Dokoncni program

edumedic
Pričakujte več.
SRCEINDUŠA2014
Povezujemo najpomembnejše
23. in 24. maj 2014
Kongresni center St. Bernardin, Portorož
Končni program
www.edumedic.si
Spoštovani zdravniki, farmacev
in drugi zdravstveni delavci!
Pred nami je srečanje, ki ni namenjeno zgolj neki stroki
ali profilu, pač pa vsem zdravstvenim delavcem. Pred nami
je srečanje z navodili za uporabo sebe in z navodili, kako
ravna z drugimi, da bi bili uspešnejši pri svojem delu in v
svojem življenju. Srečanje s karizmačnimi predavatelji in z obilico
časa za pogovor. Srečanje, ki ga ne želite zamudi.
Nekateri med nami krepijo mišice, drugi možgane, tretji srčnost in dušo. Sem in tja nalemno
tudi na kombinatorce, ki pa pod bremenom včasih prehitro omagajo. Vsi se vsaj načelno trudimo
za soljudi in želimo pomaga ter pri tem redno pozabljamo nase. Ko trudu sledijo očitki, se še
bolj zakopljemo v delo in še bolj himo, da bi nas morda nekoč nekdo vendarle pohvalil. Čas pa
teče in nič ga ne vrne. Živimo in delamo, kot da bomo v tem življenju bolj garali, da bi v nalednjem
lahko uživali ter se posveli sebi in svojim. To pa je žal račun brez krčmarja: na smrtni postelji
nihče ne potoži, da je premalo delal. Hodimo v šolo, zdravimo in negujemo bolnike, se
izpopolnjujemo, hodimo na strokovna srečanja, številna jutra pričakamo v bolnišnicah in
ambulantah, pogoltnemo prenekatero pripombo in se vedno znova z veseljem vračamo k delu,
za katero smo bili poklicani.
Ljubimo svoje delo, a svoje tesnobe in strahove moramo odriva, svoje šibkos prikriva, svoje
želje odlaga. Uporabljamo roke in razum, srce nam kaže smer, s spomini nadomeščamo
domišljijo, nad vsem pa bedi duša. Komunikacija je orodje, ki nam prepogosto zdrsne iz utrujenih
rok. Stres je zahrbtni sovražnik, pred katerim si zaskamo oči. Včasih nam zmanjka časa za
poslušanje in bodrilne besede. Neredko se odločimo namesto drugih. Pozabljamo na
obojestranske povezave med srcem in dušo, ker nam nastavljajo preveč jasno ogledalo. Področja
dela in razmišljanja si raje zožimo, da so bolj obvladljiva; pri tem so nam v pomoč različne
specializacije, ki nas lahko navdajo z napuhom in nas praviloma dvigujejo, da na koncu končamo
kot samotni zmagovalec na vrhu osemsočaka. Človek, za katerega skrbimo, nas potrebuje le
tedaj, ko je bolan, nemočen in sam, zato bi morali zavreči vse veličinske občutke in se pri
odločitvah o zdravljenju starega moža zazre tudi v velike oči njegovih vnukov. Z vso svojo dušo
moramo skrbe za srce svojega bolnika in za svoje srce, is srci pa naj nas vodita, da bomo znali
bolnika, ki nam je zaupal vse, zdravi in negova z neumorno mislijo na njegovo dušo.
George Sand je dejala, da um išče, srce pa najde.
Povežimo najpomembnejše. Vabimo Vas na srečanje, kot ga še ni bilo.
S spoštovanjem,
Marko Gričar
Bistvo drugega človeka začumo z dušo, ne z umom in ni s srcem.
Henry Miller
SRCEINDUŠA2014
Povezujemo najpomembnejše
Splošne informacije
KOMU JE SREČANJE NAMENJENO
Strokovno srečanje je namenjeno zdravnikom prav vseh strok in specialnos, lekarniškim in
kliničnim farmacevtom, medicinskim sestram ter vsem drugim zdravstvenim delavcem.
Namenjeno je vsem vam, ki želite spozna povezave med srcem in dušo, med umom in
telesom, med vzroki in posledicami, med dražljaji in vašimi odzivi, med vami in bolniki.
Namenjeno je vsem, ki se zavedate, da opravljamo odgovorno delo, ne da bi bili prebrali
navodila za uporabo sebe.
Srečanje ni namenjeno ljudem, ki vse vedo. Pravzaprav ga takšnim odsvetujemo, da ne bi
izgubili svojega miru.
KRAJ PRIREDITVE
Kongresni center St. Bernardin
Obala 2, 6320 Portorož
tel. 05/ 690-7000, faks: 05/ 690-7010
e-pošta: booking@bernardingroup.si
www: www.bernardingroup.si
TEHNIČNA IZVEDBA IN ORGANIZACIJA
Edumedic d.o.o.
Vodnikova 286
1000 Ljubljana
www.edumedic.si
3
Vertikalno
V
eertikalno
tikalno integriran
integ
integrriran
i an sistem zagotavlja
zagotav
agotavvlja
kakovost Krkinihh zdravil (1)
.UND±YHþNRWOHWL]NXãHQMY]GUDYOMHQMX
.UND±YHþNRWOHWL]NXãHQMY]GUDYOMHQMX
EROH]QLRVUHGQMHJDåLYþHYMD
EROH]QLRVU
UHGQMHJD
H
DåLYþHYMD
rosuvastatin
filmsko obložene tablete,
5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg in 40 mg
filmskoo oblo
obložene
tabletee
žene tablet
po 10 mg
m
escitalopram
esc
ciitalloprraam
tudi po
15 mg
30 mg
Stopite na sv
svetlo.
ettlo.
Neustavljiva moč
Sestava EEna
Sestava
na filmsk
filmsko
ko oblo
obložena
žena tableta vsebuje 10 mg escitalopr
escitaloprama.
ama. Indik
Indikacije
acije ZZdravljenje
dravljenje epiz
epizod
od hude depr
depresije.
esije. ZZdravljenje
dravljenje panične motnje
z agor
agorafobijo
affoobijo ali br
brez
ez nje
nje.. ZZdravljenje
dravljenje socialne anksio
anksiozne
zne motnje (socialne
(socialne fobije).
fobije). Zdravljenje
Zdravljenje obsesivno-kompulzivne
obsesivno-kompulzivne motnje.
motnje. OOdmerjanje
dmerjanje in
način upor
uporabe
rabe
a DDepresija,
epresija, so
socialna
cialna anksiozna
anksioozzna motnja in obsesivno-kompulzivna
obsesivno-kkoompuulzivna motnja PPriporočeni
riporočeni odmer
odmerek
ek je 10 mg enk
enkrat
rat na dan. GGlede
lede na odziv
posame
posameznega
eznega
z
bolnik
bolnikaa se odmer
odmerek
ek lahk
lahko
ko po
poveča
veča na največ
največ 20 mg na dan.
