilen Pflege pro Jahr verzeichnet. rd. 11 Mio. 4-5 % beträgt die jährliche Steigerungsrate der Einsatzstunden. rd. € 330 Mio. beträgt der finanzielle Gesamtaufwand für mobile Betreuung. 33% davon sind Eigenleistungen der Patienten. 5.800 Personen umfasst das Pflege- und Betreuungspersonal. 85% der Bevölkerung wünscht sich in ihrem Zuhause zu sterben. Tabelle 5: Kennzahlen der mobilen Pflege in Österreich 4.4. Mitanbieter von mobilen Leistungen im Bezirk Eferding Im Bezirk Eferding bieten insgesamt drei große Hilfsorganisationen ihre Dienstleistungen am Menschen an. Zum einen das Rote Kreuz, zum anderen die Volkshilfe und das Hilfswerk. Das Experteninterview (worauf etwas später näher eingegangen wird) mit einer Führungskraft des Roten Kreuzes Eferding ergab, dass die drei Organisationen nicht in Konkurrenz zueinander stehen. Die Aufteilung der Klienten im Bezirk Eferding auf die drei Hilfsorganisationen erfolgt nach Sektoren. Offenheit, Vermeidung von Konkurrenzdenken und freiwillige Selbstbeschränkung sind im Bezirk Eferding die Grundlagen für eine konstruktive Zusammenarbeit zwischen den Organisationen, welche inhaltlich und sozialpolitisch ähnliche Ziele anstreben. Dadurch werden für alle Akteure ein Informations- und Erfahrungsaustausch und eine sinnvolle Koordination der Leistungen möglich.131 Um die Forschungsfrage in seiner Ganzheit beleuchten zu können, werden auch die Dienstleistungen der Mitanbieter, Volkshilfe und Hilfswerk näher dargestellt. 130 131 Tabelle verändert entnommen aus: Rotes Kreuz Österreich (2011) Vgl. Volkshilfe Oberösterreich (2011) Seite 56 Gruber Ulrike 4.4.1. Volkshilfe Bezirk Eferding Die Volkshilfe in Oberösterreich ist eine eigenständige Sozialorganisation, die in der Tradition der Arbeiterbewegung steht und im Sinne sozialer und emanzipatorischer Grundsätze und des Solidaritätsprinzips handelt. Die Volkshilfe vertritt ein Menschenbild, das die Selbstbestimmung des Einzelnen zum Ziel hat, was unter anderem durch Hilfe zur Selbsthilfe erreicht werden soll. Die Volkshilfe ist offen und dezentral organisiert und wird durch ihre Mitglieder getragen. Auch diese Organisation setzt sich aus qualifizierten haupt- und ehrenamtlichen Mitarbeitern zusammen. Das Ziel der Organisation ist es, durch bedürfnisorientierte Dienstleistungen die Lebenssituation Hilfesuchender und sozial benachteiligter Menschen zu verbessern. Zu ihren Aufgaben gehört, soziale Probleme und Missstände zu erkennen, aufzuzeigen und Lösungsansätze zu entwickeln und anzubieten. Die Dienstleistungen, die von der Volkshilfe angeboten werden, entsprechen den aktuellen, sozialen Bedürfnissen der Gesellschaft. Das Grundprinzip für das Leistungsangebot sind Menschlichkeit, Qualität und Flexibilität. Hilfesuchende können, auch unabhängig von ihrer Zahlungsfähigkeit, diese Dienste in Anspruch nehmen.132 Die Volkshilfe bietet zum Thema Gesundheit und Leben folgende Dienstleistungen133 an, welche hier auszugsweise dargestellt werden: Mobile Betreuung und Hilfe Mobile Therapie Hauskrankenpflege Betreubares Wohnen Haushaltsservice/ Bügelservice Soziale Beratung und Hilfe Besuchsdienst Akutpflegedienst Etc. 132 133 Vgl. Volkshilfe Oberösterreich (2011) Vgl. Volkshilfe Oberösterreich (2011) Seite 57 Gruber Ulrike 4.4.2. Hilfswerk Bezirk Eferding Das Hilfswerk Österreich besteht aus mehreren Teilorganisationen, die sich unter einem gemeinsamen Dach zusammengeschlossen haben. Den Landesverbänden, die die konkreten Dienstleistungen im Bereich um Pflege und Betreuung, Kinder, Jugend und Familien vor Ort erbringen, sowie dem Hilfswerk Austria International als Teilorganisation für die internationale Arbeit. Die Landesverbände sind grundsätzlich gemeinnützige Vereine, manche organisieren die konkrete Arbeit jedoch in gemeinnützigen GmbHs. Neben den Landesverbänden gibt es in einigen Bundesländern auch lokale Vereine, die die Arbeit in den Regionen mit ehrenamtlicher Tätigkeit unterstützen.134 Das Hilfswerk unterstützt seine Kunden bei der Bewältigung ihrer persönlichen Lebenssituation. Die Organisation erfüllt die Tätigkeitsbereiche Pflege und Altenbetreuung, Kinderbetreuung und Jugendarbeit, Beratung und Bildung sowie ergänzende Dienste auch in der internationalen Arbeit. Im Mittelpunkt der Arbeit stehen, wie auch bei den anderen beiden Organisationen, immer der Mensch und seine Bedürfnisse, seine Würde und seine Selbstbestimmung. Das Prinzip der Hilfe zur Selbsthilfe und der Respekt vor den Fähigkeiten des einzelnen, der Familien und der Gemeinschaft sind von großer Bedeutung.135 Die folgende Grafik zeigt die Dienstleistungsbereiche des Hilfswerkes, wobei daraus eindeutig erkennbar ist, dass der Anteil der Pflege- und Altenbetreuung den größten Teil am Gesamtumsatz ausmacht. Abbildung 17: Dienstleistungsbereiche des Hilfswerkes (Anteil am Gesamtumsatz 2008) 136 134 Vgl. Hilfswerk (2011) Vgl. Hilfswerk (2011) 136 Abbildung entnommen aus: Hilfswerk (2011) 135 Seite 58 Gruber Ulrike Folgende Dienstleistungsangebote137 bietet das Hilfswerk im Bereich Pflege- und Altenbetreuung: Hauskrankenpflege Mobile Therapie Heimhilfe/ Haushaltshilfe Unterstützung und Begleitung pflegender Angehöriger Etc. 137 Vgl. Hilfswerk (2011) Seite 59 Gruber Ulrike 5. Methoden zur IST-Standerhebung Die Diplomarbeit setzt sich mit dem Thema „Persönliches Wäscheservice für Klienten der mobilen Pflege“ auseinander. Der Auftraggeber Unternehmensgruppe Wozabal und der Projektpartner das Rote Kreuz Eferding stellten sich für die Durchführung verschiedener Erhebungsinstrumente zur Verfügung, um ein mögliches Zukunftsmodell, wie persönliches Wäscheservice für Klienten der mobilen Pflege aussehen kann, entwickeln zu können. Das zukünftige Ziel soll sein, dass alte bzw. beeinträchtigte Menschen und deren Angehörige in vollem Umfang bei der Pflege und Versorgung im Eigenheim unterstützt und dadurch auch entlastet werden. Individuelle Pflege und Betreuung in den eigenen vier Wänden rückt in den Vordergrund. Die Projektidee der individuellen Wäscheversorgung knüpft konkret an diesen Gedanken an und setzt somit den ersten Schritt in die „richtige“ Richtung. Der Klient soll nicht zur Dienstleistung kommen müssen, sondern die Dienstleistung soll einfach zum Klienten in dessen häusliche Umgebung gebracht werden, um dadurch auch die Angehörigen zu entlasten. Um ein Zukunftsmodell des persönlichen Wäscheservices kreieren zu können, ist vorab die Erhebung des IST-Standes unerlässlich. Zuerst wurde abgeklärt, wer die Hauptansprechpersonen in den Organisationen Wozabal und Rotes Kreuz sind, um Experteninterviews zu führen, aus denen die genauen Wünsche, Erwartungen, Vorstellungen und Möglichkeiten eruiert werden können. Weiters ist es notwendig den IST-Stand zu erheben. Vorab mussten jedoch strukturelle Überlegungen getroffen werden, um festzustellen, wer die tatsächlich relevanten Personengruppen sind, um ausreichend Informationen für ein mögliches Pilotprojekt zu erhalten. Daraus klassifizierte sich eindeutig die Personengruppe Pflegepersonal, Klienten und deren Angehörige, wo es sinnvoll erscheint, diese zu befragen bzw. in das Projekt mit einzubinden. Als nächster Schritt wurde die Methodik bzw. die richtige Herangehensweise überlegt, welche Informationen von welcher Personengruppe am effizientesten gewonnen werden können und über genügend Aussagekraft verfügen. Bei den Mitarbeitern der mobilen Pflege ist es wichtig, möglichst detailgetreue Informationen einerseits über den derzeitigen Arbeitsaufwand bzw. -ablauf und in weiSeite 60 Gruber Ulrike terer Folge über einen möglichen zusätzlichen Zeitaufwand durch die Mehrleistung des Wäscheservices zu erhalten. Weiters sollen auch die Ängste und Befürchtungen in der Projektarbeit berücksichtigt werden. Die Personengruppe der Klienten soll Aufschluss darüber geben, wie die derzeitige Wäscheversorgung gestaltet wird bzw. wie das persönliche Wäscheservice durch die Firma Wozabal angeboten werden kann. Weiters ist zu eruieren, ob und wo Bedarf besteht. Welche Wäsche (private Kleidung, Bettwäsche, Tischwäsche, Vorhänge,…) soll durch eine externe Firma gereinigt werden? Gerade bei älteren Personen ist womöglich der Verwaltungsaufwand und mögliche Kosten von großer Bedeutung und sollte in weiterer Folge unbedingt berücksichtigt werden. Die Angehörigen stellen ebenfalls eine wichtige Personengruppe dar, da diese sehr oft die Aufgabe der Wäscheversorgung übernehmen und eventuell über eine Entlastung in diesem Bereich erfreut wären. Je nach Pflegebedürftigkeit des Klienten könnten die Familien vielleicht sogar besser Informationen bei einer Befragung weitergeben, da diese eventuell mehr über die häuslichen Umstände Bescheid wissen. Unter Berücksichtigung der einzelnen Personengruppen wurden folgende Methoden bzw. Instrumente ausgewählt, um möglichst viele Informationen zu erhalten. Als erster Schritt wurden Experteninterviews mit der Firma Wozabal und dem Roten Kreuz Eferding durchgeführt. Weiters wurden zwei Kreativitätstechniken angewandt, um „über den Tellerrand zu blicken“, ein Workshop mit den Pflegekräften der mobilen Pflege des Roten Kreuzes wurde organisiert. Im Anschluss daran wurden die Klienten der mobilen Pflege in Eferding befragt. Wie die einzelnen Instrumente genau eingesetzt und welche Ergebnisse erzielt wurden, wird in den folgenden Kapiteln näher betrachtet. 5.1. Experteninterview Vor Projektstart war es unerlässlich, sich mit dem Thema Wäscheversorgung und den Unternehmen Wozabal und Rotes Kreuz auseinanderzusetzen. Daher wurden als erster Schritt Experteninterviews mit den Organisationen durchgeführt, um von Beginn an deren Standpunkte, Wünsche, Vorstellungen, Anforderungen etc. für das Pilotprojekt kennenzulernen, um diese in weiterer Folge bei der Erstellung des SollBildes zu berücksichtigen. Seite 61 Gruber Ulrike Bei einem Experteninterview handelt es sich um eine natürliche Gesprächssituation, wie es im Alltag häufig vorkommt, jedoch gibt es drei wesentliche Merkmale138, die im Kommunikationsprozess berücksichtigt werden müssen.139 a) Der Befragte hat das Recht, die Antwort auf eine Frage zu verweigern. b) Im Dialog besteht eine feste Rollenverteilung zwischen dem Fragenden und dem Antwortenden. c) Der Fragende führt den Dialog, wobei dieser auf ein bestimmtes Informationsziel ausgerichtet ist. Je nach Interesse bzw. Forschungsfrage können Experteninterviews unterschiedlich stark vorstrukturiert, unterschiedlich offen geführt, verschieden aufbereitet, ausgewertet und interpretiert werden.140 In diesem konkreten Fall handelte es sich bei den Experteninterviews um ein Leitfadeninterview mit vorwiegend offenen Fragen, wo die einzelnen Themengebiete abgefragt wurden. Es wurde diese Methode gewählt, um einerseits als kompetenter Gesprächspartner zu gelten, um andererseits wichtige Aspekte nicht übersehen zu können. Dies dient dazu, dass das Interview sich auf festgelegte Themen fokussiert.141 Die Rolle des Interviewers ist, das Gespräch zu steuern und mit seinen Fragen dafür zu sorgen, dass der Interviewpartner die gewünschten Informationen gibt. Zur Rolle des Interviewpartners gehört es, den Signalen und Aufforderungen des Interviewers zu folgen und die gewünschten Informationen zu geben.142 Wer soll jedoch befragt werden? Wer gilt als Experte? Der Begriff Experte bzw. Experteninterview kann somit wie folgt definiert werden: „“Experte“ beschreibt die spezifische Rolle des Interviewpartners als Quelle von Spezialwissen über die zu erforschenden sozialen Sachverhalte. Experteninterviews sind eine Methode, dieses Wissen zu erschließen.