Hyvässä hoidossa

Hyvässä hoidossa
Porin Lääkäritalon tiedotuslehti 4/2011
Meillä mietittyä
Ajankohtaista
Porin
Lääkäritalo
toivottaa
asiakkailleen
rauhallista
joulunaikaa!
Terveydenhuollossa
riittää keskustelunaiheita
T
erveydenhuolto on ollut viime aikoina voimakkaasti näkyvillä julkisessa keskustelussa. Se on sinänsä ymmärrettävää, kun
ala on tunneherkkä ja meillä kaikilla
on siitä kokemuksia ja mielipiteitä.
Erityisesti valelääkäriasia on ollut
kovasti esillä. Meitä terveydenhuollon ammattilaisia todella harmittaa,
kun epäilyksen varjoa aletaan sälyttää rehellisten ylle muutaman häikäilemättömän rikollisen petollisen
toiminnan vuoksi. Vaatii nimittäin
todella paatunutta mieltä, kun kouluttamattomana alkaa leikkiä potilaiden hengellä. Sellainen härskiys on
äärettömän kaukana lääkärin ammatin eettisistä lähtökohdista.
Varsin erikoiselta on kuulostanut Valviran toimintaa tutkimaan
nimitetyn selvitystyöryhmän puheenjohtajan näkemys, että valelääkäri-ilmiön taustan syynä on terveydenhuoltoalan kaupallistuminen. On
todella kaukaa haettua väittää, että
julkisen sektorin terveyspalvelujen
ostot, joiden osuus on tällä hetkellä
noin 3–4 % kuntien ja kuntayhtymien omasta tuotannosta, olisivat
tämän petollisen toiminnan takana.
Todellinen ongelma on ollut valvonnan pettäminen ja sen hämmästyttävä sinisilmäisyys. Kaikkien terveydenhuollon palveluntuottajien - niin
julkisten kuin yksityisten - on voitava
ehdottomasti luottaa Valviran rekistereiden oikeellisuuteen ja ajantasaisuuteen nyt ja tulevaisuudessa.
Toinen paljon keskustelua herättänyt asia viime aikoina on ollut pääomasijoittajien tapa kotiuttaa voit-
tonsa Suomesta veroparatiiseihin.
Tätähän pääomasijoittajat ovat tehneet vuosikausia, koska se on ollut
täysin laillista. Nyt kun terveydenhuollossa toimiva valtakunnallinen
ketju tekee samaa, asia on noussut
ongelmaksi. Sitä se ehkä moraaliselta
kannalta onkin, kun verojen maksamiselta Suomessa vältytään lähes
kokonaan. Närkästystä on herättänyt
erityisesti se, että osa palvelutuottajan toiminnasta on ollut juuri verorahoin kustannettua ostopalvelua. Se
väärinkäsitys on kyllä oikaistava, että
Kela-korvauksia ei veroparatiiseihin
ole kadonnut senttiäkään, sillä korvaukset maksetaan potilaille.
Tällainen verosuunnittelu luo
selvää eriarvoisuutta kilpailussa, kun
veronsa kunniallisesti maksavat yritykset yrittävät menestyä samoilla
markkinoilla. Jos me täällä Satakunnassa haluamme kehittää omaa seutukuntaamme, niin ilman verovaroja
se ei mitenkään onnistu. On meidän
kaikkien etu, että paikalliset yritykset menestyvät ja ne voivat samalla
luoda veronmaksukyvyllään hyvinvointia ympäristöönsä. Jokaisen yhteiskuntavastuunsa tuntevan pitäisi
tämä huomioida aina tehdessään
ostopäätöksiä. Etenkin julkisissa
hankinnoissa tämä pitäisi olla itsestäänselvyys, koska siellä toimitaan
täysin verovaroilla. Yhdeksi hankintakriteeriksi kilpailutuksissa voisi
ottaa paikallisen yhteiskuntavastuun
kantamisen.
Heikki Kuuri-Riutta
toimitusjohtaja
Nettiajanvaraus 24 h
Muistathan, että voit varata vastaanottoajan myös nettisivultamme silloin,
kun sinulle itsellesi parhaiten sopii: www.porinlaakaritalo.fi. Nettiajanvaraus
toimii seitsemänä päivänä viikossa, vuorokauden jokaisena tuntina. Lisäksi olemme ottaneet puhelinvarauksessa käyttöön takaisinsoittopalvelun: kun
ajanvarausnumerossamme on ruuhkaa, asiakkaan ei tarvitse jonottaa, vaan
hän voi jättää meille takaisinsoittopyynnön. Tällöin henkilökuntamme soittaa
asiakkaalle takaisin, ja ajanvaraus hoituu näin.
Asiakaspysäköintiä helposti
Olemme halunneet varmistaa asiakkaillemme pysäköintimahdollisuuden lähelle Lääkäritaloa, jotta asiointi sujuisi mahdollisimman jouhevasti. Asiakkaillemme onkin tarjolla runsaasti pysäköintitilaa Itätullinkadun
puoleisen sisäänkäynnin yhteydessä, katoksen alla ja sateelta suojassa. Lääkäritalon maan alla olevassa parkkihallissa on myös reilusti parkkitilaa, jonne ajo tapahtuu Itätullinkadulta. Parkkihallista pääsee hissillä suoraan Lääkäritalon ala-aulaan ja vastaanottokerroksiin. Pysäköintialueet
ovat maksullisia, ja niissä on kunnallinen pysäköinninvalvonta.
Ilmoittautuminen jonottamatta
Voit ilmoittautua vaivattomasti vastaanotolle näyttämällä Kela-korttia sähköisessä ILMO- ilmoittautumispisteessä. Itseilmoittautumispisteet sijaitsevat
tällä hetkellä ensimmäisessä ja kolmannessa kerroksessa.
