docEsityslista PDF-muodossa
download 
Report Transcription
Esityslista PDF-muodossa
Heinolan kaupunki Pöytäkirja 12/2015 1 Sosiaali- ja terveyslautakunta Aika 13.10.2015 klo 18:00 - 19:40 Paikka Kaupunginhallituksen kokoushuone, Rauhankatu 3, 3. krs Osallistujat Nimi Riutta Heimo Peltonen Jorma Kuusela Ville-Matti Lehtimäki Kirsi Pirilä Pirjo Pitkä Sanna Pohjola Pertti Saittakari Seija Tarzalainen Dimitri Korttila Kirsi Posti Paavo Klo 18:00 - 19:40 18:00 - 19:40 18:00 - 19:35 18:00 - 19:40 18:00 - 19:40 18:00 - 19:40 18:00 - 19:40 18:00 - 19:40 18:00 - 19:40 18:00 - 19:40 18:00 - 19:40 Tehtävä puheenjohtaja varapuheenjohtaja jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen esittelijä pöytäkirjanpitäjä Muu Liikanen Kaisa 18:00 - 19:40 toimistosihteeri Poissa Koponen Sanna Hildén Raili Teittinen Jussi Läsnä kh:n edustaja kh:n pujeenjohtaja kaupunginjohtaja Laillisuus ja päätösvaltaisuus Päätös: Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Käsitellyt asiat 142 - 152 B-pöytäkirjassa § 153 Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Pöytäkirjan tarkastusaika ja allekirjoitukset Päätös: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Pertti Pohjola ja Seija Saittakari. Heimo Riutta puheenjohtaja . .2015 Pertti Pohjola pöytäkirjantarkastaja Pöytäkirjan tarkastajat: Paavo Posti pöytäkirjanpitäjä . .2015 Seija Saittakari pöytäkirjantarkastaja Heinolan kaupunki Pöytäkirja 12/2015 Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Konsernihallinnon asianhallintakeskuksessa 21.10.2015 Todistaa Talouspäällikkö Paavo Posti Pöytäkirjan tarkastajat: 2 Heinolan kaupunki Pöytäkirja 12/2015 3 Sosiaali- ja terveyslautakunta Käsitellyt asiat § Otsikko Sivu 142 Kokouksen asioiden käsittelyjärjestyksen hyväksyminen 4 143 Sosiaali- ja terveysjohtajan ajankohtaiskatsaus 5 144 Lausunto Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveyskuntayhtymän perussopimusluonnoksesta 6 145 Lisämääräraha vanhuspalveluiden asumispalveluihin 10 146 Määrärahan muutokset sosiaali- ja terveystoimen vuoden 2015 talousarvioon 12 147 Kotisairaalan asiakasmaksu 14 148 Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouskutsujen lähettäminen 16 149 Talousarvion toteuma syyskuulta 2015 17 150 Sosiaali- ja terveystoimen osavuosikatsaus 3 / 2015 18 151 Saapuneet asiakirjat 19 152 Viranhaltijapäätökset 20 153 Tämän pykälän kohdalla oleva asia on käsitelty sosiaali- ja terveyslautakunnan b-pöytäkirjassa 13/2015 Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus Pöytäkirjan tarkastajat: Heinolan kaupunki Pöytäkirja Sosiaali- ja terveyslautakunta § 142 12/2015 4 13.10.2015 Kokouksen asioiden käsittelyjärjestyksen hyväksyminen Sotela § 142 Ehdotus: Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä esityslistan tämän kokouksen asioiden käsittelyjärjestykseksi. Päätös: § 144 Lausunto Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveyskuntayhtymän perussopimusluonnoksesta jaettiin lisämateriaalina selvitys Päijät-Hämeen sote-uudistus - kohti hyvinvointikuntayhtymää, § 146 Määrärahan muutokset sosiaali- ja terveystoimen vuoden 2015 talousarvioon otetiin käsittelyyn uuden pöydälle jaetun pykälän perusteella ja § 153 otettiin käsittelyyn uuden pöydälle jaetun pykälän perusteella. Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Pöytäkirjan tarkastajat: Heinolan kaupunki Pöytäkirja Sosiaali- ja terveyslautakunta § 143 12/2015 5 13.10.2015 Sosiaali- ja terveysjohtajan ajankohtaiskatsaus Sotela § 143 Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Kirsi Korttila, puh. 03-849 4200, etunimi.sukunimi@heinola.fi Sosiaali- ja terveysjohtaja ja osastopäälliköt selostavat lautakunnalle ajankohtaisia asioita. Informaatiota kerrotaan ainakin seuraavista asioista: - Turvapaikkahakijoiden saapuminen Heinolaan, nykytilanne Ehdotus: Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä annetun ajankohtaiskatsauksen tiedoksi. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunnalle kerrottiin myös seuraavista asioista: - Koneellisesta lääkejakelusta maksettavat korvaukset. Tämän asian osalta lautakunta päätti että se valmistellaan lautakunnan käsittelyyn sen seuraavaan kokoukseen keskustelussa annettujen ohjeiden mukaisesti. - Sosiaali- ja terveyslautakunnan ja sivistyslautakunnan yhteinen tutustumismatka Tallinnaan. Myös tämän asian osalta lautakunta päätti, että se tuodaan lautakunnan käsittelyyn valmistelun pohjalta - Vuoden 2016 talousarvion käsittelyn nykytilanne - kaupunginjohtajan valmistelu Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Pöytäkirjan tarkastajat: Heinolan kaupunki Pöytäkirja Sosiaali- ja terveyslautakunta § 144 12/2015 6 13.10.2015 Lausunto Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveyskuntayhtymän perussopimusluonnoksesta 2083/00.04.01/2013 Sotela § 144 Valmistelijat: sosiaali- ja terveysjohtaja Kirsi Korttila, puh. 03-849 4200, johtava ylilääkäri Jaakko Larjo, gsm 050 549 3232 hoito- ja vanhuspalvelujohtaja Riitta West, puh. 03-849 4201 talouspäällikkö Paavo Posti, puh. 03-849 4215 etunimi.sukunimi@heinola.fi PHSOTEY:n kuntien edustajat kokoontuivat ensimmäiseen neuvotteluun yhtymän sääntöjen muuttamisesta 4.12.2014. Tarkoituksena oli se, että voimassa olevaa perussopimusta muutetaan niin, että uudistettu perussopimus tulee voimaan 1.1.2016 ja alueen sosiaalija terveystoimen järjestämisvastuu siirtyy uudistetulle kuntayhtymälle 1.1.2017 lukien. Hankkeelle nimettiin myöhemmin ohjausryhmä kuntien johtavista luottamushenkilöistä ja ohjausryhmä nimesi edelleen työvaliokunnan, jossa on yksi edustaja kaikista kunnista. Yksilöitynä uudistettu kuntayhtymä järjestäisi kaikkien kuntien puolesta erikoissairaanhoitolaissa tarkoitetun erikoissairaanhoidon, kansanterveyslaissa säädetyn kansanterveystyön, sosiaalihuoltolaissa säädetyn sosiaalihuollon kokonaisuudessaan lukuunottamatta lasten päivähoitoa ja kehitysvammaisten erityishuollosta säädetyssä laissa tarkoitetun erityishuollon. Uusi kuntayhtymä järjestäisi myös ympäristöterveydenhuollon ja eläinlääkintähuollon niiden jäsenkuntien puolesta, jotka ovat erikseen päättäneet antaa nämä Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän järjestettäväksi. Yhtymä voisi järjestää myös työterveyshuollon palveluja Lautakunnan viime kokouksessa jaettiin lautakunnan jäsenille tutustumista varten perussopimusluonnos ja lausuntopyyntö asiasta. Ne pyydetään ottamaan mukaan lautakunnan kokoukseen. Lausunto perussopimusluonnoksesta on pyydetty annettavaksi viimeistään 20.10.2015 ja se käsitellään kaupunginhallituksessa 19.10.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta voisi antaa kaupunginhallitukselle seuraavan lausunnon: "Lausunto Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän perussopimusluonnoksesta Yleiset määräykset - Ei huomautettavaa Pöytäkirjan tarkastajat: Heinolan kaupunki Pöytäkirja Sosiaali- ja terveyslautakunta § 144 12/2015 7 13.10.2015 Toimielimet - Yhtymäkokous pitäisi korvata yhtymävaltuustolla, jonka kokoonpano noudattelee kullakin valtuustokaudella kunnallisvaalien tulosta. - Samoin yhtymävaltuustossa tulisi noudattaa yhtymävaltuuston jäseniä valittaessa nykyisen kaltaista asukaslukuun pohjautuvaa päätöksentekojärjestelmää. - Hallituksen kokoonpanossa tulee huomioida yhden kunnan edustajien maksimimäärä hallituksen jäsenten määrästä, se ei saa muodostaa yksinkertaista enemmistöä ja muutoinkin huomioida kuntien oikeudenmukainen ja tasapuolinen kohtelu hallituksen jäseniä valittaessa. Organisaatio, palvelujen järjestäminen ja ohjausjärjestelmä - Hyvinvointikuntayhtymän operatiivisen johtamisen tulee ehdottomasti tapahtua peruspalvelulähtöisesti. Suunnittelu ja talous - Talouden hallinnan tulee perustua oikeahintaiseen ja reaaliaikaiseen laskutukseen, joka poistaa mahdollisuuden nykyisenkaltaiseen jälkilaskutukseen. Yhtymän toiminnan