d PPanična
aniččnna motnja z agorafobijo
agorraaffoobijo ali brez
brez nje V prvem
prvem tednu
tednu zzdravljenja
dravljenja se
priporoča
priporoča odmerek
odmerek 5 mg na dan, kasneje
kasneje ga povečamo
povečamo na 10 mg na dan.
dann. Glede
Glede na posameznikov
posameznikov odziv lahko
lahko odmerek
odmerek kasneje
kasneje povečamo
povečamo na najv
največ
eč
20 mg na dan. Starejši
Starejši bbolniki
olniki (več
(več kot
koot 65 let), bbolniki
olnikki z okvarjenim
okvaarjenim delovanjem
delovannjem jet
jeter
er in bbolniki
olniki z zmanjšanim encimskim
encimskim delovanjem
delovanjem CYP2C19
CYP2C19
P
PPriporočeni
riporočeni
začetni
začetni dnevni odmer
odmerek
ek v pr
prvih
vih dv
dveh
eh ttednih
ednih zzdravljenja
dravljenja je 5 mg
mg.. GGlede
ledde na odziv posame
posameznega
znega bolnik
bolnikaa se odmer
odmerek
ek lahk
lahkoo po
poveča
veča na 10 mg na
dan. Učinkovitost
Učinkkovitost zzdravila
dravila EEcytara
cytara pri zzdravljenju
dravljenju socialne anksiozne
anksiozne motnje
m
pri skupini
skupini star
starejših
ejših bolnik
bolnikov
ov še ni bila proučena.
proučena. VVarnost
arnost odmerk
odmerkov,
kov,
večjih
večjih od 20 mg
mg,, ni bila dokazana.
dokazana. Ecytara
Ecytara se jemlje v enkratnem
enkratnem dnevnem
dnevnem odmerku
odmerku s hr
hrano
ano ali br
brez
ez nje
nje.. TTableta
ableta se lahk
lahko
ko deli na enak
enakee odmerk
odmerke.
e.
KKontraindikacije
ontraindikacije PPreobčutljivost
reobčutljivost za zdravilno
zdravilno učinkovino
učinkkovino ali kkaterokoli
aterokkoli pomožno
pomo
p žno snov.
snov. Sočasno
Sočasno zdravljenje
zdravljenje z neselektivnimi irireverzibilnimi
everzibilnimi za
zaviralci
viralci
monoaminooksidaze
monoaminooksidaze (MAO),
(MAO), neselektivnim reverzibilnim
reverzibilnim za
zaviralcem
viralcem M
MAO
AO linezolidom
linezolidom in rreverzibilnimi
ev
e erzibilnimi za
zaviralci
viralci M
MAO-A
AO-A (npr
(npr.. z moklobemidom)
je kontraindicirano
kontraindicirano zaradi
zarraadi tveganja
tveganja serotoninskega
serotoninskega sindroma
sindroma z agitacijo,
agitacijoo, tremorjem,
tremorjem, hiper
hipertermijo
termijo ipd
ipd.. Escitalopr
Escitalopram
am je kkontraindiciran
oontraindiciran pri bolnikih
bolnikih
z znanim podaljšanjem in
intervala
tervala QQTT ali s prir
prirojenim
rojenim
o
sindr
sindromom
omom podaljša
podaljšanega
nega in
intervala
tervala QQTT in pri bolnik
bolnikih,
ih, kkii žžee jemljejo zzdravila,
dravila, za kkatera
atera je znano,
znano, da
podaljšujejo interval
interval QQT.T. PPosebna
osebna opo
opozorila
zorila in pr
previdnostni
evidnostni uk
ukrepi
repi ZZdravilo
dravillo EEcytara
cytara se ne sme upor
uporabljati
abljati za zzdravljenje
dravljenje otr
otrok
ok in mladostnik
mladostnikov,
kov, mlajših
od 18 let
let.. Previdnost
Previdnost pri jemanju je potr
potrebna
ebna pri bolnik
bolnikih
ih s sladk
sladkorno
orno bole
boleznijo
eznijo (prilagodit
(prilagoditev
ev an
antidiabetične
tidiabetične tterapije),
erapije), pri bolnik
bolnikih
ih s kkoronarnim
ooronarnim sr
srčnim
čnim
obolenjem, ob sočasni
sočasni uporabi
uporabi zdravil
zdravil iz skupine
skupine selektivnih zaviralcev
zaviralcev ponovnega
ponovnega privzema
privzema serotonina
serotonina (SSRI) in elektr
elektrokonvulzivnega
rookkoonvulzivnega zzdravljenja,
dravljenja,
ob soč
sočasni
asni uporabi
uporraabi peroralnih
peroralnih antikoagulantov,
antikoagulantov, ob sočasnem
sočasnem zdravljenju
zdravljenjuu z zdravili,
zdravili, ki
ki povzročajo
povzročajo hiponatriemijo.
hiponatriemijo. Previdnost
Previdnost je potr
potrebna
ebna pri bolnik
bolnikih,
ih,
kkii so v pr
preteklosti
eteklosti imeli znak
znakee manije ali hipomanije
hipomanije.. PPriri pr
prehodu
ehodu v man
manično
ično faz
fazoo je trtreba
eba zzdravljenje
dravljenje pr
prekiniti.
ekiniti. PPriri po
povečani
večani pogost
pogostosti
osti krčev
krčev je trtreba
reeba
zzdravljenje
dravljenje z zdravili
zdravili iz skupine
skupine SSRI prekiniti.
prekiniti. PPriri bolnik
bolnikih,
ih, kkii imajo v ana
anamnezi
amnezi s samomor
samomorom
om po
povezane
vezane dogodk
dogodke,
e, bolnik
bolnikih,
ih, kkii kkažejo
ažžejo znatno
znatno stopnjo
stopnjo
samomorilne miselnosti žžee pr
pred
reed zzdravljenjem,
dravljenjem, in pri bolnik
bolnikih,
ih, mlajših od 25 let
let,, obstaja ob uv
uvedbi
edbi zzdravljenja
dravljenja vvečje
ečje ttveganje
veganje za poja
pojavv samomorilnega
vvedenja.
edenja. TToo ttveganje
veganje obstaja, dokler ne pride do zna
znatnega
tnega izboljšanja zzdravstvenega
dravstvenega stanja. Med zzdravljenjem,
drravljenjem, zlasti po uv
uvedbi
edbi zdravljenja
zdravljenja in pri vsak
vsakii
spr
spremembi
emembi odmerka,
odmerka, je treba
trreba vse bolnike,
bolnike, zlasti pa tiste
tiste z velikim
velikim tveganjem,
tvegaanjem, skrbno
skrbno nadzir
nadzirati.
ati. ZZdravljenje
dravljenje z zzdravilom
dravilom EEcytara
cytara se ne sme prekiniti
prekiniti
Samo za str
Samo
strokovno
ro
okovno javnost. P
Pred
red pr
predpisovanjem
redpiso
e
va
anjem pr
preberite
reb
e erite
cceloten
eloten p
povzetek
ovzetek glavnih značilnosti zzdravila.
drra
avilla.
