Toimitilatarpeet Vihdissä

Perusturvakuntayhtymä Karviaisen tilatarpeet:
Nummelan terveysasema
Tarveselvitys
Vihdin kunta
15.3.2013
Sisällys
1
2
3
4
Hanke
1
1.1
Tiivistelmä
1
Hankkeen lähtökohdat
3
2.1
Hankkeen tausta
5
2.2
Hankkeen tavoitteet
6
2.3
Hankkeen toteutus ja työvaiheet
7
2.4
Tarpeen määrittely
7
2.5
Hankkeen osapuolet
7
Kohdeselvitys
8
3.1
Nummelan terveysasema
8
3.2
Terveysaseman tilojen käyttöaste, kunto ja hyödynnettävyys
9
3.3
Tehdyt korjaukset ja muutokset
10
3.4
Muut palvelukokonaisuuteen liittyvät toimitilat
10
3.5
Toimijat ja sidosryhmät
11
Toiminnalliset vaatimukset
11
4.1
11
Nykyisen terveysaseman toiminnot
5
Laadulliset vaatimukset
14
6
Tilatarpeet
14
6.1
14
7
Tilatarpeiden lisäys vuosina 2014 ja 2020
Tilaratkaisuvaihtoehdot
20
7.1
Tilaratkaisu 2013
20
7.2
Vaihtoehto 1 – Uudisrakentaminen
21
7.3
Vaihtoehto 2 - Peruskorjaus
22
7.4
Vaihtoehto 3 – Peruskorjaus ja uudisrakentaminen
23
7.5
Väistötilat
23
7.6
Tavoiteaikataulu ja hankkeen kiireellisyys
23
8
Johtopäätökset ja suositukset
23
9
Liitteet
24
1
1
Hanke
1.1
Tiivistelmä
Tämä tarveselvitys sisältää sekä teknisen että toiminnallisen tilatarpeen määrittelyä liittyen Nummelan
terveysaseman ylläpitokorjaukseen ja lisätilojen rakentamiseen. Hankkeessa tulee huomioida tämänhetkisten toimitilojen riittämättömyys nykyisille työntekijöille, toimialan kasvava palvelutarve sekä
olemassa olevan terveyskeskusrakennuksen asettamat vaatimukset, mahdollisuudet ja rajoitukset.
Rakennuksen korjaaminen ja jatkokäyttö on järkevintä mitoittaa rakennuksen ominaispiirteet huomioiden.
Väestö kasvaa Vihdin kunnan alueella vuosittain, mikä lisää palvelun tarvetta. Lisäksi väestön ikääntyminen lisää erityisesti ikäihmisten avopalveluiden tarvetta. Tämä lisää osaltaan vastaanottotilojen
tarvetta sekä ohjaa vuodepaikkojen keskittämiseen. Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista ohjaa tukipalvelujen viemiseksi kotiin sekä ohjauksen, neuvonnan ja hyvinvoinnin edistämiseen. Pitkäaikaista laitoshoitoa järjestetään vain lääketieteellisen syyn perusteella. Vuodeosaston toiminta perustuu kuntoutukseen ja akuuttien tilanteiden hoitoon. Esim. eristyshuoneiden käyttö lisääntyy sekä toimintakyvyn tukemiseen tarvitaan uudenlaisia tiloja. Neuvonta ja ohjaus korostuvat lain myötä ja sen mukana tilatarpeet kasvavat. Ikääntyneiden lisääntyessä kasvaa vainajatilojen tarve. Myös olemassa olevien tilojen ikä ja kunto asettaa paineita
uusien, toiminnan edellyttämien terveysasematilojen rakentamiselle.
Perusturvakuntayhtymä Karviaisen laatimassa tilatarpeet-taulukossa (liite 3) on kuvattu toimialan tilatarpeet (työhuoneiden hym2) tarkasteluvuosina 2013, 2014 ja 2020. Tarkastelusta käy ilmi, että
Nummelan terveysasema ei nykylaajuudessaan pysty vastaamaan lähivuosien palvelukysynnän tarpeisiin tilojen osalta.
Palvelutuotannon
sijainti
Tilaresurssit
Tilatarve
Tilatarve
2012
2013 ja 2014 yht.
2020
Nummelan terveysasema
3695 hym2
+424 hym2 (206+218)
+935 hym2
Nummelan työterveys
(parakki A)
204 hym2
+70 hym2
+0 hym2
2
2012
2013 ja 2014 yht.
2020
Nummelan kotihoito
(parakki B)
134 hym2
0 hym2
+120 hym2
Nummelan neuvola, Pajuniitty
n. 160 hym2
+16 hym2
+48 hym2
Nuorisoasema, Käppöstie 5
89 hym2
+16 hym2
+0 hym2
Työvoiman palvelukeskus Linjaportti, Tuusantie 1
32 hym2
+16 hym2
+0 hym2
Vihdintie 1
145 hym2
+0 hym2
+0 hym2
Erityispalveluyksikkö
Tehtaantie 3
203 hym2
+0 hym2
+0 hym2
Kunnanvirasto
Asemantie 30, Nummela
n. 360 hym2
+48 hym2
+0 hym2
Pappilanpellon koulu
n. 110 hym2
+32 hym2
+0 hym2
Kirkonkylän terveysasema
(Hoivaosasto, perheneuvola
ja lastensuojelu)
Jokikunnantie 74, Vihti
1721 hym2
+0 hym2
+392 hym2
Kotihoito ja vainajien tila
Jokikunnantie 74, Vihti
166 hym2
+0 hym2
+18 hym2
+622 hym2
+1513 hym2
Yhteensä
Kuvio 1.
7022 hym2
Tilatarpeet
Vuoden 2013 alussa Nummelan terveysaseman akuutti lisätilantarve on 206 hym2 (n. 300–360
brm2), joka pyritään ratkaisemaan erilaisilla tilapäisjärjestelyillä (väliaikaislisärakentaminen, vuokrati-
3
lat, työaikajärjestelyt). Vuoden 2013 välittömiin tarpeisiin voidaan nykyisen terveysaseman tilamuutoksilla lisätilaa järjestää vain vähän.
Pitkän aikavälin ratkaisuksi esitetään tässä tarveselvityksessä kolme (3) vaihtoehtoista periaateratkaisua. Hankesuunnittelua jatketaan näistä yhden valitun pohjalta.
Hankesuunnittelun ohjaamiseen ja koordinointiin (tilat, toiminta ja vaiheistus) nimetään yhteyshenkilö
sekä varataan riittävät resurssit käyttäjältä (Karviainen) ja Vihdin tilapalveluilta.
2
Hankkeen lähtökohdat
Sosiaali- ja terveydenhuolto on sekä rakenteellisessa että toiminnallisessa murrosvaiheessa seuraavina vuosina. Suomessa on meneillään valtakunnallinen kuntarakenteen uudistamisprosessi. Hallitusohjelman mukaisesti sen tavoitteena on vahvojen peruskuntien muodostaminen, mikä takaisi elinvoimaisen kunta- ja palvelurakenteen. Kesäkuussa 2012 hallitus on linjannut kuntarakenteen uudistamista
ohjaavat kriteerit, jotka liittyvät väestöpohjaan, työpaikkaomavaraisuuteen, työssäkäyntiin ja yhdyskuntarakenteeseen. Tavoitteena on alueellisesti ehjä toiminnallinen kokonaisuus. Uuden kuntarakenteen on tarkoitus olla voimassa viimeistään 2017.
STMn palvelurakennetyöryhmän mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteita on tarkoitus
uudistaa osana kuntarakenteen uudistusta. Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen tavoitteena on,
että vahvat peruskunnat vastaavat laajennetusta perustason palvelujen järjestämisestä mukaan lukien merkittävä osa erikoissairaanhoitoa. Mikäli se ei ole mahdollista, niin vahvojen kuntien rinnalle on
muodostettava tulevan kuntarakenteen pohjalta sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä vastaavia kokonaisuuksia (sote-alueita). Hallintomallina on joko vastuukunta tai kuntayhtymä, jolla riittävä
kantokyky. Lisäksi olisi viisi ns. erityisvastuutason aluetta, joiden tehtävät riippuisivat perustason toimijoiden kantokyvystä. Erityisvastuualueet muodostuisivat edellisten kuntakokonaisuuksien lakisääteisen jäsenyyden pohjalta. Sosiaali-ja terveydenhuollon palvelurakennetyöryhmä linjasi 13.12.2012 uudistuksen väestöpohjaan liittyviä periaatteita seuraavasti: Palvelurakennetyöryhmän tavoitteena on
kaksitasoinen palvelurakenne, jossa päävastuu sosiaali- ja terveydenhuollosta on jatkossa perustasolla. Perustasoa tukee pääosin koordinaation keinoin erityisvastuutaso. Perustasossa tehtävien järjestämis- ja rahoitusvastuu on kunnilla tai vaihtoehtoisesti väestöpohjaltaan riittävän suurella sosiaali- ja
terveydenhuoltoalueella. Rakennetyöryhmän ehdotuksen mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon laaja
perustaso edellyttää vähintään 50.000 asukkaan väestöpohjaa. Jos kunnan väestö on yli 20.000 asu-
4
kasta ja sillä on riittävä kantokyky, on sillä mahdollisuus järjestää joitakin peruspalveluja itse. Linjausten mukaan kunnan, jonka väestö on alle 20.000 asukasta, tulee kuulua sosiaali- ja terveydenhuollon
alueeseen eikä sillä ole itsenäistä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisvastuuta.
Vihdin kunnan alueella on yli 20.000 asukasta, mutta vähemmän kuin 50.000 asukasta, joten jatkossa
kuuluminen johonkin sosiaali- ja terveydenhuollon alueeseen on todennäköistä, jos uudistuksen lopputulos on nyt linjatun mukainen. Lisäksi vuonna 2012 voimaan tullut terveydenhuoltolaki laajentaa
vuonna 2014 kuntalaisen vapautta valita terveysasema myös oman kunnan ulkopuolelta.
Toiminnallinen muutostekijä sosiaali- ja terveydenhuollossa on laitosmuotoisten palvelujen väheneminen useissa palveluissa: lastensuojelussa, päihde- ja mielenterveyspalveluissa, vammaispalveluissa ja
vanhusten palveluissa. Vanhusten palvelujen osalta väheneviä toimintamuotoja ovat vanhainkodit ja
terveyskeskusten pitkäaikaisvuodeosastot. Kasvavia palvelumuotoja ovat erilaiset avopalvelut vastaanottoineen, asumispalvelut useissa asiakasryhmissä, kotiin vietävät palvelut ja perhehoito.
Tämä toiminnallinen muutos on näkynyt myös Karviaisen toiminnassa Vihdin kunnan alueella. Se on
tarkoittanut useina talousarviovuosina panostusta koko väestölle tai koko ikäryhmälle tarkoitettuihin
palveluihin. neuvola- ja kouluterveydenhuoltotyöhön, lääkärin ja suun terveydenhuollon vastaanottoon, aikuissosiaalityöhön ja kotihoitoon. Tämä toimintastrateginen muutos on lisännyt tilatarvetta
vastaanottotyöhön ja muihin avopalveluihin.
