docPöytäkirja PDF-muodossa
download 
Report Transcription
Pöytäkirja PDF-muodossa
JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 1/2015 1 Sosiaali- ja terveyslautakunta Aika 20.01.2015 klo 17:00 - 18:25 Paikka Joensuun paloasema, Noljakantie 4 Käsitellyt asiat § 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Sivu 3 2 Pöytäkirjantarkastajien valinta 4 3 Kehitysvammaisten tuetun asumisen asiakaskysely 5 4 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen tarkistaminen kehitysvammahuollon palveluiden osalta 1.3.2015 alkaen 7 5 Vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun palkanmaksuohje työnantajamallissa 2015 8 6 Vaikeavammaisten kuljetuspalvelun asiakasohje 1.1.2015 lukien 11 7 Vastaus vanhusneuvoston esitykseen Rantakylän terveysaseman laboratoriopalveluista 12 8 Viranhaltijapäätökset 13 9 Tiedoksiantoja 14 10 Vastaus valtuutettu Ville Tahvanaisen ynnä muiden valtuustokysymykseen Enon alueen sosiaali- ja terveyspalveluista 15 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 1/2015 2 Sosiaali- ja terveyslautakunta Läsnä Parikka Tuula Väänänen Eira Holopainen Hannu Väkeväinen Kari Karttunen Jorma Jääskeläinen Sampsa Järvinen Päivi Lukkarinen Ilkka Suvanto Johanna Turpeinen Jari Rieppo Eija Korhonen Leena Aspelund Taina Timonen Leena Hallikainen Tarja puheenjohtaja varapuheenjohtaja jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen va. sosiaali- ja terveysjohtaja sosiaalipalvelujen johtaja va. hallintopäällikkö vs. johtava ylilääkäri vammaispalvelupäällikkö Poissa Tahvanainen Kari Uusi-Illikainen Heleena Niemeläinen Samu Kosonen Anne Laakkonen Ari Karukannas Seija jäsen jäsen nuorisovaltuuston jäsen talousjohtaja johtava ylilääkäri vs. hoito- ja hoivapalvelujen johtaja Allekirjoitukset Tuula Parikka puheenjohtaja Taina Aspelund pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu 20.1.2015 Jorma Karttunen pöytäkirjan tarkastaja Eira Väänänen pöytäkirjan tarkastaja Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä sosiaali- ja terveyskeskuksessa 26.1.2015 Pöytäkirjanpitäjä Taina Aspelund JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA Sosiaali- ja terveyslautakunta §1 1/2015 20.01.2015 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus STLTK § 1 Puheenjohtaja päättää todeta kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. 3 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA Sosiaali- ja terveyslautakunta §2 1/2015 20.01.2015 Pöytäkirjantarkastajien valinta STLTK § 2 Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää valita pöytäkirjan tarkastajiksi jäsenet Eira Väänänen ja Jorma Karttunen. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. 4 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA Sosiaali- ja terveyslautakunta §3 1/2015 5 20.01.2015 Kehitysvammaisten tuetun asumisen asiakaskysely 4548/05.00/2014 STLTK § 3 Asiakastyytyväisyyskyselyt ovat osa palvelutuotannon laadun hallintaa ja toimintojen kehittämistarpeiden selvittämistä palveluita käyttäviltä kansalaisilta. Joensuun kaupungin vammaispalvelu teki asumisen ohjauksen piirissä oleville kehitysvammaisille asiakkaille kyselyn syys- ja lokakuu 2014 aikana. Kysely toteutettiin siten, että alueilla (eteläinen-pohjoinen-keskusta) työskennelleet opiskelijat tekivät asiakashaastattelut laaditun kyselykaavakkeen pohjalta. Eteläisellä alueella haastateltavia oli 16, keskustan alueella 15 ja pohjoisella (= Outokumpu) alueella 25. Vaastauksia tuli yhteensä 45. Asiakastyytyväisyyskysely tehtiin tässä muodossa sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueella ensimmäistä kertaa. Tavoitteena oli kehittää asumisen tuen piirissä olevien asiakkaiden palveluja. Asiakastyytyväisyyskyselyssä pyydettiin arvioimaan mm. tuen riittävyyttä, tuen tarpeen ajankohtaa, keskeisimpiä tuen tarpeita asiakkaiden omia vaikutusmahdollisuuksia sekä toiveita asumisen ohjauksen suhteen. Tulosten perusteella lähes kaikki vastanneet kokivat saavansa tukea riittävästi. Eniten tuen tarvetta oli päiväaikaan, mutta vastauksissa toivottiiin tukea myös iltaisin ja