Omavalvontasuunnitelma

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA
1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT
Palvelujen tuottaja
Yksityinen palvelujen tuottaja
Palvelujen tuottajan nimi
Kunta
Kunnan nimi
Hoitokoti Kuninkaanhovi
Vantaa
Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan
Sijaintikunta
Vanhusten ympärivuorikautinen hoiva
Vantaa
Sijaintikunnan yhteystiedot
Sosiaali- ja terveydenhuollon toimiala, Vanhus- ja vammaispalvelut / Hoiva-asumisen palvelut
Simontie 5, 01300 Vantaa
Puhelin, vaihde (09) 839 11
Palvelujen tuottajan virallinen nimi
Palvelujen tuottajan Y-tunnus
Uudenmaan Seniorikodit Oy,
2177631-8
Toimintayksikön nimi
Hoitokoti Kuninkaanhovi
Toimintayksikön postiosoite
Kolohongankuja 2
Postinumero
Postitoimipaikka
01260
Vantaa
Toiminnasta vastaavan henkilön nimi
Puhelin
Kirsi Kumpumäki
045 178 1898
Postiosoite
Kolohongankuja 2
Postinumero
Postitoimipaikka
01260
Vantaa
Sähköposti
kirsi.kumpumaki@seniorikodit.fi
Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut)
Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta
(yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt)
Muutosluvan myöntämisen ajankohta
25.2.2014
Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut)
Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta
Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta
25.2.2014
Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä)
31.12.2015
2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET
Toiminta-ajatus
Uudenmaan Seniorikodit Oy on yksityinen sosiaalipalvelualan yritys. Tarkoituksenamme on
tuottaa luotettavien kumppaneiden kanssa turvallista ja kodikasta ikäihmisten asumista ja hoivaa
Uudenmaan alueella. Pääkohderyhmämme on muistisairauksia sairastavat ihmiset.
Kodeissamme korostetaan hyvän ja joustavan arjen merkitystä sekä turvallisuudentunteen
luomista. Talossa on aina oma kokki ja maukas kotiruoka valmistetaan paikan päällä.
Fysioterapeuttimme järjestää asukkaille liikuntaa ryhmissä sekä on tiiviisti mukana asukkaiden
yksilöllisen hoidon suunnittelussa.
avi21u1
1/13
Arvot ja toimintaperiaatteet
Toimintamme johtavat arvot ovat
•
Turvallisuus
•
Oikeudenmukaisuus
•
Asukkaiden itsemääräämisoikeuden ja omien tapojen kunnioittaminen
Kaikki toiminta perustuu muistisaraiden asukkaiden arvokkaan ja elämän makuisen asumisen ja
elämisen mahdollistamiseen. Jokaisen asukkaan yksilöllisyys huomioidaan ja hoivatyö
suunnitellaan persoonalliseksi. Haluamme tuottaa laadukkaita palveluja, siksi henkilökunnan
ammattitaidon kehittäminen on meille tärkeää.
Päivittämissuunnitelma
USK toimintaperiaatteita ja arvomaailmaa avataan henkilökunnalle perehdytyksessä, sekä
tarjoamalla henkilökunnalle arvomaailmaamme tukevaa koulutusta. Työssämme tukeudumme
vahvasti toimintaperiaatteisiin ja yhdenmukaisiin yhdessä sovittuihin toimitapoihin.
Toimintaperiaatteita tarkistetaan kerran vuodessa sekä aina tarvittaessa.
3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT
Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät
Lauri Romppanen toimitusjohtaja
Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät
Kirsi Kumpumäki palveluvastaava, kirsi.kumpumaki@seniorikodit.fi, p. 045 178 1898
Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet)
Kirsi Kumpumäki palveluvastaava, Saara Piispanen vastaava sairaanhoitaja
Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa)
Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen
Perehdytyskansiot on tehty joka osastolle. Se tulee jokaisen uuden työntekijän lukea.
Perehdytyssuunnitelma on tehty.
4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE
Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään
palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä)
Hoitokoti Kuninkaanhovin eteisessä on asiakaspalautelaatikko sekä lomakkeet. Palautetta voi
antaa myös yrityksen www-sivujen kautta. Palautteet käsitellään sovitun prosessin mukaan.