Toimivat tilat ovat osa vaikuttavaa ja kustannustehokasta palvelutuotantoa. Tavoitteena on, että kunnan palveluverkko sosiaali- ja terveydenhuollon osalta on
•
•
•
•
•
•
oikeassa suhteessa väestön määrään, sijaintiin ja rakenteeseen
tilat ovat asiakkaan kannalta tarkoituksenmukaiset ja toimivat
ne tukevat henkilöstön rekrytointia
ne ovat tuotantotaloudellisesti kannattavia
ne ovat kunnossapidettyjä, siistejä, joustavia ja terveellisiä
ne ovat julkisella liikenteellä saavutettavissa
Tilojen tuotantotaloudellinen kannattavuus syntyy lähinnä kahdesta eri tekijästä:
•
•
Mittakaavaedusta jolloin toimintayksikössä on riittävä toiminnallinen volyymi kattamaan kiinteitä kustannuksia, jolloin kysymys on palvelutuotantoyksikön esimerkiksi neuvolan tai terveysaseman koosta
Yhdistelmäedusta, (rinnakkaistuotantoedusta), jolloin keskimääräiset kustannukset alenevat,
kun samassa palveluyksikössä tuotetaan useita erilaisia palveluita. Yhdistelmäedut liittyvät
toiminnan monipuolisuuteen; eräänlaiseen ”kampusajatteluun”.
5
2.1
Hankkeen tausta
Hankkeen taustana on Nummelan terveysaseman suunnittelu 2008–09 sekä käynnissä oleva sosiaalija terveydenhuollon lainsäädännön uudistumisprosessi. Palvelurakenneuudistus tähtää palveluiden
tuottamiseen nykyistä suurempina kokonaisuuksina, jotta väestö voi saada yhdenvertaisia ja laadukkaita palveluja. Samalla tulee turvata riittävät lähipalvelut sekä osaavan henkilöstön saatavuus ja hyvät työskentelyolosuhteet.
Vihdin kirkonkylän terveysaseman toimintaa muutettiin vuonna 2011. Lasten ja nuorten palvelulinjan
sosiaalityön hajallaan olleet resurssit saatiin pääosin sijoitettua kyseiseen kiinteistöön. Lääkärin ja sairaanhoitajan vastaanottotoimintaa yhdistettiin Nummelan terveysasemalle, jonka kaikkia tiloja ei kuitenkaan saatu muutettua alkuperäisen suunnitelman mukaisesti mm. kustannussyistä (sähköjärjestelmien muutostarpeet, wc-tilojen purkamisen kalleus ym.). Vastaanottohuoneita jäi puuttumaan
suunnitellusta 5 kpl. Muutokseen osoitettuja määrärahoja jouduttiin myös kohdentamaan akuutteihin
teknisiin korjaustarpeisiin, joten kaikkia muutostöitä ei voitu toteuttaa suunnitellusti ja saadun määrärahavarauksen puitteissa. Näin ollen Nummelan terveysaseman tilaresurssit eivät ole riittäneet täyttämään tilavajetta. Myöhemmin todellinen, pidemmän tähtäimen tilatarve on täsmentynyt tehtyjen
väestöanalyysien perusteella.
Nummelaan 1980-luvun alussa valmistunut terveysasemarakennus on peruskorjausiässä, eikä pysty
nykyisellään täyttämään kaikkia toiminnan vaatimuksia. Rakennuksessa on tehty osittainen tekninen
ja toiminnallinen korjaushanke 2011. Terveyskeskuksen välttämättömät korjaus- ja täydennysrakentamistoimet mahdollistavat käyttäjän (Perusturvakuntayhtymä Karviainen, HUS) toimintojen ja tilankäytön uudelleenarvioinnin.
Nummelan terveysaseman ohella toinen kooltaan merkittävä peruskorjausikäinen Karviaisen kiinteistö
on Jokikunnantie 74 (Vihdin kirkonkylän hoivaosasto sekä lastensuojelu ja perheneuvola, kotihoito),
jonka tilatarpeita on järkevää ikäihmisten palveluiden osalta tarkastella ja ratkoa tämän hankkeen yhteydessä.
Lasten ja perheiden palveluiden osalta Karviaisen yhtymähallitus on esittänyt päätöksessään
24.4.2012 § 46, että Karviaisen lasten ja nuorten palvelulinjan tilatarpeet kartoitetaan Vihdin kunnassa käynnistyneen Etelä-Nummelan asuinalueen kaava- ja palvelusuunnittelun yhteydessä. Tarveselvitys yhdessä Vihdin sivistystoimen ja tilapalveluiden kanssa on käynnistynyt.
6
Vihdin kirkonkylällä sijaitseva vuodeosaston tilat eivät vastaa enää tämän päivän vaatimuksia. Esim.
jäähdyttävän ilmastoinnin asentaminen jo itsessään on suuri investointi. Lisäksi hygieniatilat eivät vastaa tämän päivän hoitotyön vaatimuksiin. Potilashuoneissa tulisi olla omat hygieniatilat. Kirkonkylän
vainajan säilytystilat on jouduttu ottamaan pois käytöstä työsuojelumääräysten vuoksi. Tällä hetkellä
vainajat kuljetetaan Nummelan terveysasemalle. Kotihoito toimii tällä hetkellä vanhassa rakennuksessa vuodeosaston vieressä.
Tällä hetkellä Karviaisen toimintoja on lisäksi jouduttu sijoittamaan ulkopuolisilta tahoilta vuokrattuihin
kiinteistöihin, joista olisi järkevää luopua mm. kustannussyistä ja tilojen toiminnalle aiheuttamien rajoitteiden vuoksi (esteettömyyttä ei voida turvata vammaisille asiakkaille, kustannukset ovat tukitoimintojen osalta moninkertaiset toimintojen hajasijoittamisen vuoksi, vuokrasuhteiden jatkuvuuden
epävarmuus ym. tekijät). Nummelan terveysaseman tilojen riittävyys takaisi mahdollisuuden luopua
hajallaan olevista vuokratiloista, mikä pienentäisi kustannuksia ja tehostaisi työajan käyttöä.
Vihdin kunnan tämän hetkinen väestönkasvuodote on noin 1 % väestönlisäystä joka vuosi. Sosiaalija terveydenhuollon tilatarpeita määrittää lisäksi alan lainsäädäntö.
Yhtymähallituksen 9.10.2012 (päivitys 15.3.2013) laatiman tilatarveluettelon (liite 3) mukaan perusturvakuntayhtymä Karviaisella on 2013-2014 noin 622 hym2:n tilavaje toimitiloissaan. Vuoteen 2020
mennessä tarvitaan lisätiloja 2135 hym2. Olemassa oleva terveysasema on laajuudeltaan 3695 hym2
(n. 5960 brm2). Muualle Vihtiin sijoitettuja Karviaisen tiloja on yhteensä n. 3312 hym2, useassa eri
toimipisteessä. Tilatarvetaulukkoon perustuva suuntaa-antava arvio terveysaseman tilatarpeesta (sisältäen: terveysasema, kotihoidon parakki, Vihdintie 1:n vuokratila, työterveydenhuollon parakin lisätarpeet) Nummelassa vuonna 2020 on 5523 hym2 (9665 brm2, e=1,75).
2.2
Hankkeen tavoitteet
Hankkeen tavoitteena on vastata järkevällä tavalla sosiaali- ja terveyspalveluiden tilatarpeeseen Vihdin kunnassa. Tavoitteena on määrittää vanhalle terveysasemalle optimoitu korjausaste ja -tapa sekä
määritellä ja toteuttaa kunnan tilastrategian mukaista täydennysrakentamista Nummelan terveyskeskuksen alueella suunnitelmallisesti ja taloudellisia resursseja tehokkaasti kohdentaen. Tilaratkaisuvaihtoehdot kuvataan kohdassa 7.1.
7
2.3
Hankkeen toteutus ja työvaiheet
Tämän hankkeen prosessi koostuu seuraavista työvaiheista:
-
tarveselvitys (kesto 3-12 kk)
-
hankesuunnittelu (5-12 kk)
-
hankepäätökset
-
toteutussuunnittelu (9-18 kk)
-
rakentaminen (9-24 kk)
-
käyttöönotto
Hankkeen lähtökohtana on toimialan näkemys toimintansa pitkän aikavälin tavoitteista sekä keinoista
niiden toteuttamiseksi.
Hankesuunnitelma määrittää valitun ratkaisuvaihtoehdon mukaisen rakennushankkeen laajuutta, laatua, toteutustapaa ja kustannuksia.
2.4
Tarpeen määrittely
Karviaisen yhtymähallitus on kokouksessaan 9.10.2012 päättänyt esittää Vihdin kunnalle tarveselvityksen tekemistä Karviaisen tilatarpeiden ratkaisemiseksi. Karviainen on kartoittanut tilatarpeitaan
kunnan nykyisen väestömäärän sekä tällä hetkellä tiedossa olevien tarpeidensa perusteella.
2.5
Hankkeen osapuolet
Toimeksiantaja
Vihdin kunta
Yhdyshenkilö: Mikko Hytönen
Tarveselvityksen ohjausryhmä
Vihdin kunta:
Tilapalvelut
Mikko Hytönen, vs. tilapäällikkö
Perusturvakuntayhtymä Karviainen
Lars Forsell, hallinto- ja talouspäällikkö
Mikko Purhonen, johtava ylilääkäri
Arja Tikkala, vt. palvelulinjajohtaja
8
Satu Karppanen, palvelulinjajohtaja
Pirkko Hynynen, palvelulinjajohtaja
Riitta-Liisa Reiterä, kuntayhtymän johtaja
Konsultti
Tilakonsultit TM2 Oy
Mikko Marja-aho
Simo Rintakari
Janne Henriksson
3
Kohdeselvitys
3.1
Nummelan terveysasema
Nummelan terveysasema on 1980-luvun alussa rakennettu, 1+1-kerroksinen julkisen terveydenhuollon palvelurakennus. Käyttäjänä toimii perusturvakuntayhtymä Karviainen. Kohteen omistaja ja ylläpitäjä on Vihdin kunta. Terveysasema sijaitsee Nummelan keskustassa, osoitteessa Nummenselkä 2,
03100 Nummela. Tontilla sijaitsevat myös työterveyshuollon elementtirakennus, kotihoidon parakki
sekä leimallisesti väliaikaiset parakkipäiväkodit C30 ja C40.
