Pöytäkirja PDF-muodossa

Transcription

Pöytäkirja PDF-muodossa
JOENSUUN KAUPUNKI
PÖYTÄKIRJA
1/2015
1
Sosiaali- ja terveyslautakunta
Aika
20.01.2015 klo 17:00 - 18:25
Paikka
Joensuun paloasema, Noljakantie 4
Käsitellyt asiat
§
1
Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus
Sivu
3
2
Pöytäkirjantarkastajien valinta
4
3
Kehitysvammaisten tuetun asumisen asiakaskysely
5
4
Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen tarkistaminen
kehitysvammahuollon palveluiden osalta 1.3.2015 alkaen
7
5
Vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun
palkanmaksuohje työnantajamallissa 2015
8
6
Vaikeavammaisten kuljetuspalvelun asiakasohje 1.1.2015 lukien
11
7
Vastaus vanhusneuvoston esitykseen Rantakylän terveysaseman
laboratoriopalveluista
12
8
Viranhaltijapäätökset
13
9
Tiedoksiantoja
14
10
Vastaus valtuutettu Ville Tahvanaisen ynnä muiden
valtuustokysymykseen Enon alueen sosiaali- ja terveyspalveluista
15
JOENSUUN KAUPUNKI
PÖYTÄKIRJA
1/2015
2
Sosiaali- ja terveyslautakunta
Läsnä
Parikka Tuula
Väänänen Eira
Holopainen Hannu
Väkeväinen Kari
Karttunen Jorma
Jääskeläinen Sampsa
Järvinen Päivi
Lukkarinen Ilkka
Suvanto Johanna
Turpeinen Jari
Rieppo Eija
Korhonen Leena
Aspelund Taina
Timonen Leena
Hallikainen Tarja
puheenjohtaja
varapuheenjohtaja
jäsen
jäsen
jäsen
jäsen
jäsen
jäsen
jäsen
jäsen
va. sosiaali- ja terveysjohtaja
sosiaalipalvelujen johtaja
va. hallintopäällikkö
vs. johtava ylilääkäri
vammaispalvelupäällikkö
Poissa
Tahvanainen Kari
Uusi-Illikainen Heleena
Niemeläinen Samu
Kosonen Anne
Laakkonen Ari
Karukannas Seija
jäsen
jäsen
nuorisovaltuuston jäsen
talousjohtaja
johtava ylilääkäri
vs. hoito- ja hoivapalvelujen
johtaja
Allekirjoitukset
Tuula Parikka
puheenjohtaja
Taina Aspelund
pöytäkirjanpitäjä
Pöytäkirjan tarkastus
Pöytäkirja on tarkastettu 20.1.2015
Jorma Karttunen
pöytäkirjan tarkastaja
Eira Väänänen
pöytäkirjan tarkastaja
Pöytäkirja yleisesti nähtävillä
Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä sosiaali- ja terveyskeskuksessa 26.1.2015
Pöytäkirjanpitäjä
Taina Aspelund
JOENSUUN KAUPUNKI
PÖYTÄKIRJA
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§1
1/2015
20.01.2015
Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus
STLTK § 1
Puheenjohtaja päättää todeta kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja
päätösvaltaiseksi.
Päätös:
Hyväksyttiin yksimielisesti.
3
JOENSUUN KAUPUNKI
PÖYTÄKIRJA
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§2
1/2015
20.01.2015
Pöytäkirjantarkastajien valinta
STLTK § 2
Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus:
Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää
valita pöytäkirjan tarkastajiksi jäsenet Eira Väänänen ja Jorma Karttunen.
Päätös:
Hyväksyttiin yksimielisesti.
4
JOENSUUN KAUPUNKI
PÖYTÄKIRJA
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§3
1/2015
5
20.01.2015
Kehitysvammaisten tuetun asumisen asiakaskysely
4548/05.00/2014
STLTK § 3
Asiakastyytyväisyyskyselyt ovat osa palvelutuotannon laadun hallintaa ja toimintojen kehittämistarpeiden selvittämistä palveluita käyttäviltä kansalaisilta.
Joensuun kaupungin vammaispalvelu teki asumisen ohjauksen piirissä oleville
kehitysvammaisille asiakkaille kyselyn syys- ja lokakuu 2014 aikana. Kysely toteutettiin siten, että alueilla (eteläinen-pohjoinen-keskusta) työskennelleet
opiskelijat tekivät asiakashaastattelut laaditun kyselykaavakkeen pohjalta. Eteläisellä alueella haastateltavia oli 16, keskustan alueella 15 ja pohjoisella (= Outokumpu) alueella 25. Vaastauksia tuli yhteensä 45.
Asiakastyytyväisyyskysely tehtiin tässä muodossa sosiaali- ja terveydenhuollon
yhteistoiminta-alueella ensimmäistä kertaa. Tavoitteena oli kehittää asumisen
tuen piirissä olevien asiakkaiden palveluja. Asiakastyytyväisyyskyselyssä pyydettiin arvioimaan mm. tuen riittävyyttä, tuen tarpeen ajankohtaa, keskeisimpiä
tuen tarpeita asiakkaiden omia vaikutusmahdollisuuksia sekä toiveita asumisen
ohjauksen suhteen.
Tulosten perusteella lähes kaikki vastanneet kokivat saavansa tukea riittävästi.
