Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co.
Transcription
Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co.
Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Del 4 av 5 Dette er en elektronisk versjon av læreboka til bruk på skoler som har undertegnet en avtale med Aschehoug forlag for skoleåret 2011/2012. Filene må behandles i henhold til åndsverksloven, og må ikke kopieres og/eller distribueres til personer som ikke er omfattet av avtalen. Alle filer skal være slettet innen 1. juli 2012 dersom ikke annen avtale er gjort med Aschehoug. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. 5 A^khhi^ad\ hn`YdbbZg @Ve#. 6cVidb^d\ [nh^dad\^ @Ve#&% A^khhi^ah" hn`YdbbZg &-% Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. 5 A^khhi^ad\hn`YdbbZg I denne delen skal du lære om sykdommer som vi selv delvis kan påvirke utviklingen av. Slike sykdommer kalles livsstilssykdommer. For å forstå hva som skjer i kroppen ved de ulike sykdommene, trenger du kunnskap om hvordan kroppen er bygd opp (anatomi) og hvordan kroppen fungerer (fysiologi). I kapittel 9 har vi presentert de ulike delene av kroppen slik at du lett kan finne fram til den delen av kroppen du trenger kunnskap om. Også når du arbeider med andre deler av boka, vil du ha nytte av å kunne slå opp for å finne ut om kroppens anatomi og fysiologi. I eksemplet under får du et innblikk i hva delen inneholder. ?dcha^iZgbZY`dbbZdeeigVeeV#=VcejhiZg]³nid\ijc\id\[³aZgVi]Vc^``Z[gcd`aj[i# AZ\Zc]VghV\iVi]Vc]Vg@DAH!d\ViYZiZgZchn`Ydb?dcbaZkZbZYgZhiZcVka^kZi#AZ\Zc hVVi?dcbiiZhajiiZg³n`Zd\k²gZbZg^[nh^h`V`i^k^iZi# AZ\Zc[dg`aVgiZa^iidbhn`YdbbZcd\hVWaVciVccZiViÓ^bbZg]gZcZ^aj[ikZ^ZcZZg ³YZaV\i#9Zi[³gZgWaVciVccZii^aViha^bZihdbYVccZh^``ZWa^gW³ghiZijiVkÓ^bbZg]gZcZd\ YZiWa^gkVch`Za^\ejhiZ#>i^aaZ\\[dgiVaiZ]VcViYZihdbh`_Zg!ZgVibVc\Zhbajc\ZWa²gZg kd`hZghVbbZci^a[²ggZhidgZ#9ZiiZ[³gZgi^aVidkZgÓViZceajc\ZWa²gZcZWa^gb^cYgZd\YZi \^gejhiZWZhk²g# Jon har altså fått KOLS. Det er en livsstilssykdom, og røyking er en faktor som påvirker utviklingen av KOLS. Vi kaller det en risikofaktor. Vi leste også at Jon puster høyt og tungt, og han føler han ikke får nok luft. Dette er symptomer på sykdommen. For å kunne forstå hva som skjer ved KOLS, må du vite hvordan luftveier og lunger fungerer normalt. KOLS er bare en av sykdommene du skal lære om i denne delen. Med kunnskap om hvordan kroppen fungerer når den er frisk og når den blir syk, og hva som er risikofaktorer i forhold til de ulike sykdommene, har du et godt grunnlag for å kunne forebygge livsstilssykdommer hos deg selv. I tillegg kan du som framtidig yrkesutøver i oppvekst-, helse- eller sosialsektoren bidra til at de du arbeider for, også kan forebygge disse sykdommene eller påvirke utviklingen av dem. A²g^c\hi^eh Tenk over hvordan du i ditt framtidige yrke kan påvirke andre til å velge en sunn livsstil. Hva må du kunne om kroppen og om livsstilssykdommer for at du skal kunne gi andre sunne og gode råd? Lag deg en oversikt ved hjelp av et tankekart over det du må kunne. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. &-& @Ve^iiZa. 6cVidb^d\[nh^dad\^ <hWb³h[fbWd[d CgYj]VgVgWZ^YZibZYYZiiZ `Ve^iaZi!h`VaYj`jccZ/ 00[dg`aVgZ]kdgYVc`gdeeZcZg Wn\Ydeed\[jc\ZgZg^[dg]daY i^aa^khhi^ahhn`YdbbZg!d\[dg" `aVgZ`dchZ`kZchZgVkhk^`i^ k^iVaZ`gdeeh[jc`h_dcZg Alexandra går på Vg1 helse- og sosialfag. I det siste har de arbeidet mye med hvordan kroppen er bygd opp og fungerer. Dette har de brukt som grunnlag for å forstå de ulike livsstilssykdommene. Alexandra synes det er spennende å lære om dette og forteller ofte hva hun har lært, når familien spiser middag sammen. En dag kommer onkel Sasha til middag. Han har i lang tid hatt smerter i brystet når han anstrenger seg, for eksempel ved tunge løft og når han går i trapper. Han har nettopp fått vite av legen sin at han har hjertekrampe (angina pectoris). DgY[dg`aVg^c\Zg/ =kdgYVc`gdeeZcZgWn\Ydee d\[jc\ZgZg/9ZiiZZg`gdeeZch VcVidb^d\[nh^dad\^ Hk^`i^k^iVaZ`gdeeh[jc`h_dcZg/ A^khk^`i^\Z`gdeeh[jc`h_dcZg!hdb Vi]_ZgiZihag!d\Vik^ejhiZg# &-' Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj 6aZmVcYgV[dgiZaaZghdbkVca^\^kg^\db]kV]jc]Vga²gi eh`daZc#6aaZaniiZg^ciZgZhhZgi!hZakdbYZhncZhcdZ k^g`Zga^iikVch`Za^\#Dc`ZaHVh]Vhe³g6aZmVcYgVdb]jc ]Vga²gicdZdb]kdgYVc]_ZgiZi[jc\ZgZg!d\]kVhdb h`_Zgcg]Vc[g]_ZgiZ`gVbeZ#Dc`ZaHVh]V[dghig^``Z h\dYicdgh`!d\]VcÒ``YZg[dg^``ZbZYhZ\VaiaZ\Zc [dg`aVgiZ# 6aZmVcYgV[dgiVaiZdbWYZ]_ZgiZd\WadYgZg!]kdg" YVc]_ZgiZiZgWn\Ydee!]kdgYVcYZiVgWZ^YZg!]k^a`ZineZg WadYgZgk^]Vg!d\]kdg[dgk^]VgYZb#=jcVkhajiiZibZY [dgiZaaZdb`gVchVgiZg^ZcZd\]kVhdbh`_Zg^YZbcgZc ]Vg]_ZgiZ`gVbeZ# 7YZdc`ZaHVh]Vd\gZhiZcVk[Vb^a^ZckVg^bedcZgi dkZgVai6aZmVcYgV`jccZ[dgiZaaZ#7VgZ]jchZakk^hhiZVi ]jc]VYYZWgj`i\Vch`ZbVc\Zi^bZgegZeZiZgZYZi ]jc]VYYZa²gidbYZiiZeh`daZc# Eksemplet over viser Alexandras begeistring for å lære om kroppen, og at hun bruker kunnskap om kroppen for å forstå hva som skjer ved en av livsstilssykdommene. Når vi har kunnskap om hvordan kroppen er bygd opp og fungerer, har vi et grunnlag for å forstå hva som skjer når vi blir syke. Kunnskap om kroppen er også nyttig når du skal forstå fagstoff som handler om egenomsorg, ergonomi, hygiene, ernæring og førstehjelp. Derfor har vi markert disse sidene med en farget bakgrunn slik at du lett skal kunne slå opp og lese om kroppens anatomi og fysiologi. ;³gYj\gk^YZgZ Bruk et A3-ark og skriv ned det du kan om kroppens oppbygning og oppgaver. Samarbeid med en medelev og få ned så mange punkter som mulig. AZha²gZeaVcbaZie[dg" g^\Zh^YZd\aV\YZ\Y^cZ Z\cZa²g^c\hba# CgYj]VgVgWZ^YZiYZ\ \_Zccdb]ZaZ`Ve^iaZi!`Vc Yjh_Z``ZdbYj]VgcYY baZcZY^cZ# Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. &-( @gdeeZc Kroppen har mange oppgaver. Den skal sørge for 00 bevegelse (skjelett, ledd og muskler) 00 beskyttelse (huden og immunforsvaret) 00 respirasjon (luftveiene og lungene) 00 sirkulasjon (blodet, blodårene og hjertet) 00 urinutskilling (urinorganene) 00 fordøyelse (fordøyelsesorganene) 00 sansing (øyne, ører, nese, munn, likevektsorgan og hud) 00 sending av beskjeder (nerver og hormoner) 00 forplantning (kjønnsorganene) K^YZaZg`gdeeZc^cc^ ja^`Zdg\VchnhiZbZghdb hVbbZch³g\Zg[dgji[³gZ `gdeeZchbVc\Zdee\VkZg# bjh`aZcZ h`_ZaZiiZi [dgY³nZahZhdg\VcZcZ ]jYZc gZhe^gVh_dch" dg\VcZcZ `_³cchdg\VcZcZ h^g`jaVh_dch" dg\VcZcZ ZcYd`g^cZdg\VcZg WadY"d\ anb[ZhnhiZbZi cZgkZhnhiZbZi &-) hVchZcZ Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. jg^cdg\VcZcZ @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj Kroppen vår består av mange organsystemer, og organsystemene består av mange organer. De ulike organene i kroppen jobber sammen for å utføre bestemte oppgaver. Et eksempel er sirkulasjonsorganene. De består av blod, hjerte og blodårer. Disse organene samarbeider, og de utgjør til sammen et organsystem. I tillegg til dette samarbeider alle organsystemene og utgjør til sammen hele kroppen. Dg\VcZghdbhVbVgWZ^YZg dbZcdee\VkZ`VaaZgk^ dg\VchnhiZb# @gdeeZcWZhigVkXZaaZg# 8ZaaZghdbZghVbaZi`VaaZg k^kZk# KZk Mange av organene i kroppen består av ulike typer vev. Et eksempel er magesekken, som består av både overflatevev, støttevev, muskelvev og nervevev. Det finnes ulike typer celler, og når celler som er like, er samlet, kalles det vev. Vev betyr altså mange like celler sammen. Vi har ulike typer vev: 00 overflatevev, som dekker overflater både utenpå og inni kroppen. Det finnes ulike typer overflatevev. En type har vi i huden, en type på innsiden av blodårene og en type i luftrøret 00 støttevev, som støtter og binder sammen kroppen. Det finnes bindevev, bruskvev, beinvev og fettvev. Bindevev binder sammen organer, bruskvev er litt fast og finnes i øre, nese og ledd. Beinvev er i knoklene, og fettvev ligger blant annet i underhuden og beskytter indre organer 00 muskelvev, som kan trekke seg sammen slik at vi kan bevege oss. Muskelvev er i musklene som gjør at vi kan bevege oss, i hjertet og i indre organer, for eksempel i tarmen for å dytte maten videre 00 nervevev, som skal sende beskjeder fra hjernen til kroppen og fra kroppen til hjernen. Nervevev er i hjernen, i ryggmargen og i alle nervene i kroppen Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. DkZgÓViZkZk Hi³iiZkZk Bjh`ZakZk CZgkZkZk &-* 8ZaaV 8ZaaZcZZghbd\YZhZg [dgh`_Zaa^\Zji!Vk]Zc\^\Vk ]k^a`Zdee\VkZgYZ]Vg# Kroppen består av mange billioner celler. Hver enkelt celle er liten. Sædcella, som er den minste cella, er 1/1000 millimeter. Den største cella i kroppen er eggcella. Den er 1/5 millimeter. Cellene i kroppen ser forskjellige ut, avhengig av hvilke oppgaver de har. En nervecelle har lange utløpere for at den skal kunne sende beskjeder rundt omkring i kroppen. En hudcelle ser mer ut som en liten murstein for at den skal beskytte det som er innenfor. Hver enkelt celle har arvestoff som bestemmer hva cella skal gjøre. For at hver enkelt celle skal kunne utføre de oppgavene den har, må den kunne 00 ta opp næringsstoffer @_ZgcZbZbWgVc og oksygen, B^id`dcYg^Z 00 skille ut avfallsstoffer, 00 dele seg. 8ZaaZ`_ZgcZ Cellene består blant annet av 00 cellemembran 00 cytoplasma 00 mitokondrie 00 kjernemembran 00 cellekjerne med DNA 8ZaaZbZbWgVcZcYZ``Zg XZaaV# 8nideaVhbVZi[naaZggdbbZi ^ccZc[dg#9Zga^\\ZgYZija^`Z XZaaZdg\VcZaaZg# &-+ 8ZaaZbZbWgVc 8nideaVhbV Cellemembranen er en hinne som dekker cella og beskytter den. I tillegg er cellemembranen lagd slik at ulike stoffer kan passere ut og inn av cella. Cytoplasma er en geléaktig væske som fyller rommet mellom cellemembranen og kjernemembranen. I cytoplasmaet er det mange små organer, organeller, som tar seg av ulike oppgaver i cella. Mitokondrien ligger i cytoplasmaet og sørger for at cella får energi. Energien finnes i maten vi spiser. Maten blir fordøyd i fordøyelsesorganene og blir så fraktet med blodet til alle cellene i kroppen. Når den fordøyde maten kommer til mitokondrien, skjer det en kjemisk reaksjon (forbrenning) inne i mitokondrien som fører til at energien i maten blir frigjort. For at mitokondrien skal kunne forbrenne næringsstoffer, må det være oksygen til stede. Oksygenet kommer fra lungene når vi puster inn luft, og blir også fraktet med blodet til cellene. Etter denne forbrenningen får cella energi som den kan bruke til de oppgavene den har. Avfallsstoffene fra forbrenningen er vann og karbondioksid. Vann og karbondioksid fraktes bort fra cella og skilles ut fra kroppen. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj Vannet kvitter vi oss stort sett med når vi tisser og svetter. Karbondioksid fraktes til lungene, og vi puster det ut. Det er også mange andre små organer i cytoplasmaet. De har forskjellige oppgaver – fjerne avfallsstoffer, bygge opp nye stoffer og bidra til celledeling. Kjernemembranen er en hinne som ligger rundt cellekjernen og beskytter den. Cellekjernen er cellas kontrollsenter. Herfra bestemmes og styres alle oppgavene cella skal utføre. Cellekjernen består av DNA, som er arvestoffet eller genene. @_ZgcZbZbWgVcZca^\\Zg gjcYiXZaaZ`_ZgcZc# 8ZaaZ`_ZgcZc^ccZ]daYZg 9C6# KVca^\XZaaZYZa^c\ Når et foster eller et barn vokser, deler cellene seg, og det blir flere celler. Når vi er utvokst, foregår det celledeling for å erstatte celler som har gått til grunne. For eksempel lever en rød blodcelle ca. fire måneder, mens en hudcelle lever ca. en måned. Celledeling som lager flere eller nye celler, kalles vanlig celledeling eller mitose. Ved slik celledeling blir den nye cella, dattercella, helt lik den opprinnelige cella, morcella. Dette kalles vanlig celledeling. KZYkVca^\XZaaZYZa^c\Wa^g YZccnZXZaaV]Zaia^`YZc deeg^ccZa^\Z# @gdbdhdbZg @_ZgcZbZbWgVc 8ZaaZ`_ZgcZ 8nideaVhbV @_ZgcZbZbWgVcZc Zgdeea³hi#@gdbd" hdbZcZ)+hi`aZ\" \ZghZ\^b^YiZc# 8ZaaZbZbWgVcZc WZ\nccZgYZaZ XZaaV^idYZaZg# 9Zi]VgWa^iiid cnZXZaaZ`_ZgcZg# 9ZiZgcid]Zai a^`ZXZaaZg/:c bdgXZaaZd\Zc YViiZgXZaaZ# Lpsu!ph!hpeu ! ' <^Z`hZbeZaedee\VkZg`gdeeZc]Vg# + HZe[ZgY^\egZeVgViVkja^`ZineZgkZk^b^`gd" h`de#IZ\cZaaZgWZh`g^kYZYj]VghZiie# ( = k^a`ZchVbbZc]Zc\ZgYZibZaadbkZk! dg\Vcd\dg\VchnhiZb4 ) =k^a`ZineZgkZk]Vgk^!d\]k^a`Zdee\VkZg]Vg YZja^`ZineZcZ4 * HijYZgZc\g^hZ`cd`Zd\Òcc[gVbi^aja^`Z ineZgkZk#=k^a`Z[VciYj!d\]kdgYVchYZji4 , =kVbVaaZXZaaZg`jccZ\_³gZ[dgji[³gZ YZdee\VkZcZYZ]Vg4 - =k^a`ZYZaZgWZhigZcXZaaZVk!d\]k^a`Zdee" \VkZg]VgYZja^`ZYZaZcZ4 . =kVh`_ZgkZYkVca^\XZaaZYZa^c\4 9jÒccZgÓZgZdee\VkZgeh^YZ'))# Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. &-, H`_ZaZiiZi H`_ZaZiiZiWZhigVkdbigZci '%%`cd`aZg#9Z]Vgja^` [Vhdc\# Skjelettets oppgaver er å 00 holde kroppen oppreist 00 beskytte indre organer 00 produsere alle blodcellene i kroppen 00 være et lager for kalsium Skjelettet består av omtrent 200 knokler. Knoklene ser forskjellige ut, og de deles inn etter fasong: rørknokler, flate knokler og uregelmessige knokler. ;^c\ZgWZ^c BZaadb]cYhWZ^c =cYgdihWZ^c 6aWjZWZ^cjacV HedaZWZ^cgVY^jh DkZgVgbhWZ^c]jbZgjh =dYZh`VaaZc @_ZkZWZ^c =Vahk^gkZa @gV\ZWZ^cXaVk^XjaV H`jaYZgWaVYhXVejaV 7gnhiWZ^chiZgcjb G^WWZ^cXdhiV Gn\\k^gkZakZgiZWgV 7Z``ZcZi @dghWZ^cZidhhVXgjb JcYZga^khWZ^c Hnb[nhZceaViZVkWgjh` AgWZ^c[Zgbjg @cZh`aeViZaaV H`^ccWZ^ci^W^V AZ\\WZ^cÒWjaV ;digdihWZ^c BZaadb[dihWZ^c IWZ^c &-- Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj Rørknoklene er de lange knoklene i armer, bein, hender og føtter i tillegg til kragebeinet. Flate knokler danner hodeskallen og ansiktets skjelett i tillegg til ribbeina, brystbeinet, skulderbladene og bekkenet. Uregelmessige knokler er ryggvirvlene, knoklene i håndroten og fotroten. Ytterst har knoklene en beinhinne. Beinhinna består av nerver og blodårer. Et slag mot skinneleggen er vondt fordi beinhinna ligger like under huden. Blodårene fører næringsstoffer og oksygen inn til resten av knokkelen. Under beinhinna er det kompakt bein som gjør knokkelen hard. Det spongiøse beinet i knoklene består av små hulrom og ligner en svamp (eng. sponge). I hulrommene er det rød beinmarg som produserer blodceller. I rørknoklene er det gul beinmarg som består stort sett av fett og ligger i et hulrom i den midterste delen av rørknoklene. Fram til vi slutter å vokse i 15–20-årsalderen, er det også en vekstskive i rørknoklene. Vekstskiva består av brusk og produserer bruskceller som omdannes til bein. De nye beincellene gjør knokkelen lengre. ;dga^iZZaaZg[dgbnZ WZaVhic^c\ Hvis vi er lite fysisk aktive, får knoklene for lite belastning, og de kan bli skjøre. Hvis knoklene belastes for mye, kan de brekke. @cd`aZcZWZhigVkWZ^c" ]^ccZbZYcZgkZgd\ WadYgZg!`dbeV`id\ hedc\^³hiWZ^c# @dbeV`iWZ^c\_³g`cd``Z" aZc]VgY# >hedc\^³hiWZ^cWa^gWadY" XZaaZcZaV\Zi# AZYYWgjh` :cYZhin``Z Hedc\^³hi WZ^cbZYg³Y WZ^cbVg\ H`V[iY^V[nhZ 7Z^c]^ccZ <jaWZ^cbVg\ :cYZhin``Z @dbeV`iWZ^c Lpsu!ph!hpeu ' =k^a`Zdee\VkZg]Vgh`_ZaZiiZi4 ( = k^a`ZineZg`cd`aZg]Vgk^4<^Z`hZbeaZg e]kdgk^]VgYZja^`ZineZcZ# ) = kdgYVcZg`cd`aZcZWn\Ydee!d\]k^a`Zc [jc`h_dc]VgYZja^`ZYZaZcZ4 * H ijYZgZih`_ZaZiid\h^]kV&%Vk`cd`aZcZ ]ZiZg!d\]k^a`ZcineZ`cd``ZaYZiZg# 9jÒccZgÓZgZdee\VkZgeh^YZ'))# Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. &-. AZYY AZYYZg[dgW^cYZahZcbZa" adb`cd`aZg# Ledd er forbindelsen mellom knokler. Leddene er nødvendige for at vi skal kunne bevege oss. Vi skiller mellom to typer ledd: ekte ledd og uekte ledd. :`iZaZYY >Z`iZaZYYZgYZihidgWZkZ" \Za^\]Zi#AZYYZcZ]daYZh hVbbZcVkZcaZYY`VehZa# >aZYY`VehZaZcegdYjhZgZh aZYYk²h`ZhdbhVbbZc bZYaZYYWgjh`\_³gVi`cd`" aZcZ\a^gaZiibdi]kZgVcYgZ# @jaZaZYY]Vghi³ghiWZkZ\Z" a^\]Zi#=Zc\hZaaZYY`VcWVgZ WZkZ\Zh^cgZic^c\# Hofteledd, albueledd og kneledd er eksempler på ekte ledd. I slike ledd er bevegeligheten stor. I et ekte ledd er det en avstand mellom knoklene som kalles leddspalte. Leddet holdes sammen med en leddkapsel og leddbånd. Innsiden av leddkapselen er kledd med en hinne som produserer leddvæske. Leddvæsken fyller spalten mellom knoklene. De fleste ledd har også leddbånd. Leddbåndene er sterke og holder knoklene sammen. På enden av knoklene er det leddbrusk. Leddvæsken og leddbrusken gjør at knoklene glir lett mot hverandre. Leddvæsken sørger også for at leddbrusken får oksygen og næringsstoffer. Leddbåndene og knoklenes fasong bestemmer hvor mye leddet kan bevege seg. AZYY]dYZ AZYY`VehZa AZYYheVaiZ AZYY]jaZbZY aZYYk²h`Z AZYYWgjh` AZYYh`a Vi har ulike typer ekte ledd: hengselledd og kuleledd. Et hengselledd kan beveges som en dør, dvs. bare i én retning. Kneleddet og albueleddet er hengselledd. Et kuleledd kan beveges i mange retninger. Grunnen er at den ene knokkelen er formet som en kule, som ligger i en fordypning i den andre knokkelen. Hofteleddet og skulderleddet er kuleledd. &.% Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj JZ`iZaZYY I uekte ledd holdes knoklene sammen med brusk- eller bindevev. I slike ledd er det lite eller ingen bevegelighet mellom knoklene. Mellom ribbein og brystbein er det bruskforbindelse. Det er noe bevegelse i disse uekte leddene når vi puster. I bekkenet er det også bruskforbindelser. I ryggsøylen danner hver mellomvirvelskive uekte ledd mellom de enkelte ryggvirvlene. Det er lite bevegelse mellom hver enkelt ryggvirvel, men ryggsøylen som helhet er relativt bevegelig i alle retninger. Mellomvirvelskivene består av en fast bruskring ytterst med en geléaktig kjerne inni. Bindevevsforbindelse har vi mellom de ulike knoklene i hodeskallen. Knoklene ligger tett sammen med noen tagger, suturer, som passer inn i hverandre. Det er ingen bevegelse mellom knoklene i hodeskallen. Hos nyfødte finner vi to bløte områder, fontaneller, i hodeskallen. Dette er to områder som ikke er blitt bein enda. Den bakerste fontanellen forbeines (omdannes til bein) få måneder etter fødselen, mens den fremre forbeines litt før toårsalderen. JZ`iZaZYYZg`cd`aZghdb Zg]daYihVbbZcVkWgjh` ZaaZgW^cYZkZk#Ha^`ZaZYY \^ga^iZcWZkZ\ZahZ# ;dgbnZ![Z^aZaaZg[dga^iZWZaVhic^c\VkaZYY For mye belastning av ledd kan føre til slitasjegikt. Feil belastning av ledd skjer når vi for eksempel tråkker over, og leddbånd kan overstrekkes og rives av. For lite bevegelse av ledd kan føre til redusert funksjon av både leddbrusk og leddbånd. Lpsu!ph!hpeu ' =kVbZcZhbZYZ`iZaZYYd\jZ`iZaZYY!d\ ]kVZg[dgh`_ZaaZceYZb4<^Z`hZbeaZge ]kdgk^]VgZ`iZd\jZ`iZaZYY# ( =k^a`ZYZaZgWZhigZiZ`iZaZYYVk!d\]kV Zgdee\VkZci^aYZja^`ZYZaZcZ4 ) =k^a`ZineZgZ`iZaZYY]Vgk^!d\]kVZg[dg" h`_ZaaZceYZb4 * 7ZkZ\VaWjZaZYYZid\h`jaYZgaZYYZi#=k^a`Z ineZgaZYYZgY^hhZ4 9jÒccZgÓZgZdee\VkZgeh^YZ'))# Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. &.& Bjh`aZcZ K^]VgigZineZgbjh`aZg/ "h`_ZaZiibjh`jaVijg "\aViibjh`jaVijg "]_ZgiZbjh`jaVijg Musklene har evne til å trekke seg sammen og skape bevegelse. Vi har tre typer muskler eller muskulatur: skjelettmuskulatur, glatt muskulatur og hjertemuskulatur. H`_ZaZiibjh`aZg EVccZbjh`Za I^cc^c\hbjh`Za @_ZkZbjh`Za EVccZbjh`Za I^cc^c\hbjh`Za @VeeZbjh`Za 9ZaiVbjh`Za 6gbhigZ``Zg @_ZkZbjh`Za 7gZYZgn\\bjh`Za H`g]Vahbjh`Za 9ZaiVbjh`ZaZc HidgZ hZiZbjh`Za HidgZWgnhibjh`Za 6gbW³nZg GZiiWj`bjh`Za H`gWj`bjh`Za @cZhigZ``Zg @cZW³nZg H`gZYYZgbjh`Za Id]dYZi in``aZ\\hbjh`Za ;^g]dYZi`cZhigZ``Zg 6`^aZhhZcZ &.' Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj Vi har ca. 600 skjelettmuskler, og de kalles skjelettmuskler fordi de er festet til skjelettet. Når vi beveger kroppen, bruker vi skjelettmusklene, og vi kan selv bestemme når vi vil bevege oss. Derfor sier vi at skjelettmusklene er viljestyrt. Musklene får beskjed fra hjernen gjennom en nerve om hva de skal gjøre. K^]VgXV#+%%bjh`aZghdb Zg[ZhiZii^ah`_ZaZiiZi#9^hhZ bjh`aZcZZgk^a_Zhingi# 6gbW³nZg hVbbZcigj``Zi DkZgVgbhWZc 6gbhigZ``Zg VkhaVeeZi Bjh`Za Bjh`ZaXZaaZ 8ZaaZ`_ZgcZ 6gbW³nZg VkhaVeeZi H`jaYZgWaVY 6gbhigZ``Zg hVbbZcigj``Zi 7jciVk bjh`ZaXZaaZg 6aWjZaZYY HedaZWZ^c 6aWjZWZ^c 7^cYZkZkgjcYi bjh`ZaXZaaZg 9ZaVkbjh`ZaXZaaZ WZhigVkbndh^c d\V`i^c Skjelettmusklene er festet til skjelettet med sener. Senene er forlengelsen av muskelen. Senene består av kraftig bindevev. Senene er ikke elastiske, og de kan ikke trekke seg sammen slik muskelen kan. På tegningene over til høyre er musklene røde og senene hvite. Senene er festet slik at vi bøyer eller strekker et ledd når vi trekker sammen muskelen. Noen av de viljestyrte musklene er ikke festet til skjelettet. Eksempler på dette er musklene vi bruker når vi kniper igjen for avføring og urin. Bjh`aZcZZg[ZhiZii^a h`_ZaZiiZibZYhZcZg# IgZc^c\d\]k^aZ Musklenes styrke vedlikeholdes ved forskjellige aktiviteter og ved daglig mosjon. Det mest gunstige for musklene er å variere mellom arbeid og hvile. Dette kaller vi dynamisk muskelarbeid. Ved konstant bruk av en muskel, statisk muskelarbeid, blir blodsirkulasjonen hemmet, og det fører til opphoping av melkesyre. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. &.( Hing`ZigZc^c\\^ghi³ggZ bjh`aZg#Ji]daYZc]ZihigZ" c^c\\^gbZgd`hn\Zci^a bjh`aZcZ# Når vi trener styrketrening, vokser de enkelte muskelcellene, og de får større evne til å trekke seg sammen. Det dannes ikke nye muskelceller. Trener vi utholdenhet, utvikler det seg flere mitokondrier (se side 186) i muskelcellene. Med flere mitokondrier får vi mer energi til musklene. ;dga^iZWZkZ\ZahZZaaZg[Z^aWZaVhic^c\ =k^hbjh`aZcZ^``ZWgj`Zh! Wa^gYZb^cYgZ#AVc\kVg^\ higVbb^c\Vkbjh`aZg`Vc \^in``Zd\³bbZbjh`aZg# &.) Hvis musklene ikke blir brukt, vil de svekkes. Dette kalles muskelatrofi, og ved muskelatrofi blir hver enkelt muskelcelle mindre. Muskelen blir svakere og mister noe av sin funksjon. Ved lengre tids statisk muskelarbeid kan det oppstå infiltrasjoner. Infiltrasjoner kjennes som tykke, ømme partier i muskelen. Sitter infiltrasjonene i nakke- og ryggmuskler, kan det gi hodepine, svimmelhet og kvalme. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj 8ZaaZ <aViibjh`Za Glatt muskulatur finnes blant annet i alle indre organer og i blodåreveggen. Blodårene har evne til å trekke seg sammen, slik vi kan se på hendene våre når det er kaldt. Da blir huden hvit. I indre organer har glatt muskulatur i oppgave å elte maten i magesekken, tømme galle ut i tarmen, eller frakte urin fra nyre til urinblære. Alle disse oppgavene og mange flere går av seg selv uten at vi trenger å tenke på det. Derfor sier vi at glatt muskulatur ikke er viljestyrt. 8ZaaZ`_ZgcZ Bjh`aZcZ^^cYgZdg\VcZg d\WadYgZgZg^``Zk^a_Z" hingid\`VaaZh\aViibjh" `jaVijg# =_ZgiZbjh`ZakZkÒccZh WVgZ^]_ZgiZi!d\YZiZg ^``Zk^a_Zhingi# =_ZgiZbjh`ZaZc Hjertemuskelen er hjertets eget muskelvev og finnes bare i hjerteveggen. Når hjertemuskelen trekker seg sammen, presses blod fra hulrommene i hjertet ut i pulsårene. Når hjertemuskelen hviler, fylles hulrommene i hjertet med blod fra venene. Hjertemuskelen arbeider hele livet, og den er ikke viljestyrt. Bjh`ZaXZaaZ 8ZaaZ`_ZgcZ =_ZgiZbjh`jaVijg Lpsu!ph!hpeu ' =k^a`Zbjh`aZgZgk^a_Zhingi!d\]k^a`ZZg ^``Zk^a_Zhingi4 ( =kdgYVcd\]kdgZgh`_ZaZiibjh`aZcZ[ZhiZi4 ) =kVh`_ZgbZYh`_ZaZiibjh`aZcZcgk^igZ" cZghing`Zd\ji]daYZc]Zi4 * =kV`Vch`_ZbZYbjh`aZghdbWgj`Zh[dg a^iZZaaZghigVbbZh[dgaZc\Z4 + = kdgÒccZgk^\aViibjh`jaVijgd\]_ZgiZ" bjh`jaVijg4 , H ijYZgiZ\c^c\ZcVkbjh`aZg^`gdeeZcd\ `_ZcceYZ\hZakcgYjhigVbbZgYZja^`Z bjh`aZcZ#;^ccd\h[gVbi^a]kVYZja^`Z bjh`aZcZYj`_ZciZe!]ZiZg# 9jÒccZgÓZgZdee\VkZgeh^YZ'))# Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. &.