Toiminta ja tilat
Nykyisissä terveysaseman tiloissa tarjotaan julkisen terveydenhuollon palveluita:
-
lääkäri- ja sairaanhoitajapalvelut, päivä- ja iltavastaanotto ja kiireellinen ensiapu päiväaikaan
-
laboratorio ja röntgen (HUS)
-
vuodeosasto
-
suun terveydenhuolto
-
fysioterapia
-
aikuisten sosiaalityö
-
vammaispalvelun sosiaalityö
-
päihde- ja mielenterveyspalvelut (osa sijaitsee vuokratiloissa muualla)
-
psykiatrian poliklinikka (HUS)
9
Työaikajärjestelyjä kuten työajan porrastamista on jo tehty tilojen paremman riittävyyden turvaamiseksi mm. iltavastaanottoa lisäämällä. Tästä huolimatta tilojen riittämättömyys ja osin soveltumattomuus nykyiseen toimintaan aiheuttaa jatkuvasti ongelmia. Henkilömäärän kasvattaminen ei ole mahdollista nykyisellä tilajärjestelyllä, eikä nykyinen potilas-/asiakastyötä tekevä henkilöstö mahdu olemassa oleviin tiloihin, joten osa heistä on hajasijoitettu muihin tiloihin.
Nummelan terveysaseman kokonaislaajuus on noin 6100 brm2 (5960 brm2, IV-konehuone 150 brm2)
ja tilavuus on noin 21000 m3. Rakennuksessa on tilat noin 100 työntekijälle.
Rakennusmassa koostuu pitkänomaisesta, pohjakerroksen osalta rinteeseen upotetusta polveilevasta
ja mutkittelevasta rakennusmassasta. Rakennuksen keskellä sijaitsee valopiha. Ulkovaipan osuus on
suuri rakennuksen pinta-alaan suhteutettuna. Ylärinteen puolella maan tasossa, ensimmäisessä kerroksessa sijaitsee perusterveydenhuollon pääsisäänkäynti, josta avautuvat väylät vastaanotto- ja toimenpidehuoneisiin. Rakennuksen päämassan päissä, erillisissä rakennusosissaan sijaitsevat vuodeosasto ja toisessa päässä sosiaalityön sekä mielenterveys- ja päihdetyön tilat.
Asemakaava mahdollistaa lisärakentamisen. Tontin asemakaavan mukainen tehokkuusluku on 0,35
jonka määrittämään rakennusoikeuteen vaikuttaa kaavassa esitetty tontin koillisosan puistoalue. Tontin kokonaisrakennusoikeus (13825 kem2, arvio) sekä jo käytetty rakennusoikeus tulee tarkistaa
hankkeen suunnittelun yhteydessä.
3.2
Terveysaseman tilojen käyttöaste, kunto ja hyödynnettävyys
Terveysaseman tilojen käyttöaste on korkea. Etenkin ensimmäisen kerroksen palvelutoiminnot sekä
suun terveydenhuollon vastaanottotoiminta kärsivät tilojen puutteesta. Kellarikerroksessa sijaitsee joitakin vaikeasti hyödynnettäviä tiloja, kuten keskusvarasto sekä varasto keittiön takana. Mahdollisilla
tilamuutostöillä saavutettava hyöty ei todennäköisesti vastaisi muutoksiin vaadittavaa taloudellista
panosta.
Rakennuksen ikä ja kunto vaatisivat mittavaa saneeraushanketta, mikäli nykyistä toimintaa haluttaisiin jatkaa olemassa olevissa tiloissa vielä 2020-luvulla. Täydellinen saneeraus vastaisi kustannuksiltaan uudisrakentamista, mutta lopputulos tuskin täyttäisi nykyaikaiselle terveyskeskukselle asetettavia
laadullisia tai toiminnallisia vaatimuksia. Lisäksi saneerauksen toteutus vaatisi terveysasematoiminnalle työmaan aikaiset sijaistilat. On perusteltua ”käyttää terveysasemarakennus loppuun” ja siirtää toi-
10
minta uusiin, ajanmukaisiin tiloihin. Vanha terveysasema on mahdollista tämän jälkeen purkaa tai peruskorjata sopivaan muuhun käyttöön.
3.3
Tehdyt korjaukset ja muutokset
Vuoden 2011 aikana terveysaseman tiloihin suoritettiin toiminnallisuuden ja työn tehokkuuden parantamiseen tähtääviä rakennus- ja taloteknisiä muutostöitä (Hankesuunnitelma 7.2.2011). Kellarikerroksessa muutokset kohdistuivat: 1) hammashoitolan tiloihin, 2) kirjasto-neuvottelutilaan, 3) keittiötiloihin (tilamuutos ja uusi kylmiö sekä uusi IV-konehuone). Ensimmäisessä kerroksessa toteutettiin: 4)
valopihan viereiset uudet vastaanottotilat sekä 5) vuodeosaston ilmanjäähdytysjärjestelmä.
Muita tiedossa olevia suoritettuja korjaus- ja muutostöitä ovat:
-
3.4
korjaus- ja muutostöitä tehty 2000-luvun ajan hetkellisten tarpeiden mukaan.
Muut palvelukokonaisuuteen liittyvät toimitilat
Tilat Nummelassa ja muualla Vihdissä
Perusturvakuntayhtymä Karviaisen käytössä on tällä hetkellä työterveydenhuollon ja kotihoidon parakit (n. 230 brm2 ja 180 brm2), jotka sijaitsevat Nummelan terveysaseman pohjoispuolella.
Karviaisen työterveyshuolto palvelee perusturvakuntayhtymää, alueen kuntia ja yrityksiä. Työterveyshuollon toimitilat ovat tällä hetkellä riittämättömät nykyiselle henkilökunnalle, eivätkä ne mahdollista
palvelukysynnän kasvuun vastaamista.
Kotihoito toimii tällä hetkellä parakissa sekä Jokikunnantie 74:ssä (Vihdin kk.), joiden käyttöiät ovat
tulossa tiensä päähän. Vihdin kunnantalolla toimii kolme sosiaaliohjaajaa, joiden toimitilat olisi järjestettävä terveysasemalta.
Perusturvakuntayhtymän käytössä on myös tilaa kunnantalolla (Asemantie 30) sekä työ- ja elinkeinotoimistolla. TE-keskuksen toiminta on siirretty vuoden 2013 alussa Linjaporttiin (Tuusantie 1).
Lisäksi Karviaisella on käytössään Vihdintie 1:n vuokratila, johon on sijoitettu työpisteitä (toimistotyö ja
tilaan soveltuva asiakastyö). Rakennuksesta on tällä hetkellä mahdollista vuokrata lisää tilaa noin 240
hym2, johon on tutkittu mahdollisuutta sijoittaa sosiaalityön toimintoja. Tilat eivät täytä esteettömyyden ja työntekijöiden henkilöturvallisuuden vaatimuksia, joten vaihtoehto ei ole realistinen.
11
Vihdin kirkonkylän vanha terveysasema (Jokikunnantie 74) on laajuudeltaan n. 1887 hym2 (n. 3200
brm2). Kiinteistössä on kaksi 1990-luvun alussa peruskorjattua rakennusta, joihin on sijoitettu:
hoivaosasto, perheneuvola, lastensuojelu ja kotihoidon tiloja sekä kunnan eläinlääkäri.
Lasten ja nuorten linjan tiloja on useissa paikoissa:
-
nuorisoasema ja lastensuojelun sosiaaliohjaus (Käppöstie 5)
-
neuvolat Kirkonkylässä (Myrskylänmäen päiväkodin yhteydessä), Otalammella (Torpparintie 9) ja
Pajuniityssä (Huhdanpaju 12)
-
lastensuojelu ja perheneuvola (Jokikunnantien 74)
-
erityispalvelut vuokratiloissa Nummelassa (Erityispalveluyksikkö, Tehtaantie 3).
Lasten ja nuorten linjan tilatarpeita huomioidaan Etelä-Nummelan tarveselvityksessä.
Suun terveydenhuollon nykyiset tilat ovat riittämättömät. Nummelan terveysaseman ohella vastaanottotiloja on Vihdin kirkonkylässä (Pappilanpellon hammashoitola).
3.5
Toimijat ja sidosryhmät
Nummelan terveysasemalla toimivia tai sen tarjoamaan palvelukokonaisuuteen liittyviä tahoja ovat:
4
-
Perusturvakuntayhtymä Karviainen (vastaanottotoiminta, vuodeosasto, suun terveydenhuolto)
-
HUSLAB, HUS-Röntgen, HUS Lohjan sairaalan psykiatrinen poliklinikka
-
Vihdin kunnan siivous- ja ruokapalvelut
Toiminnalliset vaatimukset
Olemassa olevat määrällisesti ja laadullisesti puutteelliset tilat eivät tue nykyisiä hoitoprosesseja eivätkä toiminnan mahdollistamia synergioita. Tällä hetkellä kiireellisin toiminnallinen ongelma on nykyisten tilojen riittämättömyys. Lisäksi terveysaseman ikä ja kunto synnyttävät korjaus- ja ajanmukaistamispaineita. Toiminnan muodot ovat muuttuneet ja palveluntarve on kasvanut terveysaseman
rakentamisajankohdan jälkeen.
4.1
Nykyisen terveysaseman toiminnot
Ensimmäisessä kerroksessa sijaitsevat asiakasinfo, lääkärien ja hoitajien vastaanottotilat, päivystys/ensiapu, laboratorio, röntgen sekä omissa siivissään vuodeosasto sekä aikuis- ja vammaissosiaalityön tilat.
12
Kellarikerroksessa sijaitsevat suun terveydenhuollon vastaanottotilat, fysioterapian tilat, muistipoliklinikka, vastaanottohuoneita, keittiö ja ruokala, neuvottelutilaa, henkilökunnan tauko- ja sosiaalitilat,
keskusvarasto, vainajien tila sekä teknistä tilaa.
Akuuttia tilavajetta ilmenee erityisesti vastaanottotilojen (lääkärit ja hoitajat, suun terveydenhuolto)
sekä vainajien tilan osalta, mutta myös muiden toimijoiden osalta.
Lääkäreiden ja sairaanhoitajien vastaanottotoiminta
Vastaanottotoiminta sijaitsee pääosin 1. kerroksessa, lähellä asiakasinfoa. Lääkäreiden ja sairaanhoitajien vastaanottotiloja oli vuoden 2012 lopussa 22 kappaletta (n. 398 hym2). Lisäksi ensiavun käytössä on 7 vastaanottotilaa (n. 125 hym2). Nykyiset tilaresurssit onnistuttiin venyttämään riittämään
vuoden 2012 loppuun saakka mm. työaikajärjestelyin. Liitteen 3 perusteella vastaanottotilojen lisätarve tulee kuitenkin edelleen kasvamaan tarkasteluajankohtina 2013–2014 ja 2020. Nykyiset tilaresurssit eivät riitä. Vastaanottotiloja tarvitaan lisää vuoteen 2020 mennessä 14 kappaletta. Ks. tilatarpeet
kohdan 6.1 taulukossa.
Suun terveydenhuollon vastaanottotoiminta
Suun terveydenhuollon vastaanottotoiminta sijaitsee Nummelan terveysaseman pohjakerroksessa
(sekä Pappilanpellon hammashoitolassa Vihdin kirkonkylällä). Hammaslääkäreiden ja suuhygienistien
vastaanottotiloja on vuoden 2012 lopussa 8 kappaletta (n. 180 hym2). Nykyiset tilaresurssit riittivät
v. 2011 loppuun saakka, jonka jälkeen työntekijät ovat joutuneet lomittamaan työaikaansa, jotta kaikille riittää työtilaa. Osa suun terveydenhuollon tiloista (suun terveydenhuollon esimiehet) on sijoitettuna muihin tiloihin Nummelassa. Vuoden 2013 välittömät tilatarpeet sekä vuosien 2014 ja 2020 tarpeet edellyttävät lisää tiloja.