Palveluntilaajan aikataulun mukaiset kyselyt.
Asukkaiden ja omaisten/läheisten kanssa käydyt keskustelut ovat myös tärkeä osa palautteen
saamisessa.
Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa
Palauteet käsitellään yksikössä kahden viikon kuluessa niiden saamisesta. Palautteesta riippuen
käsitellään joko tiimikohtaisesti tai koko yksikön viikkokokouksessa.
avi21u1
2/13
Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä
Asiakaspalautteesta saamme arvokasta tietoa, jota hyödynnämme toiminnan kehittämisessä sekä
parantamisessa. Tarvittaessa teemme korjaavia toimenpiteitä.
Tyytyväisyyskyselyt ohjaavat toimintaamme jatkuvassa kehitystyössä.
Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi
Tarkoituksena on suunnitella Uudenmaan Seniorikotien oma omaispalaute kysely kuluvan vuoden
aikana.
5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET
Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan
suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan
kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta,
käsittelystä ja tiedottamisesta
Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti
Syksyllä 2014 Riskien arviointia edelsi Valmeri-kyselyn tekeminen koko henkilökunnalle.
Varsinaiseen riskien arviointiin osallistui moniammatillinen työryhmä, jossa oli edustajat
jokaisesta tiimistä syksyllä 2014. Jatkossa arviointi suoritetaan vuosittain.
Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään
Uhka- ja väkivaltatilanteista on käytössä kaavake, johon kirjataan tapahtuman ajankohta, paikka,
läsnäolijat, tilannekuvaus ja jatkotoimet. Tieto toimitetaan esimiehelle. Puutteita ja terveysriskejä
käsitellään tarpeen mukaan tiimipalavereissa, arvioidaan niitä ja tehdään korjaavia suunnitelmia
sekä tarvittaessa viedään asiaa eteenpäin esimiehelle, työterveyshuoltoon, sekä toimitusjohtajalle.
Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan
Ennakoiti;
Työsuojelun toimintaohjelma, Päihde ja huumeohjelma, Perehdyttämisohjelma, Tyhy-toiminta,
Viestintä
Reagointi;
Kehityskeskustelut, Osastopalaverit, Varhainen välittäminen, Sairauksien ja tapaturmien hoito,
Kuntoutusohjelma, Uudelleensijoitus, Korvaavat työt, Hoitoonohjaus, Koulutukset
Seuranta / mittarit;
Sairauspoissaolot, Tapaturmataajuus, Henkilöstön vaihtuvuus, Työilmapiirikyselyt,
Asiakaspalautteet, Henkilöstökulut / liikevaihto, Käyttöaste, Käyttökate
Tarvittaessa korjaavat toimenpiteet.
Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille
Henkilökunnalle tiedottaminen tapahtuu viikkokokouksissa. Käsitellyt asiat ovat kaikkien
luettavissa kokousmuistioissa. Jokaisen velvollisuus on lukea muistiot sähköpostista.
Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja
terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1571326
6. HENKILÖSTÖ
avi21u1
3/13
Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset)
Sairaanhoitaja 2, Lähi/perushoitajia 18, hoiva-avustaja 1, Fysioterapeutti 1, Kokki 1,
Laitoshuoltaja 1, laitosapulainen 1. Yhteensä 24 henkilöstömitoitus 0,55.
Uudenmaan Seniorikodit Oy: ssä työskentelee koulutettu ammattitaitoinen henkilökunta. Lisäksi
henkilökuntana on tuntityöntekijöinä lähihoitajia, sairaanhoitajia sekä sosiaali- ja terveysalalla
opiskelevia opiskelijoita.
Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa
rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.)
Uudenmaan Seniorikodit Oy:ssä rekrytointi tapahtuu rekrytointiohjelman mukaisesti.
Työntekijän koulutus tarkistetaan alkuperäisistä todistuksista sekä terveydenhuoltopuolen
henkilöstön koulutus Julkiterhikistä. Esimies vastaa kelpoisuuden varmistamisesta.
Sijaisten kohdalla on lähtökohtana asukasturvallisuus sekä toiminnallinen tarve.
Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.)