Eniten tuen tarvetta oli päiväaikaan, mutta vastauksissa toivottiiin tukea myös iltaisin ja viikonloppusin. Tällä hetkellä asumisen ohjaajat työskentelevät pääsääntöisesti ma-pe klo 8.00-16.00. Vain yksi asumisen ohjaaja (keskusta) tekee
kahtena päivänä viikossa klo 12.00-20.00 olevaa työvuoroa. Keskeisimmät tuen
tarpeet olivat kotona arjessa selviytymiseen liittyviä asioita, kuten ohjaus ruuan
laittamiseen, kodinhoitoon, kaupassa asioimiseen ja erilaisiin asiointeihin sekä
terveydenhoitoon liittyviin asioihin (esim. lääkärissä käynti ja lääkehoitoon liittyvät asiat). Aikaa keskustelulle toivottiin enemmän.
Asiakkaiden kokemus omista vaikutusmahdollisuuksistaan asumisen ohjaajan
tukeen oli hyvä. Ainoastaan muutamat vastaajat ilmoittivat voivansa "useimmiten" vaikuttaa saamaansa tukeen. Toiveita asumisen ohjauksen suhteen olivat:
enemmän yhdessäoloa, retkiä kodin ulkopuolelle ja ruuan hankintaan ja valmistamiseen vahvempaa tukea sekä hyvän palvelun jatkumista tulevaisuudessakin.
Kehitysvammaisten tuetun asumisen asiakaskysely on liitteenä.
Valmistelijat: vammaispalvelupäällikkö Tarja Hallikainen ja palveluvastaava
Tuula Malinen.
Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus:
Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää
merkitä tiedoksi kehitysvammaisten tuetun asumisen asiakaskyselyn ja toimittaa sen edelleen tiedoksi sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaostolle.
Päätös:
Hyväksyttiin yksimielisesti.
JOENSUUN KAUPUNKI
PÖYTÄKIRJA
Sosiaali- ja terveyslautakunta
Liitteet
Liite 1
§3
1/2015
20.01.2015
Kehitysvammaisten tuetun asumisen asiakaskysely
6
JOENSUUN KAUPUNKI
PÖYTÄKIRJA
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§4
1/2015
7
20.01.2015
Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen tarkistaminen kehitysvammahuollon palveluiden osalta
1.3.2015 alkaen
1919/02.05.00/2013
STLTK § 4
Joensuun sosiaali- ja terveyslautakunta on 18.11.2014 § 96 päättänyt Joensuun,
Kontiolahden ja Outokummun sote - yhteistoiminta-alueen kehitysvammaisten
palveluista perittävistä asiakasmaksuista 1.1.2015 alkaen. Kehitysvammaisten
palveluista perittäviin asiakasmaksuihin on tullut muutos korkeimman hallinto-oikeuden (KHO:2014:186) purettua kehitysvammaisen asumispalvelun ateriamaksuja koskevan päätöksen, kun päätös perustui ilmeisesti väärään lain soveltamiseen ja kun ateriamaksujen soveltaminen oli muodostunut hallinto- ja oikeuskäytännössä huomattavan epäyhtenäiseksi.
Korkein hallinto-oikeus katsoi, että normaalisuusperiaatteen puitteissa asumispalveluihin liittyviin ateriamaksuihin osana maksullista ylläpitoa saattoi kuulua
paitsi ruuan raaka-aineiden myös ruoan säilyttämisestä ja valmistamisesta aiheutuvat kustannukset, mukaan luettuna vedestä, energiasta, kunnossapidosta,
kuljettamisesta ja työvoiman käytöstä aiheutuvat kustannukset. Ateriapalveluista oli siten mahdollista periä kohtuullinen maksu.
Joensuun sosiaali- ja terveyslautakunta on vuosille 2013 ja 2014 huomioinut ateriamaksuissa ainoastaan elintarvikekustannukset samoin kuin 18.11.2014 § 96
päätöksessä vuodelle 2015. KHO:2014:186 päätöksen jälkeen on kehitysvammaisten asumispalvelujen ateriamaksuihin laskettu kohtuulliset valmistuskulut.
Joensuun sosiaali- ja terveyslautakunta korottaa kehitysvammaisilta perittäviä
asumispalveluihin liittyviä ateriamaksuja vuosittaisten indeksikorotusten mukaisesti.
Valmistelijat: vammaispalvelupäällikkö Tarja Hallikainen ja sosiaalipalvelujen
johtaja Leena Korhonen
Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus:
Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää
muuttaa kehitysvammaisten palveluista perittäviä asiakasmaksuja 1.3.2015
alkaen liitteen mukaisesti.
Päätös:
Hyväksyttiin yksimielisesti.
Liitteet
Liite 2
Kehitysvammaisten palveluista perittävät asiakasmaksut 1.3.2015
alkaen
JOENSUUN KAUPUNKI
PÖYTÄKIRJA
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§5
1/2015
8
20.01.2015
Vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun palkanmaksuohje työnantajamallissa 2015
279/05.21.00/2013
STLTK § 5
Joensuun sosiaali- ja terveyslautakunta on päättänyt vammaispalvelulain
mukaisen henkilökohtaisen avun myöntämisohjeet 21.5.2013, § 78 ja
henkilökohtaisen avun järjestämistavat sekä henkilökohtaisen avustajan
palkkauksen 16.12.2014, § 115. Joensuun kaupungin palkkatoimisto hoitaa
joensuulaisten ja kontiolahtelaisten henkilökohtaisen avun palkanmaksun,
ohjauksen ja neuvonnan henkilökohtaisen avun työnantajamallissa sekä
kaupungin omana toimintana järjestetyssä henkilökohtaisen avun mallissa.