* =jYZc Huden er kroppens største organ og dekker hele kroppen. Huden er kroppens kontakt med omgivelsene. Huden har en fantastisk evne til å tilpasse seg skiftende belastninger. Oppstår det skader, er huden selv i stand til å reparere disse. =jYZcYZ``Zg]ZaZ`gdeeZc d\`Vci^aeVhhZd\gZeVgZgZ hZ\hZak# =jYZch]dkZYdee\VkZgZg å beskytte oss mot – slitasje, slag og støt – sykdomsframkallende mikroorganismer – skadelige stoffer som kjemikalier og gift – skadelige stråler fra sola – væsketap 00 å delta i temperaturregulering 00 å kommunisere med omverdenen med – sanseceller og nerveender som registrerer følelse, varme, kulde, trykk og smerte – skiftende hudfarge. Hudtykkelsen varierer, avhengig av hvor på kroppen den er. Huden er tynnest på øyelokkene og tykkest i fotsåler og håndflater, der den er mest utsatt for slitasje. 00 =jYZc]VgbVc\Zdee\VkZg# =jYZcZgin``ZgZZaaZginc" cZgZ!Vk]Zc\^\VkWZaVhic^c" \ZcYZcZgjihVii[dg# =jYZchdeeWn\\^c\d\dee\VkZg Huden er bygd opp av tre lag: 00 overhud 00 lærhud 00 underhud =jYZcWZhigVkdkZg]jY! a²g]jYd\jcYZg]jY# =g =dgcaV\ DkZg]jY IVa\`_ZgiZa HkZiiZ`_ZgiZa A²g]jY CZgkZg =gbjh`Za =ghZ`` JcYZg]jY 7adYgZg ;ZiikZk &.+ Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj DkZg]jY Overhuden er bygd opp med et tett lag av overflateceller. Innerst i overhuden er cellene levende, og det dannes hele tiden nye celler som dyttes oppover mot overflaten. Etter ca. en måned dør cellene. Det er de døde hudcellene som flasser av når vi har solt oss for mye, eller etter et bad. De døde cellene utgjør det ytterste laget av huden, som kalles hornlaget. Hornlaget beskytter kroppen mot slitasje, slag og støt, væsketap, skadelige stoffer som kjemikalier og gift, og det beskytter oss mot sykdomsframkallende mikroorganismer. Hår og negler er også døde celler. Hårene vokser fra hårrota i lærhuden og føres via hårsekken ut gjennom overhuden. Etter hvert som hårcellene skyves utover, forhornes de og blir til hår. Neglene blir dannet på omtrent samme måte som hår, men det er et stoff i neglene som gjør dem hardere enn hår. Det er ikke blodårer i overhuden. Tilførsel av oksygen og næringsstoffer og fjerning av avfallsstoffer skjer derfor direkte mellom de enkelte cellene og væsken som ligger rundt dem. Det er heller ikke nerver i overhuden. Derfor vil vi ikke kunne kjenne en skade som bare er i overhuden. Nederst i overhuden har vi pigmentceller. Pigmentcellene danner pigment, som bestemmer fargen på huden. Når vi får sol på huden, produseres det mer pigment for å beskytte huden mot ultrafiolett stråling. Vi ser at huden blir brunere. Det er på denne måten huden beskytter oss mot skadelige ultrafiolette stråler fra sola. NiiZghi]VgdkZg]jYZcY³YZ ]jYXZaaZg#>ccZghi^dkZg" ]jYZcaV\ZhYZicnZXZaaZg# =gd\cZ\aZgZgY³YZ]jY" XZaaZg# E^\bZciXZaaZcZWZhiZb" bZg[Vg\Ze]jYZc# A²g]jY I lærhuden er det 00 blodårer 00 svettekjertler 00 hårrøtter og muskler 00 talgkjertler 00 nerver og sanseceller Blodårene frakter oksygen, næringsstoffer og avfallsstoffer. I tillegg er blodårene i lærhuden viktige i temperaturreguleringen. Når vi er varme, utvider blodårene seg, og det avgis varme fra huden. Huden blir rødlig. Når vi er kalde, trekker blodårene seg sammen, og huden avgir minst mulig varme. Huden blir blek. Også følelser kan få huden til å skifte farge. Når vi blir redde, blir huden ofte blek, og når vi blir flaue, rødmer vi. Svettekjertlene er også viktige i temperaturreguleringen. Når vi blir varme, svetter vi. Når svetten fordamper fra huden, avgis det også varme. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. 7adYgZcZd\hkZiiZ" `_ZgiaZcZgZ\jaZgZgiZbeZ" gVijgZc^`gdeeZc# &., HVchZXZaaZcZ^]jYZcgZ\^h" igZgZgek^g`c^c\d\hZcYZg WZh`_ZYi^a]_ZgcZc# Normal kroppstemperatur er 36,5–37,5 ºC. Kroppstemperaturen er lavest om morgenen. Kroppstemperatur over 42 ºC eller under 25 ºC er livstruende. De små hårene vi ser på hudens overflate, har sitt utgangspunkt i lærhuden. Hårene ligger i en hårsekk. Det er festet en muskel til hårsekken, og når vi fryser, trekker muskelen seg sammen og hårene reiser seg. Vi får «gåsehud». Hensikten med «gåsehuden» er at hårene skal danne et isolerende luftlag mellom hårene og huden. Effekten er liten hos mennesker på grunn av lite hår, men for mange dyr er det en viktig beskyttelse mot nedkjøling. Talgkjertlene ligger rundt hårrøttene, og de produserer talg, som gjør huden myk. I enden av nervene i huden er det sanseceller. Sansecellene registrerer berøring, trykk, kulde og varme. Når sansecellene blir stimulert, sendes impulser gjennom nervene til hjernen slik at vi kan oppfatte det som skjer. Når vi kjenner smerte, er det nerveender som blir stimulert. Lærhuden består av bindevev og elastiske fibre. De elastiske fibrene sørger for at huden kan tåle å bli strukket ut og senere likevel få tilbake sin normale form, for eksempel ved graviditet. Noen ganger blir den overstrukket, og det dannes hvite arrmerker. JcYZg]jY JcYZg]jYZcWZhigVk[Zii d\ZgZiaV\Zg[dg[Ziid\ k²h`Z# Underhuden er det innerste laget i huden. Underhuden består stort sett av fett som isolerer og demper støt og slag mot huden. Underhuden er et lager for fett. Overvektige mennesker har tykk underhud. Underhuden er også et lager for væske. Ved væskeunderskudd, dehydrering, vil kroppen i første omgang tære på denne reserven. Lpsu!ph!hpeu ) =kVÒccZgk^^YZja^`ZYZaZcZVk]jYZc4 , JcYZgh³`Z\Zc]jYd\`_Zcc]kdgYj]Vg bnZd\a^iZ[³aZahZ#:g]jYZcin``ZgZcdZc hiZYZg49j`Vcd\hhZ^ZchiZgZdajeZd\ WZh`g^kZ]kdgYVc]jYZchZgji# * =k^a`Zdee\VkZg]VgYZja^`ZYZaZcZVk]jYZc4 9jÒccZgÓZgZdee\VkZgeh^YZ'))# ' =k^a`Zdee\VkZg]Vg]jYZc4 ( =k^a`ZYZaZgWZhig]jYZcVk4 + AZhdbcdgbVaÓdgVZceh^YZ&%%# =kVZgYZi4 &.- Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj GZhe^gVh_dchdg\VcZcZ Respirasjon betyr pust. Vi puster for å få oksygen inn til cellene i kroppen, og for å kvitte oss med karbondioksid. Respirasjonsorganene består av 00 nesa og nesehulen 00 svelget og strupen 00 luftrøret og luftrørgreinene 00 lungene (med lungeblærer og lungehinne) 00 respirasjonsmusklene K^ejhiZg[dg[^ccd`hn" \Zcd\[dg`k^iiZdhhbZY `VgWdcY^d`h^Y# Når vi puster inn, går lufta gjennom nesa, nesehulen, svelget, strupen, luftrøret, luftrørgreinene og til lungeblærene. Lungehinna ligger rundt lungene. Respirasjonsmusklene bruker vi for å trekke luft ned til lungeblærene. CZhZ]jaZc £kgZaj[ikZ^Zg HkZa\Zi HigjeZc Aj[ig³gZi KZchigZ]dkZYWgdc`^Z CZYgZaj[ikZ^Zg KZchigZajc\Z CZhVd\cZhZ]jaZc Den første delen som lufta passerer på vei til lungeblærene, er nesa og nesehulen. I nesa og nesehulen blir lufta renset, fuktet og varmet opp. Når vi puster ut gjennom nesa, tar nesa opp varme fra utåndingslufta for at kroppen ikke skal tape for mye varme. Nesa og nesehulen er innvendig dekket med slimhinne med små flimmerhår. Disse hårene fanger opp en del støv og skitt fra lufta vi puster inn. Slimhinna fukter lufta ved hjelp av stadig slimdannelse, og alle de små blodårene under slimhinna varmer opp Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Aj[iVWa^ggZchZi![j`iZi d\kVgbZidee^cZhVd\ cZhZ]jaZc# &.. lufta. Nesehulen har mange folder som gir stor overflate og dermed god kontakt mellom lufta og slimhinnen. I forbindelse med nesehulen finnes små åpninger til luftfylte hulrom, bihuler, som ligger både ved siden av og over nesehulen. Bihulene sørger for klang når vi snakker. HkZa\Zid\higjeZc HigjeZad``ZiYZ``ZgdkZg aj[ig³gZicgk^hkZa\Zg# Aj[ig³gZi]daYZheZciVk Wgjh`g^c\Zgd\YZiYZaZghZ\ ^b^cYgZaj[ig³g\gZ^cZg# Fra nesehulen passerer lufta gjennom svelget. I svelget går åpningene fra munn og nese sammen. Derfor kan vi puste både gjennom nesa og munnen. Hvis vi puster gjennom munnen, blir ikke lufta renset, fuktet og varmet opp slik som i nesa. I strupen skilles luftrør og spiserør. For at vi ikke skal få mat og drikke i luftrøret, har vi et lokk som legger seg over luftrøret når vi svelger, strupelokket. Inne i strupen har vi stemmebåndene. Når vi snakker, strammer vi stemmebåndene samtidig som vi puster ut. Stemmebåndene vibrerer, og ved hjelp av tunga, munnhulen og leppene kan lyden formes til ord. Aj[ig³gZid\aj[ig³g\gZ^cZcZ Fra strupen fortsetter lufta til luftrøret. Luftrøret er bygd opp av hesteskoformede bruskringer. Luftrøret holdes dermed alltid åpent. Luftrøret deler seg i høyre og venstre hovedluftrørgrein, hovedbronkie, som går inn i høyre og venstre lunge. Der deler hovedbronkiene seg i stadig tynnere og tynnere luftrørgreiner, bronkier. I hovedbronkiene og de største bronkiene er det også bruskringer. Bronkiene består innerst av en slimhinne dekket med flimmerhår. Slimhinna produserer slim hele tiden, og slimet blir fraktet mot svelget av flimmerhårene. Når vi hoster, fraktes slimet raskere. Når det kommer støv ned i luftveiene, vil hosterefleksen automatisk settes i gang. Ajc\ZWa²gZcZÄajc\ZcZ Ajc\ZcZWZhigVkajc\Z" Wa²gZg#GjcYiYZba^\\Zg `Ve^aa²gZghdbiVgdee d`hn\Zc[gVajc\ZWa²gZcZ d\\^g[gVhZ\`VgWdcY^d`h^Y# '%% Alle de tynneste bronkiene ender i små lungeblærer, alveoler. Det er alveolene som til sammen er lungene. Hver lunge inneholder 300–400 millioner alveoler. Alveolene er bygd opp av en tynn hinne og omgitt av kapillærer. De tynne veggene i alveolene og kapillærene gjør det mulig for oksygen (O2) å trenge gjennom alveolveggen, inn i blodet og binde seg til hemoglobinet i de røde blodcellene. På samme måte kan karbondioksid (CO2) i blodet trenge gjennom kapillærveggene, inn i alveolene, og pustes ut. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Kap. 7 :: anatomi og fysiologi Arterie Vene Tynn bronkiegrein En alveole omgitt av kapillærer O² fra alveole til vene CO² fra arterie til alveole Lufta vi puster inn, inneholder ca. 20 prosent oksygen. Når vi puster ut, er det ca. 16 prosent oksygen igjen, mens mengden karbondioksid har økt fra 0,03 prosent til ca. 4 prosent. Ellers består lufta av ca. 79 prosent nitrogen og 1 prosent andre gasser. Lungene fyller det meste av bryst-kassa og ligger i området fra øverste ribbein og ned til mellomgulvet. Andre organer som ligger i brystkassa, a, er hjertet, blodårer og spiserør. Tynn bronkiegrein delvis gjennomskåret Vene Arterie En alveole omgitt av kapillærer Gjennomskåret alveole Alveolevegg Lungehinna Hver lunge er omgitt av en lungehinne, som består av en dobbelt bindevevshinne med væske imellom. Den innerste delen av lungehinna er festet til lungene. Den ytterste delen er festet til innsiden av brysthulen og mellomgulvet. Mellom de to delene av lungehinna er det et svakt undertrykk, som holder lungevevet utstrekt. Væsken gjør at lungene glir lett mot innsiden av brysthulen når vi puster. Lungehinnen er dobbel og ligger rundt lungene. Respirasjonsmuskler De musklene vi bruker når vi puster, kalles respirasjonsmuskler. Respirasjonsmusklene er mellomgulvet og ribbeinsmusklene. Når mellomgulvet trekker seg sammen, dras mellomgulvet ned mot magen, og høyden på brystkassa øker. Ribbeinsmusklene utvider brysthulen når de trekker seg sammen. Når brystkassa utvides ved hjelp av respirasjonsmusklene, skapes det et undertrykk som gjør at lufta strømmer ut til alveolene. Vi bruker musklene når vi pusHelse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Vi bruker muskler når vi puster inn. Det er mellomgulvet og ribbeinsmuskler. 201 ter inn, og innånding regnes derfor som den aktive delen av respirasjonen. Når musklene slapper av igjen, puster vi ut. Utåndinga er dermed den passive delen av respirasjonen. Når vi har pusteproblemer eller driver med sterk fysisk aktivitet, kan det være nødvendig å ta i bruk hjelpemusklene i hals, rygg og mage. Voksne puster ca. 15 ganger i minuttet i hvile (respirasjonsfrekvens), store barn ca. 20 og spedbarn ca. 40 ganger per minutt. Ved hver innånding puster voksne ca. en halv liter luft. Med jevne mellomrom tar vi dype åndedrag og fyller lungene helt med luft, for eksempel når vi gjesper. Kd`hcZejhiZgXV#&*\Vc\Zg ^b^cjiiZi^]k^aZ!d\ejhiZg XV#Zc]Vaka^iZgaj[i]kZg \Vc\# GZhe^gVh_dchhZciZgZi^]_Zg" cZhiVbbZchingZggZhe^gV" h_dcZc#K^`Vc]daYZejhiZc ZchijcY# Det er respirasjonssenteret i hjernestammen som regulerer respirasjonen. Siden respirasjonsmusklene kan styres bevisst, er det mulig å holde pusten en kort tid. Men økt karbondioksidinnhold i blodet vil påvirke respirasjonssenteret og føre til at vi begynner å puste igjen. Når vi er fysisk aktive, foregår det mer forbrenning i cellene. Det fører til økt behov for oksygen til cellene og behov for å kvitte seg med den økte mengden karbondioksid. Når respirasjonssenteret registrerer økt innhold av karbondioksid i blodet, sendes det beskjed til respirasjonsmusklene om å arbeide raskere og kraftigere. Lpsu!ph!hpeu ' =k^a`Zdg\VcZg]³gZgi^agZhe^gVh_dchdg\V" cZcZ!d\]kVh`_ZgbZYaj[iV^YZja^`Zdg\V" cZcZ4 ( 7gj`Zgk^bjh`aZgcgk^ejhiZg^ccZaaZgji4 =k^a`Zbjh`aZgWgj`Zgk^4 ) =kdgbVc\Z\Vc\ZgejhiZgcdgbVaiZckd`hZc eZghdc^]k^aZeZgb^cjii!d\]kVhingZgejh" iZ[gZ`kZchZc4 '%' * IZaa]kdgbVc\Z\Vc\ZgYjejhiZg^Ziib^cjii# A³e^ZcigVeeZaaZgeZckZ^^Ziib^cjiid\ iZaa]kdgbVc\Z\Vc\ZgYjejhiZg^Ziib^cjii ZiiZgYZi#;dg`aVg]kdg[dgYZiZg[dgh`_Zaae YZidiZaa^c\ZcZ# 9jÒccZgÓZgZdee\VkZgeh^YZ'))# Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj H^g`jaVh_dchdg\VcZcZ Blodet sirkulerer i blodårene i kroppen for å frakte oksygen, næringsstoffer og hormoner til cellene, og frakte avfallsstoffer fra cellene. I tillegg er blodet viktig for å forsvare kroppen mot infeksjoner, og det deltar i kroppens temperaturregulering og væskebalanse. Hjertet pumper blodet ut i blodårene. Sirkulasjonsorganene består av 00 00 7adYZih^g`jaZgZg^WadYgZg d\[gV`iZghid[[Zgi^ad\[gV XZaaZcZ#=_ZgiZiejbeZg WadYZigjcYi# hjertet blodårer og blod Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. '%( 7adYZi 7adYZiWZhigVkWadYXZaaZg d\eaVhbV# En voksen person har omtrent 5 liter blod. Blodet er flytende. Det består av blodceller, som utgjør ca. 45 prosent, og plasma, som utgjør ca. 55 prosent av blodmengden. 7adYXZaaZcZ K^]VgigZineZgWadYXZaaZg/ "g³YZWadYXZaaZg "]k^iZWadYXZaaZg "WadYeaViZg Vi har tre forskjellige typer blodceller: røde blodceller, hvite blodceller og blodplater. De ulike blodcellene har ulike oppgaver. Blodcellene produseres i den røde beinmargen i knoklene. Per mm3 blod er det ca. 5 millioner røde blodceller, ca. 7 tusen hvite blodceller og ca. 300 tusen blodplater. Blodcellene har begrenset levetid, og det produseres derfor nye blodceller hele tiden for å erstatte de døde. G³YZWadYXZaaZg G³YZWadYXZaaZg[gV`iZg d`hn\Zc# De røde blodcellene frakter oksygen til cellene. Inni de røde blodcellene er det et jernholdig protein, hemoglobin, som oksygenet fester seg til. Når blodet passerer tett inntil lungeblærene i lungene, binder oksygenet fra lufta i lungeblærene seg til hemoglobinet. Blod med mye oksygen har en lyserød farge. Når blodet senere passerer celler rundt om i kroppen, gir hemoglobinet fra seg oksygen til cellene. Blod med lite oksygen har en mørkerød farge. =k^iZWadYXZaaZg =k^iZWadYXZaaZgWZh`niiZg `gdeeZcbdi^c[Z`h_dcZg# De hvite blodcellene er en viktig del av kroppens forsvar mot infeksjoner. De oppdager og uskadeliggjør fremmede mikroorganismer, for eksempel influensavirus. I tillegg kan de ødelegge kroppens egne celler som har forandret seg til kreftceller. 7adYeaViZg 7adYeaViZcZZgbZYe hiVchZWa³Yc^c\# Blodplatene er med på å stanse blødning. Hvis du skjærer deg og blør, vil blødningen etter en stund stoppe. Da er det blodplatene som har klumpet seg sammen og tettet igjen hullet i den blodåra som ble skadet. Ved større skader på en blodårevegg vil det i tillegg til sammenklumpingen av blodplater starte en prosess som får blodet til å levre seg. Dette kalles å koagulere. EaVhbV EaVhbVZgWadYjiZcWadY" XZaaZg#9ZiWZhigWaVci VccZiVkkVccd\eaVhbV" egdiZ^cZg# '%) Blod uten blodceller kalles plasma. Plasmaet består av 90 prosent vann. Resten er proteiner (plasmaproteiner), næringsstoffer, avfallsstoffer og salter, som gir plasmaet en gulaktig farge. Plasmaproteinene har flere viktige oppgaver. En type plasmaprotein, Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj globulin, deltar i kroppens forsvar mot infeksjoner. En annen type, fibrinogen, er nødvendig for at blodet skal koagulere. Noen plasmaproteiner binder til seg næringsstoffer som skal fraktes i blodet. Disse kalles albuminer. Avfallsstoffer som fraktes i blodet, er blant annet karbondioksid og urinstoff. Det er også mange forskjellige salter i plasmaet, for eksempel natrium og kalium. 7adYineZg På overflaten av de røde blodcellene er det noen kjennemerker, antigener, som bestemmer hvilken blodtype vi har. De ulike blodtypene er A, B, AB og O (null). Blodtype A har én type kjennemerke, og blodtype B har en annen type kjennemerke. Blodtype AB har både kjennemerket fra blodtype A og B. Blodtype O har ikke noe kjennemerke på overflaten. I tillegg til kjennemerkene er det antistoffer i plasmaet. Antistoffer er et slags motstoff som vil reagere mot «feil» type blodcelle ved å klumpe dem sammen og dermed gjøre dem ubrukelige. For eksempel er det antistoffer mot blodtype B hos en som har blodtype A. Hvis vi trenger blodoverføring, må vi derfor få blod med samme blodtype som vi selv har. Det er også andre faktorer som har betydning ved blodoverføring. Et eksempel er rhesus. Ca. 85 prosent av befolkningen har rhesus i blodet. De er det vi kaller rhesus positive eller rhesus +. 9Zja^`ZWadYineZcZZg6! 7!67d\D#9Zja^`ZWadYin" eZcZ]Vgja^`Z`_ZccZbZg" `ZgeYZg³YZWadYXZaaZcZ# 7adY" ineZ 6ci^hid[[Zg ^eaVhbV 7adYXZaaZg bZYVci^\ZcZg edkZgÓViZc 6 6ci^hid[[7 7 6ci^hid[[6 7adYgZcZ Blodårene danner et stort nettverk av rør som finnes overalt i kroppen. Vi har tre hovedtyper blodårer som har litt ulike oppgaver. Hovedtypene er 00 pulsårer, arterier, som frakter blod fra hjertet, 00 hårrørsårer, kapillærer, der utveksling av stoffer mellom blod og celler foregår, 00 vener, som frakter blodet tilbake til hjertet. 67 >c\Zc Vci^hid[[Zg D 6ci^hid[[Zg 6d\7 K^]VgigZineZgWadYgZg/ "ejahgZgVgiZg^Zg "]gg³ghgZg`Ve^aa²gZg "kZcZg 6giZg^Z @Ve^aa²g KZcZ Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. '%* 6giZg^Z HbVgiZg^Zg KZcZg @Ve^aa²gcZii HbkZcZg 6giZg^Zg2ejahgZg 6giZg^ZcZ[gV`iZgWadY[gV ]_ZgiZi#Cgk^`_ZccZgeZc VgiZg^Z!`_ZccZgk^ejah# Arteriene frakter blod fra hjertet. Den største arterien går ut fra hjertet og heter aorta. Blodet blir pumpet ut i aorta med høyt trykk, blodtrykk, og derfor har disse blodårene tykkest vegger. I veggen i en arterie er det elastisk bindevev og glatt muskulatur. Det elastiske bindevevet gjør at arteriene kan utvide seg når hjertet pumper blod ut i dem. Vi kjenner dette som puls. @Ve^aa²gZg @Ve^aa²gZcZ]VginccZ kZ\\Zg!d\hid[[Zg\g[gV `Ve^aa²gZcZi^aXZaaZcZ d\dbkZcYi# DkZgh`jYYhk²h`Z^kZkZi hj\Zhdee^anb[ZgZgd\Wa^g i^aanb[Z#>anb[Z`cjiZcZ gZchZhanb[Zc# Fra arteriene går blodet videre inn i kapillærer. Kapillærene er de tynneste blodårene. De danner et mønster som ligner et nett. Veggen på kapillærene har bare ett lag med celler, og er derfor så tynne at stoffer kan passere fra blodet ut til vevet, og omvendt. I den første delen av kapillærene vil oksygen og plasma med næringsstoffer presses ut av kapillærene. I den siste delen av kapillærene vil både karbondioksid og andre avfallsstoffer fraktes inn i kapillærene. Det er mange forhold som påvirker denne prosessen. Blodtrykket er en av dem. Anb[Z!anb[ZgZgd\anb[Z`cjiZg KZc³hYZaVk `Ve^aa²gZg 6giZg^ZaaYZa Vk`Ve^aa²gZg '%+ K²h`ZbZaadb XZaaZcZ 8ZaaZ Når oksygen og næringsstoffer presses ut av kapillærene, følger det væske med. Mye av denne væsken suges inn igjen i kapillærene, men noe blir liggende igjen i vevet. Denne væsken fanges opp av lymfeårene, som ligger spredt rundt i kroppen. Væsken kalles lymfe. Hvis det har kommet mikroorganismer inn i vevet, blir disse med lymfen som fanges opp i lymfeårene. De minste lymfeårene samler seg i større lymfeårer, som går gjennom lymfeknuter. I lymfeknutene filtreres lymfen, og mikroorganismene uskadeliggjøres av de hvite blodcellene som ferdigutvikles der. Når lymfeknutene arbeider med å uskadeliggjøre mikroorganismer, kan vi kjenne at de er større enn vanlig. Vi kaller det hovne lymfeknuter. Lymfeårene samles til slutt i en stor lymfeåre, som tømmer lymfen i øvre hulvene like før hjertet. Milten, mandlene og brisselen er også en del av lymfesystemet som har Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj BVcYaZcZ 7g^hhZaZc som oppgave å ferdigutvikle noen av de hvite blodcellene. Milten har også andre oppgaver, som å være lager for røde blodceller, bryte ned utslitte, røde blodceller, og produsere stoffer som hjelper noen av de hvite blodcellene med å fagocytere. Se side 102 om fagocytose. B^aiZc Anb[ZgZg Anb[Z`cjiZ KZcZg Fra kapillærene går blodet videre inn i vener. Venene er de blodårene som fører blodet tilbake til hjertet. Venene er store, men de har tynne vegger. I venene er blodtrykket lavt. På grunn av det lave trykket trenger venene hjelp til å få blodet tilbake til hjertet. Et viktig hjelpemiddel er veneklaffene. Veneklaffene opptrer parvis og ser ut som svingdører som bare åpner seg én vei. Når blodet har kommet gjennom et par veneklaffer, kan det ikke renne tilbake i venen. Et annet hjelpemiddel for å få blodet tilbake til hjertet, er muskel-vene-pumpen. Når for eksempel vener i leggen skal frakte blodet tilbake til hjertet, hjelpes blodet mot hjertet ved at muskler i leggen strammes og presser venen sammen. Blodet blir på denne måten presset oppover mot hjertet. KZcZcZ[gV`iZgWadYZii^a" WV`Zi^a]_ZgiZi#KZcZ`aV[[Zg d\bjh`Za"kZcZ"ejbeZc ]_ZaeZgWadYZii^aWV`Z# Bjh`aZcZ`aZbbZgkZcZcZ hVbbZcd\egZhhZgWadYZi bdi]_ZgiZi# adbbZ`aV[[Zg! ecZ bjh`aZg kZcZgbZY adbbZ`aV[[Zg adbbZ`aV[[Zg! aj``Zi Bjh`Za"kZcZ"ejbeZc Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. '%, @gZiha³eZcZ 9ZiZgWadYgZgdkZgVai^ `gdeeZc!d\WadYZih^g`jaZ" gZg]ZaZi^YZc^YZb# EZiib^cjii]VgWadYZi k²giZcgjcYZ^`gdeeZc# Blodet går rundt og rundt i hele kroppen. Det er blodårer overalt, og den lengste avstanden mellom en blodåre og en celle er én millimeter. Det tar ca. ett minutt for blodet å pumpes en runde i kroppen. Kretsløpene deles i to: det store kretsløpet og det lille kretsløpet. I det store kretsløpet frakter blodet oksygen og næringsstoffer til alle cellene i kroppen og tar med seg avfallsstoffer fra cellene. I det lille kretsløpet kvitter blodet seg med karbondioksid til lungeblærene og henter oksygen fra samme sted. Kretsløpene står i forbindelse med hverandre i hjertet. 9ZihidgZ`gZiha³eZi >YZihidgZ`gZiha³eZi[gV`iZh WadYZi[gV]_ZgiZii^aXZaaZcZ# >XZaaZc\^gYZi[gVhZ\d`hn" \Zcd\c²g^c\hhid[[Zg#9Zg" ZiiZg\gWadYZi!hdbc ^ccZ]daYZgbnZVk[Vaahhid[" [Zg!i^aWV`Zi^a]_ZgiZi# I det store kretsløpet fraktes det oksygenrike blodet fra venstre hjertekammer ut i aorta og sprer seg ut i arterier og kapillærer. I kapillærene skjer utveksling av oksygen og næringsstoffer til cellene, og avfallsstoffer fraktes ut av cellene. Blodet samles igjen i vener og fraktes til to hulvener, en fra øvre del av kroppen og en fra nedre del. Disse kommer inn på hjertets høyre side. I det store kretsløpet er blodet i arteriene oksygenrikt, og blodet i venene er oksygenfattig. 