“143 138 Vgl. Gläser/ Laudel (2009), 112 Vgl. Gläser/ Laudel (2009), 111 140 Vgl. Bogner/ Littig/ Menz (2005), 34 141 Vgl. Mayer (2008), 43 142 Vgl. Gläser/ Laudel (2009), 112 143 Vgl. Gläser/ Laudel (2009), 12 139 Seite 62 Gruber Ulrike Bei einem Experteninterview ist vor allem wichtig, das Ziel der Untersuchung, den daraus abgeleiteten Zweck des Interviews und die Rolle des Interviewpartners zu kennen. Man befragt Menschen, die aufgrund ihrer Beteiligung Expertenwissen über bestimmte Sachverhalte und Prozesse erworben haben.144 In diesem konkreten Fall wurden die Experteninterviews mit Führungskräften der Firma Wozabal und Rotem Kreuz Eferding durchgeführt. Diese waren am ehesten in der Lage, präzise Informationen zu geben, und aufgrund der Zuteilung zu diesem Projekt waren sie auch verfügbar.145 5.1.1. Experteninterview Unternehmensgruppe Wozabal Das Experteninterview mit der Unternehmensgruppe Wozabal fand am 05.03.2010 in der Fachhochschule Linz statt. Der Experte ist bereits seit mehreren Jahren für die Firma Wozabal tätig und mit den Details des Projektes gut vertraut. Folgende Informationen konnten dem Experteninterview entnommen werden: Ziel des Unternehmens Ziel der Unternehmensgruppe Wozabal ist, ein weiteres Geschäftsfeld im Unternehmen zu etablieren, um den Unternehmenserfolg langfristig zu sichern. Wozabal ist die wachsende Bedeutung der Verpflegung in häuslicher Umgebung bewusst, wobei die innovative Idee der persönlichen Wäscheversorgung für Klienten der mobilen Pflege geboren wurde. Produkt des persönlichen Wäscheservices Die Produktpalette der Firma Wozabal ist sehr vielfältig, daher wurde durch das interne Projektteam vorab eine Vorauswahl getroffen. Zu Beginn soll nur ein kleiner Teil von der Produktvielfalt angeboten werden, um die unternehmerische Umwelt wie Konkurrenten, Bandagisten, Apotheken, … nicht aufzuwühlen. Das Unternehmen möchte den Klienten der mobilen Pflege ein individuelles, persönliches Wäscheservice anbieten, wo in erster Linie die private Wäsche gereinigt wird. Wozabal überlegt in weiterer Folge auch Mietwäsche ins Angebot zu nehmen, 144 145 Vgl. Gläser/ Laudel (2009), 13 Vgl. Gläser/ Laudel (2009), 117 Seite 63 Gruber Ulrike wenn dies von den Kunden angenommen wird (wie zum Beispiel Bettenbezüge, Inkontinenzmatten, Slipeinlagen aus Stoff etc.). Im Zuge des Projektes soll ermittelt werden, welche Wünsche der Kunde hinsichtlich Wäscheversorgung aufzeigt. Wozabal hat vorab einige Überlegungen getätigt und könnte zum Start des Pilotprojektes folgenden Wäscheservice anbieten: Reinigung von o privater Kleidung o Vorhängen o Teppichen o Polster o Decken o Bettwäsche o Tischwäsche o Etc. Nutzung von Mietwäsche wie o Bettbezüge o Safetex (Inkontinenzmatten) o Slipeinlagen aus Stoff Festgehalten wurde, dass die Nutzung des persönlichen Wäscheservice nicht in Verbindung mit der Anmietung von Wäsche stehen muss. Dies würde lediglich als Zusatzangebot dienen, wenn in der Erhebung dies positiv bewertet wird. Ablauf der Wäscheversorgung Wie stellt sich der Ablauf der Wäscheversorgung generell dar? Können Kleidungsstücke verloren gehen? Der derzeitige Wäscheprozess sieht z.B. für das Geschäftsfeld Altersheim wie folgt aus: Die unreine, verschmutzte Wäsche wird vom Klienten in weißen bzw. rosa (für Klienten mit Inkontinenz) Wozabal-Säcken gepackt und anschließend abgeholt. Am Standort Enns wird die Wäsche sortiert. Die unreine Wäsche wird in Containern transportiert und anschließend im sogenannten Schmutzhof in Linz zur Reinigung angeliefert. Jeder Container ist farblich markiert, um die verschiedenen Geschäftsfelder bzw. Unternehmensbereiche zu identifizieren (hellblau: Seniorenheime, grün: Gesundheitswesen, gelb: Caretex). Der unreine Bereich wird vom reinen Bereich strikt durch Schleusen getrennt. Wenn die Container mit unreiner Wäsche entleert sind, werden diese gewaschen und einem Hygieneprozess unterzogen. Seite 64 Gruber Ulrike Im Bereich Care Tex wird die Arbeitsweise so gewählt, dass ein Seniorenheim nach dem anderen abgearbeitet wird, um eventuelle Verwechslungen zu vermeiden. Jedes Kleidungsstück ist mit einem Barcode versehen, wo sämtliche Informationen über den Eigentümer hinterlegt sind. Sollte sich ein unmarkiertes Kleidungsstück in einem Wäschesack befinden, wird dieses automatisch mit einem Barcode versehen, um dem jeweiligen Eigentümer zugeordnet werden zu können. Dies soll den Verlust von Kleidungsstücken verhindern. Sollte es jedoch trotzdem vorkommen, wird der Verlust selbstverständlich ersetzt. Jedes Kleidungsstück wird in der unreinen Zone einzeln, nach Säcken geordnet, in den Computer eingelesen. Anschließend beginnt der Reinigungsprozess je nach Beschaffenheit der Materialien. Nachdem die Wäsche gebügelt und gefaltet ist, wird sie wieder in sauberen Containern zur Auslieferung vorbereitet, um möglichst schnell wieder beim Kunden zu sein. Logistische Überlegungen Ein Logistikkonzept liegt bei Wozabal für dieses Projekt noch nicht auf, da zuvor geklärt werden muss, ob das neue Geschäftsfeld überhaupt marktfähig ist. Das Unternehmen kann sich zum jetzigen Zeitpunkt eine Logistiklösung über die mobilen Pflegekräfte gut vorstellen. Diese Leistung müsste jedoch für das beteiligte Personal entsprechend honoriert werden, damit diese zusätzliche Leistung überhaupt übernommen wird. Dieser Bereich soll in weiterer Folge mit den Mitarbeitern des Roten Kreuzes Eferding abgeklärt und deren Wünsche festgehalten werden. Eventuelle Vorteile für die Erbringung der Zusatzleistung könnten sein: erhöhtes Kilometergeld, Dienstauto mit Privatnutzung, Reinigung der Dienstbekleidung, etc. Die Erstellung eines konkreten Logistikkonzeptes ist nicht Teil dieser Diplomarbeit. Preisvorstellungen Die Preise für das zukünftige Angebot stehen bislang noch nicht fest. Die Firma Wozabal beschäftigt sich mit der Kalkulation der Dienstleistung, wobei in erster Linie darauf geachtet wird, dass das Service für den Kunden leistbar ist, damit diese das Angebot auch annehmen können. Kooperation Rotes Kreuz Die Führungskraft informierte darüber, dass die derzeitige Kooperation zwischen dem Roten Kreuz und der Firma Wozabal sehr positiv verläuft. Falls eine Umsetzung des Pilotprojektes aus bestimmten Gründen jedoch seitens des Roten Kreuzes nicht möglich ist, wird von der Firma Wozabal angedacht, dieses Seite 65 Gruber Ulrike Projekt mit anderen Hilfsorganisationen durchzuführen. Der Wunsch wäre, dass das Zukunftsmodell auch auf andere Organisationen umgelegt werden kann bzw. sich ausbaufähig gestaltet (zum Beispiel hinsichtlich betreutes Wohnen, …) Weitere Informationen Es wird gebeten, folgende Themen bzw. Fragen im Zuge des Projektes abzuklären: Welche Wäsche soll vom Klienten gereinigt werden (Tischwäsche, Vorhänge, …)? Werden Spannleintücher als Mietwäsche gewünscht? Sollen auch Kopfpolster und Bettdecke gereinigt werden? Wie stellt sich die Wohnsituation der Klienten dar? Einzelhaushalte, Leben im Familienverband,…? Könnte das Wäscheservice auch für die pflegenden Angehörigen interessant sein? Aufgreifen der Wünsche und Anregungen der Pflegekräfte? Wo sehen diese Stolpersteine und Hindernisse? Welche persönlichen Vorteile erwarten sie für die Erbringung der Zusatzleistung? Aufgreifen der Wünsche und Anregungen der Klienten und deren Angehörigen? Sorgen und Ängste der Klienten sollen bei den Befragungen „herausgehört“ werden. Weiters ergeht die Information, dass die IST-Erhebung nicht nur von der FH Linz durchgeführt wird, sondern auch von Wozabal. Die Beobachtungen und Ergebnisse der Befragungen werden anschließend zusammengeführt und abgeglichen. 5.1.2. Experteninterview Rotes Kreuz Eferding Am 15.04.2010 wurde in der Bezirksstelle Rotes Kreuz Eferding das Experteninterview durchgeführt. Die Führungskraft ist mit den Aufgaben und Abläufen der mobilen Pflege im Bezirk Eferding vertraut. Das Experteninterview ergab folgende Ergebnisse: Aufbau der mobilen Pflege in Eferding Derzeit werden ungefähr 100 Klienten durch die mobile Pflege in diesem Bezirk betreut. Die meisten Klienten im Bezirk Eferding leben im Familienverband, manche sind alleinstehend, ein Teil hat Familie, diese ist aber nicht immer greifbar. Die Klienten sind je nach Pflegebedarf auf die Berufsgruppen Fachsozialbetreuer, DGKS und Heimhelfer aufgeteilt. Die Rot Kreuz Stelle in Eferding setzt sich aus Seite 66 Gruber Ulrike 5 Fachsozialbetreuer, 6 DGKS und 2 Heimhelfer zusammen. Wie viele Klienten werden pro Tag besucht? Welche Aufgaben erfüllen die unterschiedlichen Berufsgruppen? Die Zahl der Klienten hängt stark vom Beschäftigungsausmaß der Pflegekraft ab und welche Dienstleistung sie am Klienten erbringt. Die Einteilung, welche Pflegekraft zu den Klienten fährt, wird zentral vorgenommen. Für die immobilen Klienten wird meist eine Fachsozialbetreuung eingeteilt, für selbst bestimmte und mobile Klienten eine Heimhilfe, um für die nötigte Unterstützung zu sorgen. DGKS werden für medizinische Versorgungen eingesetzt. Die Dienstzeiten der Pflegekräfte teilen sich auf Früh- und Abenddienst auf. Durchschnittlich kann für eine Vollzeitkraft als Fachsozialbetreuer oder Heimhilfe mit ungefähr 5-7 Klienten gerechnet werden, da diese hauptsächlich für die Körperpflege zuständig sind, wofür ca. eine halbe Stunde bis Stunde benötigt wird. Die Arbeiten der DGKS umfassen vorwiegend Tätigkeiten, die den Gesundheitsstatus des Klienten erhalten, wie zum Beispiel Blutdruck messen, Blutzucker messen, Verabreichung von Insulin, Verbände anlegen und