Vainajien tilat
Vainajien säilytystilojen tarve kasvaa väestön ikääntymisen sekä tilojen keskittämisen myötä. Tällä
hetkellä käytössä on kahdeksan kylmiöpaikkaa (koko Karviaisessa 18 paikkaa), mutta tulevaisuuden
tarve on 20-25 paikkaa. Nykyinen vainajien tila sijaitsee pohjakerroksen itäosassa. Tulevien tilojen sijoittamisessa ja suunnittelussa tulee huomioida mm. kulkureitit, mahdollinen käsittelyn tarve sekä
omaisten hiljentymistila.
13
Vuodeosasto
Vuodeosasto sijaitsee 1. kerroksessa rakennuksen itäsiivessä. Osastolla on 39 paikkaa, joista yksi
mahdollistaa eristyshuoneen toiminnot. Potilashuoneiden yhteenlaskettu pinta-ala on (380 hym2).
Liitteen 3 perusteella lääkäritilojen tarve tulee lisääntymään (vaatii lisätilan) vuosina 2013–2014 ja
2020, joten nykyiset tilaresurssit jäävät riittämättömiksi. Osastonlääkärillä on tällä hetkellä yksi toimitila ja lääkäriresurssia tarvitaan lisää vuodeosastolle ja samalla myös vastaanottotilaa. Tarvetta on
2013 alkaessa myös kahden eristyshuoneen lisäämiselle (ja myöhemmin kahdelle lisähuoneelle), joiden toteutus tulee vähentämään vuodeosaston kokonaiskapasiteettia. Vuodeosastolta puuttuu tällä
hetkellä kuntouttavan toiminnan tilat. Lisäksi apteekkitoiminnan muuttumisen takia (esim. ilmastoinnin huomistarve) tarvitaan tila uudelle lääkehuoneelle. Vuosina 2014 ja 2020 tarpeet edellyttävät uudistiloja. Vuodeosaston tilatarpeeseen vaikuttaa myös palvelurakenneuudistus tulevassa vanhuspalvelulaissa ja ikäihmisten laatusuosituksissa. Tavoitteena on, että palvelurakenneuudistuksen myötä Vihdin kirkonkylän hoivaosaston toiminta muuttuu tehostetuksi asumispalveluksi, joten kaikki akuuttitoiminta olisi järkevää keskittää Karviaisen alueella Nummelan vuodeosastolle.
Fysioterapian tilat
Tilat sijaitsevat pohjakerroksessa valopihan läheisyydessä. Fysioterapian käytössä on tällä hetkellä n.
230 hym2 tilaa. Nykyiset tilaresurssit ovat riittämättömät vuoden 2013 alkaessa. Lisäksi tiloissa annettavan fysioterapian hoidon luonne on muuttunut, joka vaatii nykyisissä tiloissa muutoksia. Liitteen 3
perusteella fysioterapian vastaanottotilojen tarve lisääntyy entisestään tarkasteluajankohtina 2013–
2014 ja 2020.
Terveysaseman toimistotilat
Sosiaali- ja terveystoimen toimistotilat sijaitsevat 1. kerroksessa rakennuksen länsisiivessä sekä vastaanottohuoneiden läheisyydessä rakennuksen eteläjulkisivulla, lisäksi niitä on sijoitettuna pohjakerrokseen lähelle porraskäytävää. Toimisto- ja asiakasvastaanoton tiloja (joissa ei tarvita nk. lääkintäsähköä) on n. 18 huonetta, joiden yhteenlaskettu pinta-ala on n. 280 hym2. Toimistotilojen ottaminen vastaanottokäyttöön edellyttää lääkinnällisen sähkön vetämistä näihin huoneisiin.
Nykytilanteessa vastaanottotilojen määrä on riittämätön. Tilatarve tulee entisestään kasvamaan tarkasteluajankohtina 2013–2014 ja 2020. Vuoden 2013 välittömiin tilatarpeisiin Nummelan terveysasemalla voidaan yrittää vastata järjestelemällä huoneita uudelleen, mikäli sosiaali- ja mielenterveys- ja
päihdetyön toimintoja voidaan siirtää muualle esim. vuokratiloihin. Tulevaisuudessa tarpeet vaativat
uudistiloja.
14
Sosiaalityö sekä mielenterveys- ja päihdetyö soveltuvat hyvin nykyisiin tiloihin, mutta ne voidaan sijoittaa myös esteettömiin, lähellä terveysasemaa oleviin tiloihin. Uudisrakentamisen suunnittelussa
myös näiden toimintojen tilatarpeet tulee ottaa huomioon toiminnan tehokkuuden, tukipalvelukustannusten kasvun hillitsemisen ja saumattoman palvelun turvaamisen näkökulmasta.
5
Laadulliset vaatimukset
Perusturvan nykyaikaisilta palvelutiloilta edellytetään tiettyjä laadullisia ominaisuuksia, joilla on vaikutusta mm. työtehokkuuteen sekä työntekijöiden ja asiakkaiden turvallisuuteen ja hyvinvointiin. Näitä
hankesuunnitteluvaiheessa määritettäviä laatutekijöitä ovat esim. esteettömyys, energiatehokkuus,
talo- ja äänitekniset ratkaisut sekä viihtyisyyteen vaikuttavat laatutekijät.
6
Tilatarpeet
6.1
Tilatarpeiden lisäys vuosina 2014 ja 2020
Seuraavassa taulukossa on esitetty Nummelan terveysasemaan ja sen palvelukokonaisuuteen liittyvät
sekä Karviaisen Vihdin kunnan alueen työskentelytilojen tilatarpeet. Listauksen lopussa on koottu yhteen kaikki nykyiset tilat (työtilojen hym2, 2012) sekä tilatarpeet vuosina 2013–2014 ja 2020. Listauksen lähtötietona on käytetty Karviaisen tilatarpeita Vihdissä (liite 3).
Nummelan toimipisteet
Nummelan terveysasema – Nummenselkä 2
vuosi 2012
Vuosi
2013
ja Vuosi 2020
2014
Lääkärin vastaanotto
lääkärin vastaanotto
sairaanhoitajan
/
15 (kpl)
tervey- 11
+2
+4
+4
+4
+1
-
denhoitajan vastaanotto
konekirjoittaja
1
15
diabeteshoitajan vastaanot- 2
+1
-
to
tartuntatautihuone
0
+1
-
fysioterapeutti
6
+1
+2
Suun terveydenhuolto
vuosi 2012
Vuosi
2013
ja Vuosi 2020
2014
hammaslääkärin vastaanot- 6
+2
+1
2
+1
+1
lääkärin vastaanotto
1
+1
-
vuodehuoneet
14 (39 potilaspaik- -
to
suuhygienistin vastaanotto
Vuodeosasto
+24 (yht. 49 potilas-
kaa)
eristyshuone
0
kuntouttavaa
ryhmätyötila -
paikkaa), + 480 hym2
+2
+2
-
+1
ja apuvälinevarasto
(n. 100 hym2)
lääkehuone
1
+1
-
Varastotilat
vainajien tilat (koko Karvi- Karviaisella yhteen-
Tarve 20-25 vainajan
ainen käyttäjänä)
tilalle (50 hym2)
sä 18 paikkaa vainajille
n. 270 hym2
Yhteensä
MT- ja päihdepalvelut
vuosi 2012
Vuosi
2013
n. 865 hym2
ja Vuosi 2020
2014
päihdetyöntekijä
2 (kpl)
+1
-
psykiatrinen sair. hoitaja
1
+1
+1
etuuskäsittelijä
3
+1
-
toimistosihteeri
0
+1
-
talous- ja velkaneuvoja
1
+1
+1
-
+1
Aikuisten sosiaalityö
sos.
työntekijä
(aik.sos. 3
16
työ)
sos. työntekijä (vammais- 1
-
+1
palvelut)
sosiaalisen
kuntoutuksen 0
+1 (ryhmätyötila, -
työpajaohjaaja
jossa työpiste)
Yhteensä
n. 90 hym2
n. 70 hym2
Ikäihmisten palvelulinja
toimintaterapeutti
1
tila puuttuu
-
kotikäyntisairaanhoitaja
0
+1
-
asumispalvelukoordinaattori
0
+1
-
hyvinvointia 0
+1
-
-
-
64 hym2
0 hym2
terveyttä
ja
edistävät palvelut
muistipoliklinikka
1
Yhteensä
Nummelan työterveys (parakki A)
vuosi 2012
Vuosi
2013
ja Vuosi 2020
2014
hoitaja
3 (kpl)
+1
-
fysioterapeutti
1
tila puuttuu
-
neuvottelutila
0
+1 (n. 20 hym2)
-
psykologi
0
+1
-
70 hym2
0 hym2
-
+3
-
+2
0 hym2
120 hym2
Yhteensä
Nummelan kotihoito (parakki B)
hoitajien tilat
8 (kpl)
(hoitajia 24)
kotiutustiimin sairaanhoita- 2
jat
Yhteensä
17
Nummelan neuvola - Pajuniityn toimipiste
terveydenhoitaja
6 (kpl)
+1
+2
lääkäri
1
-
+1
16 hym2
48 hym2
Yhteensä
Nuorisoasema - Käppöstie 5
Nuorisoasema
vuosi 2012
Vuosi
2013
ja Vuosi 2020
2014
sosiaaliohjaaja
1 (kpl)
-
-
psyk. sairaanhoitaja
1
-
-
psykologi
+1
Lastensuojelu
perhetyönt. ja sos.ohjaajat
2
-
(n. 5 työntekijää)
Yhteensä
16 hym2
-
Työvoiman palvelukeskus - Linjaportti
sosiaaliohjaaja
1 (kpl)
+1
-
työvoimaneuvoja
1
-
-
16 hym2
0 hym2
1 (kpl)
-
-
vastaava hammaslääkäri
1
-
-
suun terv.h. osastonhoitaja
1
-
-
mielenterveys- ja päihde- 1
-
-
Yhteensä
Vihdintie 1
Hallintopalvelut
potilasasiamies
Suun terveydenhuolto
MT- ja päihdepalvelut
työn osastonhoitaja
hanketyöntekijä
1
-
-
asumisohjaaja
1
-
-
asumispalvelukoordinaattori
1
-
-
0 hym2
0 hym2
Yhteensä
18
Erityispalveluyksikkö - Tehtaantie 3
terveyskeskuspsykologi
4
-
-
puheterapeutti
2
-
-
toimintaterapeutti
2
-
-
0 hym2
0 hym2
Yhteensä
Kunnanvirasto – Asemantie 30
Karviaisen hallinto
vuosi 2012
Vuosi
2013
ja Vuosi 2020
2014
kuntayhtymän johtaja
1 (kpl)
-
-
hallinto- ja talouspäällikkö
1
-
-
taloussihteeri
1
-
-
toimistosihteeri
1
-
-
1 hallintosihteeri ja 7 toimis- avokonttori 8 työ- -
(harkittava 4 palvelulin-
tosihteeriä
jojen sihteerin siirtä-
pistettä
mistä Nummelaan)
erikoissuunnittelija
1
-
-
toimistosihteeri
1
-
-
työsuojelupäällikkö ja
0
+1
-
palvelulinjajohtaja
1
-
-
ikäihmisten sosiaaliohjaaja
2
+1
-
keskuspäällikkö
2
+1
-
palvelulinjajohtaja
1
-
-
johtava sosiaalityöntekijä
1
-
-
johtava psykologi
1
-
-
perhepalvelupäällikkö
1
-
-
Työikäisten palvelulinja
1
-
-
palvelulinjajohtaja
1
-
-
- valtuutettu (2 henkilöä)
Ikäihmisten palvelulinja
Lasten ja nuorten palvelulinja
19
sosiaalipalvelupäällikkö
1
-
-
terveyspalvelupäällikkö
1
-
-
48 hym2
Yhteensä
0 hym2
Vihdin kirkonkylän toimipisteet
Pappilanpellon koulu – Kirkkojärventie 3
hammaslääkärin vastaanot- 3
2
(harkittava yksikön siir-
to
tämistä Nummelaan)
32 hym2
Yhteensä
0 hym2
Kirkonkylän terveysasema – Jokikunnantie 74
Hoivaosasto
vuosi 2012
Vuosi
2013
ja Vuosi 2020
2014
potilashuoneet
15
-
tavoitteena
33
yhden
hengen huonetta asiakkaille (+360 hym2, potilashuoneita
Numme-
laan)
saattohoitohuone
1
-
-
Perheneuvola
8
-
+1 (psykologi)
Lastensuojelu
15
-
+1 (sos.ohjaaja)
Lastenvalvonta
2
-
-
0 hym2
n. 392 hym2
Yhteensä
Kirkonkylän terveysasema – pikkurakennus - Jokikunnantie 74
Kotihoito (n. 20 työntekijää)
hoitajat
4
-
+1 (avotyöskentelytila),
sijoitus Nummelaan
lääkäri
1
-
-
osastonhoitaja
1
-
-
0 hym2
18 hym2
Yhteensä
20
Karviaisen työtilojen tilaresurssit ja tarpeet Vihdissä
Yhteensä
7
2012
2013 ja 2014
2020
7022 hym2
622 hym2
1513 hym2
Tilaratkaisuvaihtoehdot
Hankesuunnitteluvaiheessa tulee ratkaista kiireinen lisätilantarve (2013 ja 2014) sekä suunnitella ratkaisu pitkän tähtäimen tilatarpeisiin.