Ilmoittautuminen käy hetkessä näyttämällä Kela-kortissa olevaa viivakoodia
tietokoneruudun vieressä olevaan lukijaan, jossa palaa punainen valo. Tämän
jälkeen tietosi tulevat ruudulle, josta näkee muun muassa vastaanottoajankohdan, vastaanottajan nimen sekä huoneen numeron. Ei siis haittaa, vaikka
lääkärin, jolle aika on varattu, nimi olisi unohtunut.
Tiedot poistuvat ruudulta automaattisesti 15 sekunnin kuluttua, eikä seuraava asiakas pääse niitä näkemään. Ilmoittautumisen jälkeen voi istua odottamaan, että vastaanottaja kutsuu sisään.
Hyvässä hoidossa
Porin Lääkäritalon tiedotuslehti 4/2011
Julkaisija: Porin Lääkäritalo Oy
Porin Lääkäritalo Oy
Toimitus: Minna Kalliomäki
ja Anne-Mari Lehto
Itsenäisyydenkatu 33, 28100 Pori
p. 622 633
etunimi.sukunimi@porinlaakaritalo.fi
Taitto: Mainostoimisto Jabadabaduu
Kannen kuva: Tiina Ebid
Painopaikka: iPrint, Seinäjoki
Painosmäärä: 55 000 kpl
2
4/2011
www.porinlaakaritalo.fi
M
iehisyys on monisyinen kokonaisuus, joka on enemmänkin ihannekuva kuin
kaikilta osiltaan toteutuva standardi.
Näin ollen miehistä hyvinvointia ikääntymisen yhteydessä tulisi tarkastella
monelta kannalta.
Ikääntymiseen voi liittyä monia oireita, kuten lihasmassan väheneminen,
kehon rasvan lisääntyminen ja seksuaalisen, psyykkisen sekä fyysisen suorituskyvyn alentuminen. Myös toisinaan
vähentyneet seksuaaliset ajatukset ja
halukkuus, erektiohäiriöt, mielialan
vaihtelut, alavireys, keskittymiskyvyttömyys, muistihäiriöt, univaikeudet,
vireystilan lasku, väsymys, heikentynyt
lihasvoima ja hauraus-raihnaus voivat
liittyä ikääntymiseen.
Kyseisiä oireita pidetään usein normaaliin vanhenemiseen kuuluvina ilmiöitä, mutta ne voivat liittyä myös siihen, että
miessukupuolihormonin eli testosteronin
vaikutus kudoksissa on heikentynyt.
Huomattavaa on, että oireiden esiintymiseen vaikuttavat myös elämäntavat
ja sairaudet. Tällaisia ovat esimerkiksi
tupakointi, runsas alkoholin käyttö ja
vähäinen liikunta sekä virheellinen ravitsemus, D-vitamiinin vajaus ja ylipainoon liittyvä niin sanottu metabolinen
oireyhtymä ja diabetes sekä monet
krooniset sairaudet ja niiden hoito.
Testosteronipitoisuus laskee
iän myötä
Miessukupuolihormoni
testosteronin pitoisuus putoaa 40−70 ikävuoden
välissä noin yhden prosenttiyksikön
(0,5–1,5 %) vuodessa. Esimerkiksi noin
30 prosentilla yli 70-vuotiaista miehistä
on matala veren testosteronipitoisuus.
Tämä merkitsee, että Suomessa saattaa
olla jopa 50 000−100 000 miestä ikäryhmässä 30−79 vuotta, joilla on matala
testosteronipitoisuus.
Koska elimistön kudosten herkkyys testosteronin vaikutuksille on ratkaiseva ja vaihtelee yksilöllisesti eikä
kudosvaikutusta voida mitata, on löydettävä muita merkkejä miehen miessukupuolihormoninpuutoksesta. Niinpä
Ikääntyvän miehen
hyvinvointi
jos edellä mainitut ikääntymiseen liittyvät oireet yhdistyvät matalaan veren testosteronipitoisuuteen, voi kyseessä olla
ikääntymiseen liittyvä hypogonadismi,
joka johtuu kivesten vajaatoiminnasta.
Tilaa on kutsuttu myös miehen menopaussiksi eli andropaussiksi.
Elämäntapojen ja sairauksien merkitys elämänlaadun heikentäjänä voi
kuitenkin olla huomattavasti tärkeämpi
kuin vain matala veren testosteronipitoisuus.
Testosteronihoito vaatii
säännöllistä kontrollointia
Ikääntymiseen liittyy monia elimistön
rakenteen ja hyvinvoinnin muutoksia
niin naisilla kuin miehilläkin. Ikääntymisen myötä kivesten hormonitoiminta säilyy pitempään kuin munasarjan.
Päinvastoin kuin naisella vaihdevuosissa, miehen hedelmällisyys ja kivesten
testosteronineritys heikkenevät vähitellen ikääntymisen myötä.
Jos todetaan, että oireiden syynä on liian heikko testosteronivaikutus kudoksissa ja ikääntymiseen liittyvä kivesten
vajaatoiminta, voidaan harkita hoitoa
sopivalla testosteronivalmisteella. Tällöin on otettava huomioon potilaan
yleinen terveydentila, yksilöllisesti valittujen, tiettyjen laboratoriokokeiden
tulokset ja testosteronihoidon kannalta
muut tärkeät sairaudet.
Ehdottomia esteitä testosteronin
käytölle ovat eturauhassyöpä ja miehillä hyvin harvinainen rintasyöpä. Myös
hankalaoireinen eturauhasen liikakasvu, hoitamaton uniapnea ja sydämen
vajaatoiminta asettavat rajoituksia hoidon aloittamiselle.
Testosteronihoidon aloittamisen jälkeen säännölliset lääkärintarkastukset
ja laboratoriokokeiden kontrollit ovat
tarpeen. Hoidon onnistumisen mittana
käytetään ennen kaikkea hoidon vaikutusta potilaan oireisiin ja elämänlaatuun.