wechseln, Medikamente vorbereiten, Anlegen von Kathedern und Magensonden, etc. Der zeitliche Aufwand beim Klienten ist geringer als für Fachsozialbetreuer und Heimhilfen. Daher können hier an manchen Tagen auch bis zu 15 Klienten durch eine vollzeitbeschäftigte Pflegekraft versorgt werden. Weiters wechseln die DGKS die Klienten häufiger als die Fachsozialbetreuer und Heimhilfen, je nachdem wie lange der Bedarf an gesundheitsfördernden Maßnahmen vom Klienten benötigt wird. Dienstfahrzeuge Für die mobile Pflege im Bezirk Eferding stehen zwei Dienstautos zur Verfügung. Da damit nur geringe Behelfe transportiert werden müssen, wurden hier Kleinwagen (VW Polo und VW Fox) angeschafft. Diese beiden Dienstfahrzeuge werden derzeit von zwei DGKS gefahren, die anderen Mitarbeiter benützen den privaten PKW. Jene Pflegekräfte, welche das Privatauto für Dienstfahrten verwenden, erhalten Kilometergeld und sind über das Rote Kreuz versichert. Seite 67 Gruber Ulrike Die Pflegekräfte beginnen ihren Dienst fast ausschließlich von zu Hause aus. Die Dienststelle in Eferding wird nur zwei Mal im Monat zur Dienstbesprechung angefahren. Je nach Dienstvertrag beginnt die Dienstzeit entweder beim Wegfahren oder beim Eintreffen zum ersten Klienten. Räumlichkeiten der Bezirksstelle Eferding und der Ortsstellen Da eventuell eine Zwischenlagerung der reinen und unreinen Wäsche notwendig sein könnte, wird die Rot Kreuz Mitarbeiterin auch hinsichtlich der räumlichen Gegebenheiten befragt. Der Bezirk Eferding verfügt über die Bezirksstelle Eferding und die zwei Rot Kreuz Ortsstellen Hartkirchen und Wilhering. Die räumlichen Kapazitäten sind allerdings recht beschränkt, da auch andere Geschäftsfelder wie Alten- und Krankentransport,… untergebracht sind. Eine Lagerung bzw. eine Anlaufstelle für An- und Abtransport der Wäsche kann sie sich in den Räumlichkeiten des Roten Kreuzes nicht vorstellen. Es wird jedoch Rücksprache mit den Mitarbeitern des Rettungs- und Krankentransports gehalten. Hier wäre eher eine Zusammenarbeit mit den einzelnen Gemeinden vorstellbar. Wie bereits vorab kurz erwähnt gliedert sich der Bezirk Eferding in mehrere Sektoren, welche sich die drei großen Hilfsorganisationen, Rotes Kreuz, Volkshilfe und Hilfswerk zur Erfüllung ihrer Aufgaben aufgeteilt haben. Die Aufteilung in Sektoren soll eine Zusammenarbeit bewirken und Konkurrenzdenken minimieren. Falls der Gedanke der Lagerhaltung in Gemeinden in Frage kommt, könnten hier regionale Schwerpunktgemeinden festgelegt werden. Dazu müssen jedoch noch weitere Fragen geklärt werden wie zum Beispiel: Welche Orte zählen zu einem Sprengel? Wie viele Klienten leben in einem Sprengel? Welche Gemeindezentren gibt es dort? Wie viele Pflegekräfte sind in einem Sprengel eingeteilt? Motivation der Pflegekräfte Auf die Frage, welche Motivatoren die Pflegekräfte bevorzugen könnten, um die Dienstleistung des Wäscheservice zu übernehmen, konnte nicht beantwortet werden. Es wurde auf den geplanten Workshop mit den Pflegekräften verwiesen. Es wurden Bedenken hinsichtlich des Mehraufwandes für die Mitarbeiter, Regelung der Lagerung, Aufwand der mehr gefahrenen Kilometer und die steigenden Kosten für den Dienstgeber geäußert. Seite 68 Gruber Ulrike Dienstbekleidung der mobilen Pflege Eferding Die Mitarbeiter des Roten Kreuzes erhalten pro Jahr ein Budget für den Kauf von Dienstbekleidung. Diese muss jedoch selbst gereinigt und gebügelt werden. Die Frage nach der Dienstbekleidung zielte auf eine mögliche Reinigung durch die Firma Wozabal ab, als Motivator die Dienstleistung Wäscheservice zu übernehmen. Wäscheversorgung IST-Stand Nach Einschätzung des Experten wird die Wäsche derzeit größtenteils vom Klienten selbst oder von deren Angehörigen gereinigt. Einige Klienten des Roten Kreuzes nutzen aber auch das Haushaltsservice gegen Entgelt, welches vom Hilfswerk angeboten wird. Die Kosten des Haushaltsservice des Hilfswerkes betragen ca. € 13, wobei hier außer der Wäscheversorgung nebenbei auch andere Arbeiten im Haushalt erledigt werden. Heilbehelfe und Medikamente Der Experte erteilt die Auskunft, dass zum jetzigen Zeitpunkt die Klienten selbst oder deren Angehörige für die Versorgung mit Medikamenten und Heilbehelfen zuständig sind. Die Pflegekräfte selbst führen lediglich Schutzhandschuhe, Schutzmantel, Mundschutz und eine Notversorgung, falls dem Klienten einzelne Materialien fehlen, mit. Information zur Klienten Befragung Die Namen und Kontaktdaten für die Befragung der Klienten werden der Projektgruppe übermittelt. Vorab wird noch persönlich telefonisch Kontakt mit den Betroffenen aufgenommen, um deren Zustimmung für die Befragung durch die FH Linz einzuholen. Angehörige können lediglich befragt werden, wenn sie zufällig bei der Befragung des Klienten anwesend sind. Die beiden Experteninterviews stellten sich als sehr informativ dar, da es gut möglich war, Einblicke in die Organisation und deren Abläufe zu erhalten. Weiters wurden Wünsche, Bedenken, etc. frei geäußert, sodass diese auch für die weitere Arbeit am Projekt gut verwendet werden können. In weiterer Folge wurden verschiedene Kreativitätstechniken angewandt, um verschiedene Themenbereiche zu erarbeiten und dabei „über den Tellerrand blicken“ zu können. Seite 69 Gruber Ulrike 5.2. Kreativitätstechniken Die Anwendung von Kreativitätstechniken in der Entwicklung von neuen, innovativen Dienstleistungen und Produkten ist in der Praxis sehr beliebt. Im gewöhnlichen Arbeitsalltag werden meist nur vertraute, womöglich standardisierte Lösungsverfahren benützt, dies wird auch vertikales Denken genannt. Durch laterales Denken wird nach neuen Möglichkeiten Ausschau gehalten. Es ist erlaubt vom Thema abzuweichen und in viele verschiedene Richtungen zu denken.146 Durch das folgende Zitat147 soll dies besser versinnbildlicht werden: „Das vertikale Denken vertieft ein vorhandenes Loch, während das laterale ein neues gräbt.“ Die Anwendung von Kreativitätstechniken soll ein Umdenken bewirken. Das spielerische Ausprobieren, das Abdriften, Neues aufwerfen steht im Vordergrund. Es ist jedoch darauf zu achten, dass am Ende des geistigen Flusses eine kreative Idee steht und nicht bloß ein origineller Einfall.148 Um die Gedanken aus den gewohnten Denkbahnen zu verrücken, gibt es zahlreiche Techniken. Im Fall der persönlichen Wäscheversorgung für Klienten der mobilen Pflege in Eferding wurde das graphische Entwickeln eines Soll-Bildes und Brainstorming angewandt. Diese Kreativitätstechniken wurden mit Studenten der Fachhochschule Oberösterreich, Standort Linz, durchgeführt, da es von großer Bedeutung war, auch andere Sichtweisen zu erfahren und in weiterer Folge für das Projekt nützen zu können. 5.2.1. Entwicklung eines Soll-Bildes Durch die ständige Auseinandersetzung mit dem Thema Persönliches Wäscheservice steigt die Gefahr der Betriebsblindheit. Um dieser vorzubeugen, war die Einbeziehung von externen Sichtweisen von großer Bedeutung. 146 Vgl. Nöllke (2006), 15 Vgl. Nöllke (2006), 15 148 Vgl. Nöllke (2006), 33 147 Seite 70 Gruber Ulrike Unter Mitarbeit der Studenten der Fachhochschule Oberösterreich, Standort Linz, Studienzweig „Services of General Interest“, Schwerpunkt Gesundheitsmanagement konnte über den Tellerrand geblickt werden. Zu Beginn fand eine kurze Präsentation der Projektinhalte statt, um den anwesenden Personen einen kurzen Überblick zu geben. Im Anschluss daran wurde die weitere Vorgehensweise erläutert. Die Studenten fanden sich paarweise zusammen, erhielten Arbeitsutensilien und den konkreten Arbeitsauftrag. Die Studenten hatten den Auftrag, ein Soll-Bild bzw. einen Zukunftsentwurf für die Umsetzung des persönlichen Wäscheservices für die Klienten der mobilen Pflege in Eferding graphisch darzustellen, wobei der Kreativität keine Grenzen gesetzt wurden. Wie kann eine zukünftige Dienstleistungskette für dieses Service aussehen? Der Begriff Dienstleistungskette beschreibt konkret, wie eine Servicedienstleistung als Prozess mit einer Abfolge von Aktivitäten, die der Kunde oder ein Objekt durchläuft, dargestellt werden kann.149 Die folgenden Teilkapitel150 zeigen die entwickelten Soll-Bilder der einzelnen Gruppen und erklären diese kurz anhand der Aussagen des jeweiligen Teams. 5.2.1.1. Soll-Bild und Ergebnisse Gruppe 1 151 Abbildung 18: Soll-Bild Gruppe 1 149 Vgl. Bieger (2008), 142 Vgl. Projekthandbuch CSI Eferding (SS10) 151 Abbildung entnommen aus: Projekthandbuch CSI Eferding (SS10) 150 Seite 71 Gruber Ulrike Das erste Soll-Bild zeigt drei Akteure, die Firma Wozabal, Klienten der mobilen Pflege und das Rote Kreuz. Die Klienten verpacken die Wäsche in Vakuumsäcke, um Geruchsbelästigung zu vermeiden, welche vom Roten Kreuz an bestimmten Tagen abgeholt werden. Jeden Abend um 19 Uhr holt ein Lastkraftwagen der Unternehmensgruppe Wozabal die unreine Wäsche ab und bringt die reine Wäsche retour. Anschließend wird diese wieder an die Klienten des Roten Kreuzes verteilt. Nach Gebrauch der Vakuumsäcke werden diese gewaschen und wieder verwendet. Die Mitarbeiter des Roten Kreuzes geben ebenfalls ihre unreine Dienstkleidung in der Dienststelle ab, um sie von Wozabal reinigen zu lassen. Die Projektumwelten wie zum Beispiel Bandagisten, Apotheken, etc. sind über diese neuen Entwicklungen nicht erfreut. 5.2.1.2. Soll-Bild und Ergebnisse Gruppe 2 152 Abbildung 19: Soll-Bild Gruppe 2 152 Abbildung entnommen aus: Projekthandbuch CSI Eferding (SS10) Seite 72 Gruber Ulrike Die Unternehmensgruppe Wozabal stellt den Patienten (P), gemeint sind Klienten der mobilen Pflege, Einwegsäcke zur Verfügung, in denen die unreine Wäsche gesammelt wird. Die einzelnen Kleidungsstücke werden von Wozabal mit Barcode und Namen versehen. Die Wäschelogistik der unreinen und reinen Wäsche wird von den Pflegekräften durchgeführt. Je nach Pflegebedürftigkeit werden die Patienten von der Pflegekraft beim Zusammensuchen der Schmutzwäsche bzw. beim Einsortieren in den Schrank der sauberen Teile unterstützt. Die Pflegekraft nimmt die unreine Wäsche mit zur Rot Kreuz Dienststelle, wo diese anschließend von Wozabal abgeholt wird. Das Rote Kreuz erhält eine Provision von der Unternehmensgruppe Wozabal, da diese den Verwaltungsaufwand übernimmt. Die Kosten für die Reinigung der Wäsche werden pro Kilo verrechnet. Die Provision für die Pflegekräfte wird ebenfalls pro Kilo berechnet und einmal im Monat an das Rote Kreuz überwiesen. 