rahoitus - Ei huomautettavaa Muut määräykset - Ei huomautettavaa Voimaantulo - Ei huomautettavaa" Ehdotus: Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa kaupunginhallitukselle uudistetun Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän perussopimuksesta edellä esitetyn lausunnon. Päätös: Käydyssä keskustelussa jäsen Kuusela esitti muutoksia mahdollisesti tulevaan yhtymävaltuuston jäsenten ja hallituksen jäsenten valintaperusteisiin. Samassa keskustelussa puheenjohtaja Riutta esitti seuraavan lausunnon antamista kaupunginhallitukselle: "Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa kaupunginhallitukselle Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän perussopimuksesta lausunnon seuraavasti: PHSOTEY:N kuntien edustajat ovat asemavaltuuksin kokoontuneet, Lahden kaupungin johdon kutsusta ensimmäiseen neuvotteluunsa 4.12.2014 , tarkoituksenaan muuttaa voimassa olevaa perussopimusta niin, että se tulisi voimaan 1.1.2016 ja alueen sosiaali ja terveystoimen järjestämisvastuu siirtyisi hyvinvointikuntayhtymälle 01.01.2017 lukien. Pöytäkirjan tarkastajat: Heinolan kaupunki Pöytäkirja Sosiaali- ja terveyslautakunta § 144 12/2015 8 13.10.2015 Lausuntopyyntö ajoittuu ajankohtaan jolloin Valtioneuvosto on luvannut esityksen Suomen uusista itsehallintoalueista. Itsehallintoalueille on kaavailtu muitakin tehtäviä kuin sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottaminen. Tässä vaiheessa on täysin ennenaikaista laatia maakunnallisen hyvinvointiyhtymän perussopimusta ja ryhtyä luomaan uusia organisaatiota tietämättä valtion suunnitelmista. Itsehallintoalueiden määrä ja alueiden koko on vielä määrittämättä. Mikäli julkisuudessa mainittu 5-12 itsehallintoaluetta toteutuu, tulee Päijät-Hämeen itsehallintoalueen olemaan laajempi kuin nykyinen Päijät-Hämeen maakunta. Tämän vuoksi Heinolan kaupunki ei kannata perussopimuksen hyväksymistä 01.01.2016 lukien, koska se voi olla ristiriidassa valtion suunnitelmien kanssa. Perussopimusluonnoksessa ehdotettu malli hyvinvointiyhtymän ylimmästä päättävästä elimestä, yhtymäkokouksesta on epädemokraattinen, sillä se ei ota huomioon lainkaan jäsenkuntien kunnallisvaalitulosta. Ylimpänä päätöksentekoelimenä tulee olla yhtymävaltuusto, (kuten se tullee olemaan myös Valtioneuvoston valmistelussa olevassa esityksessä) jonka paikkamäärä noudattelee kunkin kunnan kunnallisvaalien tulosta kullakin vaalikaudella. Myös hallituksen jäsenmäärä, joka perussopimusluonnoksen 11 §:n mukaan on esitetty 11:sta, ja johon ei ole liitetty mitään mainintaa yhden kunnan hallitusjäsenten maksimimäärästä. Tämä ei edistä kuntien välistä oikeudenmukaisuutta ja tasapuolista kohtelua hallituksen jäseniä valittaessa. Perustuslakivaliokunnan aiempien kannanottojen mukaan yhdellä kunnalla ei voi olla määräävää asemaa kuntayhtymässä. Edellä mainittujen kunnallisdemokratiaa kaventavien määräysten vuoksi Heinolan kaupunki ei myöskään puolla perussopimuksen hyväksymistä. Mikäli Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän perussopimus tulee hyväksytyksi, Heinolan kaupunki on valmis hankkimaan ympäristöterveydenhuollon palvelut edelleen Päijät-Hämeen terveydenhuollon kuntayhtymältä/Hyvinvointiyhtymältä. Kunnalla on edelleen erikoissairaanhoitolaissa säädetty velvollisuus kuulua erikoissairaanhoitoa tuottavaan kuntayhtymään, joten valtaosan erikoissairaanhoidosta Heinola hankkii PHSOTEY:ltä/ Päijät-Hämeen Hyvinvointiyhtymältä. Heinola aikoo myös pysyä jäsenenä erikoissairaanhoidon osalta näitä palveluja tuottavassa kuntayhtymässä. Heinola voi parhaiten itse hoitaa kansanterveyslaissa säädetyn kansanterveystyön ja sosiaalihuoltolaissa säädetyn sosiaalihuollon. Heinola katsoo, että se voi tällä hetkellä parhaiten itse hoitaa asukkaidensa sosiaali- ja terveydenhuoltopalvelut, joko tuottamalla ne itse ja hankkimalla niitä ostopalveluja yhteistyökumppaneiltaan. Heinolan kaupunki ei hyväksy