Hyvä, tasapainoinen ravinto sekä
sen suhteuttaminen kulutukseen niin,
että vältetään ylipainon kehittyminen,
pyrkimys normaalipainoon, korkeintaan kohtuullinen alkoholinkäyttö sekä
tupakoimattomuus ovat aina hyviä elämänohjeita ja elämänlaadun parantajia
missä iässä tahansa. Nämä ovat myös
tehokkain keino estää ikääntymiseen
liittyvää testosteronipuutteen kehittymistä.
ESA SOPPI
sisätautien erikoislääkäri
Asiakastyytyväisyystutkimus auttaa kehittämään palveluita
V
uoden 2011 asiakastyytyväisyystutkimus toteutettiin yhteistyössä Innolink
Rearch Oy:n kanssa ja kyselyn kohderyhmänä olivat Porin Lääkäritalon yksityisasiakkaat. Koko talon
vastausprosentiksi muodostui yhteensä 50.
Asiantuntijuutta arvostetaan
Hienoista tuloksista läpileikkauksena voi mainita, että Porin Lääkä-
ritalo koetaan vahvaksi asiantuntijuuden, laadun ja luotettavuuden osalta.
Yllätyksiä tai suuria kehittämiskohteita
ei tutkimuksessa noussut esiin, vaan
meidän tulee keskittyä pitämään asiakkaamme myös jatkossa tyytyväisinä
kuuntelemalla toiveita ja palautetta herkällä korvalla.
Kolme tärkeintä syytä valita Porin
Lääkäritalo olivat:
• nopeus,
• työterveyshuollon järjestäminen Lääkäritalossa ja
• lääkärin asiantuntemus.
Parhaiten olemme asiakkaidemme mielestä onnistuneet seuraavissa
asioissa:
• lääkäripalvelujen monipuolisuus,
• tutkimus ja hoitopalvelujen
monipuolisuus,
• lääkärin asiantuntemus sekä
• hyvä sijainti.
Parkkipaikoista palautetta
Parkkipaikkojen suhteen kaivattiin edelleen parannusta ja osa asiakkaista ei
ollut vielä löytänyt uutta parkkihalliamme sekä katutason pysäköintiä.
Pyrimme informoimaan pysäköintitiloista jatkossa paremmin.
Koska parkkipaikat ovat maksullisia ja pitkäaikaispysäköinti
puuttuu niiltä, on asiakkaillemme
aina pysäköintitilaa vapaana.
Kokonaisuudessaan Lääkäritalon palvelu sai asiakkailta kouluarvosanan 8,84.
Kiitos kaikille kyselyyn vastanneille!
Hyvässä hoidossa
Kehon muokkaus rasvansiirron avulla
Rasvansiirto plastiikkakirurgisena toimenpiteenä on
maailmalla lisääntynyt viime vuosina. Rasvaimu ja rasvansiirto eivät ole kuitenkaan kokonaan uusia asioita.
Rasvaa on vuosikymmenten ajan siirretty pieniä määriä muun muassa kasvoihin.
S
uurempien rasvansiirtojen ongelmana on aiemmin ollut, että rasvan kerääminen muualta kehosta
on ollut työlästä ja aikaa vievää. Rasvan
tarttuvuus uuteen paikkaan on ollut
epävarmaa, ja vanhanaikainen teknisesti hankala kerääminen eli rasvaimu on
epäilemättä vaurioittanut rasvasoluja.
Saksassa vuosia käytössä ollut ja
hyväksi havaittu tekniikka nimeltään
WAL eli water-assisted liposuction tai
Body-Jet -laite mahdollistaa rasvaimun
hellävaraisesti paikallispuudutuksessa.
Rasvaa saadaan kerättyä talteen suuriakin määriä ja valmiiksi siirrettävässä
muodossa, jolloin samassa yhteydessä
voidaan rasvaa siirtää potilaan haluamaan paikkaan - esimerkiksi rintoihin,
kasvoihin, arpialueille tai pakaroihin.
Arpikorjauksiin rasvansiirto on erityisen sopiva: rasvasolukon sisältämät
kantasolut saavat aikaan tuntematto-
masta syystä arven pehmenemistä, ja
arpikiristystä voidaan huomattavasti
helpottaa.
Moninaisia käyttökohteita
Rasvansiirrolla on mitä moninaisimpia käyttökohteita. Erilaisten arpien tai
vammojen jättämiä ”monttuja” tai synnynnäisiä kuoppia ja epäsymmetrioita
voidaan rasvansiirrolla täyttää ja korjata.
Rasvaa voidaan siirtää kasvoille
korjaamaan ikääntymisen muutoksia,
koska luonnollinen ikääntyminen aiheuttaa juonteita ja rasvan pakenemista
esimerkiksi nenä-huulipoimusta sekä
poskipäistä.
Rasvansiirrolla voidaan suurentaa
tai täyttää rintoja, ja käyttää näin ollen
omaa kudosta silikoniproteesien sijaan.
”Rasvalla voidaan rakentaa
kokonaan uusi rinta
rintasyöpäleikkauksen
jälkeen.”
Rasvalla voidaan rakentaa myös kokonaan uusi rinta esimerkiksi rintasyöpäleikkauksen jälkeen.
Mikäli rasvansiirtoa suunnitellaan,
täytyy kehossa luonnollisesti olla riittävästi ”ylimääräistä” rasvaa. Sopivia
rasvan ottokohtia ovat esimerkiksi vatsanseutu, jenkkakahvat, pakaroiden
ylä-ulkoneljännekset, reidet, reisien
ratsupaikat, polvien sisäsyrjät. Mitä selkeämpi ja runsaampi ottokohta on, sitä
paremmin ja nopeammin rasvaa saa
kerättyä.
