Omavalvontasuunnitelma Luhtinen

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA
1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT
Palvelujen tuottaja
Yksityinen palvelujen tuottaja
Palvelujen tuottajan nimi
Kunta
Kunnan nimi
Luhtisen palvelukeskus
Jyväskylä
Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan
Sijaintikunta
Vanhusten ympärivuorokautinen
palveluasuminen, keskivaikeasti ja vaikeasti
muistisairaat.
Jyväskylä
Sijaintikunnan yhteystiedot
Jyväskylän kaupunki
Vapaudenkatu 32 40100 Jyväskylä
Palvelujen tuottajan virallinen nimi
Palvelujen tuottajan Y-tunnus
Jyväskylän kaupunki
017-4666-4
Toimintayksikön nimi
Luhtisen palvelukeskus
Toimintayksikön postiosoite
Ritopohjantie 23
Postinumero
Postitoimipaikka
40270
Palokka
Toiminnasta vastaavan henkilön nimi
Puhelin
Puskala Anneli
014 2663862
Postiosoite
Ritopohjantie 23
Postinumero
Postitoimipaikka
40270
Palokka
Sähköposti
anneli.puskala@jkl.fi
Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut)
Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta
Muutosluvan myöntämisen ajankohta
(yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt)
Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut)
Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta
Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta
Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä)
2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET
avi21u1
1/13
Toiminta-ajatus
Ympärivuorokautisen asumisen ja hoiton ydinprosessin tavoitteena on tukea asiakkaan
elämänlaatua, omatoimisuutta, osallisuutta, terveyttä ja toimintakykyä sillon, kun hän tarvitsee
ympärivuorokautisia asumispalveluja, hoitoa tai ohjausta, mutta ei tarvitse sairaalahoitoa, eikä
pysty asumaan itsenäisesti omassa kodissa.
Arvot ja toimintaperiaatteet
Asiakkaalla on mahdollisuus elää omannäköistä arvokasta elämää.
Arvot:
-ystävällinen ja kunnioittava kohtaaminen
-joustava ja osallistumaan aktivoiva toiminta
-erilaisuuden hyväksyminen
-ammattitaitoinen ja kehityshaluinen henkilökunta
-turvallinen ja oikeudenmukainen palvelu
Päivittämissuunnitelma
Suunnitelma päivitetään kerran vuodessa kehittämispäivässä ja tarpeen vaatiessa.
3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT
Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät
Palvelupäällikkö Eeva-Liisa Saarman. Hän on yhtydessä valtion edustajiin ja informoi
omavalvonnan vastuuhenkilöä.
Palvelupäällikkö osallistuu kaupungin sisäisiin valvontakäynteihin.
Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät
Palveluesimies Anneli Puskala puh. 014 2663862. anneli.puskala@jkl.fi
-Valvoo omavalvonnan suunnittelua ja toteutusta.
Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet)
Koko henkilökunta: sairaanhoitajat, lähihoitajat ja palveluesimies.
Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa)
Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen
Omavalvonta on osana perehdytystä. Henkilökunta suunnittelee omavalvonnan esimiehensä
johdolla ja myös toteuttaa sitä.
4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE
Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään
palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä)
Suullinen palaute esimiehelle sekä henkilöstölle.
Henkilökunta keskustelee esimiehen johdolla palautteesta.
Kaupunki kerää asiakaspalautetta tietyin väliajoin.
Omaisten illassa palautteen antaminen suoraan.
Jatkuva kirjallisen palautteen antomahdollisuus.
avi21u1
2/13
Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa
Palautteet käsitellään suullisesti viikkokouksissa, tiimeissä sekä raportilla.
Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä
Saatu palaute hyödynnetään mahdollisuuksien mukaan ja palaute otetaan aina vakavasti.
esim. ollaan yhteydessä muihin yhteystyötahoihin(esim. ruokahuolto) palautteen perusteella.
Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi
Lisätään yhteistyötä omaisten/asukkaiden kanssa. Kerätään tietoa /palautetta keskustellen
omaisten kanssa ja annetaan mahdollisuus myös kirjallisen palautteen antamiseen.
5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET
Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan
suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan
kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta,
käsittelystä ja tiedottamisesta
Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti
Sisäinen valvonta ja riskien hallinta (mm. resurssit ja talous), 3x vuodessa raportointi kaupungin
ylemmälle johdolle.
Riskien arviointi, tehdään joka toinen vuosi.
Haipro ilmoitukset ( vaaratapahtumien raportointi sekä käsittely ja analysointi)
Työhön perehdyttäminen, apuna perehdytyskansio.
