Udfyld slutseddel on-line

Side 1 af 2
Slutseddel
Handel med brugt bil mellem private
SÆLGER
KØBER
Navn
Navn
Adresse
Adresse
Postnr./by
Postnr./by
Telefon &35QU
Telefon&35QU
E-mail
E-mail
BILEN
Stelnr.
Mærke/model/type
1. gang indregistreret
Sidste periodiske syn
Reg.nr.
Km-tæller viser
BETALING
Købesum kr. (beløb i kroner)
Overtagelsesdag – dag/måned/år
Købesum kr. (beløb med bogstaver)
Evt. restgæld/andre hæftelser
Betaling
Kontant betaling
Bankoverførsel til:
□
□
reg.nr.
□ Banknoteret check
□
Ja
Aktuel gæld kr. (beløb i kroner)
kontonr.
SÆLGER OPLYSER
1. Motoren er udskiftet
□ Ja
□ Nej
2. Fortsat fabriksgaranti
□ Ja
□ Nej
□ Nej
□ Ved ikke
□ Ved ikke
Hvis ja: med
□ Fabriksny
□ Brugt
□ Renoveret
Hvis ja: angiv udløbsdato og -år
3. Fortsat rustgennemtæringsgaranti
Hvis ja: angiv udløbsdato og -år
4. Dokumentation for regelmæssig eftersyn
Servicebog
5. Tidligere anvendelse
Hvis andet: angiv anvendelse
6. Har bilen været skadet
Hvis ja: omfanget oplyses
□ Ja
□ Ja
□ Privat
□ Ja
□ Nej
□ Ved ikke
□ Nej
□ Andet
□ Nej
7. Større reparationer
□ Ja
□ Nej
□ Ved ikke
□ Ved ikke
8. Er bilen helt eller delvis omlakeret
□ Ja
□ Nej
□ Ved ikke
9. Dokumentation for udskiftning af tandrem
□ Ja
Hvis ja: til
□ Nej
□ Ved ikke
□ Ja
□ Nej
Hvis ja: omfanget oplyses
Hvis ja: hvornår
Angiv km kørt efter udskiftning
Side 2 af 2
Slutseddel
Handel med brugt bil mellem private (kontantsalg)
OMREGISTRERING/AFMELDING
Bilen skal synes
□ Ja
□ Ja
□ Nej
Synsrapport udleveret til køber
□ Ja
Køber og sælger omregistrerer sammen bilen hos SKAT
□ Nej
Hvis ja: rapportnr.:
□ Nej
Sælger afleverer nummerplader hos SKAT
□ Ja
Køber omregistrerer/afmelder inden 3 uger
□ Ja
FORSIKRING
Køber sørger selv for at tegne forsikring. Sælgers forsikring dækker
køber indtil 3 uger efter ejerskiftet. Sælger oplyser, at bilens nuværende forsikring omfatter
□ Ansvar
Tegnet i
Under policenr.
□ Kasko
SÆRLIGE AFTALER
Sælger yder nedenstående antal måneders garanti (anfør måneder)
Bilen sælges som prøvet og beset uden reklamationsret
□ Ja
Andet
HANDLEN INDGÅET
Sted/dato/år
Sted/dato/år
Sælgers underskrift
Købers underskrift
For modtagelse af købesum kvitteres hermed
Kroner (beløb i kroner)
Sted/dato/år
Axeltorv 4
4700 Næstved
Tlf. 5575 4300
Fax 5575 4301
billaan@diba.dk
www.diba.dk
Sælges underskrift