viikonloppusin. Tällä hetkellä asumisen ohjaajat työskentelevät pääsääntöisesti ma-pe klo 8.00-16.00. Vain yksi asumisen ohjaaja (keskusta) tekee kahtena päivänä viikossa klo 12.00-20.00 olevaa työvuoroa. Keskeisimmät tuen tarpeet olivat kotona arjessa selviytymiseen liittyviä asioita, kuten ohjaus ruuan laittamiseen, kodinhoitoon, kaupassa asioimiseen ja erilaisiin asiointeihin sekä terveydenhoitoon liittyviin asioihin (esim. lääkärissä käynti ja lääkehoitoon liittyvät asiat). Aikaa keskustelulle toivottiin enemmän. Asiakkaiden kokemus omista vaikutusmahdollisuuksistaan asumisen ohjaajan tukeen oli hyvä. Ainoastaan muutamat vastaajat ilmoittivat voivansa "useimmiten" vaikuttaa saamaansa tukeen. Toiveita asumisen ohjauksen suhteen olivat: enemmän yhdessäoloa, retkiä kodin ulkopuolelle ja ruuan hankintaan ja valmistamiseen vahvempaa tukea sekä hyvän palvelun jatkumista tulevaisuudessakin. Kehitysvammaisten tuetun asumisen asiakaskysely on liitteenä. Valmistelijat: vammaispalvelupäällikkö Tarja Hallikainen ja palveluvastaava Tuula Malinen. Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä tiedoksi kehitysvammaisten tuetun asumisen asiakaskyselyn ja toimittaa sen edelleen tiedoksi sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaostolle. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA Sosiaali- ja terveyslautakunta Liitteet Liite 1 §3 1/2015 20.01.2015 Kehitysvammaisten tuetun asumisen asiakaskysely 6 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA Sosiaali- ja terveyslautakunta §4 1/2015 7 20.01.2015 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen tarkistaminen kehitysvammahuollon palveluiden osalta 1.3.2015 alkaen 1919/02.05.00/2013 STLTK § 4 Joensuun sosiaali- ja terveyslautakunta on 18.11.2014 § 96 päättänyt Joensuun, Kontiolahden ja Outokummun sote - yhteistoiminta-alueen kehitysvammaisten palveluista perittävistä asiakasmaksuista 1.1.2015 alkaen. Kehitysvammaisten palveluista perittäviin asiakasmaksuihin on tullut muutos korkeimman hallinto-oikeuden (KHO:2014:186) purettua kehitysvammaisen asumispalvelun ateriamaksuja koskevan päätöksen, kun päätös perustui ilmeisesti väärään lain soveltamiseen ja kun ateriamaksujen soveltaminen oli muodostunut hallinto- ja oikeuskäytännössä huomattavan epäyhtenäiseksi. Korkein hallinto-oikeus katsoi, että normaalisuusperiaatteen puitteissa asumispalveluihin liittyviin ateriamaksuihin osana maksullista ylläpitoa saattoi kuulua paitsi ruuan raaka-aineiden myös ruoan säilyttämisestä ja valmistamisesta aiheutuvat kustannukset, mukaan luettuna vedestä, energiasta, kunnossapidosta, kuljettamisesta ja työvoiman käytöstä aiheutuvat kustannukset. Ateriapalveluista oli siten mahdollista periä kohtuullinen maksu. Joensuun sosiaali- ja terveyslautakunta on vuosille 2013 ja 2014 huomioinut ateriamaksuissa ainoastaan elintarvikekustannukset samoin kuin 18.11.2014 § 96 päätöksessä vuodelle 2015. KHO:2014:186 päätöksen jälkeen on kehitysvammaisten asumispalvelujen ateriamaksuihin laskettu kohtuulliset valmistuskulut. Joensuun sosiaali- ja terveyslautakunta korottaa kehitysvammaisilta perittäviä asumispalveluihin liittyviä ateriamaksuja vuosittaisten indeksikorotusten mukaisesti. Valmistelijat: vammaispalvelupäällikkö Tarja Hallikainen ja sosiaalipalvelujen johtaja Leena Korhonen Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää muuttaa kehitysvammaisten palveluista perittäviä asiakasmaksuja 1.3.2015 alkaen liitteen mukaisesti. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Liitteet Liite 2 Kehitysvammaisten palveluista perittävät asiakasmaksut 1.3.2015 alkaen JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA Sosiaali- ja terveyslautakunta §5 1/2015 8 20.01.2015 Vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun palkanmaksuohje työnantajamallissa 2015 279/05.21.00/2013 STLTK § 5 Joensuun sosiaali- ja terveyslautakunta on päättänyt vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun myöntämisohjeet 21.5.2013, § 78 ja henkilökohtaisen avun järjestämistavat sekä henkilökohtaisen avustajan palkkauksen 