Oman kehon rasva on
turvallinen aine
Rasvansiirto voidaan suunnitella tehtäväksi kahtena tai jopa kolmena eri
kertana. Siirretystä rasvasta jää jäljelle yleensä 60−80 prosenttia. Pieni osa
rasvasoluista kuolee ja häviää. Suurin
osa siirtoalueen turvotuksesta häviää
kahdessa viikossa, ja lopullinen tulos
on arvioitavissa noin kuuden viikon
kuluttua. Toimenpide voidaan uusia aikaisintaan kolmen kuukauden kuluttua
edellisestä siirrosta, kun siirtoalue on
toipunut ja pehmentynyt.
Rasva ruiskutetaan ohuina noroina
ja viuhkamaisesti, jolloin siirre tarttuu
paremmin ja asettuu tasaisesti. Mikäli
rasvaa siirretään yhteen paikkaan liikaa
ja alue muuttuu pinkeäksi ja kireäksi, rasvasolujen verenkierto häiriintyy
ja tarttuvuus on heikompaa. Rasvaa
voidaan toki laittaa enemmän tietyille alueille, mutta jos rasvaa ruiskuttaa
liian suuren määrän yhteen kohtaan,
rasva voi mennä kuolioon ja kalkkeutua möykyksi. Siirretty oma rasva ei
muutoin aiheuta vierasesineongelmia
silikoniproteesien tapaan, eikä myöskään näkyviä ja tuntuvia ”reunoja” tai
epäluonnollisia ääriviivoja.
WAL-laitteella voidaan luonnollisesti tehdä myös pelkästään rasvaimu
ilman rasvansiirtoa. Mikäli rasvaa tarvitaan mahdolliseen seuraavaan siirtokertaan, sitä kannattaa jättää jäljelle
”varastoon”, vaikka kyseessä onkin uusiutuva luonnonvara.
IRA SAARINEN
plastiikkakirurgian erikoislääkäri
Lisätietoja:
sairaala
p. (02) 622 6270
Apua vartalon ongelma-alueisiin
UltraShape™ -rasvanpoistomenetelmä rikkoo rasvasoluja
paikalliselta alueelta, kuten
vatsasta, kyljistä ja reisistä.
Hinnat:
• Lääkärin vastaanotto120
• Ravitsemusterapeutin
vastaanotto
60
• 1. hoitokerta 700
• 2. hoitokerta 600
• 3. hoitokerta 600
€
€
€
€
€
Lisäksi tulevat tarvittavien verikokeiden
hinnat. Hoito ei ole Kela-korvattava.
Lisätietoja toimenpideyksiköstä puhelimitse
(02) 6226 238 ja netistä www.ultrashape.com
4
4/2011
Mitä kasvot kertovat iästäsi?
”Vastaanotolla mietitään aina yhdessä
asiakkaan kanssa kasvojen alueesta
riippuen sille sopiva täyteaine ja
oikea määrä, jotta lopputulos on
paras mahdollinen.”
Kasvot ja kasvojen iho kertovat paljon ihmisen voinnista, ja ne kielivät myös iästä. Vuosien saatossa ihon
kimmoisuus väistämättä vähenee ja iho veltostuu.
Juonteiden ja ryppyjen muodostuminen on yksilöllistä, mihin vaikuttavat henkilön iän lisäksi elintavat: ravitsemus, tupakointi, alkoholin käyttö, unen laatu ja
stressi. Osalla vanhenemisen merkit alkavat olla häiritseviä aiemmin kuin toisilla.
I
hon täyteainepistokset ovat veitsetön vaihtoehto juonteiden ja uurteiden korjaamiseen. Porin Lääkäritalossa annettavat pistokset ovat
turvallisia, ja niitä antavat ainoastaan
asiantuntevat terveysalan ammattilaiset.
Vastaanotolla mietitään aina yhdessä asiakkaan kanssa kasvojen alueesta
riippuen sille sopiva täyteaine ja oikea
määrä, jotta lopputulos on paras mahdollinen. Plastiikkakirurgian erikoislääkäri Ira Saarinen kertoo, että hoidot
voidaan tehdä lääkärin vastaanottohuoneessa normaalin vastaanottoajan puitteissa. Tulokset ovat nähtävissä välittömästi ja toipumisaika on lyhyt. Hoidon
jälkeen voi siis jatkaa välittömästi normaalia elämää.
Täyteaineet ovat erilaisia
Ryppyjen ja juonteiden poistoon eri ihoalueilta käytetään erilaisia täyteaineita,
joiden valintaan vaikuttavat hoidettava
alue, asiakkaan terveydentila sekä asiakkaan toive hoitotuloksen kestosta.
Botuliinihoitoa on käytetty esteettisiin tarkoituksiin jo vuosien ajan. Pääkäyttöalueena on otsan alueen poikkijuonteiden ja kulmakarvojen välisten
pystyjuonteiden hoitaminen. Käyttöalue
on laajentunut moniin muihinkin kohteisiin kasvojen alueella, ja hoitosuunnitelma tehdään aina yksilöllisesti huomioiden myös mahdolliset muut hoidot
joko samanaikaisesti tai vaiheittain.
Juvederm Ultra on koostumukseltaan sileää geeliä, jota ruiskutetaan ihoon
antamaan sille täyteläisyyttä, tasoittamaan ohuita juonteita, ryppyjä ja poimuja ja muotoilemaan huulia. Se leviää
ihoon helposti ja lopputulos on tasainen
ja luonnollisen näköinen. Aineen etuja
on myös hoitotulosten hyvä säilyvyys.
Juvederm Voluma on Juvedermtuotesarjan tiivein ja pitkäkestoisin sekä
uusin tuote. Sillä voidaan kasvattaa kasvojen pehmytkudosten volyymia. Käyttöalueina on muun muassa poskipäiden
ja leukapielten täyttäminen. Poskipäitä
täytettäessä aikaansaadaan kasvoja kohottava vaikutus ja sillä voidaan myös
muotoilla ja korostaa poskipäitä.