Objavljen
O
bjjavljen je tudi na w
www.krka.si.
ww..krka.si.
Krka, d. d., N
Krka,
Novo
ovo mes
mesto,
to, Šmarješ
Šmarješka
ka ces
cesta
ta 6, 80
8000
00 N
Novo
ovo mes
mesto,
to, Slo
Slovenija
venija
www.krka.si
www
.krka.si
naenkrat, ampak jee potr
naenkrat,
potrebno
ebno post
postopno
opno zmanjšev
zmanjševanje
anje odmerka,
odmerka, ki
ki naj traja
traja en do dva
dva tedna.
tedna. S tem
tem se prepreči
prreepreči pojav
pojav odtegnitvenih
o egnitvenih simpt
odt
simptomov.
omov.
ČČee se po zmanjšanju
zmanjšanju odmerka
odmerka ali prenehanju
prenehanju zdravljenja
zdravljenja pojavijo
pojavijo nevzdržni
nevzdržni simptomi,
simptomi, je treba
treba razmisliti
razmisliti o nadaljevanju
nadaljevanju zdravljenja
zdravljenja s pr
predpisanim
edpisanim
odmerkom
odmerk
om ali post
postopnejšem
o
opnejšem
zmanjšev
zmanjševanju
anju odmerk
odmerkaa escitaloprama;
escitaloprama; traja
traja naj več
več tednov
tednov ali mesecev.
mesecev. Zdravilo
Zdravilo Ecytara
Ecytara vsebuje
vsebuuje laktozo.
laktozo. BBolniki
olniki z rredko
edko
dedno in
intoleranco
toleranco za
z galakt
galaktozo,
ozo, laponsko
laponsko obliko
obliko zmanjšane aktivnosti laktaz
laktazee ali malabsorpcijo gluk
glukoze
oze in galakt
galaktoze
oze ne sm
smejo
mejo jema
jematiti ttega
ega zzdravila.
dravila.
Medsebojno delovanje
delovanje
a z drugimi
drugimi zzdravili
dravili in dr
druge
uge oblik
oblikee in
interakcij
terakcij PPriporočamo
riporočamo previdnost
previdnost pri sočasnem
sočasnem jemanju escitaloprama
esccitaloprama z naslednjimi
zdravili:
zdravili: selegilinom,
selegilinom
m, ser
serotoninergičnimi
otoninergičnimi zzdravili,
dravili, litijem, tript
triptofanom,
ofanom, šen
šentjanževko,
tjanževko, per
peroralnimi
oralnimi an
antikoagulanti,
tikoagulanti, zzdravili,
dravili,, kkii znižujejo prag
prag za kkrče,
rče,
cimetidinom, flek
flekainidom,
aiinidom, pr
propafenonom,
opaffeenonom, met
metoprololom
oprololom (k
(kadar
adar se uporablja
uporablja za srčno
srčno popuščanje).
popuščanje). Previdnost
Previdnost je prav
prav tako
tako potrebna
potrebna ob soč
sočasnem
asnem
jemanju nekaterih
nekkaterih antidepresivov
an
a tidepresivov in antipsihotikov,
antipsihotikov, ki
ki se v glavnem
glavnem presnavljajo
presnavljajo prek
prek CYP2D6.
CYP2D6. Omeprazol
Omeprazzol lahko
lahkko povzroči
povzroči zvišanje
zvišanje rravni
avni escitalopr
escitaloprama
ama
v plazmi. Jemanje z alk
alkoholom
oholom se odsv
odsvetuje.
etuje. Plodnost
Plodnost,, nosečnost in dojenje ZZdravilo
dravilo EEcytara
cytara se ne sme upor
uporabljati
abljati med nose
nosečnostjo,
ečnostjo, rrazen
azen ččee je nujno
potrebno.
potrebno. Epidemiološki
Epidemioološki poda
podatki
tki kkažejo,
ažejoo, da lahk
lahkoo upor
uporaba
aba SSRI med nosečnostjo
nosečnostjo,
o, zlasti v po
pozni
zni nosečnosti, po
poveča
veča ttveganje
vegaanje za poja
pojavv per
perzistentne
zistentne
pljučne hipertenzije
hipertenzijee pri novorojenčku
novorojenčku (PPHN). PPriri no
novorojenčkih
vorojenčkih žžensk,
ensk, kkii so v kkasnejših
asnejših obdobjih nosečnosti jemale SSRI,
SSSRI, so navajali
navajali naslednje
učinke:
učinke: dihalno stisko,
stisko, cianozo,
cianozo, apnejo,
apnejo, napade/krče,
napade/krče, nestabilno telesno
telesno temperaturo,
temperaturro, težave
težave pri hranjenju,
hranjenju, bruhanje,
bruhanje, hipoglikemijo,
hipooglikemijo, motnje ttonusa,
onusa,
hiperr
hiperrefleksijo,
reefleksijo, tremor,
trem
mor, živčnost,
živčnost, otopelost,
otopelost, neprestan
neprestan jok
jok,, zaspanost in ttežave
ežave s spanjem. TTii simpt
simptomi
omi so lahk
lahkoo posledic
posledicaa serotoninergičnih
serrotoninerrggičnih učink
učinkov
kov ali
pa gre
gre za prekinitvene
prreekinitvene
e simpt
simptome.
ome. ŽŽenske
enskke naj med dojenjem ne jemljejo escitalopr
escitaloprama,
ama, ččee pa ga jemljejo
jemljejo,, mor
morajo
ajo pr
prenehati
enehatit dojiti. PPoročila
oročila o upor
uporabi
abi
nekaterih
nekaterih SSRI so pokazala,
pookazala, da je vpliv na kakovost
kakkovost sperme reverzibilen.
reverzibilen. Do
Do sedaj niso opazili nobenega vpliva
vpliva na plodnost pri ljudeh. NNeželeni
eželeni učink
učinkii
Najpogosteje
Najpogost
eje se poj
pojavljajo
javljajo slabost
slabost,, povečanje
povečanje telesne
telesne mase,
mase, nespečnost,
nespečnost, zaspanost,
zaspanost, omotica,
omotica, parestezije,
parestezije, tremor,
tremorr, sinuzitis,
sinuzitiss, zehanje,
zehanje, drisk
driska,
a, zapr
zaprtje,
tje,
bruhanje,
br
uhanje, suha usta
usta,
a, po
povečano
večano pot
potenje,
enjee, artralgija,
artrraalgija, mialgija, zmanjšan ali povečan
povečan apetit,
apetit, utrujenost,
utrujenost, zzvišana
višana ttelesna
elesna ttemperatura,
empeeraturraa, pri mošk
moških
ih motnje
ejakulacije,
ejakulacije, impot
impotenca,
ennca, anksio
anksioznost,
znost, nemir
nemir,r, nena
nenavadne
vadne sanje
sanje,, pri mošk
moških
ih in žženskah
enskah zmanjšan libido,
libido, pri žženskah
enskah anorgazmija.
anorgazm
mija. Imetnik do
dovoljenja
voljenja za
pr
promet
omet z zzdravili
dravili Kr
Krka,
kaa, d.
d. d.,
d., Novo
Novo mesto,
mesto, Šmarješka
Šmarješka cesta
cesta 6, 8000 Novo
Novo mesto,
mesto, Slovenija.