16.12.2014, § 115. Joensuun kaupungin palkkatoimisto hoitaa joensuulaisten ja kontiolahtelaisten henkilökohtaisen avun palkanmaksun, ohjauksen ja neuvonnan henkilökohtaisen avun työnantajamallissa sekä kaupungin omana toimintana järjestetyssä henkilökohtaisen avun mallissa. Outokummun kaupungin palkkatoimisto puolestaan hoitaa outokumpulaisten henkilökohtaisten avustajajien palkanmaksun kunnan omana toimintana vuoteen 2017 saakka. Vaikeavammaisen henkilön, joka toimii avustajansa työnantajana on tärkeää saada perustietoa avustajan palkkaukseen ja työsuhteen sisältöön (mm. työsopimus, koeaika, palkasta maksettavat sivukulut, työaika, vuosiloma) liittyvistä asioista. Palkanmaksua koskeva ohjeistus toimii yhtenä osana kunnan järjestämisvastuulla olevaa neuvontaa ja ohjeistusta. Palkanmaksua koskeva ohjeistus on laadittu yhteistyössä Joensuun kaupungin palkkatoimiston palkkasihteerin ja vammaispalvelun sosiaalityöntekijöiden kanssa. Lisäksi Assistentti. info 2014: "Selvitys työnantajamallin eri toteuttamistavoista", (Sanna Ahola ja Annina Heini) on huomioitu ohjeistusta laadittaessa. Henkilökohtaisen avun järjestämistavasta päätöksen tekee sosiaalityöntekijä. Henkilökohtaisen avun viranhaltijapäätöksessä mainitaan mm. henkilökohtaisen avun tuntimäärä (esim. 30 tuntia/kk) ja henkilökohtaisen avun tarkoitus (esim. harrastustoiminta) sekä mahdolliset ilta- ja viikonloppulisät. Vaikeavammainen henkilö valitsee avustajana toimivan henkilön. Avustajan tulee olla pääsääntöisesti perheen ulkopuolinen henkilö. Ainoastaan erityisen painavasta syystä (mm. äkillinen avuntarve, vakituisen avustajan sairastuminen ja ulkopuolisen avustajan löytyminen osoittautuu vaikeaksi) lähiomainen voi toimia avustajana ja sitä voidaan pitää vaikeavammaisen henkilön edun mukaisena. Omaisen toimiessa henkilökohtaisena avustajana ei korvata vuosiloma-ajan palkkaa, ylityöja pyhätyöajan korvauksia, tapaturmavakuutusmaksuja, työttömyysvakuutusmaksuja ja työterveydenhuollon maksuja. Työsopimus tehdään pääsääntöisesti toistaiseksi voimassa olevaksi. Sitä ei kuitenkaan voi solmia pidemmäksi aikaa, kuin henkilökohtaista apua koskeva päätös on voimassa. Tietyissä tilanteissa hyväksytään määräajaksi tehty sopimus, jos on sovittu rajatusta työtehtävästä tai työsuhteen kesto muutoin käy ilmi sopimustekstistä. Työsopimus voi olla määräaikainen, jos syynä on työtehtävän luonne, sijaisuus tai muu näihin rinnastettava määräaikaista sopimusta edellyttävä seikka. Samoin, mikäli työnantajalla tai työntekijällä on jokin muu perusteltu syy määräaikaisen työsopimuksen solmimiseen. Työnantaja ja työntekijä voivat sopia työsuhteen alussa enintään neljän kuukauden pituisen koeajan. Avustajina voi toimia useampi henkilö. Vaikeavammainen henkilö ja hänen JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA Sosiaali- ja terveyslautakunta §5 1/2015 9 20.01.2015 avustajansa tekevät kirjallisen työsopimuksen. Sopimuksessa määritellään työtehtävät, työaika, palkkaus ym. työsuhteen ehdot (kts. liite). Vaikeavammainen henkilö toimii avustajan työnantajana ja huolehtii työnantajan velvoitteista. Henkilökohtaisen avustajan työtä koskee sama työlainsäädäntö kuin muutakin työtä. Suuri osa työlainsäädännöstä on pakottavaa lainsäädäntöä, josta työnantaja ja työntekijä eivät voi poiketa edes yhteisesti sopimalla. Avustettava vaikeavammainen henkilö johtaa avustajan työtä (mm. työtehtävät, työturvallisuus ja työajan seuranta). Työnantajan tulee hyväksyä avustajan tuntilistat ja työnantaja on viime kädessä vastuussa tehtyjen avustajatuntien oikeellisuudesta. Henkilökohtaisen avun korvattavia kustannuksia ovat palkkakustannukset, työnantajan lakisääteiset maksut (sosiaaliturvamaksut, eläkemaksut, pakollinen tapaturma- ja työttömyysvakuutusmaksu ja työterveyshuollon maksut) ja korvaukset (pyhä-, lauantai-, iltatyökorvaukset, vuosilomalain mukaiset korvaukset ja sairausajan palkka) sekä muut kohtuulliset avustajasta aiheutuvat välttämättömät kulut. (esim. harrastus- ja vapaa-ajan toiminnan avustajasta aiheutuvat kulut). Korvaus tehdyistä avustajatunneista