Huolehdi
ihostasi
muutamilla
perusohjeilla:
Hoito ihoalueen mukaan
• Juo paljon vettä
ja huolehdi
nestetasapainostasi.
Useimmiten otsan alueella hoidetaan
kulmakarvojen välisiä juonteita sekä
otsan poikittaisuurteita. Vain ilmehtiessä näkyviin eli dynaamisiin juonteisiin
riittää usein botuliinihoito, jonka seurauksena yliaktiiviset lihakset rentoutuvat ja rypyt tasoittuvat.
Silmien alueen injektiohoidossa poistetaan tyypillisesti esimerkiksi
silmänulkonurkan naururyppyjä. Botuliinihoito on tässäkin tehokas dynaamisten juonteiden hoidossa, mutta
pysyvien juonteiden hoitoon on hyvä
yhdistää myös täyteaineita.
Poskipäiden muotoiluun käytetään
puolestaan mahdollisimman tiiviitä
täyteaineita ja usein käytetään myös
pinnallisemmin ryppyjen täyttämiseen
tarkoitettuja täyteaineita.
Huulien alueen juonteiden hoidossa tiiviit täyteaineet toimivat hyvin.
Esimerkiksi nenän ja suupielen välistä
luonnollista juonnetta voidaan keventää pistoshoidoin. Ylähuulen pystyjuonteiden alkuvaiheessa täyteaine ja mahdollisesti pieni määrä botuliinia oikein
kohdennettuna tuovat hyvän avun.
Alaspäin suuntautuneita suupieliä
puolestaan hoidetaan usein pienellä
täyteainemäärällä.
Lisäksi jo pienillä täyteainemäärillä, eri tekniikoin laitettuna sekä oikein
kohdennettuna saadaan erinomaisia
tuloksia, kun halutaan muotoilla huulia.
ANNE-MARI LEHTO
• Noudata monipuolista
ruokavaliota.
• Huolehdi yleiskunnostasi liikkumalla säännöllisesti.
• Nuku riittävästi.
• Älä tupakoi. Se aiheuttaa ihon ennenaikaista
rypistymistä.
• Käytä auringossa
aurinkosuojaa, jossa
on riittävän korkea
suojakerroin. Auringon
ultraviolettisäteily
vaurioittaa ihosoluja
pysyvästi.
• Käytä kosteusvoidetta suojataksesi ja pitääksesi ihosi pehmeänä ja
joustavana.
Lisätietoja:
toimenpideyksikkö
(02) 622 6238
Hyvässä hoidossa
Terapiassa hoidetaan ihmistä ja suhdetta
Parisuhteeseen liittyvät kysymykset askarruttavat useimpia ihmisiä läpi elämän.
Lähes jokaisessa pitkässä parisuhteessa on vaiheita, joissa pariterapiasta olisi
hyötyä. Kriisissä olevan parin olennaisin kysymys ei yleensä ole riidan aiheessa,
vaan siinä, miten turvallisena tai turvattomana suhde koetaan tässä tilanteessa.
E
mme ole suhteessa vain sen
ihmisen kanssa, joka istuu
vastapäätä aamukahvipöydässä. Olemme suhteessa myös hänen
perheensä ja koko hänen historiansa
kanssa. Parisuhde on aina vähintään
kaksikulttuurinen: kaksi eri perhekulttuurista tulevaa ihmistä yrittävät sovittaa yhteen toiveensa ja unelmansa sekä
jakaa pettymyksensä ja pelkonsa.
Mitä siirrän vanhempieni parisuhteesta omaan parisuhteeseeni? Millaisena kiiltokuvana näin puolisoni, ennen
kuin huomasin hänen olevan monipuolinen ja elävä ihminen? Näiden asioiden
tiedostaminen on askel kohti itsensä
ja kumppanin parempaa tuntemista ja
ymmärtämistä. Vain pieni osa suhteessa
olemisesta on tietoisia tekoja, tunteita
ja valintoja. Itse asiassa parisuhde solmitaan suurelta osin juuri puolisoiden
tiedostamattomien puolien, odotusten
ja tarpeiden välillä.
Läheisyys ja välimatka
parisuhteessa
Kaksi toistaan rakastavaa ihmistä ei voi
koskaan päätyä jatkuvaan suhteeseen,
6
4/2011
jossa ei olisi ristiriitoja, koska ihmisten
välillä on aina erillisyys, raja, jota ei voi
ylittää. Suhteeseen tarvitaan kaksi erillistä ihmistä, jotka kykenevät intiimiin
läheisyyteen ja etäisyyteen ja näiden
vaihteluun niin, ettei oma minuus tule
uhatuksi. Parisuhde on yritys sovittaa
yhteen kaksi ihmisen perustarvetta:
yhteyden tarve ja erillisyyden tarve. Yhteyden tarve liittyy läheisyyteen ja yhteenkuulumisen tunteeseen. Erillisyys
on itsenäisyyttä, omaa tilaa ja välimatkaa toiseen. Näiden yksilöllisten tarpeiden yhteensovittaminen on jokaisen
parisuhteen haaste.
Mikä paripsykoterapiassa auttaa
Parisuhteen ongelmat aiheuttavat monelle stressiä, mikä puolestaan vaikuttaa
eri tavoin hyvinvointiin ja terveyteen.
Stressiä aiheuttavia tekijöitä suhteessa
voivat olla esimerkiksi kontrollointi ja
tunteiden ilmaisun puuttuminen. Tunteiden tukahduttamisella onkin havaittu selvä negatiivinen vaikutus fyysiseen
terveyteen.