9ZihidgZ`gZiha³eZi ^]dYZ!VgbZgd\ dkZg`gdee 9Zia^aaZ`gZiha³eZi ^]³ngZajc\Z 9Zia^aaZ`gZiha³eZi ^kZchigZajc\Z 9ZihidgZ `gZiha³eZi^ jcYZg`gdee d\WZ^c 9Zia^aaZ`gZiha³eZi >YZia^aaZ`gZiha³eZi[gV`iZh WadYZii^aajc\ZcZ[dg\^[gV hZ\`VgWdcY^d`h^Yd\]ZciZ cniid`hn\Zc# '%- Det lille kretsløpet, også kalt lungekretsløpet, er kretsløpet mellom hjerte og lunger. Det oksygenfattige blodet fra hele kroppen pumpes fra høyre hjertekammer gjennom lunge-arterien til lungekapillærene. Blodet gir fra seg karbondioksid til lungeblærene og henter oksygen fra dem. Blodet går så videre gjennom lungevenen og tilbake til venstre forkammer. Legg merke til at i det lille kretsløpet er blodet i arteriene oksygenfattig, og blodet i venene oksygenrikt. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj =_ZgiZi Hjertets oppgave er å sørge for at blodet blir pumpet regelmessig ut i arteriene. =_ZgiZiejbeZgWadYZiji^ WZ\\Z`gZiha³eZcZ#=_ZgiZi ZgWn\YVk]_ZgiZbjh`ZakZk d\ÒgZ`VbgZ#7adYgZg [³gZgWadY^cc^[dg`VbgZcZ d\ji[gV]_ZgiZ`VbgZcZ# =_ZgiZihdeeWn\\^c\ Hjertet er på størrelse med en knyttneve. Det ligger bak brystbeinet, litt til venstre for midten av brysthulen. Utenpå hjertet er det en dobbel bindevevshinne som kalles hjerteposen. Mellom de to bindevevshinnene er det væske. Væsken i hjerteposen gjør at hjertet glir lett mot omgivelsene når det slår. Hjertet er bygd opp av hjertemuskelvev. En skillevegg deler hjertet i to helt atskilte halvdeler: høyre og venstre. Skilleveggen hindrer at blod fra de to halvdelene blandes. Både høyre og venstre side har to hulrom, et forkammer og et hjertekammer. Mellom forkammer og hjertekammer er det klaffer (seilklaffer). Det er også klaffer (lommeklaffer) der blodet går ut av hjertet. Klaffene hindrer blodet i å renne feil vei. Veggene i de fire kamrene har forskjellig tykkelse, avhengig av det arbeidet de skal utføre. I venstre hjertekammer er veggene nesten tre ganger så tykke som i høyre hjertekammer. Grunnen er at venstre hjertekammer skal pumpe blod til hele kroppen, mens høyre hjertekammer skal pumpe blodet bare til lungene, som ligger like i nærheten av hjertet. 6dgiV >kZchigZ]_ZgiZ`VbbZg ZgkZ\\ZcZcZhiZcigZ \Vc\Zghin``Zhdb^ ]³ngZ]_ZgiZ`VbbZg# Ajc\ZVgiZg^Zc =³ngZ[dg`VbbZg KZchigZ[dg`VbbZg Ajc\ZkZcZg Ajc\ZkZcZg AdbbZ`aV[[ AdbbZ`aV[[ HZ^a`aV[[ HZ^a`aV[[ KZchigZ]_ZgiZ`VbbZg =_ZgiZh`^aaZkZ\\Zc =³ngZ]_ZgiZ`VbbZg Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. '%. 6giZg^ZcZhdb[³gZgWadYi^a hZakZ]_ZgiZbjh`ZaZc!`VaaZh `gVchVgiZg^Zg# Årene som frakter blod til hjertet, går inn i forkamrene. Til høyre forkammer kommer øvre og nedre hulvene med oksygenfattig blod fra hele kroppen. Til venstre forkammer kommer oksygenrikt blod fra lungene. Årene som frakter blod fra hjertet, går ut fra hjertekamrene. Fra høyre hjertekammer går lungearterien med oksygenfattig blod til lungene. Fra venstre hjertekammer går aorta med oksygenrikt blod til hele kroppen. Arteriene som fører blod til selve hjertemuskelen, kalles kransarterier. De får blod rett fra aorta og forgreiner seg til kapillærer overalt i hjertemuskelen. 6giZg^Zgi^a]dYZid\]VahZc 6dgiVWjZc £kgZ]jakZcZ Ajc\ZVgiZg^Z KZchigZ`gVchVgiZg^Z =³ngZ`gVchVgiZg^Z KZcZg^]_ZgiZbjh`ZaZc CZYgZ]jakZcZ =_ZgiZihVgWZ^Y >]_ZgiZihVgWZ^Yh[VhZejb" eZg]_ZgiZijiXV,%baWadY +%Ä-%\Vc\ZgeZgb^cjii# '&% I høyre forkammer ligger et impulssenter som kalles sinusknuten. Fra sinusknuten går det signaler til alle hjertemuskelcellene om at de skal trekke seg sammen. Når vi hviler, skjer dette 60–80 ganger i minuttet. Det kalles hjertefrekvens eller puls. Hjertet pumper ut omtrent 70 ml blod hver gang det trekker seg sammen. Når hjertemuskelvevet trekker seg sammen, presses blod ut av hjertet. Vi kaller det hjertets arbeidsfase, systolen. I arbeidsfasen lukker først seilklaffene seg slik at blodet ikke kommer tilbake til forkamrene. Deretter pumper hjertekamrene blod ut gjennom lommeklaffene. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj Så lukker lommeklaffene seg for at blodet ikke skal komme tilbake til hjertekamrene. Hvis vi lytter på hjertet, kan vi høre to dunkelyder. Den første dunkelyden er når seilklaffene lukker seg, den andre er når lommeklaffene lukker seg. Når hjertemuskelvevet er avslappet, fylles hjertet på nytt med blod. Vi kaller det hjertets hvilefase, diastolen. >]_ZgiZih]k^aZ[VhZ[naaZh ]_ZgiZibZYWadY#9jc`Z" anYZcZ^]_ZgiZiZg`aV[[Zg hdbaj``ZghZ\# 7adY[dghnc^c\i^a]_ZgiZi Hjertemuskelen trenger også tilførsel av blod. Årene som frakter blod til og fra hjertet, kalles kransarterier. De ligger utenpå hjertet. Når en av disse årene tettes på grunn av en blodpropp, mister en del av hjertet blodforsyning, og det fører til hjerteinfarkt. Hvis det er trange årer på grunn av åreforkalkning (aterosklerose), fører det til hjertekrampe (angina pectoris). =_ZgiZbjh`ZaZc[gWadY \_Zccdb`gVchVgiZg^ZcZ hdba^\\ZgjiZce]_ZgiZi# Lpsu!ph!hpeu ' =k^a`Zdg\VcZg]³gZgi^ah^g`jaVh_dchdg\V" cZcZ4 - =kdga^\\Zg]_ZgiZid\]kdgYVcZgYZi Wn\Ydee4 ( =kVWZhigWadYZiVk!d\]k^a`Zdee\VkZg ]VgYZja^`ZYZaZcZ4 . =kVh`_Zg^]_ZgiZihVgWZ^Yh[VhZd\]k^aZ[VhZ4 ) =k^a`ZWadYineZg]Vgk^!d\]kVZg[dgh`_ZaaZc eYZb4 * =k^a`ZineZgWadYgZg]Vgk^!d\]kVZg[dg" h`_ZaaZceYZbbZYiVc`ZedeeWn\\^c\ d\[jc`h_dc4 + =kVZganb[Z!anb[ZgZgd\anb[Z`cjiZg! d\]kdg[dg]Vgk^YZiiZ4 , =k^a`Zid`gZiha³e]Vgk^4=kdg\gYZ!d\ ]kVh`_Zg^YZb4 / =kdgYVc[g]_ZgiZbjh`ZaZcd`hn\Zcd\ c²g^c\hhid[[Zg4 '& =kdgYVcigdgYjWa³Yc^c\ZcZgcgYjWa³g [gVZcVgiZg^Z!Zc`Ve^aa²gd\ZckZcZ4 '' IZaaejaheidbbZaÒc\Zgh^YZcVk^cch^YZc Vk]cYaZYYZid\^\gdeZckZYh^YZcVk higjeZ]dYZieYZ\hZakd\ZcbZYZaZk#=k^h YZgZ]VghiZidh`de!`VcYZgZd\haniiZZiiZg ejahZce]_ZgiZi#H`g^kejahZceVaaZ^`aVh" hZceiVkaVd\Òcc[gVbi^a]kVhdbZg\_Zc" cdbhc^iihejah^`aVhhZc# 9jÒccZgÓZgZdee\VkZgeh^YZ'))# Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. '&& Jg^cdg\VcZcZ CngZcZegdYjhZgZgjg^c!d\ jg^caZYZgZ!jg^cWa²gZd\ jg^cg³gh`^aaZgjijg^cZc# Daglig skiller vi ut omtrent 1,5 liter urin. Mengden urin varierer, avhengig av hva du spiser og drikker, og hvor mye du svetter. Urinproduksjon foregår i nyrene, og utskilling av urin tar urinlederne, urinblæra og urinrøret seg av. Urinorganene består av 00 nyrene 00 urinlederne 00 urinblæra 00 urinrøret 6dgiV KZchigZ jg^caZYZg CZYgZ]jakZcZ CngZ CngZcZa^\\Zge]kZgh^c h^YZVkgn\\h³naZce]³nYZ bZYYZcZYZghig^WWZ^cV# Jg^cWa²gV Jg^cg³gZi CngZcZ I^a[³gZcYZYZa VkVgiZg^Zc ;gV[³gZcYZYZa VkVgiZg^Zc @VehZabZY `Ve^aa²gcZii CngZWVg` CngZ`VcVa @Ve^aa²gcZii HVbaZg³g 7^cYZkZkh" `VehZa CngZbVg\ CngZVgiZg^Z CngZkZcZ CngZWZ``Zc Jg^caZYZg '&' Vi har to nyrer, og de er omtrent 10 cm lange og ligger på hver sin side av ryggsøylen, på høyde med de nederste ribbeina. Nyrene er delt i to lag. Den ytterste delen kalles nyrebarken, og den innerste kalles nyremargen. Hver nyre består av ca. 1 million nefroner. Det er i nefronene urinen produseres. Hensikten med produksjon og utskilling av urin er 00 å skille ut avfallsstoffet urinstoff og fremmede stoffer, for eksempel medisiner, 00 å regulere mengden vann i kroppen, 00 å regulere mengden salt i kroppen. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj Jg^cegdYj`h_dc Menneskets blodmengde på ca. 5 liter sirkulerer normalt gjennom hjertet i løpet av et minutt. Ca. en fjerdedel av denne blodmengden, altså ca. 1 1/4 liter, vil i løpet av dette minuttet passere nyrene. Det vil si at i løpet av et døgn passerer mellom 1500 og 2000 liter blod. Blodet kommer fra aorta, gjennom de to nyrearteriene og inn i hver nyre. Her forgreiner blodet seg til ca. 1 million nefroner, der urinen produseres. Urinproduksjonen foregår ved at blodet først filtreres. Deretter suges de stoffene opp som kroppen ikke skal kvitte seg med. Resten sendes til nyrebekkenet og videre til urinlederne. &$)VkWadYZieVhhZgZg cngZcZ#>cngZcZÒaigZgZh WadYZi!d\YZgZiiZghj\Zh bnZk²h`Zd\hVaiZgi^a" WV`Z^\_Zc# Jg^caZYZgcZ Urinlederne skal føre urinen fra nyrene til urinblæra. Urinlederne er 25–30 cm lange. Urinen fraktes gjennom urinlederne med bølgende muskelbevegelser (peristaltiske bevegelser) i den glatte muskulaturen som urinlederne er bygd opp av. De peristaltiske bevegelsene sørger for at urinen fraktes fra nyrene til urinblæra uansett hvilken stilling kroppen har. Urinlederne munner ut på baksiden av urinblæra. Jg^caZYZgcZ\g[gVcngZcZ i^ajg^cWa²gVd\Zg'*Ä(% XbaVc\Z# Jg^cWa²gV Urinblæra er elastisk, og størrelsen er avhengig av hvor fylt den er. Når vi har ca. en kvart liter urin i blæra, kjenner vi trang til å tisse. Men kniper vi igjen, klarer vi å holde på opptil en halv liter. Det er utvidelse av blæra som utløser vannlatingstrangen. Urinblæra lukkes av to ringmuskler: en indre av glatt muskulatur, som vi ikke bestemmer over, og en ytre av muskulatur, som er viljestyrt. Når vi tisser, trekker blæra seg sammen, og ringmusklene åpnes. Ved hjelp av den ytre ringmuskelen kan vi kontrollere vannlatingen. Når vi drikker mye, blir urinen lys fordi det da blir forholdsvis lite avfallsstoffer per desiliter urin. Hvis vi drikker lite, blir urinen mørkere fordi det blir mye avfallsstoffer per desiliter urin. Vi sier at urinen blir konsentrert. Morgenurinen er vanligvis mer konsentrert enn urinen utover dagen. Små barn kontrollerer ikke vannlatingen fordi nervene som styrer den, ikke er ferdig utviklet. Jg^cWa²gVZgZaVhi^h`d\ gdbbZgdeei^aZc]Vaka^iZg jg^c#Cgk^Yg^``ZgbnZ Wa^gjg^cZcanh!bZccg k^Yg^``Zga^iZ!Wa^gYZc b³g`ZgZ# Jg^cg³gZi Fra bunnen av urinblæra går urinrøret ut. Urinrøret er ca. 4 cm langt hos kvinner og ca. 20 cm langt hos menn. Veggene i urinrøret er bygd opp av glatt muskulatur, slik som urinlederne. Urinrøret fører urinen ut. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Jg^cg³gZi\gji[gVWjccZc Vkjg^cWa²gV#BZcc]Vg aZc\gZjg^cg³gZcc`k^ccZg# '&( KVccWVaVchZc CngZcZh³g\Zg[dgVik^^``Z h`^aaZgji[dgbnZkVcc\_Zc" cdbjg^c#K^h`^aaZgd\hji kVcc\_ZccdbhkZiiZ!Vk[³" g^c\d\cgk^ejhiZg# Nyrene sørger for at vi skiller ut vann, men passer samtidig på å ikke skille ut for mye. I løpet av et døgn får vi i oss vann både gjennom mat og drikke, og det dannes vann ved forbrenning av næringsstoffer i cellene. Det meste av vannet skiller vi ut gjennom urin, men vi skiller også ut vann gjennom avføring, når vi puster ut, og når vi svetter. Hvis det er for lite vann i kroppen, vil det antidiuretiske hormonet (ADH) sørge for at vi skiller ut mindre gjennom nyrene. Samtidig kjenner vi at vi er tørste og føler behov for å drikke mer. Er det for mye væske i kroppen, vil vi ha mindre ADH, og vi tisser mer. Etter et måltid som inneholder mye salt, vil saltet binde mye vann i kroppen, og vi tisser mindre. Etter noen timer vil kroppen reagere med å skille ut vannet, og vi tisser mer. Lpsu!ph!hpeu ' =k^a`Zdg\VcZgWZhigjg^cdg\VcZcZVk!d\ ]k^a`Zdee\VkZg]VgYZja^`Zdg\VcZcZ4 ( =kdgYVcegdYjhZgZhjg^c4 ) =kdgYVc[gV`iZhjg^cZc[gVcngZcZd\ji4 * =kVh`_Zg^jg^cWa²gVcgYZc[naaZhbZY jg^c4 + =kdgYVch³g\Zg`gdeeZc[dgVik^^``Z`k^iiZg dhhbZY[dgbnZkVcc4 , =k^hk^Yg^``ZgbnZ!Wa^gjg^cZcanh[dgY^Vk" [Vaahhid[[ZcZhdbh`Vah`^aaZhji!a³hZh '&) dee^bnZkVcc#=k^hk^Yg^``Zga^iZZaaZgh`^aaZgji bnZkVcc\_ZccdbhkZiiZ!Wa^gjg^cZcbZg`dchZc" igZgi[dgY^Vk[Vaahhid[[Ziba³hZhdee^a^iZjg^c# GZ\^higZg]kdgbnZYjYg^``Zg^a³eZiVkZiY³\c# GZ\^higZgd\h]kdgbVc\Z\Vc\ZgYji^hhZg! d\]k^a`Zc[Vg\Zjg^cZc]VgÄdbYZcZgb³g` ZaaZganh#IZc`\_Zccdbd\WZh`g^khVbbZc]Zc" \ZcbZaadb^cciV`d\VciVaa\Vc\ZgYji^hhZi! d\[Vg\Zcejg^cZc#9^h`jiZgbZYbZYZaZkZg d\a²gZg# 9jÒccZgÓZgZdee\VkZgeh^YZ'))# Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj ;dgY³nZahZhdg\VcZcZ Fordøyelsen er den prosessen som skjer for at næringsstoffene i maten vi spiser, skal gjøres tilgjengelige for cellene i kroppen. Fra vi spiser maten til cellene kan nyttiggjøre seg den, blir den delt opp i sine enkelte bestanddeler. Fordøyelsen omdanner maten ved mekanisk oppdeling og kjemisk spalting. Den kjemiske spaltingen foregår ved hjelp av enzymer. Gjennom denne prosessen får maten en form som gjør at den kan suges opp fra tarmen og fraktes med blodet til cellene. Maten som skal fordøyes, består av karbohydrater, fett, proteiner, vitaminer, mineraler, sporstoffer og vann. ;dgY³nZahZhdg\VcZcZ Fordøyelsesorganene består av 00 fordøyelseskanalen (munnhulen, svelget, spiserøret, magesekken, tolvfingertarmen, tynntarmen, tykktarmen, endetarmen) 00 spyttkjertler 00 bukspyttkjertelen 00 leveren 00 galleblæra ;dgY³nZahZhdg\VcZcZh³g" \Zg[dgVibViZcWa^gYZai deed\heVaiZiha^`ViXZa" aZcZ`VciVYZbdee# ;dgY³nZahZh`VcVaZcWZhig Vkbjcc!he^hZg³g!bV\Z" hZ``!incciVgb!in``iVgb d\ZcYZiVgb# AZkZgZc!\VaaZWa²gV!Wj`" henii`_ZgiZaZcd\henii`_Zgi" aZcZa^\\ZgjiZc[dg`VcVaZc! bZcZga^`ZkZa[dgY³nZahZh" dg\VcZg# HkZa\Zi Bjcc]jaZc Henii`_ZgiaZg He^hZg³gZi AZkZgZc <VaaZWa²gV IdakÒc\ZgiVgbZc IncciVgbZc 7a^cYiVgbZc 7a^cYiVgbhkZY]Zc\Zi BV\ZhZ``Zc 7j`henii`_ZgiZaZc YZak^hYZ``ZiVkbV\ZhZ``Zc In``iVgbZc :cYZiVgbZc Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. '&* Fordøyelseskanalen er et rør som går fra munnhulen til endetarmen. Leveren, galleblæra, bukspyttkjertelen og spyttkjertlene ligger utenfor fordøyelseskanalen, men de deltar likevel i fordøyelsesprosessen. Bortsett fra munnhulen og spiserøret ligger alle fordøyelsesorganene i bukhulen. De fleste organene i bukhulen dekkes av bukhinna. Bukhinna bidrar til at organene i bukhulen glir lett mot hverandre. Bukhinna er en dobbel bindevevshinne med litt væske imellom. Den ytterste delen av bukhinna sitter fast på innsiden av bukhulen, mens den innerste delen dekker organene. Munnhulen med spyttkjertler Tennene deler opp maten og spyttet blandes inn og gjør maten bløt. I munnhulen biter vi over maten med fortennene og bruker tunga og kinnene til å dytte maten inn mellom jekslene, som deler opp maten. Fra de seks store spyttkjertlene som ligger nedenfor ørene, under tunga og i underkjeven, kommer det spytt som blandes med maten. Spyttkjertlene produserer spytt allerede før vi begynner å spise. Bare tanken på – eller lukten av – mat starter spyttproduksjonen. Spyttet har flere funksjoner. Spyttet inneholder et enzym som starter spaltingen av karbohydrater. Spyttet gjør maten bløt, slik at den blir lett å svelge. I tillegg har spyttet en rensende og bakterienedbrytende virkning på tenner og munnhule. Det produseres 3/4–1 liter spytt i døgnet. Svelget Vi dytter maten bakover med tunga og svelgrefleksen utløses. Når vi skal svelge, dytter vi maten bakover med tunga, svelgrefleksen utløses, og maten glir ned i spiserøret. Når vi svelger, stenges åpningen mot nesa med drøvelen, og strupelokket stenger for luftrøret. Dette skjer for at maten ikke skal komme feil vei. Noen ganger får vi likevel maten «i vranga». Grunnen til det er at vi svelger så raskt at strupelokket ikke rekker å lukke seg. Spiserøret Maten fraktes gjennom spiserøret til magesekken med bølgende muskelbevegelser. 216 Gjennom spiserøret føres maten til magesekken ved hjelp av peristaltiske bevegelser. De peristaltiske bevegelsene er små bølgebevegelser som oppstår ved skiftende sammentrekning og avslapning av spiserørets glatte muskulatur. De peristaltiske bevegelsene fører til at maten transporteres til magesekken uansett hvilken stilling kroppen har. Ved inngangen til magesekken er det en lukkemuskel som åpner seg når maten kommer. Spiserøret ligger bak luftrøret og er ca. 40 cm langt på en voksen person. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj BV\ZhZ``Zc I magesekken blir maten tilsatt magesaft. Produksjon av magesaft stimuleres av både syn, lukt og smak. Det vil si at vi begynner å produsere magesaft lenge før maten kommer til magesekken. Magesafta inneholder enzymer, slim og saltsyre. Enzymene starter spaltingen av proteiner. Slimet beskytter mageslimhinna. Saltsyra gjør miljøet surt slik at bakterier ikke trives. Det produseres ca. 2 liter magesaft per døgn. Magesekken er bygd opp av tre lag glatt muskulatur som gjør at maten kan blandes kraftig. Hvor stor magesekken er, er avhengig av hvor mye mat det er i den. Det er individuelt hvor full den er før vi føler oss mette, men magesekken på en voksen kan romme opp til en liter. Når maten er ferdig eltet i magesekken, passerer maten gjennom en ringmuskel, portneren, før den kommer ut i tolvfingertarmen. Portneren åpner og lukker seg slik at maten kommer ut i tolvfingertarmen i små porsjoner. Det kan gå opptil 4 timer etter et måltid før magesekken er tømt. >bV\ZhZ``Zci^ahZiiZh bViZcbV\ZhV[i!d\ bjh`aZcZ^bV\ZhZ``Zc WaVcYZgbV\Z^cc]daYZi# CgbViZcZg[ZgY^\ZaiZi ^bV\ZhZ``Zc!eVhhZgZg YZcedgh_dchk^h\_Zccdb Zcg^c\bjh`Za!edgicZgZc! [³gYZc`dbbZgji^idakÒc" \ZgiVgbZc# IdakÒc\ZgiVgbZc Tolvfingertarmen har fått navnet sitt etter lengden. Den er ca. bredden av tolv fingre. I tolvfingertarmen tilsettes galle, som produseres i leveren og lagres i galleblæra, og bukspytt, som produseres i bukspyttkjertelen. >idakÒc\ZgiVgbZci^ahZiiZh \VaaZd\Wj`henii# AZkZgZc <VaaZWa²gV <VaaZ\Vc\ 7j`henii`_ZgiZaZc Ji[³ghZah\Vc\[gV Wj`henii`_ZgiZaZc Jia³e[dg\VaaZd\Wj`henii ^idakÒc\ZgiVgbZc IdakÒc\ZgiVgbZc Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. '&, AZkZgZcd\\VaaZWa²gV CgYZi`dbbZg[Ziig^`bVi ^idakÒc\ZgiVgbZc!igZ``Zg \VaaZWa²gVhZ\hVbbZcha^` Vi\VaaZi³bbZhji^idakÒc" \ZgiVgbZcd\YZaZgdee[Zi" iZi^hb[ZiieZgaZg# AZkZgZcegdYjhZgZg\VaaZc d\]Vgd\hbVc\ZVcYgZ dee\VkZg# Galle produseres i leveren og føres gjennom gallegangen til galleblæra, som ligger på baksiden av leveren. Her lagres gallen til det er bruk for den. Når det kommer fettrik mat i tolvfingertarmen, trekker galleblæra seg sammen slik at galle tømmes ut i tolvfingertarmen. Gallen deler opp fettet i maten (emulgerer) til små fettperler for at enzymene som skal spalte fettet, skal kunne virke. Gallen er grønn-brun. Når gallen kommer i tarmen, gjør den avføringen brun. Det produseres 1/2–1 liter galle per døgn. I tillegg til å produsere galle har leveren mange andre oppgaver. Gjennom levervenen mottar leveren næringsstoffene som er sugd opp i tarmen, og bearbeider dem før de sendes videre ut i kroppen. Leveren har også i oppgave å bryte ned giftstoffer som alkohol og medikamenter. Lever er også et lager for energi (glykogen), jern, vitamin A, D, K og B12. 7j`henii`_ZgiaZg 7j`henii`_ZgiZaZcegdYjhZ" gZgWj`heniihdbi³bbZh^ idakÒc\ZgiVgbZcd\heVaiZg c²g^c\hhid[[Zg# Bukspyttkjertelen er en kjertel som produserer både hormoner (blant annet insulin) og bukspytt. Bukspytt tømmes ut i tolvfingertarmen på samme sted som galle. Bukspyttet inneholder tre forskjellige enzymer, som spalter henholdsvis karbohydrater, proteiner og fett. IncciVgbZc I tynntarmen tilsettes tarmsaft fra slimhinna. Det produseres ca. 2 liter tarmsaft per døgn. Tarmsafta inneholder enzymer, som IVgbidiiZg ;daYZiha^b]^ccZ bZYiVgbidiiZg IkZgghc^iiVk incciVgbZc Anb[ZgZg 7adYgZg '&- Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj utfører den siste spaltingen av karbohydrater og proteiner. Karbohydratene har da blitt spaltet til monosakkarider, og proteinene er spaltet til aminosyrer. Fettet er spaltet til fettsyrer og glyserol. Næringsstoffene er nå så små og har en form som gjør det mulig å suge dem opp i tarmen. Slimhinna i tynntarmen er sterkt foldet og har dermed en stor overflate, noe som gjør oppsugingen av næringsstoffer effektiv. For å øke overflaten enda mer er det tarmtotter på slimhinna. Hver tarmtott har blod- og lymfekapillærer som næringsstoffene suges opp i. Fettet suges opp i lymfeårene for å tømmes i blodet senere. Resten av næringsstoffene suges opp i blodet. Alt blodet fra tarmen samles i en stor vene som kalles portvenen. Portvenen fører blodet til leveren. Her blir næringsstoffene bearbeidet videre før de fraktes ut til alle cellene i kroppen. Det som ikke suges opp, blir med peristaltiske bevegelser ført videre til tykktarmen. Tynntarmen er 3–4 meter lang. In``iVgbZc Tynntarmen går over i den omtrent 80 cm lange tykktarmen nederst på høyre side av magen. Den første delen av tykktarmen kalles blindtarmen. Den ligger like under stedet der tynntarmen kommer inn i tykktarmen. Blindtarmen har et lite vedheng som kalles blindtarmsvedhenget. Når noen får blindtarmsbetennelse, er det vedhenget som er betent og fjernes. Tarminnholdet som kommer til tykktarmen, består av vann, salter og ufordøyelige matrester, for eksempel fiber. Vann og salter suges opp i blodet fra tykktarmen. De ufordøyelige matrestene er viktige for tarmfunksjonen fordi de stimulerer de peristaltiske bevegelsene som transporterer tarminnholdet videre i tarmen. Hvis tarminnholdet passerer langsomt gjennom tykktarmen, vil det suges opp for mye vann og avføringen blir hard (forstoppelse). Hvis tarminnholdet passerer for raskt gjennom tykktarmen, vil for lite vann suges opp, og vi får diaré. Mens tarminnholdet er i tykktarmen, er det en kraftig bakterievekst av blant annet kolibakterier. Bakteriene bryter ned tarminnholdet, og denne prosessen fører til at det dannes tarmgass. Hvor mye tarmgass som dannes, er avhengig av hva slags mat vi har spist. Bakteriene er også viktige i produksjon av vitamin K og B12. K-vitamin har betydning for blodets levring, og B12 deltar i dannelsen av røde blodceller. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. >incciVgbZcegdYjhZgZh iVgbhV[ihdbheVaiZg c²g^c\hhid[[Zg#:iiZgheVa" i^c\hj\Zhc²g^c\hhid[[ZcZ deei^aWadYd\anb[Z[gV incciVgbZc# AZhbZgdbc²g^c\h" hid[[ZcZeh^YZ&'-# 6aiWadYZi[gViVgbZchVb" aZh^edgikZcZc#EdgikZcZc [³gZgWadYZii^aaZkZgZc# =ZgWa^gc²g^c\hhid[[ZcZ WZVgWZ^YZid\YZgZiiZg [gV`iZii^aVaaZXZaaZcZ^ `gdeeZc# >in``iVgbZchj\ZhkVcc d\hVaiZgdeei^aWadYZi!d\ Vk[³g^c\ZcWa^gi³ggZgZ# '&. :cYZiVgbZc CgVk[³g^c\`dbbZg i^aZcYZiVgbZc![gk^ Vk[³g^c\higVc\#6k[³g^c\Zc WZhigVkj[dgY³nYZbVigZh" iZg!WV`iZg^Zg!kVcc!hVaiZg! \VaaZ[Vg\Zhid[[d\ha^b# Endetarmen er normalt tom. Når avføring kommer ned i endetarmen, får vi avføringstrang. Hvis vi ikke tømmer tarmen når vi har avføringstrang, vil avføringen gli tilbake til tykktarmen. I tykktarmen vil det suges opp mer væske, og vi risikerer å få forstoppelse. Endetarmen lukkes av to ringmuskler, en indre av glatt muskulatur, som vi ikke bestemmer over, og en ytre av muskulatur, som er viljestyrt. Avføringen består av ufordøyde matrester, bakterier, vann, salter, gallefargestoff og slim. Hvor ofte vi har avføring varierer, men som regel er det én gang i døgnet. Daglig mosjon, nok drikke og mat med nok fiber er viktig for regelmessig avføring. Lpsu!ph!hpeu ' =k^a`Zdg\VcZgWZhig[dgY³nZahZhdg\VcZcZ Vk!d\]k^a`ZVkYZb]³gZgi^a[dgY³nZahZh`V" cVaZc4 ( =k^a`Z[dgY³nZahZhk²h`ZgZgbZYe[dg" Y³nZbViZc4 ) =kVh`_ZgbZYbViZc^YZja^`ZYZaZcZVk [dgY³nZahZh`VcVaZc4 * HijYZgZcidghdbdYZaaVkZcbZccZh`Z`gdee bZY[dgY³nZahZhdg\VcZgd\[dgiZaa]kZgVcYgZ ]k^a`Zdg\VcZgYZgZhZg!d\]kVhdbh`_Zg^YZ ja^`ZYZaZcZVk[dgY³nZahZhdg\VcZcZ# 9jÒccZgÓZgZdee\VkZgeh^YZ'))# ''% Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj HVchZcZ Menneskets evne til å oppleve verden er individuell fordi vi utnytter sansene ulikt og tolker inntrykkene forskjellig. Enhver situasjon påvirker en eller flere av sansene. Ved tap av én sans blir andre sanser ofte bedre utnyttet. Den enkelte sans har spesialiserte sanseceller som registrerer inntrykk. Fra sansecellene ledes impulsene gjennom nerver til ulike sentre i hjernen, noe som gjør at vi oppfatter sanseinntrykket. Mennesket har følgende sanser: syn, hørsel, lukt, smak, følelse og likevekt. <_ZccdbhVchZcZdeeaZkZg k^kZgYZc#9ZcZc`ZaiZhVch ]VgheZh^Va^hZgiZhVchZXZa" aZghdbgZ\^higZgZgja^`Z ^ccign``# Hnc For at vi skal se, må lyset og det vi ser på, komme fram til sansecellene som registrerer inntrykkene. Synssansecellene er på netthinna, innerst i øyet. For at vi skal kunne oppfatte hva vi ser, må lysstrålene komme fram til netthinna. Synssansecellene sender nerveimpulser gjennom synsnerven til synssenteret i hjernen. £nZbjh`Za ugZ]^ccV CZii]^ccV HZcZ]^ccV =dgc]^ccV 9Zc\jaZÓZ``Zc GZ\cWjZ]^ccV HnchcZgkZ 9ZcWa^cYZÓZ``Zc <aVhhaZ\ZbZi A^chV 6giZg^Zg^cZii]^ccV Bjh`aZghdb [dgVcYgZga^chVh[dgb £nZbjh`Za Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. ''& ;dghZbanhZi\\_Zc" cdb]dgc]^ccV!