maksetaan avustajan pankkitilille Joensuun palkkatoimiston ilmoittamina palkanmaksupäivinä (kts. liite vuonna 2015 palkanmaksupäivät). Selvitys tehdyistä työtunneista on toimitettava etukäteen palkkatoimistoon. Joensuun kaupungin vammaispalvelu ja Joensuun Työterveysliikelaitos ovat tehneet lakisääteisen työterveyshuoltosopimuksen Työterveyshuoltolain 4 §:n/12 §:n mukaisesta työterveyshuollosta. Työterveyshuoltosopimus sisältää terveystarkastukset, työoloselvitykset, työkyvyn seurannat ja muun ennaltaehkäisevän työterveyshuoltotoiminnan (ei varsinaista sairaanhoitoa). Vaikeavammaisen henkilön tulee työnantajana informoida avustajaansa/avustajiaan työterveyshuollosta. Työsuojeluun kuuluu myös työntekijän (= tässä tapauksessa avustajan) ohjeistaminen ja perehdyttäminen työhön tavalla, jossa työturvallisuus- ja terveys huomioidaan. Työnantaja on velvollinen perehdyttämään avustajan. Jokainen avun saaja on yksilö ja avuntarve ja avustamistilanteet ovat yksilöllisiä. Työnantajan (= tässä yhteydessä vaikeavammaisen henkilön) mennessä esim. kuntoutukseen tai ennalta sovittuun laitoshoitoon, työnantaja voi lomauttaa toistaiseksi voimassa olevassa työsuhteessa olevan työntekijän ko. ajalle. Lomautus on tehtävä 14 vuorokautta ennen lomautuksen alkua ja työntekijä voi ilmoittautua työnhakijaksi työvoimatoimistoon lomautuksen ajaksi. Työsuhteen päättyessä tulee tehdä ilmoitus henkilökohtaisen avustajan työsuhteen päättymisestä vammaispalveluihin tai palkkatoimistoon (kts. liite). Oheisina liitteinä on esitys uudesta henkilökohtaisen avun palkanmaksua koskevasta soveltamisohjeesta työnantajamallissa. Valmistelijat: Vammaispalvelupäällikkö Tarja Hallikainen ja sosiaalipalvelujen johtaja Leena Korhonen Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA Sosiaali- ja terveyslautakunta §5 1/2015 10 20.01.2015 hyväksyä liitteen mukaiset henkilökohtaisen avun palkanmaksua koskevat ohjeet henkilökohtaisen avun työnantajamallissa 1.1.2015 lukien. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Liitteet Liite 3 Liite 4 Liite 5 Liite 6 Liite 7 Liite 8 Liite 9 Henkilökohtaisen avustajan palkkaamisen ohje 1.1.2015 Työsopimus - henkilökohtainen avustaja Henkilökohtaisten avustajien palkkojen aikataulu vuodelle 2015 Henkilökohtaisen avustajan tuntilista Ilmoitus henkilökohtaisen avustajan työsuhteen päättymisestä Henkilökohtaisten avustajien työterveyshuolto Valtakirja JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA Sosiaali- ja terveyslautakunta §6 1/2015 11 20.01.2015 Vaikeavammaisten kuljetuspalvelun asiakasohje 1.1.2015 lukien 2032/05.17.00/2013 STLTK § 6 Joensuun, Kontiolahden ja Outokummun sote- yhteistoiminta-alueen vaikeavammaisten kuljetuspalvelua koskevat soveltamis- ja hakuohjeet on hyväksytty Joensuun sosiaali- ja terveyslautakunnassa 17.12.2013, § 154. Vammaispalvelulain mukaisen kuljetuspalvelun asiakasohje päivitetään. Lisäksi asiakasohjeen tarkoitus on selventää kuljetuspalveluasiakkaalle Pohjois-Karjalan Matkojenyhdistelykeskuksen (MYK) toimintaa: yhteystiedot, aukioloajat, asiakasprofiili, toimintatarkkuus, kuljetuspalvelun sisältö, matkan järjestäminen, tilatun matkan peruminen, omavastuuosa, saattajaoikeus, erillisoikeudet, tietosuoja ja palaute. Asiakasohje lähetetään liitteenä myönteisen kuljetuspalvelupäätöksen saaneelle. Vammaispalvelulain mukaisen kuljetuspalvelun asiakasohje on liitteenä. Valmistelija: vammaispalvelupäällikkö Tarja Hallikainen. Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä liitteessä esitetyn vaikeavammaisten kuljetuspalvelun asiakasohjeen 1.1.2015 lukien. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Liitteet Liite 10 Vammaispalvelulain mukaisen kuljetuspalvelun asiakasohje 1.1.2015 lukien JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA Sosiaali- ja terveyslautakunta §7 1/2015 12 20.01.2015 Vastaus vanhusneuvoston esitykseen Rantakylän terveysaseman laboratoriopalveluista 4772/00.01.02/2014 STLTK § 7 Vanhusneuvosto on 5.12.2014 antanut esityksen Rantakylän terveysaseman laboratoriopalveluista. Laboratorion näytteenottopiste mahdollistaisi suurimmalle osalle ikäihmisistä omatoimisen asioimisen ilman saattajaa ja näytteenottopiste palvelisi myös lapsiperheitä. Vanhusneuvosto esittää sosiaali- ja terveyslautakunnalle Rantakylän terveysaseman laboratoriopalvelujen järjestämistä näytteenottopisteenä 2 pv/viikossa. Islab:n ja Joensuun kaupungin yhteistyökokouksessa 11.12.2014 oli esillä sekä Siilaisen että Rantakylän näytteenotto. Siilaisen peruskorjauksen/laajennuksen yhteydessä Siilaiselle tulee näytteenottotilat. Siilaisen näytteenottoa sovittiin yhteistyökokouksessa tarkasteltavan uudelleen myöhemmin. Seuraava yhteistyökokous Islab:n kanssa sovittiin pidettäväksi toukokuulla 2015. Rantakylän näytteenotossa tarve olisi lähinnä vuosikontrolleista, koska päivystyskokeita otetaan pikanäytteinä hoitajien toimesta. Islab edellyttää tarkempaa kartoitusta näytteenoton tarpeesta ja miten näytteenotto rajataan. Keskusta-alueella matkat ovat lyhyet Islab:n näytteenottopisteisiin Kirkkokadulle tai PKSSK:aan. Islab:n ja kaupungin yhteistyökokouksessa nähtiin, ettei tässä vaiheessa Rantakylän näytteenotto ole ajankohtainen eikä toimivia laboratoriotiloja ole nyt käytettävissä näytteenottoon. Myös tuleva PK-sote v. 2017 tulee huomioida näytteenottotoimintaa suunniteltaessa. Tarvittaessa palataan Rantakylän näytteenottoon myöhemmin yhteistyössä Islab:n edustajien kanssa. Valmistelijat: vs. johtava ylilääkäri Leena Timonen ja ylihoitaja Liisa Karikko Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa edellä olevan vastauksen Joensuun kaupungin vanhusneuvostolle Rantakylän terveysaseman laboratoriopalveluista. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisäksi lautakunta edellyttää, että Rantakylän terveysasemalle järjestetään laboratorion näytteenottopiste kahtena päivänä viikossa viimeistään 1.1.2016 alkaen. Liitteet Liite 11 Vanhusneuvoston esitys Rantakylän terveysaseman laboratoriopalveluista JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA Sosiaali- ja terveyslautakunta §8 1/2015 20.01.2015 Viranhaltijapäätökset STLTK § 8 Seuraavat päätökset on ilmoitettu sosiaali- ja terveyslautakunnalle: Liitteenä päätösluettelo viranhaltijapäätöksistä. Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus: Merkitään tiedoksi, eikä oteta kuntalain 51 §:n noljalla sosiaali- ja terveyslautakunnan käsiteltäväksi. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Liitteet Liite 12 Päätösluettelo 13 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA Sosiaali- ja terveyslautakunta §9 1/2015 20.01.2015 Tiedoksiantoja STLTK § 9 1. Ikäihmisten sosiaalipalvelujen odotusajat. 2. Kuntainfo 9/Kuntouttavan työtoiminnan järjestäminen sekä 1.1.2015 voimaan tulevat kuntouttavan työtoiminnan lain muutokset. 3. Vanhusneuvoston pöytäkirja 7/2014. Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä tiedoksi. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Liitteet Liite 13 Liite 14 Liite 15 Ikäihmisten sosiaalipalvelujen odotusajat Kuntouttavan työtoiminnan järjestäminen sekä 1.1.2015 voimaan tulevat kuntouttavan työtoiminnan lain muutokset. Vanhusneuvoston pöytäkirja 7/2014 14 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA Sosiaali- ja terveyslautakunta § 10 1/2015 15 20.01.2015 Vastaus valtuutettu Ville Tahvanaisen ynnä muiden valtuustokysymykseen Enon alueen sosiaali- ja terveyspalveluista 4657/06.00.00/2014 STLTK § 10 Valtuutettu Ville Tahvanainen jätti 24.11.2014 kaupunginvaltuuston puheenjohtajalle valtuustokysymyksen Enon alueen sosiaali-ja terveyspalveluista. Valtuustokysymyksen olivat allekirjoittaneet myös valtuutetut Petteri Tahvanainen, Sari Sallinen, Pekka Kukkonen, Hannu Holopainen, Eira Väänänen, Sirpa Hyökki, Teemu Arponen, Eero Bogdanoff, Laura Jormanainen, Veijo Oinonen, Marjatta Räty, Antero Puhakka, Ville Toivanen, Osmo Kokko, Marko Haakana, Alain Minguet ja Hannele Autti. Vs. johtava ylilääkäri Leena Timosen vastaus valtuustokysymykseen: "Ville Tahvanainen ja 16 muuta kaupunginvaltuutettua on esittänyt valtuustokysymyksen 24.11.2014 koskien Enon alueen sosiaali- ja