7.1
Tilaratkaisu 2013
Tämänhetkisen tilatarpeen ratkaisuvaihtoehdot ovat:
-
toimitilojen vuokraaminen (esteettömyys ym. vaatimukset)
-
tilankäytön uudelleenjärjestelyt olemassa olevissa tiloissa (edellyttää investointeja muutostöihin ja
synnyttää tilatarpeen väistyvälle toiminnalle)
-
tilapäiset parakki-/tilaelementtitoimitilat (vuokraamalla tai omana hankintana, aikaviive 2014)
Kiireisen tilantarpeen (336 hym2/2013, 854 hym2/2013-14) helpottamiseksi esitetään tilaelementtirakenteisen n. 20 vastaanottohuoneen väliaikaisrakennuksen hankintaa. Rakennuksen suunnittelu ja
hankinta käynnistetään välittömästi, jolloin rakennus olisi valmis käyttöön otettavaksi 2014. Tilat sijoitetaan Nummelan terveysaseman tontille tulevan uudisrakentamisen tilatarpeet huomioiden.
Nykyistä tilavajetta pyritään edelleen lievittämään mahdollisilla työaika- sekä vuokratilajärjestelyillä.
Väliaikaisrakennukseen esitetään 2014 siirrettäväksi Nummelan terveysasemalta sosiaalityön (aikuissosiaalityö- ja vammaispalvelut) toimintoja sekä mielenterveys- ja päihdetyön palveluja, joka mahdollistaa tilojen ottamisen terveysaseman toimisto- ja asiakasvastaanottokäyttöön toiminnoille, jotka eivät edellytä nk. lääkintäsähköä. Tämä puolestaan mahdollistaa maksimissaan kuuden vastaanottohuoneen lisäyksen Nummelan terveysaseman nykyisiin tiloihin (lääkintäsähkö on).
Toimipisteitä ja työhuoneita siirretään seuraavasti:
Nummelan terveysasemalta aikuissosiaalityön ja mt- ja päihdetyön tilat uuteen tilapäiseen lisärakennukseen (2014)
21
Vapautuviin sosiaalityön tiloihin terveysaseman toimistotyötä sekä asiakasvastaanottotiloja, jotka
eivät edellytä lääkintäsähköä
Vapautuviin terveydenhuollon tiloihin vastaanottotoiminnan tiloja, jotka edellyttävät lääkintäsähköä.
Terveysaseman akuutit muutos- ja kehitystarpeet:
Ylläpitokorjauksen (2013-14) yhteydessä suoritettavia teknisiä muutoksia ovat:
1) kaksi 2-hengen potilashuonetta muutetaan eristyshuoneiksi (ilmanvaihto, sulkuteltta, pintojen uusiminen, laitteiden uusiminen, käytäväväliovi). Nykyisen lainsäädännön mukaan edellytetään määräysten mukaisia eristystiloja.
2) Sosiaalityön, mielenterveys- ja päihdetyön tilojen muutos terv. aseman toimisto- ja asiakasvastaanottotiloiksi ilman sähköjärjestelmämuutoksia (maaliremontti, minikeittiö, alakatot?) Hyötynä
on terveydenhoidon toimintojen keskittäminen saman katon alle, vähäisin teknisin muutoksin.
3) Fysioterapian tilamuutokset (mm. pintojen uusiminen)
(Nämä akuutit muutostarpeet sisältyvät seuraavien vaihtoehtojen 1, 2 ja 3 hankekokonaisuuksiin.)
7.2
Vaihtoehto 1 – Uudisrakentaminen
Karviaisen pitkän aikavälin tilatarpeeseen (jossa huomioidaan Nummelan sekä Jokikunnantien ikäihmisten tilojen tilanne sekä Pappilanpellon hammashoitola) tullaan vastaamaan uudisrakennushankkeen kautta. Tulevaisuuden tavoitetilana (vuonna 2020) on rakennettu ajanmukaiset, toimialan tarpeita vastaavat tilat, jolloin vanhasta terveysasemasta voidaan luopua tai se voidaan peruskorjata sopivaan käyttöön. Tarvittaessa hanke voidaan vaiheistaa, jolloin investoinnit voidaan jakaa pidemmälle
aikavälille.
Uudisrakennuksen laajuudeksi esitetään alustavasti lähes 10 000 brm2 (työhuoneiden tilatarve 5513
hym2, e=1,75). Rakennus toteutetaan olemassa olevan terveysaseman tontille vähintään 3kerroksisena. (Asemakaavan vaatimukset/reunaehdot huomioitava.) Rakennus suunnitellaan monikäyttöiseksi ja muunneltavaksi. Suunnittelussa huomioidaan mahdolliset tulevat laajennusvaiheet sillä
tarkkuudella kuin se on tässä vaiheessa mahdollista.
Ratkaisu mahdollistaa tilojen laadukkaan ja kustannustehokkaan ajanmukaistamisen tarpeita ja toimintoja vastaavaksi sekä terveysasematoiminnan katkeamattomuuden Nummelassa. Olemassa olevalle terveysasemarakennukselle esitetään tässä vaiheessa tehtäväksi vain välttämättömimmät korja-
22
us- ja muutostoimenpiteet. Taloudelliset resurssit voidaan tällöin kohdentaa itse toimintaan – työvoimaan ja varusteisiin.
Terveysasema jatkaa toimintaansa hankkeen ensimmäisessä vaiheessa pääasiassa olemassa olevissa
tiloissa. Uudisrakennukseen sijoittuvat toiminnot vaatimuksineen ja laajuuksineen kuvataan käyttäjän
toimesta hankesuunnitelmaan.
Uudisrakennushankkeeseen liittyvä vanhan terveyskeskusrakennuksen ”ylläpitokorjaamisen periaate”
kuvataan seuraavassa. Kuluneet pintamateriaalit voidaan uusia, ja toimintaa haittaavat viat korjataan,
mutta rakennuksen suurempia teknisiä parannuksia tai toiminnallisia muutoksia ei lähtökohtaisesti
suosita. Toiminnan jatkuvuus tulee kuitenkin turvata ja osastojen varusteita sekä laitteita tulee ajanmukaistaa tarpeen mukaan. Rakennuksen ikääntymisen vaikutuksia voidaan hidastaa huolellisella ylläpidolla. Vanha terveyskeskusrakennus palvelee nykykäytössään, kunnes uudet korvaavat tilat saadaan rakennettua.
7.3
Vaihtoehto 2 - Peruskorjaus
Peruskorjausvaihtoehdossa vanha terveysasemarakennus (n. 6100 brm2) tyhjennetään korjaushanketta varten. Vanhat, vialliset ja vaurioituneet rakenteet, rakennusosat sekä järjestelmät uusitaan
suunnitelmien mukaisesti, soveltuvin osin nykyajan vaatimusten mukaiseksi. Korjausrakentaminen
asettaa tuleville tiloille omat tilankäyttöä sekä teknistä toteutusta rajoittavat reunaehtonsa ja sisältää
ennakoimattomia teknis-taloudellisia riskejä.
Tulevan tilatarpeen ratkaiseminen peruskorjaamalla vanha terveysasema nähdään vaihtoehtona lähinnä teoreettisena. Vaadittavien korjaus- ja muutostöiden suuri määrä nostaisi kustannukset uudisrakentamisen tasolle tai jopa yli. Tämä ei kuitenkaan takaisi vertailukelpoista lopputulosta tilojen osalta. Vanhan rakennuksen toiminnallisuus, energiatehokkuus, tilajako ja mitoitus (mm. kerroskorkeuden
osalta) on vaikeasti sovitettavissa nykypäivän ja tulevaisuuden vaatimuksiin. Lisäksi tällä voidaan toteuttaa vain osa todellisesta lisätilatarpeesta.
Tässä vaihtoehdossa velvoite väistötilojen järjestämiseen toteutuisi suuressa laajuudessa.