Slovenija. Način izizdajanja
dajanja zzdravila
dravila SSamo
amo na zdravniški
zdravniški rrecept.
eecept. OOprema
prema
28 filmsk
filmskoo obloženih
obloženih tablet po 10 mg escitalopr
escitaloprama.
ama. Da
Datum
tum zadnje rrevizije
evizije besedila 15. 10. 2013.
Literatura:
Lit
eraturraa: 1. AApaurin
paurrin ((diazepam,
diazepam, 5 mg) Mark
Marketing
eting AAutorisation
utorisation NNo:
o: 15-515-179/1–65, BBeograd.
eograd.
420-2014, AA/LP.
Slovenija,
Slo
venija, 1/2014, 201
2014-20769,
4-20769, IF/MŽ.
Ecytara® – hitr
Ecytara®
hitroo in
zzanesljivo
zaneslji
vo iz depr
essije
depresije
in anksioznosti
Sestava Ena filmsko obložena tableta vsebuje 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg oz. 40 mg rosuvastatina. Indikacije
Zdravljenje hiperholesterolemije Odrasli, mladostniki in otroci, stari 10 let ali več, s primarno hiperholesterolemijo (tipa IIa,
vključno s heterozigotno družinsko hiperholesterolemijo) ali mešano dislipidemijo (tipa IIb), ob dieti, kadar je odziv nanjo in
na druge nefarmakološke načine zdravljenja (npr. telesno vadbo, zmanjšanje telesne mase) neustrezen. Homozigotna
družinska hiperholesterolemija, ob dieti in drugih ukrepih za znižanje ravni lipidov (npr. LDL-aferezi) ali kadar ti načini
zdravljenja niso primerni. Preprečevanje srčno-žilnih dogodkov Preprečevanje večjih srčno-žilnih dogodkov pri bolnikih, za
katere je ocenjeno, da obstaja veliko tveganje prvega srčno-žilnega dogodka, kot dodatek pri odpravljanju drugih dejavnikov
tveganja. Odmerjanje in način uporabe Pred začetkom zdravljenja je treba bolniku predpisati dieto za znižanje holesterola,
ki jo mora med zdravljenjem nadaljevati. Priporočeno začetno odmerjanje je 5 mg ali 10 mg enkrat na dan in je enako za
bolnike, ki se še niso zdravili s statinom, in bolnike, ki so prej jemali katerega od drugih zaviralcev reduktaze
HMG-CoA. Pri določanju začetnega odmerka je treba pri bolniku upoštevati raven holesterola in stopnjo srčno-žilnega
tveganja v prihodnosti ter možne neželene učinke. Odmerek se lahko poveča na naslednjo jakost po 4 tednih zdravljenja, če
je potrebno. Ker se je povečalo število poročil o neželenih učinkih pri uporabi odmerkov po 40 mg v primerjavi z manjšimi
odmerki, je titracija odmerka do 30 mg ali do največjega odmerka 40 mg po dodatnih 4 tednih potrebna le pri bolnikih s hudo
hiperholesterolemijo in z velikim tveganjem za razvoj srčno-žilnih bolezni (še posebno pri tistih z družinsko
hiperholesterolemijo), pri katerih z uporabo odmerka po 20 mg rosuvastatina na dan cilj zdravljenja ni bil dosežen. Te bolnike
je treba rutinsko spremljati. Pri uvajanju odmerkov po 30 mg oz. 40 mg je priporočljiv nadzor specialista. V študiji zmanjševanja
tveganja srčno-žilnih dogodkov je bil uporabljen odmerek po 20 mg na dan. Pediatrična populacija Otroke mora zdraviti
specialist. Običajen razpon odmerkov pri otrocih in mladostnikih je od 5 do 20 mg peroralno enkrat na dan. Prilagajanje
odmerka mora potekati v skladu z bolnikovim odzivom in prenašanjem zdravila ter po priporočilih za pediatrično zdravljenje.
Tablete po 30 mg in 40 mg niso primerne za pediatrične bolnike. Izkušnje pri otrocih, mlajših od 10 let, so omejene na majhno
število otrok (starih od 8 do 10 let) s homozigotno družinsko hiperholesterolemijo. Zato rosuvastatina ni priporočljivo
uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 10 let. Priporočeni začetni odmerek za bolnike, ki so starejši od 70 let, za bolnike z
zmerno ledvično okvaro (kreatininski očistek manj kot 60 ml/min), za bolnike azijskega rodu in za bolnike s predisponirajočimi
dejavniki za miopatijo je 5 mg na dan. Pri bolnikih z oceno 7 ali manj po Child-Pughovi lestvici sistemska izpostavljenost
rosuvastatinu ni bila povečana. Pri bolnikih z oceno 8 ali 9 po Child-Pughovi lestvici pa je bila sistemska izpostavljenost
povečana. Pri teh bolnikih je zato treba presoditi, ali je potrebna ocena ledvičnega delovanja. Z zdravljenjem bolnikov z oceno
več kot 9 po Child-Pughovi lestvici ni izkušenj. Bolniki lahko Sorvasto jemljejo ob katerikoli uri dneva, neodvisno od obroka.