terveyspalveluja. Valtuustokyselyn mukaan on Enon terveyskeskuslääkärien ja hammaslääkärien viroista osa ollut täyttämättä useiden vuosien ajan, mikä huonontaa lakisääteisten terveyspalvelujen tuottamista alueen asukkaille. Valtuustokyselyssä pyydetään selvittämään miten lääkäreiden ja hammaslääkäreiden rekrytointi on toteutettu. Lääkäritilanne: Lääkäritilanne Enossa ja Uimaharjussa on vaihdellut sen jälkeen, kun lääkäripalvelut siirtyivät Attendolta Joensuun kaupungin omaksi toiminnaksi 2014. Tilanne alkuvuodesta 2014 oli hyvä, kun terveysasemalla oli yksi erikoislääkäri ja 3 erikoistuvaa lääkäriä. Keväällä 2014 erikoislääkäri jäi virkavapaalle ja myöhemmin yksi erikoistuva lääkäri jäi äitiyslomalle ja toisen työsopimus päättyi. Marras-joulukuussa 2014 oli vain yksi virkalääkäri ja toinen 4-päiväistä työviikkoa tekevä sijaislääkäri. Enon terveysasemalle kuitenkin järjestettiin lääkäripalveluja Rantakylän ja Siilaisen terveysasemilta, mm. neuvolapalveluja, vastaanottopalveluja sekä osastotyötä. Enolaisille on annettu mahdollisuus varata vastaanottoaikoja muille kaupungin terveysasemille ja myös Kontiolahden terveysasemille sen mukaan mitä aikoja on ollut tarjolla. Hammaslääkäritilanne: Enossa on ollut yksi vakituinen hammaslääkäri reilun vuoden ajan. Hän jäi hiljattain äitiyslomalle ja hänen sijaisekseen on palkattu Puumedi-yhtiön kautta sijainen. Puumedin palvelut on valittu kilpailutuksen kautta. Enossa on ollut lisäksi 1-2 suuhygienistiä. Uimaharjussa ei ole ollut vakituista hammaslääkäriä, mutta koululaisten hammashoidot on käynyt tekemässä Rantakylässä toimiva hammaslääkäri. Näitä käyntejä on ollut kerran kuukaudessa. Tammikuussa aloittaa Uimaharjussa työskentelyn osa-aikainen hammaslääkäri 21 t/vko. Rekrytointi: Lääkäreitä on yritetty rekrytoida mm. käyttämällä rekrytointifirma Mediavun palveluja. Mediapu ei pystynyt toimittamaan Enoon yhtään virkalääkäriä tai edes sijaista. Rekrytointifirmat toimittavat pääasiassa kandisijaisia (eivät ole laillistettuja lääkärinoikeuksia omaavia vielä), joten heitä ei voida laittaa JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA Sosiaali- ja terveyslautakunta § 10 1/2015 16 20.01.2015 työskentelemään Enoon ilman laillistetun lääkärin ohjausta. Olemme ottaneet yhteyttä kahteen aikaisemmin Enossa toimineeseen, nyt yksityislääkärinä toimiviin lääkäriin, joista kumpikaan ei ollut kiinnostunut tulemaan Joensuun kaupungin palvelukseen. Muilla terveysasemilla toimivia lääkäreitä on saatu tulemaan tilapäisesti Enon terveysasemalle mm. maksamalla reilusti enemmän palkkaa ja antamalla mahdollisuus tehdä työmatkat työajalla. Nämä etuudet ovat houkutelleet lääkäreitä maksimissaan muutaman kuukauden sijaisuuksiin. Olemme laittaneet jns.fi ja mol.fi- sivuille ilmoitukset lääkärin viroista 10.12.-31.12.2014 Enon terveysasemalle haettaviksi. Tämä haku ei tuottanut tulosta. Lääkäreitä ei yleensäkään saa virkoihin julkisilla hakuilmoituksilla, mm. Joensuun avohoidon ylilääkärin virka on ollut auki kolmesti ilman yhtään hakemusta. Lääkäreiden rekrytoinnissa tuloksia saattaa tuottaa suorat kontaktit. Olemme olleet lääkäreitä rekrytoimassa Mediavun kautta Itä-Suomen Lääketiedetapahtumassa ja” Kunta etsii lääkäriä”- tapahtumassa Oulussa. Allekirjoittanut on yhdessä vs. avohoidon ylilääkäri Pentti Saaringin ja apulaisylilääkäri Hilkka Tirkkosen kanssa ollut Kuopion ” Kunta etsii lääkäriä ”tilaisuudessa. Muutama tiedustelu on tullut Enon terveysaseman sijaisuuksiin ja kahdelle lääketieteen opiskelijalle on sovittu ensi kesäksi sijaisuus. Olemme tehneet henkilöstörekrytointifirma Mediradixin kanssa sopimuksen lääkäripalvelun ostosta 2.1.