³nZ`VbbZ" gZi!a^chV!\aVhhaZ\ZbZid\ i^ahVchZXZaaZcZecZii]^ccV WV`Zghi^³nZi#9Zg[gVhZcYZh cZgkZ^bejahZgi^ahnchhZciZ" gZi^]_ZgcZc# Vi skal følge lysets vei gjennom øyet. 00 Hornhinna er det første lyset treffer. Hornhinna mangler blodårer og er helt gjennomsiktig. Når lyset treffer hornhinna, brytes det på grunn av hornhinnas runde overflate. Denne brytningen hjelper lyset på riktig vei innover i øyet. 00 Øyekammeret ligger bak hornhinna og inneholder en væske som gir oksygen og næring til hornhinna. Lyset går rett gjennom. 00 Pupillen er en åpning midt i regnbuehinna. Pupillen ser svart ut. Når det er lite lys, blir pupillen større for å slippe inn mer lys. Når det er mye lys, blir pupillen mindre for å begrense mengden lys som slippes inn i øyet. Forandring i pupillestørrelse skjer ved at regnbuehinna trekker seg sammen eller utvides. Lyset kan ikke komme gjennom regnbuehinna, men går gjennom pupillen. Fargen på regnbuehinna avhenger av hvor mye pigment det er. Mennesker med brune eller grønne øyne har mye pigment. Linsa er gjennomsiktig og kan forandre fasong. Ved hjelp av små tråder som er festet til en muskel, kan linsa bli rund eller avlang. Når linsa er rund, brytes lyset mye, og vi kan se skarpt på nært hold. Når linsa er avlang, brytes lyset mindre, og vi kan se skarpt på avstand. Glasslegemet ligger bak linsa og fyller opp rommet i resten av øyehulen. Glasslegemet er en geléaktig, gjennomsiktig væske som lyset går gjennom. 00 Netthinna er målet for lysstrålene. På netthinna ligger over 100 millioner sanseceller som oppfatter lyset. Det er to typer sanseceller – tapper og staver. 00 Tappene er først og fremst samlet i den gule flekken. Tappene trenger mye lys for å reagere. Når det er nok lys, er det tappene som gjør at vi ser skarpt, og at vi kan skille farger. Når lysstrålene treffer den gule flekken, får vi det skarpeste bildet. 00 ''' Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj 00 00 00 00 00 Stavene ligger spredt utover hele netthinna. De trenger lite lys for å reagere, og det er de som gjør at vi kan se i tussmørke. Stavene oppfatter alt som grått. Den blinde flekken er der synsnerven går ut fra øyet. Der er det ingen sanseceller. Synsnerven leder nerveimpulsene til synssenteret i hjernen. Årehinna ligger utenpå netthinna. Den inneholder mange blodårer, som sørger for at øyet får oksygen og næringsstoffer. Senehinna er den ytterste hinna på øyet. Vi ser den som det hvite på øyet. Fra senehinna går det muskler, som gjør at vi kan bevege øyet. C²ghncid\aVc\hnci Nærsynte ser skarpt på det som er nært, mens langsynte ser skarpt på det som er langt unna. Grunnen til nærsynthet og langsynthet er avstanden mellom linsa og netthinna. For nærsynte er avstanden for lang, og for langsynte er avstanden for kort, eller linsa bryter lyset for mye eller for lite. Lysstrålen treffer ikke på netthinna, og de ser ikke skarpt. Briller eller linser bryter lyset som trengs for at lysstrålen skal treffe på netthinna. 6khiVcYZcbZaadba^chVd\ cZii]^ccVVk\_³gdbk^Zg c²ghnciZ!aVc\hnciZZaaZg ]VgcdgbVaihnc# £nZihWZh`niiZahZ Den delen av øyet som er synlig, beskyttes mot støv og skitt av øyebryn, øyelokk, øyevipper og tårer. Tårekjertlene som ligger over øyet, skiller ut tårer, som renser og holder øyet fuktig. Når vi blunker, blir tårene fordelt utover øyet. Tårene renner så ned i tårekanalen og videre til nesa. Den delen av øyet vi ikke ser, ligger godt beskyttet i øyehulen, som er en del av hodeskallen. Rundt øyeeplet er det blant annet fettvev som kan ta av for støt. Øyet selv er beskyttet med den tykke og sterke senehinna. £nZWgnc!³nZad``!³nZk^e" eZgd\igZgWZh`niiZg³nZi# Lpsu!ph!hpeu ' =k^a`ZYZaZgVk³nZibanhZi\_Zccdb[dg `dbbZ[gVbi^ahVchZXZaaZcZecZii]^ccV4 ( =kdgWgniZhanhZiekZ^bdicZii]^ccV4 ) =kVZgghV`Zci^aVicdZcZgc²ghncid\VcYgZ aVc\hnci4 * =kVWZh`niiZg³nZi4 + HaVkanhZiZaaZg\^cc^Zib³g`igdb#Ha eanhZid\hZ]kdgYVceje^aaZci^aZcbZYZaZk [dgVcYgZghZ\cganhZiWa^ghaiie#=kdgYVc k^aYj[dg`aVgZYZihdbh`_Zg4 9jÒccZgÓZgZdee\VkZgeh^YZ'))# Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. ''( =³ghZa ;dg]³gZbanYZc[Vc\Zh deeVk³gZbjha^c\Zcd\\ \_Zccdb³gZ\Vc\Zc![ igdbbZ]^ccVi^ak^WgZgZ! dkZg[³gZk^WgVh_dcZcZi^a ³gZ`cd`aZcZd\k^YZgZi^aYZi dkVaZk^cYj[³gYZ`dbbZg [gVbi^ahVchZXZaaZcZ^ hcZ\aZ]jhZi#9Zg[gVhZcYZh cZgkZ^bejahZgi^a]³ghZah" hZciZgZi^]_ZgcZc# For at vi skal høre, må lydbølgene (lyd er bølger i luft) komme fram til høresansecellene, som er i sneglehuset i det indre øret. Når høresansecellene registrerer lydbølgene, sender de nerveimpulser gjennom hørselsnerven til hørselssenteret i hjernen. Vi skal følge lydbølgenes vei gjennom øret inn til høresansecellene. Øret deles inn i tre deler: det ytre øret, mellomøret og det indre øret. 9ZinigZ³gZi BZaadb³gZi 9Zi^cYgZ³gZi =VbbZgZc £gZbjha^c\Zc 7VaVchZcZgkZc IgdbbZ]^ccV =³ghZacZgkZc 7jZ\Vc\ZcZ HcZ\aZ]jhZi £gZ\Vc\Zc =^ccZhZ`` 6gbWdaiZc Hi^\W³naZc £gZigdbeZi 9ZinigZ³gZi 9ZinigZ³gZiWZhigVk ³gZbjha^c\!³gZ\Vc\d\ igdbbZ]^ccZ# Øremuslingen er den delen av øret som er synlig. Øremuslingens oppgave er å fange opp lydbølgene og hvor lyden kommer fra. Den har en fasong som bidrar til det. 00 Øregangen, som er litt over 2 cm lang, leder lydbølgene mot trommehinna. 00 Trommehinna er skilleveggen mellom det ytre øret og mellomøret. Når lydbølgene treffer trommehinna, begynner trommehinna å vibrere i samme takt som lydbølgene. 00 BZaadb³gZi BZaadb³gZiWZhigVk]Vb" bZgZc!VbWdaiZc!hi^\W³n" aZc!YZidkVaZk^cYjd\³gZ" igdbeZiZc# '') Hammeren, ambolten og stigbøylen er tre små knokler i mellomøret. Hammeren har forbindelse med trommehinna, og svingningene i trommehinna overføres til hammeren, som igjen overfører dem videre til ambolten og stigbøylen. Stigbøylen har forbindelse med det ovale vinduet og overfører svingningene til det. 00 Det ovale vinduet er en membran som skiller mellomøret fra det indre øret. 00 Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj 00 Øretrompeten er en kanal fra mellomøret til svelget. Den overfører ikke lyd, men sørger for at lufttrykket inne i mellomøret er lik lufttrykket utenfor øret. Hvis lufttrykket er forskjellig, vil trommehinna bule inn eller ut, avhengig av hvor lufttrykket er størst. Vi føler at vi har «dotter» i ørene og hører dårligere. Det skjer for eksempel når vi flyr. Vi kan få samme lufttrykk på innsiden og på utsiden av trommehinna ved å åpne øretrompeten. Noen åpner den ved å svelge, andre må holde for nesa og blåse. Vi kan også få «dotter» i ørene når vi er forkjøla. Hovne slimhinner og slim kan tette øretrompeten. Da kan det være nødvendig med nesespray. £gZigdbeZiZch³g\Zg[dgVi YZiZghVbbZaj[iign`` ^ccZc[dghdbjiZc[dgigdb" bZ]^ccV# 9Zi^cYgZ³gZi Sneglehuset består av noen tynne hinner med væske rundt. Svingningene fra det ovale vinduet setter væsken i sneglehuset i svingninger. Væsken påvirker hørselssansecellene, som sender signalene gjennom hørselsnerven til hørselssenteret i hjernen. Ved høy lyd kan hørselssanseceller skades, og vi hører dårligere. 00 Buegangene og hinnesekkene i det indre øret hører til likevektssansen. 00 9Zi^cYgZ³gZiWZhigVk hcZ\aZ]jhZi!WjZ\Vc\ZcZ d\]^ccZhZ``ZcZ# £gZihWZh`niiZahZ Det ytre øret beskytter seg mot skitt og støv ved hjelp av ørevoks og flimmerhår. Ørevoksen produseres i øregangen, og skitt og støv fester seg lett til den. Flimmerhårene som er på øregangsveggen, børster ørevoksen ut. Helt innerst ved trommehinna er det ikke flimmerhår. Hvis ørevoks blir dyttet inn til dette området, kan ørevoksen bli liggende foran trommehinna og fører til at vi hører dårligere. Noen ganger er det nødvendig med øreskylling hos lege. Mellomøret og det indre øret ligger beskyttet i tinningbeinet. £gZkd`hd\Ó^bbZg]g^ ³gZ\Vc\ZcWZh`niiZgYZi nigZ³gZi#I^cc^c\WZ^cZi WZh`niiZgbZaadb³gZid\ YZi^cYgZ³gZi# Lpsu!ph!hpeu ' =kVWZhigYZinigZ³gZi!bZaadb³gZid\YZi ^cYgZ³gZiVk4 ( =k^a`ZckZ^banYZc\[dg`dbbZ[gVbi^a ]³ghZahhVchZXZaaZcZ^hcZ\aZ]jhZi!d\]kdg" YVc`dbbZgYZcY^i4 ) =kdgYVcWZh`niiZh³gZi4 * IZc`YZgZVija^`ZZaZkZgZgYZja^`ZYZaZcZ Vk³gZi#Hi^aaYZgZdee^g^`i^\gZ``Z[³a\Z# :cZaZkZgZcanYW³a\Z#GdaaZhe^aa]kdgYVc anYW³a\Zc[Vc\Zhdeed\`dbbZghZ\[gVb i^ahcZ\aZ]jhZi# 9jÒccZgÓZgZdee\VkZgeh^YZ'))# Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. ''* HbV` Eijc\Vh^iiZghbV`ha³`ZcZ d\k^`Vch`^aaZhjgi!h³ii! hVaid\W^iiZgi# Smakssansecellene kalles smaksløker og sitter på tunga. Smaksløkene kan registrere fire forskjellige smaker: søtt, salt, surt og bittert. Smaksløker som registrerer samme smak, er samlet i bestemte områder på tunga. Søtt og salt kjennes på tungas fremste del, surt kjennes på sidene, og bittert kjennes på bakerste del av tunga. Når smaksløkene blir stimulert, sendes nerveimpulser gjennom smaksnerven til smakssenteret i hjernen. Barn har en mer nyansert og velfungerende smakssans enn voksne. Det kan være en av grunnene til at barn ikke liker samme mat som voksne. Både smak og lukt er viktig når vi spiser, fordi vi bruker begge sansene for å «kjenne» hva det smaker. Ijc\Vhha^b]^ccZ \_Zccdbh`gZi Aj`ihZcigZcZ^kZchigZ d\]³ngZ]_ZgcZ]VakYZa CZgkZigYZg[gV cZhZ]jaZci^a aj`ihZcigZcZ HVchZXZaaZg CZgkZhdb\gi^a hbV`hhZciZgZi HbV`ha³`bZY hVchZXZaaZg Aj`i £kZghi^cZhZ]jaZch^iiZg aj`ihVchZXZaaZcZ#K^`Vc h`^aaZbZaadbÓZgZijhZc aj`iZg# ''+ Luktesansecellene sitter i slimhinna øverst i nesehulen og er dekket med slim. Når vi puster, passerer lufta rett forbi luktecellene, og luktstoffene oppløses i slimet. Luktinntrykkene ledes gjennom luktenerven til luktsenteret i hjernen. Vi kan skille mellom flere tusen lukter. Når vi kjenner en ny lukt, merker vi den godt. Når vi har kjent den samme lukten en stund, merker vi den til slutt ikke. Men vi husker lukter godt. En lukt kan sette oss i ulike følelsesmessige stemninger. Det er ikke sikkert vi husker hva lukten er, men den følelsen vi hadde sist vi luktet det samme, kommer fram. Når vi er forkjøla, svekkes luktesansen. Det er fordi slimhinnene i nesa hovner opp, og luktstoffene kommer ikke like lett fram til luktesansecellene. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj ;³aZahZ Følesansecellene ligger i lærhuden. Følesansecellene sender nerveimpulser til følesenteret i hjernen. Vi har fire ulike typer sanseceller som reagerer på hver sin påvirkning. Det vi kan registrere, er kulde, varme, berøring og trykk. På leppene, tunga, fingertuppene og kjønnsorganer har vi flest sanseceller. Det gjør disse områdene veldig følsomme. Vi kan også registrere smerte, men det er det nerveender som gjør. Smerte kan oppleves fra det meste av kroppen. >]jYZca^\\Zg[³aZhVchZ" XZaaZcZ#K^`Vc[³aZ`jaYZ! kVgbZ!WZg³g^c\d\ign``# CZgkZZcYZcZ\_³gVik^`Vc `_ZccZhbZgiZ# A^`ZkZ`i I det indre øret har vi tre bueganger, som registrerer hodets bevegelse, og to hinnesekker, som registrerer hodets stilling. De tre buegangene står vinkelrett på hverandre og kan dermed registrere hodebevegelser i alle retninger. Inni buegangene er det væske og sanseceller med små hår på. Når vi beveger hodet, beveger også væsken seg. De små hårene beveger seg i samme retning som væsken, og sansecellene kan sende beskjed gjennom likevektsnerven til hjernen om bevegelsene i hodet. Inni hinnesekkene er det små kalkkrystaller som ligger i en geléaktig masse. Krystallene påvirkes av tyngdekraften og faller alltid til det laveste punktet. Sansecellene registrerer hvor krystallene ligger, og sender beskjed til hjernen om hodets stilling. Sammen med impulser fra muskler og ledd kan vi holde oss orientert om kroppens bevegelser og stilling. >YZi^cYgZ³gZi]Vgk^ hVchZXZaaZghdbgZ\^hi" gZgZg]dYZihWZkZ\ZahZ d\]dYZihhi^aa^c\# HVbbZcbZY^bejahZg[gV bjh`aZgd\aZYY`Vck^]daYZ dhhdg^ZciZgidb`gdeeZch WZkZ\ZahZgd\hi^aa^c\# Lpsu!ph!hpeu ' =k^a`ZhbV`Zg`Vcijc\VgZ\^higZgZ!d\]kdg eijc\V`VcYZja^`ZhbV`ZcZgZ\^higZgZh4 ( =kdgh^iiZgaj`iZhVchZXZaaZcZ!d\]kdgbVc\Z ja^`Zaj`iZg`Vck^gZ\^higZgZ4 ) =kdga^\\Zg[³aZhVchZXZaaZcZ!d\]k^a`Zja^`Z [³aZahZg`Vck^`_ZccZ4 * =k^a`Zdg\VcZgh³g\Zg[dgVik^`VcgZ\^higZgZ ]dYZihhi^aa^c\d\WZkZ\ZahZ!d\]kdgYVc\_³g YZYZi4 + Eg³kjiYZja^`ZhbV`hhVchZcZkZYWZg³gZ Wdbjaahe^ccZgbZYhjgi!h³ii!hVaid\W^iiZgi ja^`ZhiZYZgeijc\V# , AV]jYZcjihZiiZh[dg`VaYikVcc!kVgbikVcc! WZg³g^c\d\ign``d\`_ZccZiiZg#@VcYj`_Zc" cZ[dgh`_Zaa4 - Aj``³ncZcZd\WZkZ\]dYZi#;dgiZaaZc bZYZaZk]k^a`Zchi^aa^c\]dYZiZg^!jiZc ecZ³ncZcZ#;dg`aVgh]kdg[dgYj`aVgZg `_ZccZYZi# 9jÒccZgÓZgZdee\VkZgeh^YZ'))# Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. '', CZgkZhnhiZbZi CZgkZhnhiZbZiiVg^bdi ^bejahZg[gVdb\^kZahZcZ d\[gV`gdeeZc!^i^aaZ\\i^a hZcYZjiWZh`_ZYZg[gV ]_ZgcZc# CZgkZhnhiZbZiWZhigVk ]_ZgcZc!gn\\bVg\Zcd\ cZgkZcZ^`gdeeZc# Nervesystemets oppgave er å registrere impulser både fra omgivelsene og fra kroppen. Nervesystemet bearbeider impulsene og reagerer med viljestyrte handlinger eller med ubevisste impulser til kroppen. For eksempel er det viljestyrt når vi beveger oss, mens reaksjonen når vi trekker hånda bort fra en varm kokeplate, er en refleks som er ubevisst. Nervesystemet består av sentralnervesystemet, som er hjernen og ryggmargen, og det perifere nervesystemet, som er alle nervene i resten av kroppen. Nervesystemet er bygd opp av nerveceller. Disse er spesialisert for å kunne sende impulser til og fra hjernen og ryggmargen. Hvis nervene ødelegges eller rives over, kommer ikke impulsene fram. =_ZgcZc Gn\\bVg\Zc Gn\\bVg\hcZgkZg e]³ngZh^YZ ''- Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj CZgkZXZaaZg Nervesystemet består først og fremst av nerveceller. En nervecelle er bygd opp med lange utløpere for å fange opp beskjeder fra andre celler og for å sende beskjeder videre. De som tar imot beskjeder fra andre celler, kalles dendritter, mens de som sender beskjeder videre, kalles aksoner. Mellom dendritter og aksoner er nervecellelegemer. Nervecellelegemene ligger i hjernen og ryggmargen, og dendritter og aksoner danner nervene i kroppen. Aksonene kan være opp til en meter lange. Utenpå noen aksoner er det en myelinskjede som gjør at beskjedene går fortere gjennom aksonet. CZgkZXZaaZcZ]VgaVc\Z jia³eZgZ[dg[Vc\Zdee WZh`_ZYZgd\[dghZcYZ YZbk^YZgZ# 9ZcYg^iiZg 6`hdcdb\^iiVkbnZa^c 6`hdc[gV ZcVccZc cZgkZXZaaZ CZgkZXZaaZaZ\ZbZi HZcigVacZgkZhnhiZbZi Sentralnervesystemet består av hjernen og ryggmargen. Det er godt beskyttet av hodeskallen og ryggvirvlene. Rundt sentralnervesystemet er det tre hjernehinner. Mellom de to innerste hjernehinnene er det en væske som kalles spinalvæske. Hjernen består av storhjernen, lillehjernen og hjernestammen. HZcigVacZgkZhnhiZbZi WZhigVk]_ZgcZcd\gn\\" bVg\Zc# Hidg]_ZgcZc Storhjernen er størst, og den er delt i to halvdeler som har forbindelse med hverandre. Hver av halvdelene er forbundet med den motsatte kroppshalvdelen. For eksempel er det venstre hjernehalvdel som styrer høyre arm og bein. De to halvdelene har kontakt med hverandre gjennom hjernebjelken, som sørger for at de to hjernehalvdelene kan samarbeide. Storhjernen har områder med ulike oppgaver, for eksempel synssenter, hørselssenter, bevegelsessenter og følesenter. Alle disse områdene er knyttet til motsatt kroppshalvdel. Men tale- og skrivesenteret er bare i den av hjernehalvdelene som er dominerende For høyrehendte er det venstre hjernehalvdel. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Hidg]_ZgcZcWZhigVkid YZaZghdbhingZg]kZgh^c `gdeeh]VakYZa#>i^aaZ\\Zg YZibVc\ZhZcigZbZY ja^`Zdee\VkZg^]_ZgcZc# ''. A^aaZ]_ZgcZc A^aaZ]_ZgcZchVbdgYcZg bjh`ZaWZkZ\ZahZg[dg[ ]Zch^`ihbZhh^\ZWZkZ\ZahZg# Lillehjernen er mye mindre enn storhjernen og ligger nederst i bakhodet. Lillehjernens oppgave er å samordne muskelbevegelser fra både små og store muskler, slik at de kan foregå mest mulig hensiktsmessig. Det vil si at lillehjernen sørger for at muskelbevegelser foregår i passe tempo og rekkefølge, og at muskelarbeidet foregår med riktig kraft i forhold til oppgaven. I tillegg er det et senter som opprettholder kroppens balanse og holdning. =_ZgcZhiVbbZc =_ZgcZhiVbbZcZg[dgW^c" YZahZcbZaadbhidg]_ZgcZc! a^aaZ]_ZgcZcd\gn\\bVg\Zc# =_ZgcZhiVbbZchdgiZgZg [³aZahZh^ccign``d\]Vg hZciZg[dgh^g`jaVh_dcd\ gZhe^gVh_dc# Hjernestammen danner forbindelse mellom storhjernen, lillehjernen og ryggmargen. I hjernestammen ligger blant annet et senter for sirkulasjon og åndedrett. I tillegg ligger talamus og hypotalamus i hjernestammen. Talamus tar imot de fleste impulsene fra følesanseceller og bestemmer hvilke som skal sendes videre til hjernen, og hvilke som skal stoppes. Hypotalamus styrer hormonutskillingen fra hypofysen, som ligger like under hypotalamus. Hypotalamus er på denne måten et viktig bindeledd mellom nervesystemet og hormonsystemet. Hidg]_ZgcZc =_ZgcZW_Za`Zc I]VaVbjh =nediVaVbjh A^aaZ]_ZgcZc =ned[nhZc =_ZgcZhiVbbZc '(% Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj Gn\\bVg\Zc Ryggmargen går fra hjernestammen til korsryggen. Den er 40 til 50 cm lang og omtrent så tykk som en lillefinger. Gn\\bVg\Zc\g[gV ]_ZgcZhiVbbZci^a`dgh" gn\\Zc#9ZcZgWZh`niiZi Vkgn\\h³naZc# 9ZieZg^[ZgZcZgkZhnhiZbZi Det perifere nervesystemet består av 12 par hjernenerver og 31 par ryggmargsnerver. Hjernenervene går ut fra hjernen, og ryggmargsnervene går ut fra ryggmargen. Hjernenervene går til hodets, brystkassens og bukhulens organer. Noen av hjernenervene er direkte knyttet til sansene syn, hørsel, smak, lukt og følelse. Ryggmargsnervene går til muskler, indre organer og sanseceller i huden. Det perifere nervesystemet består av en viljestyrt del, det somatiske nervesystemet, og en ikke viljestyrt del, det autonome nervesystemet. Det autonome nervesystemet er igjen delt i sympatisk og parasympatisk nervesystem. 9ZieZg^[ZgZcZgkZhnhiZb ZgcZgkZcZ^`gdeeZc#CdZc \gji[gV]_ZgcZcd\cdZc [gVgn\\bVg\Zc# 9ZieZg^[ZgZcZgkZhnhiZbZi WZhigVkZck^a_Zhingid\Zc ^``Zk^a_ZhingiYZa# Somatisk nervesystem Autonomt nervesystem Viljestyrt Ikke viljestyrt styrer aktiviteten i skjelettmuskulatur styrer aktiviteten i indre organer, kjertler, glatt muskulatur og hjertemuskulatur Sympatisk nervesystem parasympatisk nervesystem setter kroppen i beredskap ved frykt, sinne og fysiske anstrengelser: :: hjertet slår fortere, :: luftveiene åpner seg for å få inn mer oksygen, og :: pupillen utvider seg for å få inn mer lys. når kroppen slapper av: :: normal puls :: rolig pust :: små pupiller Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. '(& GZÓZ`hZg GZÓZ`hZgZggZV`h_dcZg^ `gdeeZchdbh`_ZgjiZcVi ]_ZgcZcWZhiZbbZgYZi# Noen ganger skjer bevegelser uten at vi bestemmer at det skal skje. Det kalles somatiske reflekser. Ved somatiske reflekser er det ryggmargen som bestemmer at bevegelsen skal skje. Et eksempel er hvis vi tar på en varm kokeplate med fingeren. Nerveender i huden registrerer smerten og sender beskjed inn til ryggmargen. Uten at hjernen koples inn, sendes det beskjed til muskler i armen om å trekke seg sammen slik at vi tar bort fingeren fra kokeplata. Hjernen får beskjed om smerteimpulsen og muskelsammentrekningen, men har ikke bestemt at det skulle skje. HbZgiZ^bejah i^a]_ZgcZch [³aZhZciZg Gn\\bVg\ CZgkZ^bejahi^a bjh`Za^jcYZgVgb Bjh`Za^jcYZgVgb CZgkZZcYZ^Òc\Zg" ijeeZcgZ\^higZgZg ZchbZgiZek^g`c^c\ CZgkZ^bejahi^agn\\gVYZc Lpsu!ph!hpeu ! ' =k^a`Zdee\VkZg]VgcZgkZhnhiZbZi4 , =kVZg[dgh`_ZaaZcehnbeVi^h`d\eVgV" hnbeVi^h`cZgkZhnhiZb4 ( =kVZg\gjccZci^aVicZgkZXZaaZcZZgWn\Y deebZYaVc\Zjia³eZgZ4 ) =kVWZhighZcigVacZgkZhnhiZbZid\YZi eZg^[ZgZcZgkZhnhiZbZiVk4 * =kVWZhig]_ZgcZcVk!d\]k^a`Zdee\VkZg ]VgYZja^`ZYZaZcZ4 + =kVZg[dgh`_ZaaZcehdbVi^h`d\Vjidcdbi cZgkZhnhiZb4 '(' - =kVZgZcgZÓZ`h4 . HZiiYZ\eZiWdgYd\aVWZ^cV]Zc\ZcZY# AVZcbZYZaZkhabZYniiZg`VciZcVk]cYV gZiijcYZg`cZZi#=kVh`_Zg4;dg`aVg]kdg[dg YZih`_ZYYZ4 9jÒccZgÓZgZdee\VkZgeh^YZ'))# Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj :cYd`g^cZ`_ZgiaZgd\]dgbdcZg Endokrine organer produserer hormoner. Hormonene er en viktig del av kroppens «budbringersystem». Et eksempel er insulin, som er et hormon som produseres i bukspyttkjertelen. Når det kommer mat i magesekken, reagerer bukspyttkjertelen med å produsere mer insulin. Insulinet fraktes med blodet og gir et slags signal til cellene om at de skal ta imot maten når den kommer. :cYd`g^cZ`_ZgiaZgegdYj" hZgZg]dgbdcZg#=dgbd" cZcZZgWjYWg^c\ZgZ# =ned[nhZc H`_daY`_ZgiZaZc 7^h`_daY`_ZgiZaZc 7^cngZcZ 7j`henii`_ZgiZaZc :\\hid``ZcZ IZhi^`aZcZ :cYd`g^cZ`_ZgiaZg Endokrine kjertler er kjertler som ikke har noen åpning, men som skiller ut hormonene direkte til blodet. Blodet frakter hormonene til de cellene de skal virke på. Det fører til at hormonene virker på andre steder enn der den endokrine kjertelen er. Et eksempel er testiklene, som produserer et hormon som blant annet påvirker skjeggvekst. De cellene som det enkelte hormonet skal virke på, har mottakermolekyler, reseptorer, som gjør at hormonene kan feste seg. Hvert hormon har sine spesielle oppgaver. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. =dgbdcZcZh`^aaZhY^gZ`iZ jii^aWadYZid\[gV`iZhi^aYZ XZaaZcZYZh`Vak^g`Ze# K^]VgbVc\ZZcYd`g^cZ `_ZgiaZg!d\YZiegdYjhZgZh bVc\Z[dgh`_Zaa^\Z]dgbd" cZg^YZb# '(( Ja^`Z]dgbdcZg De endokrine kjertlene produserer til sammen mange forskjellige hormoner. Hypofysen har en overordnet funksjon i hormonsystemet. Den styrer hormonutskillelsen fra flere av de andre endokrine kjertlene. Oversikten viser noen av hormonene, og hvordan de virker. Endokrin kjertel Hypofysen Hormon Antidiuretisk hormon Veksthormon Oksytocin Virkning Reduserer utskilling av vann fra nyrene. Stimulerer lengdevekst i knoklene. Stimulerer sammentrekning av glatt muskulatur i melkegangene i brystet og i livmoren under og etter fødsel. Skjoldkjertelen Biskjoldkjertlene Binyrene Tyroksin Biskjoldkjertelhormon Aldosteron Adrenalin Øker stoffskiftet. Øker kalsiumkonsentrasjonen i blodet. Reduserer utskilling av salter fra nyrene. Øker blodtrykket, utvider bronkiene og øker stoffskiftet. Bukspyttkjertelen Insulin Senker blodsukkerkonsentrasjonen i blodet ved å få glukose til å komme inn i cellene. Glukagon Øker blodsukkerkonsentrasjonen i blodet ved å omdanne et glykogenlager i leveren til blodsukker. Testiklene Testosteron Sørger for og vedlikeholder mannlige kjønnstrekk. Eggstokkene Østrogen Sørger for og vedlikeholder kvinnelige kjønnstrekk. Progesteron Påvirker livmorslimhinna slik at den vokser i tykkelse. Hvis det av en eller annen grunn produseres for mye eller for lite hormoner fra en av de endokrine kjertlene, vil hypofysen registrere dette og sende beskjed til den aktuelle kjertelen om å produsere mer eller mindre. Dette kalles feedback. Lpsu!ph!hpeu ' =kdgegdYjhZgZh]dgbdcZg!d\]kdgYVc `dbbZgYZhZ\Y^iYZh`Va4 ( <^Z`hZbeZae]dgbdcZgd\]kdgYVc YZk^g`Zg# '() ) HZh^YZ'++d\[dg`aVg]kVhdbh`_Zgcg `gdeeZc^``Z`VcegdYjhZgZ^chja^c# 9jÒccZgÓZgZdee\VkZgeh^YZ'))# Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj @_³cchdg\VcZcZ Menneskets seksuelle behov er nødvendig for å få barn. Men mennesker har, i motsetning til de fleste dyr, seksuelle drifter utenom den perioden da de kan befrukte og befruktes. Allerede fra vi er små, har vi seksuelle lyster, men først når vi kommer i puberteten og blir kjønnsmodne, kan vi få barn. Puberteten starter i 10–15-årsalderen, og da starter produksjonen av kjønnshormoner. I jentenes eggstokker produseres østrogen, og i guttenes testikler produseres testosteron. Disse hormonene utvikler det som kalles sekundære kjønnskarakteristika. De sekundære kjønnskarakteristikkene hos jenter er utvikling av de indre kjønnsorganene som livmor og eggstokker, menstruasjon, bryster, behåring og kvinnelige former. Hos guttene er det utvikling av testiklene og penis, dypere stemme, behåring og mannlige former. >ejWZgiZiZchiVgiZgegd" Yj`h_dcVk`_³cch]dgbd" cZghdbh³g\Zg[dgjik^`" a^c\Vk`_³cchdg\VcZcZd\ hZ`jcY²gZ`_³cch`VgV`iZ" g^hi^`V# BVccZch`_³cchdg\VcZg Mannen produserer sædceller, og penis er formet slik at den kan overføre sædcellene til kvinnen slik at befruktning kan skje. 00 Testiklene ligger beskyttet i pungen. Her produseres sædcellene. Bitestiklene ligger slynget rundt deler av testikkelen. I bitestiklene modnes sædcellene, som bare kan utvikle seg ved en temperatur som er litt lavere enn kroppstemperaturen. Det er grunnen til at bitestiklene ligger i pungen. Den henger på utsiden av kroppen og har dermed lavere temperatur. 00 Pungen er bygd opp av muskler som trekker seg sammen eller er avslappet, avhengig av temperatur. Er det kaldt, trekker musklene seg sammen, og testikler og bitestikler trekkes opp mot kroppen og får det varmere. Når det er varmt, skjer det motsatte. 00 Sædlederne er to rør som fører sæden fra bitestiklene til urinrøret. Sæden dyttes fram med peristaltiske bevegelser. 00 Sædblærene produserer næringsrikt sekret, som tilsettes sædcellene når de passerer. 00 Prostata produserer et basisk sekret som øker sædcellenes bevegelighet i tillegg til å beskytte dem mot det sure miljøet i kvinnens skjede. Sekretet tømmes ut i urinrøret og blander seg med sædceller og det næringsrike sekretet fra sædblærene, og danner sæd. Sædcellene utgjør omtrent 5 prosent av sæden. Mellom urinrør og urinblære er det en lukkemuskel som trekker seg Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. H²YXZaaZcZegdYjhZgZh^ iZhi^`aZcZ!bdYcZh^W^iZh" i^`aZcZ![gV`iZh\_Zccdb h²YaZYZgZ!eVhhZgZgh²Y" Wa²gZcZ!\_ZccdbegdhiViV d\ji\_Zccdbjg^cg³gZi# H²YWa²gZcZh³g\Zg[dg c²g^c\i^ah²YXZaaZcZ! d\egdhiViVh³g\Zg[dg ³`iWZkZ\Za^\]Zi[dgh²Y" XZaaZcZ# '(* Jg^cWa²gV JcYZga^khWZ^cZi H²YaZYZgZc 7a²gZ]Vah`_ZgiZaZc egdhiViV Jg^caZYZgZc :cYZiVgbZc EZc^h 7^iZhi^``Za HkVbeaZ\ZbZg Ejc\Zc EZc^h[ggZ^hc^c\kZYhZ`" hjZaadee]^hhZahZd\`Vc [³gZh^cc^`k^ccZchh`_ZYZ# IZhi^``Za sammen når mannen har sæduttømming. På denne måten kan det ikke komme urin samtidig som det kommer sæd. 00 Penis er bygd opp av tre svamplegemer. Ved reisning, ereksjon, fylles svamplegemene med blod, og penis blir stiv og hard. Ytterst på penis ligger penishodet, som dekkes av forhuden. Forhuden kan trekkes tilbake. @k^ccZch`_³cchdg\VcZg :\\XZaaZcZegdYjhZgZh^ Z\\hid``ZcZ![Vc\ZhdeeVk Z\\aZYZgcZd\[gV`iZh\_Zc" cdbYZbi^aa^kbdgV# '(+ Kvinnens kjønnsorganer produserer eggceller, og de er formet slik at de kan ta imot sædceller fra mannen slik at befruktning kan skje. 00 I eggstokkene utvikles eggcellene. Ved fødselen er det ca. 40 000 eggceller i eggstokkene. Fra pubertet til overgangsalder (klimakteriet) utvikles og løsner vanligvis en eggcelle hver måned. Etter klimakteriet får ikke kvinner menstruasjon, og de kan ikke lenger få barn. Klimakteriet inntrer i 45–50-årsalderen. 00 Egglederne ligger som en trakt rundt eggstokkene. De fanger opp løsnede egg og fører dem til livmoren. 00 Livmoren mottar et eventuelt befruktet egg og tar vare på og ernærer fosteret. Slimhinna i livmoren vokser hver måned i tykkelse for å kunne ta imot et befruktet egg. Hvis egget ikke befruktes, støtes slimhinna ut som menstruasjon. 00 Livmorhalsen er den nederste delen av livmoren. Den stikker litt ned i skjeden. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj :\\aZYZg :\\hid`` :cYZiVgbZc A^kbdgV Jg^cWa²gV JcYZga^khWZ^cZi H`_ZYZc Jg^cg³gZi @a^idg^h Hb`_³cchaZeeZg HidgZ`_³cchaZeeZg Skjeden er formet som et rør, som ved seksuell opphisselse produserer slim for at penis skal gli lettere inn. Skjeden er utførselsgang for menstruasjonsblod, og den er dessuten fødselsvei. Skjeden er delvis lukket av jomfruhinne. Denne revner ved første samleie, eller ved kraftig fysisk aktivitet. Skjedeinngangen ligger mellom urinrørsåpningen og endetarmsåpningen. 00 Kjønnsleppene dekker skjedeåpningen og urinrørsåpningen. Det er to små og to store kjønnslepper. Når kvinner blir seksuelt opphisset, blir kjønnsleppene fylt med blod. 00 Klitoris ligger foran i kjønnsåpningen og foran urinrøret. Klitoris inneholder mange sanseceller som ved berøring stimulerer til seksuell opphisselse. Da blir klitoris også fylt med blod og blir stiv og hard slik som penis. 00 >h`_ZYZcegdYjhZgZhYZi ha^b[dgVieZc^hh`Va\a^ aZiiZgZ^cc# @_³cchaZeeZcZYZ``Zg h`_ZYZ^cc\Vc\d\jg^cg³g# KZchigZZ\\aZYZg :\\hid`` A^kbdgVh]jagdb <aViibjh`jaVijg^a^kbdgkZ\\Zc A^kbdg]VahZc A^kbdgbjccZc H`_ZYZc Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. '(, BZchigjVh_dchhn`ajh BZchigjVh_dcZc`dbbZg XV#c\Vc\eZgbcZYd\ kVgZg^(Ä,YV\Zg#BZaadb ]kZgbZchigjVh_dc\_³g a^kbdgVhZ\`aVgi^aiV ^bdiZiWZ[gj`iZiZ\\# :cZ\\XZaaZWZ\nccZg jik^`aZh Det kan variere noe hvor lang tid det går mellom hver menstruasjon, men de fleste menstruerer én gang hver måned. Menstruasjonen varer fra 3 til 7 dager. Etter menstruasjonen er livmoren tømt, og livmorslimhinna er tynn. Så starter det hele på nytt. Det som skjer, er at livmorslimhinna skal gjøre seg klar for et eventuelt befruktet egg. Samtidig gjør et egg seg klar i en av eggstokkene. Ca. 14 dager etter at siste menstruasjon startet, løsner egget. Det blir fanget opp av egglederen og ført gjennom den mot livmoren. Posen, eller follikelen som egget lå i, omdannes til det gule legemet. Hvis egget blir befruktet, vil det gule legemet produsere et hormon som hjelper egget til å feste seg i livmoren. :\\Zia³hcZg ;daa^`ZaZcdbYVccZh\gVYk^h i^aYZi\jaZaZ\ZbZi :ccnZ\\XZaaZ WZ\nccZg jik^`aZh A^kbdgha^b]^ccZ ;³ghiZYV\^ bZchigVh_dchhn`ajhZc ;gVZ\\ZiZga³hcZi!iVg YZi&)YV\Zgi^a`k^ccZc bZchigjZgZg# '(- B^Yi^bZchigVh_dchhn`ajhZc ;³ghiZYV\^cZhiZ bZchigVh_dchhn`ajh Hvis egget ikke blir befruktet, blir det oppløst, og livmorslimhinna tømmer seg på nytt for menstruasjonsblod 14 dager etter eggløsning. Menstruasjonsblod består av avstøtte slimhinner og blod. Fra egget er løsnet, tar det 14 dager til kvinnen menstruerer. Perioden fra menstruasjon til eggløsning varierer fra kvinne til kvinne. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj 7gnhiZcZ Brystene utvikles i puberteten. Brystene består av fettvev, melkeproduserende kjertler og utførselsganger som munner ut i brystvortene. Ved graviditet utvikles melkekjertlene slik at melkeproduksjon kommer i gang etter fødselen. Brystvortene inneholder mange sanseceller, som ved berøring kan stimulere til seksuell opphisselse. 7gnhiZcZWZhigVk[ZiikZk! bZa`ZegdYjhZgZcYZ`_Zgi" aZg!ji[³ghZah\Vc\Zgd\ WgnhikdgiZg# G^WWZ^c G^WWZ^chbjh`aZg BZa`ZegdYjhZgZcYZ`_ZgiaZg HidgZWgnhibjh`Za @_ZgiZa\Vc\Zg 7gnhikdgiZc ;ZiikZk Lpsu!ph!hpeu ' =kVbZcZhbZYhZ`jcY²gZ`_³cch`VgV`iZg" ^hi^`V!d\]kVZgYZihdbh³g\Zg[dgViYZiiZ h`_Zg4 ( =k^a`ZckZ^\gh²YXZaaZcZ[gVYZegdYjhZgZh i^aYZ`dbbZgji4 ) =kdgegdYjhZgZhZ\\XZaaZcZ!d\]kdgYVc`db" bZgYZhZ\i^aa^kbdgZc4 * =kdgYVcZgk^aV\Zi[dgVik^h`Va`jccZ \_Zccdb[³gZZihVbaZ^Z4 + =kVh`_Zg^a^kbdgZcd\Z\\hid``ZcZ^a³eZi VkZcbZchigjVh_dchhn`ajh4 , =kVWZhigWgnhiZcZVk!d\]kVh`_ZgbZY YZbcgZc`k^ccZWa^g\gVk^Y4 9jÒccZgÓZgZdee\VkZgeh^YZ'))# Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. '(. HVbbZcYgV\ @gdeeZc @gdeeZcWZhigVkXZaaZghdbcgYZZghVbaZi! `VaaZhkZk#K^]VgdkZgÓViZkZk!hi³iiZkZk!bjh`Za" kZkd\cZgkZkZk#BVc\Zdg\VcZgWZhigVkÓZgZ ineZgkZk#Dg\VcZghdbhVbVgWZ^YZgdbZcdee" \VkZ!`VaaZhdg\VchnhiZb# 8ZaaZcZZghbd\hZgja^`Zji!Vk]Zc\^\Vk]k^a`Z dee\VkZgYZ]Vg# 8ZaaZbZbWgVcZcYZ``ZgXZaaV!d\^XnideaVhbVZi hdb[naaZggdbbZi^ccZc[dg!a^\\Zgdg\VcZaaZg# >b^id`dcYg^Zc[g^\_³gZhZcZg\^[gVbViZc#@_ZgcZ" bZbWgVcZca^\\ZggjcYiXZaaZ`_ZgcZc!hdb^ccZ" ]daYZg9C6#KZYkVca^\XZaaZYZa^c\Wa^gYZccnZ XZaaV]Zaia^`YZcdeeg^ccZa^\Z# H`_ZaZiiZiWZhigVkdbigZci'%%`cd`aZg#9Z]Vg ja^`[Vhdc\#K^YZaZg`cd`aZcZ^cc^g³g`cd`aZg! ÓViZ`cd`aZgd\jgZ\ZabZhh^\Z`cd`aZg# @cd`aZcZWZhigVkWZ^c]^ccZbZYcZgkZgd\ WadYgZg!`dbeV`iWZ^c!hdb\_³g`cd``ZaZc ]VgY!d\hedc\^³hiWZ^c!YZgWadYXZaaZgaV\Zh# AZYYZg[dgW^cYZahZcbZaadb`cd`aZg#K^]VgZ`iZ aZYYd\jZ`iZaZYY#>Z`iZaZYYZgYZihidgWZkZ\Z" a^\]Zi#AZYYZi]daYZhhVbbZcbZYZcaZYY`Ve" hZa#>aZYY`VehZaZcegdYjhZgZhYZiaZYYk²h`Z! hdbhVbbZcbZYaZYYWgjh`\_³gVi`cd`aZcZ \a^gaZiibdi]kZgVcYgZ# ')% @jaZaZYY]Vghi³ghiWZkZ\Za^\]Zi#=Zc\hZaaZYY `VcWVgZWZkZ\Zh^cgZic^c\#JZ`iZaZYYZg[dg" W^cYZahZbZaadb`cd`aZgbZYWgjh`ZaaZgW^cYZ" kZkhdb\^ga^iZcWZkZ\ZahZ# Bjh`aZg/K^]VgXV#+%%bjh`aZghdbZg[ZhiZii^a h`_ZaZiiZi#9^hhZbjh`aZcZZgk^a_Zhingi#Bjh`aZcZ Zg[ZhiZii^ah`_ZaZiiZibZYhZcZg# Hing`ZigZc^c\\^ghi³ggZbjh`aZg0ji]daYZc" ]ZihigZc^c\\^gbZgd`hn\Zci^abjh`aZcZ#=k^h bjh`aZcZ^``ZWgj`Zh!Wa^gYZb^cYgZ#AVc\kVg^\ higVbb^c\Vkbjh`aZg`Vc\^in``Zd\³bbZ bjh`aZg# Bjh`aZcZ^^cYgZdg\VcZgd\WadYgZgZg^``Zk^a_Z" hingid\`VaaZh\aViibjh`jaVijg#=_ZgiZbjh`ZakZk ÒccZhWVgZ^]_ZgiZi!d\YZiZg^``Zk^a_Zhingi# =jYZc]VgbVc\Zdee\VkZg#=jYZcZgin``ZaaZg inccVk]Zc\^\VkWZaVhic^c\# =jYZcWZhigVkdkZg]jY!a²g]jYd\jcYZg]jY# DkZg]jYZc]VgY³YZ]jYXZaaZgniiZghi!d\^ccZghi aV\ZhYZicnZXZaaZg#=gd\cZ\aZgZgY³YZ]jY" XZaaZg# E^\bZciXZaaZcZWZhiZbbZg[Vg\Ze]jYZc#7adY" gZcZd\hkZiiZ`_ZgiaZcZgZ\jaZgZgiZbeZgVijgZc^ `gdeeZc#HVchZXZaaZcZ^]jYZcgZ\^higZgZgek^g`" c^c\d\hZcYZgWZh`_ZYi^a]_ZgcZc#JcYZg]jYZc WZhigVk[Ziid\ZgZiaV\Zg[dg[Ziid\k²h`Z# Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Kap. 7 :: anatomi og fysiologi Respirasjonsorganene Vi puster for å skaffe oss oksygen og for å kvitte oss med karbondioksid. Lufta blir renset, fuktet og varmet opp i nesa og nesehulen. Strupelokket dekker over luftrøret når vi svelger. Luftrøret holdes åpent av bruskringer, og det deler seg i mindre luftrørgreiner. Lungene består av lungeblærer. Rundt lungene ligger kapillærer som tar opp oksygen og gir fra seg karbondioksid til lungeblærene. Lungehinna ligger rundt lungene. Vi bruker muskler når vi puster inn. Det er mellomgulvet og ribbeinsmuskler. Voksne puster 15 ganger i minuttet i hvile og ca. en halv liter luft hver gang. Respirasjonssenteret i hjernestammen styrer respirasjonen. Sirkulasjonsorganene Blodet sirkulerer i blodårene og frakter stoffer til og fra cellene. Hjertet pumper blodet rundt. Blodet består av blodceller og plasma. Vi har tre typer blodceller: røde, hvite og blodplater. Røde blodceller frakter oksygen. Hvite blodceller beskytter kroppen mot infeksjoner. Blodplatene er med på å stanse blødning. Plasma er blod uten blodceller. Det består blant annet av vann og plasmaproteiner. De ulike blodtypene er A, B, AB og O. De ulike blodtypene har ulike kjennemerker på de røde blodcellene. Vi har tre typer blodårer: pulsårer (arterier), hårrørsårer (kapillærer) og vener. Arteriene frakter blod fra hjertet. Når vi trykker på en arterie, kjenner vi puls. Kapillærene har tynne vegger, og stoffer går fra kapillærene til cellene og omvendt. Overskuddsvæske i vevet suges opp i lymfeårer og blir til lymfe. I lymfeknutene renses lymfen. Venene frakter blodet tilbake til hjertet. Veneklaffer og muskel-vene-pumpen hjelper blodet til- bake. Det er blodårer overalt, og blodet sirkulerer hele tiden i dem. På ett minutt har blodet vært en runde i kroppen. I det store kretsløpet fraktes blodet fra hjertet til cellene med oksygen og næringsstoffer og tilbake med avfallsstoffer. I det lille kretsløpet fraktes blodet til lungene for å gi fra seg karbondioksid og hente nytt oksygen. Hjertet pumper blodet ut i begge kretsløpene. Hjertet er bygd av hjertemuskelvev og består av fire kamre. Blodårer fører blod inn i forkamrene og ut fra hjertekamrene. I hjertets arbeidsfase pumper hjertet ut ca. 70 ml blod 60–80 ganger per minutt. I hjertets hvilefase fylles hjertet med blod. Dunkelydene i hjertet er klaffer som lukker seg. Hjertemuskelen får blod gjennom kransarteriene som ligger utenpå hjertet. Urinorganene Nyrene produserer urin. Urinlederne, urinblæra og urinrøret skiller ut urinen. Nyrene ligger på hver sin side av ryggsøylen på høyde med de nederste ribbeina. 1/4 av blodet passerer nyrene. I nyrene filtreres blodet, og deretter suges mye væske og salter tilbake igjen. Urinlederne går fra nyrene til urinblæra og er 25–30 cm lange. Urinblæra er elastisk og rommer opptil en halv liter urin. Når vi drikker mye, blir urinen lys; når vi drikker lite, blir den mørkere. Urinrøret går ut fra bunnen av urinblæra. Menn har lengre urinrør enn kvinner. Nyrene sørger for at vi ikke skiller ut for mye vann gjennom urin. Vi skiller også ut vann gjennom svette og avføring og når vi puster. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. 241 tbnnfoesbh ;dgY³nZahZhdg\VcZcZ HVchZcZ ;dgY³nZahZhdg\VcZcZh³g\Zg[dgVibViZcWa^g YZaideed\heVaiZi!ha^`ViXZaaZcZ`VciVdee c²g^c\hhid[[ZcZ#;dgY³nZahZh`VcVaZcWZhigVk bjcc!he^hZg³g!bV\ZhZ``!incciVgb!in``iVgb d\ZcYZiVgb#AZkZg!\VaaZWa²gZ!Wj`henii`_ZgiZa d\henii`_ZgiaZga^\\ZgjiZc[dg`VcVaZc!bZc]³gZg i^a[dgY³nZahZhdg\VcZcZ# <_ZccdbhVchZcZdeeaZkZgk^kZgYZc#9ZcZc`ZaiZ hVch]VgheZh^Va^hZgiZhVchZXZaaZghdbgZ\^higZ" gZgja^`Z^ccign``# ;dghZbanhZi\\_Zccdb]dgc]^ccV!³nZ`Vb" bZgZi!a^chV!\aVhhaZ\ZbZid\i^ahVchZXZaaZcZe cZii]^ccVWV`Zghi^³nZi#9Zg[gVhZcYZhcZgkZ^b" ejahZgi^ahnchhZciZgZi^]_ZgcZc#6khiVcYZcbZa" adba^chVd\cZii]^ccVVk\_³gdbk^Zgc²ghnciZ! aVc\hnciZZaaZg]VgcdgbVaihnc# IZccZcZYZaZgdeebViZc!d\heniiZiWaVcYZh^cc d\\_³gbViZcWa³i#K^YniiZgbViZcWV`dkZgbZY ijc\V!d\hkZa\gZÓZ`hZcjia³hZh#BViZc[gV`iZh £nZWgnc!³nZad``!³nZk^eeZgd\igZgWZh`niiZg \_Zccdbhe^hZg³gZii^abV\ZhZ``ZcbZYW³a\ZcYZ ³nZi# bjh`ZaWZkZ\ZahZg# ;dg]³gZbanYZc[Vc\ZhdeeVk³gZbjha^c\Zc >bV\ZhZ``Zci^ahZiiZhbV\ZhV[i!d\bjh`aZg^ d\\\_Zccdb³gZ\Vc\Zc![igdbbZ]^ccVi^a bV\ZhZ``Zch³g\Zg[dgWaVcYZ^cc]daYZi#>idak" k^WgZgZ!dkZg[³gZk^WgVh_dcZcZi^a³gZ`cd`aZcZd\ Òc\ZgiVgbZci^ahZiiZh\VaaZd\Wj`henii#<VaaZWa^g k^YZgZi^aYZidkVaZk^cYj[³gYZ`dbbZg[gVbi^a aV\Zi^aZkZgZcd\Wa^gaV\gZi^\VaaZWa²gV#CgYZi hVchZXZaaZcZ^hcZ\aZ]jhZi#9Zg[gVhZcYZhcZg" `dbbZg[Ziig^`bVi^idakÒc\ZgiVgbZc!igZ``Zg kZ^bejahZgi^a]³ghZahhZciZgZi^]_ZgcZc# \VaaZWa²gVhZ\hVbbZcha^`Vi\VaaZi³bbZhji 9ZinigZ³gZiWZhigVk³gZbjha^c\!³gZ\Vc\d\ d\YZaZgdee[ZiiZi^hb[ZiieZgaZg#7j`henii`_Zg" igdbbZ]^ccZ#BZaadb³gZiWZhigVk]VbbZgZc! iZaZcegdYjhZgZgWj`heniihdbi³bbZh^idakÒc" VbWdaiZc!hi^\W³naZc!YZidkVaZk^cYjd\³gZigdb" \ZgiVgbZcd\heVaiZgc²g^c\hhid[[Zg# eZiZc#£gZigdbeZiZch³g\Zg[dgViYZiZghVbbZ >incciVgbZcegdYjhZgZhiVgbhV[ihdb[dgihZi" aj[iign``^ccZc[dghdbjiZc[dgigdbbZ]^ccV#9Zi iZgheVai^c\Vkc²g^c\hhid[[ZcZ#:iiZgheVai^c\Zc ^cYgZ³gZiWZhigVkhcZ\aZ]jhZi!WjZ\Vc\ZcZd\ hj\Zhc²g^c\hhid[[ZcZdee^WadYd\anb[Z[gV ]^ccZhZ``ZcZ#£gZkd`hd\Ó^bbZg]g^³gZ\Vc" incciVgbZc# \ZcWZh`niiZgYZinigZ³gZi#I^cc^c\WZ^cZiWZh`ni" >in``iVgbZchj\ZhkVccd\hVaidee^WadYZi!d\ iZgbZaadb³gZid\YZi^cYgZ³gZi# Vk[³g^c\ZcWa^gi³ggZgZ#CgVk[³g^c\`dbbZgi^a ;dghbV`Z]Vgk^hbV`ha³`Zgeijc\V#K^`Vc ZcYZiVgbZc![gk^Vk[³g^c\higVc\#6k[³g^c\Zc h`^aaZhjgi!h³ii!hVaid\W^iiZgi# WZhigVkj[dgY³nYZbVigZhiZg!WV`iZg^Zg!kVcc! ;dgaj`iZ]Vgk^aj`iZhVchZXZaaZg#9Zh^iiZg hVaiZg!\VaaZ[Vg\Zhid[[d\ha^b# ³kZghi^cZhZ]jaZc#K^`Vch`^aaZbZaadbÓZgZ ijhZcaj`iZg# ;dg[³aZ]Vgk^[³aZhVchZXZaaZg#9Za^\\Zg^ ]jYZc#K^`Vc[³aZ`jaYZ!kVgbZ!WZg³g^c\d\ ign``#CZgkZZcYZcZ\_³gVik^`Vc`_ZccZhbZgiZ# ;dgdg^ZciZgZdhhdb`gdeeZchWZkZ\ZahZd\ hi^aa^c\]Vgk^hVchZXZaaZg^YZi^cYgZ³gZi# ')' Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj CZgkZhnhiZbZi @_³cchdg\VcZcZ CZgkZhnhiZbZiiVg^bdi^bejahZg[gVdb\^kZahZcZ d\[gV`gdeeZc!^i^aaZ\\i^ahZcYZjiWZh`_ZYZg [gV]_ZgcZc# >ejWZgiZiZchiVgiZgegdYj`h_dcVk`_³cch]dgbd" cZg!hdbh³g\Zg[dgjik^`a^c\Vk`_³cchdg\VcZcZ d\hZ`jcY²gZ`_³cch`VgV`iZg^hi^`V# CZgkZhnhiZbZiWZhigVk]_ZgcZc!gn\\bVg\Zc d\cZgkZcZ^`gdeeZc#CZgkZXZaaZcZ]VgaVc\Z jia³eZgZ[dg[Vc\ZdeeWZh`_ZYZgd\[dghZcYZ YZbk^YZgZ# H²YXZaaZcZegdYjhZgZh^iZhi^`aZcZ!bdYcZh^ W^iZhi^`aZcZ![gV`iZh\_Zccdbh²YaZYZgZ!eVhhZ" gZgh²YWa²gZcZ\_ZccdbegdhiViVd\ji\_Zccdb jg^cg³gZi#H²YWa²gZcZh³g\Zg[dgc²g^c\i^a h²YXZaaZcZ!d\egdhiViVh³g\Zg[dg³`iWZkZ\Za^\" ]Zi[dgh²YXZaaZcZ# HZcigVacZgkZhnhiZbZiWZhigVk]_ZgcZcd\gn\\" bVg\Zc#Hidg]_ZgcZcWZhigVkidYZaZghdbhin" gZg]kZgh^c`gdeeh]VakYZa#>i^aaZ\\ZgYZibVc\Z hZcigZbZYja^`Zdee\VkZg#A^aaZ]_ZgcZchVb" dgYcZgbjh`ZaWZkZ\ZahZg[dg[]Zch^`ihbZh" h^\ZWZkZ\ZahZg#=_ZgcZhiVbbZcZg[dgW^cYZahZc bZaadbhidg]_ZgcZc!a^aaZ]_ZgcZcd\gn\\bVg\Zc# =_ZgcZhiVbbZchdgiZgZg[³aZahZh^ccign``d\]Vg hZciZg[dgh^g`jaVh_dcd\gZhe^gVh_dc#Gn\\bVg" \Zc\g[gV]_ZgcZhiVbbZci^a`dghgn\\Zc# 9ZieZg^[ZgZcZgkZhnhiZbZiZgcZgkZcZ^`gdeeZc# CdZc\gji[gV]_ZgcZc!d\cdZc[gVgn\\bVg\Zc# 9ZieZg^[ZgZcZgkZhnhiZbZiWZhigVkZck^a_Zhingi d\Zc^``Zk^a_ZhingiYZa#GZÓZ`hZgZggZV`h_dcZg^ `gdeeZchdbh`_ZgjiZcVi]_ZgcZcWZhiZbbZgYZi# EZc^hWZhigVkhkVbeaZ\ZbZg!d\YZc[g gZ^hc^c\kZYhZ`hjZaadee]^hhZahZ0YZi\_³gVi YZc`Vc[³gZh^cc^`k^ccZchh`_ZYZ# :\\XZaaZcZegdYjhZgZh^Z\\hid``ZcZ0YZ[Vc\Zh deeVkZ\\aZYZgcZd\[gV`iZh\_ZccdbYZb i^aa^kbdgZc# @_³cchaZeeZcZYZ``Zgh`_ZYZ^cc\Vc\d\jg^cg³g# BZchigjVh_dcZc`dbbZgXV#Zc\Vc\eZgbcZY d\kVgZg^(Ä,YV\Zg#BZaadb]kZgbZchigjVh_dc \_³ga^kbdgZchZ\`aVgi^aiV^bdiZiWZ[gj`iZiZ\\# 7gnhiZcZWZhigVk[ZiikZk!bZa`ZegdYjhZgZcYZ `_ZgiaZg!ji[³ghZah\Vc\Zgd\WgnhikdgiZg# :cYd`g^cZ`_ZgiaZg :cYd`g^cZ`_ZgiaZgegdYjhZgZg]dgbdcZg#=dgbd" cZcZZgWjYWg^c\ZgZ^`gdeeZckg# =dgbdcZcZh`^aaZhY^gZ`iZjii^aWadYZid\[gV`iZh i^aYZXZaaZcZYZh`Vak^g`Ze# K^]VgbVc\ZZcYd`g^cZ`_ZgiaZg!d\YZiegdYjhZ" gZhbVc\Z[dgh`_Zaa^\Z]dgbdcZg^YZb#:`hZb" eaZgeZcYd`g^cZ`_ZgiaZgZgWj`henii`_ZgiZaZc! W^cngZcZ!iZhi^`aZcZd\Z\\hid``ZcZ#:`hZbeaZg e]dgbdcZgZg^chja^c!VYgZcVa^c!iZhidhiZgdc d\³higd\Zc# Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. ')( Pqqhbwfs Nfs!!hkÀsf! ' HijYZgiZ\c^c\ZcZVkdg\VchnhiZbZcZeh^YZ &-)!d\h`g^k]k^a`Zidg\VchnhiZbY^hhZdg\V" cZcZ]³gZgi^a/aj[ig³gZi!WadYgZcZ!cngZcZ! aZkZgZc!jg^caZYZgcZ!]_ZgcZc!a^kbdgZc!he^hZ" g³gZi!iZhi^`aZcZ!]dYZh`VaaZc!hZcZcZ!Z\\" aZYZgcZ!]_ZgiZi!b^aiZc# ( AV\ZciZ\cZhZg^ZVk[dgWgZcc^c\Zchdbh`_Zg ^ZcXZaaZ#IZ\cZcXZaaZd\ZcWadYgZhdba^\\Zg iZiikZY#K^h]kdgYVcc²g^c\hhid[[Zgd\d`hn\Zc [gV`iZhbZYWadYZi!d\]kVhdbh`_Zgcgc²" g^c\hhid[[Zgd\d`hn\Zc`dbbZg^cc^XZaaV# ) IZ\cZcg³g`cd``Zad\h`g^kcVkceYZaZcZ# H`g^kd\h]k^a`Zc[jc`h_dcYZja^`ZYZaZcZ]Vg# * HijYZgaZYYZcZeiZ\c^c\ZcVkh`_ZaZiiZie h^YZ&--!ZaaZghZeZcbdYZaaVkZih`_ZaZii# H`g^kYZaZYYZcZYjkZicVkcZie# + IZ\cZiaZYYd\hZiiecVkc#H`g^kd\h]k^a" `Zcdee\VkZYZja^`ZYZaZcZVkaZYYZi]Vg# , AZhdee[dgZcbZYZaZkcVkcZcZebjh`aZg ^`gdeeZc[gViZ\c^c\Zceh^YZ&.'!d\k^h ]kdge`gdeeZcYZZg#;dgiZaa]kVhaV\hineZ bjh`ZaYZiZg#;dgiZaad\h]k^a`ZVcYgZineZg bjh`aZgk^]Vg!d\]kdgYZZg# - IZ\cZiikZgghc^iiVk]jYZcd\h`g^kecVkc d\[jc`h_dc# . H`g^kbZYZ\cZdgY]kVhdbh`_Zg^]jYZc cgk^Wa^g`VaYZ!d\cgk^Wa^gkVgbZ# / HZeiZ\c^c\ZcVk]jYZceh^YZ&.+d\k^h ]kVhdbZgZiYneihg!d\]kVhdbZgZi dkZgÓVi^h`hg# '& 7Zh`g^kaj[iVhkZ^i^aajc\ZWa²gZcZ!]kVhdb h`_ZgYZg!d\kZ^Zci^aWV`Z#IVd\hbZY]kdg" YVchZakZejhi^c\Zch`_Zg# '' 7Zh`g^kZaaZgiZ\cWadYZihkZ^\_ZccdbYZi hidgZd\YZia^aaZ`gZiha³eZi#9j`VchiVgiZ^ kZchigZ]_ZgiZ`VbbZg#;dg`aVg]kVhdbh`_Zg^ `Ve^aa²gZcZ^YZihidgZd\YZia^aaZ`gZiha³eZi# ') IZ\c[dgY³nZahZhdg\VcZcZ!hZiiecVkcd\ h`g^k]kVhdbh`_Zg^YZja^`Zdg\VcZcZ# '* IZ\cZiikZgghc^iiVk³nZid\k^h]kdgYVcanhZi \g\_Zccdb³nZi[gVbi^acZii]^ccV# '+ 7Zh`g^k]kdgYVcanYZc`dbbZg[gVbi^a hcZ\aZ]jhZi# ', IZ\cijc\Vd\k^h]k^a`ZdbgYZghdbgZ\^h" igZgZgh³ii!hVai!hjgid\W^iiZgi# '- IZ\cZibZccZh`Zd\k^h]kdgYVcZccZgkZ" ^bejah\g[gVk^WZhiZbbZgdhh[dgWZkZ\Z VgbZci^ak^WZkZ\ZgYZc#K^hd\h]kdgYVcZc cZgkZ^bejah\g[gVcdZciVgedhhi^ak^dee" [ViiZgViYZi]Vgh`_ZYY# '. IZ\c^ccYZZcYd`g^cZ`_ZgiaZcZeZciZ\c^c\ VkZibZccZh`Z#H`g^ke]k^a`Z]dgbdcZghdb egdYjhZgZh^YZja^`Z`_ZgiaZcZ!d\]k^a`Zdee" \VkZgYZja^`Z]dgbdcZcZ]Vg#=kdgYVc`db" bZg]dgbdcZcZY^iYZh`Va!d\]kdgYVckZiYZ ViYZiZgY^iYZh`Va4=k^a`ZXZaaZgigdgYjYZ ja^`Z]dgbdcZcZh`Vai^a4 '/ IZ\cbVccZch`_³cchdg\VcZgd\h`g^ke cVkc#7Zh`g^kZaaZgk^heiZ\c^c\Zch²YXZa" aZcZhkZ^[gVYZWa^gegdYjhZgii^aYZ`dbbZg ji#<_³g\gZ^Z[dg]kVhdbh`_ZgjcYZgkZ^h# (& IZ\c`k^ccZch`_³cchdg\VcZgd\hZiiecVkc# ;dg`aVg]k^a`Zcdee\VkZYZja^`ZYZaZcZ]Vg! d\]k^a`ZYZaZghdbZg^ckdakZgi^bZchigjV" h_dchhn`ajhZc# J!ezcefo (' 7gjYY![dghij^c\d\aZYYjiZVkhi^aa^c\Zg h`VYZghdb`Vcdeehieh`_ZaZiid\aZYY#AZh ^[³ghiZ]_ZaehYZaZc!h³`e>ciZgcZiiZaaZgaZh^ VcYgZW³`Zgd\Òccji]kVhdbh`_Zg^`gdeeZc kZYY^hhZi^ahiVcYZcZ!d\]kdgYVcYZWZ]VcYaZh# (( AV\ZcY^\^iVaegZhZciVh_dcYZgYjk^hZgd\ WZh`g^kZg]kdgYVch`_ZaZii!bjh`aZgd\aZYY hVbVgWZ^YZg[dgh`VeZWZkZ\ZahZ#IVd\h '( AV\Zi`V`ZY^V\gVbhdbk^hZg]kdgbnZk²h`Z bZY]kVhdbh`_ZgbZYh`_ZaZii!aZYYd\bjh`" k^[g^`gdeeZceja^`ZbiZg!d\Zi`V`Z" aZgkZY[dga^iZc![dghidgZaaZg[Z^aWZaVhic^c\# Y^V\gVbhdbk^hZg]kdgYVck^h`^aaZgjik²h`Z# ')) Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. @Ve# 8 ;;!bobupnj!ph!gztjpmphj ÒccZji^]k^a`Zc\gVYbZYZaZkZcZhe^hZg ÒWZgg^`bVi#AV\ZcdkZgh^`idkZg]kVYZhe^hZg ^]kZgYV\Zc!d\hZiigZhjaiViZcZ^cc^ZcdkZg" h^`i#9j`VcYZaZgZhjaiViZcZ^ccha^`/ÓZgZ \Vc\Zg]kZgYV\!c\Vc\]kZgYV\!igZ\Vc\Zg ^j`V!c\Vc\^j`Vd\h_ZaYcZgZZccc\Vc\ ^j`V#H³`d\heHiVi^hi^h`hZcigVaWnglll# hhW#cdd\jcYZgh³`Wgj`ZcVkVk[³g^c\hb^Y" aZg#IZc`\_ZccdbYZiYjÒccZgji!d\[dgZha bja^\Z[dgZWn\\ZcYZi^aiV`#9j`VcaZhZdb [dghideeZahZeh^YZ'+'# () AV\ZcWgdh_ngZhdbk^hZg]kdgYVc]jYZcgZV" \ZgZgehdaanh#K^hWYZWgVcch`VYZd\[VgZc [dg`gZ[i#9j`VcaZhZeh^YZ'*'d\h³`Ze >ciZgcZii[dgÒccZjibZgdbhVbbZc]Zc" \ZcbZaadbdkZgYgZkZchda^c\d\[³ÓZ``gZ[i# IVd\hbZY^Wgdh_ngZc]kdgYVcZch`VaWZ" h`niiZhZ\bdi[dgbnZhdaanh# (* AZhdbÒWZgeh^YZ&(.d\[dg`aVgbZYZ\cZ dgY]kVZcW³ghe^hZ[dg[^hZ\cd`ÒWZg ]kZgYV\#H`g^kd\h]kdg[dgYZiZg\jchi^\ he^hZYZi#<_³gZcjcYZgh³`ZahZ^`aVhhZc[dg Qsblujtl ! 00 9gneeZcYgeZ_dYa³hc^c\eZidW_Z`i\aVhh# 9gVZc[nghi^``dkZg^cch^YZcVkbjcc]jaZc# G³gbZY[nghi^``ZcdkZg^cch^YZcVkbjcc]j" aZc#AZ\\ZiYZ``\aVhhdkZgd\hZeYZi^Zi b^`gdh`de#IZ\cYZiYjhZg# 00 <g^hZc]VgZi]_ZgiZhdba^\cZgkgi#H`V[[ \g^hZ]_ZgiZg[gVhaV`iZg^Zi#=kV`VcYj\_Zc" `_ZccZd\ÒccZji4 00 7ZkZ\ehbVc\ZaZYYYj`Vc!d\[dgiZaaZc bZYZaZk]kVYZ]ZiZg#Eg³kd\hji[dgh`_ZaaZc eWZkZ\Za^\]Zi^`jaZaZYYd\]Zc\hZaaZYY# 00 <VaaZÒc[dgYZaZg[Zii#;dghZ]kdgYVc\VaaZ k^g`Zg!