Outokummun kaupungin palkkatoimisto puolestaan hoitaa outokumpulaisten
henkilökohtaisten avustajajien palkanmaksun kunnan omana toimintana
vuoteen 2017 saakka.
Vaikeavammaisen henkilön, joka toimii avustajansa työnantajana on tärkeää
saada perustietoa avustajan palkkaukseen ja työsuhteen sisältöön (mm.
työsopimus, koeaika, palkasta maksettavat sivukulut, työaika, vuosiloma)
liittyvistä asioista. Palkanmaksua koskeva ohjeistus toimii yhtenä osana kunnan
järjestämisvastuulla olevaa neuvontaa ja ohjeistusta. Palkanmaksua koskeva
ohjeistus on laadittu yhteistyössä Joensuun kaupungin palkkatoimiston
palkkasihteerin ja vammaispalvelun sosiaalityöntekijöiden kanssa. Lisäksi
Assistentti. info 2014: "Selvitys työnantajamallin eri toteuttamistavoista",
(Sanna Ahola ja Annina Heini) on huomioitu ohjeistusta laadittaessa.
Henkilökohtaisen avun järjestämistavasta päätöksen tekee sosiaalityöntekijä.
Henkilökohtaisen avun viranhaltijapäätöksessä mainitaan mm. henkilökohtaisen
avun tuntimäärä (esim. 30 tuntia/kk) ja henkilökohtaisen avun tarkoitus (esim.
harrastustoiminta) sekä mahdolliset ilta- ja viikonloppulisät. Vaikeavammainen
henkilö valitsee avustajana toimivan henkilön. Avustajan tulee olla
pääsääntöisesti perheen ulkopuolinen henkilö. Ainoastaan erityisen painavasta
syystä (mm. äkillinen avuntarve, vakituisen avustajan sairastuminen ja
ulkopuolisen avustajan löytyminen osoittautuu vaikeaksi) lähiomainen voi
toimia avustajana ja sitä voidaan pitää vaikeavammaisen henkilön edun
mukaisena. Omaisen toimiessa henkilökohtaisena avustajana ei korvata
vuosiloma-ajan
palkkaa,
ylityöja
pyhätyöajan
korvauksia,
tapaturmavakuutusmaksuja,
työttömyysvakuutusmaksuja
ja
työterveydenhuollon maksuja.
Työsopimus tehdään pääsääntöisesti toistaiseksi voimassa olevaksi. Sitä ei
kuitenkaan voi solmia pidemmäksi aikaa, kuin henkilökohtaista apua koskeva
päätös on voimassa. Tietyissä tilanteissa hyväksytään määräajaksi tehty
sopimus, jos on sovittu rajatusta työtehtävästä tai työsuhteen kesto muutoin
käy ilmi sopimustekstistä. Työsopimus voi olla määräaikainen, jos syynä on
työtehtävän luonne, sijaisuus tai muu näihin rinnastettava määräaikaista
sopimusta edellyttävä seikka. Samoin, mikäli työnantajalla tai työntekijällä on
jokin muu perusteltu syy määräaikaisen työsopimuksen solmimiseen.
Työnantaja ja työntekijä voivat sopia työsuhteen alussa enintään neljän
kuukauden pituisen koeajan.
Avustajina voi toimia useampi henkilö. Vaikeavammainen henkilö ja hänen
JOENSUUN KAUPUNKI
PÖYTÄKIRJA
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§5
1/2015
9
20.01.2015
avustajansa tekevät kirjallisen työsopimuksen. Sopimuksessa määritellään
työtehtävät, työaika, palkkaus ym. työsuhteen ehdot (kts. liite).
Vaikeavammainen henkilö toimii avustajan työnantajana ja huolehtii
työnantajan velvoitteista. Henkilökohtaisen avustajan työtä koskee sama
työlainsäädäntö kuin muutakin työtä. Suuri osa työlainsäädännöstä on
pakottavaa lainsäädäntöä, josta työnantaja ja työntekijä eivät voi poiketa edes
yhteisesti sopimalla. Avustettava vaikeavammainen henkilö johtaa avustajan
työtä (mm. työtehtävät, työturvallisuus ja työajan seuranta). Työnantajan tulee
hyväksyä avustajan tuntilistat ja työnantaja on viime kädessä vastuussa tehtyjen
avustajatuntien oikeellisuudesta.
Henkilökohtaisen avun korvattavia kustannuksia ovat palkkakustannukset,
työnantajan lakisääteiset maksut (sosiaaliturvamaksut, eläkemaksut, pakollinen
tapaturma- ja työttömyysvakuutusmaksu ja työterveyshuollon maksut) ja
korvaukset (pyhä-, lauantai-, iltatyökorvaukset, vuosilomalain mukaiset
korvaukset ja sairausajan palkka) sekä muut kohtuulliset avustajasta aiheutuvat
välttämättömät kulut. (esim. harrastus- ja vapaa-ajan toiminnan avustajasta
aiheutuvat kulut). Korvaus tehdyistä avustajatunneista maksetaan avustajan
pankkitilille Joensuun palkkatoimiston ilmoittamina palkanmaksupäivinä (kts.
liite vuonna 2015 palkanmaksupäivät). Selvitys tehdyistä työtunneista on
toimitettava etukäteen palkkatoimistoon.