Paloharjoitukset, ensiapukoulutukset, siirtokoulutukset vuosittain.
Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään
Jokaisella työntekijällä on ilmoitusvelvollisuus ja kirjaamisvelvollisuus.
Tiedon vieminen eteenpäin: Haittatapahtumasta kerrotaan asiakkaalle ja omaiselle, samalla
kerrotaan mitä seuraumuksia haittatapahtumasta on ja miten asia hoidetaan. Asian niin vaatiessa,
pyydetään anteeksi sekä asiakkaalta että omaiselta. Asiakasta/omaista opastetaan tarpeen
vaatiessa tekemään ilmoitus sosiaaliasiamiehelle/potilasasiamiehelle.
Haipro ilmoitukset käydään läpi tiimikokouksissa ja myös päivittäin tarvittaessa tiimissä.
Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan
Tiedostetaan epäkohdat ja ongelmat ja otetaan ne vakavasti. Puututaan epäkohtiin heti.
Palvelukeskuksessa yhteiset pelisäännöt.
Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille
Henkilökuntaa kouluttamalla ja perehdyttämällä.
Tiimipalavereissa, viikkokokouksissa sekä sähköpostilla.
Yhteistyötahoja informoidaan heti.
Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja
terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1571326
6. HENKILÖSTÖ
avi21u1
3/13
Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset)
Kokonaismäärä 21: palveluesimies, lähihoitajia 18, sairaanhoitajia 2, hoitoapulainen 1
Työvuorossa aamuvuorossa 5-7 hoitajaa (Onnenmäen ryhmäkodissa+ kerroksissa 3-4,
Luhtituvassa 2-3), iltavuorossa 4 hoitajaa koko talossa ja yövuorossa 2 hoitajaa koko talossa.
Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa
rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.)
Kaupungin rekrytoinnin kautta osaaminen varmistetaan tarkastamalla todistukset ja
rekisteröinnit. Palveluesimies haastattelee lisäksi työntekijää ja käy vielä todistukset ja luvat läpi.
Työsuhde alkaa koeajalla.
Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.)
Perehdyttämiskansio, perehdyttämistilaisuudet, omavalvontasuunnitelma.
Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta
(esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen
kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma)
Vuosittain tehdään koulutussunnitelma; henkilökunnan täydennyskoulutus, erityisosaajien
lisäkoulutus.
Henkilökunnan täydennyskoulutuksesta koulutuksessa olleet hoitajat tuovat tietoa työyhteisöön.
Hoitajien koulutuksissa tehdyt opinnäytetyöt taloon.(esim. Jyväskylän ammattikorkeakoulu)
Opinnäytetyönä esim. saattohoito-ohjeistuskansio. Luentoja eri aiheista koskien vanhusten hoitoa
Sairauspoissaoloja seurataan 3 x/vuodessa, varhaisen tuen malli käytössä.
Kehityskeskustelut yksittäin/ryhmissä.
Työhyvinvointisuunitelma toimintasuunnitelmassa. Työhyvinvointi iltapäivät.
Palaute; henkilökunnan kuuleminen ja aloitteiden ja ideoiden huomioiminen.
Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma
Vuosittain suunnitelma työyhteisön palavereista ja kehittämistilaisuuksista ja sisäisistä ja
ulkoisista koulutuksista; täydennyskoulutuksista.
Kehityskeskustelut, osaamiskartoitus.
Työhyvinvointisuunnitelma.
7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET
Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön
periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten
huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms.
Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.)
Ryhmäkodeissa:Onnenmäki (8) ja Luhtitupa (12) on asukkailla omat huoneet joissa wc-ja
peseytymistilat invavarustuksella. Huoneiden koko on n. 23 neliötä. Asukkaat kalustavat itse
huoneensa ja nämä ovat yhden hengen huoneita. Hoitotoimenpiteet tehdään omissa huoneissa ja
kunkin omassa pesutilassa. Hoitotarvikkeet ja apuvälineet ovat henkilökohtaisia ja säilytetään
asukkaiden huoneissa.
Palvelutalossa on lisäksi kahdessa kerroksessa, kummassakin 8 asuntoa jotka suuruudeltaan noin
40 neliötä, asunnoissa yhdistetty olohuone keittiö ja makuuhuone sekä erilliset wc-pesutilat
invavarustuksella. Asukkaat kalustavat itse asuntonsa.
avi21u1
4/13
Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat,
hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.)