Työntekijät perehdytetään toimipisteeseen yhdessä sovitun perehdytysvastaavan toimesta. USK
Oy:ssä perehdytettävä vastuutetaan perehtymään myös oma-aloitteisesti, apuna kuitattava lista
tärkeistä asioista. Lisäksi perehdytys kansiot osastoilla toimistopisteessä. Uuden työntekijän
aloittaessa toistaiseksi voimassaolevassa toimessa, hänelle järjestetään kolmen päivän perehdytys,
jona aikana hän on ns. ylimääräisenä vuoroissa perehtymässä.
Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta
(esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen
kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma)
Uudenmaan Seniorikodit Oy:ssä järjestetään täydennyskoulutusta vuosittain laadittavan
koulutussuunitelman mukaisesti.
Sairaspoissaoloja seurataan yhteistyössä työterveyshuollon kanssa.
Työhyvinvoiti ohjelma laaditaan yhteistyössä USK:n eri yksiköiden kanssa.
Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma
Työhyvinvointi tiimi
Kehityskeskustelut
Koulutussuunnitelma
7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET
Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön
periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten
huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms.
Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.)
Jokaisella asukkaalla on käytössään oma huone. Huoneiden koko 21,5 m2. Jokaisessa huoneessa
on oma inva-mitoitettu wc-ja suihkutila, tilojen hahmotusta helpottaa värien käyttö. Huoneissa on
valmiina sänky, patja sekä verhot.
Asukas kalustaa itse huoneensa omilla kalusteilla. Taulujen ripustaminen seinille on sallittu.
Mattoja emme suosi asukashuoneissa niiden aiheuttaman tapaturmariskin vuoksi.
Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat,
hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.)
Pienryhmäkodin 38 paikkaa on jaettu kolmeen itsenäiseen, toiminnalliseen soluun Aurinkosaliin,
Huvimajaan ja Salonkiin. Jokaisessa solussa on oma tilansa ruokailuun. Ruokailutilan yhteydessä
on niin laajalti toteutettu "apukeittiö", kuin lupaviranomaisilta on ollut lupa toteuttaa. Soluissa
asukkaiden käytössä on yhteistä oleskelutilaa. 1 krs:n saunaa lämmitetään tarpeen mukaan. Osalla
asukasryhmistä on suunnitellut saunavuorot viikottain.
Fysioterapeutti pitää huolta asukkaiden kunnosta yksilö- ja ryhmätoiminnalla, apunaan
kuntouttavaa hoitotyötä tekevä muu henkilökunta. Tuolijumppaa järjestetään viikottain
asukasryhmien tiloissa ja pienempiä kuntoryhmiä toimintatilassa 1 kr:ssa.
avi21u1
4/13
Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta
Asukkaiden ruokailu, virike- ja toimintatuokiot luovat yhteisöllisyyttä pienryhmäkotiin. Arjen
toiminnoita kumpuavat yhteiset hetket luovat asukkaille turvallisuutta ja yhteenkuuluvuuden
tunnetta. Muistelua, laulua, pelihetkiä ja visailuja järjestetään aktiivisesti päivittäin.
Asukkaat ulkoilevat omatoimisesti sekä ohjatusti. Ulkoilua seurataan kirjaamalla.
Fysioterapeutti on muodostanut erilaisia pienryhmiä, joissa asukkaat tulevat eri tiimeistä ja siten
saavat mahdollisuuden tutustua laajemmin kuin vain oman tiimin asukastovereihin.
Kokoontuminen tapahtuu Toimintatilassa.
Tiimit pitävät asukaskokouksia 1 x /kk. Asukaskokousten muistiot ovat nähtävillä tiimistä
löytyvässä kansiossa.
Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä
Siivoussuunnitelmassa on tarkka kuvaus hoivakodin siivouksesta.
Asukashuoneet ylläpitosiivotaan kerran viikossa, yleiset tilat siivoussuunnitelman mukaisesti.
Hoitohenkilökunta seuraa ja ylläpitää asukashuoneiden sekä yleisten tilojen siisteyttä päivittäin.
Hoivakodin pyykki pestään oman henkilökunnan toimesta.
Jätehuoltosuunnitelman mukaisesti jätteet lajitellaan seuraavasti; paperi, pahvi, pienmetalli, lasi,
biojäte, sekajäte ja ongelmajäte (kuten paristot, mustekasetit ym.).
Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta
kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.)