5.2.1.3. Soll-Bild und Ergebnisse Gruppe 3 153 Abbildung 20: Soll-Bild Gruppe 3 Der zentrale Sammelpunkt ist ein Wäschecontainer. Die Pflegekraft fährt zum Kunden, holt die unreine Wäsche ab und bringt sie anschließend zum Container. Die 153 Abbildung entnommen aus: Projekthandbuch CSI Eferding (SS10) Seite 73 Gruber Ulrike Pflegekräfte fahren den Container immer wieder an, um eine Überfüllung deren Fahrzeuge zu vermeiden. Der Container wird von der Firma Wozabal täglich abgeholt bzw. entleert. Diese Container stehen in der Nähe von Hausärzten und in zentralen Gegenden. In der Nähe des Containers befindet sich auch eine Desinfektionsstelle. Die Wäsche wird pro Kilo verrechnet. Aufgrund Platzmangels stellt der Container die optimale Lösung dar. Immer wenn die Pflegekraft im Haus des Klienten ist, kann diese die Wäsche mitnehmen. Die Wäsche wird mit Markierungen versehen. Die reine Wäsche kommt in einem großen, versperrten Kasten von der Firma Wozabal zurück, und die Pflegekraft liefert diese wieder aus. Zum Klientel wurde gesagt, dass niemand von der Serviceleistung ausgeschlossen werden kann, jeder kann das Service nutzen. 5.2.1.4. Soll-Bild und Ergebnisse Gruppe 4 154 Abbildung 21: Soll-Bild Gruppe 4 Diese Arbeitsgruppe stellte fest, dass die Fahrzeuge der Pflegekräfte zu klein sind für den Transport von riesigen Wäschesäcken. Wozabal übernimmt daher diese Rolle und beliefert selbst mit dem Auto, da diese daraus auch einen finanziellen 154 Abbildung entnommen aus: Projekthandbuch CSI Eferding (SS10) Seite 74 Gruber Ulrike Nutzen erhalten möchten. Koordinationsstelle stellt das Rote Kreuz dar, weil es über die Kontakte zu den Klienten verfügt. Rechtlich kann die Gemeinnützigkeit des Roten Kreuzes umgangen werden, wenn die Firma Wozabal die Lieferungen übernimmt. Die Aufgabe der mobilen Pflege ist hinsichtlich Wäscheversorgung lediglich, die Wäsche einzuräumen und die Betten zu überziehen. Wozabal ist für die Abholung und Auslieferung zuständig. Die Abrechnung wird durch die Unternehmensgruppe Wozabal monatlich per Rechnung gemacht. Dienstwäsche des Roten Kreuzes wird jedoch nicht gewaschen. 5.2.1.5. Soll-Bild und Ergebnisse Gruppe 5 155 Abbildung 22: Soll-Bild Gruppe 5 Dieses Soll-Bild stellt zwei Kreisläufe dar. Das Rote Kreuz steht im Mittelpunkt, weil die Klienten mit Wozabal nicht zusammentreffen. Die Firma Wozabal muss in erster Linie waschen, kommissionieren und verwalten. Der Wozabal-Lastkraftwagen holt die unreine Wäsche täglich ab, um Gestank und Platzprobleme zu vermeiden. Die Pflegekräfte des Roten Kreuzes fahren mit ihren Autos die reine Wäsche zu den Klienten und beliefern die einzelnen Häuser. Die unreine Wäsche wird auch von den Pflegekräften mitgenommen, wobei hier aber keine festen Tage eingeplant sind. 155 Abbildung entnommen aus: Projekthandbuch CSI Eferding (SS10) Seite 75 Gruber Ulrike Die Wäsche wird in Stoffsäcken gesammelt. Die Mitarbeiter des Roten Kreuzes nehmen Beiträge ein bzw. werden diese einmal im Monat überwiesen. Anmerkung der Arbeitsgruppe: In der mobiler Pflege bei Fr. Holzmann wird bei den Pflegenden das Leistungsblatt für die Pflege unterschrieben, und am Ende eines jeden Monats werden die angefallenen Kosten kassiert. Die Idee des Leistungsblatt für Wäsche wäre eventuell anzudenken. Es muss jedoch bei jeder Station dokumentiert werden, die Unterstützung mittels Laptop wäre notwendig. 5.2.1.6. Soll-Bild und Ergebnisse Gruppe 6 156 Abbildung 23: Soll-Bild Gruppe 6 Die sechste Arbeitsgruppe entwickelte ein Luftpostsystem. Das Rote Kreuz und Alten- und Pflegeheime (APH) haben einen riesigen Wäschekorb. Durch das gut vernetzte Luftpolstersystem wird die unreine Wäsche zur Firma Wozabal geleitet. Die reine Wäsche wird anschließend mit einem Wozabal Lastkraftwagen wieder zurücktransportiert. 156 Abbildung entnommen aus: Projekthandbuch CSI Eferding (SS10) Seite 76 Gruber Ulrike 5.2.1.7. Zusammenfassung der Ergebnisse Die Arbeitsgruppen waren sehr engagiert und haben sehr kreativ gearbeitet. Zusammengefasst ergaben sich vier Bereiche, welche im Projekt unbedingt Beachtung finden sollten: a) Nahezu jede Arbeitsgruppe erwähnt als möglichen Stolperstein die enorme Geruchsbelästigung bei der Lagerung und beim Transport von unreiner Wäsche, vor allem bei inkontinenten Klienten. b) Die Lagerung bzw. das Einrichten von Sammelstellen von reiner und unreiner Wäsche sollte genauestens überlegt werden hinsichtlich Zentralität, Sicherheit, Hygiene, etc. c) Da die Studenten selbst aus dem Gesundheitsbereich stammen, wissen sie, dass die Mitarbeiter der mobilen Pflege meist nur Kleinwagen fahren, da nur wenige Utensilien mitgeführt werden müssen. Somit stellt sich die Frage, wo die Wäschesäcke zur Abholung und Anlieferung untergebracht werden sollen. d) Die Verwaltung und die Kostenverwaltung sollte laut manchen Arbeitsgruppen bei der Firma Wozabal liegen, andere wiederum sehen diesen Bereich verstärkt beim Roten Kreuz, da diese direkt mit den Klienten arbeiten. Die größten Befürchtungen der Studenten hinsichtlich des Ablaufs des Wäscheservices liegen eindeutig in der Geruchsbelästigung durch unreine Wäsche. Lösungsvorschläge dahingehend waren wiederverwendbare Vakuumsäcke, Einwegsäcke, etc. Die Ergebnisse waren sehr aufschlussreich und wurden in der weiteren Projektarbeit berücksichtigt. Als weitere Kreativitätstechnik wurde Brainstorming zur Entwicklung von Interviewleitfäden für die Befragung der Mitarbeiter der mobilen Pflege, der Klienten und der Angehörigen angewandt, welche im folgenden Kapitel näher erläutert wird. 5.2.2. Brainstorming Interviewleitfaden Brainstorming ist eine der ältesten, bekanntesten und beliebtesten Kreativitätstechnik. Sie eignet sich am besten für Gruppen zwischen vier und acht Teilnehmern. Seite 77 Gruber Ulrike Mit Brainstorming produziert die Gruppe innerhalb relativ kurzer Zeit eine Vielzahl von Ideen, erhält zahlreiche Anstöße und originelle Lösungen, die sich weiterverarbeiten lassen. Brainstorming ist gut einsatzbar, wenn viele Ideen benötigt werden und die Fragestellung relativ konkret formuliert ist. Sie kann sinnvoll genutzt werden, wenn eine breite Streuung der Lösungen gewünscht wird und sich die Gruppe aus unterschiedlichen Bereichen zusammensetzt.157 Welche Regeln158 sind beim Brainstorming zum erfolgreichen Einsetzen dieser Kreativitätstechnik notwendig? Kritik ist untersagt d.h. kein Vorschlag darf beurteilt werden, ehe nicht alle Vorschläge geäußert worden sind. Wilde Ideen sind willkommen, da es leichter ist, Ideen abzuschwächen, als sie zu entwickeln. Es sollen so viele Vorschläge wie möglich entwickelt werden, Quantität geht vor Qualität. Ideen anderer sollen aufgegriffen werden, um weiterentwickelt bzw. eventuell auch kombiniert werden zu können. Für das konkrete Projekte „Persönliches Wäscheservice“ wurde die Kreativitätstechnik Brainstorming für Ideen zur Befragung der Klienten und Angehörigen eingesetzt. Der Studiengang „Services of General Interest“, Jahrgang 2009, Schwerpunkt Public Management wurde über die genaue Ausgangslage und mögliche Ziele des Projektes informiert. Die Studenten teilten sich anschließend in drei Gruppen zu je 5-6 Personen auf. Jede Gruppe beschäftigte sich mit den gleichen Fragestellungen, nämlich „Welche Informationen möchte ich bei einer Befragung erhalten? Welche Information benötige ich, um ein Soll-Bild erstellen zu können?“ Jede Gruppe führte das Brainstorming jedoch für eine konkrete Zielgruppe (Pflegekräfte, Klienten oder Angehörige) durch. Die einzelnen Gruppen setzten sich intensiv mit dem Thema auseinander und erzielten gute Ergebnisse, welche anschließend vor den anderen Teams vorgestellt und gegebenenfalls erläutert wurden. In der Bewertungsphase wurden die Vorschläge von den Teilnehmern noch kurz beurteilt, zum Beispiel wie relevant sie für eine Befragung sind und welche Aussagekraft diese haben. 157 158 Vgl. Nöllke (2006), 53ff. Vgl. Nöllke (2006), 55f. Seite 78 Gruber Ulrike Die folgenden Teilkapitel stellen die Ergebnisse der Fragen „Welche Informationen möchte ich bei einer Befragung erhalten? Welche Information benötige ich um ein Soll-Bild erstellen zu können?“ gegliedert nach den drei Zielgruppen dar, wobei die Vorschläge in manchen Fällen auch andere Zielgruppen betreffen könnten. 5.2.2.1. Ergebnisse des Brainstormings Zielgruppe Mitarbeiter Eine der drei Gruppen setzte sich mit der Zielgruppe Mitarbeiter auseinander. Folgende Vorschläge für den Inhalt einer Befragung wurden erarbeitet: Wie sieht der momentane Arbeitsablauf aus? Wie der zukünftige? Sind private Autos zur Nutzung (Transport der reinen und unreinen Wäsche) möglich? Wie viele Autos sind derzeit im Einsatz? Welche Mengen an Wäsche soll transportiert werden? Welcher Zusatznutzen für das Pflegepersonal macht die Erbringung der Dienstleistung überhaupt attraktiv? Wer macht die Wäsche jetzt? Werden Probleme hinsichtlich der Privatsphäre, Verlustängste etc. gesehen? Welche Zielgruppe könnten sich die Pflegekräfte vorstellen? 5.2.2.2. Ergebnisse des Brainstormings Zielgruppe Klienten Eine weitere Gruppe versucht mögliche Fragen für die Zielgruppe der Klienten zu definieren und kam zu folgendem Ergebnis: Wer kontrolliert die Leistungserbringung? Angehörige? Betreuer? Selbst? Wer kontrolliert den Abrechnungsprozess? Wie wird die Wäsche markiert? Wer erbringt die Wäscheversorgung derzeit? Was wird dem Klienten konkret angeboten? Welche Wäsche wird gewaschen? Private Kleidung, Vorhänge,…? Kosten? Kostendarstellung ev. anhand des Beispiels Altersheim? Gegenüberstellung Wäscheversorgung alt, Wäscheversorgung neu? Vorteile, Nachteile? Genereller Ablauf? Abholrhythmus? Wie oft wird die Wäsche abgeholt, wie oft gebracht? Ablauf bei Verlust bzw. Beschädigung? Dokumentation? Nachweisbarkeit? Seite 79 Gruber Ulrike 5.2.2.3. Ergebnisse des Brainstormings Zielgruppe Angehörige Die dritte Gruppe setzt sich mit der Zielgruppe der Angehörigen auseinander. Welche Informationen können durch eine Befragung von Angehörigen bezogen werden? Welche Informationen könnten für Angehörige hilfreich sein? Die Gruppe erarbeitete folgende Vorschläge: Logistik: Wer sucht die Wäsche zusammen? Wer zieht das Bett ab? Wie oft wird die Wäsche abgeholt? (Geruch,…) Wer sortiert die reine Wäsche zurück in den Kasten? Ist eine Selbstbringung- und Abholung möglich? Bedenken: Umgang mit heiklen Kleidungsstücken? Verlust von Kleidungsstücken? Abwicklung von Reklamationen? Ängste gegenüber Hol- und Bringservice? Anspruch der Klienten Finanzielles: Wie findet die Verrechnung statt? Wie stellt sich die preisliche Gestaltung dar? (Wasch- und Putzstücke, Winterjacke,…) Mehraufwand Putzfrau versus Wozabal Wäscheservice? Chancen: zusätzliches Service des Roten