Barnhälsovårdsbladet nr 4 2015 - Vårdgivare Skåne

Skånevård Sund
Kunskapscentrum för barnhälsovård
2015-09-08
Medarbetare i barnhälsovården och andra intresserade!
Visst är det märkligt att sommarledigheten redan kan kännas avlägsen! Nu är allt
igång igen och det är något gott med det också. Vi har en spännande tid framför
oss med fortbildningsdagar där vi åter samlas kring det nya nationella
barnhälsoprogrammets innehåll med särskilt fokus på de hälsobesök barnet och
familjerna har med teamet på BVC. För er som är nya verksamhetschefer inom
BHV inbjuder vi till introduktionsutbildning den 10 december.
Det är viktigt och trevligt att hela barnhälsovårdskårens olika professioner i Skåne
möts och pratar om möjligheter och utmaningar. Den erfarenhet som finns hos
de som dagligen träffar barn och familjer utgör en stor kraft i utvecklingsarbetet.
Under hösten kommer också resursfrågan mer övergripande att bli klar. Det är en
självklar förutsättning för vårt goda barnhälsovårdsarbete.
Trevlig läsning!
Marie Köhler
Bild; Colourbox
Nya medarbetare på Kunskapscentrum för BHV!
Hej!
Mitt namn är Andreas Andersson och jag är psykolog. Tidigare har jag
arbetat på psykologmottagning inom mödra- och barnhälsovården, först i
Karlstad och sedan i Helsingborg. Jag har även erfarenhet av arbete som
psykolog inom skolan i Malmö. Jag är ny projektledare i projektet ”Våld i
nära relationer med fokus på barnet” som nu pågått i ett år.
Pernilla Arvidsson fortsätter som projektledare och jag efterträder Lisa
Gårdlund som valt att arbeta med frågan prehospitalt. Det är spännande att
komma in i ett pågående projekt och jag hoppas att jag ska kunna bistå
med min kompetens som psykolog och tidigare erfarenhet inom mödraoch barnhälsovården. Att arbeta utifrån ett barnperspektiv kring våld i nära
relationer ligger mig nära om hjärtat. Jag har en fast tilltro att ett förebyggande jämlikhetsarbete
kring familjers alla medlemmar, föräldrar såväl som barn, påverkar ett framtida mående. Både på
strukturell och individuell nivå. Att informera om våld, uppmärksamma och ha ett tydligt
omhändertagande är en viktig del i det förebyggande arbetet.
Vi inom projektet ”Våld i nära relationer med fokus på barnet” vill tacka Lisa för hennes insatser
och engagemang under det gångna året och önskar henne all lycka i framtiden. Du är välkommen
att kontakta mig eller Pernilla om du vill veta mer om projektet, bidra med synpunkter eller har
några andra funderingar kring projektet:
pernilla.arvidsson@skane.se och andreas.andersson@skane.se
/Andreas Andersson
Hej!
Jag heter Charlotte Larsson (kallas Lotta) och kommer att arbeta 75 procent på
Kunskapscentrum för BHV under hösten. Jag är folkhälsovetare i botten och
doktorerade 2011 på Mediciniska Fakulteten vid Lunds Universitet med en
avhandling om vanligt förekommande riskfaktorer för hjärtinfarkt med fokus
på könsskillnader. Under min postdoc på avdelningen för Socialmedicin och
Global Hälsa (LU) var jag sedan delaktig i ett forskningsprojekt om mental hälsa
i Kambodja. Även mitt fortsatta forskningssamarbete med min tidigare handledare beträffande kardiovaskulär hälsa har tagit en inriktning mot mina
egentliga intresseområden som rör olika aspekter av livsstil, psykiskt välbefinnande och sociala
faktorer.
Även om jag aldrig sysslat med forskning beträffande barns hälsa är det ett ämne som ligger nära
mitt ”folkhälsovetenskapliga hjärta” då jag är övertygad om att hälsofrämjande insatser i tidig
ålder är särskilt viktiga för att förebygga ohälsa även senare i livet. Jag är därför mycket glad över
att nu under hösten få ta del av, och vara en del av, Kunskapscentrums arbete. Tanken är att jag
ska fungera som stöd när det gäller att utveckla och stärka arbetet kring uppföljnings- och
utvärderingsmetoder inom enheten. Jag ska även bidra med strategiskt tänkande när det gäller
folkhälsofrågor i stort. Med tanke på att jag har vana av datainsamling och databashantering kan
jag förhoppningsvis också vara behjälplig när det gäller olika aspekter relaterat till detta.