23
7.4
Vaihtoehto 3 – Peruskorjaus ja uudisrakentaminen
Yhdistelmävaihtoehto on kompromissi kahden edellisen välillä. Etuna Vaihtoehto 1:een nähden on investointikustannuksissa säästäminen ja olemassa olevan rakennuksen parempi hyödyntäminen. Yhdistelmävaihtoehdon suunnittelu ja toteutus vaatii erityistä paneutumista. Uudisrakennuksen tukeutuminen/yhdistyminen vanhaan osaan myös rajoittaa voimakkaasti ratkaisuvaihtoehtoja sekä tilankäytön, toiminnallisuuden että tekniikan osalta.
7.5
Väistötilat
-
Vaihtoehto 1 (uudisrakentaminen) ei itsessään edellytä erillisiä väistötiloja.
-
Vaihtoehto 2 (peruskorjaaminen) on erityisen haastava väistötilojen kannalta. Pitkäkestoinen korjaushanke edellyttäisi terveysasematoiminnan mahdollistavien väistötilojen järjestämisen.
-
Vaihtoehto 3 (peruskorjaus ja uudisrakentaminen) vaatii käytön joustavuutta sekä erityistä huolellisuutta vaiheistus- ja väistösuunnittelun osalta.
7.6
Tavoiteaikataulu ja hankkeen kiireellisyys
Hankkeen tavoiteaikatauluna on, että ensimmäisessä vaiheessa toteutettavat vanhan terveysaseman
ylläpitokorjaustoimenpiteet toteutetaan vuosina 2013-2014. Lisätilan rakentaminen (tilaelementti,
mainittu kohdassa 7.1 ), joka olisi valmis alkuvuodesta 2014. Terveysaseman uudisrakennus- ja/tai
korjausrakennushankkeet toteutetaan vuosina: 2015-2020.
Nykyisissä tiloissa ei pystytä vastaamaan väestönkasvun ja väestön ikääntymisen vaatimaan palvelutarpeeseen. Hoitotakuun toteutuminen vaarantuu, mikäli hanke viivästyy. Hankkeen viivästymisellä
olisi kielteisiä vaikutuksia myös henkilöstön rekrytointiin.
8
Johtopäätökset ja suositukset
Tämän tarveselvityksen johtopäätöksenä on, että Nummelan alueen terveysaseman tilat tulee ajanmukaistaa ja laajentaa lähivuosien aikana (2020 mennessä). Tarkoituksenmukaisin ratkaisuvaihtoehtoehto
sekä aloitustoimenpide on esitetty, Vaihtoehto 1 – Uudisrakentaminen; monikäyttöisen uudisrakennuksen rakentaminen sekä tarvittavien korjaus- ja muutostoimenpiteiden suorittaminen olemassa olevassa
terveysasemarakennuksessa. Akuuttia tilavajetta esitetään vuokratilojen puutteessa ratkaistavaksi tilaelementtirakenteisella lisärakennuksella 2014.
24
Hankesuunnittelua jatketaan. Hanketta varten perustetaan hankesuunnittelun ohjausryhmä ja nimetään
hankkeesta vastaavat henkilöt sekä Vihdin tilapalveluiden että Karviaisen organisaatioista.
Tämä tarveselvitys toimitetaan Perusturvakuntayhtymä Karviaisen hallituksen käsiteltäväksi. Karviaisen
yhtymähallitus käsittelee tarveselvityksen. Yhtymähallituksen esitys etenee Vihdin kunnanhallitukseen,
joka päättää siitä, hyväksyykö se tarveselvityksen sekä vahvistaako tarveselvityksen sisältämät lähtötiedot ja perusteet hankesuunnittelun pohjaksi.
9
Liitteet
Liite 1.
Tilaluettelo (Nummelan terveysasema), 4.2.2013
Liite 2.
Tilakaaviot, pohjakerros ja 1. kerros (Nummelan terveysasema), 4.2.2013
Liite 3.
Karviaisen tilatarpeet Vihdissä, Yhtymähallitus 9.10.2012, päivitys 15.3.2013
Liite 4.
Pohjakaaviot, muut tilat, 9 kpl (työterveyshuollon parakki, kotihoidon parakki, Vihdin kirkonkylän TK: 0,1,2-krs, Vihdin kirkonkylän TK:n pikkurakennus: 0,1,2-krs, Tehtaantie 3:n
erityispalveluyksikkö) 4.2./15.3.2013
Liite 5.
Kaavioluonnos sosiaalitoimen väliaikaisesta lisärakennuksesta, 15.3.2013
1
4.2.2013
hym²
huom.
tilatunnus
tilaryhmä
NUMMELAN TERVEYSASEMA, TILALUETTELO
212,9
Tilajako säilyy
lkm
hym²/ a`
yht. hym²
4
19,9
79,6
(Suun terveydenhuollon tilat
remontoitu 2011)
POHJAKERROS
1
SUUN TERVEYDENHUOLLON TILAT
V103-V106 Hammaslääkäri
V107
Hammaslääkäri
1
17,7
17,7
V108
Suuhygienisti
1
13,1
13,1
V109
Hammaslääkäri
1
15,8
15,8
V110
Odotus
1
9
9
V112
WC
1
2,2
2,2
4,6
V113
Varasto
1
4,6
V113b
Imuri
1
2,8
2,8
V116
Toimisto
1
10,9
10,9
V117
Varasto
1
4,2
4,2
V118a
Välinehuolto
1
6,9
6,9
V118b
Välinehuolto
1
11
11
V119
Odotus
V120
Profylaksia
1
11
11
V121
WC
1
4,5
4,5
V122
WC
1
3,5
3,5
V123
Siivous
1
5,4
5,4
V145
Suuhygienisti
1
10,7
10,7
V124
Henkilökunnan sosiaalitila
1
53,9
53,9
V125
Varasto
1
2,7
2,7
V126
Suihku
1
1,5
1,5
2
1,1
2,2
1
40,7
40,7
1,1
1,1
2
HENKILÖKUNNAN SOS. TILAT
V127-V128 WC
V144
Taukotila
V130
Varasto
1
V131
Varasto
1
1,4
1,4
V132
Kokoustila
1
19,8
19,8
V133
Miesten sosiaalitilat
1
8,6
8,6
V134
Suihku
1
1,1
1,1
V135
WC
1
1,1
1,1
V136
Varasto
1
25,5
25,5
V138
Varasto
1
28
28
V140
Vanha lämmönjakohuone
1
11,2
11,2
V142
Varasto
1
7,2
7,2
V143
Varasto
1
6
6
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
17,2
15,9
24
18,1
18,7
60
5,1
11,8
8
2,8
2,2
19,7
7,4
3
15,3
23
17,2
15,9
24
18,1
18,7
60
5,1
11,8
8
2,8
2,2
19,7
7,4
3
15,3
23
3
APUTILAT
4
HUS PSYKIATRISEN POLIKLINIKAN TILAT
002
003
004
005
006
007
008
009
010
011
012
013
014
015
016
017
Vastaanottohuone
Vastaanottohuone
Vastaanottohuone
Vastaanottohuone
Vastaanottohuone
Odotusaula
Vaatehuone
Toimisto
Lomakevarasto
WC
Siivous
Vastaanottohuone
Pukuhuone
WC
Kahvio
Ryhmähuone
101,0
Tilajako säilyy
111,0
Tilajako säilyy
252,2
Tilajako säilyy
Tilakonsultit TM2 Oy
2
5
VASTAANOTTOTILAT
018
019
020
024
025
026
027
028
030
031
032
Hoitohuone
Vastaanottohuone
Toimisto
Toimintaterapia
WC
WC/Inva
Kotisairaanhoidon varasto
Muistipoliklinikan vastaanotto (Lepotila)
Varasto
WC
Siivous
33a
33b
034
Kirjasto / (Neuvottelu)
Kirjasto / (Neuvottelu)
Väliaikainen työpiste
038
039
040
041
042
043
044
045
046
048
049
050
051
052
053
Apuvälinevarasto
Hoitohuone
Hoitohuone
Hoitohuone
Hoitohuone
Toimisto
Odotus
Toimintaterapia
Fysioterapia
Ryhmäliikuntatila
Varasto
Pukuhuone
WC/Inva
Hoitohuone
Hoitohuone
056
174,4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
18,1
17,6
17,7
46,8
3,2
3,6
7,4
32,5
3,1
12,3
12,1
18,1
17,6
17,7
46,8
3,2
3,6
7,4
32,5
3,1
12,3
12,1
1
1
1
27
19
19,9
27
19
19,9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
33,3
9,8
9,1
8,8
8,7
6,6
3,0
21,1
14,4
84,5
7,0
4,8
3,6
10,4
5,5
33,3
9,8
9,1
8,8
8,7
6,6
3
21,1
14,4
84,5
7
4,8
3,6
10,4
5,5
Pukuhuone
1
50
50
057
Pesutilat (suihku + 2 x WC)
1
9,5
9,5
058
Ruokailutilat
1
58
58
059
Pukuhuone
1
5
5
060
Jakelu
1
15,5
15,5
061
Jakelukeittiö (sis. toimisto ja astiahuolto)
1
44,5
44,5
062
Kylmiö
1
25
25
069
Varasto
1
50
50
070
Siivousvarasto
1
8,1
8,1
071
073
074
Varasto
Toimisto /Veteraanineuvoja
WC
1
1
1
21
25,6
3
21
25,6
3
076
077
078
079
081
Likapyykki
Happi
Jätekylmiö
Toimisto / Sovellusneuvoja
Vainajat
1
1
1
1
1
6,4
7,2
9,1
16
27
6,4
7,2
9,1
16,0
27,0
082
Siivouskeskus
1
15
15,0
083
Siivous
1
6,4
6,4
084
Hoitovälinevarasto
1
36
36,0
085
Potilasvaatevarasto
1
10,4
10,4
086
Hoitotarvikejakelu
1
40
40,0
087
VSS / Varasto
1
92
92,0
088
VSS / Johtokeskus
1
106
106,0
6
Kirjasto / Neuvottelutilat
7
FYSIOTERAPIAN TILAT
8
HENKILÖKUNNAN RUOKAILU JA SOS. TILAT
9
Kuntosali muuhun käyttöön?
65,9
Tilajako säilyy
230,6
Tilamuutoksia
Ryhmätilaksi
Ryhmätilaksi
Ryhmätilaksi
Ryhmätilaksi
315,2
YLLÄPIDON TILAT
Tilajako säilyy
Tilajako säilyy
Käyttö? (varasto tyhjänä)
371,5
Tilamuutoksia
Tilakonsultit TM2 Oy
3
1. KERROS
10
SOSIAALITYÖN TILAT -> HALLINTO- JA TOIMISTOTILAT
103
104
105
106
107
108
108A
110
111
113
114
115
116
117
118
11
Toimisto
WC
Siivous
Lomakevarasto
Toimisto/Sos. TT. Lapset
Toimisto/Sos. TT.