Kreuzes Entlastung mehr Hygiene eventuell geringfügige finanzielle Erleichterung (Einsparung bei Putzfrau, keine Waschmaschine notwendig, …) Die drei Gruppen erarbeiteten die Themengebiete sehr intensiv und durchdachten die verschiedenen Bereiche. Einige Aspekte waren für die Entwicklung der Interviewleitfäden sehr interessant, da diese in den Erstentwürfen noch nicht in diesem Ausmaß berücksichtigt wurden, zum Beispiel der Umgang mit Verlust oder Reklamationen. Seite 80 Gruber Ulrike 5.3. Mitarbeiterworkshop Nachdem mit einer Führungskraft des Roten Kreuzes in Eferding Kontakt aufgenommen und ein Experteninterview durchgeführt worden war, war es schlussendlich möglich, auch die derzeitigen Pflegekräfte zu befragen, um deren Eindrücke, Sichtweisen, Wünsche, Befürchtungen etc. zu eruieren. Den Experteninterviews, Wozabal und Rotes Kreuz, konnte entnommen werden, wie wichtig es beiden Organisationen ist, dass die Mitarbeiter der mobilen Pflege von Anfang an in das Projekt miteinbezogen werden, um deren Ängsten und Befürchtungen entgegenzuwirken. Weiter ist es bei den Mitarbeitern der mobilen Pflege wichtig, möglichst detailgetreue Informationen einerseits über den derzeitigen Arbeitsaufwand bzw. -ablauf und in weiterer Folge über einen möglichen zusätzlichen Zeitaufwand durch die Mehrleistung des Wäscheservices zu erhalten. Die Pflegekräfte könnten auch selbst über die Wäscheversorgung ihrer Klienten Bescheid wissen und internes Wissen für das Projekt mit einbringen. Aus diesem Grunde wurde die Methode der Gruppendiskussion mittels Mitarbeiterworkshop angewandt, wobei dieser mit Hilfe eines Leitfadens unterstützt wurde. Die Methode der Gruppendiskussion entwickelt sich immer mehr zu einem Standardverfahren qualitativer Sozialforschung. Gruppendiskussionen sollen in naher Zukunft eine Alternative zu den in der quantitativen bzw. qualitativen Forschung dominanten Einzelinterviews darstellen. Die Stärken dieser Methode liegen vor allem in der Möglichkeit der Rekonstruktion kollektiver Orientierungen.159 Im Zuge einer Dienstbesprechung, welche zwei Mal pro Monat in der Dienststelle des Roten Kreuzes in Eferding stattfindet, wurde das Personal der mobilen Pflege über das Projekt, genauer gesagt über die Ausgangslage und die Notwendigkeit bzw. den Nutzen der Dienstleistung informiert. Es stellte sich heraus, dass die Bediensteten zum Zeitpunkt der Dienstbesprechung nur über eher wenige Vorinformationen hinsichtlich des Projektes verfügten und auch aus diesem Grunde von vorne herein skeptisch reagierten. 159 Vgl. Bohnsack/ Przyborski/ Schäffer (2010), 7 Seite 81 Gruber Ulrike Da schon im Vorfeld mit Missstimmung und Gegenwehr seitens der Pflegekräfte zu rechnen war, kam eine Befragung mittels Fragebogen von vorne herein nicht in Betracht. Die Mitarbeiter sahen aufgrund ihrer wenigen Vorinformationen lediglich den Mehraufwand der neuen Dienstleistung zusätzlich zu ihrer täglichen Arbeit. Über eventuelle Aufwandentschädigungen bzw. Zahlung eines Entgeltes wurde vorab nicht informiert. Die Mitarbeiter sollten das Gefühl haben, dass ihre Meinung gehört wird, und dass damit wertschätzend umgegangen wird. Ziel war es, sie aktiv in die Planung des Pilotprojektes miteinzubeziehen, daher wurde diese Methode gewählt. Die Unterstützung mittels Interviewleitfadens wurde deshalb angewandt, da der Workshop sich aus zwei Gruppen zusammensetzt, siehe Folgeabsatz, und eine Vergleichbarkeit der Ergebnisse gegeben sein soll. Das Team der mobilen Pflege in Eferding setzt sich, wie bereits erwähnt, aus 5 Fachsozialbetreuern, 6 DGKS und 2 Heimhelfern zusammen. Die Fachsozialbetreuer und Heimhilfen sind hauptsächlich für die Körperpflege bzw. -hygiene der Klienten zuständig. Die Arbeiten der DGKS umfassen vorwiegend Tätigkeiten, um den Gesundheitsstatus des Klienten zu erhalten wie zum Beispiel Blutdruck messen, Blutzucker messen, Verabreichung von Insulin, Verbände anlegen und wechseln, etc. Aufgrund dieser beruflichen Differenzierung wurde es als sinnvoll erachtet, die beiden Berufsgruppen auch im Workshop auf zwei Gruppen aufzuteilen. Nachdem bei dieser Dienstbesprechung alle Pflegekräfte der mobilen Pflege anwesend waren, kann das Ergebnis als repräsentativ betrachtet werden. 5.3.1. Interviewleitfaden zum Mitarbeiterworkshop Nachdem die Mitarbeiter der mobilen Pflege über die Ausgangslage und die Notwendigkeit bzw. den Nutzen der Dienstleistung informiert wurden, gruppierten sie sich in Fachsozialbetreuer bzw. Heimhilfen und DGKS. Anhand des Interviewleitfadens wurden nach und nach Fragen in den Raum gestellt, welche von den Mitarbeitern beantwortet und diskutiert wurden. Die Ergebnisse wurden anschließend auf Flipcharts festgehalten. Seite 82 Gruber Ulrike Der Interviewleitfaden dient nicht nur dazu, die Mitarbeiter zu zentralen Themen hinzuleiten und als kompetenter Interviewer zu gelten, sondern auch um die Vergleichbarkeit der Interviewtexte zu sichern,160 da der Workshop in zwei Gruppen durchgeführt wurde. Anhand des folgenden Interviewleitfadens wurde der Workshop geleitet: a) Beschreiben Sie ihren typischen Tagesablauf inkl. Tätigkeitsbereich? Wie oft wird Ihre Hilfe benötigt? Wie lange? Regelmäßigkeit? Wäscheversorgung – IST-Stand? Wer macht die Wäsche jetzt? b) Mit wem haben die Klienten täglich Kontakt? Pfleger, Essen auf Räder, Postmann, Familie,… c) Ist der Zusatznutzen für Klienten ihrer Meinung nach überhaupt attraktiv? Wären Sie bereit Wäsche mitzunehmen? Wer könnte die Wäsche transportieren? Wie könnte man die Wäsche transportieren, nach ihren Erkenntnissen? (Ablauf, einsortieren, etc.) Wie sollte Ihrer Meinung nach die Wäscheabgabe und -rückgabe dokumentiert werden? Thema: Misstrauen vom Klienten, Wie könnte dies ablaufen? d) Welche Wäsche soll gereinigt werden? Kleidung, Bettwäsche, Vorhänge, Tischwäsche, Handtücher, Slipeinlagen, Inkontinenzmatten, Teppiche, Polster, Bettdecke…. e) Haushaltsgröße? Geschätzte Wäschemengen? f) Wo besteht die Möglichkeit einer Zwischenlagerung? z.B. Gemeinde, Stützpunkt Rotes Kreuz, … Wie könnten Sie sich persönlich den Transport der Wäsche zum Zwischenlager vorstellen? g) Wo sehen Sie die Chancen in diesem Projekt? h) Wo sehen Sie die Stolpersteine in diesem Projekt? 5.3.2. Ergebnisse des Mitarbeiterworkshops Am 4. Mai 2010 fand in der Dienststelle Rotes Kreuz Eferding die Befragung im Zuge des Workshops mit den dortigen mobilen Pflegekräften statt. Aufgrund der zu 160 Vgl. Nohl (2006), 21 Seite 83 Gruber Ulrike erwartenden Missgunst, wie bereits erörtert, wurden die vorbereiteten Fragen im Zuge eines Workshops erarbeitet, um den Pflegekräften einen positiven Zugang zur innovativen Dienstleistung zu ermöglichen. Im Nachhinein betrachtet, wurde die Befragungsmethode bestmöglich gewählt, da den Mitarbeitern gut vermittelt wurde, dass ihre Meinung von Bedeutung ist und Gehör findet. In der folgenden Tabelle werden die wichtigsten Ergebnisse des Workshops bzw. die Beantwortung der Fragen des Interviewleitfadens, gegliedert in Fachsozialbetreuer bzw. Heimhilfen und Diplomkrankenschwestern, dargestellt. Fachsozialbetreuer/ Dipl. Krankenschwestern eigener Tätigkeitsbereich Diabetiker versorgen Kompressen bzw. Verbände wechseln Körperpflege durchführen Fahrt zu Hausarzt, Apotheke oder Bandagist Heimhilfen Gespräch Beratung Begleitung Körperpflege Wäscheversorgung Medikamente verabreichen Medikation einordnen Bandagen wechseln sauber halten der umliegenden Umgebung Bett machen bzw. frisch beziehen Dauer und Regelmäßigkeit bei Klienten WäscheVersorgung IST-Stand Kontaktpersonen zu Klienten Keine Angaben 15 Minuten bis zu einer Stunde Besuchsregelmäßigkeit liegt bei Diabetikern täglich; sonst 1 - max. 3 mal pro Woche; in Ausnahmefällen auch einmal in 2 Wochen Angehörige Nachbarn Selbstversorgung Haus- und Heimservice (nutzen eher wenige, da dieser Dienst sehr teuer ist) Heimhilfen (stoßen den Wäscheprozess an mit Wäsche einschalten) mobile Fußpflege mobiler Frisör Besuch von Verwandten und Bekannten Besuchsdienst Essen auf Räder (nutzen geschätzte 20% der Klienten) Pensionistenverband Selbstversorgung Angehörige (Kinder, „Schwiegerkinder“) Nachbarn Bekannte Haus- und Heimservice Keine Angaben Seite 84 Gruber Ulrike Einschätzung d. Zusatznutzen ist hoch Zusatznutzen ist hoch Keine Angaben Bettwäsche Unterwäsche Bekleidung Tischwäsche Decken Hand- und Badetücher Waschlappen Private Leibwäsche Vorhänge Tischtücher Zusatznutzens für Klienten Welche Wäsche soll gereinigt werden? Chancen/ Bedingungen um diese DL v. Pfle- tolles Dienstauto luftdichte Boxen mehr Zeit Waschen der Dienstwäsche (kostenlos oder zu kostengünstigen Konditionen) Geruch Transport im privaten PKW DL ist nicht ins Berufsbild passend Personal mit dieser Ausbildung ist für diese DL zu teuer bereits bestehender Zeitmangel beim Klienten wird noch verstärkt Finanzierung für Klienten Klienten haben anfangs Angst vor Fremden Klärung der Frage: Wer zieht Bett ab? Wer sortiert saubere Wäsche ein? gepersonal durchführen zu Keine Angaben lassen Stolpersteine, wenn diese DL v. Pflegepersonal durchführt würde Wie soll die externe Wäsche- durch die Firma Wozabal Ehrenamtliche können Wäsche holen und bringen (günstiger für Klienten) Aus Sicht des Klienten: Geldmangel der Klienten Kennzeichnung der Wäsche rechtzeitige Anlieferung Angst, dass Wäsche verloren geht bzw. dass die eigene wieder retour kommt Angst vor Fremden Anwesenheit, wenn Wäsche geholt bzw. gebracht wird Aus Sicht des Pflegepersonals: Transport im privaten PKW Platzmangel im PKW mangelnde Hygiene Zeitmangel fällt nicht in deren Aufgabenbereich zu großer Aufwand durch die Firma Wozabal versorgung erfolgen? Tabelle 6: Ergebnisse des Mitarbeiterworkshops 161 161 Tabelle entnommen aus: Projekthandbuch CSI Eferding (SS10) Seite 85 Gruber Ulrike Die Ergebnisse des Workshops waren für die weitere Entwicklung des Projekts im Besonderen für die Befragung der Klienten ausschlaggebend. Durch das weitergegebene interne Wissen hinsichtlich des IST-Standes der derzeitigen Wäscheversorgung konnte der Fragebogen für die Klienten weiter ausgebaut werden. Die anfängliche Skepsis der Mitarbeiter der mobilen Pflege des Roten Kreuzes in Eferding wurde bereits bei der Projektpräsentation gemildert. Der anschließende Workshop, wo definitiv die Meinung der Pflegekräfte gefragt war, erwies sich dahingehend als sehr erfolgreich, so dass die Aussagen und die Beteiligungen an den einzelnen Diskussionen sehr hoch waren. Es ging bei dieser Befragung eindeutig heraus, dass die Pflegekräfte den Mehrwert für die Klienten