Kiinteistön kuntoa valvotaan säännöllisesti. Kiinteistönhuolto on ulkoistettu, kiinteistönhuollosta
vastaa Kiinteistöpalvelu Räsänen Oy.
Terveystarkastaja käy säännöllisesti ja raporttien mukaisesti toimintaa kehitetään sekä korjataan.
Työpaikkaselvitys on tehty työterveyshuollon toimesta 23.5.2014.
Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista
Hoivakodissa on käytössä asukkaiden hoitoon tarvittavia apuvälineitä ja laitteita. RR-mittarit 3,
verensokerimittarit ovat henkilökohtaisia, kaikilla asukkailla sähköistetyt sairaalasängyt 38,
nostolaite 1, kävelyteline 1, istumavaaka 1 sekä korvalamppu 1. Tarvittaessa hankitaan imulaite
ja happipullo.
Fysioterapeutti vastaa asukkaiden henkilökohtaisten apuvälineiden hankinnasta sekä pitää kirjaa
niistä (pyörätuolit, rollaattorit yms.).
Vastuuhenkilön yhteystiedot
Fysioterapeutti Niina Turu p. 045 178 1594
Laitevastaava
Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 §:n mukaisia
hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms.
Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 24–26
§:ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja
tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle.
Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta
vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta.
Linkki Valviran määräyksiin: http://www.valvira.fi/files/tiedostot/m/a/maarays_4_2010_kayttajan_vt_ilmoitus.pdf
Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma
Sähkötoimiset hoitosängyt sekä nostolaite huolletaan toimittajan kautta.
Laitevastaava hoitaa/järjestää huollot.
8. ASIAKASTURVALLISUUS
Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä
turvallisuuteen liittyviä riskejä
avi21u1
5/13
Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot
Lauri Romppanen p. 040 720 9957
Kirsi Kumpumäki p. 045 178 1898
Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten
palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava)
Hoivaodissa on ulko-ovet aina lukossa. Kameravalvonta kuvaa sisäänkäyntiä.
Hoivakodissa on palo/sprikleri hälytyslaitteisto.
Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta
Hoitokoti Kuninkaanhovissa kiinteistönhuolto testaa turvallisuuteen liittyvät laitteet säännöllisesti
sekä tarvittaessa. Turvallisuuten liittyviä ohjeita päivitetään palveluvastaavan sekä
toimitusjohtajan toimesta.
Poistumisturvallisuusselvitys/pelastussuunnitelma.
Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden
varmistus, jne.)
Yksikössä ei ole käytössä turvarannekkeita. Asukkailla on mahdollista ulkoilla turvallisesti
aidatuilla sisäpihoilla omatoimisesti sekä ohjatusti.
Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma
Katso mm. Lääkehoitosuunnitelma
Hoivakodissa on pelastusviranomaisen hyväksymä pelastussuunnitelma sekä
poistumisturvallisuusselvitys. Päivittämisestä vastaa palveluvastaava.
Ennen yksikön avausta vko 9 alkusammutuskoulutus ja pelastusharjoitus pidetty, toinen
koulutuskerta huhtikuussa vko 16. Jatkossa vuosittain koulutus. Evakuointiharjoituksia
järjestetty yksikössä syyskuussa.
9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET
Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja
palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta
päätöksentekoon
Kaikille asukkaille tehdään hoito- ja palvelusopimus sekä hoitosuunnitelma kuukauden sisällä
muuttamisesta. Hoitosuunnitelma päivitetään puolivuosittain, tai tarvittessa useammin.
Tulotilanteessa hoitopalaverissa paikalla omahoitaja, asukas, omainen/läheinen, sekä tarvittaessa
sairaanhoitaja / fysioterapeutti. Omahoitaja arvioi hoitosuunnitelmaa nostamalla esiin asukkaan
vointiin ja hyvään elämään liittyviä tärkeitä kohtia ohjaamaan päivittäisiä toimintoja.
Asukkaan toimintakyvyn arvioinnissa apuna on RAI- arviointijärjestelmä. RAI-arvioinnit tehdään
puolivuosittain kaikille asukkaille. Arvioinnin tulokset toimivat pohjana hoito- ja
palvelusuunnitelmalle.
Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen
Hoitokoti Kuninkaanhovissa voi käydä sovitusti tutustumassa ennen taloon muuttoa.
avi21u1
6/13
Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja
sopimusmuutoksista.
Henkilökunta avustaa Kelan etuuksien hakemisessa.
Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen
vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7§ ja10§, asiakaslaki 8-10 §)
Jokaisella asukkaalla on oma huone. Asukkaien itsemääräämisoikeutta, yksityisyyttä ja
intimiteettiä kunnioitetaan hoivakodissa. Asukkaille tarjotaan mahdollisuutta osallistua erilaisiin
toiminnallisiin ryhmiin ja tuokioihin, mutta ketään ei pakoteta osallistumaan vastoin omaa
tahtoaan.
Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista
tavaroista
Asukkaiden rahat säilytetään lukitussa lääkevaunussa olevassa lukitussa lippaassa. Rahoista
pidetään kirjanpitoa asiakastietorekisteri Hilkan Lompakossa. Rahavarat tarkistetaan
säännöllisesti. Asukkaan ja omaisten/läheisten kanssa voidaan sopia poikkeavasta järjestelystä,
jolloin vastuu poistuu hoitohenkilökunnalta.
Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään
Asukkaiden liikkumista rajoittavat syyt liittyvät muistisairauksiin. Hoivakodissa tilat ovat
esteettömät, toiminta kahdessa tasossa. Ulkoilupiha on aidattu turvalliseksi. Asukkaiden
liikkumista rajoittavista toimista neuvotellaan/sovitaan aina yhteistyössä lääkärin,
omaisten/läheisten sekä hoitajien kanssa.
Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat)
Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet
Sängynlaitojen nostoon sekä turvavyön käyttöön täytyyy saada lupa sekä lääkäriltä että omaisilta.
Lupa kirjataan asukkaan asiakastietorekisteriin.
Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti
Kaikenlainen epäasiallinen kohtelu on Hoitokoti Kuninkaanhovissa kielletty. 0-toleranssi.
Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta
(asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.)
Asukas voi siirtyä hoivakodista toiseen. Asianmukainen viestiminen toimijoiden kesken turvaa
asukkaan hoidon jatkuvuuden.
Asukkaan poistuttua Kuninkaanhovista, häntä koskevat tiedot toimitetaan Vantaan kaupungin
asumispalveluille arkistoitavaksi.
Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai
johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle
viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010).
Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan
Kirsi Kumpumäki palveluvastaava Hoitokoti Kuninkaanhovi, Kolohongankuja 2, 01260 Vantaa,
taina.airikainen@seniorikodit.fi, puh. 045-178 1898
avi21u1
7/13
Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot
Miikkael Liukkonen p. 09 8392 2537
Lehdokkitie 2 B, 01300 Vantaa
Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä
Hoitoon ja kohteluun liittyvä muistutus ja käsittelyprosessi.
Palveluvastaava vastaa välittömästi asianomaiselle, kuitenkin viimeistään kuukauden sisällä
muistutuksen saapumisesta.
Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen
seurannassa
Puitesopimus
Kunta valvoo sopimuksenmukaista toimintaa säännöllisin tarkastuksin.
Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta
Kuluttajaliito (palveluseteliasiakkaat) neuvoo ja ohjaa kuluttajaoikeudellisissa tilanteissa lain
toteutumista.
Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma
Säännölliset neuvottelut asukkaan ja omaisten kanssa antavat pohjaa asukkaan toiveen mukaiseen
elämään hoitokodissa. Omaisvarttien käyttöön otto.
10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN
Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta:
http://www.valvira.fi/
Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia
ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta
Jokaiselle asukkaalle tehdään yksilöllinen hoito- ja palvelusopimus sekä hoitosuunnitelma sekä
fysioterapia suunnitelma. Hoitokokouksessa ovat läsnä asukas, omainen/läheinen, omahoitaja sekä
tarvittaessa sairaanhoitaja ja fysioterapeutti. Suunnitelmia tehdessä huomioidaan asukkaan
erityistoiveet sekä henkilökohtaiset tarpeet. Suunnitelman lähtökohtana on asukkaan hyvä ja
turvallinen elämä hoivakodissa. Suunnitelmia päivitetään säännöllisesti sekä tarpeen mukaan.
Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen
paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.)
Hoivakodin kaiki ateriat valmistetaan omassa keittiössä. Jokaisella ruokahuoltoon osallistuvalla
on hygieniapassi. Ruuan valmistuksessa huomioidaan asukkaan ravitsemukselliseen tilaan sekä
ruuan koostumukseen vaikuttavat tekijät.
Hoivakodin aamiainen on liukuva (7.30-10.00). Asukkaalla on mahdollisuus välipalaan ennen
lounasta. Lounas tarjoillaan 11.30 alkaen. Päiväkahvit tarjotaan klo 14-15 kaikki asukkaat
huomioiden. Päivällinen n. 16.30 alkaen, iltapala alkaen klo. 19. Yöpalaa voi tarjoilla läpi yön.
Asukkaiden ravitsemuksellista tilaa seurataa painon seurannalla 1 x / kk, sekä tarvittaessa MNAtestillä.
Valtion ravitsemusneuvottelukunta:
http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/ravitsemussuositukset/
avi21u1
8/13
Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot
Kokki Vesa Keinänen, vesa.keinänen@seniorikodit.fi, p. 045 328 5821
Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen
kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä
tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.)
Tiimien virikevastaavat suunnittelevat yhdessä koko talon toimintaa ja tekevät viriketoiminnan
vuosikellon.
Henkilökunta järjestää arkeen sopivia spontaaneja luku- ja lauluhetkiä, pelien pelaamista,
palapelien tekemistä, käsitöitä sekä muistelutuokioita. Kuninkaanhoviin on hankittu ikääntyneille
sopivaa virikemateriaalia tukemaan erilaisten hetkien järjestämistä.
Yhteistyötä tehdään lähialueen koulujen ja päiväkotien kanssa. Itä-Hakkilan koulun luokan
kanssa on menossa kirjeenvaihto. Päiväkodin lapset käyvät ilahduttamassa asukkaita pienillä
esityksillä.
Joka kuukauden viimeinen keskiviikko pidetään tanssit.
Seurakunta järjestää kerran kuussa hartaushetken.
Seurakunnan vapaaehtoisten toimesta Kuninkaanhovissa kokoontuu virikkeellisen
vuorovaikutuksen ryhmä. Ryhmässä on kerrallaan kuusi osallistujaa ja se kokoontuu samalla
kokoonpanolla kuusi kertaa viikon välein.
Ulkoilua pyritään toetuttamaan mahdollisuuksien mukaan. Etenkin kesäaikaan aidattu piha-alue
kävelypolkuineen mahdollistaa päivittäisen ulkoilun.
Niin henkilökunnan kuin omaisten koirat ilahduttavat toisinaan asukkaita vierailuillaan. Syksystä
2015 olemme saamassa kaverikoirat säännöllisesti vierailuille hoitokotiin.
THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille:
http://www.ktl.fi/portal/suomi/tietoa_terveydesta/elintavat/liikunta
Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen
Hoivakodissa on nimetty hygieniavastaava on tehnyt hygieniakansiot tiimeille. Hygieniakansiosta
löytyvät; käsihygieniaohjeet, eritetahradesinfektio, lääkehoidon aseptiikka, pistotapaturmien
toimintaohjeet, omavalvontasuunnitelma, pyykkihuolto-ohjeistus.
Henkilökuntaa ohjeistetaan noudattamaan hyvää ja asianmukaista käsihygieniaa. Henkilökunta
huolehtii asukkaiden käsihygieniasta.
Omavalvontasuunnitelma on terveystarkastajan hyväksymä, hyvällä ruokahygienialla ekäistään
epidemioiden syntyminen.
Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä
Vuosikello toiminnalla kehitetään hoivakodin toimintaa. Kehitystyötä ohjaa konsernitasolta
tulevat ohjeistukset kehittämiskohteista ja tarpeista.
11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN
Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden
terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan
seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.)
Lääkäripalveluista vastaa HoivaNet, yleislääkäri Katri Metso
Laboratoriopalvelut saadaan Hakunilan Terveysasemalta.
Näytteet toimitetaan laboratorioon ja sieltä saadaan myös tarvittassa ohjausta näytteenottoon.
Suun terveydenhuollon palveluista sovitaan Vantaan hammashuollon kanssa.