Joensuun kaupungin vammaispalvelu ja Joensuun Työterveysliikelaitos ovat
tehneet lakisääteisen työterveyshuoltosopimuksen Työterveyshuoltolain 4
§:n/12 §:n mukaisesta työterveyshuollosta. Työterveyshuoltosopimus sisältää
terveystarkastukset, työoloselvitykset, työkyvyn seurannat ja muun
ennaltaehkäisevän työterveyshuoltotoiminnan (ei varsinaista sairaanhoitoa).
Vaikeavammaisen
henkilön
tulee
työnantajana
informoida
avustajaansa/avustajiaan työterveyshuollosta.
Työsuojeluun kuuluu myös työntekijän (= tässä tapauksessa avustajan)
ohjeistaminen ja perehdyttäminen työhön tavalla, jossa työturvallisuus- ja
terveys huomioidaan. Työnantaja on velvollinen perehdyttämään avustajan.
Jokainen avun saaja on yksilö ja avuntarve ja avustamistilanteet ovat yksilöllisiä.
Työnantajan (= tässä yhteydessä vaikeavammaisen henkilön) mennessä esim.
kuntoutukseen tai ennalta sovittuun laitoshoitoon, työnantaja voi lomauttaa
toistaiseksi voimassa olevassa työsuhteessa olevan työntekijän ko. ajalle.
Lomautus on tehtävä 14 vuorokautta ennen lomautuksen alkua ja työntekijä voi
ilmoittautua työnhakijaksi työvoimatoimistoon lomautuksen ajaksi. Työsuhteen
päättyessä tulee tehdä ilmoitus henkilökohtaisen avustajan työsuhteen
päättymisestä vammaispalveluihin tai palkkatoimistoon (kts. liite).
Oheisina liitteinä on esitys uudesta henkilökohtaisen avun palkanmaksua
koskevasta soveltamisohjeesta työnantajamallissa.
Valmistelijat: Vammaispalvelupäällikkö Tarja Hallikainen ja sosiaalipalvelujen
johtaja Leena Korhonen
Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus:
Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää
JOENSUUN KAUPUNKI
PÖYTÄKIRJA
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§5
1/2015
10
20.01.2015
hyväksyä liitteen mukaiset henkilökohtaisen avun palkanmaksua koskevat
ohjeet henkilökohtaisen avun työnantajamallissa 1.1.2015 lukien.
Päätös:
Hyväksyttiin yksimielisesti.
Liitteet
Liite 3
Liite 4
Liite 5
Liite 6
Liite 7
Liite 8
Liite 9
Henkilökohtaisen avustajan palkkaamisen ohje 1.1.2015
Työsopimus - henkilökohtainen avustaja
Henkilökohtaisten avustajien palkkojen aikataulu vuodelle 2015
Henkilökohtaisen avustajan tuntilista
Ilmoitus henkilökohtaisen avustajan työsuhteen päättymisestä
Henkilökohtaisten avustajien työterveyshuolto
Valtakirja
JOENSUUN KAUPUNKI
PÖYTÄKIRJA
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§6
1/2015
11
20.01.2015
Vaikeavammaisten kuljetuspalvelun asiakasohje 1.1.2015 lukien
2032/05.17.00/2013
STLTK § 6
Joensuun, Kontiolahden ja Outokummun sote- yhteistoiminta-alueen
vaikeavammaisten kuljetuspalvelua koskevat soveltamis- ja hakuohjeet on
hyväksytty Joensuun sosiaali- ja terveyslautakunnassa 17.12.2013, § 154.
Vammaispalvelulain mukaisen kuljetuspalvelun asiakasohje päivitetään. Lisäksi
asiakasohjeen tarkoitus on selventää kuljetuspalveluasiakkaalle Pohjois-Karjalan
Matkojenyhdistelykeskuksen (MYK) toimintaa: yhteystiedot, aukioloajat,
asiakasprofiili, toimintatarkkuus, kuljetuspalvelun sisältö, matkan järjestäminen,
tilatun matkan peruminen, omavastuuosa, saattajaoikeus, erillisoikeudet,
tietosuoja ja
palaute. Asiakasohje lähetetään liitteenä myönteisen
kuljetuspalvelupäätöksen saaneelle.
Vammaispalvelulain mukaisen kuljetuspalvelun asiakasohje on liitteenä.
Valmistelija: vammaispalvelupäällikkö Tarja Hallikainen.
Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus:
Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää
hyväksyä liitteessä esitetyn vaikeavammaisten kuljetuspalvelun asiakasohjeen
1.1.2015 lukien.
Päätös:
Hyväksyttiin yksimielisesti.