bzw. auch deren Angehörige als sehr hoch einschätzen, sie sich jedoch nicht als logistische Drehscheibe sehen möchten. Ihrer Meinung nach sollte die Gesamtlogistik von der Unternehmensgruppe Wozabal durchgeführt werden. Der Mitarbeiterworkshop zeigt deutlich, dass der Schwerpunkt der Wäscheversorgung nicht in den Bereich der DGKS fällt, da diese in erster Linie gesundheitliche Maßnahmen durchführen. Hingegen die Fachsozialbetreuer und Heimhilfen beschäftigen sich in ihrer täglichen Arbeit sehr wohl mit dem Bereich der Wäscheversorgung, auch wenn sie den Prozess des Wäsche Waschens nur anstoßen, indem sie zum Beispiel die Waschmaschine einräumen und einschalten. Die Wäscheversorgung wird derzeit meist durch Selbstversorgung, Angehörige, Nachbarn oder Haus- und Heimhilfen gewährleistet. Die Frage, welche Personengruppen noch mit den Klienten Kontakt haben, zielte darauf ab, ob auch jemand anderes das Wäscheservice in Zusammenarbeit mit der Firma Wozabal anbieten kann. Der Workshop ergab, dass das Pflegepersonal größtenteils von zu Hause aus, beim Einsteigen in das Dienstfahrzeug bzw. beim Eintreffen beim ersten Klienten seinen Dienst antritt. Die Dienststelle wird nur in seltenen Fällen und einmal monatlich zur Dienstbesprechung angefahren. Dieser Aspekt erfordert ein genau geplantes Logistikkonzept, wenn das Wäscheservice von den mobilen Pflegekräften unterstützt wird. Es müssten eventuell zusätzliche, zentrale Sammelstellen in der Nähe der einzelnen Pflegekräfte eingerichtet werden, wo die Schmutzwäsche abgeliefert bzw. die saubere Wäsche abgeholt werden kann z.B. Gemeindeamt. Seite 86 Gruber Ulrike Die Pflegekräfte nutzen größtenteils ihre privaten Autos bzw. die zwei Dienstwagen zur Dienstausübung. Die Springerinnen verwenden in erster Linie die Dienstfahrzeuge, erst wenn diese beiden besetzt sind, greifen sie auf ihre privaten Personenkraftfahrzeuge zurück. Die Dienstwagen sind, ebenso wie die privaten Fahrzeuge, allesamt Kleinwagen. In weiterer Folge muss eruiert werden, welche Wäschemengen die einzelne Pflegekraft zu transportieren hätte und ob diese in Kleinwagen untergebracht werden könnten. Auf die Frage, welche Wäsche gereinigt werden sollte, fiel die Antwort der Fachsozialbetreuer und Heimhilfen sehr umfangreich aus, da das Wäscheservice die komplette Wäscheversorgung übernehmen sollte. Die Vorteile werden vor allem in Zeitund Kostenersparnis gesehen, z.B. eigene Waschmaschine, sowie Ankauf und Beschaffung von Waschmittel ist nicht mehr notwendig, keine Wartungs- und Reparaturkosten der Waschmaschine, Zeitersparnis, da der Wäscheprozess erheblich verkürzt wird, kein schweres Heben bzw. Tragen von nasser Wäsche, etc. Weiters stellt auch die unregelmäßige Betreuung der Klienten eine Herausforderung dar. Das Pflegeverhältnis reicht von täglich über maximal dreimal pro Woche zu Besuchskontakten, die nur jede zweite Woche stattfinden. Manche Klienten der mobilen Pflege werden nur über einen bestimmten Zeitraum betreut, wie zum Beispiel Nachbehandlung nach einem Krankenhausaufenthalt. Nachdem der Klient wieder genesen ist, ist die Hilfe der Pflegekraft nicht mehr erforderlich. Da bei einer externen Wäscheversorgung eine gewisse Regelmäßigkeit erforderlich ist, muss dieser Punkt in weiterer Folge berücksichtigt werden. Auf die Frage, welchen Mehrwert sich das Pflegepersonal für die Erbringung der Dienstleistung vorstellen könnte, wurde ein tolles Dienstauto mit luftdichten Boxen genannt, sowie mehr verfügbare Zeit beim Klienten und/ oder kostenlose bzw. kostengünstige Reinigung der eigenen Dienstbekleidung. Um ein mögliches Pilotprojekt erfolgreich umsetzen zu können, ist die Berücksichtigung von Stolpersteinen und Risiken notwendig. Die Pflegekräfte sehen vor allem den Transport im privaten PKW (Platzmangel, Hygiene,…) und die Geruchsbelästigung, vor allem in den Sommermonaten, als schwierig an. Weiters wird die enorme Zeitknappheit beim Klienten genannt, und dass die Erbringung der Dienstleistung nicht in deren Aufgabenbereich fällt bzw. nicht in deren Berufsbild passt. Letzteres müsste an höherer Stelle diskutiert werden. Seite 87 Gruber Ulrike Stolpersteine hinsichtlich der Klienten werden genannt: Geldmangel, Wäschekennzeichnung, Verlust bzw. Richtigkeit der Retourware, fristgerechte Anlieferung, Angst vor Fremden bei Abholung und Anlieferung. Diese Faktoren müssen in der KlientenBefragung und in der Erstellung des Soll-Bildes Berücksichtigung finden. 5.4. Klienten Befragung Als nächster Schritt war es notwendig, Kontakt zum Endkunden aufzunehmen, um dessen Bedarf, Vorstellung, etc. eruieren zu können. 5.4.1. Methode Klienten Befragung Als Methode wurde die mündliche Befragung gewählt, da der Interviewer in der Lage ist, Regel- und Kontrollfunktionen zu übernehmen, was aufgrund des hohen Alters der zu befragenden Personen von Bedeutung ist. Andererseits nimmt der Interviewer jedoch direkten Einfluss auf den Gesprächsverlauf und stellt damit einen Verzerrungsfaktor dar. Alleine seine Anwesenheit erzeugt beim Befragten bereits ein gewisses Bild, das Mutmaßungen über Einstellungen, Wertorientierungen, etc. des Interviewers enthält und bewusst oder unbewusst zu Anpassungsmechanismen führen kann. Um die Verzerrungen zu verringern und Vergleichbarkeit zu gewährleisten, vor allem weil im konkreten Fall durch zwei Teams befragt wird, ist es wichtig Richtlinien zu vereinbaren.162 Bei mündlichen Befragungen wird vor der Durchführung der Interviews Kontaktaufnahme mit den zu befragenden Zielpersonen empfohlen163, welche im ersten Schritt durch eine Führungskraft des Roten Kreuzes und anschießend durch die Interviewer selbst geschehen ist. Laut dem Experteninterview werden derzeit ungefähr 100 Klienten durch die mobile Pflege betreut. Der Projektgruppe wurden die Namen und Kontaktdaten für die Befragung der Klienten übermittelt, wobei vorab persönlich noch telefonischer Kontakt mit den Betroffenen aufgenommen wurde, um deren Zustimmung für die Befragung 162 163 Vgl. Mayer (2008), 100f. Vgl. Mayer (2008), 100 Seite 88 Gruber Ulrike durch die Fachhochschule Linz einzuholen. Da auch die Befragung der Angehörigen von großem Interesse gewesen wäre, wurde auch dahingehend beim Roten Kreuz nachgefragt. Angehörige können jedoch lediglich befragt werden, wenn sie zufällig bei der Befragung des Klienten anwesend wären. Ausgehend von der Information des Roten Kreuzes in Eferding wurden schlussendlich insgesamt zwölf Adressen von Pflegenden bzw. deren Angehörigen bekanntgegeben, mit dem Hintergrund, dass diese informiert wurden und ihre Bereitschaft an der Befragung teilzunehmen erklärt hatten. An dieser Stelle soll angemerkt werden, dass diese Ergebnisse nur wenig repräsentativ sind, da die Personengruppe erstens zu klein ist im Vergleich zu allen vom Roten Kreuz Eferding betreuten Personen und zweitens die Personengruppe deswegen zur Verfügung stand, weil diese sich bereit erklärten, an der Befragung teilzunehmen. Die Unternehmensgruppe Wozabal führte ebenfalls mündliche Befragungen bei ca. 40 Klienten durch. Die Ergebnisse stimmen weitgehend mit den hier dargestellten überein. Um von den Kunden detailliertere und vor allem aussagekräftigere Ergebnisse erhalten zu können, wird an dieser Stelle jedoch angeraten, eine Vollerhebung durchzuführen, sofern dies möglich ist. Bei telefonischer Kontaktaufnahme mit den zu befragenden Personen stellte sich laut deren Aussage heraus, dass diese überwiegend nicht über die Befragung informiert waren und erst in mühsamer Überzeugungsarbeit dazu gewonnen werden konnten. Schlussendlich konnten von den zwölf Genannten acht zu Pflegende bzw. deren Angehörige am 20.05.2010 und 21.05.2010 befragt werden. Aufgrund des fortgeschrittenen Alters bzw. des Gesundheitszustandes der zu Pflegenden wurden diese vor Ort in der häuslichen Umgebung aufgesucht, um relevante Informationen mit Hilfe eines Interviewleitfadens zu erhalten. Bei der Befragung wurde schnell klar, dass die Personen derzeit nicht auf das Wäscheservice angewiesen wären, da diese Klienten alle in der Lage waren, ihre Wäsche selbst zu reinigen bzw. im Familienverband lebten, wo Angehörige diese Aufgabe übernahmen. Jedoch wäre nach deren Aussage die Dienstleistung persönliches Wäscheservice für die Zukunft sehr wohl denkbar und wurde als sehr sinnvoll empfunden. Seite 89 Gruber Ulrike 5.4.2. Ergebnisse: Klienten Befragung Die Klienten und deren anwesende Angehörigen wurden mittels Interviewleitfaden befragt. Es war wichtig, dass die Klienten keinen Fragebogen ausfüllen mussten, sondern in einer angenehmen Gesprächsatmosphäre erzählen konnten. „Aktives“ Zuhören stand für die Interviewer im Vordergrund. Das „aktive“ Zuhören hat eine besondere Bedeutung für die Klienten. Zentrierte Gesprächsführung ist eine grundsätzliche Gesprächshaltung, bei der es um eine Konzentration auf die zu Befragenden geht mit der Zurückstellung der eigenen Deutungen, Gefühle, etc. Das Wahrnehmen und Verstehen der Gedanken und Gefühle des Gegenübers stehen im Vordergrund, es soll lediglich signalisiert werden, dass das Gesagte als wichtig genommen und verstanden wurde.164 Die Interviews wurden in anonymisierter Form durchgeführt, und die Klienten gaben ihre Zustimmung, dass die Daten und Informationen für das Projekt verwendet werden dürfen. Zusammenfassend werden hier die wichtigsten Informationen der Befragung dargestellt: Nutzung der mobilen Pflege Welche Leistungen Anzahl der Inan- Wie lange wird die- Dauer der durch- der mobilen Pflege spruchnahme? se schon genutzt? schnittlichen Leis- werden genutzt? tung in Minuten DGKS 2 x pro Woche 1 Jahr 60 Heimhilfe 2 x pro Woche 5 Jahre 60 DGKS 2 x pro Woche 1,5 Jahre 45 - 60 FAB 3 x pro Woche DGKS 2 x pro Woche 4 Jahre 30 FSB 5 x pro Woche 10 Jahre 60 - 75 FSB 3 x pro Woche Einige Jahre 30 DGKS 3 x pro Woche k.A. 45 FSB 2 x pro Woche 3 Monate 30 - 45 DGKS 3 x pro Woche 2 Jahre 30 - 45 Tabelle 7: Auswertung Nutzung der mobilen Pflege 164 Vgl. Helfferich (2009), 90f. Seite 90 Gruber Ulrike Im Durchschnitt findet der persönliche Klientenkontakt drei Mal pro Woche statt, bei den meisten der befragten Klienten bereits über Jahre. Die Pflegekräfte verbleiben mindestens 30 Minuten bzw. maximal 75 Minuten bei den einzelnen Klienten, um ihre Arbeit durchzuführen. Kontakt zu anderen Berufsgruppen im eigenen Heim Mit welchen Berufsgruppen haben Sie Kontakt? Pfleger J J J J J J J J Essen auf Rädern N N N N J N J N Postbote J J J J J J J J Familie J J J J J J J J Frisör J J J N N J J N Fußpflege J N N J N J J J Besuchsdienst N N J N