`VcYjiV[Ziid\kVcc^ZcWdaaZ#IV dee^ZieVgYgeZgOVadZaaZgZiVccZideekVh`" b^YYZa#7Zh`g^kd\iZ\c]kVhdbh`_Zg# 00 @_ZcceZ\cZbjh`aZg!higVbYZbd\haVee Vk^YZb#;^ccjidbYZW³nZgZaaZghigZ``ZgZi aZYY!d\^i^a[ZaaZ]k^a`Zi#HZheh^YZ&.'d\ Òccji]kVbjh`aZcZ]ZiZg# 00 <_³gZcWZkZ\ZahZd\`_Zcc]k^a`Zbjh`aZgYj Wgj`ZgcgYjW³nZgd\higZ``ZgZiaZYY#AZ\\ bZg`Zi^a]k^a`ZiaZYYYjWgj`Zg!d\]k^a`Z`cd" `aZghdbZgbZY^WZkZ\ZahZc# 00 IZhi]kdg\dYajc\Z`VeVh^iZiYj]Vg!kZY]_Zae Vkajc\ZkdajbedhZgZaaZgVcYgZVeeVgViZg# 00 Aniie]_ZgiZibZYZihiZidh`ded\`_Zcce ejahZc#:gYZicdZchVbbZc]Zc\4=kVZg[dg" h`_ZaaZc4=kdg[dg4 00 JcYZgh³`jg^cZcY^cbZYjg^chi^md\[dgiZaa ]kVhdbcdgbVaih`Vak²gZ^jg^cZc# 00 9^hhZ`ZgZi`j³nZd\Òcc[gVbi^aYZja^`Z YZaZcZVk³nZi#;dgiZaahVbi^Y^\]kdgYVcanhZi \g\_Zccdb³nZi# 00 <hVbbZcidd\id#;Zhiid`cVeeZcaZg^ Z^eVeeaViZbZYdbigZci&XbbZaadbgdb# EVhheViYZZghij``Zia^`ZaVc\i\_Zccdb eVeeaViV#Hi^``YZidcaZcZbdign\\Zce bZYZaZkZc!bZc^``Zhi^``]VgYi#He³gdb bZYZaZkZc`_ZccZgZiiZaaZgidhi^``#<_³gYZi hVbbZeZcÒc\ZgijeejiZcVibZYZaZkZc hZg#He³gdbbZYZaZkZc`_ZccZgZiiZaaZgid hi^``#;dg`aVggZhjaiViZi# Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. ')* @Ve^iiZa&% A^khhi^ahhn`YdbbZg <hWb³h[fbWd[d CgYj]VgVgWZ^YZibZYYZiiZ `Ve^iaZi!h`VaYj`jccZ/ 00[dg`aVgZ]kdgYVc`gdeeZcZg Wn\Ydeed\[jc\ZgZg^[dg]daY i^aa^khhi^ahhn`YdbbZg!d\ [dg`aVgZ`dchZ`kZchZgVkhk^`i ^k^iVaZ`gdeeh[jc`h_dcZg DgY[dg`aVg^c\Zg/ A^khhi^ahhn`YdbbZg/Hn`YdbbZg hdbk^hZak`Vck²gZbZYek^g`Z jik^`a^c\ZcVk# K^iVaZ`gdeeh[jc`h_dcZg/A^khk^`" i^\Z`gdeeh[jc`h_dcZg!hdbVi]_Zg" iZihagd\k^ejhiZg# ')+ Jonas er utdannet helsefagarbeider og er nærmeste nabo til Arne Svendsen. Jonas har i lengre tid hjulpet Arne med en del praktiske ting, som å måke snø, klippe plenen og av og til ta en tur i butikken når det er noe Arne Svendsen har glemt å kjøpe. Jonas er ofte innom for å ta en kopp kaffe og en prat. For en stund siden fikk Arne hjerteinfarkt. Da var det Jonas som fikk Arne på sykehus. 6gcZHkZcYhZc]Vg`dbbZi]_Zb[gVhn`Z]jhZi#=VcZg gZYY[dg[Zicnii]_ZgiZ^c[Vg`i!d\]Vc]daYZghZ\YZg[dg bZhi^gd#6gcZHkZcYhZc[dgiZaaZgVi]VcÒ``bVc\Z\dYZ gYehn`Z]jhZidb]kdgYVc]VcW³gaZkZ[dg]^cYgZVi ]Vc[g]_ZgiZ^c[Vg`i^\_Zc#EgdWaZbZiZgViehn`Z]jhZi kVgYZihbnZcniid\hbnZ^c[dgbVh_dcVi]Vc^``Z ]jh`ZghbnZVkYZiYZhV#=Vche³gYZg[dg?dcVhdb gY!d\?dcVhk^a\_ZgcZ]_ZaeZ# ?dcVh[dgiZaaZg[³ghidb[dg]daYhdb]VgWZinYc^c\[dg jik^`a^c\ZcVk]_ZgiZ^c[Vg`i#:iiZgVi?dcVh]Vg[dgiVaiYZi ]VckZidb]_ZgiZ^c[Vg`i!WZhiZbbZgYZhZ\[dgiViV`^ YZja^`Zg^h^`d[V`idgZcZ^ijgd\dgYZc# 9ZWZ\nccZgbZYbViZc#9Z\g\_Zccdb]kV6gcZ HkZcYhZche^hZg^a³eZiVkZcYV\!d\aV\ZgZc]VcYaZa^hiZ bZYhjccZgZVaiZgcVi^kZg#:iiZgYZiiZ[dgZhag?dcVhViYZ h`Va`VgiaZ\\Z]kdgbnZ6gcZHkZcYhZcZg^V`i^k^iZi#9Zi k^hZghZ\ViWdgihZii[gVZca^iZcijg]kZgdchYV\bZYZc kZcc!]daYZg]VchZ\bZhi^gd# 9ZY^h`jiZgZgbja^\]ZiZcZ[dgVi6gcZHkZcYhZch`Va k²gZbZgV`i^k!d\jcYZgh³`ZgdbYZiÒccZhcdZci^aWjY ^c²gb^a_³Zihdb`jccZeVhhZ#?dcVh[dgZhagVi6gcZ HkZcYhZc`VcWgj`ZZch`g^iiZaaZg!ha^`Vi]VchZak`Vc hZ]kdgbnZ]VcWZkZ\ZghZ\^a³eZiVkZcYV\#H`Vc YZaZ\\ZZceaVc[dg]kdgYVc]Vc`Vc³`ZVciVaaZih`g^ii^ i^YZc[gVbdkZg# 6gcZHkZcYhZcZgbdi^kZgi[dg\_³gZcdZbZYa^khhi^" aZch^cd\Zg\aVY[dgVi?dcVhZghedh^i^ki^a]_ZaeZ]Vc# Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Kap.10 :: livsstilssykdommer Hjerteinfarkt er en av livsstilssykdommene du kan lese om i dette kapitlet. I eksemplet over ser vi at Jonas: :: kjenner til sykdommen hjerteinfarkt :: har kunnskap om faktorer som kan påvirke utviklingen av hjerteinfarkt :: har kunnskap om hva slags mat Arne Svendsen bør spise :: vet at det er viktig med fysisk aktivitet og diskuterer og undersøker hvilke muligheter som finnes :: er et engasjert medmenneske. Jonas’ engasjement smitter over på Arne Svendsen, slik at han blir positiv til å legge om livsstilen sin. For å forstå hva som skjer i kroppen ved de ulike sykdommene, trenger du kunnskap om kroppens anatomi (oppbygging) og fysiologi (funksjon). I dette kapitlet vil vi først og fremst forklare hva som skjer med kroppen når det oppstår sykdom, og vi ser på hvilke faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommene, og hva den enkelte kan gjøre for å forebygge livsstilssykdommer. Før du går videre: Diskuter med en medelev hva som er usunt. Vet du om noen sykdommer som vi kan få hvis vi lever usunt? Hva vet du om disse sykdommene? Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Les læreplanmålet på forrige side og lag deg dine egne læringsmål. Når du har arbeidet deg gjennom hele kapitlet, kan du sjekke om du har nådd målene dine. 247 A^khhi^ahhn`YdbbZg :ca^khhi^ahhn`Ydbk^ah^Zc hn`YdbYZcZc`ZaiZhZak`Vc ek^g`Zbja^\]ZiZc[dg[ \_Zccdbh^ca^khhi^a# Mange av de sykdommene vi sliter med og mange også dør av i vår del av verden, har med livsstilen vår å gjøre. En livsstilssykdom vil si en sykdom den enkelte kan påvirke muligheten for å få gjennom sin livsstil. For eksempel kan vi si at den enkelte velger hva slags mat han vil spise, om han vil røyke, og om han vil mosjonere. I stor grad er det den enkelte som velger hvordan han eller hun vil leve. Men betyr det at alt ansvaret for sykdommen legges hos den enkelte? Det er mye den enkelte kan gjøre, men den livsstilen vi velger, er også påvirket av det samfunnet vi lever i. ;dg]daY^hVb[jccZi]Vg d\hWZinYc^c\[dgkg a^khhi^a# Forhold i samfunnet som kan ha betydning for vår livsstil, er for eksempel om sunne matvarer er dyre eller billige, om det er lett å få tak i sunne matvarer, om lufta er ren eller forurenset, om det er tilgang på nødvendige helsetjenester, og om omgivelsene er tilrettelagt for å drive med fysisk aktivitet. Det er også viktig å påpeke at risikoen for at vi får en livsstilssykdom, kan være genetisk betinget, det vil si arvelig. Noen er mer disponert enn andre for å få ulike sykdommer gjennom arv. De fleste livsstilssykdommene har ikke en bestemt årsak. Oftest brukes heller ikke begrepet årsak. Forskere har kommet fram til at det er mange forhold som bidrar til å utvikle de ulike livsstilssykdommene. Disse forholdene kalles risikofaktorer. G^h^`d[V`idgZgZg[dg]daY hdb`Vc[³gZi^ahn`Ydb# ')- Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Kap.10 :: livsstilssykdommer Livsstilssykdommene gir mange plager, og noen av livsstilssykdommene må en leve med resten av livet uten å bli frisk. Det beste er derfor å forebygge at de oppstår. Det er vanskelig å skille klart mellom hva som er en livsstilssykdom, og hva som ikke er det. Noen sykdommer har vi større mulighet til å forebygge, og det er de som vanligvis regnes blant livsstilssykdommene. Ved alle sykdommene er det forhold vi ikke kan påvirke. Det er arv, alder og kjønn. I dette kapitlet tar vi for oss disse livsstilssykdommene: :: kreft :: beinskjørhet :: belastningslidelser :: KOLS :: hjerte- og karsykdommer :: forstoppelse :: overvekt :: diabetes :: seksuelt overførbare infeksjoner :: rusrelaterte sykdommer :: psykiske lidelser Sykdom på cellenivå Kroppen er bygd opp av billioner av celler med ulike oppgaver. De fleste cellene i kroppen deler seg hele tiden, det dannes nye celler, og de gamle cellene dør. For eksempel lever hudcellene ca. en måned og de røde blodcellene ca. fire måneder. Ved at det hele tiden dannes nye celler, blir kroppen vedlikeholdt. Du kan lese om celler og vanlig celledeling på side 187. Kroppen består av celler. Og det dannes hele tiden nye celler. Kreft er unormal celledeling som fører til at det dannes svulster. Kreft Kreft er en sykdom som oppstår fordi cellene i et område deler seg altfor mye. Vi sier at celledelingen er ukontrollert. Det fører til at det dannes svulster av alle de nye cellene. Det kan skje de fleste steder i kroppen. Hvilke kreftformer kjenner du til? Hvilke organsystemer rammer disse kreftformene? I tillegg kan kreft spre seg til andre organer i kroppen (metastasere). Kreften kan spre seg ved at svulsten vokser inn i organer Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. 249 @gZ[i\^g\ZcZgZaaZhnbe" idbZg!hdbcZYhViiVaa" bZcci^ahiVcY!d\hnbeidbZg [gVdg\VcZihdb]Vg`gZ[i" hkjahiZc^hZ\# @gZ[iWZ]VcYaZhd[iZhibZY XZaaZ\^[i!higaZWZ]VcYa^c\ d\deZgVh_dc# '*% i nærheten, eller spres med blod eller lymfe til andre steder i kroppen. Kreft gir mange ulike symptomer, og vi kan dele dem i to kategorier: 00 Generelle symptomer kan være nedsatt allmenntilstand med dårlig matlyst, vekttap, trøtthet, feber og anemi. Disse symptomene oppstår fordi kreftcellene hele tiden deler seg, og dette krever mye næringsstoffer. Det fører til at resten av kroppen får for lite, og en føler seg syk. 00 Noen symptomer oppstår på grunn av kreftsvulstens plassering. For eksempel vil en som har lungekreft, få pusteproblemer, og en med tykktarmskreft kan få problemer med å få tømt tarmen. Behandling ved kreft er ofte en kombinasjon av flere behandlingsformer. Vanlige behandlingsformer er cellegift, strålebehandling og operasjon. I noen tilfeller behandles kreft også med andre medisiner. Cellegift hemmer cellevekst, strålebehandling skader kreftceller, og operasjon fjerner kreftsvulsten. Men både cellegift og strålebehandling påvirker også friske celler. Ved operasjon kan ikke alltid alt fjernes. Tidligere var kreft for de fleste forbundet med død. I dag er det mange som blir friske etter behandling. Kreft er likevel årsaken til ca. 25 prosent av alle dødsfall i Norge. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Kap.10 :: livsstilssykdommer Brystkreft Brystkreft er den vanligste kreftformen blant kvinner. Det vil si at det stort sett er kvinner som får sykdommen, og risikoen for å få brystkreft øker med økt alder. Forskere mener også at hormonbehandling i forbindelse med overgangsalder øker risikoen for brystkreft. I den senere tid har det kommet fram at kosthold med mye fett antagelig øker risikoen for brystkreft. Arv har også betydning. Symptomene er først og fremst at det kan kjennes en kul i brystet, eller at brystet har forandret fasong. Etter hvert kan det komme blodvæske fra brystvorta eller sårdannelse på brystet. Behandlingen er å fjerne kulen eller hele brystet. I tillegg kan det være aktuelt med strålebehandling, cellegift eller andre medikamenter. Brystkreft er den vanligste kreftformen blant kvinner. Forskning viser at hormonbehandling og usunt kosthold har betydning for utvikling av brystkreft. Kreft i blærehalskjertelen (prostatakreft) Prostatakreft er den vanligste kreftformen blant menn. Årsaken til prostatakreft er ukjent, men mye tyder på at arv har betydning. Prostatakreft oppstår i prostata, kjertelen som ligger like under urinblæra hos menn. Symptomer på prostatakreft er i første omgang problemer med vannlating. Det kan være at en tisser ofte, ikke får tømt blæra ordentlig og får blod i urinen. Kreftsykdommen vil også gi nedsatt allmenntilstand. Prostatakreft behandles med operasjon, hormonbehandling, cellegift og stråling. Prostatakreft er den vanligste kreftformen blant menn. Det er sannsynlig at arv har betydning for utvikling av prostatakreft. Lungekreft Lungekreft er en av de hyppigste kreftformene i Norge, og det er den kreftformen som fører til flest dødsfall. Hos kvinner har lungekrefttilfeller økt til det femdobbelte de senere årene. Lungekreft starter oftest i luftrørgreinenes slimhinne. Derfra kan den spre seg til andre deler av kroppen. Symptomer på lungekreft er hoste, pustebesvær, trøtthet, kvalme, feber og dårlig appetitt. Noen ganger kan symptomene komme så sent at kreften allerede har spredd seg. Behandling av lungekreft er cellegift, strålebehandling og operasjon. Ca. 85 prosent av alle tilfeller av lungekreft ville vært unngått hvis ingen røkte. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Lungekreft fører til flest dødsfall. Røyking er den viktigste årsaken til lungekreft. 251 In``iVgbh`gZ[i A^`ZbVc\Z`k^ccZgd\ bZcc[gin``iVgbh`gZ[i# BnZinYZgeVi`dhi]daYZi ]VgWZinYc^c\[dgjik^`a^c\ Vkin``iVgbh`gZ[i# Tykktarmskreft er en hyppig kreftform som fordeler seg likt mellom menn og kvinner. Symptomer på tarmkreft er endret avføringsmønster, blod i avføringen og trøtthet, vekttap og anemi (lave hemoglobinverdier). Årsaken til tarmkreft er ikke avklart, men mye tyder på at kosten er en medvirkende årsak. Behandlingen er vanligvis operasjon. ;³ÓZ``gZ[i ;³ÓZ``gZ[i]Vg³`ibnZYZ h^hiZgZcZ!d\hda^c\Zg ghV`Zc# Føflekkreft har økt til det seksdobbelte de siste 30 årene. Føflekkreft er et resultat av overdreven soling, Særlig har solbrenthet i barneårene stor betydning. Føflekkreft oppstår i pigmentcellene i huden. Behandlingen er å fjerne føflekken. Mange dør av føflekkreft fordi kreften ikke oppdages før den har spredd seg til andre organer. G^h^`d[V`idgZgd\[dgZWn\\^c\ En vet ikke alltid hva som er grunnen til at noen får kreft, men i stadig flere tilfeller av kreft ser forskere sammenheng mellom livsstil og kreft. For eksempel vil som nevnt 85 prosent av alle tilfeller av lungekreft vært unngått hvis ingen røkte. Bruk av snus og passiv røyking er også skadelig. Det er også en klar sammenheng mellom overdreven soling og føflekkreft. 9ZiZghVbbZc]Zc\bZaadb a^khhi^ad\bVc\Z[dgbZg[dg `gZ[i# '*' Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Kap.10 :: livsstilssykdommer Forskere har også sett at et kosthold med blant annet mye fett, gir økt risiko for brystkreft og tarmkreft. Det anbefales også å unngå sukker, sterkt saltet, røkt eller grillet mat, og begrense inntaket av rødt kjøtt. Lite fysisk aktivitet, overvekt og stort alkoholinntak, dvs. faktorer som vi selv kan påvirke, kan også redusere faren for kreft. Et kosthold med mye frukt og grønnsaker er med på å forebygge kreft. Frukt og grønnsaker inneholder mye antioksidanter, stoffer som har vist seg å være gunstige for å forebygge kreft. Selv om vi vet at antioksidanter er sunt, vet vi fremdeles ikke nok om hvilke andre stoffer i frukt og grønnsaker som virker beskyttende mot kreft. Sannsynligvis er det er kombinasjon av mange stoffer som finnes i frukt, grønnsaker og bær. I tillegg anbefales grovt brød, fet fisk og belgfrukter. Antioksidanter i frukt og grønnsaker forebygger kreft. Forskning viser at ett av tre tilfeller av kreft har den enkelte mulighet til å forebygge. Det vil altså si at det også er en risiko for å få kreft selv om en følger gode råd for å forebygge det. Gode råd for å forebygge kreft er: :: ikke røyk, snus eller opphold deg i røykfylte rom :: ha normal vekt :: vær fysisk aktiv :: ha et kosthold med mye frukt og grønt, grovt brød, fet fisk og belgfrukter :: drikk lite eller ingen alkohol :: beskytt deg mot solbrenthet med krem, klær og skygge Det er mange gode råd mot kreft. For å forebygge kreft er det også viktig å styrke immunforsvaret. Det styrkes best ved god egenomsorg. Det kan du lese om i kapittel 1. Et godt immunforsvar forebygger kreft. Hvor ofte tenker du på at du selv kan påvirke risikoen for å få kreft? Drøft dette i klassen, og få fram ulike synspunkter på om vi bør tenke mer på det eller ikke. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. 253 Hn`YdbbZg^h`_ZaZii!aZYYd\ bjh`aZg H`_ZaZii!aZYYd\bjh`aZg h³g\Zg[dgVik^`VcWZkZ\Z dhh#;dga^iZ![dgbnZd\[Z^a Wgj``Vc\^hn`Ydb# For å kunne bevege oss trenger vi skjelett, ledd og muskler. Musklene er festet til skjelettet, og når vi bruker musklene, bøyer eller strekker vi leddene. Hvis vi bruker skjelett, ledd eller muskler for lite, for mye eller feil, kan vi få plager og sykdommer. Du kan lese om skjelett, ledd og muskler på sidene 188 til 195. 7Z^ch`_³g]Zi 7Z^ch`_³g]Zi\_³gWZ^ckZkZi hkV`i!d\YZi[³gZgaZiii^a WgjYY# '*) Beinskjørhet, eller osteoporose, som det også heter, oppstår fordi skjelettet har tapt så mye beinvev at det blir svakt og brekker lettere. I skjelettet foregår det hele tiden en oppbygging og nedbryting av beinvev. Alle vil få en litt redusert beintetthet etter hvert som vi blir eldre; en viss grad av osteoporose etter hvert som tiden går, er derfor helt normalt. Men hos noen brytes beinvevet ned såpass mye at de får skjøre, sprø knokler og økt risiko for å brekke noe. Knoklene kan bli så skjøre at det kan oppstå brudd selv bare med liten påvirkning. Hver tredje kvinne over 50 år i Norge får beinskjørhet. Hos kvinner sørger kjønnshormonene for at knoklene inneholder mye kalsium og er sterke. Etter overgangsalderen lages det nesten ikke kjønnshormoner i kvinnekroppen. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Kap.10 :: livsstilssykdommer Risikofaktorer og forebygging Vi vet ikke helt sikkert hvorfor det er så mange i Norge som får beinskjørhet, men vi vet en del om hva det er som påvirker beintettheten vår. Mye tyder på at et lavt inntak av kalsium øker risikoen for å få beinskjørhet; det samme gjør et lavt inntak av vitamin D. For at kroppen skal ha nytte av kalsium, trenger den vitamin D. Les mer om dette på side 142 og 146. Nordmenn er i gjennomsnitt både høyere og tynnere enn store deler av den vestlige befolkningen. Det øker også risikoen for å få beinskjørhet. Å drive såkalt vektbærende aktivitet, det vil si å belaste kroppen mer enn normalt, er positivt for beinstrukturen. Det betyr at de som har litt mer muskler og vekt på kroppen, har mindre risiko for å få beinskjørhet. Røyking og et høyt inntak av kaffe har også vist seg å kunne tære på skjelettet, og i Norge drikker vi mye kaffe. Personer som lever et svært stillesittende liv, er betydelig mer utsatt for utvikling av beinskjørhet. Fysisk aktivitet stimulerer beinbygningen; da blir mer kalsium tilført skjelettet enn det som brytes ned. Forebygging av beinskjørhet skjer gjennom et sunt levevis, kalsium- og D-vitamintilskudd og hos kvinner eventuelt behandling med kvinnelig kjønnshormon. Gode råd for å forebygge beinskjørhet er: :: ha et sunt og variert kosthold med nok kalsium og vitamin D :: hold en normal kroppsvekt uten å være for tynn :: ikke røyk :: ha et moderat inntak av kaffe :: vær fysisk aktiv Et kosthold med lite vitamin D og kalsium i tillegg til lav fysisk aktivitet kan gi beinskjørhet. Det finnes gode råd mot beinskjørhet. Belastningslidelser Hva tenker du på når du hører ordet belastningslidelser? Belastningslidelser er vedvarende smerter i muskler, sener og ledd. Belastningslidelser oppstår ved belastninger over lengre tid og belastninger uten variasjon og pauser. Belastning på muskler fører til muskelspenninger, som igjen fører til opphopning av avfallsstoffer. Psykiske belastninger, som stress og opplevelsen av å Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Belastningslidelser oppstår på grunn av overbelastning på muskler, sener og ledd. 255 ikke lykkes, kan også gi muskelspenninger. Overvekt fører ofte til belastningslidelser på ledd. 40 prosent av årsakene til sykefravær er belastningslidelser med smerter fra muskler, sener og ledd. ;dgaZc\Z![dgd[iZ![dghidg d\[Z^aWZaVhic^c\`Vc\^ WZaVhic^c\ha^YZahZg# HVbbZc]Zc\ZcYZbjh`Za" VgWZ^Yd\ijc\Za³[i`Vc\^ kdcYZbjh`aZg!WZiZccZahZg ^hZcZgd\]dYZe^cZ# 9ZiÒccZh\dYZgYbdi WZaVhic^c\ha^YZahZg# G^h^`d[V`idgZgd\[dgZWn\\^c\ Risikoen for å utvikle belastningslidelser har sammenheng med hvor lenge belastningen varer, hvor ofte den gjentas, hvor stor belastningen er, og hvordan en belaster. Når vi står, sitter, bøyer oss eller løfter, kan vi bruke kroppen slik at vi belaster feil eller for mye. Hvis bord, stoler, arbeidsbenker, maskiner og verktøy ikke er tilpasset den enkelte, er det stor risiko for at vi får belastningslidelser. Det er særlig ryggen, nakken, skuldrene og armene som belastes feil eller for mye. Arbeidstakere som har mye tungt arbeid, er i tillegg ofte også utsatt for belastningslidelser i hofter og knær. For eksempel er ambulansearbeidere en yrkesgruppe som løfter både mye og tungt. Arbeidsstillinger som krever at musklene må strammes sammenhengende over lang tid (statisk muskelarbeid), vil gi plager. Feil kroppsholdning og for stor belastning på ryggen når vi løfter, gir samme resultat. Vi kan få stramme, vonde muskler og betennelser i sener. Når musklene i ryggen og nakken strammes over tid, blir blodtilførselen til hodet dårligere, og det kan føre til hodepine. Hodepine kan en også få av å konsentrere seg om å lese på pc-skjerm over lengre tid. En utrent kropp vil tåle mindre belastninger enn en godt trent kropp. Stress bidrar også til at vi strammer musklene mer. <dYZgY[dg[dgZWn\\ZWZaVhic^c\ha^YZahZgZg/ 00 VgWZ^Y^Zg\dcdb^h`g^`i^\Zhi^aa^c\ZghZ`Ve^iiZa' 00 kVg^ZgVgWZ^Yhdee\VkZcZ 00 iVeVjhZgd\a³hdeebjh`aZcZbZY_ZkcZbZaadbgdb 00 h³g\[dgViVgWZ^YheaVhhZcZgi^aeVhhZi 00 hing``gdeeZc\_Zccdb[nh^h`V`i^k^iZi 00 gZYjhZgZkZcijZaadkZgkZ`i 00 jcc\[dgbnZ[nh^h`d\ehn`^h`higZhh '*+ Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Kap.10 :: livsstilssykdommer Sykdommer i respirasjonsorganene Respirasjon betyr å puste. Vi puster for å få oksygen til cellene i kroppen, og for å kvitte oss med karbondioksid. Ved sykdommer i respirasjonsorganene reduseres muligheten for å få oksygen til lungene og videre rundt i kroppen og til å kvitte seg med karbondioksid. Du kan lese om respirasjonsorganene på side 199. Astma er en sykdom som i noen sammenhenger nevnes blant livsstilssykdommene. En av grunnene til det er at antallet personer som har astma, har økt de senere årene. Forurensning er en av grunnene til det. Men den enkelte har liten mulighet for å hindre utvikling av astma. Astma er også i stor grad en arvelig sykdom, og sykdommer som kan være arvelige, regnes ikke som livsstilssykdommer i noen miljøer. Derfor er ikke astma tatt med i denne sammenhengen. Likevel skal det nevnes at astma kan utløses av og bli verre av røyking, dårlig inneklima og annen forurensing. Vi puster for å få oksygen til cellene, og for å kvitte oss med karbondioksid. Ved sykdom i respirasjonssystemet blir det vanskelig å puste. Astma kan utløses av forurensning, men regnes av mange for ikke å være en livsstilssykdom. KOLS Forkortelsen KOLS står for kronisk obstruktiv lungesykdom. KOLS er en samlebetegnelse for sykdommer som gir pustebesvær på grunn av kronisk innsnevring av luftveiene, eller sammenfall av små luftveier og lungeblærer som fører til at oksygenopptaket blir redusert. I tillegg har KOLS-pasientene stor slimproduksjon og ødelagte flimmerhår i luftveiene som gjør at slimet hoper seg opp. De vanligste sykdommene når en har KOLS, er kronisk bronkitt og emfysem. Kronisk bronkitt er en vedvarende betennelsesHelse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. KOLS gir pustebesvær på grunn av kronisk bronkitt eller emfysem. 257 tilstand i luftrørgreinene (bronkiene), og emfysem er en tilstand der mange små lungeblærer vokser sammen til færre store. Dette fører til at overflaten på lungeblærene blir mindre, og de klarer ikke å gi fra seg nok oksygen til blodet. Dette gir pustebesvær. Det er ingen behandling som kan kurere KOLS, men noen medisiner kan hjelpe for pustebesværet. Mange trenger ekstra oksygentilførsel. @_ZccZgYjcdZchdb]Vg@DAH4HcV``bZYeZghdcZcd\ Òccji]kdgYVchn`YdbbZcVgiZghZ\# G^h^`d[V`idgZgd\[dgZWn\\^c\ @DAHdeehige\gjccVk g³n`^c\ZaaZgVcYgZh`VYZ" a^\Z\VhhZg# 9ZiÒccZh\dYZgY[dg [dgZWn\\Z@DAH# '*- KOLS oppstår som resultat av langvarig påvirkning av skadelige gasser i luftveier og lunger. 