Liitteet
Liite 10
Vammaispalvelulain mukaisen kuljetuspalvelun asiakasohje 1.1.2015
lukien
JOENSUUN KAUPUNKI
PÖYTÄKIRJA
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§7
1/2015
12
20.01.2015
Vastaus vanhusneuvoston esitykseen Rantakylän terveysaseman laboratoriopalveluista
4772/00.01.02/2014
STLTK § 7
Vanhusneuvosto on 5.12.2014 antanut esityksen Rantakylän terveysaseman laboratoriopalveluista. Laboratorion näytteenottopiste mahdollistaisi suurimmalle
osalle ikäihmisistä omatoimisen asioimisen ilman saattajaa ja näytteenottopiste
palvelisi myös lapsiperheitä. Vanhusneuvosto esittää sosiaali- ja terveyslautakunnalle Rantakylän terveysaseman laboratoriopalvelujen järjestämistä näytteenottopisteenä 2 pv/viikossa.
Islab:n ja Joensuun kaupungin yhteistyökokouksessa 11.12.2014 oli esillä sekä
Siilaisen että Rantakylän näytteenotto. Siilaisen peruskorjauksen/laajennuksen
yhteydessä Siilaiselle tulee näytteenottotilat. Siilaisen näytteenottoa sovittiin
yhteistyökokouksessa tarkasteltavan uudelleen myöhemmin. Seuraava yhteistyökokous Islab:n kanssa sovittiin pidettäväksi toukokuulla 2015.
Rantakylän näytteenotossa tarve olisi lähinnä vuosikontrolleista, koska päivystyskokeita otetaan pikanäytteinä hoitajien toimesta. Islab edellyttää tarkempaa
kartoitusta näytteenoton tarpeesta ja miten näytteenotto rajataan. Keskusta-alueella matkat ovat lyhyet Islab:n näytteenottopisteisiin Kirkkokadulle tai
PKSSK:aan. Islab:n ja kaupungin yhteistyökokouksessa nähtiin, ettei tässä vaiheessa Rantakylän näytteenotto ole ajankohtainen eikä toimivia laboratoriotiloja ole nyt käytettävissä näytteenottoon. Myös tuleva PK-sote v. 2017 tulee huomioida näytteenottotoimintaa suunniteltaessa. Tarvittaessa palataan Rantakylän näytteenottoon myöhemmin yhteistyössä Islab:n edustajien kanssa.
Valmistelijat: vs. johtava ylilääkäri Leena Timonen ja ylihoitaja Liisa Karikko
Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus:
Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää
antaa edellä olevan vastauksen Joensuun kaupungin vanhusneuvostolle Rantakylän terveysaseman laboratoriopalveluista.
Päätös:
Hyväksyttiin yksimielisesti.
Lisäksi lautakunta edellyttää, että Rantakylän terveysasemalle järjestetään
laboratorion näytteenottopiste kahtena päivänä viikossa viimeistään 1.1.2016
alkaen.
Liitteet
Liite 11
Vanhusneuvoston esitys Rantakylän terveysaseman
laboratoriopalveluista
JOENSUUN KAUPUNKI
PÖYTÄKIRJA
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§8
1/2015
20.01.2015
Viranhaltijapäätökset
STLTK § 8
Seuraavat päätökset on ilmoitettu sosiaali- ja terveyslautakunnalle:
Liitteenä päätösluettelo viranhaltijapäätöksistä.
Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus:
Merkitään tiedoksi, eikä oteta kuntalain 51 §:n noljalla sosiaali- ja
terveyslautakunnan käsiteltäväksi.
Päätös:
Hyväksyttiin yksimielisesti.
Liitteet
Liite 12
Päätösluettelo
13
JOENSUUN KAUPUNKI
PÖYTÄKIRJA
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§9
1/2015
20.01.2015
Tiedoksiantoja
STLTK § 9
1.
Ikäihmisten sosiaalipalvelujen odotusajat.
2.
Kuntainfo 9/Kuntouttavan työtoiminnan järjestäminen sekä 1.1.2015
voimaan tulevat kuntouttavan työtoiminnan lain muutokset.
3.
Vanhusneuvoston pöytäkirja 7/2014.
Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus:
Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä tiedoksi.
Päätös:
Hyväksyttiin yksimielisesti.
Liitteet
Liite 13
Liite 14
Liite 15
Ikäihmisten sosiaalipalvelujen odotusajat
Kuntouttavan työtoiminnan järjestäminen sekä 1.1.2015 voimaan
tulevat kuntouttavan työtoiminnan lain muutokset.
Vanhusneuvoston pöytäkirja 7/2014
14
JOENSUUN KAUPUNKI
PÖYTÄKIRJA
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§ 10
1/2015
15
20.01.2015
Vastaus valtuutettu Ville Tahvanaisen ynnä muiden valtuustokysymykseen Enon alueen sosiaali- ja
terveyspalveluista
4657/06.00.00/2014
STLTK § 10
Valtuutettu Ville Tahvanainen jätti 24.11.2014 kaupunginvaltuuston
puheenjohtajalle valtuustokysymyksen Enon alueen sosiaali-ja
terveyspalveluista. Valtuustokysymyksen olivat allekirjoittaneet myös
valtuutetut Petteri Tahvanainen, Sari Sallinen, Pekka Kukkonen, Hannu
Holopainen, Eira Väänänen, Sirpa Hyökki, Teemu Arponen, Eero Bogdanoff,
Laura Jormanainen, Veijo Oinonen, Marjatta Räty, Antero Puhakka, Ville
Toivanen, Osmo Kokko, Marko Haakana, Alain Minguet ja Hannele Autti.