Ryhmäkodeissa on ruokailutilat sekä päiväsali/oleskelutila asukkaille. Kerroksissa asuvat
asukkaat käyvät ruokailemassa talon ruokasalissa oman vointinsa mukaan tai heille viedään ruoka
kotiin tarjottimella. Kummassakin kerroksessa on seurustelunurkkaus asukkaiden käytössä.
Talossa on kuntosali asukkaiden käyttöön, kuntoutusta voidaan antaa siellä mahdollisuuksien
mukaan ja talossa on myös hyvät, toimivat saunatilat.
Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta
Asiakkaiden yhteisöllisyys toteutuu eri tapahtumahetkissä ryhmäkodeissa ja talon ruokasalissa.
Ruokasalissa toteutuvat talon isommat yhteiset tapahtumat joissa mukana myös päiväkodin lapset
ja päiväkeskuksen asiakkaita. Talon asukkaat voivat kuntonsa mukaan osallistua myös
päiväkeskuksen toimintaan. Ryhmäkodeissa on myös omia ryhmäkodin asukkaille suunnattuja
pieniä tapahtumahetkiä, näihin tapahtumahetkiin voi osallistua myös kerroksissa asuvat
asiakkaat.
Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä
Talon siivouksen hoitaa Total ja se toteutuu tiettyinä päivinä asukkaiden huoneissa, yleiset tilat
siivotaan päivittäin (arkisin). Asukkaiden henkilökohtainen pyykki pestään palvelutalon
pesukoneella, liinavaatteet ja pyyheliinat tilataan viikottain ksks (sakupe) pesulasta ja ne
lähetetään sinne pestäviksi.
Jätehuollon hoitaa Lassila& Tikanoja.
Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta
kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.)
Sisäilmamittauksia tehdään tarvittaessa, viimeeksi tehty 2007-2008 ja niiden perusteellea
tarvittavat toimenpiteet tehty( rakennuspöly, mattojen liima). Sisäilmasioista ollaan tarvittaessa
yhteydessä kiinteistön omistajaan viipymättä jotta voivat ryhtyä tarvittaessa toimenpiteisiin.
Kesäisin talossa sisäilman lämpötila nousee helteillä koska talossa ei ole viilentävää ilmastointia.
Asukkailla on käytössä omia tuulettimia ja yleisissä tiloissa myös joka puolella tuulettimet
käytössä.Taloon on hankittu myös viilentimiä kesällä 2015.
Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista
Terveydenhuollon laitteita: happisaturaatiomittari, RR-mittareita, kuumemittareita,
verensokerimittareita, verisuoniskanneri, INR-mittari, pika:Crp-mittari. Asukkaalle haetaan
tarvittaessa apuvänepalvelusta imulaite ja kehkopoliklinikalta lääkärin määräyksen mukaan
happirikastin.
Sairaalasängyt, geriatriset tuolit, pyörätuolit, nostolaitteet, suihkutuolit ja pesulavetti käytössä.
Effica-ohjelmisto potilastietojärjestelmä.
Vastuuhenkilön yhteystiedot
Puskala Anneli, palveluesimies
Luhtisen palvelukeskus, Ritopohjantie 23 40270 Palokka puh. 014-2663862
Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 §:n mukaisia
hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms.
Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 24–26
§:ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja
tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle.
Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta
vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta.
Linkki Valviran määräyksiin: http://www.valvira.fi/files/tiedostot/m/a/maarays_4_2010_kayttajan_vt_ilmoitus.pdf
Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma
Laitteita ja tarvikkeita hankitaan tarpeen mukaan. Laitteiden ja toimitilojen turvallisuudesta
vastaa palveluesimies Anneli Puskala ja laitteita käyttävällä henkilökunnalla on velvollisuus
ilmoittaa laitteita koskevista puutteista. Laitteiden kalibroinnit tehdään ohjeistuksen mukaan ja
huolto sekä korjaukset tapahtuvat tk-sairaalan apuvänekorjaamossa jossa on
erikoisammatiimiehet.
8. ASIAKASTURVALLISUUS
Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä
turvallisuuteen liittyviä riskejä
avi21u1
5/13
Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot
Palvelukeskuksen turvallisuusvastaava on Veli-Matti Koskinen. Työsuojeluasiamies on Suvi Alen.
Heidät tavoittaa tiimien puhelimista: 040 5713027, 040 5830736
Palveluesimies Anneli Puskala 014 2663862
Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten
palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava)
Työntekijöiden riitävä perehdytys ja koulutus. Yhteiset sovitut käytänteet. Riittävä henkilökunta
vuorokauden kaikkina aikoina. Apuvälineiden käyttö. Pääsisäänkäynnin ulko-oven vieressä
putkilukko.
Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta
Hoitajakutsu/turvahälytin järjestelmä, dementia rannekkeet. Tallentava valvontakamera osassa
ulkotiloja. Turvallisuusvastaavat seuraavat ja testaavat toimivuutta.
Uusia työntekijöitä perehdytetään laitteiden käyttöön.
Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden
varmistus, jne.)
Toimivuutta testataan säänöllisesti ja vikailmoitus tehdään välittömästi tarvittaessa.
Hälytysjärjestelmä on koko talossa uusittu v. 2015 kesällä.
Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma
Pelastus-ja sammutus harjoitukset palolaitoksen johdolla joka toinen vuosi.
Palaverit kaupungin turvallisuusvastaavan kehittämispäällikkö Esa Aaltosen kanssa vuosittain
tarpeen mukaan.
Ensiapukoulutus henkilökunnalle vuosittain.
9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET
Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja
palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta
päätöksentekoon
SAS-työryhmässä palvelutarpeen arviointi, palvelupäällikkö, hoitohenkilökunta, Oiva-keskus,
palvelupäällikkö tekee sopimukset. Jokaiselle asukkaalle on nimetty omahoitaja. Omahoitaja tekee
hoito-ja palvelusuunnitelman yhteistyössä asukkaan, omaisen ja sairaanhoitajan kanssa hoito-ja
palvelusuunitelmapalaverissa. Tarvittaesa palaveriin kutsutaan esim. fysioterapeutti, edunvalvoja.
Asiakkaan mielipide otetaan aina huomioon mahdollisuuksien mukaan hänen hoitoaan
suunniteltaessa ja se kirjataan hoito-ja palvelusuunnitelmaan. Hoito-ja palvelusuunitelma
tarkistetaan puolivuosittain ja tarvittaessa asukkaan voinnin oleellisesti muuttuessa.
Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen
SAS-työryhmä ilmoittaa palvelukeskuksen palveluesimiehelle ja asukkaalle sekä omaiselle uuden
asukkaan valinnasta ja sen jälkeen sovitaan tutustumiskäynti taloon yhdessä
asukkaan/omaisen/edunvalvojan kanssa.
Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja
sopimusmuutoksista.
Palvelupäällikkö ja Oiva-keskus. Palvelupäällikkö laatii sopimuksen palveluista ja kustannuksista
allekirjoitettavaksi asikakkaalle, omaiselle/edunvalvojalle.
avi21u1
6/13
Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen
vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7§ ja10§, asiakaslaki 8-10 §)
Otetaan huomioon asukkaan oma päätöksentekokyky ja hänen turvallisuutensa. Asukkailla on
omat huoneet/asunnot joissa peseytymistilat. Asukkaan hoitotahtoa kunnioitetaan.
Elämänpolkulomake käytössä.
Lääkärin määräyksellä efficaan kirjattuna turvaavat toimenpiteet.
Asiakaspapereita ei ole näkyvillä paikoilla, tietosuoja.
Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista
tavaroista
Rahavarat ovat lukitussa kaapissa johon avain vain hoitajilla. Varojen käytöstä on seuranta
lomake johon kaikki rahankäyttö kirjataan, lomakkeessa kaksinkertainen kuittaus. Omahoitaja
huolehtii että asukkaalla on pieni käyttövara käytössä ja pyytää omaisia tuomaan rahaa
tarvittaessa. Suuria summia käteisrahaa ei pidetä asukkailla.Asiakkaan rahavarat lasketaan
säännöllisesti. Omaisia pyydetään ottaamaan asukkaan arvotavarat haltuunsa.
Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään
Huolehditaan asuinympäristön turvallisuudesta (esteettömyys). Rajoitteiden ja pakotteiden
käytöstä aina lääkärin päätös hänen kirjaamanaan asukkaan Effica terveyskertomukseen.
Asukkaan tuntemus auttaa miettimään muita keinoja selvitä kuin pakotteiden käyttö.
Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat)
Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet
Hoitajat keskustelevat omaisten ja lääkärin kanssa kriteereistä ja lääkäri tekee päätöksen ja
kirjaa sen asukkaan terveyskertomukseen. Haipro vahinkoilmoitukset käytössä seurannassa. Aina
päätöstä tehdessä huomioidaan asukkaan turvallisuus.
Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti
Keskustelaann asukkaan, omaisten, henkilökunnan ja palveluesimiehen kanssa. Asukkaalla ja
omaisilla on oikeus tehdä valitus huonosta kohtelusta virallisten kanavien kautta. Valituksen tekoohje on nähtävänä ryhmäkotien ja kerrosten ilmoitustauluilla. Nopea puuttuminen asiaan.
Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta
(asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.)
Hoitotietojen siirtäminen, hoito-ja palvelupäätöksien uudelleen teko. Sas -työryhmään tieto
muutoksesta. Asukkaat hoidetaan palvelukeskuksessa pääsääntöisesti elämänsä loppuun asti,
myös saattohoito toteutuu.
Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai
johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle
viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010).
Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan
Palveluesimies Anneli Puskala p. 014 2663862
Kirjallinen palvelun laatuun liityvä ilmoitus -mahdollisuus jonka käsittelee Mia Kautiainen
Asiakas haipro jonka käsittelee Merja Hokkanen.
Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot
Eija Hiekka
Keski-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus
Mataraktu 4
40100 Jyväskylän kaupunki
Tavattavissa puhelimitse ma-to klo. 9-11 puh. 044 2651080
sähköposti: eija.hiekka@koske.fi
avi21u1
7/13
Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä
Palveluesimiehelle tulleet muistutukset käsitellään heti ja asia korjataan. Kirjalliset ilmoitukset
tulevat myös aina palveluesimiehelle vastineen kirjoittamista varten; myös silloin asia käsitellään
välittömästi ja asia korjataan. Palveluesimies pitää kirjanpitoa muistutuksista.
Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen
seurannassa
Palvelukeskuksessa toteutetaan kaupungin vanhus-ja vammaispalvelujen toimintasuunnitelmaa,
jonka pohjalta oma toimintasuunnitelma vuosittain. Toteutumista seurataan talon
kuukausikokouksissa ja siitä raportoidaan kolmannesvuosittain kaupungin ylemmälle johdolle.
Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta
Kuluttaja-asiamiehen valtakunnallinen yhteystieto 0295536901
Kuluttaja-asiamiehen yhteystieto ilmoitustauluilla ryhmäkodeissa ja kerroksissa.
Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma
Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista vuodelta 2000 on henkilökunnan tiedossa
ja opiskeltavissa.
10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN
Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta:
http://www.valvira.fi/
Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia
ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta
Kuntouttava, toimintakykyä ylläpitävä hoitotyö. Rai (Resident Assesment Instrument)-mittaristo
käytössä: arvioidaan ja seurataan toimintakykyä, sen muutoksia sekä hoidon ja huolenpidon
tarvetta.
Mittareiden tarkemmat ominaisuudet:
-arjesta suoriutuminen (ADL, ADLH)
-psyykkinen ja kongitiivinen vointi (DRS, CPS)
-sosiaalinen toimintakyky ja hyvinvointi (SES)
-terveydentila, ravitsemus, kipu (CHESS, BMI, PAIN)
-asukkaan kuntoutumismahdollisuus ( REHAPBOT)
-kuntoutumista edistävä hoitotyö (NREHAB)
-kliiniset pääryhmät (RUG)
--> Rai-seurantaan pohjautuvat hoito-ja palvelusuunnitelmat.
MNA: MNA-testillä testataan ikäihmisen ravitsemustilaa ja se auttaa tunnistamaan ne ikäihmiset
joilla on ali-tai virheravitsemuksen vaara tai näiden riski.
MMSE-testillä voidaan luotettavasti arvioida kongitiivisen toimintakyvyn ulottuvuuksia ja erotella
esim. skitsofreniaa sairastavat potilaat akuutista sekavuustilasta tai dementoivista sairauksia
sairastavista.
GDS-15 (masennustesti)
Toimintahetket, tapahtumat, päivittäiset ulkoilut sekä asukkaiden ja omaisten ja henkilökunnan
yhteiset juhlahetket ja omaisten illat, joihin osallistuvat myös asukkaat ja henkilökunnan
edustajat. Omaisilla on rajoittamaton vierailumahdollisuus asukkaan luona.
avi21u1
8/13
Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen
paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.)
Talossa on viisi ruokailukertaa päivittäin. Ruokailuvälin pituus on n. 3 tuntia ja lisäksi on
saatavilla myös myöhäisiltapalaa jolloin yöllisen paaston pituus on 11-tuntia. Yöllä asukkaille
tarjotaan juotavaa jos ovat hereillä ja myös yöllä mahdollisuus yöpalaan jos siihen tarvetta.
Asukkaiden ravitsemustilaa seurataan MNA-testillä vuosittain ja tarvittaessa tehdään muutoksia
ruuan koostumuksesta.