/Lotta Larsson
Vaccinbrist – översikt
Det är fortsatt ansträngt läge avseende vaccinleveranserna och situationen diskuteras nationellt
och i media. BHV-överläkarna i Sverige har i ett brev vänt sig till Folkhälsomyndigheten,
Läkemedelsverket och SKL för att uttrycka sin oro för barns hälsa. Läs mer:
Läkartidningen
Dagens Medicin
Sydsvenskan: BCGbrist
Enligt vaccintillverkare av kombinationsvacciner är orsaken till leveransproblemen en global brist
på den komponent i vaccinet som skyddar mot kikhosta. Efterfrågan på vacciner som innehåller
kikhosta har ökat. Bakgrunden är bland annat att myndigheter, framförallt i Europa, inför nya
vaccinationsprogram, ofta för gravida kvinnor för att skydda nyfödda mot kikhosta och därmed
förhindra ytterligare utbrott. Vaccinationstakten i befintliga (booster-) program ökar också. Detta
sker samtidigt som tillgången på vacciner som innehåller kikhostekomponenter är begränsad p.g.a.
tillverkningsprocessen av vaccinet som tar många månader åt gången. I dagens bristsituation är
det viktigast att prioritera de minsta barnen. Ett möte med Smittskydd Skåne, Läkemedelsrådet,
Läkemedelschefen, Koncerninköp, Kunskapscentrum för Barnhälsovård och Terapigruppvaccin för
att diskutera olika strategier för vaccinbristen äger rum i början av september 2015. Vi presenterar
resultaten av webbenkäten ’Inventering av tillgång av tetravac-vaccin den 24 augusti 2015 för att
försöka säkerställa de skånska 5-åringarnas vaccinationstäckning. Vi vill tacka er för er deltagande i
webbenkäten. Era svar har varit mycket viktiga.
Senaste året har det också varit brist på BCG vaccin både i Sverige och internationellt. För Sveriges
del beror det i första hand på avbrott i leveranserna från tillverkaren Statens Serum Institut i
Danmark. Vi har i dagsläget inget besked på när leveranserna kan komma igång igen. Det japanska
ersättningsvaccin som funnits tillgängligt på licens (BCG Tokyo 172-1) är nu tyvärr också
restnoterat och nästa leverans är planerad till oktober 2015. En ny ersättningsprodukt i form av
BCG-vaccin från Bulgarien kommer att finnas tillgänglig via licens från första veckan av september,
se information på Vårdgivare i Skåne-Smittskydd/Vaccinationer men tillgången är tyvärr
begränsad. Den fortsatta bristsituationen nödvändiggör följande prioritering av tillgängligt BCGvaccin
Inom Barnhälsovården bör BCG i nuläget i första hand ges till följande grupper av riskbarn:
•
•
•
Barn i riskgrupper som inom en snar framtid kommer att vistas i ett land med hög eller särskilt hög
risk för tuberkulos (TB incidens > 100 fall per 100 000), d.v.s. länder i gula och röda kolumnerna i
risklandslistan inklusive Eritrea. Länk till pdf Riskländer, Folkhälsomyndigheten
Barn med familjeursprung från länder med hög eller särskilt hög risk för tuberkulos (se ovan)
Spädbarn i flyktingfamiljer som relativt nyligen invandrat till Sverige(inom senaste fem åren)
Använd gärna föräldrablanketten för barnhälsovården, länk till blanketterna
Här kommer de senaste uppdateringarna:
BCG: (texten reviderad 150918)
Prioritering se nyhet på hemsidan
BCG-vaccin SSI: Restnoterat. Tyvärr inga besked om ny leverans.
BCG-vaccin (Japan): Restnoterat. Den inleverans vi fick i maj har snabbt sålts ut och nu finns tyvärr
inget i lager. Nästa inleverans av BCG-vaccin (Japan) är i oktober 2015.