Röntgenpalvelut saadaan Tikkurilan terveysaseman Röntgen, neuvonta p. 09 8392 2551.
Erikoissairaanhoidon palvelut Peijaksen sairaalasta.
Sairaalatasoinen hoito saadaan tarvittaessa hoivakotiin Kotisairaalan toimesta. Kyseeseen tulevat
avi21u1
9/13
lähinnä infektiot, jotka vaativat suonensisäist lääkitystä, nesteytykset, verensiirrot ja saattohoidon
tuki.
Hoivakodin omat vastuutehtävät
Terveyden edistämisestä vastaa koko moniammatillinen henkilökunta (hoitajat, sairaanhoitaja,
fysioterapeutti, hoiva-avustaja, kokki ja laitoshuoltaja) yhteistyössä erialojen asiantuntijoiden
kanssa (jalkahoitaja, suuhygienisti, parturi-kampaaja ja fysioterapeutit/veteraanikuntoutus).
Kausi-influenssarokotteet antaa sairaanhoitaja.
Fyysistä ja psyykkistä terveydentilaa seuraa koko henkilökunta päivittäin. Seurantaan kuuluvat:
-päivittäinen kirjaaminen Hilkka asiakastietorekisteriin ja tarvittaessa suullinen raportointi.
-Verenpaine, paino yms. kontrollit säännöllisesti ja tarvittaessa sekä lääkärin määräyksestä
-MMSE ja RAI -arviointi säännöllisesti sekä fysioterapeutin tekemät toimintakyvyn testaukset.
- Ravitsemustilan seuranta
-Verikokeiden otto hoivakodissa liittyen määräaikais- ja tulotarkastuksiin, lääkityksiin ja
sairaanhoitoon.
-Muiden näytteiden otto hoivakodissa (virtsa, yskös ym.)
-Terveystarkastukset (tulotarkastus ja määräaikaistarkastus) vuosittain yhteistyössä lääkärin,
omahoitajan, sairaanhoitajan ja omaisen/läheisen kanssa.
-Lääkitysvaikutuksen seuranta, arviointi ja kontrolli. Lääkäri-sairaanhoitaja-muu henkilökuntasairaanhoitaja-lääkäri.
Talon oma fysioterapetti vastaa asukkaiden jokapäiväisen liikkumis- ja toimintakyvyn
edistämisestä sekä hoitohenkilökunnan työergonomian toteutumisesta.
Ryhmä -ja yksilöfysioterapian tavoitteena on asukkaiden turvallinen, omaehtoinen liikkuminen.
Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta
kiireettömissä tilanteissa
Vastuulääkäri tekee perusteellisen määräaikaistarkastuksen asukkaille kaksi kertaa vuodessa.
Edellisen lisäksi lääkärinkierto tapahtuu kahden kuukauden välein. Viikottain suoritetaan
puhelinkierto. Vastuulääkäri on tavoitettavissa arkisin virka-aikaan puhelimitse. Liikkuvan
lääkärin puhelinkonsultaatiomahdollisuus on kaikkina viikon päivinä klo 8-22. Mikäli lääkäri
puhelun aikana kokee tarpeelliseksi, hän tulee paikan päälle kotikäynnille. Palvelun tuottaa
HoivaNet.
Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi
Kiireellistä sairaanhoitoa vaativa asukas hoidetaan virka-aikana omassa terveyskeskuksessa ja
päivystysaikana Peijaksen sairaalan yhteispäivystyksessä.
Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen
hoito, jne.)
Asukkaiden erikoissairaanhoidon palvelut tuottaa Peijaksen sairaalla.
avi21u1
10/13
Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta
(Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.)
STM:n opas löytyy osoitteesta: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1083030
Lääkehoitosuunnitelmaa päivittää ja ylläpitää vastaava sairaanhoitaja. Hän seuraa lääkehoidon
näyttöjen suorittamista.
Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot
Sairaanhoitaja Saara Piispanen, p. 045 178 1590
Potilasasiamiehen yhteystiedot
Miikkael Liukkonen, p. 09 8392 2537
Lehdokkitie 2 B, 01300 Vantaa
Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma
Asukkaiden hyvinvointia sekä toimintakyvyn säilymistä ylläpidetään kuntouttavalla työtavalla.