Kontraindikacije Preobčutljivost za rosuvastatin ali katerokoli pomožno snov. Aktivna jetrna bolezen, tudi nepojasnjeno
vztrajno zviševanje ravni transaminaz v serumu ali zvišanje ravni transaminaz v serumu nad trikratno zgornjo mejo normalnih
vrednosti. Huda ledvična okvara (kreatininski očistek manj kot 30 ml/min). Miopatija. Zdravljenje s ciklosporinom. Nosečnost
in dojenje. Ženske v rodni dobi, ki ne uporabljajo zanesljive kontracepcije. Zdravljenje z odmerkom po 30 mg oz. 40 mg na
dan je kontraindicirano pri bolnikih s predisponirajočimi dejavniki za miopatijo oz. rabdomiolizo (zmerna ledvična okvara,
hipotiroidizem, dedna mišična obolenja v družini ali družinski anamnezi, predhoden pojav toksičnih učinkov na mišice pri
uporabi drugih zaviralcev reduktaze HMG-CoA ali fibratov, zloraba alkohola, stanja, pri katerih se lahko poveča koncentracija
zdravila v plazmi, bolniki azijskega rodu, sočasno jemanje fibratov). Bolniki z redko dedno intoleranco za galaktozo, laponsko
obliko zmanjšane aktivnosti laktaze ali malabsorpcijo glukoze in galaktoze ne smejo jemati tega zdravila. Posebna opozorila
in previdnostni ukrepi Pri bolnikih, ki se zdravijo z velikimi odmerki (zlasti s 40 mg na dan), se lahko pojavi proteinurija, ki se
pojavi občasno in je največkrat prehodna. Med rutinskim spremljanjem bolnikov, ki jemljejo 30 mg oz. 40 mg zdravila na dan,
je smiselno ocenjevanje ledvičnega delovanja. O učinkih na skeletne mišice (mialgiji, miopatiji in redko tudi rabdomiolizi) so
poročali pri bolnikih, ki so se zdravili z različnimi odmerki rosuvastatina, zlasti če so bili večji od 20 mg. Kreatinska kinaza (CK)
se ne sme meriti po naporni telesni vadbi ali ob drugih dejavnikih za njeno povečanje, ki bi lahko vplivali na meritev. Pri močno
Samo za strokovno javnost. Pred predpisovanjem preberite celoten povzetek glavnih značilnosti zdravila.
Objavljen je tudi na www.krka.si.
Literatura
1. Krka, d. d., Novo mesto. Letno poročilo 2010.
Krka, d. d., Novo mesto
Šmarješka cesta 6
8000 Novo mesto
Slovenija
www.krka.si
zvišani izhodiščni ravni CK (na več kot petkratno zgornjo mejo normalnih vrednosti) je treba meritev v 5 do 7 dneh ponoviti.
Če je izhodiščna raven CK pri ponovni meritvi višja od petkratne zgornje meje normalnih vrednosti, se zdravljenje ne sme
uvesti. Zdravljenje je treba ukiniti, če je raven CK izrazito zvišana (na več kot petkratno zgornjo mejo normalnih vrednosti) ali
če so mišični simptomi hudi in povzročajo vsakodnevne težave (četudi je raven CK enaka petkratni zgornji meji normalnih
vrednosti ali nižja). Posebna previdnost je potrebna pri bolnikih s predisponirajočimi dejavniki za miopatijo oz. rabdomiolizo.
Rutinsko spremljanje ravni CK pri asimptomatskih bolnikih ni smiselno. Hkratno zdravljenje s Sorvasto in gemfibrozilom se ne
priporoča. Sorvasto je treba tako kot druge zaviralce reduktaze HMG-CoA previdno uporabljati pri bolnikih, ki pijejo velike
količine alkohola ali imajo v anamnezi jetrno bolezen. Sočasno jemanje zaviralcev proteaz se ne priporoča. Med uporabo
nekaterih statinov so izjemoma poročali o intersticijski pljučni bolezni, zlasti med dolgotrajnim zdravljenjem. Če sumimo, da
se je pri bolniku razvila intersticijska pljučna bolezen, je treba zdravljenje s statini prekiniti. Nekateri dokazi kažejo, da statini kot
skupina zdravil povečajo koncentracijo glukoze v krvi in pri nekaterih bolnikih z velikim tveganjem za razvoj sladkorne bolezni
v prihodnosti povzročijo tako stopnjo hiperglikemije, da je pri njih potrebno enako formalno zdravljenje kot pri sladkorni
bolezni. Vendar to ni razlog za prenehanje zdravljenja s statini, saj omenjeno tveganje odtehta zmanjšanje vaskularnega
tveganja pri uporabi statinov. Pri bolnikih s tveganjem (vrednost glukoze na tešče 5,6 do 6,9 mmol/l, ITM več kot 30 kg/m2,
povečana koncentracija trigliceridov, hipertenzija) je potrebno klinično in biokemično spremljanje v skladu z nacionalnimi
smernicami. Izkušenj iz kliničnih preizkušanj pri otrocih in mladostnikih je malo in dolgoročni učinki rosuvastatina (več kot 1
leto) na puberteto niso znani. Po 52 tednih zdravljenja v študiji niso odkrili nobenih učinkov na rast, telesno maso, ITM ali
spolno dozorevanje. Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij Pri sočasnem zdravljenju z
rosuvastatinom in ciklosporinom je bila vrednost AUC rosuvastatina povprečno sedemkrat večja kot pri zdravih prostovoljcih.
Sočasno dajanje ni spremenilo koncentracije ciklosporina v plazmi. Pri bolnikih, ki jemljejo antagoniste vitamina K (npr.
varfarin ali druge kumarinske antikoagulante), je zaželeno spremljanje INR. Gemfibrozil, fenofibrat, drugi fibrati in odmerki
niacina (nikotinske kisline), ki znižajo raven lipidov (v odmerkih po 1 g na dan ali več), pri sočasnem jemanju z zaviralci
reduktaze HMG-CoA povečajo verjetnost za miopatijo, kar je verjetno posledica tega, da povzročajo miopatijo tudi pri
samostojnem jemanju. Odmerka po 30 mg in 40 mg sta za sočasno dajanje s fibratom kontraindicirana. Tudi ti bolniki se
morajo začeti zdraviti s tabletami po 5 mg. Neželenih učinkov zaradi farmakodinamične interakcije med Sorvasto in
ezetimibom ni mogoče izključiti. Pri sočasnem jemanju proteaznih zaviralcev in rosuvastatina se lahko zelo poveča
izpostavljenost rosuvastatinu, zato je treba odmerek Sorvaste ustrezno zmanjšati. Pri sočasnem dajanju rosuvastatina in
suspenzije antacida, ki je vsebovala aluminijev in magnezijev hidroksid, se je koncentracija rosuvastatina v plazmi zmanjšala
za približno 50 %. Možne so interakcije z eritromicinom in peroralnimi kontraceptivi. Klinično pomembne interakcije z
digoksinom niso verjetne. Interakcij, ki so posledica presnove s pomočjo citokroma P450, ni pričakovati. Nosečnost in dojenje
Jemanje Sorvaste med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirano. Ženske v rodni dobi morajo uporabljati ustrezno
kontracepcijo. Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanje s stroji Med zdravljenjem je treba upoštevati, da se lahko med
vožnjo motornih vozil ali delom s stroji pojavi vrtoglavica. Neželeni učinki Neželeni učinki, ki so se pojavili med uporabo
rosuvastatina, so bili večinoma blagi in prehodni. V nadzorovanih kliničnih preizkušanjih je zaradi njih zdravljenje prekinilo
manj kot 4 % bolnikov. Pogosto se lahko pojavijo sladkorna bolezen, glavobol, omotica, zaprtje, navzeja, bolečine v trebuhu,
mialgija in astenija. Ostali se pojavljajo občasno, redko ali zelo redko. Pediatrična populacija V 52-tedenskem kliničnem
preizkušanju so zvišanje CK nad 10-kratno zgornjo mejo normalnih vrednosti in mišične simptome (po telesni vadbi ali
intenzivnejši telesni dejavnosti) pogosteje opažali pri otrocih in mladostnikih kot pri odraslih. Sicer so bile varnostne
značilnosti rosuvastatina pri otrocih in mladostnikih podobne kot pri odraslih. Imetnik dovoljenja za promet z zdravili
Krka, d. d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8000 Novo mesto, Slovenija. Način izdajanja zdravila Samo na zdravniški recept.