Aikaisemmin
paripsykoterapia
on nähty osana perheterapiaa, koska
teoreettinen pohja aikuisrakkauden
”Paripsykoterapian
tavoite on
uuden turvallisen
tunnesiteen
luominen.”
monimuotoisuuden ymmärtämiselle
on puuttunut. Vasta 1980-luvun lopulla
parisuhteeseen alettiin soveltaa muun
muassa kiintymyssuhdeteoriaa, mikä
on ollut merkittävää pariterapialle ja
sen kehittymiselle. Esimerkiksi masennuksen pariterapiahoitoa on kehitetty ja
tutkittu laajasti ja sen tuloksellisuudesta
on paljon näyttöä.
Kiintymyssuhde voidaan kokea
enimmäkseen turvallisena tai turvattomana. Turvaton suhde voi olla pelokas,
välttelevä tai takertuva. Tarve turvalliseen kiintymyssuhteeseen on olemassa
syntymästä saakka. Syntyvän lapsen
ensimmäinen sanaton kysymys on:
”Onko täällä yhtään ihmistä minua varten?” Kantamalla lastaan sylissään äiti
vastaa tähän kysymykseen. Vasta kun
tämä vastaus on lopullisesti sisäistynyt
lapsen ja äidin mieleen, lapsi on valmis lähtemään tutkimaan ympäröivää
maailmaa. Sama prosessi on nähtävissä
kahden juuri rakastuneen välillä: he tarvitsevat jatkuvasti toistensa läheisyyttä,
jotta voivat sisäistää toisen pysyvästi
mieleensä. Vasta sitten kun rakastava
kuva toisesta ja itsestä on sisäistynyt, he
voivat taas keskittyä muuhun ympärillä
olevaan elämään.
Esimerkiksi lapsen syntymä, lasten
muutto pois kotoa tai oman vanhemman kuolema voivat olla tilanteita, joissa keskinäisen läheisyyden puuttuminen nousee pintaan aiheuttaen tunteen:
”Olen parisuhteessa, mutta yksinäinen”.
Turvallisen kiintymyssuhteen merkitys
korostuu, kun elämässä tapahtuu jokin
kriisi tai muutos. Terapiassa auttaa ennen kaikkea se, että molemmilla puolisoilla on siinä mahdollisuus ilmaista
tekojen ja sanojen takana olevia tunteitaan, odotuksiaan ja pettymyksiään
turvallisesti ja saada samalla uutta ymmärrystä itsestä ja toisesta. Paripsykoterapian tavoite ei siis ole ainoastaan
kriisin tyynnyttäminen, vaan uuden
turvallisen tunnesiteen luominen.
HEIKKI KRUUS
paripsykoterapeutti
Lisätietoja:
ajanvaraus
p. (02) 622 622
Vakuutuksien tunteminen
sujuvoittaa hoitoprosessia
Vakuutusyhtiöt ovat tärkeässä roolissa monissa Porin Lääkäritalossa tehtävissä
toimenpiteissä. Haluamme kertoa, mitä kaikkea on hyvä selvittää ja tietää omista
vakuutuksista, jotta sairastumisen tai tapaturman sattuessa hoidon eteneminen
sujuisi mahdollisimman mutkattomasti.
P
orin Lääkäritalo on solminut yhteistyösopimukset merkittävimpien vakuutusyhtiöiden kanssa.
Yhteistyön tavoitteena on asiakkaan
hoidon nopea ja joustava toteutuminen.
– Lääkäritalon ja suurimpien vakuutusyhtiöiden välillä on suojattu sähköinen viestinvälitysjärjestelmä, jonka
avulla asiakkaillamme on mahdollisuus
saada nopeasti vakuutusyhtiön maksusitoumus esimerkiksi leikkaustoimenpiteeseen tai magneettitutkimukseen.
Tällöin voimme suoralaskuttaa palvelun
vakuutusyhtiöltä, vakuutusyhtiöiden
kanssa tiiviissä yhteistyössä toimiva Porin Lääkäritalon yhteyspäällikkö Tiina
Äijälä kertoo.
Omiin vakuutuksiin kannattaa perehtyä etukäteen, jotta tarvittaessa tietää, mitä ne korvaavat. Tarvittavien
papereiden ja todistuksien ottaminen
mukaan vastaanotolle nopeuttaa hoitoprosessin etenemistä. Asiakkaiden on
myös syytä olla yhteydessä vakuutusyhtiöön ja selvittää esimerkiksi omavastuuosuus ja muut vakuutuskohtaiset
asiat.
Kuvantamisen vastaava hoitaja Jouni
Stenfors on samaa mieltä ja sanoo
oman kiinteän magneetin mahdollistavan entistä nopeamman pääsyn magneettitutkimukseen.
Lasku suoraan vakuutusyhtiölle
Lakisääteisiin vakuutuksiin kuuluvat
työtapaturma-, liikennevahinkovakuutukset sekä ammattiurheilijoiden vakuutukset.
– Työtapaturman sattuessa kannattaa pyytää työnantajalta vakuutustodistus ennen vastaanotolle tuloa. Lisäksi
työnantajan on tehtävä sattuneesta tapaturmasta vahinkoilmoitus vakuutus-
yhtiöön, Äijälä selventää.
Liikennevahingon sattuessa vastaanottotilanteessa tarvittavia tietoja
ovat vakuutusyhtiön lisäksi vahinkopäivä, vahingon aiheuttajan nimi ja ajoneuvon rekisterinumero. Lisäksi asiakkaan
on tehtävä viipymättä ilmoitus vakuutusyhtiöön sattuneesta vahingosta.
Työantajalla on myös mahdollisuus
ottaa työntekijöilleen vapaaehtoisia vakuutuksia, jotka on hyvä selvittää omia
vakuutustarpeita miettiessä. Myös itse
otettujen vapaa-ajan tapaturmavakuutuksien, sairaskulu- ja matkustajavakuutuksien sisältöön kannattaa tutustua.