Vs. johtava ylilääkäri Leena Timosen vastaus valtuustokysymykseen:
"Ville Tahvanainen ja 16 muuta kaupunginvaltuutettua on esittänyt
valtuustokysymyksen 24.11.2014 koskien Enon alueen sosiaali- ja
terveyspalveluja. Valtuustokyselyn mukaan on Enon terveyskeskuslääkärien ja
hammaslääkärien viroista osa ollut täyttämättä useiden vuosien ajan, mikä
huonontaa lakisääteisten terveyspalvelujen tuottamista alueen asukkaille.
Valtuustokyselyssä pyydetään selvittämään miten lääkäreiden ja
hammaslääkäreiden rekrytointi on toteutettu.
Lääkäritilanne:
Lääkäritilanne Enossa ja Uimaharjussa on vaihdellut sen jälkeen, kun
lääkäripalvelut siirtyivät Attendolta Joensuun kaupungin omaksi toiminnaksi
2014. Tilanne alkuvuodesta 2014 oli hyvä, kun terveysasemalla oli yksi
erikoislääkäri ja 3 erikoistuvaa lääkäriä. Keväällä 2014 erikoislääkäri jäi
virkavapaalle ja myöhemmin yksi erikoistuva lääkäri jäi äitiyslomalle ja toisen
työsopimus päättyi. Marras-joulukuussa 2014 oli vain yksi virkalääkäri ja toinen
4-päiväistä työviikkoa tekevä sijaislääkäri. Enon terveysasemalle kuitenkin
järjestettiin lääkäripalveluja Rantakylän ja Siilaisen terveysasemilta, mm.
neuvolapalveluja, vastaanottopalveluja sekä osastotyötä. Enolaisille on annettu
mahdollisuus varata vastaanottoaikoja muille kaupungin terveysasemille ja
myös Kontiolahden terveysasemille sen mukaan mitä aikoja on ollut tarjolla.
Hammaslääkäritilanne:
Enossa on ollut yksi vakituinen hammaslääkäri reilun vuoden ajan. Hän jäi
hiljattain äitiyslomalle ja hänen sijaisekseen on palkattu Puumedi-yhtiön kautta
sijainen. Puumedin palvelut on valittu kilpailutuksen kautta. Enossa on ollut
lisäksi 1-2 suuhygienistiä.
Uimaharjussa ei ole ollut vakituista hammaslääkäriä, mutta koululaisten
hammashoidot on käynyt tekemässä Rantakylässä toimiva hammaslääkäri.
Näitä käyntejä on ollut kerran kuukaudessa. Tammikuussa aloittaa
Uimaharjussa työskentelyn osa-aikainen hammaslääkäri 21 t/vko.
Rekrytointi:
Lääkäreitä on yritetty rekrytoida mm. käyttämällä rekrytointifirma Mediavun
palveluja. Mediapu ei pystynyt toimittamaan Enoon yhtään virkalääkäriä tai
edes sijaista. Rekrytointifirmat toimittavat pääasiassa kandisijaisia (eivät ole
laillistettuja lääkärinoikeuksia omaavia vielä), joten heitä ei voida laittaa
JOENSUUN KAUPUNKI
PÖYTÄKIRJA
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§ 10
1/2015
16
20.01.2015
työskentelemään Enoon ilman laillistetun lääkärin ohjausta.
Olemme ottaneet yhteyttä kahteen aikaisemmin Enossa toimineeseen, nyt
yksityislääkärinä toimiviin lääkäriin, joista kumpikaan ei ollut kiinnostunut
tulemaan Joensuun kaupungin palvelukseen.
Muilla terveysasemilla toimivia lääkäreitä on saatu tulemaan tilapäisesti Enon
terveysasemalle mm. maksamalla reilusti enemmän palkkaa ja antamalla
mahdollisuus tehdä työmatkat työajalla. Nämä etuudet ovat houkutelleet
lääkäreitä maksimissaan muutaman kuukauden sijaisuuksiin.
Olemme laittaneet jns.fi ja mol.fi- sivuille ilmoitukset lääkärin viroista
10.12.-31.12.2014 Enon terveysasemalle haettaviksi. Tämä haku ei tuottanut
tulosta. Lääkäreitä ei yleensäkään saa virkoihin julkisilla hakuilmoituksilla, mm.
Joensuun avohoidon ylilääkärin virka on ollut auki kolmesti ilman yhtään
hakemusta.
Lääkäreiden rekrytoinnissa tuloksia saattaa tuottaa suorat kontaktit. Olemme
olleet lääkäreitä rekrytoimassa Mediavun kautta Itä-Suomen
Lääketiedetapahtumassa ja” Kunta etsii lääkäriä”- tapahtumassa Oulussa.
Allekirjoittanut on yhdessä vs. avohoidon ylilääkäri Pentti Saaringin ja
apulaisylilääkäri Hilkka Tirkkosen kanssa ollut Kuopion ” Kunta etsii lääkäriä ”tilaisuudessa. Muutama tiedustelu on tullut Enon terveysaseman sijaisuuksiin ja
kahdelle lääketieteen opiskelijalle on sovittu ensi kesäksi sijaisuus.