Toimisto
Toimisto
Toimisto
Toimisto / Asiakaspalvelu
Toimisto
Toimisto
Toimisto / Etuuskäsittelijät
Toimisto / Aik. Sos. Työ
Vastaanotto
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
188,5 Toiminnan muutokset
16,0
3,7
1,6
5,8
10,7
10,9
10,0
16,0
11,4
11,0
18,0
17,8
23,1
15,8
16,7
16,0
3,7
1,6
5,8
10,7
10,9
10,0
16,0
11,4
11,0
18,0
17,8
23,1
15,8
16,7
9,5
17,9
18,0
17,7
19,7
18,7
8,7
3,2
23,8
15,5
18,0
2,3
7,8
17,9
17,7
17,2
17,1
27,4
17,7
17,9
17,6
17,6
14,8
14,3
17,1
17,4
16,9
16,5
18,7
0,0
9,5
17,9
18,0
17,7
19,7
18,7
8,7
3,2
23,8
15,5
18,0
2,3
7,8
17,9
17,7
17,2
17,1
27,4
17,7
17,9
17,6
17,6
14,8
14,3
17,1
17,4
16,9
16,5
18,7
11,5
11,1
17,1
14,2
4,3
2,5
16,2
15,2
16,1
10,1
6,2
11,5
11,1
17,1
14,2
4,3
2,5
16,2
15,2
16,1
10,1
12,4
20,3
20,3
16,6
17,7
17,4
3,4
27,0
17,1
3,2
6,2
11,4
16,6
17,7
17,4
3,4
27,0
17,1
3,2
6,2
11,4
VASTAANOTTOTILAT
119
119b
120
121
122
125a
125b
126
127
128
143
144
145
146
V203
V204
V205
V206
V207-V208
V210
V211
V212
V213
V214
V215
V216
V217
V218
V219
V220
V221
V222
V223
V224
V225-V226
V229
V230
V231
V232
V233
V234
V237-V238
12
Odotus
Käytävä / Odotus
Vastaanotto
Vastaanotto
Vastaanotto / Lääkäri
Lääkärin vastaanotto
Lääkärin vastaanotto
Siivous
WC
Arkisto
Lääkäri
Lääkäri
Varasto
Varasto
Vastaanotto
Vastaanotto
Vastaanotto
Vastaanotto
Vastaanotto/ Ilmoittautuminen
Toimenpidehuone
Vastaanotto
Vastaanotto
Vastaanotto
Vastaanotto -> Vastaanottohuone
Toimisto- -> Vastaanottohuone
Vastaanotto / Lääkäri
Vastaanotto / Lääkäri
Toimisto -> Vastaanottohuone
Toimisto -> Vastaanottohuone
Vastaanotto
Odotus
Osastonhoitaja
Toimisto
Lääkäri
Lääkäri / Sairaanhoitaja
WC
WC
Lääkäri
Sairaanhoitajan vastaantotto
Lääkäri
Varasto
WC
Toimisto / Polikl. Hoitotyöpäiv.
Odotus
Vastaanotto
Vastaanotto
Toimenpidehuone
WC
Ensiapu
Tarkkailu / Kipsaus
WC
Kuivavarasto
Lääkäri
terveysaseman toimistotilaksi
terveysaseman toimistotilaksi
terveysaseman toimistotilaksi
toiminnon siirto vastaanottotiloista
terveysaseman toimistotilaksi
toiminnon siirto vastaanottotiloista
toiminnon siirto vastaanottotiloista
toiminnon siirto vastaanottotiloista
terveysaseman toimistotilaksi
toiminnon siirto vastaanottotiloista
toiminnon siirto vastaanottotiloista
595,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
ENSIAPU
129
130
131
132
133
136
137
138
139
140
141
terveysaseman toimistotilaksi
(LAB/RTG:n käytössä?)
Nummelan TA henkilöstölisäys
Nummelan TA henkilöstölisäys
Nummelan TA henkilöstölisäys
Nummelan TA henkilöstölisäys
140,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Toiminnan muutokset
Tilajako säilyy
Tilakonsultit TM2 Oy
4
13
RÖNTGEN- JA LABORATIORIOTILAT
145-146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
158
Varasto
Odotus
EKG
Näyte 1
Näyte 2
Näyte-WC
Näyte-WC
Laboratorio
RTG
RTG
RTG
161
162
163
164
165
166
167
168-171
172-175
176
177
178
179
182
183
184-185
186-87
188
189
190
191
192-193
194
195
196
197
198
199
1100
1101
1102
1103
1104
1105
1106
1107
1109
Varasto
Osastohoitaja (OS. Keittiö, Kahvio / HK)
Päivähuone
Osaston tukimushuone
Lääkkeenjako
Kanslia
Osastohoitaja
Potilashuone 2 POT
WC
Potilashuone 4 POT
Potilashuone 2 POT
Potilashuone 4 POT
Päivähuone
Potilashuone
Potilashuone
WC
WC / Suihku
Potilashuone 2 POT
Laitoshoitaja (Suihku)
Lääkkeenjako (Hoitohuone)
Huuhteluhuone
Potilashuone 4 POT
Potilashuone 4 POT
Potilashuone 4 POT
WC
Varasto
Välinevarasto
WC
Siivous
WC
WC
Liinavaatevarasto
Vuodevaatevarasto
Toimintaterapeutti (Tupakkahuone)
Varasto (Huuhteluhuone)
Eristyshuone 1 POT
WC
14
144,4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
10,1
10,1
5,8
5,9
10,2
1,9
5,8
41,3
13,2
15,8
34,4
5,8
5,9
10,2
1,9
5,8
41,3
13,2
15,8
34,4
1
1
1
1
1
1
1
4
4
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
7,5
12,2
26,5
12
6,7
25,1
5,9
18,6
2,4
29,8
18,4
30,4
18,4
18,9
19,4
3,4
5,3
16,7
14,9
16,2
12,1
38,8
38,3
39,1
4,1
6,1
10,2
4,4
4,5
2,5
3,3
9,4
15,5
7,7
5
13,1
4
VUODEOSOASTO
15
(HUSLAB, HUS-Röntgen)
637,3
7,5
12,2
26,5
12
6,7
25,1
5,9
74,4
9,6
29,8
18,4
30,4
18,4
18,9
19,4
6,8
10,6
16,7
14,9
16,2
12,1
77,6
38,3
39,1
4,1
6,1
10,2
4,4
4,5
2,5
3,3
9,4
15,5
7,7
5
13,1
4
KOKO RAKENNUSTA PALVELEVAT TEKNISET TILAT
Lämmönjakohuone
IV/Tekninen tila
Hissi
IV-konehuone
1
1
1
1
14,1
3,5
14,1
3,5
15,5
15,5
V111
IV / Tekninen tila
1
2,3
2,3
V114a
Kiintestöhuoltomiehen varasto
1
25
25
V114b
IV-konehuone
1
15,3
15,3
V115
Varasto (Autotalli)
1
51,7
51,7
V137
Sprinklerikeskus
1
13,3
13,3
V139
Tekninen tila
1
10,8
10,8
Yht.
Tilamuutoksia
Vihdin kunnan ruokapalvelut
Eristyshuonevalmius, 2+2 huonetta
151,5
029
037
054
63A
Tilajako säilyy
Tilamuutokset
3692,0
Bruttoala 5960 brm2
Tilakonsultit TM2 Oy
Yhtymähallitus 9.10.2012 liite § 118
KARVIAISEN TILATARPEET VIHDISSÄ (päivitys 15.3.2013)
työntekijäryhmä
tavoite
lkm 2012 lkm 2013 lkm 2014 2020
lääkin.
sähkö
nykytilanne HUOM.
lääkäri
joht.ylilääkäri
15
1
16
1
17
1
21
1
kyllä
ei
15
1
sair.hoitajat/terv.hoit.
oh
vastaanottohoit. (6)
toimistosihteeri
konekirjoittaja
db-hoitajat
db-lääkäri/tarvikejakelu
11
1
1
1
1
2
1
13
1
1
1
1
3
1
15
1
1
1
1
3
1
19
1
1
1
1
3
1
kyllä
ei
ei
ei
ei
kyllä
kyllä
7
1
1
1
0
2
1
tartuntatautihuone
sovellusneuvoja
fysioterapeutti
kuntosali
ryhmähuone
toimisto
liikuntatila
Yhteensä
0
1
6
1
1
1
1
1
1
6
1
1
1
1
1
1
7
1
1
1
1
1
1
9
1
1
1
1
kyllä
ei
kyllä
ei
ei
ei
ei
0
1
6
1
1
1
1
40
Suun terveydenhuolto
hammaslääkäri
7
7
8
9
kyllä
Nummelan tk (Nummenselkä 2)
suuhygienisti
toimisto
välinehuolto
vastaava hammaslääkäri
suun terveydenhuollon
osastohoitaja
3
1
1
1
3
1
1
1
3
1
1
1
4
1
1
1
1
1
1
hammaslääkäri
suuhygienisti
toimisto/Vihti
ajanvaraus (3 henkilöä)
välinehuolto/Vihti
Yhteensä
3
1
1
1
1
3
1
1
1
1
osastonhoitaja
apulaisosastonhoitaja
lääkäri
lääkehuone
apuvälinevarasto
kuntouttava ryhmätyötila
potilashuoneet
potilaiden eristyshuoneet
1
varastonhoitaja
Yksikkö
2013
2014
2020
Yht 2013-2020
(on 16 huonetta,joista 1
konsult.erikoislääkäreillä)
1
1
4
6
(näistä 3 päivystyksessä, eivät tarvitse
huonetta)
2
2
4
8
1
1
0
0
0
0
1
1
1
0
0
1
0
1
2
3
6
1
1
1
3
kyllä
ei
ei
ei
2
1
1
1
1
0
1
2
1
ei
1
5
1
2
1
1
5
1
2
1
1
kyllä
kyllä
ei
ei
ei
3
1
1
1
1
19
0
2
0
2
1
1
1
1
1
0
0
14
0
1
1
0
0
14
2
2
2
0
0
14
2
2
2
1
1
24
4
0
0
0
0
0
2
1
1
0
0
0
0
0
0
1
1
10
2
1
1
1
0
10
4
2,6
2
1
1
Lääkärin vastaanotto
Nummelan tk (Nummenselkä 2)
Vihdintie 1
Pappilanpellon koulu
(Kirkkojärventie 3)
voivat olla samassa tilassa
oma ilmanvaihto, lähellä päivystystä (+oma
sis.käynti)
riittävän iso huone, äänieristyksellä
Vuodeosasto
Nummelan tk (Nummenselkä 2)
hoitajat (27)
keskusvarasto
1
kyllä
kyllä
ei
ei
kyllä
kyllä
oh:n huone siirtyy ent.potilaskeittiöön
1
1
0
0
14
0
tilat vapautuu 2013-> diabetestarvikejakelu
muistiplk
ei
1
Koko Karviaisen tilatarve vainajien tilojen
osalta. Tällä hetkellä kylmiöpaikkoja 18
vainajalle
0
0
1
1
yksi yhteinen huone
vastaanottohuon.