En ny ersättningsprodukt i form av BCG-vaccin från Bulgarien kommer att finnas tillgänglig via licens
från första veckan av september, se information på Vårdgivare i Skåne-Smittskydd/Vaccinationer
Tuberculin PPD:
Låga lagernivåer. Snar inleverans av Tuberculin PPD. Ersättningsprodukten Tubertest finns
tillgänglig via licens.
Tetravac:
Restnoterat t o m 2016. Sista leverans till Sverige i juli 2015. Beställningar ska skickas direkt till
tillverkaren. Gör ett försök att beställa Infanrix-polio-Hib via apoteket. Föreskriftsändringen om att
använda 5-valent vaccin UTAN Hib komponent istället gäller sedan 17 juli 2015.
Pentavac: (texten reviderad 150918)
Produktion upphört. Gör ett försök att beställa Infanrix-polio-HiB via apoteket, och inte via tillverkaren
eftersom Region Skåne inte har avtal. Kunskapscentrum har informerat läkemedelschefen och
hälsovalskontoret om de medförda ökade kostnaderna.
Infanrix-Hexa: (texten reviderad 150918)
Prioritering bara till spädbarn
Tillgången av Infanrix hexa är just nu begränsad men stabil. Infanrix Hexa bör i nuläget i första hand
bara ges som grundvaccinering till spädbarn (3,5 och 12 månader) och ska inte användas som
ersättning för Tetravac. Beställningen ska skickas direkt till tillverkaren
MMR-vax-pro:
Finns tillgängligt!
/Kathy Falkenstein-Hagander, Helena K Isberg, Liv Lyngå Folsach, Mariette Derwig
Bild; colourbox
B
Direktöverföring av vaccinationer till Svevac registret (texten reviderad 150918)
I slutet av juni fick alla verksamhetschefer i Skåne information om Svevac – anmälan om
inloggningsuppgifter från Vårdgivarservice. Det har kommit till vår kännedom att en del av er inte
fått informationen vidarebefordrad från verksamhetscheferna.
Bakgrund:
Alla Skånes BVC registrerar givna vaccinationer i PMO. Sedan 1 januari 2013 registrerar BVC även
givna vaccinationer i det nationella vaccinationsregistret.
Nyhet:
I slutet av september 2015 kommer direktöverföring att ske från PMO till Svevac registret. För BVC
personal innebär det att registrering i det nationella vaccinationsregistret inte längre behöver
göras. Ni behöver bara fortsätta fylla i vilket vaccin barnet fått i PMO och därifrån sker sedan en
direktöverföring till Svevac. OBS! Fortsätt registrera i både PMO och det nationella vaccinationsregistret tills direktöverföringen fungerar. BVC-sjuksköterskor och BVC verksamhets-chefer kommer
att få ett utskick via e-post när detta sker.
För att direktöverföringarna ska fungera fullt ut behöver alla användare (alla BVC-sjuksköterskor
och läkare som registrerar eller ordinerar vaccin i PMO) läggas upp med behörighet i Svevac och
måste då fylla i en ansökan om inloggning till Svevac. Formuläret fylls lämpligen i på datorn, sparas
ner och bifogas därefter i mail till Svevacs e-postadress: support_svevac@mawell.com (adressen
finns även överst i anmälan).
Det är viktigt att fylla i:
Enhetens och användarens HSAID som finns i Skånekatalogen (båda måste fyllas i exakt).
Användare kan ha olika roller i Svevac som ni ser på rad 4 i formuläret. Det är lämpligt att
verksamhetschefen utser vem som bör ha rollen ”Admin”. Med denna roll kan man ta ut statistik
på vaccinationer på den egna enheten. Att också tänka på är att man fyller i ETT formulär för varje
enhet där man arbetar som vaccinatör/ordinatör det vill säga arbetar man på fler enheter behöver
man fylla i ett formulär per enhet. Även läkare kan arbeta på flera enheter och då får man fylla i ett
formulär per enhet.Länk till ansökan om inloggning till Svevac:
http://www.inera.se/TJANSTER--PROJEKT/Svevac/Ansokan-inloggning/
/Anette Karsch, Jet Derwig, Helena Isberg
Registreringsrutiner på BVC i PMO
Vi vill passa på att tipsa om Lathund gällande registeringsrutiner på BVC i PMO.