Oprema 28 filmsko obloženih tablet po 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg in 40 mg rosuvastatina. Datum zadnje revizije
besedila 23. 12. 2013.
11.00-13.00
MOČ IN NEMOČ KOMUNIKACIJE
Moderatorja: Damijan Perne, Klemen Rebolj
11.00-11.15
11.15-11.30
11.30-11.45
12.00-12.15
12.15-12.30
12.30-13.00
Zakaj nam ne gre? Jarmila Trček Breznikar
Komunikacija ali manipulacija Melita Pretnar Silvester
Morda kdo ve, kaj duša govori skozi srce - ali o panični motnji nekoliko drugače
Klemen Rebolj
Kaj se zgodi, ko lekarniški farmacevt pozorno posluša zdravnika
Radomir Ivanovič
Zdravniška vzvišenost Marko Gričar
Kako se odzvati na pritožbo Damijan Perne
Razprava
13.00-13.15
Kratek odmor in ogled razstave
13.15-14.15
DEPRESIJA IN SRCE
Satelitski simpozij KRKA
Moderator: Marko Gričar
13.15-13.30
13.30-13.45
13.45-14.00
14.00-14.15
Od dejavnikov tveganja preko srčnega infarkta do depresije David Žižek
Antidepresivi in kardiovaskularni sistem Dragan Terzič
Različni obrazi depresije pri kardiovaskularnem bolniku Andreja Čelofiga
Razprava
14.15-15.15
KOSILO in ogled razstave
15.15-16.45
VARNA UPORABA PSIHOTROPNIH ZDRAVIL
Moderatorja: Peter Pregelj, Matej Štuhec
15.15-15.30
15.30-15.45
15.45-16.00
16.00-16.15
16.15-16.45
Delirij pri kardiološkem bolniku – kaj je prav in kaj ne Peter Pregelj
Križi in težave družinskega zdravnika pri polimorbidnih bolnikih Erika Zelko
Neustrezno predpisovanje psihotropnih zdravil kardiološkim bolnikom
Matej Štuhec
Benzodiazepini in kardiološki bolnik Alenka Premuš Marušič
Razprava
16.45-17.15
Odmor in ogled razstave
11.45-12.00
Strokovni program
Petek, 23. maj 2014
07.30
Začetek registracije udeležencev
08.00-09.00
Ogled razstave
09.00-10.30
SRCE, ARTERIJE IN MOŽGANI
Moderatorja: Aleš Kogoj, Marjan Zaletel
09.00-09.15
09.15-09.30
09.30-09.45
09.45-10.00
10.00-10.30
Srce in duša skupaj na tleh Kristjan Nedog
Srce in demenca Aleš Kogoj
Psihosocialni dejavniki in možganska kap Marjan Zaletel
Srce in možganska kap Marko Gričar
Razprava
10.30-11.00
Odmor in ogled razstave
6
7
Sobota, 24. maj 2014
08.30-09.00
Ogled razstave in jutranji klepet
09.00-11.00
STRES IN SRCE
Moderatorja: Blanka Kores Plesničar, Damijan Perne
09.00-09.15
09.15-09.30
09.30-09.45
09.45-10.00
10.00-10.15
10.15-10.30
10.30-11.00
Stres in srce Blanka Kores Plesničar
Sproščeni odziv na stres Tjaša Šubic
Vpliv stresa na hemostazo Nina Vene
Medicinska sestra ob trpečem bolniku Zvezdana Bošeska
Stresna kardiomiopatija Aleš Pleskovič
Stresna kardiomiopatija in denervacija levega prekata Barbara Gužič Salobir
Razprava
11.00-11.30
Odmor in ogled razstave
11.30-12.00
ČASTNO PREDAVANJE
Možgani in duša – moja izkušnja Seyed Yousef Ardebili
12.00-13.30
ZAŠČITA MOŽGANOV, SRCA IN TELESA PRI OPERACIJAH
Moderatorja: Mirta Koželj, Ivan Kneževič
12.00-12.15
12.15-12.30
12.30-12.45
12.45-13.00
13.00-13.30
Kaj ogroža možgane med operacijami srca in prsnega dela aorte Ivan Kneževič
Kako ščitimo možgane med srčno operacijo Špela Mušič
Začasno izklapljanje srca in telesa za zaščito možganov Juš Kšela
Tkivo, organ, telo ali človek? Marko Gričar
Razprava
17.15-18.00
ZDRAVILA NA KRIŽIŠČU STROKE IN VARČEVANJA
Panelisti: Iztok Gradecki, Marko Gričar, Radomir Ivanovič, Tanja Petkovič
17.15
17.23
17.30
17.37-18.00
Kaj je pomembno za družinskega zdravnika Tanja Petkovič
Kaj je pomembno za bolnišničnega specialista Iztok Gradecki
Kaj je pomembno za farmacevta Radomir Ivanovič
Razprava
18.00-18.30
HIPOGLIKEMIJA: VPLIV NA SRCE IN DUŠO
Simpozij MSD
Predavatelja in moderatorja: Karin Kanc-Hanžel, Mišo Šabovič
13.30-14.30
Mediteransko kosilo in ogled razstave
14.30-16.30
NAVODILA ZA UPORABO SEBE
Moderatorja: Matjaž Figelj, Kristjan Nedog
18.30-19.00
RAZMIŠLJAJTE IZVEN SVOJIH OKVIRJEV
Moderator: Damijan Perne
18.30-19.00
19.00-19.30
Težaven pacient - ali res? Aleksander Zadel
Srce in čustva Željko Ćurić
20.30
VEČERJA OB MORJU
Glasba, valovi, svetloba in gostje
Trio Kranjc, Project Voice, presenečenje
14.30-14.45
14.45-15.00
15.00-15.15
15.15-15.30
15.30-15.50
15.50-16.00
16.00-16.30
Bolnik, bolezen ali zdravljenje – kaj je glavno? Matjaž Figelj
Zaljubljenost ima vse elemente psihoze Damijan Perne
Spolno zdravje – poiščite ga! Irena Rahne Otorepec
Spolno zdravje žensk v Sloveniji – kje so težave? Leonida Ratek Masten
Anksioznost in fobije ter kako se jih lotiti Mirej Vrabec
Vodena skupinska relaksacija ob glasbi in svetlobi Mirej Vrabec
Razprava
16.30
Zaključek srečanja in razglasitev zmagovalcev
8
9
Učinkovito
zniža
krvni tlak
Najsodobnejši
lipofilni zaviralec
kalcijevih
kanalčkov
in
ščiti srce
• tarčno delovanje
• 24-urno zniževanje
krvnega tlaka
• odlično prenašanje
Dobro opremljeni za učinkovito znižanje krvnega tlaka in zaščito srca.