0
0
0
0
0
1
1
0
0
1
1
2
1
0
1
0
0
1
1
1
1
0
1
1
1
0
0
1
0
0
1
1
1
0
0
1
0
1
1
0
0
0
1
1
0
1
0
1
vainajien kylmiöpaikat
1
1
1
2
muistikordinaattori
muistihoitaja
Yhteensä
1
1
1
1
päihdetyöntekijä
psyk.sh
mielenterveys ja päihdetyön
osastohoitaja
hankektyöntekijä
asumisohjaaja
2
1
2
2
3
2
3
3
ei
ei
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
ei
ei
ei
1
1
1
asumispalvelukoordinaattori
Yhteensä
1
1
1
1
ei
1
7
lääkäri
hoitaja
päivystävä hoitaja
vo-hoitaja
psykologi
fysioterapeutti
arkisto / varastohuone
spirometriakoppi
kahvihuone
neuvotteluhuone
sosiaalitilat
yleisö-wc
yhteensä
2
3
1
1
0
0
1
1
1
0
1
1
2
4
1
1
0
0
1
1
1
0
1
1
2
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
kyllä
kyllä
kyllä
ei
ei
kyllä
ei
kyllä
ei
ei
ei
ei
2
3
1
1
0
0
1
1
1
0
1
1
12
palvelulinjajohtaja
1
1
1
1
ei
1
ikäihmisten sosiaaliohjaaja
keskuspäällikkö
2
2
3
2
3
3
3
3
ei
ei
2
2
kotik. Sh.
1
1
1
1
ei
0
väliaikaisesti yhteinen huone veteraanineuv.
kanssa Nummelan terveysasemalla
1
1
1
1
ei
1
yhteinen toisen henkilön kanssa Nummelan
TK:ssa
0
1
0
1
1
1
1
1
ei
ei
0
1
Ikäkeskus voi sijaita Nummelan keskustassa
kaikki yhden hengen huoneita
terv. ja hyvinvointia edistävien 0
Yhteensä
0
1
1
ei
0
7
1
19
Mt- ja päihdepalvelut
Nummelan tk (Nummenselkä 2)
Vihdintie 1
Työterveys
Parakki Nummelan tk:n pihassa
(Nummenselkä 2)
Nykyinen liian pieni
Ei tarvita, jos sijoittuvat terv.asemalle
Ikäihmisten palvelulinja
Asemantie 30
Nummelan tk (Nummenselkä 2)
avopalvelutiimi
(Nummelan
tk, Nummenselkä 2)
veteraanineuvoja
Nummelan tk (Nummenselkä 2)
asumispalvelukordinaattori
toimintaterapeutti
3 sos.ohjaajaa väliaikaisesti kunnanvirastolla
(asemantie 30)
Kotihoito ja
hoivaosastot
VIHDIN KIRKONKYLÄN TK
(Jokikunnantie 74)
osastonhoitaja
lääkäri
hoitajat
Yhteensä
kotihoito
VIHTI - kirkonkylä (Jokikunnantie
74)
hoivaosasto
potilashuoneet
1
1
1
1
ei
1
1
4
6
15
4
4
4
7
kyllä
ei
15
15
15
33
kyllä
Kotihoito sijaitsee Kirkonkylän TK tontilla
olevassa pikkurakennuksessa
avotyöskentelytila
0
0
1
1
33 yhden hengen huonetta asiakkaille.
0
0
18
18
0
0
3
3
0
0
1
1
0
0
1
1
0
1
0
1
0
1
0
1
onko remontointi nykyisiin tiloihin
mahdollinen? Hoitajat (18). Hoivaosaston
muutos teh.asumispalveluyksiköksi.
saattohoito
Yhteensä
1
1
1
1
kyllä
1
16
osastonhoitaja
hoitajat (24)
vastaava
sairaanhoitaja
Yhteensä
1
8
1
1
1
8
1
1
1
8
1
1
1
11
1
2
ei
ei
ei
ei
1
8
1
1
11
johtava sos.työntekijä
Sosiaalityöntekijä
1
3
1
3
1
3
1
4
ei
ei
1
3
etuuskäsittelijä
välitystilinhoitaja
palveluneuvonta
toimistosihteeri
3
1
1
0
3
1
1
0
4
1
1
1
4
1
1
1
ei
ei
ei
ei
3
1
1
0
yhden hengen huone
yhden hengen huone
kahden hengen huoneita yhteensä 6
etuuskäsittelijää tällä hetkellä
voi olla myös kahden hengen huone
1 luukullinen huone
kahden hengen huone käy
Talous-ja velkaneuvonta
talous-ja velkaneuvonta
1
1
2
3
ei
1
yhden hengen huone
0
1
1
2
Vammaispalvelu
sosiaalityöntekijä
1
1
1
2
ei
1
yhden hengen huone
0
0
1
1
1
1 TE toimistossa tämän vuoden loppuun
(TYP:n sosiaaliohjaaja). Uusi tilantarve ensi
vuonna, kun Nunmmelan TE-toimisto
lakkautetaan
2
0
0
2
ei
1
Te-toimiston työntekijä, mutta TYP:n
tilatarve ratkaistava kokonaisuutena, koska
on Karviaisen sosiaaliohjaajan työpari
1
0
0
1
ei
ei
0
1
Ryhmätyötila jossa työpiste
0
1
0
1
Nummelan kotihoito
Nummenselkä 2)
kotihoito
kotiutustiimi
(
Nlan kotihoito+kotiutustiimi nyt parakissa
joka täynnä (Nummenselkä 2)
Työikäisten palvelulinja
Nummelan tk (Nummenselkä 2)
Aikuissosiaalityö
Etuuskäsittely
Työvoiman palvelukeskus
(Linjaportin tila, Tuusantie 1)
Työvoiman palvelukeskus
(Linjaportin tila, Tuusantie 1)
Sosiaalisen kuntoutuksen
työpajaohjaaja
Asemantie 30
sosiaaliohjaaja
1
2
2
työvoimaneuvoja
1
1
1
työpajaohjaaja
palvelulinjajohtaja
0
1
0
1
1
1
2
1
1
ei
vammaispalvelu
sosiaalipalvelupäällikkö
terveyspalvelupäällikkkö
toimistosihteeri
Yhteensä
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
ei
ei
ei
1
1
1
17
terveydenhoitaja
lääkärit
ehkäisyvastaanotto
lapsiperheiden kotipalvelu
yhteensä
6
1
1
2
6
1
1
2
7
1
1
2
9
2
1
2
kyllä
kyllä
kyllä
ei
6
1
1
2
10
1 kunnanvirastolla (VP), Asemantie 30
LASTEN JA NUORTEN
PALVELULINJA
Nummelan neuvola(Pajuniityn
toimipiste, Huhdanpaju 12)
Erityispalveluyksikkö (Tehtaantie
3)
tk-psykologit
puheterapeutit
Perheneuvola
74)
4
2
4
2
4
2
4
2
ei
ei
4
2
toimintaterapeutit
yhteensä
1
1
1
3
ei
1
7
psykologit
sosiaalityöntekijät
lääkäri
terapiahuone (peili)
erit.tt. Ls-asiakkaille
yhteensä
4
2
1
1
4
2
1
1
1
4
2
1
1
1
5
2
1
1
1
ei
ei
?
ei
ei
4
2
1
1
sosiaalityöntekijät
sos.ohjaajat
toimistosihteeri
yhteensä
7
7
1
Tavoitteena yhteinen yksikkö, jos ei
toteudun niin vähenee 2 Karkkilan
työntekijää/työhuonetta
2 työhuonetta, joista toinen iso
asiakastyöskentelyyn, tilatarve ratkeamassa
jo 2012 siirryttäessä uusiin tiloihin
0
0
1
0
2
1
3
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
1
0
1
(Jokikunnantie
Lastensuojelu
(Jokikunnantie 74)
lastenvalvonta
(Jokikunnantie 74)
toimistosihteerit (Jokikunnantie
74)
Käyttää lääkärin huonetta
8
5
7
1
5
7
1
6
8
1
ei
ei
ei
7
7
1
15
lastenvalvoja
sihteeri
yhteensä
1
1
1
1
1
1
0
0
ei
ei
1
1
2
terveys- ja terapiapalvelut
perhepalvelut
1
1
1
1
1
1
1
1
ei
ei
1
1
yhteensä
2
tehtävärakennemuutos + resurssivahvistus
2013
perhetyön iso tila (vrt. Lankilan tilat)
Tavoitteena alueellinen perheoikeudellinen
yksikkö
sijoittuminen riippuu yksiköiden suhteen
tehtävistä ratkaisuista
Lasten ja nuorten palvelulinja
(Asemantie 30)
palvelulinjajohtaja
johtava sosiaalityöntekijä
johtava psykologi
perhepalvelupäällikkö
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
ei
ei
ei
ei
yhteensä
Nuorisoasema
5)
1
1
1
1
3
sijoittuminen riippuu yksiköiden suhteen
tehtävistä ratkaisuista
(Käppöstie
sosiaaliohjaaja
psyk.sh
nuorisoasematilat
psykologi
yhteensä
1
1
2
0
1
1
2
0
1
1
2
1
1
1
2
1
ei
ei
ei
ei
1
1
2
0
4
hallinto- ja talouspäällikkö
1
1
1
1
ei
1
taloussihteeri
toimistosihteeri
1
1
1
1
1
1
1
1
ei
ei
1
1
samassa tiloissa toimistosihteerin kanssa
samassa tiloissa taloussihteerin kanssa
1 hallintosihteeriä
1
1
1
1
ei
1
avotyöskentelytila, jossa paikat 8 hengelle
7 toimistosihteeriä
kuntayhtymän johtaja
erikoissuunnittelija
työsuojelupäällikkö
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
ei
ei
ei
ei
1
1
1
0
avotyöskentelytila, jossa paikat 8 hengelle
työsuojeluvaltuutettu
toimistosihteeri
potilasasiamies
yhteensä
0
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
ei
ei
ei
0
1
1
9
0
1
0
1
0
1
0
1
0
0
0
0
2013
2014
2020
Yht 2013-2020
18
23
59
99
Talous ja hallinto
Asemantie 30
Vihdintie 1
odotustilat
akuutit tarpeet
kk entisen tupakkahuoneen
pintaremontti kokoustilaksi
kk perheneuvolan ja
lastensuojelun
* puuttuvat desipeliovet ja
ovien "tiivistäminen"
* mahdolliset roikkuvat johdot
ja puuttuvat listat
* huoneiden merkkivalot
* puuttuvat
verhotangot/kiskot ja
sälekaihtimet
* opastekyltit tielle, alastuloon
ja ulko-oville
* ovikellon korjaus
työsuojelupäällikkö ja valtuute=u= yksi huone
työsuojelupäällikkö ja valtuutettu= yksi
huone
riippuen yksiköiden sijoittumisesta joko
yhteisiä tai erillisiä
YHT HUONEITA
Punaväri kuvaa akuuttia tarvetta
Vihreä kuvaa toimintoja, jotka voivat
olla muualla kuin Nummelan
terveysasemalla, mutta sijaittava
Nummelan keskustassa.
muut korjaustarpeet
määräraha vuotuisiin
ennustamattomiin pieniin
korjaus- ja muutostöihin
Vaaleanpunainen kuvaa
huonetilannetta tällä hetkellä,
15.8.2012