Länk till Lathunden
/Micaela Nilsson
Bild; Colourbox
Barns Behov i Centrum - hälsoundersökningar enligt BBIC
Sedan 2014 har Kunskapscentrum för barnhälsovård ett regionalt uppdrag som syftar till att alla
barn som placeras av samhället ska erbjudas en läkarundersökning inför en placering.
Socialtjänsten skickar en remiss/ begäran om en hälsoundersökning.
Hälsoundersökningen ska utföras av läkare och vara av god och likvärdig kvalitet i hela Region
Skåne. Alla barnkliniker erbjuder denna undersökning och i ”Ackreditering och Avtal för
Vårdcentral i Hälsoval Skåne gällande år 2015”: står det: ”Vårdcentralen ska, efter begäran av
kommunens socialtjänst, undersöka barn över 13 år i enlighet med det utökade uppdraget BBIC
(Barns Behov i Centrum)”.
Den 16 april 2015 arrangerades en utbildning för läkare ”Hälsoundersökningar enligt BBIC- Barns
Behov i Centrum” Utbildningen innehöll både förläsningar om hälsa hos barn i samhällsvård, juridik
och en workshop om hur själva undersökningen ska genomföras. 17 allmänläkare och barnläkare
från olika delar av Skåne deltog.
Alla barnklinikerna i Skåne tar emot remisser och många av de vårdcentraler som var
representerade på utbildningen tar nu också gärna emot remisser för hälsoundersökningar enligt
BBIC. På vår hemsida www.skane.se/bbic finns en lista över aktuella vårdgivare och även vårt
senaste nyhetsbrev.
Nästa utbildning för läkare planeras till den 9 november 2015. För mer information och anmälan
klicka här.
Har du ytterligare frågor som gäller BBIC kontakta liv.lynga-vonfolsach@skane.se
/Liv Lyngå Folsach
Bild; Colourbox
Förkylt
I samarbete med STRAMA Skåne kommer Kunskapscentrum för barnhälsovård under hösten att
genomföra en pilotstudie på ett antal barnavårdcentraler. Studien utgår från en bok kring
förkylningar ”FÖRKYLT!” som tagits fram genom ett samarbete mellan Stockholms läns landsting
och STRAMA Stockholm.
Syftet är att de barn och föräldrar som kommer till barnets 5 års hälsobesök på BVC ska få en ökad
kunskap om förkylningar. Boken berör även egenvård och andra eventuella behandlingar vid
infektioner. Piloten innebär att BVC sjuksköterskan i samband med barnets 5 års besök, delar ut
boken FÖRKYLT! samt pratar kring ämnet förkylning med barn och föräldrar. En utvärdering är
planerad under början av nästa år.
/Liv Lyngå Folsach
Debatt om svenska kostråd
Intresset för hälsosamma matvanor är stort och det finns många olika ideologier, som inte sällan
kolliderar. Särskilt inom social media pågår ständiga debatter om vilken mat som är den bästa.
Emellanåt är inläggen mot Livsmedelsverket hätska och det förekommer anklagelser om att
underlag för aktuella rekommendationer är för litet eller för gammalt. Detta stämmer dock inte.
Livsmedelsverket publicerade för två år sedan nya nordiska näringsrekommendationer utifrån
genomgång av tusentals forskningsstudier som sammanfattningsvis säger: För att minska risken för
sjukdom bör mer grönsaker, frukt och bär, fisk, oljor och fullkorn ätas. Mindre läsk, godis, vitt mjöl,
rött kött, chark och smör. Befolkningen har generellt bra uppfattning om vad som är hälsosam mat
men de flesta lever inte som de lär. Det räcker således inte med goda råd, hur vetenskapliga de än
är, utan den stora utmaningen för Livsmedelsverket, hälso-och sjukvårdpersonal och andra aktörer
som arbetar för att främja folkhälsan är att inspirera, motivera och med olika strategier underlätta
för den som vill äta hälsosammare. Livsmedelverket har skrivit en debattreplik läs mer
/Linda Håkansson
Hörselnytt!