-28.2.2015. Tätä kautta olemme saaneet 2.1.15 alkaen yhden lääkärin töihin. Olemme aloittaneet lääkäripalvelujen oston kilpailutuksen, sillä todennäköisesti joudumme myös tänä vuonna ostamaan lääkäreitä Enoon. Palvelutaso Enossa ja Uimaharjussa: Uimaharjun terveysasema on ollut pitkiä aikoja suljettuna, kun lääkäreiden puutteen lisäksi on myös hoitajista ollut puutetta. Normaalitilanteessa Uimaharjussa on kiireetöntä vastaanottoa pitämässä lääkäri 1-2 päivänä viikossa ja hoitaja päivittäin. Nyt näitä palveluja ei ole voitu antaa. Uimaharjun asukkaat ovat voineet varata aikoja Enon terveysasemalle sekä kantakaupungin terveysasemille. Uimaharjussa on juuri aloittamassa osa-aikainen hammaslääkäri. Enossa ja Uimaharjussa asuvat ovat voineet käyttää kantakaupungin lääkäripalveluja samoin perustein kuin muutkin kaupunkilaiset. Myös hammaslääkäripalveluissa on Enossa ja Uimaharjussa asuva voinut käyttää kantakaupungin palveluja, joten lain ja asetusten vaatimukset täyttyvät. Ikäihmisten palvelut: Ikäihmisten palveluissa on viikoittain varattu2 tuntia lääkärin työaikaa kotihoidon asioihin ja 1-2 kertaa kuukaudessa 2 tuntia Hopearannan hoivakodin lääkäripalveluihin. Enon sairaalaan on varattu noin puolen lääkärin työpanos. Lääkäripalveluiden pitkäkestoinen saatavuus: Lääkäri- ja hammaslääkäripalveluissa pyritään tehostamaan rekrytointia suorilla kontakteilla sopiviin työntekijöihin esim. erilaisten tapahtumien yhteydessä. Olemme ilmoittaneet lääkärisijaisuuksista lääkäriopiskelijoiden lehdissä, yhteystiedot ovat myös mm. Pohjois-Karjalan yhteisellä lääkärirekry-sivuilla. Lääkärit ovat tottuneet ottamaan myös itse suoraan yhteyttä terveyskeskuksen johtavaan ylilääkäriin, jos ovat halukkaita tulemaan Joensuuhun työhön. Julkiset haut eivät yleensä ole valitettavasti tuottaneet tulosta. Parhaiten saataisiin JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA Sosiaali- ja terveyslautakunta § 10 1/2015 17 20.01.2015 Enoon lääkäreitä, jos saisimme Enoon kokeneen yleislääketieteen erikoislääkärin, jolla olisi kouluttajaoikeudet. Nuoret lääkärit arvostavat enemmän hyvää ohjausta kuin isoa palkkaa. Olemme kilpailuttamassa lääkäripalveluja, jotta saisimme tarvittaessa lisäapua, jos lääkäritilanne äkillisesti huononee. Uimaharjun palveluiden supistaminen: Uimaharjun terveysaseman palveluja on jouduttu supistamaan huonon lääkärija hammaslääkäritilanteen takia. Vähäinen lääkäriresurssi on haluttu kohdistaa Enon terveysasemalle mm. osaston takia. Osastolla pitää olla mahdollisuus saada kiireellisesti lääkärin palveluja akuuteissa tilanteissa. Kaupunginhallituksen ja -valtuuston tiedottaminen: Toteutuneet suoritteet ja kommentit lääkäri- ja hammaslääkäritilanteesta kirjataan kuukausittaisessa Kuntamaisema-raportissa." Valmistelija: vs. johtava ylilääkäri Leena Timonen Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa yllä olevan vastauksen valtuustokysymykseen. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Liitteet Liite 16 Valtuutettu Ville Tahvanaisen ynnä muiden valtuustokysymys Enon alueen sosiaali- ja terveyspalveluista JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 1/2015 OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA KOKOUSPÄIVÄMÄÄRÄ 20.1.2015 PYKÄLÄT 1-10 § MUUTOKSENHAKUKIELLOT JA NIIDEN PERUSTEET Seuraavista päätöksistä ei kuntalain 91 §:n mukaan saa tehdä oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 1-10 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 §:n mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät Hallintolainkäyttölain 5 §:n 2 momentin tai muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, käyntiosoite, postiosoite, telefaksi ja sähköposti: Joensuun kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta Käyntiosoite: Torikatu 18 A Postiosoite: PL 261, 80101 JOENSUU Telefaksi: (013) 267 4222 Sähköposti: sosiaalijaterveysvirasto@jns.fi Pykälät Oikaisuvaatimus on tehtävä neljäntoista (14) päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lukuun. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän (7) päivän kuluttua siitä, kun päätöstä koskeva pöytäkirjaote on lähetetty hänelle kirjeellä. Mikäli tiedoksianto on toimitettu saantitodistusta vastaan tai luovuttamalla asiakirjat asianosaiselle, asianosaisen katsotaan saaneen tiedon saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksessa, joka on osoitettava Joensuun kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunnalle, on ilmoitettava - oikaisuvaatimuksen tekijän nimi ja kotikunta - postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset oikaisuvaatimuksen tekijälle voidaan toimittaa - päätös, johon haetaan oikaisua - miltä kohdin päätökseen haetaan oikaisua ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi - perusteet, joilla oikaisua vaaditaan Oikaisuvaatimuskirjelmä on oikaisuvaatimuksen tekijän, hänen laillisen edustajansa tai asiamiehensä allekirjoitettava. Jos oikaisuvaatimuksen tekijän puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos oikaisuvaatimuskirjelmän laatijana on muu henkilö, oikaisuvaatimuskirjelmässä on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. 18 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 1/2015 19 Oikaisuvaatimuksen toimittaminen Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Omalla vastuulla voi oikaisuvaatimusasiakirjat lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin oikaisuvaatimusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille viimeistään oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen oikaisuvaatimusviranomaisen aukioloajan päättymistä. Oikaisuvaatimuksen voi lähettää omalla vastuullaan myös telefaksina tai sähköpostiviestinä. Tällöin oikaisuvaatimuksen on oltava perillä viimeistään oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen oikaisuvaatimusviranomaisen aukioloajan päättymistä. Jos oikaisuvaatimus on toimitettu telefaksina tai sähköpostilla, alkuperäinen oikaisuvaatimus on toimitettava viipymättä oikaisuvaatimusviranomaiselle. VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, käyntiosoite, postiosoite, telefaksi ja sähköpostiosoite: Valitusaika 30 päivää, jollei pykälän kohdalla muuta ITÄ-SUOMEN HALLINTO-OIKEUS ilmene Käyntiosoite: Puijonkatu 29 A, 2.krs, 70100 KUOPIO Postiosoite: PL 1744, 70101 KUOPIO Puh. 029 56 42500 (vaihde) Telefaksi: 029 56 42501 Sähköposti: ita-suomi.hao@oikeus.fi Kunnallisvalitus Pykälät Hallintovalitus Pykälät Muu valitusviranomainen, Pykälät osoite ja postiosoite: Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valitusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lukuun. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän (7) päivän kuluttua siitä, kun päätöstä koskeva pöytäkirjaote on lähetetty hänelle kirjeellä. Mikäli tiedoksianto on toimitettu saantitodistusta vastaan tai luovuttamalla asiakirjat asianosaiselle, asianosaisen katsotaan saaneen tiedon saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Valituskirjelmä Valituskirjelmässä, joka osoitetaan valitusviranomaiselle, on ilmoitettava - valittajan nimi ja kotikunta - postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa - päätös, johon haetaan muutosta - miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi - perusteet, joilla muutosta vaaditaan Valituskirjelmä on valittajan, hänen laillisen edustajansa tai asiamiehensä allekirjoitettava. Jos muutoksenhakijan puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos valituskirjelmän laatijana on muu henkilö, valituskirjelmässä on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 1/2015 20 Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä ja todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi, tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta sekä ne asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi. Valitusasiakirjojen toimittaminen Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla voi valitusasiakirjat lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille viimeistään valitusajan viimeisenä päivänä ennen valitusviranomaisen aukioloajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi lähettää omalla vastuullaan myös telefaksina tai sähköpostiviestinä. Tällöin valituksen on oltava perillä viimeistään valitusajan viimeisenä päivänä ennen valitusviranomaisen aukioloajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusasiakirjat on toimitettava (jos toimitettava muulle kuin valitusviran-omaiselle): nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Lisätietoja Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. Liitetään pöytäkirjaan