70 prosent av tilfellene skyldes røyking, og én av seks røykere får sykdommen. Andre årsaker er luftforurensning og arvelige faktorer. Trolig har sykdommen også en sammenheng med lite fysisk aktivitet og kostholdet, men dette er det ikke nok kunnskap om ennå. Det anslås at omtrent 200 000 har KOLS i Norge, og det er mange som ikke vet at de har det. <dYZgY[dg[dgZWn\\Z@DAHZg/ 00 ^``Zg³n` 00 ^``Zdee]daYYZ\^g³n`[naiZgdb 00 jcc\^hi³ghibja^\\gVYaj[i[dgjgZch^c\ 00 igZc_Zkca^\ 00 ]VZihjci`dhi]daY Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Kap.10 :: livsstilssykdommer Sykdommer i sirkulasjonsorganene Blodet sirkulerer i kroppen for å frakte oksygen, næringsstoffer og hormoner til cellene, og frakte avfallsstoffer fra cellene. For at blodet skal sirkulere og utføre de oppgavene det har, er det nødvendig at hjertet klarer å pumpe ut blodet, og at blodårene er åpne slik at alt kommer fram dit det skal. Ved sykdommer i hjerte eller blodårer (hjerte- og karsykdommer) er det enten hjertet som ikke klarer å pumpe blodet godt nok ut i kroppen, eller blodårene som tettes igjen mer eller mindre slik at blodet ikke kommer dit det skal. Du kan lese mer om sirkulasjonsorganene på side 203. Hjertet pumper blodet ut i blodårene. Ved sykdom i sirkulasjonssystemet klarer ikke hjertet å pumpe godt nok, eller årene er for tette. Hjerte- og karsykdommer Hjerte- og karsykdommer er et samlenavn for sykdommer i hjertet og blodårene. Noen vanlige sykdommer er hjertekrampe (angina pectoris), hjerteinfarkt og hjerneslag. Alle disse sykdommene oppstår på grunn av åreforkalkning (aterosklerose). Åreforkalkning dannes på innsiden av arteriene. Det er en opphopning av fettstoffer og bindevev i åreveggen som hindrer blodgjennomstrømming. Blir det mye forkalkning i en arterie, kan det føre til at det kommer for lite oksygen fram til cellene. Det gir smerter. Åreforkalkning fører altså til at årene tettes langsomt igjen. I tillegg fører ofte åreforkalkning til at en liten bit av forkalkningen løsner og blir med blodstrømmen, for så å feste seg et annet sted som en blodpropp, for eksempel i hjertets kransarterier eller i hjernens blodårer. Det vil føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag. Alder og kjønn har også betydning for utviklingen av åreforkalkning. Hjerte- og karsykdommene er årsaken til omtrent halvparten av alle dødsfall i Norge. Hjerte- og karsykdommer er sykdommer i hjertet eller blodårene. Sykdommene oppstår på grunn av åreforkalkning. Hjertekrampe (angina pectoris) Når det blir mye åreforkalkning i en av kransarteriene, kalles tilstanden hjertekrampe eller angina pectoris. Hjertekrampe gir brystsmerter når pasienten er fysisk aktiv, eller har stor psykisk belastning. Når pasienten hviler, forsvinner symptomene. Grunnen til dette er at ved høy aktivitet eller belastning slår hjertet raskere for å dekke behovet for oksygen i kroppen. Det fører til at også hjertemuskelen trenger mer oksygen. Med trange kransarterier kommer det ikke nok blod, og dermed ikke nok oksygen, fram til hjertemuskelcellene. For lite oksygen til muskelceller gir smerter. Når pasienten hviler, slår hjertet langsommere, behovet for oksygen reduseres, og smertene går over. Vanlig behandling ved hjerHelse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Hjertekrampe gir brystsmerter ved fysisk eller psykisk belastning og går over ved hvile. 259 tekrampe er nitroglyserintabletter, som letter hjertets arbeid blant annet ved å utvide blodårene slik at mer oksygen kommer fram til hjertemuskelcellene. =_ZgiZ^c[Vg`i Forsnevring av en kransarterie på grunn av åreforkalkning kan føre til at arterien tettes igjen. I tillegg kan en liten bit av åreforkalkningen løsne og bli med blodstrømmen, for så å feste seg i hjertets kransarterier. En slik blodpropp vil tette igjen arterien, og det kommer ikke noe blod gjennom. Da vil hjertemuskelvev dø. Tilstanden kalles hjerteinfarkt. Hjerteinfarkt gir sterke brystsmerter og ofte smerter til venstre arm og hals. I tillegg opplever pasienten pustebesvær og kvalme. Noen får også lett feber. Behandlingen ved hjerteinfarkt er å fjerne smerter og sørge for hvile og nok oksygen. Trange kransarterier kan blokkes opp for å bedre blodstrømmen. Mange føler seg friskere etter et hjerteinfarkt fordi de legger om livsstilen, og blir i bedre fysisk form enn de var før infarktet. KZY]_ZgiZ^c[Vg`iWa^gZc `gVchVgiZg^Z]Zaii^ahideeZi! d\]_ZgiZbjh`ZakZkY³g# =_ZgcZhaV\deehigcgZc WadYgZ^]_ZgcZcWa^gi^ahide" eZiZaaZghegZ``Zgd\\^g Wa³Yc^c\# =_ZgcZhaV\\^gd[iZ aVbbZahZg# =_ZgcZhaV\ En blodpropp i en blodåre i hjernen gir hjerneslag. Hjerneslag kan også oppstå på grunn av en blødning i hjernen. Årsaken til det er at en blodåre sprekker. I 85 prosent av tilfellene er det blodpropp som forårsaker hjerneslag. Hjerneslag fører ofte til lammelse av den ene siden av kroppen. Noen mister også evnen til å snakke eller forstå tale. Behandlingen går ut på å forebygge feilstillinger av ledd og å øve opp flest mulig funksjoner i den lamme kroppsdelen. G^h^`d[V`idgZgd\[dgZWn\\^c\ Det er mange risikofaktorer som har betydning for utvikling av hjerte- og karsykdommer. Kostholdet er en av dem. Hvis en spiser mat med mye mettet fett, påvirker det innholdet av kolesterol i blodet. Kroppen produserer selv det meste av kolesterolet som den trenger. Jo mer fett vi spiser, desto mer kolesterol må kroppen lage. Mettet fett trenger mer kolesterol for å bli fraktet rundt enn det umettet fett trenger. Men mettet fett trenger en annen type kolesterol for å bli fraktet rundt i kroppen. Det heter LDL; det er det farlige kolesterolet. Umettet fett trenger den andre typen kolesterol for å bli transportert rundt; det heter HDL, det «snille» kolesterolet. HDL i kroppen er viktig fordi det er med på å frakte ugunstige fettstoffer bort fra blodårene og tilbake til leveren. Det er altså slik at HDL er gunstig for kroppen, mens det ugunstige LDL lett kan '+% Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Kap.10 :: livsstilssykdommer feste seg i blodårene og øke risikoen for hjerte- og karsykdom. Derfor blir vi anbefalt å spise mer umettet fett enn mettet fett. I tillegg har vi en type fettstoff som kalles triglyserider. For mye triglyserider øker risikoen for hjerte- og karsykdom. Fettrik og sukkerrik mat, alkohol og overvekt øker nivået av triglyserider i blodet. Overvekt øker risikoen for hjerte- og karsykdom. Både mengden fett og hvor fettet er plassert, har betydning for utvikling av hjerteog karsykdommer. Det har vist seg at risikoen for hjerte- og karsykdom er størst når fettet legger seg rundt magen. Røyking er også en risikofaktor for hjerte- og karsykdommer. Når en røyker, slår hjertet fortere, og blodårene trekker seg sammen. Hjertet blir ekstra belastet, og blodsirkulasjonen blir dårligere. I blodårer med åreforkalkning bidrar røyking til enda dårligere blodtilførsel. Røyking påvirker også blodplatene i blodet fordi røyking gir blodplatene en økt tendens til å klumpe seg sammen og feste seg til innsiden av blodårene. Fysisk aktivitet er positivt for hjertet og blodårene på flere måter. Det styrker hjertemuskelen og senker blodtrykket. Høyt blodtrykk øker faren for utvikling av hjerte- og karsykdommer. Fysisk aktivitet øker i tillegg innholdet av det gunstige HDLkolesterolet og motvirker dermed utviklingen av åreforkalkning. Ved stress blir det produsert mer stresshormoner. Stresshormonene fører til at hjertet slår fortere, blodtrykket øker, og blodets evne til å levre seg øker også. Alle disse forholdene øker risikoen for hjerte- og karsykdommer. Hjerte- og karsykdommer er vanligst blant menn, ofte allerede i 40–60-årsalderen; for kvinner ca. 10 år senere. Forskerne tror grunnen til dette er at kvinner blir beskyttet av kjønnshormonene sine til etter overgangsalderen. De som har diabetes, er spesielt utsatt, men også arv har betydning for utvikling av hjerteog karsykdommer. Gode råd for å forebygge hjerte- og karsykdommer er: :: kosthold med lite mettet fett og mer umettet fett :: normal vekt :: ikke røyk :: daglig fysisk aktivitet :: ikke stress :: lite alkohol Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Kosthold med mye mettet fett er en risikofaktor. Overvekt øker risikoen for hjerte- og karsykdom Røyking gir høy puls og trange blodårer. Fysisk aktivitet forebygger hjerte- og karsykdom. Stress øker faren for hjerte- og karsykdom. Det er mange gode råd mot hjerte- og karsykdom. 261 Hn`YdbbZg^[dgY³nZahZhdg\VcZcZ ;dgY³nZahZcWgniZgcZY c²g^c\hhid[[ZcZ^bViZcha^` ViXZaaZcZ`VcWgj`ZYZb# Fordøyelsen er den prosessen som skjer for at næringsstoffer i maten vi spiser, brytes ned slik at blodet kan frakte dem, og cellene kan gjøre seg nytte av dem. Det kan oppstå mange sykdommer i fordøyelsesorganene; de fleste regnes ikke blant livsstilssykdommene. De sykdommene vi tar med i dette kapitlet, er forstoppelse og overvekt. Les om fordøyelsen side 215. ;dghideeZahZ ;dghideeZahZZgZceaV\hdb i^ahiVcYd\deehigcgVk[³" g^c\\g[dghV`iZ\_Zccdb iVgbZc# '+' Forstoppelse er ikke egentlig en sykdom, men en tilstand som påvirkes av livsstilen. Forstoppelse, eller treg mage, er noe vi alle opplever innimellom, men noen er mer plaget enn andre. Eldre, gravide og små barn har større risiko for å få forstoppelse enn andre. En normal avføringsfrekvens kan være alt fra tre ganger per dag til tre ganger per uke. Går en på do sjeldnere enn tre ganger per uke, kan det tyde på at en har forstoppelse. Det kan være både ubehagelig og smertefullt. Forstoppelse oppstår når avføringen går så sakte gjennom tykktarmen at for mye vann suges opp. Det fører til at avføringen blir hard. Forstoppelse kan også være tegn på en sykdom. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Kap.10 :: livsstilssykdommer Risikofaktorer og forebygging Mat med lite fiber, lite drikke og inaktivitet er forhold som kan føre til forstoppelse. Tilstrekkelig med fiber i kosten er viktig for at tarmen skal fungere optimalt. De fleste av oss spiser ikke mer enn 10–15 g fiber per dag, til tross for at det anbefalte inntaket er 25–35 g per dag. Mat med lite fiber bruker lengre tid gjennom tarmen enn mat med fiber. Hvis det er lite væske i avføringen, øker også risikoen for forstoppelse. Når vi er fysisk aktive, øker også aktiviteten i tarmen, og avføringen kommer lettere ut. Gode råd for å forebygge forstoppelse er: :: spis fiberrik mat, som grovt brød, grove frokostblandinger, grønnsaker og frukt :: drikk mye, gjerne 2 liter per dag og helst vann :: vær fysisk aktiv hver dag Lite fiber, lite drikke og lite fysisk aktivitet er årsaker til forstoppelse. Det finnes mange gode råd mot forstoppelse. Overvekt Overvekt er som regel mer et symptom enn en sykdom, men når overvekten blir stor nok, kalles det sykelig overvekt. Overvekt bidrar til utvikling av livsstilssykdommer, som diabetes type 2, hjerte- og karsykdom og belastningslidelser. Men tilstanden sykelig overvekt kan også regnes som en livsstilssykdom. Når en er dobbelt så tung som normalvekten, defineres det som sykelig overvekt. En annen definisjon er at en har en BMI på over 40 (se nedenfor). Sykdommen oppstår når en spiser og drikker mer enn en forbruker over så lang tid at vekten har blitt så høy. Stadig flere mennesker er overvektige. Overvekt skyldes en kombinasjon av arv og miljø. Overvektige foreldre får ofte barn som også sliter med vekten. Noe av grunnen kan være at barn arver sine foreldres vaner; hvis de voksne spiser og lever usunt, gjør barna det også. I tillegg er det slik at noen mennesker har lettere for å legge på seg enn andre. For at de skal bli overvektige, må de likevel spise mer enn de forbruker. Det kalles sykelig overvekt når en veier dobbelt så mye som normalvekten. Overvekt skyldes en kombinasjon av arv og miljø. For å bli overvektig må vi spise mer enn vi forbruker. Ulike grader av overvekt Det finnes mange måter å måle graden av overvekt på, men de vanligste er BMI (body mass index) eller kroppsmasseindeks (KMI), livomkrets og liv-hofte-ratio. Etter WHOs definisjon ligger normalvekten mellom 20 og 25 BMI. Når BMI er under 19, defineres det som undervektig. BMI Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Graden av overvekt kan måles med BMI eller livhofte-ratio. 263 Cg7B>ZgjcYZg&.!YZ[" ^cZgZhYZihdbjcYZgkZ`i^\# 7B>dkZg'*`VaaZhdkZg" kZ`i^\# over 25 kalles overvektig. Når BMI ligger over 30, kaller en det fedme eller alvorlig overvekt. :`hZbeZaejigZ\c^c\Vk7B>]dhZcbVcchdbZg&!-%b]³n! d\hdbkZ^Zg&%%`^ad/ &!-m&!-2(!') 7B>2&%%$(!')2(%!-+ BMI er et greit mål å bruke på større grupper, men har sine begrensninger på enkeltpersoner. Grunnen er at vi ikke tar hensyn til en persons kjønn, alder eller kroppssammensetning når vi regner ut BMI. Det betyr at en svært veltrent person som har mye muskler, er ganske tung og får dermed en høy BMI uten å være overvektig. Når vi skal måle graden av overvekt, er det derfor bedre å bruke liv-hofte-ratio. En persons liv-hofte-ratio finner vi ved å måle rundt liv og hofter, og deretter dele målet rundt livet på målet rundt hoftene. Kvinner med liv-hofte-ratio over 0,8 og menn med liv-hofte-ratio over 1,0 regnes som overvektige. :`hZbeZaejigZ\c^c\Vka^k"]d[iZ"gVi^d]dhZcbVcchdbZg &%'XbgjcYibV\Zcd\.,XbgjcYi]d[iZcZ/ Db`gZihgjcYia^k/&%'Xb Db`gZihgjcYi]d[iZg/.,Xb A^k"]d[iZgVi^d2&%'$.,2&!%* :ceZghdcha^k"]d[iZ"gVi^d ÒccZgk^kZYbaZgjcYi a^kd\]d[iZg!d\YZgZiiZg YZaZbaZigjcYia^kZie baZigjcYi]d[iZcZ# '+) Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Kap.10 :: livsstilssykdommer Risikofaktorer og forebygging Som tidligere nevnt blir vi overvektige når vi spiser og drikker mer enn vi forbruker. Når mat og drikke inneholder mye fett og sukker, vil også vekten øke raskere. Ved liten fysisk aktivitet forbruker vi lite av all energien vi får gjennom mat og drikke; det bidrar også til overvekt. For å gå ned i vekt må en forbruke mer energi enn en får i seg gjennom mat og drikke. For de fleste innebærer dette mer trening og et annerledes kosthold enn det en er vant til. De aller fleste som veier for mye, beveger seg for lite. Overvekt oppstår ved inntak av for mye mat og drikke eller mat og drikke som inneholder for mye energi i forhold til behovet. Overvektige må øke aktivitetsnivået og gjøre en del forandringer i kostholdet. Fet og sukkerrik mat bør byttes ut med mye frukt og grønnsaker, belgfrukter, grovt brød, fisk, magre melkeprodukter, magert kjøtt og kylling. Det er også viktig å spise regelmessig, mange små måltider framfor få og store. Dette øker forbrenningen og holder blodsukkeret stabilt, noe som gjør det lettere å gå ned i vekt. Vi pleier å si at en vektnedgang mellom en halv og en kilo per uke er passe. Går en raskere ned i vekt, er risikoen stor for at vekten går opp igjen med en gang slankekuren er over. Grunnen til dette er at en ikke bare mister fett, men også muskler. Jo mindre muskler vi har, desto dårligere er forbrenningen. For å redusere vekt må en både spise mindre eller spise mat med mindre fett og sukker, og være fysisk aktiv. Gode råd for å forebygge overvekt er: :: spis regelmessig (mange små måltider ikke få store) :: spis lite fett og sukker :: spis frukt, grønnsaker, grovt brød, fisk, magert kjøtt, magre melkeprodukter :: vær fysisk aktiv daglig Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. En halv kilo vektnedgang per uke er best. Det er mange gode råd mot overvekt. 265 Hn`Ydb^ZcYd`g^c`_ZgiZa :cYd`g^cZ`_ZgiaZgegdYjhZ" gZg]dgbdcZg# Endokrine kjertler sørger for produksjon av hormoner. =ned[nhZc H`_daY`_ZgiZaZc 7^h`_daY`_ZgiZaZc 7^cngZcZ 7j`henii`_ZgiZaZc :\\hid``ZcZ IZhi^`aZcZ CdgbVaiegdYjhZgZhYZi ^chja^ccgk^he^hZg#=dh Y^VWZi^`ZgZ[jc\ZgZg^``Z YZiiZi^a[gZYhhi^aaZcYZ# Ett av de endokrine organene er bukspyttkjertelen, som blant annet produserer insulin. Når det kommer mat i tolvfingertarmen, reagerer bukspyttkjertelen normalt med å produsere og skille ut insulin. Insulinet fraktes med blodet og gir et slags signal til cellene om at de skal ta imot glukose når det kommer til cellene. Når bukspyttkjertelen ikke fungerer tilfredsstillende, og det derfor produseres lite eller ikke noe insulin, får vi sykdommen diabetes. 9^VWZiZh 9^VWZiZhineZ'ZgZca^kh" hi^ahhn`Ydb!d\hiVY^\ÓZgZ [gYZc# '++ Det er to typer diabetes: type 1 og type 2. Diabetes type 1 regnes ikke for en livsstilssykdom, men vi tar den med fordi personer med diabetes må følge de offisielle kostrådene og være fysisk aktive for å regulere sykdommen. Diabetes type 1 rammer flest barn og unge, mens diabetes type 2 rammer overvektige og voksne. Tidligere ble diabetes type 2 kalt aldersdiabetes, men nå rammer sykdommen stadig yngre, helt ned i 20–30-årsalderen. Diabetes type 2 regnes som en livsstilssykdom. I Norge er det ca. 225 000 mennesker som har diabetes type 2, og de fleste får sykdommen etter 40-årsalderen. Vi regner med at nærmere halvparten har sykdommen uten å være klar over det. Antall mennesker med diabetes type 2 er firedoblet de siste 50 år. Ved diabetes type 1 produserer bukspyttkjertelen lite eller ikke noe insulin. Ved diabetes type 2 produserer bukspyttkjertelen Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Kap.10 :: livsstilssykdommer insulin, men ikke nok. I tillegg er ofte cellenes evne til å utnytte insulinet redusert. Begge tilstandene vil uten behandling føre til for mye sukker i blodet, og en får høyt blodsukker. Personer med diabetes type 1 trenger tilførsel av insulin. Personer med diabetes type 2 behandles med kostregulering og eventuelt tabletter som stimulerer bukspyttkjertelen til å produsere mer insulin, eller stimulerer cellene til å utnytte insulinet bedre. Personer med diabetes type 1 trenger tilførsel av insulin. Personer med diabetes type 2 har nedsatt produksjon av insulin i tillegg til at cellene i kroppen ikke klarer å utnytte insulinet godt nok. Risikofaktorer og forebygging Arv er en viktig risikofaktor for sykdommen diabetes. Hvis en av foreldrene har diabetes, er det 60 prosent risiko for at barna får sykdommen. De som er overvektige, har en vesentlig større risiko for å få diabetes type 2 enn normalvektige. Ellers vil et kosthold med mye fett, sukker og alkohol øke faren for diabetes type 2. En diabetiker kan både få for høyt og for lavt blodsukker, og målet er å holde blodsukkeret så stabilt som mulig. Blir det for lavt, er det farlig, og et høyt blodsukker øker risikoen for diabetiske senkomplikasjoner som blant annet kan gi skader på øyne, nyrer og føtter. Både kosthold og fysisk aktivitet virker inn på blodsukkeret, og det er derfor viktig at en diabetiker har gode kunnskaper om dette. Arv og overvekt er risikofaktorer for sykdommen diabetes. Gode råd for å forebygge diabetes er: :: ha normal kroppsvekt :: spis mat med lite fett og sukker :: vær fysisk aktiv :: ha måtehold med eller avhold fra alkohol Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. 267 HZ`hjZaidkZg[³gWVgZ^c[Z`h_dcZg HD> HZ`hjZaidkZg[³gWVgZ^c[Z`" h_dcZgZghn`YdbbZghdb dkZg[³gZh\_ZccdbhZ`hjZaa V`i^k^iZi# Seksuelt overførbare infeksjoner (SOI) er sykdommer som overføres fra en person til en annen gjennom samleie eller annen seksuell aktivitet. Klamydia er en vanlig sykdom, og mange har denne sykdommen uten å vite det fordi den kan være symptomfri. Andre sykdommer er herpes, kjønnsvorter (HVP), gonoré og syfilis. Felles for disse er at de gir ulike symptomer i kjønnsorganene. Symptomene er for eksempel økt utflod, sår og smerter. I tillegg kan også hepatitt B og C (leverbetennelse) og hiv overføres seksuelt. Klamydia, gonoré og syfilis skyldes bakterier og kan behandles med antibiotika. De andre sykdommene skyldes virus og kan ikke helbredes, men det finnes medikamenter som kan behandle eller dempe symptomene. BVc\ZhZ`hjVaeVgicZgZd\ bVc\aZcYZWZh`niiZahZ³`Zg g^h^`dZc#@dcYdbWZh`niiZg# Hyppig bytte av seksualpartner og seksuell aktivitet uten beskyttelse øker risikoen for å få en seksuelt overførbar infeksjon. Kondom er det eneste prevensjonsmidlet som kan beskytte mot disse sykdommene. Det finnes vaksine mot kjønnsvorter og hepatitt B, og det foreligger bestemmelser om hvem som skal tilbys disse vaksinene gratis. G^h^`d[V`idgZgd\[dgZWn\\^c\ 9ZiÒccZhcdZc\dYZgY[dg [dgZWn\\ZHD># '+- <dYZgY[dg[dgZWn\\ZhZ`hjZaidkZg[³gWVgZ^c[Z`h_dcZgZg/ 00 ^``ZWniihZ`hjVaeVgicZgd[iZ 00 Wgj``dcYdbkZYhVbaZ^Z Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Kap.10 :: livsstilssykdommer Rusrelaterte sykdommer og skader Både alkohol og narkotika kan i tillegg til avhengighet føre til mange sykdommer. Det er også svært mange som dør eller blir alvorlig skadet i ulykker som skyldes rus. I beruset tilstand reduseres reaksjonsevnen, men troen på egen evne til mestring er større enn vanlig. Alkohol og narkotika gir avhengighet og sykdommer og fører til skader. Alkohol Alkohol får vi gjennom å drikke øl, rusbrus, vin eller brennevin. Det er mange årsaker til at vi drikker alkohol. Mange synes alkohol smaker godt, og det er blitt en del av vår kultur. For noen kan alkohol hjelpe til å dempe usikkerhet og angst. Alkohol i små mengder regnes ikke som skadelig, men ved sterk beruselse skjer det dessverre mange ulykker og skader. Stort forbruk over tid kan også føre til avhengighet. Det betyr i første omgang at en føler et savn dersom en ikke har alkohol i bestemte situasjoner. Etter hvert vil det gjelde hele tiden. Alkohol gir alt i alt mange skader – både fysiske, psykiske og sosiale. Fysiske skader er skader på ett eller flere av kroppens organer. Jo lenger kroppen har vært utsatt for jevnlig alkoholtilførsel, desto større blir skadene. Det er først og fremst fordøyelsesorganene og nervesystemet som rammes. Leveren er spesielt utsatt, da den skal forbrenne alkoholen. I nervesystemet er den vanligste sykdommen nervebetennelse (polynevritt), som fører til nedsatt følelse i beina. En mer alvorlig sykdom er hjernesvinn, men den oppstår først ved særlig høyt alkoholforbruk. Alkohol har også innvirkning på enkelte kreftformer. Det gjelder spesielt kreft i brystet hos kvinner og i magesekken. Alkohol kan også påvirke hjertet. Både rytmeforstyrrelser, hjertesvikt og høyt blodtrykk påvirkes av alkoholbruk. I ekstreme tilfeller fører for stort alkoholinntak til at viktige nervesentre som regulerer pusten og hjertet, bedøves helt, med døden som resultat. Hvis kvinner drikker alkohol under svangerskapet, kan fosteret skades. Mest fryktet er hjerneskader, men barnet kan også bli hemmet i veksten. Også små mengder alkohol kan føre til spontanabort, dødfødsel og for tidlig fødsel. Derfor rådes gravide til å holde seg helt borte fra alkoholholdige drikker. Av psykiske skader er angst og depresjon mest vanlig. Sosialt vil mange etter hvert oppleve et vanskelig forhold til sine omgivelser, særlig gjelder det forholdet til familien og arbeidsplassen. For noen familier vil alkoholmisbruk føre til skilsmisse. En annen Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Alkohol kan skape avhengighet, og sterk beruselse kan føre til skader. Alkohol gir mest skade på fordøyelsesorganene og nervesystemet. Fosteret kan skades hvis moren drikker. Alkohol kan gi angst og depresjon. 