Olemme tehneet henkilöstörekrytointifirma Mediradixin kanssa sopimuksen
lääkäripalvelun ostosta 2.1.-28.2.2015. Tätä kautta olemme saaneet 2.1.15
alkaen yhden lääkärin töihin. Olemme aloittaneet lääkäripalvelujen oston
kilpailutuksen, sillä todennäköisesti joudumme myös tänä vuonna ostamaan
lääkäreitä Enoon.
Palvelutaso Enossa ja Uimaharjussa:
Uimaharjun terveysasema on ollut pitkiä aikoja suljettuna, kun lääkäreiden
puutteen lisäksi on myös hoitajista ollut puutetta. Normaalitilanteessa
Uimaharjussa on kiireetöntä vastaanottoa pitämässä lääkäri 1-2 päivänä viikossa
ja hoitaja päivittäin. Nyt näitä palveluja ei ole voitu antaa. Uimaharjun asukkaat
ovat voineet varata aikoja Enon terveysasemalle sekä kantakaupungin
terveysasemille. Uimaharjussa on juuri aloittamassa osa-aikainen
hammaslääkäri. Enossa ja Uimaharjussa asuvat ovat voineet käyttää
kantakaupungin lääkäripalveluja samoin perustein kuin muutkin kaupunkilaiset.
Myös hammaslääkäripalveluissa on Enossa ja Uimaharjussa asuva voinut käyttää
kantakaupungin palveluja, joten lain ja asetusten vaatimukset täyttyvät.
Ikäihmisten palvelut:
Ikäihmisten palveluissa on viikoittain varattu2 tuntia lääkärin työaikaa
kotihoidon asioihin ja 1-2 kertaa kuukaudessa 2 tuntia Hopearannan hoivakodin
lääkäripalveluihin. Enon sairaalaan on varattu noin puolen lääkärin työpanos.
Lääkäripalveluiden pitkäkestoinen saatavuus:
Lääkäri- ja hammaslääkäripalveluissa pyritään tehostamaan rekrytointia suorilla
kontakteilla sopiviin työntekijöihin esim. erilaisten tapahtumien yhteydessä.
Olemme ilmoittaneet lääkärisijaisuuksista lääkäriopiskelijoiden lehdissä,
yhteystiedot ovat myös mm. Pohjois-Karjalan yhteisellä lääkärirekry-sivuilla.
Lääkärit ovat tottuneet ottamaan myös itse suoraan yhteyttä terveyskeskuksen
johtavaan ylilääkäriin, jos ovat halukkaita tulemaan Joensuuhun työhön. Julkiset
haut eivät yleensä ole valitettavasti tuottaneet tulosta. Parhaiten saataisiin
JOENSUUN KAUPUNKI
PÖYTÄKIRJA
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§ 10
1/2015
17
20.01.2015
Enoon lääkäreitä, jos saisimme Enoon kokeneen yleislääketieteen
erikoislääkärin, jolla olisi kouluttajaoikeudet. Nuoret lääkärit arvostavat
enemmän hyvää ohjausta kuin isoa palkkaa. Olemme kilpailuttamassa
lääkäripalveluja, jotta saisimme tarvittaessa lisäapua, jos lääkäritilanne äkillisesti
huononee.
Uimaharjun palveluiden supistaminen:
Uimaharjun terveysaseman palveluja on jouduttu supistamaan huonon lääkärija hammaslääkäritilanteen takia. Vähäinen lääkäriresurssi on haluttu kohdistaa
Enon terveysasemalle mm. osaston takia. Osastolla pitää olla mahdollisuus
saada kiireellisesti lääkärin palveluja akuuteissa tilanteissa.
Kaupunginhallituksen ja -valtuuston tiedottaminen:
Toteutuneet suoritteet ja kommentit lääkäri- ja hammaslääkäritilanteesta
kirjataan kuukausittaisessa Kuntamaisema-raportissa."
Valmistelija: vs. johtava ylilääkäri Leena Timonen
Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus:
Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa yllä olevan vastauksen
valtuustokysymykseen.
Päätös:
Hyväksyttiin yksimielisesti.
Liitteet
Liite 16
Valtuutettu Ville Tahvanaisen ynnä muiden valtuustokysymys Enon
alueen sosiaali- ja terveyspalveluista
JOENSUUN KAUPUNKI
PÖYTÄKIRJA
1/2015
OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS
SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA
KOKOUSPÄIVÄMÄÄRÄ
20.1.2015
PYKÄLÄT
1-10 §
MUUTOKSENHAKUKIELLOT JA NIIDEN PERUSTEET
Seuraavista päätöksistä ei kuntalain 91 §:n mukaan saa tehdä oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska
päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa.
Pykälät 1-10
Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 §:n mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa
hakea muutosta valittamalla.
Pykälät
Hallintolainkäyttölain 5 §:n 2 momentin tai muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea
muutosta valittamalla.
Pykälät ja valituskieltojen perusteet
OIKAISUVAATIMUSOHJEET
Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika
Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen.
Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, käyntiosoite, postiosoite, telefaksi ja sähköposti:
Joensuun kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta
Käyntiosoite: Torikatu 18 A
Postiosoite: PL 261, 80101 JOENSUU
Telefaksi: (013) 267 4222
Sähköposti: sosiaalijaterveysvirasto@jns.fi
Pykälät
Oikaisuvaatimus on tehtävä neljäntoista (14) päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimusaikaa
laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lukuun. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun
pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta
näytetä, seitsemän (7) päivän kuluttua siitä, kun päätöstä koskeva pöytäkirjaote on lähetetty hänelle kirjeellä. Mikäli
tiedoksianto on toimitettu saantitodistusta vastaan tai luovuttamalla asiakirjat asianosaiselle, asianosaisen
katsotaan saaneen tiedon saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen
merkittynä aikana.
Oikaisuvaatimuksen sisältö
Oikaisuvaatimuksessa, joka on osoitettava Joensuun kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunnalle, on ilmoitettava
- oikaisuvaatimuksen tekijän nimi ja kotikunta
- postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset oikaisuvaatimuksen tekijälle voidaan toimittaa
- päätös, johon haetaan oikaisua
- miltä kohdin päätökseen haetaan oikaisua ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi
- perusteet, joilla oikaisua vaaditaan
Oikaisuvaatimuskirjelmä on oikaisuvaatimuksen tekijän, hänen laillisen edustajansa tai asiamiehensä
allekirjoitettava. Jos oikaisuvaatimuksen tekijän puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai
jos oikaisuvaatimuskirjelmän laatijana on muu henkilö, oikaisuvaatimuskirjelmässä on ilmoitettava myös tämän
nimi ja kotikunta.
18
JOENSUUN KAUPUNKI
PÖYTÄKIRJA
1/2015
19
Oikaisuvaatimuksen toimittaminen
Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Omalla
vastuulla voi oikaisuvaatimusasiakirjat lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin oikaisuvaatimusasiakirjat on
jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille viimeistään oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen
oikaisuvaatimusviranomaisen aukioloajan päättymistä. Oikaisuvaatimuksen voi lähettää omalla vastuullaan myös
telefaksina tai sähköpostiviestinä. Tällöin oikaisuvaatimuksen on oltava perillä viimeistään oikaisuvaatimusajan
viimeisenä päivänä ennen oikaisuvaatimusviranomaisen aukioloajan päättymistä. Jos oikaisuvaatimus on toimitettu
telefaksina
tai
sähköpostilla,
alkuperäinen
oikaisuvaatimus
on
toimitettava
viipymättä
oikaisuvaatimusviranomaiselle.
VALITUSOSOITUS
Valitusviranomainen ja valitusaika
Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun
päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on
oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä
kunnan jäsen.
Valitusviranomainen, käyntiosoite, postiosoite, telefaksi ja sähköpostiosoite:
Valitusaika 30 päivää, jollei pykälän kohdalla muuta
ITÄ-SUOMEN HALLINTO-OIKEUS
ilmene
Käyntiosoite: Puijonkatu 29 A, 2.krs,
70100 KUOPIO
Postiosoite: PL 1744, 70101 KUOPIO
Puh. 029 56 42500 (vaihde)
Telefaksi: 029 56 42501
Sähköposti: ita-suomi.hao@oikeus.fi
Kunnallisvalitus
Pykälät
Hallintovalitus
Pykälät
Muu valitusviranomainen,
Pykälät
osoite ja postiosoite:
Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valitusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lukuun. Kunnan
jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen
katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän (7) päivän kuluttua siitä, kun päätöstä koskeva
pöytäkirjaote on lähetetty hänelle kirjeellä. Mikäli tiedoksianto on toimitettu saantitodistusta vastaan tai
luovuttamalla asiakirjat asianosaiselle, asianosaisen katsotaan saaneen tiedon saantitodistuksen osoittamana aikana
tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana.
Valituskirjelmä
Valituskirjelmässä, joka osoitetaan valitusviranomaiselle, on ilmoitettava
- valittajan nimi ja kotikunta
- postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa
- päätös, johon haetaan muutosta
- miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi
- perusteet, joilla muutosta vaaditaan
Valituskirjelmä on valittajan, hänen laillisen edustajansa tai asiamiehensä allekirjoitettava. Jos muutoksenhakijan
puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos valituskirjelmän laatijana on muu henkilö,
valituskirjelmässä on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta.
JOENSUUN KAUPUNKI
PÖYTÄKIRJA
1/2015
20
Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä ja todistus siitä, minä päivänä
päätös on annettu tiedoksi, tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta sekä ne asiakirjat, joihin valittaja
vetoaa vaatimuksensa tueksi.
Valitusasiakirjojen toimittaminen
Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla voi
valitusasiakirjat lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne
ehtivät perille viimeistään valitusajan viimeisenä päivänä ennen valitusviranomaisen aukioloajan päättymistä.
Valitusasiakirjat voi lähettää omalla vastuullaan myös telefaksina tai sähköpostiviestinä. Tällöin valituksen on oltava
perillä viimeistään valitusajan viimeisenä päivänä ennen valitusviranomaisen aukioloajan päättymistä.
Valitusasiakirjat voi toimittaa myös:
nimi, osoite ja postiosoite
Pykälät
Valitusasiakirjat on toimitettava (jos toimitettava muulle kuin
valitusviran-omaiselle):
nimi, osoite ja postiosoite
Pykälät
Lisätietoja
Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen.
Liitetään pöytäkirjaan