ANNE-MARI LEHTO
”Työtapaturman
sattuessa
kannattaa pyytää
työnantajalta
vakuutustodistus
ennen vastaanotolle
tuloa.”
Sairaanhoitaja Tiina Huru Porin
Lääkäritalon sairaalasta sanoo yhteistyön eri osapuolien välillä olevan tärkeää hoitoprosessin etenemiselle.
– Sairaalalla ja kuvantamisella on
tiivistä vuorovaikututusta, jotta magneettikuvauksen jälkeen hoito jatkuu
ilman Lääkäritalosta johtuvia viivästyksiä, Huru mainitsee.
Maksusitoumuksella
nopeasti hoitoon
P
orin Lääkäritalon sairaalaan tulevilla asiakkailla
on usein vakuutusyhtiön
maksusitoumus leikkaukseen. Se
takaa nopean hoitoon pääsyn ilman turhaa odottamista.
Malliesimerkki hyvästä
yhteistyöstä
Rakennusalan töissä tapaturmaisesti kätensä loukannut Pekka
Stenholm oli hoidettavana Lääkäritalon sairaalassa kuluneena
syksynä, ja työnantajan ottama tapaturmavakuutus kattoi leikkauskulut. Stenholmin hoitoprosessi
oli esimerkillinen, ja yhteistyö eri
tahojen välillä sujui kuin suoraan
oppikirjasta.
Työtapaturman jälkeen lääkäri
kirjoitti ensimmäisen vastaanottokäynnin yhteydessä lausunnon
vakuutusyhtiölle, lisäksi työnantaja toimitti vakuutusyhtiölle tapahtumasta vahinkoilmoituksen.
Stenholm sai käteensä ensin
fysikaalista hoitoa, mutta kipujen
pahentuessa todettiin, että leikkaus on välttämätön. Ultraäänikuvan mukaan näytti siltä, että käsi
olisi tarvinnut lopullista mittavamman leikkauksen.
– Sairaalassa kuitenkin selvisi,
että vamman laatu oli oletettua
pienempi, Stenholm sanoo helpottuneena.
Mutkatonta palvelua ja
onnea matkassa
Porin Lääkäritalon yhteyspäällikkö Tiina Äijälä ja sairaanhoitaja Tiina Huru työskentelevät päivittäin tiiviisti vakuutusyhtiöasioiden parissa.
Pekka Stenholm pääsi kotiin jo samana päivänä, kun leikkaus tehtiin.
– Olen tottunut aina olemaan
menossa ja touhuamaan, joten
pitkä sairausloma käsi paketissa kauhistutti jo ennalta, mutta
onneksi toipuminen lähti hyvin
käyntiin, eikä kantosidettäkään
tarvittu, Pekka Stenholm kiteyttää
tuntojaan.
Erikoislääkärin kirjoittaman
hakemuksen jälkeen maksusitoumus ja leikkausaika järjestyivät
nopeasti.
– Olen yllättynyt, että asiat
voivat sujua näin hyvin ja matkassa oli myös hyvää tuuria, Stenholm ihmettelee ja kiittelee kaikkien osapuolien joustavuutta.
Hyvässä hoidossa
Lääkärit
Anestesiahammashoito
Ismo Raitakari
Anestesiologia
Uolevi Salo
Juhani Santavirta
Eeva-Liisa Sävelä
Matti Sävelä
Heli Virtanen
Antti Pehkonen
Pekka Sipponen
Sari Sjövall
Timo Virtanen
Kliininen fysiologia
Endokrinologia
Olli-Pekka Heikkilä
Jaana Ilomäki
Timo Lahin
Raili Laiho-Rekola
Hanna Sahlsten
Kirsi Ylitalo
Paavo Pääkkönen
Fysiatria
Jarkko Levola
Geriatria
Kalle Honkanen
Maritta Salonoja
Gynekologia
Tuula Asantila
Johanna Haikonen
Merja Huttunen
Minna Maunola
Sinikka Oksa
Outi Pakarinen
Satu Pietarinen
Reetta Uusitalo
Kimmo Vihko
Outi Yli-Kesti
Ari Ylä-Outinen
Gynekologiset leikkaukset
Reijo Raitala
Ihotaudit
Pekka Varjo
Korva-, nenä- ja
kurkkutaudit
Käsikirurgia
Jorma Panula
Hanna-Stiina Taskinen
Lastenkirurgia
Tapio Nieminen
Ira Saarinen
Timo Lahin
Psykiatria
Ossi Lehmijoki
Hannu Holm
Matti Joukamaa
Seppo Ojanen
Jorma Renfors
Marko Sorvaniemi
Leena Vahero
Suu- ja leukakirurgia
Sydäntaudit
Jouko Remes
Terveydenhuolto
Anu Toivanen
Psykoterapia
Työterveyshuolto
Hannu Holm
Marja-Riitta Neumann
Seppo Ojanen
Jorma Renfors
Leena Vahero
Anja Renfors
Radiologia
Elina Heikkilä
Timo Lehtonen
Työterveyslääkärit
Reetta Järvenpää
Marja-Riitta Neumann
Anja Renfors
Pauli Riikonen
Anna Routama-Paana
Marja-Riitta Saikkonen
Naana Salo
Juha Varjo
Janne Vehanen
Kaija Westergård
Reumasairaudet
Lastentaudit
Ruuansulatuselinten kirurgia
Ahti Huida
Matti Kesälä
Samuli Ylitalo
Antti Hakkiluoto
Arvo Saarelainen
Juhani Santavirta
Eeva-Liisa Sävelä
Urheilulääkärit
Ruuansulatuselinten
sairaudet
Teemu Joutsi
Heikki Korhonen
Pekka Salminen