ehdotettua perussopimusta ellei lainsäädäntö siihen toteutuessaan pakota". Pöytäkirjan tarkastajat: Heinolan kaupunki Pöytäkirja Sosiaali- ja terveyslautakunta § 144 12/2015 9 13.10.2015 Jäsen Saittakari kannatti puheenjohtaja Riutan esitystä. Keskustelun jälkeen puheenjohtaja totesi Ville Kuuselan esittäneen muutoksia tehtyyn ehdotukseen, mutta sitä ei kukaan kannattanut, joten esitys raukesi. Puheenjohtaja totesi, että asiasta käydyn keskustelun kuluessa puheenjohtaja Riutta on tehnyt sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotuksesta poikkeavan kannatetun esityksen, joten asiasta on äänestettävä. Puheenjohtaja esitti, että tarvittava äänestys toimitetaan nimenhuutoäänestyksenä niin, että ne, jotka kannattavat sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotusta, äänestävät Jaa, ja ne, jotka kannattavat puheenjohtaja Riutan tekemää esitystä äänestävät Ei. Äänestysmenettelyehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Suoritetussa äänestyksessä annettiin 0 Jaa-ääntä ja 9 Ei-ääntä (pj. Riutta, jäsenet Peltonen, Kuusela, Lehtimäki, Pitkä, Pohjola, Pirilä, Saittakari ja Tarzalainen) Puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan äänin 9 vastaan 0 hyväksyneen puheenjohtaja Riutan tekemän esityksen asiassa. Jatkokäsittely Pöytäkirjan tarkastajat: kaupunginhallitus Heinolan kaupunki Pöytäkirja Sosiaali- ja terveyslautakunta § 145 12/2015 10 13.10.2015 Lisämääräraha vanhuspalveluiden asumispalveluihin 4098/02.02.00/2015 Sotela § 145 Valmistelija: vanhus- ja hoitopalvelujohtaja Riitta West, puh. 03-849 4201, etunimi.sukunimi@heinola.fi Vuoden 2015 talousarviota laadittaessa jouduttiin karsimaan tehostetun palveluasumisen palveluseteli- ja ostopalvelumäärärahoista n. 300 000 euroa yhtenä keinona päästä talousarvioraamiin. Em.palvelua tarvitsevien vanhusten määrän lisääntyessä palvelutarve ei ole kuitenkaan vähentynyt. Terveyskeskuksen vuodeosastopaikkoja vähennettiin myös vuodenvaihteessa 2014-2015 yhteensä 6 perusterveydenhuollon paikkaa toisena keinona päästä talousarvioraamiin vuoden 2015 talousarviossa. Nyt on todettu, että vuodeosastolle kertyy 24 h hoivan jonottajia säännöllisesti n. 8-10 asiakasta, joita ei saada sijoitettua jatkohoitopaikoille niiden pienen vaihtuvuuden vuoksi. Vuodeosaston kuormitus on tällä hetkellä 99 %. Kevyemmäksi asumisvaihtoehdoksi kehitelty laajennettu tuettu asuminen on lisääntynyt merkittävästi. Niihin on varattu käyttösuunnitelmassa 2015 kotihoitoon (kp 2720) määrärahaa, mutta menot on kirjattu ostopalveluihin (kp 2750). Soluasuntotyyppinen asumisvaihtoehto pilottina on käynnistymässä lokakuun 2015 aikana. Ennaltaehkäisevistä uusista palvelumuodoista (tehostettu kotikuntoutus,käynnistyi toukokuussa 2015 ja kotisairaalatoiminta, käynnistyi 5.10.2015) on vasta vähäistä kokemusta, joten niiden käynnistäminen vuodeosastokäyttöön ei ole vielä vaikuttanut toivotulla tavalla. On myös todettu, että vuodeosastolla ei ole riittävää asiantuntemusta arvioida kokonaisvaltaisesti kotona pärjäämistä, joten on suunniteltu, että jatkossa jos epäillään, että potilas ei pärjää enää kotona hänet sijoitetaan n. 3 viikoksi arviointijaksolle asumispalvelupaikalle, jossa arvioidaan kokonaisvaltaisesti kotona-asumisen vaatimukset ja kuntoutetaan tähtäimenä kotiin paluu. Mikäli arviointijakson jälkeen todetaan, että kotona ei enää pärjää millään tukitoimilla, niin sitten vasta tehdään 24 h hoivaan hakemus. Aavassa tällä toimintamallilla on ollut arviointijaksolla vuoden 2015 aikana 38 henkilöä, joista vain 16 tarvitsi jakson jälkeen 24 h hoivapaikan. Näitä arviointipaikkoja on tällä hetkellä käytössä 1 Kanervalassa. Jatkossa Mäntylään saadaan 2 paikkaa ja Hopeasiltaan 1 paikka, kun paikkoja vapautuu. Tämä tarkoittaa, että tehostetun palveluasumisen ostopalvelupaikkoja tarvitaan 4 lisää, jos tässä vaiheessa 4 paikkaa otetaan ns. jaksottaishoitopaikoiksi, joilla arviointijaksoja