Asukkailla käytössä D-vitamiini lisä. Suun-ja hampaiden terveydestä huolehditaan. Koulutusta
saatavilla iäkkäiden ravitsemuksesta ja kirjallista materiaalia tästä saatavissa.
Valtion ravitsemusneuvottelukunta:
http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/ravitsemussuositukset/
Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot
Kylän-Kattaus Jorma Puttonen puh. 014 2668319
Ritopohjantie 23
40270 Palokka
Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen
kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä
tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.)
Lähes päivittäin pieniä tapahtumahetkiä ryhmäkodeissa, niihin on mahdollisuus myös kerrosten
asukkaiden osallistua. Päiväkeskuksen tapahtumia viikottain joihin talon asukkaat voivat
osallistua. Vapaaehtois työntekijöitä käy viikottain keskustelemassa asukkaiden kanssa sekä
erilaisia ryhmiä pitämässä toimintahetkiä esim. seurakuntien ryhmiä. Ulkoilu mahdollisuus
päivittäin ja käytössä ulkoilutuslistat.
THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille:
http://www.ktl.fi/portal/suomi/tietoa_terveydesta/elintavat/liikunta
Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen
-Infektioon sairastunut asukas hoidetaan omassa huoneessaan, omaisten ohjaus.
-Influenssarokotukset
-Käsihygienian oikea toteutuminen; pesu pesunesteellä, huuhtelu ja käsidesi sekä käsineet.
-Henkilökunnan koulutus ja valvonta
-Tiedotteet esim. vierailurajoitus.
Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä
Vuosittain tehdään suunitelmaa asukkaiden toimintahetkistä, juhlista, retkistä ym.
Opiskelijoiden järjestämiä virike-ja toiminta tuokioita hyödynnetään myös.
Omaisten osallistumista myös hyödynnetään päivittäiseen toimintaan.
Henkilökuntaa koulutetaan esim. asikaspalveluun.
11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN
Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden
terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan
seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.)
Asukkaiden sairaanhoitoon ja terveydentilan seurantaan liittyvät terveystarkastukset, ohjelmoidut
tutkimukset sekä kontrollitutkimukset ja-tarkastukset toteutetaan hoitavan lääkärin antaman
ohjeistuksen mukaan. Hoitohenkilökunta seuraa ja dokumentoi säännöllisesti asukkaiden
terveydentilaa ja siinä tapahtuvia muutoksia. Dokumentointi ja raportointi toimii osaltaan
hoitavan lääkärin päätöksenteon perusteella.
Asukkiden terveyden edistäminen perustuu asukkaan jäljellä olevat voimavarat huomioivalle sekä
niitä tukevalle kuntouttavalle työotteelle jota koko henkilökunta noudattaa. Asukkaan
avi21u1
9/13
monipuolisen ravitsemuksen turvaaminen monipuolisella ja tarvittaessa eritysiruokavaliolla ja
lisäravinnevalmisteilla sekä säännöllisesti toteutuvina ruokailuaikoina ovat osaltaan edistämässä
asukkaiden terveyttä. Asukkaiden ravitsemustilaa mitataan kerran vuodessa ja tarvittaessa
MNA-mittaristolla.
Asukkaiden voimavarojen mukainen elämän virikkeellisyys, sosiaalinen kanssakäyminen muiden
ihmisten kanssa sekä säännöllinen vuorokausirytmi, ulkoilu sekä riittävä lepo ja yöuni ovat
vanhuksen terveyttä edistäviä ja ylläpitäviä asioita ja osa vanhuksen psyykkistä hyvinvointia.
Näitä tuetaan järjestämällä asukkaille viriketoimintaa sekä rytmittämällä päivää lepohetkillä.
Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta
kiireettömissä tilanteissa
Luhtisen palvelukeskuksessa vastaa hoitohenkilökunta asiakkaiden sairauden hoidosta ympäri
vuorokauden hoitavan lääkärin ohjeistuksen mukaisesti sekä asiakkaalle yhdessä hänen ja hänen
omaisensa kanssa laaditun ja kirjatun hoito-ja palvelusuunnitelman mukaisesti. Jyte
terevyskeskus on järjestänyt Luhtisen palvelukeskukseen lääkärin vastaanoton kahden viikon
välein, 3 tuntia kerralla kiireettömien sairaanhoitoon liittyviin asioiden hoitoon.