För BVC i Ängelholmsområdet:
Bild; Colourbox
o På grund av omorganisation ska ALLA remisser från BVC som rör barnets hörsel, och som
tidigare skickades till hörselvården i Ängelholm, nu skickas till
ÖNH - audiologiska avdelningen i Helsingborg.
För BVC i hela Skåne:
o Tidigare har det funnits funktioner som har bevakat att alla nyfödda barn genomgått
OAE-screening i samband med BB- eller neoavdelningstiden. Nu är OAEbevakningsfunktionerna inom samtliga sjukvårdsförvaltningar avvecklade och därför är
det extra viktigt att BHV-sjuksköterskan på BVC kontrollerar att OAE är gjort, annars
riskerar barnet att missa den första viktiga hörselscreeningen. Det är inte alltid
vårdnadshavare känner till om OAE är genomförd, men att OAE-screening är genomförd
noteras av BB-medarbetarna på FV2-bladet, medan eventuellt avvikande OAE-fynd
noteras på barnets rapportblad.
o De audiologiska mottagningarna och avdelningarna runt om i Skåne har noterat att det
en hel del inremitterade barn uteblir från bokade besök. Detta kan leda till att barnet
inte kan erbjudas ny tid utan att en onödig och lång väntetid uppstår. När ni skriver
remiss, berätta gärna för föräldrar hur viktigt det är för barnet att få komma till
specialistvården de blir kallade till. Om tiden inte passar finns möjlighet att omboka.
/Ylva Thor
MIA – Myndigheten för internationella adoptionsfrågor
År 2014 anlände 345 barn till Sverige för adoption genom en auktoriserad adoptionsorganisation. De länder flest barn kom ifrån var Kina och Taiwan.
MIA är den myndighet som bevakar att adoptionsprocesser i Sverige håller hög kvalitet, bland
annat genom att bedriva tillsyn av adoptionsorganisationer. I uppdraget ligger också att ge
information till yrkesverksamma och till allmänheten. På hemsidan finns olika informationsblad
och andra publikationer att ladda ned eller beställa. Ett exempel är broschyren
Adopterade barn möter barnhälsovården.
/Ylva Thor
Projekt; SFI på Familjens hus Tåbelund
Av Petra Roos, förskollärare och samordnare
På Familjens hus Tåbelund i Eslöv finns SFI-lärare Sabina på plats
på öppna förskolan varje tisdag och fredag. Sabina är ett språkstöd
för föräldrar som inte behärskar det svenska språket. Hon finns med
som en länk och hjälper till att skapa kontakter mellan föräldrar oavsett Bild från öppna förskolan
vilket språk man pratar. Det är en tillåtande miljö på öppna förskolan då alla har något
gemensamt; ett barn. Det är enkelt att skapa kontakter till exempel genom att fråga vad barnet
heter, hur gammalt det är osv. Sen är oftast samtalet igång. SFI-lärarens roll är i det läget att
backa och låta föräldrarna själv prata. Vi ser att det skapas många nya kontakter och både barn
och vuxna upplevs som glada. När det är sångstund tycker barn och vuxna att det är kul att göra
något tillsammans och det är språkträning i sig att sjunga de svenska barnsångerna och ibland
göra rörelser till.
Sabina kan hjälpa till med träning på specifika uppgifter inför ett test på SFI, hon kan
marknadsföra distans- och kvällsutbildning på SFI och hjälpa till med registrering. Vill föräldrarna
kan Sabina lämna med en hemuppgift som föräldern kan jobba med till nästa gång de ses.
De övergripande målen för projektet är:
• Att nyanlända föräldralediga får möjlighet att träna och utveckla det svenska språket
• Att man får svenska kontakter i form av andra småbarnsföräldrar
• Att man får viktig samhällsinformation riktad till småbarnsföräldrar
• Att man deltar i BVC:s föräldrastödsprogram.
Denna verksamhet är möjlig tack vare ett projekt som finansieras av Region Skåne och kommer
att pågå under läsåret 2015-2016.
Förskolläraren bjuder in aktörer från samhället att prata om ämnen som är aktuella för
småbarnsföräldrar, t ex logopeder som pratar om språkutveckling, placeringsenheten som
berättar om hur man söker förskoleplats och dietist som pratar om bra mat för små barn.