toteutetaan. Jaksottaishoitopaikkoja vapautuu myös silloin, jos saadaan aktivoitua omaishoitajia tuomaan omaishoidettava useammin perhehoitajan luokse omaishoitajien vapaapäivien pitämiseksi. Myös muut asiakasryhmät käyttävät jaksottaishoitopaikkoja kuin ikäihmiset. Pöytäkirjan tarkastajat: Heinolan kaupunki Pöytäkirja Sosiaali- ja terveyslautakunta § 145 12/2015 11 13.10.2015 Omaishoidon tukeen saatiin vuodelle 2015 lisää määrärahoja 100 000 euroa, että oltaisiin päästy lähemmäksi valtakunnallista suositusta (75 vuotta täyttäneistä 5-6 % on omaishoidon piirissä, Heinolassa on 3,2 %). Omaishoidon tuen kriteerejäkin lievennettiin hieman, mutta sillä ei ole ollut toivottua vaikutusta, sillä omaishoitajaksi ei voida ketään pakottaa. On todettu lisäksi, että tälläkin hetkellä omaishoitajissa on paljon iäkkäitä vanhuksia, joilla omakin terveys on heikentynyt merkittäväksi, jolloin on jouduttu sijoittamaan tehostettuun palveluasumiseen sekä omaishoidettava että omaishoitaja. Omaishoidon tukeen on varattu rahaa vuodelle 2015 yhteensä 773 000 euroa, josta 16.9 mennessä oli käytetty 387 357 euroa. Jos käyttö jatkuisi nykyisenlaisena, niin arvio tarvittavasta määrärahasta koko vuodelle on n.580 000 euroa. Tämän hetkisen arvion mukaan tarvitaan laajennettuun tuettuun asumiseen 10 palvelusetelipaikkaa lisää sekä tehostettuun palveluasumiseen 4 paikkaa lisää loppuvuodelle 2015. Tällä hetkellä (tilanne 1.10.2015) 24 h hoivaan jonottaa tällä hetkellä yhteensä 31 hakijaa ja keskimääräinen jonotusaika on 4,5 kuukautta. Hallintoyksikkö on tarkistanut sitovuustason määrärahat ja niiden kokonaiskate riittää esitettyihin määrärahasiirtoihin. Ehdotus: Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää siirtää kotihoidon palveluseteleistä (kp 2720 tili 4700) 342 000 euroa ja omaishoidosta (kp 2740 tili 4700) 170 000 euroa eli yhteensä 512 000 euroa seuraavasti: 1. palveluseteleihin (kp 2750 tili 4700) yhteensä 440 000 euroa 2. tehostettuun palveluasumiseen (kp 2750 tili 4330) yhteensä 72 000 euroa. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Tiedoksianto: Kopio Pöytäkirjan tarkastajat: kotihoidon johtaja asumispalvelujohtaja Heinolan kaupunki Pöytäkirja Sosiaali- ja terveyslautakunta § 146 12/2015 12 13.10.2015 Määrärahan muutokset sosiaali- ja terveystoimen vuoden 2015 talousarvioon 4098/02.02.00/2015 Sotela § 146 Valmistelija: talouspäällikkö Paavo Posti, puh. 03-849 4215, etunimi.sukunimi@heinola.fi Elokuun toteuman jälkeen on rekrytointiyksikön ja toimistotyön tiimin kustannukset jaettu tulosyksiköille niiden käytön suhteessa puolivuotisen toteuman perusteella. Samassa yhteydessä on myös arvioitu loppukäytön tarve. Kyseisille menoille ei vuoden 2015 talousarvoissa ole kuitenkaan merkitty vastaavia sisäisiä tuloja. Ne on otettu käyttöön vasta laadittaessa vuoden 2016 talousarvioehdotusta. Nyt vuoden 2015 talousarvioon esitetään muutosta, jossa edellä mainitut sisäiset tulot ja menot on huomioitu. Tämä muutos ei aiheuta muutosta vuoden 2015 talousarvion nettomenoihin, vaan ne pysyvät muuttumattomina. Lisäyksien bruttovaikutus on 3 948 700 € sekä menoihin että tuloihin. Esityslistan liitteenä 1 esitetyt muutokset sisäisiin tuloihin ja menoihin vuoden 2015 talousarvioon. Kaupunginvaltuusto hyväksyy esitetyt muutokset tehtävätasolla. Ehdotus: Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle, että hallitus esittää valtuustolle sosiaali- ja terveystoimen vuoden 2015 talousarviota muutettavaksi seuraavasti: Tehtävä 200 Sosiaali- ja terveystoimen hallinto Talousarvio 2015 Tulot Menot Netto 3000 -2009080 -2006080 Muutos 757450 133320 -624130 Ta+muutos 760450 -2142400 -1381950 Tehtävä 210 Tutkimus- ja tukipalvelut Tulot Menot Netto Talousarvio 2015 Muutos 124600 -4786200 -4661600 3191250 59370 -3131880 Ta+muutos 3315850 -4845570 -1529720 Tehtävä 230 Perusterveydenhuolto Talousarvio 2015 Tulot Menot Netto Pöytäkirjan tarkastajat: 