Lääkärin vastaanotolle terveyskeskukseen asiakkaat hakeutuvat joko oman tai omaistensa
toiveidensa perusteella tai hoitavan henkilökunnan tekemän hoidontarpeen arvion perusteella
esim. päivystys vastaanotolle meno voinnin äkillisissä muutoksissa. Erikoissairaanhoidon
palveluihin asukkaat menevät lähetekäytännön mukaisesti.
Hoitajat konsultoivat vastuulääkäriä sekä päivystävää lääkäriä puhelimitse tarvittaessa ja
vastuulääkäriä konsultoidaan myös Effica-tietojärjestelmän kautta.
Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi
Kiirreellisen sairaanhoidon tarpeessa oleva asiakas ohjataan arkipäivisin virka-aikaan oman
terveysaseman päivystävän lääkärin tai mahdollisuuksien mukaan omalääkärin vastaanotolle.
Iltaisin, öisin ja viikonloppuisin sekä juhlapyhinä kiireellistä hoitoa vaativat asukkaat ohjataan
keskitettyyn päivystysvastaanottoon hoidon tarpeen arviontia varten. Houitohenkilökunta on
ohjeistettu antamaan jatkohoidosta vastaavalle yksikölle tarvittavat tiedot potilaan siirtovaiheessa
sekä puhelimitse että kirjallisena dokumenttina. Effica-potilastietojärjestelmä ja sen päivittäminen
esim. asiakkaan lääkitystietojen suhteen varmistaa osaltaan asiakkaan turvallisen jatkohoidon.
Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen
hoito, jne.)
Asiakkaat ohjautuvat erikoissairaanhoitoon ja erilaisiin terapiapalveluihin esim. yksilölliseen
fysioterapiaan lääkärin lähetteellä.Hoitajilla on mahdollisuus konsultoida esim.
ravitsemusterapeuttia, jalkaterapeuttia sekä vanhuspsykiatrista työryhmää.
Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta
(Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.)
STM:n opas löytyy osoitteesta: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1083030
Luhtisen palvelukeskuksessa on laadittu, kirjattuna ja STM:n ohjeistuksen mukaisesti kerran
vuodessa päivitettynä oma yksikkökohtainen lääkehoitosuunnitelma.
Lääkehoitosuunnitelman päivityksestä vastaa nimetty henkilö. Lääkehoitosuunnitelman sisältö on
laadittu Turvallinen lääkehoito-oppaan sekä Valviran 06/2013 antaman ohjeistuksen mukaisesti.
Vastuuhenkilönä sairaanhoitaja.
Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot
Geriatri Martti Aukee, ylilääkäri ympärivuorokautinen asuminen ja hoito
Luhtisen palvelukeskuksen vastaava lääkäri Mari Niemi Palokan terveysasema Ritopohjantie 25
40270 Palokka
Palveluesimies Anneli Puskala Luhtisen palvelukeskus Ritopohjantie 23 40270 Palokka
avi21u1
10/13
Sairaanhoitaja Ulla Ylikotila Luhtisen palvelukeskus Ritopohjantie 23 40270 Palokka
Sairaanhoita Arja Leena Nurminen Luhtisen palvelukeskus Ritopohjantie 23 40270 Palokka
Potilasasiamiehen yhteystiedot
Irma Latikka
Osoite: Kilpisenkatu 1 , 1krs. 40100 Jyväskylä, aika henkilökohtaiseen käyntiin sovittava erikseen.
puh. 0400 147 217
Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma
Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskevaan yksikön kehittämissunnitelmaan sisältyy sekä
kaupungin keskitetyt että työyksikön sisäiset koulutustilaisuudet sekä mahdollisuuksien mukaan
uusien tutkimus-ja hoitovälineiden tarveperustainen hankinta yksikköön esim. geriatristen tuolien
hankinta, hydraulisten sairaalasänkyjen hankina.
12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY
(Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet)
Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta
Asiakastiedot kirjataan sähköiseen asiakas/potilastietojärjestelmään rakenteisen kirjaamisen
kriteerein (terveyseffica, kotihoitoeffica). Henkilöstö on perehdytetty sähköisen kirjaamisen
kriteereihin sekä asiakastietojen käsittelyyn ja salassapidon ja vaitiolovelvollisuuden
noudattamisen säännöksiin sekä tietosuojaan. Tietosuoja-asioista henkilöstö on käynyt sähköisen
kurssin ja suorittanut siihen liittyvän tentin. Kirjaamisesta on henkilöstön käytössä kirjallinen
ohjeistus jonka päivitys toimitetaan henkilöstölle sähköpostitse.
Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa:
http://www.tietosuoja.fi/uploads/6jwqd57_1.pdf
Tietosuojavastaavan yhteystiedot
Irma Latikka
Osoite: Kiplisenkatu 1, 1 krs. 40100 Jyväskylä, aika henkilökohtaiseen käyntiin aina sovittava.
Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet www.tietosuoja.fi
Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: http://www.tietosuoja.fi/uploads/m290kggfj8w.pdf ja
http://www.tietosuoja.fi/uploads/drs1w.pdf
Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas
http://www.tietosuoja.fi/uploads/r63fxb8bp1c8toy.pdf
Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon
(lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: http://www.sosiaaliportti.fi/File/eef14b19-bacf-4820-9f6e9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf)
Asiakastiedot kirjataan sähköiseen asiakas-/potilastietojärjestelmään rakenteisen kirjaamisen
kriteerein (terveyseffica, kotihoitoeffica). Henkilöstö on perehdytetty sähköisen kirjaamisen
kriteereihin sekä perehdytetty asiakastietojen käsittelyyn ja salassapidon ja vaitiolovelvollisuuden
noudattamisen säännöksiin sekä tietosuojaan. Tietosuoja-asioista henkilöstö on käynyt sähköisen
kurssin ja suorittanut siihen liittyvän tentin. Kirjaamisesta on henkilöstön käytössä kirjalinen
ohjeistus jonka päivitys toimitetaan henkilöstölle sähköpostitse.
Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 §:n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi
toisen yrityksen tiloissa.
Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: http://www.tietosuoja.fi/uploads/64znaj.pdf ja
http://www.tietosuoja.fi/uploads/8cv17p0zbo1.pdf
Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla http://www.tietosuoja.fi/1582.htm : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain
mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen,
Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä
avi21u1
11/13
Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois
lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa)
Asiakirjojen arkistointi toteutetaan valtakunnalisten ja kaupunkikohtaisten ohjeistusten
mukaisesti. Esim. asiakkaiden antamista kolmena kappaleina pyydetyistä kirjallisista ereseptiluvista yksi kappale säilytetään kaupunginarkistossa. Sähköisestä Efficapotilastietojärjestelmästä saatuja paperitulosteita ei tarvitse manuaalisesti arkistoida.
Vastuuhenkilö Juha Salmenoja, juha.salmenoja@jkl.fi
Arkistolaki 831/1994 Arkistolaitoksen ohjeet (Arkistolaitos)
Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa
Asiakasta koskevia tietoja toimitetaan ja vaihdetaan muiden palvelukokonaisuuteen kuuluvien
toimijoiden kanssa pääsääntöisesti sähköisessa Effica-potilastietojärjestelmässä effica-viesteinä ja
dokumentteina. Tieto välittyy palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kesken usein myös
kasvotusten keskustellen erilaisissa hoitoneuvotteluissa ja konsultaatioissa, kirjallisina
dokumentteina ja puheluina.
Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma
Yksikössä noudatetaan asikastietojen käsittelyssä saatuja ohjeistuksia.
Henkilötietolaki 523/1999
Laki-sosiaali-ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä 159/2007
Laki sähköisestä lääkemääräyksestä 61/2007
Lainsäädäntö luettavissa netissä. (henkilökunta voi avustaa tarvittaessa)
13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA
Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua
Kylän kattaus, ruokahuolto: omavalvontasuunnitelma.
Total, siivous: päivittäinen seuranta ja yhteistyö
Lasila&Tikanoja: Kiinteistöhoitajaan päivittäin saatavissa yhteys ja tarpeisiin vastataan heti.
Lassila&Tikanoja:jätehuolto, yhteys kiinteistönhoitajan kautta tai suoraan puhelimitse.
Luettelo alihankkijoita
Kylän kattaus, ruokahuolto
Total, siivous
Lassila&Tikanoja kiinteistöhuolto
Lassila&Tikanoja, jätehuolto
Kehittämissuunnitelma
Säännölliset seurantapalaverit sovitusti sekä tiivis päivittäinen yhteistyö.
14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI
Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta
Omavalvontaa liittyväst asiat esillä kuukausikokouksissa. Riskianalyysiin kautta
kehittämiskohteet.
ITE-arviointi, SWOT-analyysi ja henkilökuntakyselyn kautta.
Henkilökunnalla on ilmoitusvelvollisuus.
avi21u1
12/13
Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista
Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa, kuitenkin vähintään kerran vuodessa.
Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä
omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään.
Paikka ja päiväys
Jyväskylä 19.11.2015
Allekirjoitus
(Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja)
Nimenselvennys
avi21u1
13/13