docOmavalvontasuunnitelma
download 
Report Transcription
Omavalvontasuunnitelma
SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi Kunta Kunnan nimi Ympärivuorokautinen asuminen ja hoito Jyväskylä Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Sijaintikunta Tehostettu palveluasuminen/ Lyhytaikaishoito Jyväskylä Sijaintikunnan yhteystiedot Akseli- ja Elinakoti. Taitoniekantie 3, 40470 Jyväskylä Palvelujen tuottajan virallinen nimi Palvelujen tuottajan Y-tunnus Jyväskylän kaupunki 0174666-4 Toimintayksikön nimi Akseli- ja Elinakoti Toimintayksikön postiosoite Taitoniekantie 3 Postinumero Postitoimipaikka 40470 Jyväskylä Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Puhelin Arja Porrassalmi, palveluesimies 014-2663803 Postiosoite Taitoniekantie 3 Postinumero Postitoimipaikka 40470 Jyväskylä Sähköposti arja.porrassalmi@jkl.fi Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta Muutosluvan myöntämisen ajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Tarjoamme ympärivuorokautista hoitoa ja huolenpitoa lyhytaikaishoidossa painottuen muistisairauksiin Tuemme asiakkaan ja omaishoitajien pärjäämistä ja jaksamista kotona mahdollisimman pitkään ( omaishoitajien lakisääteiset vapaat) Osa asiakkaista odottaa ympärivuorokautista palveluasumisen paikkaa avi21u1 1/13 Arvot ja toimintaperiaatteet Toimintamme perusajatus on asiakaslähtöisyys. Ja tavoitteemme on taata asiakkaidemme arvokas elämänlaatu. Toimimme moniammatillisina tiimeinä huomioiden mahdollisuuksien mukaan asiakkaiden yksilöllisyyden ja tasa-arvoisuuden. Hoitotyömme perustuu asiakkaiden toimintakykyä tukevaan ja ylläpitävään työotteeseen. Toimintaa ohjaavat mm. asiakaslait sekä vanhuspalvelulaki Päivittämissuunnitelma Suunnitelma päivitetään kerran vuodessa keväisin kehittämisiltapäivässä. Kuukausikokouksia pidetään säännöllisesti sekä myös tarvittaessa, ja niissä arvioidaan toimintaperiaatteiden toimivuutta. Tiimeissä pidetään säännölliset palaverit, joissa kehitetään ja arvoidaan toimintaa ja laatua. Päivittäin raportoidaan asiakkaiden asioista, ja mietitään yhteisiä toimintalinjoja Koko henkilökunnalla on henkilökohtainen vastuu huolehtia siitä, että toiminta on periaatteiden ja arvojen mukaista. 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Palvelujohtaja Eeva-Liisa Saarman: palvelupäällikön tehtävät Ympärivuorokautisessa asumisessa ja hoidossa ( vanhus ja vammaispalvelut). Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Arja Porrassalmi, palveluesimies Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Koko henkilöstö, palvelupäällikkö, sairaanhoitajat, lähihoitajat, fysioterapeutti Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Henkilökunta ja esimies ovat yhdessä laatineet omavalvontasuunnitelman. Suunnitelmaa tullaan käyttämään perehdytyksen välineenä sekä työntekijöille että opiskelijoille. 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Suullinen palaute henkilöstölle ja esimiehelle Palautteet käydään läpi tiimeissä esimiehen johdolla Omaisten illat Jatkuva palautteen antamisen mahdollisuus mm. nettipalautteet, kirjalliset palautteet Kaupungin yhteiset asiakaspalautteet joka toinen vuosi Asiakaspalautteiden käsittelyä tehostetaan vuonna 2015. Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Palautteet käydään läpi tiimipalavereissa ja tarvittaessa myös kuukausikokouksissa. Palautteet kohdataan rakentavasti, ja niistä pyritään ottamaan opiksi ja kehittämään toimintaa. Vuonna 2015 kehitetään hoito- ja palvelusuunnitelmien tekoa, ja sen myötä myös omaisyhteistyötä ja palautteiden käsittelyä. avi21u1 2/13 Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Saatu palaute käsitellään aina, hyödynnetään ja otetaan aina vakavasti Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Henkilöstö on käynyt asiakaspalvelukoulutuksen, jota hyödynnetään asiakastyössä. Omaisyhteistyötä kehitetään jatkuvasti Vuonna 2015 kehitetään hoito- ja palvelusuunnitelmien tekoa, ja sen myötä myös omaisyhteistyötä ja palautteiden käsittelyä.Pyritään avoimuuteen keskusteluissa 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Sisäinen valvonta ja riskienhallinta raportit kaupungin ylimmälle johdolle säännöllisesti ( resurssit ja talous). Riskianalyysikysely tehdään henkilöstön kanssa yhdessä joka toinen vuosi. Paloharjoitukset vuosittain samoin palotarkastukset. Henkilöstö kertaa säännöllisesti palo- ja pelastussuunnitelman, pelastuskävelyjä tehdään sekä vakituisten että sijaisten kanssa. Ensiapukoulutukset säännöllisesti. Yhdellä sairaanhoitajalla ensiapukouluttajakoulutus, ja sen myötä toimintaa jatkossa kehitetään Haiproilmoitusjärjestelmä säännöllisessä käytössä Työhön perehdytys+ perehdytyskansiot Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Kirjaaminen+ilmoitusvelvollisuus. Asiasta/tapahtumasta tiedottaminen eteenpäin. Haittatapahtumista ilmoitus sekä asiakkaalle/omaiselle, joiden kanssa avoimesti käydään asia läpi. Tarvittaessa opastetaan omaista tekemään ilmoitus sosiaaliasiamiehelle/potilasasiamiehelle. Haittailmoitus(Haipro) tehdään välittömästi, ja tiimeissä on ns. Haipro-käsittelijät, jotka raportoivat kuukausittain haittailmoitukset, ja ne käydään tiimeissä yhdessä läpi. Esimies seuraa säännöllisesti ilmoituksia, ja tarvittaessa käsittelee ne myös henkilöstön kanssa. Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Talon yhteiset pelisäännöt ohjaavat toimintaa Ongelmien mahdollisimman nopea poistaminen, tiedottaminen Jokaisella ilmoitusvelvollisuus, ja velvoite tiedostaa epäkohtia sekä puuttua niihin Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Koulutus ja perehdytys Kuukausi ja tiimipalaverit, sähköposti Avoin ja nopea informointi yhteistyötahojen välillä Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1571326 6. HENKILÖSTÖ avi21u1 3/13 Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) Resurssi 50:31= 0.62 ( ei sisällä päällikköä) henkilöstössä. 1 päällikkö 1 varaushoitaja (sairaanhoitaja) 4 sairaanhoitajaa 25.5 lähihoitajaa + 0.5 pyykkihuolto. 1 fysioterapeutti lisäksi talossa jatkuvasti opiskelijoita, harjoittelijoita,vapaaehtoisia Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Työvuoroissa: Resurssi katsotaan Vaahterakuja+Ruusulaakso sekä Rantakallio+Niittypolku arkiaamuissa 5+5, viikonloppuaamuissa 4+4 arki-iltaisin ma+pe 5+5, muut arki-illat+viikonloput 4+4 yövuoroissa 1+1 Lyhytaikaiset sijaiset varahenkilöstöstä tai sisäisin järjestelyin ( tuplavuorot). Vuosilomat ja pidemmät sijaisuudet ensisijaisesti rekrytoinnin kautta. Rekrytoinnissa osaaminen varmistettu. Lisäksi palvelupäällikkö haastattelee sijaiset+tarkastaa paperit sekä voimassa olevat, vaadittavat luvat ( Love/Lop, Hygieniapassi, ea-koulutus). Työsuhteet alkavat aina koeajalla uusien sijaisten kohdalla. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Perehdyttämiskansio + palo/pelastuskansio. Sijaisten perehdytystilaisuudet pari kertaa vuodessa lomien alkaessa. Perehdytys ja tsekkauslistat Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Koulutussuunnitelma vuosittain ( esimerkiksi täydennyskoulutukset, "massakoulutukset") Eri koulutuksissa olevat hoitajat siirtävät tiedot työyhteisöön, työntekijöiden kehittämishankkeet ja opinnäytetyöt hyödynnetään. Sairaspoissaolot tilastoidaan kuukausittain, käytössä varhaisen tuen malli Kehityskeskustelut vuosittain sekä myös ryhmäkehityskeskustelut Työhyvinvointisuunnitelmat laadittu. Työhyvinvointia tukevaa toimintaa x 2-3/vuosi. Työhyvinvointikorttikoulutus tulossa keväällä 2015. Tiimityö, keskustelu, asioihin puuttuminen, kaikkien näkökulma huomioon. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Vuosittainen työhyvinvointisuunnitelma Koulutussuunnitelma, koulutukset vuorotteluperiaatteella ja vastuualueiden mukaisesti Kehityskeskustelut, pelisääntöjen päivitys Säännölliset kuukausipalaverit sekä tiimipalaverit 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Talossa 20 kahden hengen huonetta ja 10 yhden hengen huonetta. Huoneissa wc, suihku, sairaalasänky, yöpöytä, televisiot ja radiot. Vaahterakujan tiimissä huoneet 28-29 sekä 30-31 yhteiset wc:t ja suihkut. Huoneiden neliömäärä keskimäärin 13.5neliötä. Osassa taloa wc:t liian pieniä, kun apuvälineitä tarvitaan asiakkaalla. Huoneet pidetään siisteinä, käytävät ja poistumistiet avoimina. avi21u1 4/13 Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Ruokailutilat hyvät ja toimivat, mutta muistipuolella ajoittain tilanahtautta. Talossa toimiva kuntosali sekä tilava sauna, jossa myös ns. lavettipesu onnistuu. Saunapäivä keskiviikkoisin ja tarvittaessa myös muulloin. Kesäisin talossa käytössä aidattu ulkoilupiha, jossa asukkaat voivat vapaasti oleskella. Tilassa keinu sekä puutarhakalusteita. Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Tiimeissä leivotaan ajoittain ja askarrellaan, vietetään musiikki ja lauluhetkiä, samoin kesäpiha on ahkerassa käytössä esimerkiksi päiväkahvien, vohvelin paiston yms. merkeissä. Muistipuolella on ns. kulunvalvonta, joten koko talon yhteisöllisyys ei ole aina mahdollista. Kuitenkin myös muistipuolelta tuodaan asiakkaita yhteisiin tapahtumiin, mitä muun muassa päiväkeskus järjestää, seurakunta käy säännöllisesti, opiskelijat/ vapaaehtoiset järjestevät. Kaikkien tiimien auloissa on television katselumahdollisuus sekä tiloissa voi vapaasti kulkea ja seurustella. Kaikkiin tiimeihin tulee klo 12 iltavuoroon työntekijä, jotka käyttävät asiakkaita ulkona tai mahdollistavat viriketuokioita. Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Talossa 50% työajalla pyykkihuoltaja arkisin, ja lisäksi henkilöstö osallistuu pyykkihuoltoon. Talossa pestään asukkaiden vaatteet sekä henkilöstön työvaatteet. Liinavaatepyykki on kilpailutettu, ja siitä vastaa Sakupe Oy. Asukkaiden vaatteet tulee olla nimetty, koska talossa pestään paljon pyykkiä, asukasvaihtuvuus on suurta, ja pyykit herkästi sekaantuvat tai häviävät. Siivouksesta huolehtii ISS arkipäivisin, viikonloppuisin ei ole siivousta. Jokainen työntekijä osaltaan pitää huolta yleissiisteydestä sekä asukkaiden huoneiden ylessiisteydestä. Asukasvaihtojen yhteydessä ISS huolehtii vaihtosiivouksista ja petauksista arkipäivisin. Jätehuolto kuuluu Lassila/Tikanojalle. Kierrätyspisteet kaikissa tiimeissä. Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Sisäilmamittauksia ei ole lähiaikoina tehty. Talossa ei ole ns. kylmäilmastointia, mikä näkyy etenkin helleaikaan. Kesäisin tarvitaankin pöytätuulettimia asukashuoneissa sekä myös yhteisissä tiloissa ja hoitajien kanslioissa. Yhteistyö kiinteistöhuollon kanssa säännöllistä. Terveystarkastukset suoritettu lainmukaisesti. Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Tarvittavat tarvikkeet saatavilla ja äskettäin uusittuja suurin osa. Terveydenhuollon laitteita: 3 nosturia, happisaturaatiomittari, verisuoniskanneri, verensokerimittarit, verenpainemittarit, kuumemittarit, korvalamppu, kaikissa huoneissa on sähkösängyt. Talossa on siirtovöitä, nostovöitä,polkulaitteita 2, pesulavetti, suihkutuoleja, seisomatuki, Eevatelinex2, kuntosalilaitteet ovat talon omat, gerituoleja, pyörätuoleja Vastuuhenkilön yhteystiedot Arja porrassalmi, palveluesimies Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 §:n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 24–26 §:ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: http://www.valvira.fi/files/tiedostot/m/a/maarays_4_2010_kayttajan_vt_ilmoitus.pdf Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Laitteet kalibroidaan säännöllisesti, ja niiden kunnosta pidetään huolta Lääkejääkaappien oma valvonta Hankinnat tehdään tarpeen mukaan Huollot tehdään Kyllön terveyskeskuksen apuvälinehuollossa mahdollisuuksien mukaan. Tiimeissä on apuvälinevastaavat. Hanna Matikainen,Elina Rodriques ( Laura Kähärä), Marja avi21u1 5/13 Jukansaari, Sari Keskinen 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Arja Porrassalmi, palveluesimies p. 014-2663803 Kristiina Valkonen, työsuojeluasiamies Antti Kaukola, turvallisuusvastaava Sari Keskinen, turvallisuusvastaava Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Talossa tallentava kamera ( ISS) Hoitajakutsujärjestelmä (ISS), kulunvalvonta muistipuolella, ulko-ovissa, hississä. Yhteiset sovitut käytännöt; rajoiteluvat käytössä, asianmukaiset välineet ja apulaitteet. Uudet työntekijät perehdytetään. Henkilöstö käynyt turvallisuuskoulutuksen 2014 syksyllä. Viikonloppuisin (pe+la illat) turvatiimin vartija kiertää talossa. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Talossa tallentava kamera (ISS) Hoitajakutsujärjestelmä on (ISS) Kulunvalvonta muistipuoli, hissi, ulko-ovet. Ovikoodit vaihdetaan säännöllisesti. Laitteet huolletaan ja tarkastetaan säännöllisesti Palohälytyslaitteet testataan säännöllisesti (Total). Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Potilaskutsujärjelmä uusitaan 2015 alkuvuodesta. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Palo- ja pelastusharjoitukset säännöllisesti.Pidetty syksyllä 2014 koko henkilöstölle. Ensiapukoulutukset. Turvallisuusvastaavien koulutukset, joista vastaa turvallisuus/kehittämispäällikkö Esa Aaltonen. Akseli ja Elinakodissa tulllaan uusimaan turvallisuus- ja hälytyslaitteet 2015 aikana. 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Varaushoitaja ottaa asiakkaat vastaan ja koordinoi asiakasliikennettä, paikkavarauksia, asiakasneuvontaa.Asiakkaat tulevat joko omaishoidon, Oiva-keskuksen, Sas-työryhmän kautta. Lyhytaikaishoidon uusista jaksoista tehdään päätös ( sas-työntekijä, palvelupäällikkö, varaushoitaja). Kun asiakas siirtyy jonottajan paikalle, siitä tehdään päätös Sas-työryhmässä, jota edeltää yhteistyöpalaveri asiakkaan ja omaisen kanssa. avi21u1 6/13 Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Asiakas voi sopia suoraan tutustumiskäynnin Akseli ja Elinakotiin varaushoitajan kautta. Puhelimessa annetaan aina tietoa talon toiminnasta ja käytänteistä. Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Uusille lyhytaikaishoidon asiakkaille kerrotaan Lyhytaikaishoidon päätöksestä sekä maksuista. Omaishoidontuen henkilökunta yhdessä varaushoitajan kanssa informoi omaishoidon tukeen, lakisääteisiin vapaisiin liittyvistä asioista. Sas-työryhmä informoi asiakasta palveluasumisen päätöksestä, kun asiakas saa jonottajapäätöksen. Talossa tehdään asumispalvelusopimukset, vuokrasopimukset, joiden liitteenä on selvitys, miksi paperit on tehty. Tarvittaessa palvelupäällikkö tai varaushoitaja käy sopimukset yhdessä asiakkaan/omaisen kanssa läpi. Maksupäätökset tekee laskutus, mutta tarvittaessa näistäkin informoidaan asiakasta/omaista talossa. Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7§ ja10§, asiakaslaki 8-10 §) Asiakkaan hoitotahto, ja oma mielipide omasta hoidostaan huomoidaan ja kirjataan (Hoito- ja palvelusuunnitelma) huomioiden asiakkaan päätöksentekokyky ja turvallisuus. Huoneissa on omat wc:t ja suihkut, huoneissa käytettävissä suojasermit. Mahdollisuuksien mukaan kunnioitetaan asiakkaan päivärytmiä (ruokailut, pesut), halua olla yksin tai seurustella. Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Jokaisella asiakkaalla on toimistossa muoviboksi lukkojen takana. Bokseissa säilytetään arvoesineet, rahavarat. Rahoista pidetään tilikorttia, johon kaksi hoitajaa kuittaa rahansiirrot. Mikäli asiakas tuo arvoesineitä taloon, hän vastaa niistä itse, ja tämä tiedotetaan asiakkaille ennen jaksoja. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Rajoitteet ja pakotteet aina harkitusti, ja niihin pyydetään lääkärin lupa. Rajoitteet ovat aina viimeinen keino, ja liittyvät asiakkaan omaan turvallisuuteen. Henkilöstön koulutus ja tietojen päivitys. Huomioidaan ympäristön turvallisuus Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Rajoitteet ja pakotteet aina harkitusti, ja niihin pyydetään lääkärin lupa. Rajoitteet kirjataan, tiedotetaan/keskustellaan omaisen kanssa. Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Keskustelu asiakkaan/omaisen kanssa sekä henkilöstön kanssa. Palveleluesimies arvioi tilanteen ja tekee päätökset jatkotoimista. Tärkeää on istua yhteisen pöydän ääreen, ja keskustella asiat avoimesti ja mahdollisimman nopeasti. Tarvittaessa ohjataan asiakas/omainen ottamaan yhteyttä sosiaaliasiamieheen/potilasturvallisuuskoordinaattoriin. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Sas-työryhmä valitsee asukkaat varsinaiseen palveluasumiseen. Kun jonottajalle löytyy paikka, yhteistyötä tehdään tulevan yksikön ja Akseli ja Elinakodin välillä. Hoitajat huolehtivat hoidon jatkuvuudesta raportoimalla sekä kirjallisesti että suullisesti asukkaan hoitoon liittyvistä asioista uutta yksikköä. Muutosvaiheessa yleensä myös omaiset ovat aktiivisesti mukana asioiden hoidossa. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle avi21u1 7/13 viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Arja Porrassalmi, palveluesimies p. 014-2663803. Asiakasturvallisuusilmoitus, Merja Hokkanen ( asiakasturvallisuuskoordinaattori) Lisäksi kirjallinen palvelun laatuun liittyvä ilmoitus ( käsittelijä Mia Kautiainen) Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Eija Hiekka Keski-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Matarakatu 4 40100 Jyväskylä Tavattavissa: puh. ma-to 9-11. Puh. 044-265 1080 ( eija.hiekka@koske.fi.) Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Muistutukset tulevat palvelupäällikölle. Ne käsitellään heti, ja asiat korjataan. Asiat henkilöstön kanssa käydään sekä tiimipalavereissa että kuukausikokouksissa. Myös henkilöstö tekee kirjallisen selvityksen tapahtumista päällikölle, joka kokoaa muistutuksessa käsiteltävät asiat yhteen. Kirjallinen vastine toimitetaan aina Vastuualuejohtajalle, joka laatii virallisen vastineen. Se toimitetaan muistutuksen tekijälle, sekä myös kaikille tarvittaville tahoille. Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Jyväskylän kaupungin vanhus- ja vammaispalvelun toimintasuunnitelma, jonka pohjalta laaditaan oma toimintasuunnitelma vuosittain. Toteutumista seurataan säännöllisesti, ja asioista raportoidaan kolmannesvuosittain ylemmälle johdolle. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Kuluttaja-asiamiehen valtakunnallinen yhteystieto p. 0295536901. Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista on kaikkien tiedossa (2010) Vanhuspalvelulaki huomioidaan toiminnassa Mahdollinen itsemääräämislaki tulevaisuudessa; koulutus koko henkilöstö 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: http://www.valvira.fi/ Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Toimintakykyä ylläpitävä toiminta ja kuntouttava työote perusperiaate. Talon toiminta yhteistyötä kotihoidon, omaishoitajien ja tulevien palveluasumisen yksiköiden kanssa, ja asiakkaiden toimintakyvystä huolehditaan "linjassa" muiden yhteistyökumppanien kanssa. Käytössä Rai-mittaristo. sekä 2015 myös Rai-pohjaiset hoito- ja palvelusuunnitelmat. Mahdollisuus MNA-mittariin, MMSE (muistitestaus). Talossa toimii viriketyöryhmä, jossa kaikista tiimeistä sekä päiväkeskuksesta edustus. Yhdessä suunnttelevat talon viriketoimintaa ja tapahtumia. Kuntosali on käytössä. Päivittäin joka tiimiin tulee klo 12 iltavuorolainen, joka ulkoiluttaa tiiminsä asukkaita. Talossa pidetään yhteisiä juhlahetkiä, teemajuhlia. Vierailuaikoja ei ole rajoitettu, ja omaiset ovat tervetulleita myös tapahtumiin. avi21u1 8/13 Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Aamupala klo 8-9 Lounas 11-12 Kahvi 14 Päivällinen 16-17 Iltapala 18-20 Myöhäisiltapala mahdollisuus on, jonka myös yökkö antaa tarvittaessa. Huomioidaan asiakkaiden ruokavaliot, painon seuranta. Suun ja hampaiden huolto. Talossa on ravitsemuskäsikirja, ja henkilöstö on käynyt koulutuksia ravitsemuksesta. Valtion ravitsemusneuvottelukunta: http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/ravitsemussuositukset/ Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Kylän Kattaus. Sari Mäklin, palveluvastaava, p. 014-2668268 Kylän kattauksen kanssa pidetään palavereita säännöllisesti. ravitsemusvastaavat: lh Riikka Rekola ja lh Kristiina Valkonen Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Joka päivä klo 12 kaikkiin neljään tiimiin tulee iltavuoroon työntekijä, joka ulkoiluttaa asiakkaita. Kesäaikaan sisäpihalla mahdollisuus ulkoilla itsenäisestikin päivittäin sään salliessa. Yhteistyö päiväkeskuksen kanssa viriketoiminnassa. Talossa on kuntosali ja fysioterapeutti. Viriketyöryhmä suunnittelee ja toteuttaa yhdessä koko henkilöstön kanssa viriketoimintaa asiakkaille. Viriketoiminta ja ulkoiluttaminen katsotaan osaksi perushoitoa. Seurakunnan vierailut, vapaaehtoiset ja urheiluseurat, opiskelijat järjestävät seurustelua ja ohjelmaa lähes viikottain THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: http://www.ktl.fi/portal/suomi/tietoa_terveydesta/elintavat/liikunta Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Käsihygieniasta huolehditaan niin asukkailta kuin hoitajiltakin. Työjärjestys huomoidaan puhtaasta likaiseen. Influenssarokotteet pistetään syksyisin Infektiosairauksista tiedotetaan asiakkaita ja omaisia, ohjeistetaan tai rajoitetaan vierailuja tarvittaessa. Hygieniahoitajaa voi tarvittaessa konsultoida. Hän käy myös kouluttamassa henkilöstöä, ja ohjeistaa hygienianhoidossa. Henkilöstölle on jaettu hygieniaohjeet, joita noudatetaan. Yhteistyö siivoustyöntekijöiden kanssa. Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Yhteistyö päiväkeskuksen kanssa 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN avi21u1 9/13 Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Talon terveydenhuollosta vastaa Vanhuspalveluiden ylilääkäri, geriatri Martti Aukee. Jokaisessa tiimissä on sairaanhoitaja, joka koordinoi ja toteuttaa terveyden- ja sairaanhoitoa lääkärin määräysten ja ohjeiden mukaisesti. Hoitohenkilökunta seuraa ja dokumentoi säännöllisesti asukkaiden terveydentilasta ja sen muutoksista. Seurantaa ovat muun muassa säännölliset painonseurannat, verenpaineen mittaukset, verikokeet, lääkehuolto ja sen toteutuminen, kivun seuranta, päivittäiset huomiot asiakkaiden voinnista.Dokumentointi tapahtuu Effica-järjestelmän avulla. Terveyttä edistävää toimintaa ovat myös ravitsemusohjaus ja seuranta, dieetit, vuorokausirytmin ylläpito, unirytmi, ulkoilu, viriketopiminnan ylläpito, sosiaalisuus ja myös yksinolo sekä toimintakykyä ylläpitävä toiminta arjessa. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Talon lääkärityöstä vastaa ylilääkäri, geriatri Martti Aukee. Lääkäri käy talossa joka perjantai. Arkisin lääkäriin ollaan päivittäin yhteydessä Effica-viestien muodossa. Päivystysaikaan lääkärityöstä vastaa terveyskeskus (Nova). Lyhytaikaishoidon asiakkailla on myös omalla alueellaan oma lääkäri. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Arkipäivisin otetaan yhteyttä talon omaan lääkäriin joko soittaen tai Effica-viestillä. Päivystysaikaan päivystävään lääkäriin. Tarvittaessa hälytetään ambulanssi. Asiakaspapereihin kirjataan tarkasti hoidon tarve. Asiakkaan mukaan lähtee paperiversio tapahtuneesta. Omaisia informoidaan aina tapahtumista. Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Asiakkaat ohjautuvat erikoissairaanhoitoon ja erilaisiin terapiapalveluihin lääkärin lähetteellä ( esimerkiksi puhe- ja toimintaterapia, yksilöllinen fysioterapia). Hoitohenkilöstö voi konsultoida tarvittaessa muun muassa ravitsemusterapeuttia, jalkaterapeuttia, haavahoitajaa, vanhuspsykiatrisen työryhmän edustajia. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1083030 Akseli- ja Elinakodissa on päivitetty lääkehoitosuunnitelma. Lisäksi talossa noudatetaan Vanhusja Vammaispalveluiden yhteistä lääkehoitosuunnitelmaa. Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Martti Aukee, geriatri Sirpa Ahonen, sairaanhoitaja Kati Tarvainen, sairaanhoitaja Potilasasiamiehen yhteystiedot Irma Latikka Kilpisenkatu 1. 1 krs. 40100 Jyväskylän kaupunki p. 0400-147217, aikavaraus. avi21u1 10/13 Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Lääkehuoltoon liittyvät koulutustilaisuudet henkilöstön lääkehoidon osaamisen varmistaminen: Love/lop Uuden lääkehuoneen saanti muistiyksikköön 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Asiakastiedot kirjataan sähköiseen asiakas/potilastietojärjestelmään rakenteisen kirjaamisen kriteerein (Terveyseffica, Kotihoitoeffica). Henkilöstö on perehdytetty sähköisen kirjaamisen kriteereihin ja asiakastietojen käsittelyyn, salassapidon ja vaitiolovelvollisuuden säädöksiin ja tietosuojaan. Tietosuoja-asioista henkilöstö käynyt sähköisen kurssin ja suorittanut tentin. Kirjaamisohjeet jaettu koko henkilöstölle, ja ne päivitetään säännöllisesti. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: http://www.tietosuoja.fi/uploads/6jwqd57_1.pdf Tietosuojavastaavan yhteystiedot Irma Latikka osoite: Kilpisenkatu 1, 1krs. 40100 Jyväskylä, aika henkilökohtaiseen käyntiin sovitaan Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet www.tietosuoja.fi Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: http://www.tietosuoja.fi/uploads/m290kggfj8w.pdf ja http://www.tietosuoja.fi/uploads/drs1w.pdf Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas http://www.tietosuoja.fi/uploads/r63fxb8bp1c8toy.pdf Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: http://www.sosiaaliportti.fi/File/eef14b19-bacf-4820-9f6e9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Asiakastiedot kirjataan sähköiseen asiakas/potilastietojärjestelmään rakenteisen kirjaamisen kriteerein (Terveyseffica, Kotihoitoeffica). Henkilöstö on perehdytetty sähköisen kirjaamisen kriteereihin ja asiakastietojen käsittelyyn, salassapidon ja vaitiolovelvollisuuden säädöksiin ja tietosuojaan. Tietosuoja-asioista henkilöstö käynyt sähköisen kurssin ja suorittanut tentin. Kirjaamisohjeet jaettu koko henkilöstölle, ja ne päivitetään säännöllisesti. Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 §:n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: http://www.tietosuoja.fi/uploads/64znaj.pdf ja http://www.tietosuoja.fi/uploads/8cv17p0zbo1.pdf Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla http://www.tietosuoja.fi/1582.htm : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Asiakirjojen arkistointi toteutetaan valtakunnallisten sekä Jyväskylän kaupungin omien ohjeiden mukaisesti. Vastuuhenkilö Juha Salmenoja (arkisto). juha.salmenoja@jkl.fi Arkistolaki 831/1994, Arkistolaitoksen ohjeet ( Arkistolaitos) Rekisteriselosteet (potilasrekisteri, kotihoidon asiakasrekisteri) ilmoitustauluilla Henkilötietolaki Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Asiakasta koskevia tietoja siirretään tai vaihdetaan muiden palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa tarvittaessa. Tämä taphtuu pääsääntöisesti sähköisen Efficapotilasjärjestelmässä. Tietoja siirtyy myös eri toimijoiden välillä erilaisissa hoitoneuvotteluissa, konsultaatioissa, kirjalllisina dokumentteina ja puheluina. avi21u1 11/13 Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Yksikössä noudatetaan asiakastietojen käsittelyssä saatuja ohjeistuksia Henkilöstölaki 523/1999 Laki sosiaali- ja terveyshuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä 159/2007 Laki sähköisestä lääkemääräyksestä 61/2007 Lainsäädäntö nähtävissä netissä 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Kylän Kattaus vastaa ruokahuollosta. Ravitsemusasioista omavalvontasuunnitelma, yhteistyöpalaverit ja päivittäinen yhteistyö ISS vastaa siivouksesta. Omavalvontasuunnitelma, yhteistyöpalaverit ja palautteet Total, Kiinteistöhuolto, kiinteistönhoitaja nimetty, joka huolehtii päivittäin huoltoasioista Lassila &Tikanoja jätehuolto Sakupe, pesulapalvelut Luettelo alihankkijoita Kylän Kattaus, ravitsemus ISS, siivous, potilaskutsujärjestelmä Total, kiinteistöhuolto Lassila&Tikanoja jätehuolto Sakupe, pesulapalvelut Turvatiimi, vartijapalvelut Kehittämissuunnitelma Seurantapalaverit sovitusti Päivittäinen kiinteä yhteistyö 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Omavalvontasuunnitelma käydään läpi kuukausikokouksissa. Oma valvontaa liittyvät myös asiakas- ja omaispalautteet, riskianalyysit, henkilöstön työhyvinvointikyselyt Henkilökunnalla on ilmoitusvelvollisuus epäkohdista Turvallisuus ( esim. tapaturmailmoitusten käsittely), Haipro-järjestelmä asukasvahingoista ja niiden käsittely + tiedotus eteenpäin tarvittaessa Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa, vähintäin kerran vuodessa Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys 31.12.2014 Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys avi21u1 Arja Porrassalmi, palveluesimies 12/13 avi21u1 13/13