• učinkovito zniža krvni tlak1
• močno in dolgotrajno inhibira srčno konvertazo2, 3
• deluje antioksidativno4 in antiishemično5
• ima dolgotrajno kardioprotektivno delovanje6
Lercapress® 10 mg filmsko obložene tablete (lerkanidipin)
Lercapress® 20 mg filmsko obložene tablete (lerkanidipin)
(pred predpisovanjem preberite Povzetek glavnih znaËilnosti zdravila)
Sestava: vsaka filmsko obložena tableta vsebuje 10 mg lerkanidipinijevega
klorida, laktozo monohidrat, mikrokristalno celulozo, natrijev karboksimetilškrob
(A), povidon, magnezijev stearat, hipromelozo, smukec, titanov dioksid, makrogol
6000, železov oksid.
Terapevtske indikacije: Zdravljenje blage do zmerne primarne hipertenzije.
Odmerjanje in naËin uporabe: PriporoËljivi odmerek je 10 mg peroralno
enkrat dnevno; vzeti ga je treba vsaj 15 minut pred jedjo. Odmerek je mogoËe
poveËati do 20 mg glede na bolnikov odziv. PoveËevanje odmerka zdravila naj bo
postopno, saj lahko traja približno 2 tedna, preden bo opazen njegov maksimalni
antihipertenzivni uËinek. Nekaterim posameznikom eno samo antihipertenzivno
zdravilo stanja ne more zadovoljivo uravnati, zato je dobro zdravljenju z betaadrenoceptorskim blokatorjem (atenololom), diuretikom (hidroklorotiazidom)
ali zaviralcem angiotenzinske konvertaze (kaptoprilom ali enalaprilom) dodati
Lercapress®. Uporaba pri starostnikih: Odmerka ni treba prilagajati, uvedba
zdravljenja pri starostnikih zahteva posebno skrb. Otroci: Uporaba pri otrocih,
mlajših od 18 let ni priporoËljiva. Uporaba pri okvarjenem ledviËnem in jetrnem
delovanju: Pri bolnikih z blago do zmerno okvaro ledviËne ali jetrne funkcije
je potrebna pri uvedbi zdravljenja posebna pazljivost. Uporaba Lercapressa ni
priporoËljiva za bolnike s hudo jetrno ali ledviËno okvaro.
Kontraindikacije: PreobËutljivost za katerega od dihidropiridinov ali katerokoli
drugo sestavino v zdravilu, noseËnost, dojenje, za bolnike z zaporo izteka
levega ventrikla ali nezdravljenim zastojnim popušËanjem srca, pri neuravnani
angini pektoris, hudi ledviËni ali jetrni okvari ali v prvem mesecu po srËnem
infarktu. Izogibati se je treba soËasnem jemanju Lercapressa in ciklosporina ali
grenivkinega soka.
Posebna opozorila: Posebna pazljivost je potrebna pri predpisovanju
Lercapressa bolnikom s kompleksno sinusno srËno aritmijo, Ëe nimajo srËnega
vspodbujevalnika in bolnikom s prizadeto funkcijo levega ventrikla. Induktorji
CYP3A4, kot so antikonvulzivi (npr. fenitoin, karbamazepin) in rifampicin, lahko
zmanjšajo koncentracije lerkanidipina v plazmi, zaradi Ëesar je lahko njegov
uËinek manjši od priËakovanega. Izogibati se je treba soËasni uporabi z moËnimi
zaviralci CYP3A4. SoËasnemu pitju alkohola se je treba izogibati, ker lahko poveËa
uËinek vazodilatacijskih zdravil za zniževanje krvnega tlaka.
Neželeni uËinki: najpogosteje so bili opaženi neželeni uËinki povezani z
vazodilatacijskimi Lercapressovimi uËinki: navali krvi v glavo, periferni edem,
palpitacije, pospešen srËni utrip, glavobol, omotica in oslabelost.
Vrsta in vsebina ovojnine: škatla z 28 tabletami po 10 mg lerkanidipinijevega
klorida, škatla z 28 tabletami po 20 mg lerkanidipinijevega klorida.
Imetnik dovoljenja za promet: MENARINI INTERNATIONAL O.L.S.A., 1 Avenue
de la Gare, L-1611, Luxemburg
NaËin in režim izdaje: Izdaja zdravila je samo na recept. RazvršËeno je na
vmesno listo.
Datum zadnje revizije besedila: 12. 10. 2007
Dodatne informacije so na voljo pri: BERLIN-CHEMIE AG - Podružnica Ljubljana,
Tivolska cesta 30, 1000 Ljubljana, telefon 01/ 300 21 60, telefaks 01/ 300 21 69, berlin.
chemie.menarini@siol.net
TENZOPRIL 7,5 mg in 30 mg filmsko obložene tablete (zofenopril) (pred predpisovanjem preberite Povzetek glavnih značilnosti zdravila)
Sestava: vsaka filmsko obložena tableta zdravila Tenzopril vsebuje 7,5 mg oz. 30 mg kalcijevega zofenoprilata ter mikrokristalno celulozo, monohidrat laktoze, premreženi natrijev karmelozat, magnezijev stearat, silicijev dioksid, koloidni, brezvodni, hipromelozo, titanov dioksid, makrogol 400 in makrogol 6000. Terapevtske indikacije: Zdravljenje blage do zmerne arterijske hipertenzije, zdravljenje akutnega srčnega infarkta, v prvih 24 urah po akutnem srčnem infarktu z ali brez
znakov in simptomov srčnega popuščanja pri bolnikih s stabilnim krvnim obtokom, ki ne prejemajo trombolitikov. Odmerjanje: Hipertenzija: Začetni odmerek je običajno 15 mg enkrat dnevno, običajni učinkoviti odmerek znaša 30 mg
enkrat dnevno, maksimalni odmerek znaša 60 mg dnevno naenkrat ali v dveh deljenih odmerkih. V primeru neustreznega odziva se lahko dodajo drugi antihipertenzivi, kot npr. diuretiki. Previdnost je potrebna pri odmerjanju bolnikom
s sumom na izgubo volumna tekočine in soli ali bolnikom z visokim tveganjem za akutno hipotenzijo. Odmerjanje pri bolnikih z okvaro ledvic in dializo: bolniki z zmerno do hudo okvaro morajo dobivati polovico terapevtskega odmerka, bolniki
na dializi pa četrtino odmerka, ki ga prejemajo bolniki z normalno delujočimi ledvicami. Odmerjanje pri okvari jeter: pri bolnikih s hipertenzijo in blago do zmerno okvaro jeter znaša začetni odmerek Tenzoprila polovico odmerka, ki velja za bolnike
z normalnim delovanjem jeter. Pri bolnikih s hipertenzijo in hudo okvaro jeter je uporaba Tenzoprila kontraindicirana. Otroci: Tenzopril se pri otrocih ne sme uporabljati. Tenzopril se lahko jemlje pred oz. med jedjo ali po jedi. Odmerjanje mora biti
prilagojeno terapevtskemu odzivu bolnika. Akutni srčni infarkt: Zdravljenje s Tenzoprilom je treba začeti v 24 urah po pojavu simptomov akutnega srčnega infarkta in nadaljevati še 6 tednov. Odmerjanje je naslednje: 1. in 2.