1479100 -10712150 -9233050 Muutos 0 1060830 1060830 Ta+muutos 1479100 -11772980 -10293880 Heinolan kaupunki Pöytäkirja Sosiaali- ja terveyslautakunta § 146 12/2015 13.10.2015 Tehtävä 270 Koti- ja vanhuspalvelut Talousarvio 2015 Tulot Menot Netto 3739100 -16225640 -12486540 Muutos Ta+muutos 0 2531480 2531480 3739100 -18757120 -15018020 Muutos Ta+muutos Tehtävä 290 Sosiaalipalvelut Talousarvio 2015 Tulot Menot Netto 2246500 -12540200 -10293700 0 163700 163700 Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Jatkokäsittely kaupunginhallitus Pöytäkirjan tarkastajat: 2246500 -12703900 -10457400 13 Heinolan kaupunki Pöytäkirja Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta § 116 § 147 12/2015 14 18.08.2015 13.10.2015 Kotisairaalan asiakasmaksu 4699/05.05.01/2015, 3937/02.05.00/2014 Sotela § 116 Valmistelija: vanhus- ja hoitopalvelujohtaja Riitta West, puh. 03-849 4201, etunimi.sukunimi@heinola.fi Kotisairaalatoiminta on potilaan kotona tai tehostetun palveluasumisen yksikössä potilaan suostumuksella tapahtuvaa määräaikaista hoitoa, josta huolehtii kotisairaalan henkilökunta. Kotisairaala antaa sairaalatasoista hoitoa esim. suonensisäisen antibiootin tai muun lääkkeen, nesteen antaminen, saattohoitopoti- laan kivunlievitys, vaativat haavahoidot jne. Tarvittaessa kotisairaalatoiminnasta vastuussa oleva lääkäri voi myös tehdä kotikäyntejä. Lääkärin kotikäyntimaksusta on päätetty erikseen taksakirjan yhteydessä. Kotisairaalatoiminnan tavoitteena on laitoshoidon lyhentäminen ja välttäminen niin perusterveydenhuollossa kuin erikoissairaanhoidossa. Asiakkaalla on mahdollisuus valita kotona annettavan ja laitoshoidon väliltä. Asiakkaat voivat elää normaalimpaa elämää kotona ja toimintakyky säilyy paremmin tekemällä arkielämän askareita. Sosiaaliset verkostot säilyvät paremmin. Asiakas voi olla myös saattohoidossa kotona pidempään kotisairaalan palveluiden turvin. Heinolassa moniammatillisessa tiimissä lääkäreiden kanssa on nähty tärkeäksi aloittaa kotona ja asumispalveluissa asuville kotisairaalatoimintakokeilu. Myös Päijät-Hämeessa tehdyssä akuuttivuodeosastoselvityksessa on ehdotuksena, että kotisairaalatoiminnan palveluja vahvistetaan, jolloin kotona olevalle potilaalle voidaan toteuttaa lääkehoito ja tehdä toimenpiteet, jotka aikaisemmin perinteisesti tehtiin sairaalassa. Päijät-Hämeen alueella kotisairaalatoimintaa on jo Lahdessa, Aava suunnittelee kotisairaalatoiminnan käynnistämistä. Heinolan kotisairaalan alustavaa toimintamallia on suunniteltu Porvoon kotisairaalaan tutustumisen perusteella. Kotisairaalahoitoa saa joka päivä viikossa 24 tuntia vuorokaudessa. Kotisairaalatoimintaan on suunniteltu 3 sairaanhoitajaa. Yöaikainen sairaanhoitajaresurssi toimii vuodeosastolta, jonne menee kotihoidon yöpartiosta toinen lähihoitaja siksi aikaa. Vuodeosastolle jää vielä toinen sairaanhoitaja vuodeosaston potilaiden tarpeisiin.Yhteistyötä tehdään työnjaossa kotihoidon ja ensihoidon kanssa. Kotisairaalasta vastaavan lääkärin tehtävät on suunniteltu akuuttivuodeosaston lääkärin tehtäviin. Kotisairaalatoiminta toimii hallinnollisesti terveyskeskuksen vuodeosaston yhteydessä. Toiminta on suunniteltu käynnistyvän syyskuussa ja pilotti kestää vuoden 2016 loppuun asti. Asiakasmaksuesityksessä on huomioitu alueellinen yhdenmukaisuus.Käyntimaksu ei kerrytä maksukattoa. Pöytäkirjan tarkastajat: Heinolan kaupunki Pöytäkirja Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta § 116 § 147 12/2015 15 18.08.2015 13.10.2015 Terveyskeskuksen vuodeosaston lyhytaikaisen hoidon hoitopäivämaksu on 38,10 euroa, mikä kerryttää maksukattoa. Ehdotus: Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää kotisairaalan sairaanhoitajan käyntimaksuksi 9,30 euroa kerralta. Käyntimaksu peritään enintään kuukaudelta ja mikäli hoito- jatkuu, niin silloin käyntimaksut lasketaan asiakkaan tulojen mukaan. Käyntimaksu sisältää hoitotarvikkeet ja suonensisäiset lääkkeet. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Tiedoksianto: Kopio Sotela § 147 Valmistelija: vanhus- ja hoitopalvelujohtaja Riitta West, puh. 03-849 4201, etunimi.sukunimi@heinola.fi vuodeosastopalvelujohtaja Kotisairaalatoiminta käynnistyi 5.10.2015 ja on todettu, että asiakasmaksupäätöstä (sotela 18.8.2015, § 116) pitää vielä täydentää. Kotisairaalan asiakkaina voi olla henkilöitä, jotka saavat samalla tilapäisen- tai säännöllisen kotihoidon palveluja ja vielä sama asiakas voi saada tehostetun kotikuntoutuksen palveluja. Näissä tilanteissa asiakkaalle tulee liian suuri asiakasmaksu yhteensä, mikäli kaikki palveluja tuottavat tahot laskuttavat jokainen erikseen palveluistaan. Lisäksi jos asiakas ei saa muita kuin kotisairaalapalveluja ja hänen luonaan pitäisi käydä 4-6 kertaa vuorokaudessa, niin silloin asiakasmaksu tulee melkein samaksi kuin vuodeosastolla asiakasmaksu hoitopäivää kohti (38,10 e). Lahdessa kotisairaalatoimintaa on tehty pidemmän aikaa eikä siellä ole vielä ollut asiakkaita, joiden luona olisi käyty useammin kuin 4 kertaa vuorokaudessa. Ehdotus: Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää täydentää kotisairaalan asiakasmaksupäätöstä (sotela 18.8.2015, § 116) siten, että pilottiaikana 1. mikäli asiakas saa sekä kotisairaalan että kotihoidon palveluja, niin laskutetaan vain kotihoidon maksu 2. mikäli asiakas saa kotisairaalan ja tehokotikuntoutuksen palveluja, niin silloin laskutetaan vain siitä palvelusta, mille on suurin tarve 3. kotisairaalan asiakasmaksuja laskutetaan korkeintaan 27,90 euroa vuorokaudessa (3 x 9,30 e) Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Jakelu kopio Pöytäkirjan tarkastajat: vuodeosastopalvelujohtaja kotihoidon johtaja Heinolan kaupunki Pöytäkirja Sosiaali- ja terveyslautakunta § 148 12/2015 16 13.10.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouskutsujen lähettäminen 2009/05.00/2013 Sotela § 148 Valmistelija: talouspäällikkö Paavo Posti, puh. 03-849 4215, etunimi.sukunimi@heinola.fi Kaupunginvaltuusto on kokouksessaan 27.4.2015 antanut kaupungin toimielimille ohjeen hankkia varsinaisten jäsentensä käyttöön tabletit ja tietoliikenneyhteydet kaupungin ICT-palvelut -yksikön kanssa sovittavalla aikataululla ja muuttaa tarvittaessa päätöstään kokousten koollekutsumistavasta siten, että kutsu ja esityslista lähetetään vain sähköisesti; esityslista sähköpostin liitteenä ja liitetiedostot extranetissä julkaisten. Sopivimpia ja kustannuksiltaan mahdollisia laitteita arvioitaessa on kaupunginvaltuustolle päädytty hankkimaan HP:n kannettavat tietokoneet. Sosiaali- ja terveyslautakunnassa on yhdeksän varsinaista jäsentä joista neljälle on tilattu atk-laitteet ja tietoliikenneyhteydet erikseen ja loput ovat saaneet kaupunginvaltuustolle tehdyn hankinnan yhteydessä. Ehdotus: Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokoukset kutsutaan koolle lähettämällä kokouskutsu ja esityslista sähköisesti jäsenille ja muille, joilla on oikeus/velvollisuus olla läsnä kokouksessa 3 vuorokautta ennen kokouksen alkamista. Käytäntö otetaan käyttöön joulukuun alusta 2015 lukien. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Pöytäkirjan tarkastajat: Heinolan kaupunki Pöytäkirja Sosiaali- ja terveyslautakunta § 149 12/2015 17 13.10.2015 Talousarvion toteuma syyskuulta 2015 4027/02.02.00/2014 Sotela § 149 Valmistelija: talouspäällikkö Paavo Posti, puh. 03-849 4215, etunimi.sukunimi@heinola.fi Esityslistan liitteenä 2 on kuukausikohtainen talouden toteumavertailu syyskuulta 2015. Merkittävä muutos edelliseen raporttiin on toimistotyön tiimin ja rekrytointiyksikön kustannusten eri yksiköille käytetyn työpanoksen suhteessa. Asiaa käsitellään myös osavuosikatsauksessa esityslistassa toisaalla. Ehdotus: Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä kuukausikohtaisen talouden toteuman tiedokseen. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Tiedoksianto: Kopio Pöytäkirjan tarkastajat: talouspäällikkö Posti Heinolan kaupunki Pöytäkirja Sosiaali- ja terveyslautakunta § 150 12/2015 18 13.10.2015 Sosiaali- ja terveystoimen osavuosikatsaus 3 / 2015 4027/02.02.00/2014 Sotela § 150 4027/02.02.00/2014 Valmistelija: talouspäällikkö Paavo Posti, puh. 03-849 4215, etunimi.sukunimi@heinola.fi Heinolan sosiaali- ja terveystoimen toinen osavuosikatsaus vuodelta 2015 menee lautakunnalta kaupunginhallituksen kautta kaupunginvaltuuston tietoon osana koko kaupungin osavuosikatsausta. Kaupunginhallitus on sen tekstiosan käsitellyt jo kokouksessaan 10.8.2015. Osavuosikatsauksen tekstiosa vastaa valtuuston asettamiin tavoitteisiin ja toiminnan ohjaukseen. Osavuosikatsaus on pyritty tiivistämään mahdollisimman kompaktiksi, jotta kaikkien tulosalueiden osavuosikatsaus, joka menee valtuustolle, olisi yhdenmukainen ja hallittava kokonaisuus. Mukaan osavuosikatsaukseen lautakuntaan liitetään vielä erikseen katsausajankohdan taloudellinen toteuma ajalta 1.1.2015 - 30.9.2015. Osavuosikatsauksesta ilmenee tarkemmin miten toinen vuosineljännes on toteutunut toiminnallisesti ja taloudellisesti, sekä vastaukset sitoviin tavoitteisiin. Esityslistan liitteenä 3 osavuosikatsaus 3. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä tiedokseen sosiaali- ja terveystoimen osavuosikatsauksen 3 / 2015 ajalta 1.1.2015 - 30.9.2015 ja lähettää sen kaupunginkamreerille osaksi kaupungin osavuosikatsausta. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautaunta hyväksyi tehdyn esityksen seuraavalla korjauksella: kohtaan erikoissairaanhoito, leikkaustoiminta ja erikoislääkärien vastaanotot päiväkirurgisten toimenpiteiden määräksi vuonna 2014 merkittiin 128. Tiedoksianto: Kopio Pöytäkirjan tarkastajat: kaupunginkamreeri Reijo Louko Heinolan kaupunki Pöytäkirja Sosiaali- ja terveyslautakunta § 151 12/2015 19 13.10.2015 Saapuneet asiakirjat Sotela § 151 Luettelo saapuneista asiakirjoista ajalla 17.9. - 7.10.2015 on esityslistan liitteenä 4. Ehdotus: Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä saapuneet asiakirjat tiedoksi. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Pöytäkirjan tarkastajat: Heinolan kaupunki Pöytäkirja Sosiaali- ja terveyslautakunta § 152 12/2015 20 13.10.2015 Viranhaltijapäätökset Sotela § 152 Sosiaali- ja terveyslautakunnalle esitellään seuraavat viranhaltijapäätökset: Sosiaali- ja terveysjohtaja * Täyttölupapäätös § 50-59 Sosiaalipalvelujohtaja * Hankintapäätös * Henkilöstön valintapäätös § 23-25 4 Päätökset ovat nähtävillä kokouksessa. Ehdotus: Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä päätökset tiedokseen ja todeta, että se ei käytä otto-oikeuttaan tehtyihin päätöksiin. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Pöytäkirjan tarkastajat: Heinolan kaupunki Pöytäkirja 12/2015 21 Muutoksenhakuohje Toimielin Sosiaali- ja terveyslautakunta Muutoksenhakukiellot Kieltojen pe- Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 §:n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisrusteet valitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 142-144, 146, 148-153 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 §:n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät 145, 147 Hallintolainkäyttölaki 5 § 1 mom. / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet Oikaisuvaatimusohjeet Oikaisuvaa- Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. timusviranViranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite. omainen ja -aika Heinolan kaupunki Sosiaali- ja terveyslautakunta Rauhankatu 3, 18100 Heinola sähköpostiosoite: kirjaamo@heinola.fi Pykälät 145, 147 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Liitetään pöytäkirjaan Pöytäkirjan tarkastajat:
![Hymyllä puhdasta ilmaa [PDF]](http://s1.doczz.net/store/data/007022536_1-e233107fef56a942745d6248979ceef2-70x70.png "Hymyllä puhdasta ilmaa [PDF]")