269 @_³gZW^abZYegdb^aaZ\^g hidg[VgZ[dgjan``Z# I^Ya^\b³iZbZYVa`d]da\^g hi³ggZg^h^`d[dgVk]Zc\^\]Zi d\Va`d]dah`VYZg# 6a`d]dak^g`Zg[dgh`_Zaa^\ ebZccZh`ZgVk]Zc\^\Vk ]kdgYVcYZ]VgYZi# 9ZiÒccZh\dYZgYbdi Va`d]dab^hWgj`# ',% følge av alkoholmisbruk kan være mishandling. I familier der en eller begge foreldrene drikker, er det særlig barna som lider. Foreldrenes avhengighet av alkohol er så sterk at rusen blir prioritert foran omsorgen for barna; det kan gi barna både fysiske og psykiske plager. I Norge er det forbudt å kjøre bil eller annet kjøretøy med 0,2 promille alkohol eller mer i blodet. Risikoen for å bli innblandet i en trafikkulykke der noen blir skadet, er ca. 25 ganger høyere ved promillekjøring enn ved edruelig kjøring. En promillekjører er livsfarlig både for seg selv og andre. G^h^`d[V`idgZgd\[dgZWn\\^c\ Forskning viser at jo tidligere vi begynner å drikke alkohol, desto større er risikoen for å bli avhengig og få alkoholskader. Moderat alkoholinntak skal være maksimum 7 enheter alkohol per uke for kvinner, mens menn tåler det dobbelte. En enhet alkohol er en flaske øl, 33 centiliter (cl), ett glass vin, 12,5 cl eller 4 cl. brennevin. Mennesker reagerer ulikt på alkohol. Mange blir blide og hyggelige, men dessverre er det også noen som reagerer med sinne og vold mot andre. Ofte er det et resultat av en vanskelig livssituasjon eller vanskelige følelser. <dYZgY[dg[dgZWn\\ZVa`d]dah`VYZgZg/ 00 kZciaZc\hibja^\bZYWZ\nccZYg^``ZVa`d]da 00 ^``ZYg^``bZgZcc,Zc]ZiZgeZgj`Z]k^hYjZg`k^ccZ!ZaaZg&) Zc]ZiZgeZgj`Z]k^hYjZgbVcc 00 ^``ZcniVa`d]da]k^hYj`VcgZV\ZgZbZYV\\gZh_dcZaaZgkdaY Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Kap.10 :: livsstilssykdommer Narkotika Narkotika gir ikke først og fremst skader på organer, men mange får både psykiske problemer og psykiske sykdommer. Ikke sjelden får en misbruker angst og depresjoner allerede etter kort tids bruk. Et annet stort helseproblem med narkotika er akutte forgiftninger og skader som skjer i ruset tilstand. Det finnes mange narkotiske stoffer, og de har ulik virkning. Alle de narkotiske stoffene gir en form for rus. I tillegg til rusen utløser de narkotiske stoffene mange ubehagelige opplevelser. Eksempler på det er engstelse, nedstemthet, paranoia (vrangforestillinger), sansebedrag, mareritt, psykoser, rastløshet, aggressivitet, angst, depresjoner, appetittløshet og søvnløshet. Sprøytenarkomane som lever på gata, har ofte dårlig helsetilstand, men ikke bare på grunn av de narkotiske stoffene. Deres dårlige helsetilstand kommer mye på grunn av feil- eller underernæring, eller infeksjoner de har fått gjennom bruk av brukte sprøyter. Ved sprøytebruk kan noen stoffer gi hjerterytmeforstyrrelse, kramper, høyt blodtrykk og i verste fall koma. Ecstasy og lignende stoffer kan sammen med fysiske anstrengelser føre til alvorlig svikt i flere organer. Narkotika gir først og fremst psykiske problemer og sykdommer. Narkomane har ofte dårlig allmenntilstand med underernæring og infeksjoner. Overdose og dødsfall Overdose forekommer ofte blant stoffmisbrukere. Noen hevder at misbrukerne er likegyldige til livet og derfor skjødesløse med doseringen. En undersøkelse viser imidlertid at de narkomane selv mener overdosene skyldes uhell, som blandingsmisbruk, urent stoff eller iver etter å få sterke rusopplevelser. Uavhengig av årsakene sier det oss noe om hvor hårfin grensen kan være mellom liv og død ved stoffmisbruk. Overdose kan føre til død selv om det ikke var hensikten. Avhengighet, toleranse og abstinens Bruk av rusmidler kan føre til avhengighet. En avhengig person opplever at det er nødvendig å bruke stoffet for å føle velvære. Hvor stort behovet er, varierer fra lettere grad av psykisk og sosial avhengighet til sterk fysisk avhengighet. Med avhengighet kommer økt toleranse for stoffet. Toleranse vil si at stoffdosen stadig må økes for å gi samme rusvirkning som før. Begrepet toleranse er derfor knyttet til fysisk avhengighet. Abstinens er en reaksjon som kan opptre hvis kroppen ikke lenger får tilført stoffet. Kroppens celler har vent seg til stoffet og «protesterer» mot at de ikke får mer. Denne reaksjonen er i de fleste tilfeller svært ubehagelig og kan i verste fall være en livstruende tilstand. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Mye bruk av narkotika fører til at brukerne trenger mer stoff for at de ikke skal føle fysisk ubehag. 271 G^h^`d[V`idgZgd\[dgZWn\\^c\ A^iiWgj`VkcVg`di^`V`Vc k^g`Zj[Vga^\!bZcYZi`Vc \^Vakdga^\hn`Ydbd\ Vk]Zc\^\]Zi# eg³kZgcVg`di^`V ]Vga²giWgj`Zc!kZi[iV`^hid[[ Alle vet at å bruke narkotika er farlig, men mange tenker nok at å bruke litt ikke vil skade. Dessverre er noen narkotiske stoffer så skadelige at én dose kan gjøre en syk for livet. Et annet forhold er at narkotiske stoffer skaper avhengighet. Mange kan nok også tenke at de selv ikke vil bli avhengige, og synes bruk av narkotika bare en spennende. Kanskje er det viktig å være en i gjengen, kanskje er det viktig å gjøre opprør. Noen argumenterer for at enkelte narkotiske stoffer ikke er farlige, og terskelen for å prøve kan bli lavere. Noen klarer å prøve ut narkotiske stoffer uten å bli avhengig, men hvem vet det på forhånd? Undersøkelser viser at ungdom som eksperimenterer med narkotika, allerede har erfaring med alkohol og tobakk. Kanskje er de allerede avhengig av nikotin? Dessverre er det mange som følger trappa nedover slik tegningen til venstre viser. b]daYZWgj`Zch`_jai!eZc\ZkVch`Zg! b^hiZgi^aa^i ³`ZcYZh`daZ"ZaaZgVgWZ^YhkVch`Zg!hidgZ hdh^VaZegdWaZbZg [ghiZbeZa»cVg`dbVc¼VkVcYgZ :II\dYigY[dg[dgZWn\\ZWgj`d\h`VYZg VkcVg`di^`VZg/ 00 ^``Zeg³kZaaZgWgj`cVg`di^h`Zhid[[Zg \dYiVggdaaZc!»_Z\ZgVccZgaZYZh¼ jihi³iid\]³gZgi^a]dhVcYgZ Ehn`^h`Za^YZahZg BVc\Z[gehn`^h`Za^YZahZg^ a³eZiVka^kZi#6c\hi!YZegZ" h_dcd\he^hZ[dghinggZahZgZg cdZcVkYZb# Mennesker har til alle tider hatt psykiske lidelser. I dag får omtrent halvparten av befolkningen en psykisk lidelse i løpet av livet. De vanligste lidelsene er angst og depresjoner. Men mange, spesielt unge jenter, lider av spiseforstyrrelser. Spiseforstyrrelser er en psykisk lidelse som ikke egentlig handler om mat, men som er en reaksjon på noen følelser som vedkommende ikke klarer å håndtere. Ulike forhold kan utløse en spiseforstyrrelse. Det kan være opplevelser i barndommen, eller en identitetskrise på grunn av alle kravene en føler at en skal leve opp til. 9^h`jiZg]kdg[dgYZiZghbVc\Zhdb]Vgehn`^h`Z a^YZahZg^hVb[jccZikgi# ',' Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Kap.10 :: livsstilssykdommer Angst Alle opplever angst en eller flere ganger i livet. Angsten kan oppfattes som en måte å forsvare seg på hvis en opplever en følelsesmessig truende situasjon. For noen er angsten så sterk og opptrer så ofte at de ikke klarer å fungere normalt i dagliglivet. Angst kan oppstå uten at det er ytre forhold som andre oppfatter som skremmende. Det i seg selv kan virke skremmende for de som opplever det. Angsten gir ofte en sterk indre uro. I tillegg oppstår en del fysiske symptomer, som hjertebank, pustebesvær, magesmerter, kaldsvetting eller følelsen av å skulle besvime. Angst er en måte å forsvare seg på. For noen kan angsten blir for sterk og opptre så ofte at de ikke klarer å fungere normalt. Det finnes flere former for angst. Fobier er en form. Det kan være klaustrofobi, som innebærer at en er redd for trange rom, eller agorafobi, som innebærer angst for å være i åpne rom, for eksempel utendørs. En annen form er når en har tvangstanker og tvangshandlinger. Tvangstanker er tanker med negativt innhold. Tvangshandlingene utføres for å holde tvangstankene unna. Tvangstankene kan for eksempel være frykt for smitte, og tvangshandlingen kan da være å vaske seg om og om igjen. Angst kan ha mange årsaker, men oftest er årsaken vonde hendelser fra tidligere som ikke er bearbeidet. Mange lever med angst hele livet, og noen får hjelp til å leve med det på en slik måte at de bedre kan takle hverdagen sin. Det finnes ulike former for angst. Angst gir psykiske og fysiske symptomer. Angst oppstår ofte på grunn av vonde hendelser og manglende bearbeiding av dem. De som har angst, må lære seg å leve med den. Depresjon Depresjon vil si en følelse av å være trist og nedstemt og uten initiativ. De fleste har opplevd dette uten å være psykisk syk. Det er graden og varigheten av nedstemtheten som avgjør om det regnes som en sykdom. Symptomer på depresjon er nedsatt stemningsleie, angst, negative tanker, lavt selvbilde og selvmordstanker, og fysiske symptomer som dårlig matlyst, vekttap, forstoppelse og søvnproblemer. Grunner til depresjon er ikke helt klarlagt, men både arv, sosiale forhold, psykologiske mekanismer og forhold i hjernen har betydning. Depresjon er den vanligste psykiske lidelsen. Det anslås at 15 prosent av menn og 25 prosent av kvinner er deprimert en eller flere ganger i løpet av livet. Dessverre er det også en del mennesker som opplever så stor fortvilelse og håpløshet at de tar sitt eget liv. Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Mange har følt depresjon uten å være syk. Graden og varigheten avgjør om det er sykdom. Det er mange grunner til depresjon, og depresjon er den vanligste psykiske lidelsen. 273 He^hZ[dghinggZahZg BZccZh`ZgbZYhe^hZ[dg" hinggZahZgWgj`Zg`dcigdaaVk bVihdba³hc^c\eegdWaZ" bZg^a^kZi# K^]VgigZineZghe^hZ[dghing" gZahZ/VcdgZ`h^!Wja^b^d\ ikVc\hhe^h^c\# Mer enn 200 000 mennesker i Norge har en eller annen form for spiseforstyrrelse. De fleste av disse er jenter mellom 18 og 35 år, men stadig flere gutter og yngre jenter sliter også med spiseforstyrrelser. Mange har et litt anstrengt forhold til mat uten at det dermed behøver å bety at de har en spiseforstyrrelse. De som lider av spiseforstyrrelser, bruker mat og kontroll av mat som en midlertidig løsning på forskjellige livsproblemer. Og vi snakker om en spiseforstyrrelse når tanker, følelser og handlinger i forhold til mat, kropp og vekt tar så mye over at det går ut over livskvaliteten og hvordan en fungerer i hverdagen. I behandlingen av spiseforstyrrelser er det viktig at det blir tatt tak i den psykiske siden av problemet. Vi skiller mellom tre hovedtyper av spiseforstyrrelser: anoreksi, bulimi og tvangsspising. Ofte kan det være vanskelig å skille mellom disse tre typene fordi de har en del likheter, og fordi spisemønsteret til en person kan forandre seg slik at en og samme person veksler mellom de tre tilstandene. 6cdgZ`h^ 9Zhdb]VgVcdgZ`h^! he^hZga^iZd\igZcZgd[iZ bnZ#9ZhZg^``Z]kdginccZ YZZg# Dette er den mest kjente formen for spiseforstyrrelse, sannsynligvis fordi den er lettest å oppdage. De som har anoreksi, går kraftig ned i vekt fordi de spiser lite, og mange trener dessuten mye for å forbrenne mest mulig kalorier. De fleste som har anoreksi, beholder maten, mens noen kaster opp dersom de synes de har spist for mye. Anorektikere har et feilaktig kroppsbilde og ser ikke selv hvor tynne de er. Typiske kjennetegn er lav kroppstemperatur, frysing og dårlig blodsirkulasjon med kalde og blåaktige hender og føtter. Etter hvert vil det tre fram et dunete hårlag på kroppen. Hos de fleste forsvinner menstruasjonen etter kort tids sykdom. Ubehandlet kan sykdommen bli livstruende på grunn av underernæring og sykdommer som følge av det. 9Zhdb]VgWja^b^!he^hZg bnZd\`VhiZgdeeZiiZg bai^YZi# De som har bulimi, spiser mye, for så å kaste opp igjen rett etterpå. De fleste som har bulimi, ser normalvektige ut, men har ofte en feilaktig opplevelse av egen kropp på samme måte som anorektikere har. Mange har vanskelig for å kjenne når de er sultne, og når de er mette, og har ikke kontroll over sitt eget matinntak. De som kaster opp mye, får skader på spiserøret og tennene fordi slimhinnene og tannemaljen skades av det sure mageinnholdet. 7ja^b^ ',) Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Kap.10 :: livsstilssykdommer Tvangsspising En tvangsspiser spiser uten å være sulten, men kaster ikke opp etterpå slik en bulimiker gjør. Dette kan på en måte kalles for en ekstrem grad av «trøstespising». Tidligere trodde en at spisingen skyldtes mangel på viljestyrke. I dag er det klart at dette problemet kan være like alvorlig som andre typer spiseforstyrrelser, og at heller ikke denne varianten har noe med mangel på viljestyrke å gjøre. Noen tvangsspisere er overvektige, noen er normalvektige, mens andre går kraftig opp og ned i vekt. De som er tvangsspisere, spiser uten å være sultne. Risikofaktorer og forebygging Det er mange forhold som påvirker vår psykiske helse. Vi vet at både usunt kosthold, lite fysisk aktivitet, stress og misbruk av rusmidler har betydning for den psykiske helsa og utviklingen av psykiske lidelser. Men manglende stabilitet, forutsigbarhet og dårlig sosialt nettverk har også stor betydning. Samfunnet vårt i dag er preget av mange omstillinger i både arbeidsliv og privatliv. Skifte av arbeidsplass og nye oppgaver og krav om effektivitet kan være belastende for mange. Privatlivet har også stor betydning for vår psykiske helse. For eksempel skilles halvparten av de som gifter seg. Det fører ofte til skifte av miljø som kan være en sterk psykisk belastning både for voksne og barn. Ensomhet og mangel på nettverk og tilhørighet preger hverdagen for mange og har stor betydning for den psykiske helsa. Manglende sosiale relasjoner vil lett kunne føre til manglende livslyst og til depresjoner. Hva er det så som gjør at noen holder seg friske og bevarer god helse til tross for store påkjenninger, mens andre blir syke? Både livsstil og omstillinger i samfunnet påvirker vår psykiske helse. Ensomhet og manglende sosialt nettverk kan gi psykiske lidelser. Sosiologen Aaron Antonovsky har forsket på dette og mener at betydningen av det han kaller «følelse av sammenheng» er viktig. Han peker på tre ting som er avgjørende for å bevare helsa: :: å forstå det som skjer omkring oss :: å ha mulighet til selv å håndtere situasjonen eller kunne få hjelp fra venner og familie til å håndtere situasjonen :: å finne en mening i situasjonen I tillegg hjelper det å ha en frisk og sunn kropp. Rådene er derfor: :: spis sunn mat :: vær fysisk aktiv :: ikke misbruk rusmidler :: sørg for et godt sosialt nettverk Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. 275 HVbbZcYgV\ :ca^khhi^ahhn`YdbZgZchn`YdbhdbZgek^g`Zi Vka^khhi^aZc#9ZcZc`ZaiZ`VchZakek^g`Zg^h^`dZc [dgWa^hn`\_Zccdbh^ca^khhi^a!bZc[dg]daY^ hVb[jccZihdbk^^``ZhaZii`Vcek^g`Z!]Vg d\hWZinYc^c\# ;dg]daYhdb`Vc[³gZi^ahn`Ydb!`VaaZgk^g^h^`d" [V`idgZg#G^h^`d[V`idgZghdb\g^\_Zc[dgVaaZhn`" YdbbZcZ!Zg/jhjci`dhi]daY!a^iZ[nh^h`V`i^k^iZi! higZhh!g³n`^c\!Va`d]dad\cVg`di^`V# kZY[nh^h`ZaaZgehn`^h`WZaVhic^c\!d\\gdkZg kZY]k^aZ#KZY]_ZgiZ^c[Vg`iWa^gZc`gVchVgiZg^Z ]Zaii^ahideeZi!d\]_ZgiZbjh`ZakZkY³g#=_ZgcZ" haV\deehigcgZcWadYgZ^]_ZgcZcWa^gi^ahide" eZiZaaZghegZ``Zgd\\^gWa³Yc^c\0YZi\^gd[iZhi aVbbZahZg# @dhi]daYbZYbnZbZiiZi[ZiiZgZcg^h^`d[V`idg! d\dkZgkZ`i³`Zgg^h^`dZc[dg]_ZgiZ"d\`Vghn`" Ydb#G³n`^c\Zgh`VYZa^\[dgY^YZi\^g]³nejahd\ igVc\ZgZg#;nh^h`V`i^k^iZi[dgZWn\\Zg]_ZgiZ"d\ `Vghn`Ydb!bZchhigZhh³`Zg[VgZc[dgha^`Zhn`" YdbbZg# @gZ[iZgjcdgbVaXZaaZYZa^c\hdb[³gZgi^aViYZi YVccZhhkjahiZg#@gZ[i\^g\ZcZgZaaZhnbeidbZg! hdbcZYhViiVaabZcci^ahiVcY!d\hnbeidbZg[gV dg\VcZihdb]Vg`gZ[ihkjahi^hZ\#@gZ[iWZ]VcYaZh ;dghideeZahZZgZceaV\hdbi^ahiVcYhdbdeehig d[iZhibZYXZaaZ\^[i!higaZWZ]VcYa^c\d\deZgVh_dc# cgVk[³g^c\\g[dghV`iZ\_ZccdbiVgbZc#A^iZ ÒWZg!a^iZYg^``Zd\a^iZ[nh^h`V`i^k^iZiZgghV`Zg 7gnhi`gZ[i!egdhiViV`gZ[i!in``iVgbh`gZ[id\ i^a[dghideeZahZ# [³ÓZ``gZ[iZgjiWgZYiZ`gZ[i[dgbZg# DkZgkZ`iZghn`Za^\cgkZ`iZcZgYdWWZaih]³n 9ZiZghVbbZc]Zc\bZaadba^khhi^ad\bVc\Z hdbcdgbVakZ`i#<gVYZcVkdkZgkZ`i`VcbaZh [dgbZg[dg`gZ[i#G^h^`d[V`idgZg[dg`gZ[iZgg³n" bZY7B>ZaaZga^k"]d[iZ"gVi^d#DkZgkZ`ideehig `^c\!dkZgkZ`i!^cV`i^k^iZi!Va`d]da!hda^c\d\`dhi" e\gjccVk[dgbnZbVid\Yg^``Z!ZaaZgbVid\ ]daYbZYbnZ[Ziid\hj``Zgd\a^iZ[gj`id\\g³ci# Yg^``Zhdb^ccZ]daYZg[dgbnZZcZg\^^[dg]daY :i\dYi^bbjc[dghkVgd\Vci^d`h^YVciZg^[gj`id\ i^aWZ]dkZi#;dggZYjhZgZkZ`ibZcWYZhe^hZ \g³cchV`Zg[dgZWn\\Zg`gZ[i# b^cYgZd\he^hZbVibZYb^cYgZ[Ziid\hj``Zg! 7Z^ch`_³g]Zi[³gZgi^aViWZ^ckZkZiWa^ghkV`i!d\Vi d\k²gZ[nh^h`V`i^k# YZiaZiiWgZ``Zg#A^iZk^iVb^c9!`Vah^jbd\[nh^h` 9^VWZiZhZgZchn`Ydbhdb`dbbZgVkhk^`i^ V`i^k^iZi`Vc\^WZ^ch`_³g]Zi# Wj`henii`_ZgiZaZc#CdgbVaiegdYjhZgZh^chja^c 7ZaVhic^c\ha^YZahZgdeehige\gjccVkdkZgWZ" cgk^he^hZg#=dhY^VWZi^`ZgZ[jc\ZgZg^``ZYZiiZ aVhic^c\ebjh`aZg!hZcZgd\aZYY#;dgaZc\Z![dg i^a[gZYhhi^aaZcYZ# d[iZ![dghidgd\[Z^aWZaVhic^c\`Vc\^WZaVhic^c\h" KZYY^VWZiZhineZ'ZgYZicZYhViiegdYj`h_dcVk a^YZahZg#HVbbZc]Zc\ZcYZbjh`ZaVgWZ^Y ^chja^c^i^aaZ\\i^aViXZaaZcZ^`gdeeZc^``Z`aVgZg d\ijc\Za³[i`Vc\^kdcYZbjh`aZg!WZiZccZahZg jicniiZ^chja^cZi\dYicd`#6gk!dkZgkZ`id\a^iZ ^hZcZgd\]dYZe^cZ# [nh^h`V`i^k^iZiZgg^h^`d[V`idgZg# 6hibV`Vcjia³hZhVk[dgjgZchc^c\!bZcgZ\cZh KZYY^VWZiZhineZ&igZc\Zg`gdeeZci^a[³ghZaVk VkbVc\Z[dg^``Zk²gZZca^khhi^ahhn`Ydb# ^chja^c#9^VWZiZhineZ&gZ\cZh^``Z[dgZca^kh" @DAH\^gejhiZWZhk²ge\gjccVk`gdc^h`Wgdc" hi^ahhn`Ydb# `^iiZaaZgZb[nhZb#@DAHdeehige\gjccVkg³n" HZ`hjZaidkZg[³gWVgZ^c[Z`h_dcZgHD>Zghn`" `^c\ZaaZgVcYgZh`VYZa^\Z\VhhZg#;dg[dgZWn\\Z YdbbZghdbdkZg[³gZh\_ZccdbhZ`hjZaaV`i^" @DAHZgYZik^`i^\^``Zg³n`Z!igZcZ_Zkca^\d\]V k^iZi#BVc\ZhZ`hjVaeVgicZgZd\bVc\aZcYZ Zihjci`dhi]daY# WZh`niiZahZ³`Zgg^h^`dZc[dghb^iiZ#@dcYdb =_ZgiZ"d\`Vghn`YdbbZgZghn`YdbbZg^]_ZgiZi WZh`niiZgbdiHD># ZaaZgWadYgZcZ#Hn`YdbbZcZdeehige\gjcc VkgZ[dg`Va`c^c\#=_ZgiZ`gVbeZ\^gWgnhihbZgiZg ',+ Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. tbnnfoesbh0pqqhbwfs 6a`d]dad\cVg`di^`V\^gVk]Zc\^\]Zi!hn`YdbbZg d\[³gZgi^ah`VYZg# 6a`d]da`Vch`VeZVk]Zc\^\]Zi!d\hiZg`WZgj" hZahZ`Vc[³gZi^ah`VYZg#6a`d]da\^gbZhih`VYZe [dgY³nZahZhdg\VcZcZd\cZgkZhnhiZbZi#;dhiZgZi `Vch`VYZh]k^h\gVk^YZYg^``ZgjcYZghkVc\Zgh`V" eZi#6a`d]da`Vcd\h\^Vc\hid\YZegZh_dc# CVg`di^`V\^g[³ghid\[gZbhiehn`^h`ZegdWaZbZg d\hn`YdbbZg#CVg`dbVcZ]Vgd[iZYga^\Vaa" bZcci^ahiVcYbZYjcYZgZgc²g^c\d\^c[Z`h_dcZg# BVc\Z[gZcZaaZgVccZcehn`^h`a^YZahZ^a³eZi Vka^kZi#6c\hi!YZegZh_dcd\he^hZ[dghinggZahZgZg cdZcVkYZb# 6c\hiZgZcbiZ[dghkVgZhZ\e!bZccg YZcWa^g[dghiZg`d\deeigZgd[iZ!]^cYgZgYZc ]kZgYV\ha^kZi#6c\hi\^gehn`^h`Zd\[nh^h`Z @Ve#21 hnbeidbZg#9ZiÒccZhja^`Z[dgbZg[dgVc\hi# 9ZegZh_dck^ah^Zc[³aZahZVkk²gZig^hid\cZY" hiZbid\jiZc^c^i^Vi^k#BVc\Z]Vg[³aiYZegZh_dc jiZck²gZhn`#<gVYZcd\kVg^\]ZiZcVk\_³g dbYZiZghn`Ydb#9Zi`Vck²gZbVc\Z\gjccZg i^aYZegZh_dc# BZccZh`ZgbZYhe^hZ[dghinggZahZgWgj`Zg`dc" igdaaVkbVihdba³hc^c\eegdWaZbZg^a^kZi#K^ ]VgigZineZghe^hZ[dghinggZahZ/VcdgZ`h^!Wja^b^ d\ikVc\hhe^h^c\#9Zhdb]VgVcdgZ`h^!he^hZga^iZ d\igZcZgd[iZbnZ#9Zhdb]VgWja^b^!he^hZgbnZ d\`VhiZgdeeZiiZgbai^YZid\YZhdbZgikVc\h" he^hZgZ!he^hZgjiZck²gZhjaiZc# 7YZa^khhi^ad\dbhi^aa^c\Zg^hVb[jccZiek^g`Zg kgehn`^h`Z]ZahZ#:chdb]Zid\bVc\aZcYZhdh^" VaicZiikZg``Vc\^ehn`^h`Za^YZahZg# pqqhbwfs Lpsu!ph!hpeu ' =kVbZcZhbZYZca^khhi^ahhn`Ydb4 <^Z`hZbeaZgeha^`Zhn`YdbbZg# '' =kV`Vck²gZ\gjccZgi^a[dghideeZahZ!d\ ]kdgYVc`VcYZi[dgZWn\\Zh4 ( =kVZgZcg^h^`d[V`idg4<^Z`hZbeaZg# '( =kVbZcZhbZYdkZgkZ`i!d\]kVZg\gjccZg i^aViYZideehig4 ) =kVh`_Zg^`gdeeZckZY`gZ[i!d\]k^a`Z\ZcZ" gZaaZhnbeidbZg\^g`gZ[i4 * <^Z`hZbeZae`gZ[i[dgbZg!d\cZkc]kVhdbZg ghV`$g^h^`d[V`idgZgi^aYZja^`Z`gZ[i[dgbZcZ# + =kV`Vck^\_³gZ[dg[dgZWn\\Z`gZ[i4 , =kVZgWZ^ch`_³g]Zi!d\]k^a`Z[V`idgZg³`Zg g^h^`dZc[dgWZ^ch`_³g]Zi4 ') =kVZgY^VWZiZh4 '* =kdgYVc`Vck^[dgZWn\\ZY^VWZiZhineZ'4 '+ =k^a`ZhZ`hjZaidkZg[³gWVgZ^c[Z`h_dcZg `_ZccZgYji^a!d\]kdgYVc`VcZc[dgZWn\\Z ha^`Z^c[Z`h_dcZg4 - =kVbZcZhbZYWZaVhic^c\ha^YZahZg!d\]k^a`Z [V`idgZg`Vcek^g`Zjik^`a^c\ZcVkYZb4 ', =k^a`Zhn`YdbbZg!h`VYZgd\egdWaZbZg `VcdeehikZYVVa`d]dab^hWgj` WcVg`di^`VWgj`4 . =kVWZing@DAH!d\]kVZgYZck^`i^\hiZghV" `Zci^a@DAH4CZkc\dYZgYbdi@DAH# '- <^Z`hZbeZaeehn`^h`Za^YZahZg!d\WZh`g^k `dgi]kVYZ\gjie# / =kVbZcZhbZYgZ[dg`Va`c^c\4A^hidee]k^a`Z hn`YdbbZghdb`dbbZgVkgZ[dg`Va`c^c\# '. 7Zh`g^k`dgi[dg]daYhdb`VcW^YgVi^a [dgZWn\\Zehn`^h`Za^YZahZg# '& AV\Zca^hiZdkZgg^h^`d[V`idgZcZ[dg]_ZgiZ"d\ `Vghn`YdbbZg#DeehjbbZgbZY\^cdZc \dYZgY[dg]^cYgZ]_ZgiZ"d\`Vghn`YdbbZg# '/ AV\ZcdkZgh^`idkZg]k^a`Za^khhi^ahhn`YdbbZg k^`Vc[^YZja^`Zdg\VchnhiZbZcZ# Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. ',, Pqqhbwfs Nfs!!hkÀsf (' 7Zh`g^k`dgiYZkVca^\hiZWZ]VcYa^c\h[dgbZcZ kZY`gZ[i# )& 9ZiVcWZ[VaZhVik^Zg[dgh^`i^\ZbZYVa`d]da# =kVZgVcWZ[VaibV`h^bjbYdhZ[dg`k^ccZgd\ bZcc!d\]kV^ccZW²gZgYZi^bZc\YZ³a!k^c ZaaZgWgZccZk^c4 (( H³`elll#`gZ[i[dgZc^c\Zc#cdd\Òcc[gVb i^a\dYZgYbdi`gZ[i#H_Z``YZ\hZak^[dg]daY i^aYZja^`ZgYZcZ!d\h`g^kZicdiVidb]kdg" YVcYj[dgZWn\\ZgZaaZg^``Z[dgZWn\\Zgg^h^" `dZc[dg`gZ[i# )' AV\Zca^hiZdkZgVaaZg^h^`d[V`idgZcZ[dga^kh" hi^ahhn`YdbbZcZhdbZgcZkci^YZiiZ`Ve^iaZi# KjgYZgYZ\hZak^[dg]daYi^a]kdgYVcYj[dgZWn\" \ZgYZja^`Zg^h^`d[V`idgZcZ#7gj`kjgYZg^c" \ZcZ/WgV!eVhhZ!Yga^\# () ;dg`aVg]kVhdbh`_ZgbZY`gdeeZckZYWZ^c" h`_³g]Zi# )( K^iVaZ`gdeeh[jc`h_dcZgWZinga^khk^`i^\Z[jc`" h_dcZg!hdbVi]_ZgiZihag!d\Vik^ejhiZg#=k^a`Z Vka^khhi^ahhn`YdbbZcZ`Vc[³gZi^aVik^iVaZ `gdeeh[jc`h_dcZg^``Z[jc\ZgZg4;dg`aVg]kdg[dg# (& 9^h`jiZg]kdgYVc[dg]daY^hVb[jccZi`Vc]V WZinYc^c\[dgjik^`a^c\Vka^khhi^ahhn`YdbbZg# (* ;dg`aVg]kVhdbh`_Zg^`gdeeZckZY@DAH# (+ <_³g\gZ^Z[dg]kVhdbh`_ZgkZYgZ[dg`Va`c^c\# (, IZc`YZ\ViYjh`Va[dg`aVgZ]kVhdbh`_Zg^ ]_ZgiZid\WadYgZcZgjcYi]_ZgiZicgk^[g ]_ZgiZ`gVbeZ!]_ZgiZ^c[Vg`id\]_ZgcZhaV\#;dg" `aVg^c\ZcZh`VaYj\^i^aVZcijc\]³giYVbZ e-%g!WZcbVcce)%ghdbcZiidee]Vg [iiWZh`_ZYdbVi]VcZg^g^h^`dhdcZc[dg]_Zg" iZ"d\`Vghn`YdbbZg!XZiWVgce&%g# (- ;dg`aVg]kdgYVck^baZg7B>d\a^k"]d[iZ"gVi^d# =kV`Vck^Wgj`Zba^c\ZcZi^a4 (. ;dg`aVg[dgh`_ZaaZceY^VWZiZhineZ&d\ineZ'# (/ AV\ZcdkZgh^`idkZghZ`hjZaidkZg[³gWVgZ^c" [Z`h_dcZgYZgYjiVgbZYhb^iiZbiZ!hnbeid" bZg!WZ]VcYa^c\d\[dgZWn\\^c\#7gj`W^Wa^diZ" `ZiZaaZgh³`e>ciZgcZii# J!ezcefo )) KZa\ZcVka^khhi^ahhn`YdbbZcZd\aV\Zc Wgdh_ngZYZgYj^c[dbZgZgdbhn`YdbbZc! dbg^h^`d[V`idgZgd\]kdgYVcYZc`Vc[dgZWn\" \Zh#7ZhiZb]kZbYjk^aaV\ZWgdh_ngZc[dg# AZhdbja^`Zk^g`Zb^YaZg#>c[dgbVh_dcd\ gZ`aVbZ^`Ve^iiZa(# )* ;^cc[gVbi^a]kVYZja^`Za^khhi^ahhn`YdbbZcZ ]ZiZg^»bZY^h^ch`heg`¼#AV\Zc]^hidg^ZYZg YjWgj`ZgY^hhZWZ\gZeZcZ!d\[dgiZaa]^hidg^Zc i^abZYZaZkZg# )+ H³`e>ciZgcZiidbhZakh`VY^c\d\aV\ZcY^\^" iVaegZhZciVh_dcdbiZbVZihdbYjegZhZciZ" gZg[dgYZVcYgZ^`aVhhZc# Q ! sblujtl 00 ;dgWZgZYZchiVcYeh`daZchdb]VcYaZgdb[dgZWn\\^c\Vka^khhi^ahhn`YdbbZg#>ck^iZg \_ZgcZcdZcjiZc[dgh`daZci^a`dbbZ#@Vch`_Z`VcYZgZaV\Za^ii\dYd\hjccbVihdb YZgZhZgkZgZgd\h4K²g`gZVi^kÄa²gWdgiYZiYZgZ`Vcdbg^h^`d[V`idgZgd\[dgZWn\\^c\! d\[edh^i^kdeebZg`hdb]ZiehiVcYZcYZgZh# ',- Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Oppsummering av del 4 Lotto :: Lag først 11 lottobrett av papp. Det skal være ett brett til hver livsstilssykdom som er nevnt i denne delen. Lag brettene i størrelsen 30 x 30 cm. Del brettene i ni deler med en tusj og fargelegg delene slik at det blir tre beige felter, tre hvite felter og tre lilla felter. På de beige feltene skriver dere Risikofaktorer: med en tusj. På de hvite feltene skriver dere Gode forebyggende råd:, og på de lilla feltene skriver dere Hva skjer i kroppen? Etterpå lager dere ni små kort i størrelsen 10 x 10 cm til hvert brett. På de små kortene skal dere lage svar til spørsmålene fra brettet som handler om a) risikofaktorer = beige kort, b) gode forebyggende råd = hvite kort og c) hva som skjer i kroppen ved denne sykdommen = lilla kort. Når dere har gjort alt klart, skal dere blande alle kortene og spille lotto. Legg kortene med baksiden ned og trekk etter tur. Den som har det første fulle brettet, vinner. Hjerte- og karsykdommer KOLS Røyking Kreft KOLS Kreft KOLS Hjerte- og karsykdommer Risikofaktorer Gode forebyggende råd Hva skjer i kroppen? Det dan n svulster es i vevet Gode forebyggende råd Hva skjer i kroppen? Hva skjer i kroppen? Gode Risikofaktorer forebyggende råd Risikofaktorer Helse og livsstil – © H. Aschehoug & Co. Spise mat med ter antioksidan 279