dan: 7,5 mg vsakih 12 ur, 3. in 4. dan: 15 mg vsakih 12 ur, od 5. dne naprej: 30 mg vsakih 12 ur. Če v začetku zdravljenja ali v prvih treh dneh po srčnem infarktu pride do pretiranega padca krvnega tlaka (≤ 120mmHg), nadaljnje zviševanje
odmerka ni dovoljeno. Bolniki lahko po potrebi prejemajo tudi standardno zdravljenje z nitrati, aspirinom ali beta-blokatorji. Odmerjanje pri starejših bolnikih: pri bolnikih s srčnim infarktom starejših od 75 let je potrebna previdnost pri uporabi
Tenzoprila. Odmerjanje pri bolnikih z okvaro ledvic in dializo: pri teh bolnikih se Tenzoprila ne sme uporabljati. Odmerjanje pri bolnikih z okvaro jeter: pri teh bolnikih se Tenzoprila ne sme uporabljati. Kontraindikacije: preobčutljivost za
kalcijev zofenoprilat, katero koli drugo snov iz skupine zaviralcev ACE ali katero od pomožnih snovi, pojav angionevrotskega edema v povezavi z uporabo zaviralcev ACE v preteklosti, dedni/idiopatski angionevrotski edem, huda okvara jeter, drugo
in tretje trimesečje nosečnosti‘, dojenje, pri ženskah v rodnem obdobju, če niso zaščitene z učinkovito kontracepcijo, obojestranska stenoza ledvičnih arterij ali enostranska stenoza ledvične arterije – v primeru, da ima bolnik eno samo ledvico.
Posebna opozorila in previdnostni ukrepi: hipotenzija -zlasti po prvem odmerku, padec krvnega tlaka pri akutnem srčnem infarktu. Bolniki, ki se zdravijo z dializo: pri uporabi visoko pretočnih poliakrilonitrilnih membran in hkratni uporabi
zaviralcev ACE, obstaja verjetnost pojava anafilaktičnih reakcij, kot so otekline po obrazu, navali vročine, padec krvnega tlaka in pomanjkanje sape, v prvih nekaj minutah po uvedbi hemodialize. Bolniki z LDL aferezo: Pri bolnikih, ki prejemajo
zaviralce ACE in so podvrženi LDL aferezi z dekstran sulfatom, se lahko pojavi podobna anafilaktična reakcija kot pri tistih, ki so podvrženi hemodializi z visoko pretočnimi membranami. Anafilaktične reakcije med desenzibilizacijo ali po
pikih insektov: V redkih primerih so bolniki, ki so prejemali zaviralce ACE med desenzibilizacijo ali po pikih insektov, imeli življenjsko nevarno anafilaktično reakcijo. Primarni aldosteronizem: Bolniki s primarnim aldosteronizmom se običajno
ne odzivajo na antihipertenzivna zdravila, katerih delovanje temelji na zaviranju renin-angiotenzinskega sistema. Uporaba tega zdravila zato ni priporočljiva. Angioedem: Pri bolnikih, ki se zdravijo z zaviralci ACE, se lahko zlasti v prvih tednih
zdravljenja pojavi angioedem obraza, okončin, ustnic, sluznic, jezika, glasilk in/ali grla. Kašelj: Med terapijo s Tenzoprilom se lahko pojavi suh, neproduktiven kašelj, ki se po ukinitvi Tenzoprila umiri. Hiperkalemija: Med zdravljenjem z zaviralcem
ACE se lahko pojavi hiperkalemija, zlasti še, če je prisotna tudi zmanjšana zmogljivost ledvic in okvara srca. Kirurgija/anestezija: Zaviralci ACE lahko pri bolnikih med operacijo oz. v času trajanja anestezije povzročijo padec krvnega tlaka ali celo
hipotenzivni šok. Aortna stenoza / hipertrofična kardiomiopatija: Pri bolnikih z obstrukcijo levega ventrikla je potrebna previdnost pri uporabi zaviralcev ACE. Možnost pojava: nevtropenije / agranulocitoze, luskavice, proteinurije.
Nosečnost: Zdravljenja z zaviralci ACE se ne sme začeti med nosečnostjo. Ob potrjeni nosečnosti je potrebno zdravljenje z zaviralci ACE takoj prekiniti. Ni priporočljivo združevanje z: diuretiki, ki varčujejo s kalijem ali kalijevi dodatki. Neželeni
učinki: Pogosti: utrujenost, slabost/bruhanje, vrtoglavica, glavobol, kašelj. Možni so tudi drugi neželeni učinki zaviralcev ACE.
Vrsta in vsebina ovojnine: škatla z 28 tabletami po 7,5 mg ali 30 mg kalcijevega zofenoprilata. Imetnik dovoljenja za promet: MENARINI INTERNATIONAL O.L.S.A., Avenue de la Gare 1 L-1611, Luxemburg Način in režim izdaje: Izdaja
zdravila je samo na recept. Razvrščeno je na vmesno listo. Datum zadnje revizije besedila: 9. 4. 2013
Dodatne informacije so na voljo pri: BERLIN-CHEMIE AG – Podružnica Ljubljana, Dolenjska cesta 242c, 1000 Ljubljana, telefon 01 300 2160, telefaks 01 300 2169; slovenia@berlin-chemie.com
1. Leonetti G et al. Blood Pressure 15 (Suppl 1): 18 -26 (2006) 2. Subissi A et al. Cardiovasc Drug Reviews 17(2): 115 – 133 (1999) 3. Cushman DW
et al. Br J Clin Pharmacol 28; 115 S – 131 S (1989) 4. Cominacini L et al. Am J Hypert 15, 891 – 895 (2002) 5. Borghi C et Ambrosioni E. Am Heart J
153(3): 445.e7 - 445.e14 (2007) 6. Borghi C et al. Am J Cardiol 78: 317 -322 (1996)
SRCEINDUŠA2014
Povezujemo najpomembnejše
www.edumedic.si
Oblikovanje: Starling d.o.o.