Socialrådgivare deltar också i verksamheten, vilket gör det enklare för familjerna att få rätt stöd i
rätt tid. Det kan handla om att fylla i en blankett, få stöd i föräldraskapet eller få kontakt med
andra myndigheter om det finns behov.
Familjens hus Tåbelund
Solvägen 31
24133 Eslöv
0413-62351
Eslövs kommun
Barn och Utbildning
www.eslov.se
Bild från öppna förskolan
Barns rätt till kultur och
språkutveckling
Under 2015 har Kunskapscentrum för
barnhälsovård i samarbete med Kultur Skåne
anordnat två uppskattade seminarier med
fokus på barns rätt till kultur och om
språkutveckling.
Det planerade språkseminariet hösten 2015
flyttas fram till början av 2016 och då är det
dags för ett sista och avslutande tillfälle att
avnjuta inspirerande föreläsare och barn.
Seminariet kommer denna gång att utspela sig
i Malmö i en kulturinspirerad miljö. Alla är
varmt välkomna! Anmälan kommer inom kort
att finnas via Utbildningskalendern.
Föreläsare Lars H Gustafsson – Om att mötas på riktigt. Leka, läsa och
språka tillsammans.
/Kathy F-Hagander
Boktips!
”Pappa, inte barnvakt”
Av Freddot Carlsson Andersson
”Nu vet jag vad jag vill. Jag är inte intresserad av att plocka ut
små bitar. Jag vill inte nöja mig med en lightversion anpassad för
män. Jag vill inte bli godkänd enligt en måttstock där vi män
anses vara bra pappor om vi skjutsar barnen till träningen eller
leker en stund så att mamman kan vila.
Jag vill vara förälder.
På riktigt”
Rykande färsk från pressarna finner vi denna personliga
betraktelse kring föräldraskap och jämställdhet och hur det hela
kan fungera i praktiken. Här kan vi läsa om de olika vardagsutmaningar jämställda föräldrar, framförallt pappor, ställs inför.
I analyserna ingår intressanta kopplingar till de föreställningar
som finns om kvinnors och mäns föräldraskap, hur de skiljer sig åt
och om hur strukturerna delar in oss i två huvudkategorier
baserat på kön. Det kan handla om allt från val av adjektiv på gratulationskort till färger kopplade till
genusidentitet, och hur detta påverkar våra egna föreställningar som vuxna och föräldrar men framförallt
våra barn.
Freddot Carlsson Andersson är bildkonstnär och skribent. Han är även utbildad förskolelärare, föreläsare
och pappa-/partnergruppsledare på BVC i Stockholm.
/Ilnaz Golestani
Fortbildning hösten 2015!
Mammasamtal-EPDS-metoden och counselling
23 september
Målgrupp; Nya BHV-sjuksköterskor
Detta tillfälle är fullsatt men nytt
planeras våren 2016.
Fortbildning för BHV-team
Vi har utökat med ett tillfälle den
Heldag som ger fördjupad kunskap om postpartumdepression och kompetens att använda EPDS-metoden
Målgrupp; BHV-sjuksköterska, BHV-läkare, BHV-psykolog
Två heldagar med fokus på de hälsobesök barnet och familjerna
har med teamet på BVC i det nationella barnhälsoprogrammet
3-4 december.
Introduktion i barnhälsovård –Barnvaccinationer
10 december. Fullsatt
11 december
Målgrupp; Nya BHV-sjuksköterskor, BHV-läkare, ST läkare i
allmän- eller barnmedicin
En heldag med fokus på barnvaccinationsprogrammet,
grundläggande vaccinologi, föreskrifter för ordination samt
handläggning när ett barn är ofullständigt vaccinerat.
Introduktion i barnhälsovård
Målgrupp; Nya verksamhetschefer med ansvar för BVC
En heldag där vi bl a diskuterar vilka möjligheter du har som
chef att stödja arbetet på BVC samt vilket stöd
Kunskapscentrum för barnhälsovård kan erbjuda.
Anmälan görs via mail till
Kunskapscentrum.bhv.pv@skane.se
Till Anmälan
10 december
Till Anmälan
Nästa Barnhälsovårdsblad
kommer i oktober
/Marita Ståhl