Magneettitutkimukset
Timo Raudaskoski
Simo Savijoki
Muistitutkimukset
Maritta Salonoja
Jukka Juhela
Anu Virolainen
Tuula Vuorio
Keuhkosairaudet
Neurologia
Matti Pietiläinen
Tapani Jolma
Kirsi Malmberg-Ceder
Pertti Aarnio
Antti Hakkiluoto
Jorma Hannukainen
Teemu Joutsi
Juha Korhonen
Harri Mäkelä
Tapio Nieminen
Jorma Panula
Arvo Saarelainen
Pekka Salminen
Sotilaslääketiede
Juha Korhonen
Sari Malmi
Neurofysiologia
Kirurgia
Plastiikkakirurgia
Esa Rauhala
Jan Siren
Ortopedia
Ilkka Antti-Poika
Pertti Eerola
Anti Kukkela
Juha Kukkonen
Harri Mäkelä
Juhani Nirhamo
Uolevi Salo
Seppo Suominen
Matti Sävelä
Tapio Ahola
Jukka Korpela
Matti Kukola
Silmäkirurgia
Jari Leppälä
Taina Naatula-Hyyti
Ville Paavilainen
Ulla Reunanen
Jyrki Levola
Timo Nykänen
Urologia
Verisuonikirurgia
Pertti Aarnio
Jorma Hannukainen
Veritaudit
Seppo Vanhatalo
Otto Ettala
Elina Fält
Rauno Järvenpää
Reetta Järvenpää
Teija Kauti
Karri Kirjasuo
Pauli Kulta
Janne Kuvaja
Viljami Laine
Marja-Riitta Neumann
Timo Nykänen
Pauli Riikonen
Antti Saivo
Naana Salo
Juha Varjo
Janne Vehanen
Muut
asiantuntijat
Akupunktio
OMT-fysioterapia
Mika Kerokoski
Paripsykoterapia
Heikki Kruus
Psykoterapia
Tuulikki Ahopelto
Marjatta Immonen
Eija-Maaria Jussila
Anja Järvinen
Heikki Kruus
Pirjo Lehtinen
Päivi Nieminen
Brita Rantala
Päivi Väkiparta
Päihdeterapia
Markku Hernesniemi
Mervi Gustafsson
Juha-Pekka Kallio
Mika Kerokoski
Pekka Kuoppala
Tapio Uusitalo
Ravitsemusterapia
Alaraajafysioterapia
Seksuaaliterapia
Tiina Stenman
Solja Salminen
Fysioterapia
Sosiaalipsykologia
Mervi Gustafsson
Merja Haavisto
Petteri Joukamaa
Päivi Joukamaa
Juha-Pekka Kallio
Mika Kerokoski
Pekka Kuoppala
Tiina Stenman
Tapio Uusitalo
Kristiina Ylistalo
Kalervo Nikkilä
Reino Jokiranta
Sisätaudit
Yleislääketiede
Tapio Ahola
Kalle Honkanen
Jukka Korpela
Hannu Koskivirta
Matti Kukola
Paavo Pääkkönen
Jouko Remes
Maritta Salonoja
Pekka Satomaa
Esa Soppi
Margarita Tynni
Seppo Vanhatalo
Esko Karra
Pauli Korkeamäki
Raili Laiho-Rekola
Jyrki Levola
Ilkka Piisi
Anja Renfors
Marja-Riitta Saikkonen
Anu Toivanen
Kaija Westergård
Kiropraktiikka
Yleislääkärit
Muistitutkimukset
Sami Elamo
Pirjo Lehtinen
Hanne Suckman
Matti Kuuri-Riutta
Kuntohoitaja
Jorma Pohjonen
Lymfaterapia
Pekka Kuoppala
Marianne Tikkanen
Leena Hannula
Roope Mäkelä
Seksuaali- ja pariterapia
Leena Hannula
Syömishäiriöklinikka
Toimintaterapia
Venla Nordström
Työterveyspsykologia
Helena Säynäjäkangas
Urheiluhieronta
Urheiluklinikka
Urogynekologinen fysioterapia
Virve Mujunen
Äitiysneuvola
Kristiina Kuusisto
Merja Leppänen
Taina Pösö
Helena Väkiparta
Porin Lääkäritalo I Itsenäisyydenkatu 33, 28100 Pori I Varaa aikasi numerosta 622 622 tai www.porinlaakaritalo.fi
Ota osaa kilpailuun ja voita hieronta!
Vastaukset väittämiin löydät tästä lehdestä. Rastita oikea vaihtoehto ja postita kuponki 30.12.2011 mennessä.
Olet mukana arvonnassa, jossa on palkintona hieronta.
Edellisen kilpailun voitti Sirkka Pintilä Porista. Onneksi
olkoon!
Lähetä vastauksesi postitse osoitteeseen Porin Lääkäritalo/arvonta, Itsenäisyydenkatu 33, 28100 PORI. Voit
vastata kilpailuun myös nettisivuiltamme osoitteessa
www.porinlaakaritalo.fi.
1. 70-v miehillä alhainen testosteronipitoisuus on noin
10 prosentilla
30 prosentilla
70 prosentilla
2. Rasvansiirron lopullinen hoitotulos on nähtävissä
toimenpiteen päätyttyä
kuukauden kuluttua
kuuden viikon kuluttua
3. Ihon täyteainepistoksien jälkeen toipumisaikaa on
ei lainkaan
viikko
kaksi viikkoa
4. Parisuhdeterapian tavoitteena on
riitelyn lopettaminen
erillisyyden vähentäminen
turvallisen tunnesiteen luominen
5. Vakuutuksen tiedot on hyvä selvittää vakuutusyhtiöstä maksusitoumuksen saamiseksi
ennen vastaanotolle tuloa
yhdessä lääkärin kanssa
pyytää hoitohenkilökuntaa selvittämään asia
Ota osaa
kilpailuun ja
voita hieront
a!
Nimi
Osoite
Puhelin