Ikäihmisten perussairauksia ja toimintaa terveydentilan akuuteissa muutoksissa käsitellään
osastotunneilla loppu kevään aikana.
12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY
(Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet)
Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta
Rekisteriseloste, henkilötietolaki(523/99) 10§
Hoivakodissa kirjaaminen tapahtuu sähköiseen asiakastietorekisteriin Hilkkaan. Jokaisella
hoitajalla on henkilökohtaiset tunnukset asiakastietorekisteriin. Sama koskee myös RAIasiakastietojärjestelmää. Henkilökunta huolehtii siitä, että asiakkaan hoidon kannalta tärkeät ja
asianmukaiset kirjaamiset tehdään päivittäin. Henkilökunnalla on vaitiolo- ja
salassapitovelvollisuus, myös työsuhteen päättyessä.
Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa:
http://www.tietosuoja.fi/uploads/6jwqd57_1.pdf
Tietosuojavastaavan yhteystiedot
Palveluvastaava Kirsi Kumpumäki
Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet www.tietosuoja.fi
Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: http://www.tietosuoja.fi/uploads/m290kggfj8w.pdf ja
http://www.tietosuoja.fi/uploads/drs1w.pdf
Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas
http://www.tietosuoja.fi/uploads/r63fxb8bp1c8toy.pdf
Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon
(lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: http://www.sosiaaliportti.fi/File/eef14b19-bacf-4820-9f6e9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf)
Perehdytyssuunnitelma on tehty.
Työntekijä perehdytetään työhöntulohetkellä tietosuoja-asioihin.
Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 §:n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi
toisen yrityksen tiloissa.
Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: http://www.tietosuoja.fi/uploads/64znaj.pdf ja
http://www.tietosuoja.fi/uploads/8cv17p0zbo1.pdf
Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla http://www.tietosuoja.fi/1582.htm : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain
mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen,
Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä
avi21u1
11/13
Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois
lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa)
Kaikkia asiakastietoja koskevat asiakirjat säilytetään asianmukaisesti lukitussa asiakirjakaapissa
salassapidon säädökset huomioiden. Asiakirjatietoa käsitellään ja säilytetään sekä hävitetään
henkilötietolain(523/2007) ja lain sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen
käsittelystä(159/2007) sekä lain sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista(812/2000)
sädösten mukaan.
Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa
Asiakastietoja annetaan ulkopuolisille vain asukkaan/laillisen edustajansa suostumuksella tai
jonkin lainäädännön niin oikeuttaessa.
Asukkaan siirtyessä toiseen hoitopaikkaan, annetaan toimijoiden kesken asianmukainen suullinen
ja kirjallinen raportti.
Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma
Rakenteellisen kirjaamisen mukaista ohjeistus on laadittu ja sitä täsmennetään yksikössä.
13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA
Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua
Ostopalvelujen laatua tarkkaillaan säännöllisesti, sopimuksia päivitetään tilanteiden mukaan.
Luettelo alihankkijoita
Palkkahallinto Accountor Helsinki, Kiinteistöpalvelu Räsänen Oy, Mediq (hoivatarvikkeet),
Stiegelmeyer (hoitosängyt), Hakunilan apteekki (lääketilaukset- ja toimitukset), Securitas
(vartiointi- ja turvakutsu)
Kehittämissuunnitelma
Toimintaa kehitetään puuttumalla epäkohtiin, sekä tekemällä tarvittavat korjaukset .
14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI
Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta
Säännöllien päivittäisen kirjaamisen avulla seurataan omavalvonnan toteutumista käytännössä.
Asukkailta ja omaisilta sekä henkilökunnalta saadut palautteet käsitellään säännöllisesti.
Palautteiden pohjalta tehdään korjaavia toimenpiteitä ja selvennetään sekä tarkennetaan
ohjeistusta.
avi21u1
12/13
Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista
Omavalvontasuunnitelma tarkistetaan vuosittain sekä tarvittaessa. Toiminnassa tapahtuneet
muutokset päivitetään omavalvontasuunnitelmaan.
Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä
omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään.
Paikka ja päiväys
Vantaa 18.09.2015
Allekirjoitus
(Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja)
Nimenselvennys
avi21u1
Kirsi Kumpumäki
13/13