N N N N Pensionistenverein J J J N N J J J Tabelle 8: Auswertung Kontakt zu andern Berufsgruppen im eigenen Heim Mit dieser Frage soll eruiert werden, wer noch im ständigen Kontakt mit den Klienten der mobilen Pflege steht, um eventuell auch andere Logistikpartner für das Pilotprojekt berücksichtigen zu können. Bei der Beantwortung der Frage zeigte sich, dass neben den mobilen Pflegekräften auch der Postbote, sowie die eigene Familie eine große Rolle spielt. Der mobile Frisör, die mobile Fußpflege, sowie der Besuchsdienst werden nur sporadisch in Anspruch genommen. Der Pensionistenverein besucht die Klienten der mobilen Pflege, jedoch findet dies nicht wöchentlich statt. Das Service von Essen auf Rädern wird derzeit von nur zwei Befragten genutzt. Seite 91 Gruber Ulrike Durchführung von alltäglichen Tätigkeiten Wer führt diese Tätigkeiten, wie oft aus? Essen Einkaufen Kinder, Selbst, Selbst, Mutter, APH, Selbst, Essen Mahl- tägl. tägl. tägl. tägl. tägl. tägl. a. R., zeit, 1x 3x W W Kinder, Gattin, Selbst, Mutter, Familie, Selbst, Kinder, Familie, 1-2x W 1x W 1x W 1x W 2x W 1x W k.A. 1x W Körper- DGKS/ Pfleger, DGKS, FSB, FSB, Selbst, FSB, 2x DGKS, pflege Kinder, 5x W 2x W tägl. 3x W k.A. W 3xW Kinder/ Gattin, Selbst, Mama, Selbst, Selbst, Kinder, Familie, 1x W 2x W 3x W tägl. tägl. 2x W Be- nach kannte, Bedarf 3x W Wäsche k.A. Arzt Arzt ----, alle ---, ---, ---, Selbst, ---, 1x ---, 2 x kommt 3W 1x M nach 2-3x M 1-2x W W M ---- ---- ---- Freun- n.H. Gesell- --- Bedarf Kinder --- schaft Familie, Nach- de, barn, Familie Hospiz Behörden- Kinder, Gattin, Gattin, gänge/ 1x M 1x M 1x M --- Bank Selbst, Selbst, Selbst Selbst, nach nach u. Kin- k.A. Bedarf Bedarf der, 1x W Apotheke, Kinder Kinder, Kinder, Familie, FSB, Selbst, Kinder, Familie, Bandagist 1x W 2x M 1x M 1x W selbst, 2x M k.A. k.A. etc. k.A. Tabelle 9: Auswertung Durchführung von alltäglichen Tätigkeiten In diesem Punkt wurde abgefragt, inwieweit die befragten Klienten noch in der Lage sind, bestimmte Tätigkeiten, im Besonderen die Wäscheversorgung, selbst durchzuführen bzw. wer diese Aufgaben ansonsten verrichtet. Weiters war die Frequenz gefragt, wie oft die Tätigkeiten durchgeführt werden. Bislang führten nur zwei der Befragten die Reinigung der Wäsche noch selbst durch, die anderen werden hierbei bereits durch die Familie (Kinder, Ehegatten, Mutter, etc.) unterstützt. Seite 92 Gruber Ulrike Werden auch die anderen Tätigkeiten betrachtet, so ist zu erkennen, dass die befragten Personen stark auf die Hilfe der mobilen Pflege und der Angehörigen angewiesen sind, um den täglichen Alltag überhaupt meistern zu können. Wäscheversorgung durch externen Anbieter Wäscheservice Nutzung von Preis Preis Mögliche Vor- durch externen Mietwäsche? Wäsche- Mietwäsche teile/ Nachteile service pro pro Monat Monat Anbieter? Ja € 50 – 60 Nein V: viele N: Kosten Ja Nein € 60 V: gute Idee Nein Nein k.A. k.A. Nein Nein Ja Ja € 20 – 25 k.A. € 50 V: Zeit V: Service N: Kosten Ja Nein € 30 -60 N: Qualitätskontrolle Ja Nein € 20 – 30 V: keine Arbeit N: scharfe Wäsche, Allergie Ja Ja k.A. k.A. Tabelle 10: Auswertung Wäscheversorgung durch externen Anbieter In weiterer Folge wurde konkret das Angebot der Wäscheversorgung durch einen externen Anbieter abgefragt. Zwei Drittel der Befragten kann sich die Nutzung eines externen Wäscheservices gut vorstellen, hingegen wird das Angebot von Mietwäsche nur von einem Drittel befürwortet. Die Kosten für das externe Wäscheservice sollten den monatlichen Gesamtpreis von 60 Euro nicht übersteigen. Die Frage, welche Vor- und Nachteile durch dieses Service gesehen werden, zeigt, dass die Befragten vor allem den Faktor Zeit und Arbeitsersparnis positiv sehen, jedoch zeigen sie Bedenken hinsichtlich zu hoher Kosten, mangelnde Qualitätskontrolle und die Verwendung von aggressiven Waschmitteln. Seite 93 Gruber Ulrike Nachdem die IST-Erhebung mit der Durchführung von Experteninterviews, Anwendung von Kreativitätstechniken, Durchführung des Mitarbeiterworkshops und der Klienten-Befragung abgeschlossen war, wurden die Ergebnisse in einem Zukunftsentwurf zusammengeführt. Dieser, sowie die Handlungsempfehlungen werden im folgenden Kapitel erläutert. Seite 94 Gruber Ulrike 6. Zukunftsentwurf „Persönliches Wäscheservice“ Nachdem der aufbauende Prozess der IST-Standerhebung abgeschlossen und die Ergebnisse ausgewertet wurden, wurde versucht, einen Sollentwurf zu entwickeln, wie das persönliche Wäscheservice für die Klienten der mobilen Pflege des Roten Kreuzes in Eferding ablaufen könnte. Das Entwerfen und Konkretisieren von Zielen, Wegen, Modellen und anderen SollVorstellungen, welche definitiv erst in der Zukunft umgesetzt und eingesetzt werden können, unterliegt meist einer gewissen Spannung. Die Wünschbarkeit steht der Machbarkeit gegenüber, sowie die Anforderungen den Rahmenbedingungen. Bei Entwürfen für die Zukunft muss außerdem bedacht werden, was überhaupt verändert und was bewahrt werden soll. Wie auch bei anderen Zwangslagen bzw. Veränderungsprozessen ist es von Bedeutung, eine Balance von Situationsbewusstsein und Veränderungsbereitschaft zu finden.165 Um sich der derzeitigen Situation der Wäscheversorgung bewusst zu werden, wurde genau dieser Prozess skizziert. Welche bzw. wie viele Arbeitsschritte benötigt es bislang, die eigene Wäsche zu reinigen? 165 Vgl. Glasl/ Kalcher/ Piber (2008), 163 Seite 95 Gruber Ulrike Unreine Wäsche sammeln Unreine Wäsche sortieren Waschmaschine befüllen Waschmittel einfüllen Deckel schließen Programm wählen Wartezeit Nasse Wäsche aus der Waschmaschine nehmen Trockner befüllen bzw. Wäsche aufhängen Wartezeit Trockner entleeren bzw. Wäsche abnehmen Wäsche bügeln und falten Wäsche einsortieren Abbildung 24: Prozess der derzeitigen Wäscheversorgung 166 Der Prozess der derzeitigen Wäscheversorgung beinhaltet sehr viele Arbeitsschritte und erfordert lange Wartezeiten. Einzelne Prozessschritte können für ältere, zunehmend beeinträchtigte Menschen erhebliche Schwierigkeiten darstellen, wenn keine unmittelbare Hilfe zur Verfügung steht. Aus der Klienten-Befragung geht hervor, dass nur noch drei von acht Befragten die Reinigung der Wäsche selbst durchführen. Die anderen benötigen bereits die Hilfe und Unterstützung der Familie (Kinder, Gattin, Mutter). Der Prozess der Wäscheversorgung schildert den Arbeits- bzw. Zeitaufwand von genau einer Waschladung. Die Ergebnisse der Befragung zeigen aber, dass die Reinigung durchschnittlich 3-4 Mal wöchentlich durchgeführt wird. Das Service eines externen Wäscheservices wäre somit nicht nur für die Klienten, sondern im Besonderen auch für die Familien und Angehörigen eine enorme Zeit-, Energie- und Arbeitsersparnis. 166 Abbildung verändert entnommen aus: Projekthandbuch CSI Eferding (SS10) Seite 96 Gruber Ulrike 6.1. Modell „Persönliches Wäscheservice“ Bei der Entwicklung des Zukunftsentwurfes, wie sich ein persönliches Wäscheservice für die Klienten der mobilen Pflege des Roten Kreuzes Eferding darstellen kann, war es wichtig, folgenden Aspekt zu berücksichtigen: Der Klient soll nicht zur Dienstleistung kommen, sondern die Dienstleistung soll zum Klienten kommen. Der Klient selbst und dessen Angehörige sollen dadurch entlastet werden. Bei der Erstellung des Zukunftsentwurfs ist es wichtig, dass dem Klienten, aber auch den Unternehmen genügend Beachtung geschenkt werden und deren Wünsche, Vorstellungen und Möglichkeiten Berücksichtigung finden. Bei der Erbringung der Dienstleistung soll der Klient jedoch im zentralen Fokus stehen. Der Zukunftsentwurf soll nicht nur eine Variante beinhalten, sondern unterschiedliche Alternativen bieten, womit die Unternehmensgruppe Wozabal weiterarbeiten kann, um konkrete Umsetzungsplanungen einzuleiten. 6.1.1. Wäscheangebot Da die Firma Wozabal den Klienten und dessen Angehörige so weit wie möglich entlasten möchte, bietet das Unternehmen ein „Rundum“-Service an Wäscheversorgung an. Die Klienten sollen die Möglichkeit haben, Tageswäsche, Tischwäsche, Bettwäsche, Vorhänge, etc. zur Reinigung zu geben. Das externe Wäscheservice soll soweit ausgedehnt sein, dass eine eigene Waschmaschine im Haushalt nicht mehr unbedingt notwendig sein muss. Die unreine Wäsche wird in Wäschesäcken bei Wozabal angeliefert, gereinigt, getrocknet, gebügelt, gefaltet und dem jeweiligen Klienten wieder zugeordnet. Weiters besteht auch die Möglichkeit der Anmietung von Wäsche durch den Klienten bei der Firma Wozabal. Die Klienten-Befragung hat zwar ergeben, dass Mietwäsche nur bedingt gewünscht ist, jedoch könnte dieses Angebot in Zukunft aktuell werden. Seite 97 Gruber Ulrike 6.1.2. Logistik Die logistische Auseinandersetzung mit dem Thema des persönlichen Wäscheservices ist mitunter die wahrscheinlich aufwendigste. Da der externe Faktor Mensch bereits über ein hohes Alter verfügt und zunehmend beeinträchtigt ist, muss eine besonders kundenfreundliche Logistiklösung gefunden werden. Aus diesem Grunde gibt es hier keine Einzellösung, sondern es stehen drei Alternativen zur Verfügung, wobei in weiterer Folge geprüft werden muss, welche Variante das ressourcenschonendste Modell ist. Der logistische Zukunftsentwurf beinhaltet drei alternative Varianten: a) Abholer b) Sammelstelle c) Direkte Abholung a) Abholer Die erste Variante des Abholers schildert den ursprünglichen Gedanken des persönlichen Wäscheservices. Die Pflegekräfte der mobilen Pflege nehmen die unreine Wäsche vom Klienten mit und bringen die reine Wäsche bei einem der nächsten Besuche wieder dorthin mit. Das Service der Abholung wurde vorerst nur für die mobile Pflege geplant, um den Klienten eine weitere Belastung durch zusätzliche Ansprechpersonen zu ersparen. Theoretisch wäre es aber durchaus möglich, für diese logistische Lösung auch alternative Partner zu finden wie zum Beispiel Pizzaservice, Postbote, Ehrenamtliche, etc. Dies stellt eine rein theoretische Denkweise dar, die jedoch nicht außer Acht gelassen werden sollte. Die Erwägung einer praktischen Umsetzung mit diesen Partnern bedarf in jedem Fall aber noch genauerer Überlegungen. Die Abholung und Auslieferung könnte auch von der Unternehmensgruppe Wozabal selbst durchgeführt werden. Weiters muss bedacht werden, wie die Firma Wozabal die unreine Wäsche erhält bzw. wie die reine Wäsche zum Abholer gelangt. Auch hier gibt es verschiedene Alternativen. Der Abholer bringt die unreine Wäsche zu einer zentralen Sammelstelle z.B. Rot Kreuz Dienststelle, Gemeinde, etc. und nimmt dort aus einem verschließbaren Kasten die reine Wäsche wieder mit. Ist der Abholer jedoch die Firma Wozabal selbst, ist die Einrichtung einer Sammelstelle nicht erforderlich, da hier gleich direkte Wege zurückgelegt werden. Seite 98 Gruber Ulrike Bei der Einrichtung von Sammelstellen muss bedacht werden, dass die Kräfte der mobilen Pflege ihren Dienst meist von zu Hause aus beginnen und nur ein bis zwei Mal im Monat die Rot Kreuz Dienststelle in Eferding zur Dienstbesprechung anfahren. Nutzt man die Variante der Abholung mit den Pflegekräften des Roten Kreuzes, so dürfen deren Bedenken nicht außer Acht gelassen werden. Der Faktor Zeit, Geruchsbelästigung, Hygiene und Transport im privaten PKW stellten eine große Rolle dar. Weiters muss eine entsprechende Entlohnung für die „Abholer“ überlegt werden. Es besteht die Möglichkeit, die Mitarbeiter für die neue Dienstleistung pauschal oder mittels Prämie zum Beispiel Leistungsprämie, Erfolgsprämie,… zu entlohnen. Die Prämien können auch an einzelne Aktivitäten geknüpft werden, wie zum Beispiel die Entlohnung pro Kilo Wäsche, pro abgeholten Wäschesack bzw. pro abgeschlossenen Neuvertrag. Eine andere Variante wäre, die Mitarbeiter mit dem Faktor Zeit zu entlohnen d.h. die Fachkräfte erhalten mehr Zeit beim jeweiligen Klienten. Ob sich diese Variante umsetzen lässt bzw. ob sie so attraktiv ist, dass sie von den Mitarbeitern auch angenommen wird, ist zu prüfen. Um die richtige Entlohnung der „Abholer“ festlegen zu können, ist definitiv eine individuelle Betrachtung der Organisation bzw. der Situation notwendig. b) Sammelstelle Das Einrichten von Sammelstellen für unreine bzw. reine Wäsche könnte eine weitere oder auch eine zusätzliche Variante zur Abholung sein. Die Sammelstellen, welche eventuell von den Gemeinden zur Verfügung gestellt werden könnten, sollten an zentralen Verkehrsverbindungen eingerichtet werden. Die Zulieferung zu den Sammelstellen kann auch durch Familienangehörige oder andere Personen erfolgen wie zum Beispiel Pflegekräfte, Ehrenamtliche,… Dies bedarf allerdings einer genauen „technischen“ Klärung des Ablaufes an den Sammelstellen hinsichtlich Hygiene, reine und unreine Wäsche, Diebstahl, etc. c) Direkte Abholung Die letzte Möglichkeit des logistischen Konzeptes könnte die direkte Abholung durch die Firma Wozabal beim Kunden selbst sein. Es stellt sich natürlich auch hier die Frage, ob sich dieses Modell finanziell rechnet. Weiters muss bedacht werden, dass Seite 99 Gruber Ulrike zwar kein Mittelsmann notwendig ist, um die Dienstleistung anzubieten, jedoch muss der Aspekt der Kontaktaufnahme bzw. in weiterer Folge der Kundenbetreuung Berücksichtigung finden. 6.1.3. Frequenz Die Ergebnisse der Befragung zeigen, dass die Wäschereinigung derzeit im eigenen Haushalt durchschnittlich 3-4 Mal wöchentlich durchgeführt wird. Um das Service der externen Wäscheversorgung auch von den Klienten leistbar anbieten zu können, wird eine Frequenz von einmal pro Woche empfohlen. 6.1.4. Hygiene Besonders im Hinblick auf Hygiene und Geruch sollte bei unreiner Wäsche das Augenmerk gelegt werden. Vor allem die mögliche große Geruchsbelästigung stellt für die Mitarbeiter des Roten Kreuzes ein großes Problem dar. Um diesem entgegenzuwirken, könnte die Wäsche in verschiedenartige Säcke verpackt werden. Folgende Varianten wurden ermittelt: wiederverwendbare Vakuumsäcke, wiederverwendbare Stoffsäcke, Plastiksäcke, Einwegsäcke. Die Reinigung der Wäschesäcke sollte durch die Firma Wozabal geschehen. 6.1.5. Preisgestaltung Die Preisgestaltung für das externe Wäscheservice hängt wesentlich vom gewählten logistischen Konzept und der Anzahl der Personen, welche die Dienstleistung in Anspruch nehmen, ab. Der Preis für das externe Wäscheservice kann entweder pro Wäschestück, pro Wäschesack oder aber auch pauschal pro Monat verrechnet werden. Es muss daran gedacht werden, dass die Dienstleistung für den Klienten in erster Linie leistbar sein muss. Um einen ungefähren Richtwert zu erhalten, wie viel die Klienten für das persönliche Wäscheservice bezahlen würden, wurde dies im Interview gefragt. Die Kosten für die Dienstleistung dürfen pauschal maximal € 60 pro Monat betragen. Seite 100 Gruber Ulrike 6.1.6. Verrechnung Die Abrechnung sollte möglichst einfach und transparent über einen monatlichen Abbuchungsauftrag vom Bankkonto des Klienten erfolgen. Besonders im Hinblick auf die ältere Zielgruppe ist es wichtig, für die notwendige Transparenz der Verrechnung zu sorgen. Es wäre sinnvoll, dies durch eine monatliche detaillierte Sammelrechnung zu gewährleisten, wo der Klient bzw. auch dessen Angehörige die erbrachten Leistungen nachvollziehen können. Eine weitere Möglichkeit wäre, die Beträge von den Pflegekräften des Roten Kreuzes einheben zu lassen. Hier muss aber abgeschätzt werden, ob sich dieser Aufwand lohnt. Um ein gutes Preis-Leistungsverhältnis gewährleisten zu können, sollte auch bei der Verrechnung auf minimalen Verwaltungsaufwand geachtet werden. 6.1.7. Überblick Der Zukunftsentwurf wird an dieser Stelle nochmals kurz in einer Tabelle zusammengefasst: Kriterien Möglichkeiten Wäscheangebot Tageswäsche, Tischwäsche, Bettwäsche, Vorhänge, etc.; Nutzung von Mietwäsche Logistik Abholer, Sammelstelle, direkte Abholung Mögliche Abholer Wozabal, Rotes Kreuz, Pizzaservice, Ehrenamtliche, Private, Post, etc. Weitergabe/ Versorgung Direktfahrt durch Wozabal, Sammelstelle (z.B. Rot Kreuz mit unreiner/ reiner Wä- Dienststelle, Gemeinde, etc.) sche Modell Abholer Entlohnung Abholer Pauschal, Prämie, Zeit, pro Wäschesack, pro Vertragsabschluss Frequenz 1-mal wöchentlich Hygiene/ wiederverwendbare Vakuumsäcke, wiederverwendbare Geruchsvermeidung Stoffsäcke, Plastiksäcke, Einwegsäcke Preisgestaltung pro Stück, pro Wäschesack, monatlicher Pauschalpreis; Seite 101 Gruber Ulrike Preisvorstellung Klienten: max. € 60/ Monat Verrechnung Abbuchung, monatliche Sammelrechnung, Einhebung der Beträge durch Pflegekräfte Tabelle 11: Zusammenfassung Sollentwurf 167 Aus diesem Zukunftsentwurf können folgende Handlungsempfehlungen abgeleitet werden. 6.2. Handlungsempfehlungen/ Ausblick Nach Beendigung des Prozesses der Entwicklung eines Zukunftsentwurfes, wie das persönliche Wäscheservice für die Klienten der mobilen Pflege des Roten Kreuzes in Eferding ablaufen könnte, wird an dieser Stelle näher auf die Handlungsempfehlungen eingegangen. Folgende Maßnahmen können aus dem vorliegenden Zukunftsentwurf abgeleitet werden: a) Abklärung der rechtlichen Situation Vor allem muss die rechtliche Situation geklärt werden. Wie ist das Angebot der Dienstleistung persönliches Wäscheservice für Klienten der mobilen Pflege unter dem Faktor der Gemeinnützigkeit des Roten Kreuzes vereinbar? Hierbei soll auch die mögliche Entlohnung der „Abholer“ durchdacht und berücksichtigt werden. b) Abklärung von möglichen Subventionen Da ältere bzw. beeinträchtigte Menschen oftmals finanziell nicht so gut situiert sind, je nach Pensionshöhe und Pflegestufe, wäre es sinnvoll, die Möglichkeit von Subventionen zu erfragen bzw. zu überprüfen. Die Nutzung der Dienstleistung des Wäscheservices hängt laut Klienten Befragung sehr stark von der Preissituation ab. Mögliche Subventionen könnten die Klienten unterstützen, damit das Dienstleistungsangebot für jeden leistbar wird und genutzt werden kann. Die Vorgehensweise bezüglich finanzieller Unterstützungen kann analog der Situation von Heimbewohnern überprüft werden. 167 Tabelle verändert entnommen aus: Projekthandbuch CSI Eferding (SS10) Seite 102 Gruber Ulrike c) Durchführung eines Pilotprojektes Um die innovative Dienstleistung am Markt etablieren und einen reibungslosen Ablauf gewährleisten zu können, wird die Durchführung eines Pilotprojektes für einen Zeitraum von mindestens einem Jahr empfohlen. d) Andenken einer Ausweitung des Projektes Wenn das Pilotprojekt gut angelaufen ist, sollte eine Ausweitung des neuen Dienstleistungsangebotes auf andere Bereiche wie zum Beispiel andere Organisationen (WE.G.E.42, Hilfswerk, Volkshilfe, etc.), andere Bedarfsträger (Betreubares Wohnen, etc.), städtische Bereiche bzw. andere Versorgungsregionen angedacht werden. e) Naht- und Schnittstellenmanagement Im Hinblick auf mögliche Partner sollte für eine gute, effektive und effiziente Zusammenarbeit geachtet werden, was durch die Optimierung des Nahtund Schnittstellenmanagements gewährleistet werden soll. Mögliche Schnittstellen sollen zu Nahtstellen werden. f) Kundenbetreuung Zu Beginn des Pilotprojektes wird eine intensive Kundenbetreuung durch die Firma Wozabal empfohlen, um die Qualität der Dienstleistung und die Wünsche der Kunden berücksichtigen zu können. Die Klienten erhalten dadurch die Sicherheit, dass ihre Wünsche, Anregungen etc. gehört werden und Berücksichtigung finden und verzeihen dadurch eventuell auftretende kleine Zwischenfälle. Weiters muss eine genaue und einfache Abrechnungsmethode gefunden werden, welche dem Kunden bzw. deren Angehörigen genügend Sicherheit und Transparenz bietet. An dieser Stelle sei anzumerken, dass diese Maßnahmen Handlungsempfehlungen darstellen. Ob und wie intensiv diese durchgeführt werden, bleibt der Organisation überlassen. Die Ergebnisse des Projektes wurden abschließend vor der Unternehmensgruppe Wozabal, Vertretern des Projektpartners Rotes Kreuz und einem ausgewählten Fachpublikum präsentiert. Die Endpräsentation war dazu da, die innovative Dienstleistung in Fachkreisen publik zu machen, die unterschiedlichen Organisationen mit ins „Boot“ zu holen und Netzwerke zu spinnen. Bereits während der Entwicklung des Zukunftsentwurfes wurde klar, dass der Projektpartner Rotes Kreuz für eine derzeitige Umsetzung in der Organisation noch Seite 103 Gruber Ulrike nicht bereit bzw. reif ist. Es entstand der Eindruck, dass manche Mitarbeiter des Roten Kreuzes sich die genaue Implementierung nicht vorstellen konnten. Umso erfreulicher waren die zahlreichen Rückmeldungen und Anfragen, sowie die gute Resonanz zur Projektidee während bzw. nach der Endpräsentation. Zahlreiche Organisationen wie zum Beispiel WE.G.E.42 (d.h. Versorgungsregion 42 – Grieskirchen, Eferding, Wels-Land, Wels-Stadt), Hilfswerk, etc. zeigten großes Interesse an der neuen Dienstleistung, und es wurden bereits am Präsentationstag erste Kontaktdaten ausgetauscht. Das große Interesse des Fachpublikums und die vielen weiterführenden Ideen zeigen, dass die Dienstleistung des persönlichen Wäscheservices bereits jetzt großes Aufsehen erregt und in naher Zukunft wahrscheinlich als erfolgreiche Geschäftsidee gehandhabt werden kann. Seite 104 Gruber Ulrike 7. 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